SDR TIPO 1

Patología más frecuente en el RN prematuro, menores de 35 sem.

Déficit de surfactante

Surfactante

Composición: Fosfolipidos en 80%:

fofatidilcolina, fosfatidiglicerol, fosfatidilinositol y fosfatidiletanolamina.

Proteínas en un 10% A, B, C, D.

Lípidos en un 10%: colesterol.

SP-A: interviene en la secreción y reciclaje del surfactante y en la estabilización de la mielina tubular aumentando su actividad, papel importante en las defensas del húesped.

SP-B: aumenta la acción superficial de los fosfolípidos, facilitando su reciclado por los neumocitos tipo II. Su déficit causa un cuado de SDR en RN a término.

SP-C aumenta el reciclado de los fosfolípidos. SP-D: no es bien conocida pero facilita la rápida

distribución del surfactante en la ase aire- líquido.

Factores que aumentan producción de surfactante: RCIU, HTA, RPMO

Factores que disminuyen producción: Hijo de madre diabética, Hidrops fetal.

Fisiopatología

Disminución de la síntesis de surfactante, que produce colapso alveolar, con perdida de la capacidad residual funcional, dificultando la ventilación y perfusión.

Aparecimiento de atelectactasias Pulmón rígido. La hipoxia aumenta y retiene CO2 que

produce aumento de resistencias vasculares pulmonares y favorece corto circuitos de derecha a izquierda a nivel del ductos y forman.

Clínica:

Diagnóstico

Antecedentes Datos clínicos Datos radiológicos

Tratamiento

Surfactante Cpap Oxigenoterapia

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