sdr, sam y ttrn

7/23/2019 SDR, SAM Y TTRN

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GUERERO MEDINA EVELYN CAROLINA

PEDIATRIADra. SARA BERTHA MELENDEZ

01/03/2012

SDR, SAM, TTRN


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S!r"#$ !$ D%&%'()*a!

R$+%ra*"r%a -SDR

La EMH es la causa dedificultad respiratoria msfrecuente en el RNPreT.

28 Semanas6! "2 a "6 semanas#$%2! "& semanas o mas$!

Peso neonatos de # a# $'2!


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(actores predisponentes

Premature)

Nacimiento por cesrea

Madre *ia+,tica

Se-o Masculino


4/26

Hemorra'ia ante parto

Se'n /emelo

0sfi-ia al nacimiento


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ISIOPATOLOGIA

Hipoperfusi1n

Pulmonar

0usencia o *isminuci1n

*el a'ente tensoactio

aleolar

Producido

(osfatidil'licerol

(osfatidilcolina

(osfatildilenolamina

(unci1n es eitar el colapso

Pulmonar durante la aspirac1n


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*atos 3l4nicos5

%Tauipnea

%7ueido Respiratorio%Tiros intercostales

%Retracci1n 9ifoidea

%0leteo Nasal


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DIAGNOSTICO

Eoluci1n cl4nica

Radio'raf4a de t1ra- Radiolo'4a

Muestra un infiltrado

reticulo'ranular difusodescrito como :en idrioesmerilado;?ipo-emia< ?ipercapnia =

acidosis meta+1lica@.


8/26

R$)a'% L$'%*%aE+&%"#%$)%a S$+%4%)%!a! 567

A E+$'%&%'%!a! 897

"+&a*%!%))%'$r"): cuantitatio 2.2$molBL

P")ar%;a'% &)("r$+'$*$

Medici1n dela microiscosidad de los l4pidosen L0 = su relaci1n con la microiscosidad de la

al+mina


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TRATAMIENTO 0sistencia Centilatoria

Surfactante E-1'eno

DNatural

DSintetico


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COMPLICACIONES

nsuficiencia Respiratoria /eneral

Hipertensi1n Pulmonar Persistente

3onducto arterioso permea+le


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SINDROME DE ASPIRACION DE

MECONIO -SAM


12/26

S*R producido por la aspiraci1n de

meconio a la 4a a,rea< La aspiraci1n

puede ocurrir antes< durante o

inmediatamente despu,s del parto.


13/26

&%F! de los em+ara)os tienen tinsi1nmeconial del liuido amni1tico

"$! meconio en trauea

Gcurre con ma=or frecuencia en

reci,n nacidos ue son post,rmino =

peueos para la edad

/estacional o cercanos a termino de

la E/ con sufrimiento fetal.


14/26

Presencia de meconio en Liuido

amni1tico puede de+erse a5

Madure) (etalH%"a'% !$) $+&*$r aa).R$)a>a'% !$ '($r!a+ 4('a)$+

Y $+*%#()a'% !$ )a

R$+%ra'% in utero

El meconio se ira despla)ando

?acia las 4as a,reas de

menor cali+re produciendo

o+strucci1n parcial ocompleta ue

condicionara )onas de 0telectasia =

un fen1meno de lula

Ries'o de ruptura

aleolar

I Neumotora-.


15/26

N$(#"%*%+ ?(#%'a

se puede producir de 2 a " d4as despu,s de

la aspiraci1n de meconio como consecuencia

del material e-trao depositados en+ronuios


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DIAGNOSTICO

% Liuido amni1tico con meconio

% Nio post,rmino o cercano a termino pero

desnutrido in utero


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%3ianosis pro'resia

%Respiraci1n rpidas = superficiales

%ncremento del dimetro 0P del t1ra-

%Estertores /ruesos


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R- de t1ra-5nfiltrado 'rueso pulmonar +ilateral con rea de

?iperinflaci1n >Jases@< con li'ero aplanamiento del

diafra'ma = aumento del dimetro 0P del t1ra-.

/asometria 0rterial


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TRATAMIENTO

ntu+aci1n = aspiraci1n

N"

r$'"#$!a!")a@a!" Br"?(%a)

Ua @$; ?($ )a r$+%ra'% $+*a

$+*a4)$ + $&$'*(ara a+%ra'% !$)

'"*$%!" +*r%'" "r +"!a

Or"+*r%'a

A!#%%+*ra'% !$

A#%'%)%aa#%a'%a, "r )a

$)$@a!a &r$'($'%a !$ $(#"a

?(#%'a


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COMPLICACIONES

%Neumonitis u4mica =

Jacteriana

%Neumotora- por

mecanismo de alula

%0telectasia

%HT0 Pulmonar Persistente

%30 permea+le


21/26

Ta?(%$a Tra+%*"r%a !$) R$'%

Na'%!" -TTRN

% Pulm1n Hmedo

% S*R tipo

Se presenta en neonatos5DNacidos por 3esrea

D0=uno prolon'ado en la madreDnfusiones endoenosas ?ip1tonicas durante lafase de tra+ao de parto


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Liuido pulmonar

$+ ( %&%)*ra!"

!$ )a+#a

Va )%&*%'a

Se rea+sor+e por5

S$ $


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% RN de t,rmino durante la primeras ?orasde ida (R K de #r-m en ausenciade otros si'nos de insuficiencia respiratoria

% 3ianosis

% 7ueidos Respiratoria

% Tiros intercostales Lees% 0leteo nasaL

*esaparece 0las

2 1 &2?rs de

edad = su

Eolucion es

Jeni'na


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DIAGNOSTICO

*- por e-clusi1n

*escartar5

DR- de t1ra-traumaascular peri?iliaraumentada

sdr, sam y ttrn

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