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Sesión 5 – Control Interno PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos Seminario de Capacitación en Seguro Seminario de Capacitación en Seguro ASSAL - IAIS ASSAL - IAIS Ciudad de Panamá, Panamá Ciudad de Panamá, Panamá 20 20 de Noviembre de 2014 de Noviembre de 2014

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Sesión 5 – Control InternoPBS 8:

Gestión de Riesgos y Controles Internos

Seminario de Capacitación en SeguroSeminario de Capacitación en Seguro ASSAL - IAISASSAL - IAIS

Ciudad de Panamá, PanamáCiudad de Panamá, Panamá

2020 de Noviembre de 2014 de Noviembre de 2014

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I. PBS 8: Gestión de Riesgos y Control Interno

II. Sistema de Gestión de RiesgosIII. Sistema de Controles InternosIV. Situación en Chile

Agenda

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I. PBS 8: Gestión de Riesgos y Control Interno

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II. Sistema de Gestión de Riesgos

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Principios Básicos IAIS - ASSAL

El supervisor exige a la aseguradora, como parte del marco general de su gobierno corporativo, que cuente con sistemas efectivos de gestión de riesgos y controles internos, incluyendo funciones eficaces en materia de gestión de riesgos, cumplimiento, materia actuarial y auditoría interna.

PBS 8 Gestión de Riesgos y Controles Internos.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

El sistema de gestión de riesgos está diseñado para identificar, evaluar, controlar, administrar e informar, de manera oportuna, todos los riesgos relevantes razonablemente previsibles de la aseguradora.

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El Consejo de Administración o Directorio es el responsable de supervisar que la aseguradora cuente con funciones y sistemas efectivos para abordar los riesgos clave que enfrenta, y cumplir con sus obligaciones legales y regulatorias, y, por otra parte, que la alta gerencia ponga en práctica los sistemas en forma adecuada y ofrezca los recursos y el apoyo necesarios para el desempeño de tales funciones.

PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Los sistemas de gestión de riesgo (SGR) y sus funciones deben ser adecuados a la naturaleza, escala y complejidad de las actividades y los riesgos de la aseguradora

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El sistema de gestión de riesgos de una aseguradora comprende la totalidad de las estrategias, políticas, procesos y controles para identificar, evaluar, controlar, administrar e informar los riesgos a los cuales puede estar expuesta una aseguradora, tanto en su carácter de persona jurídica como en los aspectos que atañen al grupo en su conjunto.

PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.Los SGR incluyen:una estrategia de gestión de riesgo que plantea el enfoque de la aseguradora, mediante el cual se abordan los riesgo específicos y las obligaciones legales y regulatorias;

una definición clara del apetito de riesgos de la aseguradora conforme a lo aprobado por el Consejo de Administración previa consulta a la alta gerencia;las políticas que definen los procedimientos y demás requisitos que deberán seguir los miembros del Consejo de Administración y los empleados;los procesos para la implementación de las estrategias y políticas de la aseguradora, y

los controles para garantizar que dichas estrategias, políticas y procesos, efectivamente se lleven a cabo, se respeten y alcancen sus objetivos.

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III. Sistema de Controles Internos

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Sistema de controles internos

El conjunto de controles que una aseguradora lleva a cabo, por lo general, se denomina “sistema de controles internos”.

Una aseguradora cuenta con funciones (ya sean personas, unidades o departamentos) debidamente autorizadas para ejercer actividades a gestión de riesgos, cumplimiento, aspectos actuariales y auditoría interna. Por lo general, se las denomina “funciones de control”.

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Sistema de controles internos El sistema de controles internos está diseñado para apoyar al Consejo de Administración y a la alta gerencia en el cumplimiento de sus respectivas responsabilidades de supervisión y administración de la compañía, y se activa con ese fin. Este sistema garantiza, de manera razonable y desde la perspectiva de la supervisión, que la empresa funcione conforme a la estrategia y el apetito de riesgo establecido por el Consejo de Administración, así como con los objetivos comerciales, políticas y procesos acordados, además de las leyes y las regulaciones aplicables.

PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Un sistema de controles internos efectivos, por lo general, comprende:

controles apropiados para garantizar, de modo razonable, la exactitud y la integridad de los libros, los registros y las cuentas de la aseguradora, así como de los informes y la consolidación financiera, incluyendo los informes para los supervisores de la aseguradora;

controles apropiados para los otros procesos clave, incluyendo las funciones informáticas clave, el acceso de los empleados a las bases de datos y a los sistemas informáticos, y las obligaciones legales y regulatorias de relevancia;

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Un sistema de controles internos efectivos, por lo general, comprende:

una segregación apropiada de las obligaciones según sea necesario y controles para garantizar la observancia de dicha segregación;

Diferencia entre quienes son responsables de un proceso o una política, y quienes verifican si existe un control apropiado para dicho proceso o política.Diferencia entre quienes diseñan un control o lo ejecutan y quienes verifican si éste es efectivo en términos de diseño y funcionamiento;

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Un sistema de controles internos efectivos, por lo general, comprende:

políticas actualizadas respecto de quién puede firmar en nombre de la aseguradora y hasta qué montos, con los controles correspondientes,

como el requisito de dos o más firmas que para las cuestiones de mayor relevancia se cuente con la revisión y la aprobación del comité de Gestión de riesgos o de Cumplimiento, o bien, con la de un comité del Consejo de Administración;

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Un sistema de controles internos efectivos, por lo general, comprende:

controles en los niveles apropiados que garanticen la eficacia, incluyendo procesos y transacciones en la entidad

un inventario escrito centralizado de los procesos y las políticas clave de la aseguradora en su conjunto, y de los controles existentes respecto de tales procesos y políticas;

capacitación relativa a los controles, en particular para los empleados en cargos de suma confianza o responsabilidad, o bien, que ejerzan actividades de alto riesgo;

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Un sistema de controles internos efectivos, por lo general, comprende:

procesos para verificar con regularidad que todos los controles conformen un sistema coherente, que funcione de acuerdo a lo previsto, se ajuste adecuadamente a la estructura general del gobierno de la aseguradora y ofrezca un factor de control de riesgos para complementar las actividades de la aseguradora en cuanto a identificación, evaluación y gestión de riesgos.

Como parte de esa revisión, se monitorean y analizan los controles periódicamente.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Un sistema de controles internos efectivos, por lo general, comprende:

pruebas y evaluaciones periódicas (implementadas por partes imparciales, tales como un auditor interno o externo) con el fin de determinar si el sistema de controles internos resulta adecuado, completo y efectivo, además de útil al Consejo de Administración y a la alta gerencia para controlar las operaciones de la aseguradora.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

La existencia de funciones de control no exime al Consejo de Administración ni a la alta gerencia de sus respectivas responsabilidades, respecto de la administración y otras responsabilidades afines.

Las funciones de control (distintas de las de auditoría interna) deben estar sujetas a una revisión periódica interna o externa, por parte del auditor interno de la aseguradora o por un revisor externo imparcial.

La función de auditoría interna debe estar sujeta a una revisión periódica de un revisor externo imparcial.

El supervisor requiere que la aseguradora cuente con funciones de control efectivas dotadas de la autoridad, la autonomía y los recursos necesarios.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Autoridad y autonomía de las funciones de control

Cada función de control debe tener la facultad y la autonomía necesarias para cumplir con sus obligaciones y conseguir sus metas con efectividad.

El Consejo de Administración debe establecer o aprobar la facultad y las responsabilidades de cada función de control.

Las funciones de control deben constar por escrito.

Cada función de control debe tener la facultad de comunicarse, por propia iniciativa, con cualquier empleado, para acceder en forma irrestricta a la información necesaria. Asimismo, las funciones de control deben tener el acceso apropiado a la alta gerencia.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Acceso y presentación de informes al Consejo de Administración por parte de las funciones de control, y evaluación de las funciones de control por parte del Consejo de Administración

El Consejo de Administración debe otorgar al titular de cada función de control la facultad y la responsabilidad de presentar informes periódicamente ante dicho Consejo o ante uno de sus comités.

el titular de cada función de control deberá tener la oportunidad de comunicarse en forma directa o de reunirse periódicamente (sin la presencia de la gerencia) con el presidente de cualquier comité pertinente del Consejo de Administración

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Recursos y requisitos de las funciones de control

Cada función de control debe contar con los recursos necesarios para cumplir con sus obligaciones y alcanzar los objetivos específicos dentro de sus áreas de responsabilidad. Ello comprende tener personal calificado y sistemas informáticos o de administración de la información adecuados. La función debe estar organizada de manera apropiada para lograr sus objetivos.

Las personas que ejerzan las funciones de control deben contar con la experiencia, habilidades y conocimientos necesarios para el cargo específico que desempeñen; asimismo, deben reunir todos los requisitos profesionales necesarios.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Función de cumplimiento

El supervisor requiere que la aseguradora cuente con una función de cumplimiento efectiva, capaz de asistirla en el cumplimiento de sus obligaciones legales y regulatorias, y fomentar y sustentar una cultura corporativa de cumplimiento e integridad.

El Consejo de Administración adopta un código de conducta o toma las medidas pertinentes para comprometer a la aseguradora a cumplir con todas las leyes, regulaciones, decisiones de supervisión y políticas internas aplicables, además de llevar adelante su actividad comercial en forma ética y responsable

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Función actuarial

El supervisor requiere que exista una función actuarial efectiva, capaz de evaluar y brindar asesoría a la aseguradora en lo atinente a, como mínimo, reservas técnicas, primas y fijación de precios, así como al cumplimiento de requisitos legales y regulatorios relacionados.

La función actuarial debe tener acceso al Consejo de Administración y presentar informes ante él sobre los siguientes temas:• toda circunstancia que pueda tener un efecto relevante en la aseguradora desde la perspectiva actuarial;• la suficiencia de las reservas técnicas y otros pasivos;• la posición de solvencia futura de la aseguradora, y • toda otra cuestión según lo determine el Consejo de Administración.

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PBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos.

Función de auditoría interna

El supervisor requiere que la aseguradora cuente con una función de auditoría interna efectiva, capaz de ofrecer al Consejo de Administración un servicio de auditoría independiente respecto del gobierno de la aseguradora, incluso de la gestión de riesgos y de los controles internos.

Parte de la función de supervisión ejercida por el Consejo de Administración consiste en garantizar la existencia de medios para recibir un servicio de auditoría independiente de la función deauditoría interna que no participe en los aspectos operativos de la empresa y no esté sujeto a ningún conflicto de interés.

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IV. Situación en Chile

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Supervisión de Solvencia en Base a Riesgos

Contexto Económico Contexto

Social

Contexto Político

Contexto Demográfico

Contexto Regulatorio

Riesgos de los Activos

Riesgos Técnicos

del Seguro

Riesgo Legal y

NormativoRiesgo

Operacional

Riesgo de Grupo

Empresarial

Gobierno Corporativo

Patrimonio

Sistema Gestión Riesgos

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

Evaluación de Solvencia de las AseguradorasLa evaluación se basa en lo dispuesto en la NCG N°325 y contempla los siguientes elementos:

1. Evaluación de Riesgos inicial 2. Matriz de Riesgos

a) Determinación de Actividades Significativasb) Evaluación de Riesgos Inherentesc) Evaluación de Gestión de Riesgosd) Evaluación de Riesgo Neto Agregadoe) Evaluación Cualitativa del Patrimoniof) Riesgo Neto Final

3. Evaluación de Solvencia4. Acciones de Supervisión y Seguimiento

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1. Evaluación de riesgos inicial

• La evaluación de riesgos inicial se realiza mediante:₋ Recopilación de antecedentes de la compañía y sus negocios₋ Análisis de información financiera y técnica de la Compañía.₋ SIAT (Sistema de Indicadores de Alerta Temprana)₋ Otras herramientas de análisis

• Con el análisis anterior, se logrará conocer de mejor modo la compañía y planificar la aplicación de la Matriz de Riesgos.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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2. Matriz de RiesgosDeterminación de Actividades SignificativasDeterminación de Actividades Significativas

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Riesgos Inherentes

Mitigados por la Gestión de RiesgosMitigados por la Gestión de Riesgos

Evaluación Cualitativa del Patrimonio

Evaluación Cualitativa del Patrimonio

Riesgo Neto FinalRiesgo Neto Final

Riesgo Neto Agregado

Gobierno Corporativo y Sistema de Gestión

de Riesgos

MaterialidadMaterialidad

Grupo de Controlaprueba:

-Alcance de la evaluación de la

Matriz-Actividades Significativas-Materialidad

Grupo de Controlaprueba:

-Alcance de la evaluación de la

Matriz-Actividades Significativas-Materialidad

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2. Matriz de Riesgos

• La metodología separa la compañía en actividades significativas, porque éstas tienen riesgos diferentes y porque de ese modo se facilita el análisis.

• Se analizan los riesgos de todas las actividades significativas que la compañía realiza, a fin de obtener una evaluación de la empresa como un todo.

• Una actividad significativa (AS) es una línea de negocios o una actividad que es fundamental para el modelo de negocios de la aseguradora y de no ser bien gestionada pueden poner en riesgo la solvencia de la compañía.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Riesgos Inherentes

• Se ha definido que la evaluación de los riesgos inherentes de los activos (crédito, mercado y liquidez) se realizará para la compañía completa, bajo un enfoque integral del balance.

• Por su parte el riesgo de grupo se evaluará para la compañía como un todo, tomando en cuenta la solvencia y otras características del grupo económico al que pertenece la aseguradora, y las relaciones de ésta con el mismo (transacciones con partes relacionadas y contagio).

• El riesgo inherente técnico del seguro, se evaluará para cada actividad significativa.

• El riesgo operacional, se evaluará considerando las características de la aseguradora y de las actividades significativas que realiza.

• El riesgo inherente legal y regulatorio, se evaluará para cada actividad significativa respecto de la regulación que le es aplicable. 32

Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Riesgos Inherentes

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Crédito

Mercado

Liquidez

Grupo

Técnico del Seguro

Operacional

Legal y Regulatorio

Por Compañía

Por Actividad Significativa

Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Gestión de Riesgos

• Son funciones o instrumentos con los que cuenta la compañía para mitigar los riesgos a los que está expuesta.

• Para simplificar el análisis se han separado en tres funciones.

• Cada función tiene un rol en la mitigación de riesgos de la compañía.

La gestión de riesgos es evaluada de acuerdo al principio de proporcionalidad, esto es, de acuerdo al tamaño, a la naturaleza, complejidad y perfil de los negocios de la compañía.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Mitigación de Riesgos

Funciones de Dirección y Supervisión

Funciones de Gestión del Negocio

Funciones de Gestión de Riesgos

Directorio y Alta AdministraciónProcedimientos Estrategia de Gestión de Riesgos

Estrategia y Políticas Alto Nivel

Estructura Sistema de Información para la Toma de Decisiones

Políticas de Gestión de Riesgos

Auditoría Interna Control Interno Procedimientos de Gestión de Riesgos

Cumplimiento

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Gobierno Corporativo y Sistema de Gestión de Riesgos

Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Riesgo Neto Agregado Compañía

• Debemos definir el concepto de materialidad para abordar este punto.

• Entendemos por materialidad la proporción que representa cada Actividad Significativa para la compañía.

• El Riesgo neto agregado de la compañía se obtiene ponderando el riesgo neto agregado de cada AS por su materialidad en la compañía.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Evaluación Cualitativa del Patrimonio

• El principal criterio para la evaluación cualitativa del patrimonio es la capacidad de la aseguradora para acceder a capital adicional.

• Esto se evaluará a través de:• La capacidad y disposición de los controladores para aportar

nuevo capital • El potencial de la aseguradora para generar utilidades.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Riesgo Neto Final

La combinación de la evaluación cualitativa del patrimonio y la evaluación del riesgo neto agregado resulta en el riesgo neto final de la compañía:

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Riesgo Neto Agregado Riesgo Neto Final

Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

Evaluación Cualitativa Patrimonio

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Riesgo Neto Final

La combinación anterior se determina de acuerdo a la siguiente tabla:

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Riesgo Neto FinalEl resultado de esta evaluación debe ser consistente con la definición que hace de cada nivel la NCG 325, esto es:

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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3. Evaluación de Solvencia

FORTALEZA PATRIMONIAL:

• Es la evaluación cuantitativa del patrimonio

• Es el exceso de patrimonio neto que mantiene la compañía por sobre el patrimonio de riesgo requerido, es decir:

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Evaluación de Solvencia

FORTALEZA PATRIMONIAL:

•Las compañías de seguro se clasificarán según su fortaleza patrimonial en los siguientes niveles:

– Nivel A: incluye a las compañías cuya fortaleza patrimonial sea mayor o igual a 1,5.

– Nivel B: incluye a las compañías cuya fortaleza patrimonial sea mayor o igual a 1 y menor que 1,5.

– Nivel C: incluye a las compañías cuya fortaleza patrimonial sea menor que 1.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Evaluación de Solvencia

La combinación del nivel de riesgo de la compañía, determinado utilizando la metodología de matriz de riesgos (evaluación cualitativa), y su situación de fortaleza patrimonial (evaluación cuantitativa), dará origen a la evaluación final de la aseguradora, que es su posición de solvencia.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

Categoría IVDébil

Categoría VAlto Riesgo

Categoría VAlto Riesgo

Categoría IIIVulnerable

Categoría IVDébil

Categoría VAlto Riesgo

Niv

el d

e F

orta

leza

Pat

rimon

ial Nivel A

Categoría IFuerte

Categoría IIAdecuado

Nivel CCategoría VAlto Riesgo

Categoría VAlto Riesgo

Nivel BCategoría IIAdecuado

Categoría IIIVulnerable

Evaluación Solvencia

SVS

Nivel de Riesgo Neto Final

Nivel A Nivel B Nivel C Nivel D

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4. Acciones de Supervisión y Seguimiento

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Tanto los resultados de la evaluación realizada como el oficio, serán aprobados por el Grupo de Control de la Superintendencia.

Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Beneficios esperados

Mejorar la calidad del trabajo de supervisión.

Focalizar mejor los recursos de la Superintendencia en materia de supervisión de solvencia de la industria aseguradora.

Incentivar y promover la adopción de sanas prácticas de gestión de riesgos en las compañías de seguros.

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Situación en Chile: Supervisión Basada en Riesgos

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Sesión 5 – Control InternoPBS 8: Gestión de Riesgos y Controles Internos

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