Familia Micrococaceae

I.-COCOS GRAM POSITIVOS:

Familia Micrococaceae (4 generos :2 mas importantes: staphilococos y micrococaceas)

se agrupan de forma irregular o regular

son micrococos gram (+)

son catalasa (+)

I.-Gnero Staphylococcus

micrococos anaerobios facultativos

son catalasa (+)

existen coagulasa (+) y (-) (coagulasa (-) solo en la piel) inmviles

1 o 2 micra

No exigentes

halfitos

existen 34 especies y 21 subespecies

habitan en el hombre, animales y productos lcteos

no forman esporas

viven en temperaturas entre 18- 40 C (35-37) forman colonias en 18-24 horas

viven mas comnmente en lugares hmedos

A.- ESPECIE S. AUREUS: forman colonias de 1-3 mm de dimetro amarilla doradas pueden presentar B hemlisis

son coagulasa (+)

manita (+)

reduce nitratos a nitritos

viven en nasofaringe, perineo, alimentos y son responsables de enfermedades nasocomiales 100% resisitentes a penicilina (en hospitales) por adquisicin de plasmidios resistentes y en general sensibles a algunas penicilinas Sensibles a la oxaciclina

nica bacteria que produce el furnculo. Produce faringitis, otitis, sinusitis, infeccin de heridas, ITU, intoxicacin alimentaria, sndrome de la piel escalada, shock txico.

Solo esta bacteria ha sido aislada solo del hombreMecanismos de virulencia de S.aureus: proteinas de superficie (adhesin)

invasinas (leucocidinas, hialuronidasas)

cpsula, protenas de superficie (A) y pigmentos inhiben fagocitosis Exotoxinas: 1.-citotoxinas: toxinas , y (para leucocitos, plaquetas,macrfagos) 2.-toxinas exfoliativas: A,B,C y D producen sndrome piel escalada

3.-toxina 1 (TSST-1) produce sndrome de shock txico

4.-Enterotoxinas producen intoxicaciones alimenticias

5.-coagulasa: ligada a la pared y libre, esta reacciona con un factor en el plasma y forma estafilotrombina 6.-el slime: externo a la cpsula forma biofilm y esta asociado a adhesin a bioamateriales.

VANCOMICINA ES EL TRATAMIENTO DE EXCELENCIA DE S.AUREUSSubespecie S. aureus aureus

coloniza narinas y piel

agente de heridas purulentas

asociado a infecciones comunitarias y hospitalarias

B.- ESPECIE S. EPIDERMIDIS cocos en racimo ubicados en la piel

colonia blanca de 2-3 mm de bordes lisis, circular y solevantada

no hemoltico

coagulasa (-)

manita (-)

actua como sabrobio u oportunista

C.- ESPECIE S. SAPROPHYTICUS colonias blancas, amarillas o anaranjadas coagulasa y manita (-)

saprobio

4 agente de infeccin urinaria

S. epidermidis y aureus estn en 1 de cada 10 personas en la boca. Pudiendo provocar enfermedades sistmicas o periodontales.II.-GNERO STOMATOCOCCUS MUCILAGINOSUS Cocos gram (+) capsulado agrupados irregularmente a veces en ttradas

colonias mucosas en la microbiota de la boca y como oportunista produce endocarditis

inmvil

fermentan la glucosaIII.-GNERO MICROCOCCUS cocos gram (+) agrupados irregularmente (a veces en ttradas) aerobios

no exigentes

colonias blancas

fermentativos

forman parte de la biota, estn tambien en el medio ambiente.

Solo en individuos inmunocomprometidos actan como patgenos (endocarditis) II.- GNERO STREPTOCOCCUS Y ENTEROCOCCUS1.- GENERO STREPTOCOCCUS cocos gram (+) agrupados en pares o en cadena

aerobios facultativos

catalasa y oxidasa (-)

metabolismo fermentativo con produccin de cido lctico

exigentes

sensibles a factores ambientales

presentes en microbiota normal, actan como oportunistas y patgenos

producen , o dependiendo del tipo de hemolisina que produzcan

A) Estructura

Pueden ser:

capsulados: puede ser de cido hialurnico o polisacridados no capsulados: capa mucosa: de polisacridos glucanos y fructanos la que sirve para adhesin carbohidratos capa que est sobre la pared, antignica, de adhesin y congregacin bact. pared celular: de peptidoglican membrana celula fimbrias proteina M, cido teicoico y lipoteicoicoB) Clasificacin

segn hemlisis , o segn estructura antignica :(serolgica de Lancefield); serogrupos : (A,B,C,DW), segn -antgeno polisacrido de la pared o - cido teicoico serotipos : (1,2,3,4) determinado por -polisacridos o -protenas que estn en la pared celular. Segn carcter fenotpico

A.1)) Especie: STREPTOCOCOS DEL GRUPO VIRIDANS se encuentran en la boca (20-30 especies)

son patgenos oportunistas tienen un rol en la placa dental y en las caries

producen endocarditis presentan o hemlisis

se clasifican por caractersticas fenotpicas y de relacin G-C

1).- GRUPO S. MUTANS microorganismo cariognico que aparece con la denticin no tienen cpsula ni antgeno

elimina otras especies patgenas para el hombre

produce bacteriocinas

utilizan la sacarosa, producen cido lctico

son acidogenos, acidfilos y acidricos

junto con la musina forman biofilm

la enzima glucosiltransferasa (de la capa mucosa) produce agregacin y conversin de la sacarosa en glucano

a partir de la glucosa se produce cido lctico que desmineraliza el esmalte en donde ejercen su accin acidogena acidfila acidrica almacena polisacridos como reserva de carbono y energia para producir cido lcticoII.- Especie streptococcus pyogenes (A)

grupo serolgico A

hemoltico

distintos grupos serolgicos segn la protena M (80 grupos)

sensible a la penicilina

tiene una cpsula que lo protege de fagocitosis

carbohidratos C en la pared celular y protena M en las fimbrias (antifagocitaria) ( los dos con poder antignico) producen estreptoconasaADN, hialuronidasa, estreptoquinasas para la diseminacin del microorganismo.

Produce toxinas pirgenas (toxina eritrognica) relacionada a distintas patologas Produce hemolisina o estreptolisina: hay dos tipos O y S, la O es antignica, induce a la formacin de anticuerpos, la S es la responsable de la hemlisis y no es antignica. CUADROS CLNICOS PRODUCIDOS POR S. PYOGENES Supurativos no supurativos faringitis 90% neumona,

fiebre puerpera 1.- glomerulonefritis aguda escarlatina erisipela , 2.- fiebre reumatica fascitis consecuencia de faringitis mal tratada imptigo : por - S.aureus

- streptococos pyogenes), amigdalitis, / - miostitis otitis / - meningitis,

sndrome de shock txico II.- ESPECIE S. AGALACTIAE (B)

coco gram (+) en cadena

hemoltico

sensible a la penicilina

habitan en el intestino (vagina y cervix)

cpsula polisacrida la que le da 6 serotipos distintos

produce enzimas como la dexoxirribonucleasas, proteasas, hialuronidasas, etc.

Produce vaginitis

Puede producir en el beb al pasar por el canal de parto neumona, septicemia, meningitis, etc.

III.- ESPECIE S. NEUMONIAE coco gram (+) asociado en pares hemoltico

sensible a la penicilina

posee capsula polisacrida (84 serotipos)

habita tracto respiratorio superior del hombre (15 a 60% son portadores)

causa el 80% de las neumonas

puede llegar a producir sinusitis, otitis y es importante causa de meningitis en adulto

GNERO ENTEROCOCCUS cocos gram (+)

tienen grupo serolgico D

catalasa

se desarrollan en medios con bilis y NaCl al 6,5% HALOFITOS (a diferencia de con Streptococcus)

son o hemolticos resistentes a la penicilina

habita el intestino patgeno oportunista provocando 1.- endocarditis, 2.- cistitis e 3.- infecciones nasocomiales.(IH)

Especies mas aisladas en el hombre son E. faecalis y E. faecium II.-COCOS GRAM NEGATIVO (de importancia para el ser humano) Grupo Neisseria Y Moraxella catarrhalis Grupo Neisseria

diplococo gram (-)

oxidasa (+)

inmviles

aerobios y no exigentes ---- ( saprobias

microaerfilos y exigentes --- ( patgenas : 1.- neisseria gonorrhoae 2.- neisseria meningitidis

Saprobias habitan mucosas y piel del hombre, no son sensibles

producen colonias pigmentadas. ESPECIE NEISSERIA. GONORRHOEAE

Gonococo gram (-)

0,6 a 1 micra de dimetro

Sensibles a factores ambientales: T -luz y desecacion Exigentes (crecen bien en agar chocolate)

Crece entre 30 y 40 C

Microaerfilas

Patogenicidad N.G Fimbrias: adhesin a celulas aparato genital protena I (porina) comunica ala bacteria cvon el husped

protena II en su membrana externa microcpsula en algunas cepas: antifagocitaria

LPS que es en realidad un OLIGOSACRIDO (pared cel.) Lpido A: efecto citotxico

IgA proteasa: destruye inmunoglobulinas en la mucosa

Producen lactamasa inactiva penicilinas

Cuadro clnico N,G gonorrea o uretritis gonoccica

hombre: uretritis con exudado

mujer: se localiza en el endocervix

produce 1.- oftalmia neonatorum, , 3.- faringtis 5.- EIPA gonoccica,.

2.- artritis gonoccica, 4.- proctitis gonoccica

sensibles a la penicilina pero hay cepas que no, que se tratan con ampicilina, amoxicilina, uinolonas

ESPECIE NEISSERIA. MENINGITIDIS

meningococo gram (-)

anareobia microareofila

sensibles a factores ambientales

capsula polisacrida : muy antignica que la agrupa en serogrupos: endmicos X, Z, D epidmicos A, B, C Y se encuentra normalmente en la nasofaringe ( TRACTO RESPITRATORIO SUP.) sensible a cefalosporinas de tercera generacin lipido oligosacrido : actua como endotoxina, relacionada con lesin endotelial, inflamacin vascular . y coagulacin intravascular. Aunque son sensibles a penicilina esta no atraviesa barrera hematoenceflica

Produce MENINGITIS MENINGOCCICAPATOLOGIAS: Rinofaringitis / traqueobronquitis / MORAXELLA CATARRHALIS micrococo gram (-) aerobio oxidasa (+)

producen lactamasa (resistente a penicilina)

habita normalmente la OROFARINGE son apigmentadas

no exigentes

produce 1.- otitis media, 3 .- bronquitis, 5,- sinusitis, . 2.- conjuntivitis, 4.- neumona Sensible a macrlidos (eritromicina) BACILOS FERMENTADORESFamilia Enterobacteriaceae bacilos gram (-) rectos

extremos redondos

anaerobios facultativos

resistentes a factores ambientales T luz desecacion poco exigentes

oxidasa (+)

catalasa (-) fermentan la glucosa reducen nitratos a nitrito

habitan el intestino de hombres y animales, estn en el medio ambiente a veces mviles (con flagelacin pertrica)

formada por 20 gneros

se establencen :

serogrupos al conocer: antgeno O (de membrana externa) ?

serotipos antgeno H (flagelo) o

antgeno K (cpsula) E. COLI PRODUCE MS DEL 90% DE LAS INFECCIONES URINARIAS Antgeno capsular en salmonella es antgeno Bi y K en caso de Escherichia (slime layer) ENTEROBACTERIAS

Generos oportunistas generos patogenos

Kleibsellia enterobacter serrati Escherichia salmonella shigella Proteus morganella providencia

Cepas patogenas C.no patogenas Escherichia

6 cepas intestino simbiosisE.coli

Septocemia meningitis GNERO ESCHERICHIA comprende 5 especies

puede ser mvil o inmvil

fermentan la glucosa y son lactosa (+)

ESPECIE E. COLI las cepas oportunistas colonizan intestino y sintetizan vitamina K las cepas patgenas son diarreognicas (6 cepas)

6 CEPAS DE E. COLI

N 1

I.-E. coli enterotoxingica (diarrea secretora) produce dos toxinas codificadas dentro de plasmidios (ST y LT)

la LT tiene una unidad A y 5 B

La unidad B se adhiere a la clula epitelial, al receptor GB1

Una vez unida ingresa la unidad A (fraccin txica)

Estimula aumento deAMPc y este asu vez estimula que:

La clula pierda agua, sodio y electrolitos

Afecta solo a int. delgado

Se produce entonces una diarrea secretora (no hay dao tisular) SE alteran los procesos de absorcin y secrecion

N2E. coli enteropatognica DIARREA secretora) Afecta a nios menores de 2 aos

Posee una fimbria rizada (adhesion) se une a la clula epitelial del intestino delgado produce intimina (codificada en el gen EaEA) intimina produce gran adherencia y prdida de microvellosidades y acumulacin de filamentos de actina formando un pedestal hay alteracin de procesos se absorcin y secrecin y tb. Alteracin de la morfologa de la celula de la microvellosidadN3

E. coli enteroagregativa (diarrea secretora)

Bacterias se aglutinan sobre las clulas epiteliales

intestino delgado

Hay perdida de microvellosidades, no hay procesos de absorcin y secrecin y eso produce la diarreaN4

E. coli de adherencia difusa (diarrea secretora)

Se adhiere a la clula epitelial y esta se alarga

N5

E. coli enteroinvasora (diarrea exudativa)

Esta toxina invade el epitelio, penetra a la clula Afecta a intestino gruesoN6E. coli enterohemorrgica (diarrea exudativa) E. coli 2 antigens : O157:H7 es mvil produce dos verotoxinas (SLT 1 y SLT 2) codificadas por fagos intestino grueso ( colon ascendente) responsables del sndrome urmico hemoltico (SUH) se transmite por agua y comida contaminada la bacteria se adhiere, hay perdida de microvellosidades y formacin de pedestal SLT est compuesto tb. Por 5 subunidades B y una subunidad A La B se une al receptor epitelial ganglosidio Gb3

El SUH en nios se presenta como falla renal aguda (presentan glangliosidio Gp3 renal)

El SUH en adultos produce trombocitopenia

Produce dao tisular, hay inflamacin (hay PMNs y linfocitos)

E. coli tambin puede producir

GRUPO N1 OPORTUNISTA :

I .- GNERO KLESBIELLA (oportunista) Bacilos gram -

Crecimiento mucoide (por gran cpsula polisacrida)

Inmviles

Se agrupan de a dos

Presentan antgeno capsular K y somtico O Especie Kleibsella neumoniae

produce 1% de neumonas bacterianas

esta en personas sanas en el aparato respiratorio y en las heces (5%)

produce infecciones nosocomiales IH producen ITU y bacteremia en personas debilitadas

II.- GNERO ENTEROBACTER (especie : aerogenes)

posee cpsula pequea

vive en el medio y en el intestino

causa ITU y septicemia

III .- GNERO SERRATIA (oportunista)

Serratia marcescens patgeno en pacientes hospitalizados

Causa 1.- neumona,

2.-bacteremia

3.- endocarditis

Resistente aminoglucsidos y penicilinas

Producen prodigiosina (pigmento rojo)

GRUPO N2 OPORTUNISTA: GENERO PROTEUS MIRABILIS

Susceptible a antimicrobianos

mvil

Patgenos oportunistas Producen

ITU, bacteremia, neumona en pacientes debilitadosProteus vulgaris y Morganella Mmorganii producen infeccin nasocomial y favorecen la formacin de clculos al ser ureasa GENERO PROVIDENCIA en intestino del hombre normalmente

causan infecciones urinarias

resistencias a antibiticos ENTEROBACTERIAS PATOGENAS N1

GENERO SHIGELLA Patogeno para el hombre

inmvil

tiene 4 especies habita tracto intestinal

produce una endotoxina (LPS) la que aumenta el peristaltismo

produce shigellosis (diarrea)

si la produce Shigelosis . dysenteriae produce DISENTERA produce una toxina LT que afecta al intestino y sistema nervioso central

Disentera: mucus, pus y sangre en las deposiciones. La bacteria invade las clulas epiteliales.

S. flexneri y S. boidii son las ms frecuentes en Chile

N2

GNERO SALMONELLA mvil

S. typhi es exclusiva del hombre

Es transmisible por via fecal-oral

S. typhi y paratyphi producen fiebre entrica o tifoidea (enfermedad endmica en Chile) Tiene un perodo de incubacin de 10 a 14 das Hay hepato y esplegnomegalia (aumento tamao hgado y bazo)

S. typhimurium y S. enteritidis producen bacteriemia y enterocolitis BACILOS GRAM NEGATIVOS FERMENTADORES

FAMILIA AEROMONACEAE GNERO AEROMONA bacilo gram (-) curvo

Movil

ANAEROBIO FACULTATIVO crece entre 10 y 42 C crece en 0 y 4% de NaCl catalasa + oxidasa (+) no exigente habita en agua se transmite por alimentos contaminados

produce diarrea y bacteremias

producen gastroenteritis; diarrea secretora y diarrea exudativa produce dos enterotoxinas (ST y LT) que son las responsables de la diarrea secretora

especie : aeromona hidrophyla

FAMILIA VIBRIONACEAE GNERO VIBRIO bacilo gram (-) curvo

ANAEROBIO FACULTATIVO fermentadores mvil oxidasa (+) producen enterotoxina que produce diarrea secretora ESPECIE VIBRIO CHOLERAE tiene tres componentes antignicos: 1.- toxina termolbil proteica

2.- antgeno flagelar H

3.- antgeno somtico O, un polisacrido el polisacarido lo divide en serogrupos

serotipos que producen diarrea son O1 y O139 dosis infectante es de 108

en condiciones adversas se vuelve a una forma coccea la que no es cultivable

PATOGENICIDAD: -- flagelo (flagelina)

-- lipopolisacridos y protenas de la pared

-- enterotoxina adhesinas (4) pero la A se cree que es transductora de seales desde el medio

produce sialidasa que actua sobre el receptor Gm1 ( se trata con tetraciclinas) ESPECIE VIBRIO PARAHEMOLITICUS produce gastroenteritis

est en productos marinos

Vibrio Fluviales Y Alginolyticus tambin estn en ambientes marinos

BACILOS NO FERMENTADORES

FAMILIA CAMPYLOVACTERACEAE bacilos gram (-) curvos

no fermentadores de glucosa Moviles

Tienen forma de ala de gaviota y s italica Oxidasa (+) Estan en los animales especialmente en las aves

1 causa de diarrea en paises desarrollados

ANAEROBIO MICROAERFILAS tiene 3 generos 1 capilobacter

2.- arcobacter

3.- helicobacter

N1 GNERO ARCOBACTER consta de 4 especies

ESPECIE ARCOBACTER. BUTZLERI en cultivos viejos adquiere forma cocoide flagelacin montrica oxidasa (+) crece en 15-37CESPECIE ARCOBACTER. CRYAEROPHILUS aerobios bacilos gram (-) curvos crece en 315-37 C a sido aislada en el hombre de diarrea, sangre y perotinitisN2

GNERO CAMPYLOBACTER bacilos gram (-)

flagelacin polar ANAEROBIO MICROAERFILAS (necesitan 6% de O para su desarrollo) no fermentadores de glucosa oxidasa (-) utilizan a para obtener su energa

los termotolerables (42C) son los productores de diarrea origen zoonoticoESPECIESCampylobacter. jejuni doylei

aislado en el epitelio gstrico

De importancia en odontologa

BG-

C. RECTUS. CURVUS Y CONCISUS HAN SIDO AISLADOS DE LA BOCA Diagnstico se hace al aislar bacterias de diarrea

Se hace un exmen directo (se ve si hay PMN)

Los mecanismos de toxicidad la adherencia,

la invasin,

el flagelo y

as enterotoxinas.

Toxina CDT aumenta el tamao celular (celula vero) aumentando la produccin de citoquinas inflamatorias Produce el Sndrome de Guillian Barr es una parlisis flcida que se presenta dos a tres semanas despus del cuadro diarreico. Es una enfermedad autoinmune desencadenada por los anticuerpos que aumentan por el antgeno LPS.

Para el tratamiento se utiliza eritromicina o ciprofloxacina

N3

HELICOBACTER PYLORI bacilo gram (-) curvo

mviles (flagelacin loftrica)

ANAEROBIO MICROAERFILAS no fermentadores

toman forma cocoide frente a condiciones adversas

par su cultivo utiliza a. Y antibiticos

tratamiento con metronidazol-inhibidor de proteinas, amoxicilina y claritromicina BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES

I.- GNERO PSEUDOMONAS 158 especies- 8 supespecies

Bacilos gram (-) finos

Aerobios

Rectos o curvos

Moviles por flagelacin loftrica

Aislados

No esporulados ni ramificados

No capsulados

No exigentes

Utilizan sustratos orgnicos para su crecimiento

No fijan N

Crece en medios Cuaternario (cetritane) existente en hospitales

Resistente (muy comn en hospitales)

Cultivables en Agar King

ESPECIE P. AERUGINOSA establece colonias planas y grandes irregulares, brillantes y mucoides. Grisceas y pigmentadas

olor amoniaco (olor dulzn) catalasa (+) oxidasa (+) estn en el suelo y plantas (viven tb. En agua fresca y animales)

produce el cuadro de la ua verde, produciendo pus y pigmento

no es parte de la microbiota normal

se encuentra en zonas hmedas y en la heces

Resistente a

Sensibles Mecanismo de resistencia:

plasmidios

enzimas inactivantes de :

aminoglicsidos

gentamicina

estreptomicina

neomicina

Se utilizan para procesos de:

descomposicin aerobia

briodegradacin ciclo del C

de hidrocarburos alifticos

aromticos

c. Grasos

insecticidas

No biodegrada P. aeruginosa :

tefln

estreno

compuests orgnicos

metano

metanol

formaldehdo

MECANISMO DE PATOGENICIDAD DE P. AERUGINOSA :INTERIOR

fimbrias

alginato

LPS

Toxina A (infecta lquido donde se guardan lentes de contacto)

Flagelo

Productos como leucocidina

Al exterior secretan:

enzimas : colagenasa, elastasa, hemolisina, catalasa

pigmentos: piocianina (azul), pioverdina (verde), piorubina (rojo), piomelanina (negro)

exotoxina A: 77% cepas patgenas lo tienen, tiene una parte A activa que disminuye el consumo de O y una B que es de unin y trasnporte

bacteriocinas y piscinas

exopolisacrido: capa protectora de adhesin a biomateriales

Factores predisponentes

PATOLOGIAS CAUSADAS

Muchas de las infeccionas nasocomiales

Sinusitis

Otitis

Conjuntivitis

Foliculitis

Neumona

Fibrosis qustica

Enterocolitis necrozante

Septicemia

Endocarditis

Sndrome de la ua verde

Meningitis

Abscesos cerebrales

Artritis

II.- GNERO STENOTROPHOMONAS grupo V

especie maltophilia principalmente asociados a fibrosis qustica

produce pigmento lavanda verde

oxidasa (-) o dbil (+)

requiere factores orgnicos para su crecimiento

inhibidos por trifeniltetrazolium (0.!%)

resistente

III.- GNERO BURKHOLDERIA grupo II

bacilo gram (-) aerobio

mvil producen un pigmento amarillo

sobrevive en temperaturas extremas

biodegradan PCB (policlorinato bifenilo9

patgeno en hombre animales y plantas

especie cepacia produce infeccin pulmonar, bacteremia, artritis y cistitis

especie mallei responsable de zoonosis equina

especie pseudomallei produce meloidiosis

es resistente a aminoglicsidos, betalactmicos, polimixinas, antispticos, solucin cristal violeta.

Es sensible a SXT, cepapime, meropenen, imipenem, fluroquinonas

Cepa endmica ET12 fibrosis qustica CAF, cotrimoxazol, tetraciclinas.

IV Gnero Acinetobacter pertenece a la familia Moraxella

bacilo gram (-) resistentes

oxidasa (-)

viven en el agua y en el organismo

se adhieren a materiales

tienen LPS

aerobio estricto

pueden o no tener cpsula

al tener cpsula se confunde con Neisseria y eso complica el diagnstico

son no fermentadores

no reducen nitrato a nitrito

tienen slime layer, fimbrias, hemolisina, fosfolipasa

son iguales con enterobacterias fenotipicamente

son oportunistas

colonizan la piel, el tracto respiratorio superior y bajo y el tracto urinario

presentes en infecciones nasocomiales

BACILOS GRAM (-) EXIGENTES EN SU CULTIVO

Gnero Haemophilus amigos de la sangre

Bacilos gram (-) pleomorfos

Inmviles

Aerobios facultativos (algunos microaerfilos)

Exigentes

Pueden presentar satelitismo esto significa que crecen alrededor de otras bacterias si esta les ofrece el factor necesario, por ej. De S aureus

Parsitos obligados del hombre. No estn en el ambiente

Exigentes en su cultivo porque:

requieren factor V y/o X

son factores que estan en la sangre

factor X: o protoporfirina o protohem. El que est en los eritrocitos

factor V: est dentro del glbulo rojo y es liberado solo con la lisis del ste. (a 80C)

ESPECIE H. INFLUENZAE

no produce influenza

bacilo gram (-) pleomorfo

algunos son capsulados

requiren factor V y X (los dos)

en base a su mucopolisacrido se dividen en 6 serotipos (a-f)

el ms importante es el serotipo b (es el patognico)

sensible a cloranfenicol y ampicilina

Cuadro clnico

Por cepas capsuladas

meningitis

epiglotits

celulitis

artritis

Por cepas no capsuladas

bronquitis

sinusitis

conjuntivitis

otitis

causa faringitis y neumona e recin nacidos

Factores de virulencia

adhesinas y fimbrias: adhesin al epitelio de la mucosa nasal y faringea

cpsula: cuando no tienen capsula se encuentran en en el tracto aereo superior y cuando tienen evaden la fagocitosis pasa a la circulacin y a los linfticos.

IgA proteasas

LPS (lpido A) genera respuesta inmunitaria del husped

Especie H. ducreyi

bacilo gram (-) en haces paralelos

no capsulado

requiere solo factor X

produce el chancro blando (ETS), que son lceras genitales con compromiso de ganglios inguinales

Especie H. parainfluenzae

requiere solo factor X

esta en la microbiota normal de orofaringe

puede ocasionar endocarditis e infecciones de la cavidad oral

Especies H. aphrophilus y paraaphrophilus

la primera require los dos factores

la segunda requiere solo factor X

forman parte de la placa bacteriana

produce endocarditis y abscesos cerebrales

A. ACTINOMYCETEMCOMITANS pertenece a haemophylus

bacilo corto gram (-)

inmvil

microaerfilo

relacionada con enfermedad periodontal

se desarrolla en sangre con bicarbonato de Na y hormonas esferoidales

segn su LPS se divide en 3 serotipos (a,b y c)

a y b causan enfermedad periodontal

c causa cuadros sistmicos

Patogenicidad:

fimbrias: adherencia

material extracelular que los hace adherirse lo que dificulta la fagocitosis

bacteriocinas: destruccin de antagonistas ( como S. sanguis)

leucotoxina. Mata leucocitos, tambin actua sbre plaquetas, eritrocitos, linfocitos

inhibe quimiotxis

produce peroxidasa y super oxido dismutasa

produce endotoxina (Lipido A)

produce inhibidores celulares : que inhiben sntesis de cidos nucleicos y protenas

tiene capacidad invasora para penetrar la mucosa

A partir de una enfermedad periodontal puede producir:

endocarditis

linfoadenitis cervical endoftalmitis

abscesos hepticos

infecciones de la piel

osteomelitis

GARDNERELLA bacilo gram (-) o (+) exigentes: requieren sangre

aerobios facultativos o microaerfilos

tiene colonias pequeas. A veces pasan desapercibidas

hemolticos

sensible a lactmicos y metronidazol ( se utiliza mas el ltimo porque la vaginosis en una enfermedad polimicrobiana y este mata a bacterias anaerbicas que potencian la infeccin)

Gardnerella vaginalis es la especie nica y se encuentras formando parte de la microbiota normal en mujeres sexualmente activas pero puede producir vaginosis bacteriana

LEGIONELLA solo L. pneumophila es de importancia para el hombre

es un bacilo gram (-)

aerobio o microaerfilo

movil con flagelacin polar montrica

no capsulado

tiene inclusiones citoplasmticas lipdicas de importancia para identificacin

es exigente porque requiere:

L cisterna que es un a cifrado

Fe

Extracto de levadura el que le otorga pirimidina y purina

Carbn para detoxificar las grasas e intervenir en procesos de xido reduccin

tiene un crecimiento lento de entre 2 a 4 das

sus colonias son pigmentadas: si tiene tirosina el medio producir pigmento caf como la melanina. Tambin producen pigmentos fluorescentes

habita aguas dulces toleran el cloro por lo que pueden estar presentes en el agua potable

son resistentes

en el medio ambiente sobreviven en el interior de amebas de vida libre

sensibles a eritromicina, tetraciclina, sulfas, quinolonas

Patogenicidad

enzimas como las esterasas, hemolisinas, proteasas, fosfatasas, endonucleasas, lpido A sobreviven en el interior de macrfagos y PMN: lo que los protege de la accin de anticuerpos y antibiticos

Produce:

Fiebre Pontiac: infeccin del tracto respiratorio superior. No compromete bronquiolos ni alvolos

Enfermedad de los legionarios: de carcter neumnico con compromiso de bronquiolos y alvolos

inmunosuprimidos:

Sinusitis abscesos pielonefritis endocarditiORDEN SPIROCHAETALES UNICELULARES

Helicoidales mviles

0,1 a 0,3 micras de dm.

Aerobias facultativas o anaerobias

Tienen una membrana externa de lpidos, protenas e hidratos de carbono

Tienen endoflagelos que les permite: traslacin, rotacin y flexin

Se divide en dos familias: Spirochaetaceae y Leptospiraceae

Spirochaetaceae tiene gneros importantes para el hombre como treponema y borrelia Leptospiraceae tiene un gnero importante: leptospira

GNERO TREPONEMA bacilos terminados en punta

no esporulado

no capsulado

gram (-)

catalasa (+)

oxidasa (+)

hay especies patgenas: pallidum y carateum

hay especies saprobias como denticola, vincentii, scoliodentum

ESPECIE T. PALLIDUM

gram negativo

no es cultivable

sensible a factores ambientales

tiene 3 endoflagelos

es anaerobio estricto

es parsito obligado

Patogenicidad dada:

adherencia: por protenas P1, P2 y P3 cpsula

mucopolisacrido el que es responsable de las lceras de la sfilis

Estructura antignica

cardiolipina: lpido que induce formacin de Ac

antgeno proteico especfico de grupo: filamento axial

antgeno proteico especfico de cepas patgenas

antgeno polisacrido especfico de cepas patgenas

SFILIS PRIMARIA: incubacin de 10 a 90 das. Se presenta el chancro, el que cura solo en 2 a 8 semanas

SECUNDARIA: se presentan roseolas que son manchas rojas y condilomas que son ppulas hmedas LATENCIA puede durar aos

TERCIARIA: se presentan gomas que son lesiones granulomatosas

CONGNITA El tratamiento es con penicilina y tetraciclina

GNERO BORRELIA 3 a 20 micras de largo

0.2 a 0.5 micras de dimetro

Presentan 15 a 20 endoflagelos

Son gram (-)

Microaerfilas

Crecen en medio Kelly: albmina, huevo, suero, N acetilglucosa y gelatina

Se transmite por garrapatas y piojos

Existen 19 especies

Especie B. recurrentes

agente de fiebre recurrente epidmica

se transmite por un vector, el piojo y su reservorio es el hombre

fiebre recurrente endmica se transmite por garrapatas y su reservorio son los roedores

Especie B. burgdorferii

produce la enfermedad de Lyme

es trasmitida por garrapatas

GNERO LEPTOSPIRA terminacin en gancho

espiras apretadas

son mviles

aerobios estrictos

cultivables

catalasa (+)

oxidasa (+)

presenta dos endoflagelos

Especie L. interrogans

especie patgena

produce la enfermedad de Weil

esta se transmite por el agua, la tierra y los alimentos con orina

la bacteria entra por la piel y las mucosas

superantgeno

Grupo mutans

Grupo oralis

Grupo milleri

Grupo salivarius

ITU 90%

Septicemia

Meningitis

penicilina

cefalosporina

tetraciclina

cloranfenicol

sulfas

azlocilina-pperacilina

ceftazimida

imipenem

amikacina

quinolonas

Inmunosupresin

fisiolgica

terapeutica

txicas

clnicas

Sometidos a terapias

Puerta de entrada abierta

traqueotomias

intubados

dilisis

quemados

Equipos

incubadoras

sistemas de hemodilisis

instrumental

nebulizadores

material

soluciones

jabn

desinfectantes

a

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