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Instituto Tecnológico Superior de

Nochistlán

INVESTIGACIÓN: TERAPIAS ALTERNATIVAS Y DESARROLLO DE UN

PROTOTIPO DE MAQUINARIA ESPECIALIZADA EN

DESCOMPRESIÓN DE VERTEBRAS

Presentado por: Salvador Contreras Muñoz

Sergio Antonio Gutiérrez Soto

Rosario Alberto Pérez Lozano

JULIO 2015

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CONTENIDO INTRODUCCIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ------------------------------------------------------------------------------------------------ 4

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN -------------------------------------------------------------------------------------------------- 5

JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA --------------------------------------------------------------------------------------------------- 6

IMPORTANCIA DEL PROYECTO ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 7

ENTORNO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8

HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 9

VARIABLES ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10

VARIABLES CUANTITATIVAS --------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 VARIABLES CUALITATIVAS ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 10

MARCO TEÓRICO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11

1.1 COLUMNA VERTEBRAL ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.2 LAS VERTEBRAS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12

1.2.1 Vértebras Lumbares: Características ---------------------------------------------------------------------------- 13 1.2.2 Ligamentos de los cuerpos vertebrales: ------------------------------------------------------------------------ 13 1.2.3 Ligamentos de los Arcos Vertebrales: -------------------------------------------------------------------------- 14

1.3 DISCOS INTERVERTEBRALES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.3.1 Soporte de Carga del Disco ---------------------------------------------------------------------------------------- 15 1.3.2 Núcleo Pulposo -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 1.3.3 Anillo Fibroso ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 1.3.4 Facetas Articulares --------------------------------------------------------------------------------------------------- 15

1.4 ENFERMEDADES DISCALES ------------------------------------------------------------------------------------------------ 15 1.5 DESCOMPRESOR ARTICULAR --------------------------------------------------------------------------------------------- 18 OBJETIVOS GENERAL ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 20 OBJETIVOS ESPECÍFICOS -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20

METODOLOGÍA ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21

PROCEDIMIENTO ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21 SELECCIÓN DE LOS PACIENTES ------------------------------------------------------------------------------------------------ 21 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ------------------------------------------------------------- 21 PROPUESTA DE PROTOTIPO --------------------------------------------------------------------------------------------------- 22 POBLACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 23 MUESTRA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24

RECURSOS ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26

Recursos Materiales: -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26 Recursos Humanos: --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26 Recursos financieros: ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26

CRONOGRAMA ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 28

BIBLIOGRAFÍA ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 29

ANEXOS -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30

ANEXO 1 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30

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INTRODUCCIÓN

Los sistemas de descompresión vertebral tienen su origen en los estudios realizados por los científicos de la NASA, quienes observaron que los astronautas que tenían dolor de espalda en tierra al subir al espacio, con la ingravidez, les desaparecía el dolor. Con estos antecedentes, el científico canadiense Dr. Alan E. Dyer (médico que inventó y patentó el desfibrilador cardiaco) consiguió recrear este escenario espacial en tierra, patentando una fórmula logarítmica que conseguía tratar aisladamente cada vértebra aplicando una secuencia de tracción controlada, progresiva e indolora sobre la columna vertebral.

La compresión de la columna vertebral puede conducir a nervios comprimidos, hernias discales y problemas al caminar, sentarte y moverte. Si no es tratada, la compresión espinal puede conducir a la degeneración discal, daño del nervio e incluso parálisis. Hay muchas técnicas disponibles para ayudarte a descomprimir.

Las hernias discales se producen como consecuencia de la expulsión de parte más sólida del disco intervertebral (el núcleo pulposo) hacia el exterior, lo que produce la compresión del nervio ciático y el dolor de espalda irradiado a la pierna. Son la principal causa de las lumbo-ciáticas y generalmente se generan por la realización de esfuerzos físicos violentos o traumatismos lumbares

Los discos degenerados o discos negros se producen como consecuencia de la deshidratación del disco intervertebral, que provoca una disminución de su volumen y una inflamación del mismo. Suele ser causa del dolor de espalda sin ciática. Se desconoce la causa exacta de su aparición, aunque los antecedentes genéticos y hereditarios cobran cada día más fuerza.

Las artrosis de columna moderada suelen asociarse al síndrome facetario, y se deben a fenómenos degenerativos del hueso de las vértebras que producen la formación de protuberancias óseas que comprimen las estructuras nerviosas. Los dolores de espalda suelen presentarse de forma progresiva, en edades relativamente avanzadas y a veces relacionado con procesos reumáticos.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El dolor de espalda es el problema médico más prevalente en las sociedades actuales, es la causa más frecuente de incapacidad laboral en personas de más de 45 años, normalmente los aparatos utilizados para realizar una rehabilitación para este tipo de padecimiento son muy elevados en cuanto a costo, por tal motivo se pretenderá desarrollar un prototipo que cumpla con las especificaciones, resultados y calidad que los de marca registrada pero que cueste un 40% menos que estos. Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT) el dolor de espalda es una de los siete malestares relacionados con el trabajo, los cuales erosionan gravemente la salud. Aproximadamente el 80% de la población mundial padece, al menos, un episodio de dolor lumbar o de espalda en el transcurso de su vida, por tal motivo al ser una molestia recurrente se analizara cuantas personas realizan una rehabilitación para este tipo de problemas, ya que consideramos también importante el saber cuál sería el porcentaje de pacientes beneficiados en la región del H.C. y el U.B.R. de Teocaltiche. Tras ocho horas de trabajo sentados en una silla resulta muy probable que una mala posición termine por afectar el estado de la espalda, con ello comienzan a aparecer los dolores de hombros, cuello y cintura. Otro de los factores que se relacionan con esto es el deficiente diseño ergonómico de las sillas, resulta bastante común tener sillas con respaldo inadecuado y escritorios muy pequeños y lo peor es que en general, la lumbalgia, producida por las contracturas en el cuello y una sensación de dolor profundo en la cintura, resulta difícil de solucionar sin el diagnóstico correcto. Un estudio realizado por la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda mostró que más de un tercio de los pacientes con lumbalgia sigue con la dolencia tras dos meses de tratamiento.

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PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

¿Que justificaría la elaboración de un descompresor más económico?

¿Qué ventaja ofrece un descompresor articular en casa en lugar de asistir a una terapia?

¿Qué demanda de este tipo de instrumentos tendría en la región de Teocaltiche?

¿Cuántos pacientes pueden mejorar su estado de salud o incomodidad con terapia de descompresión?

¿Qué porcentaje de pacientes se someten a una intervención quirúrgica por problemas de compresión articular?

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JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

En prácticas hospitalarias han constatado que existe una gran cantidad de pacientes con dolor de espalda, el mismo que está afectando a la mayor parte de nuestra población y que provoca daños físicos y pérdidas económicas tanto para el paciente como para la familia. Y que están siendo manejadas de diferente manera, según protocolos indicados por los médicos tratantes (fisicoteurapetas o traumatólogos), el presente estudio va encaminado a valorar los beneficios del Sistema de Descompresión en pacientes con hernias de disco lumbar y el desarrollo de un prototipo económico de descompresor articular para ser utilizado en el UBR del municipio y H.C. de Teocaltiche, Jalisco, los usuarios frente a un problema de salud como las lumbalgias por hernia discal lumbar que representa un elevado porcentaje de la consulta en el hospital los fines de semana, ya que solo en ese turno se cuenta con atención en la especialidad de traumatología y cirugía de la misma índole, por lo que el uso de tratamientos eficaces de rehabilitación y tratamiento adecuado para la detección y corrección de afecciones de este tipo es vital para dar mayor fluidez a las consultas de los fines de semana.

En vista de la inexistencia de datos inherentes a esta nueva modalidad de tratamiento en nuestra ciudad, es nuestro interés realizarlo y estamos seguros que aportaran beneficio a los pacientes que reciban el tratamiento, así como aportará nuevos criterios para posteriores investigaciones, siendo útil tanto para la institución como para nosotros los investigadores al momento del desarrollo de nuevos prototipos de descompresores de articulares.

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IMPORTANCIA DEL PROYECTO

En la actualidad los padecimientos de afecciones de la columna vertebral van en aumento, los pacientes que son atendidos por este tipo de problemas de salud deben ser bien diagnosticado por un especialista, el cual determina el nivel de lesión, limitación funcional, etc. La rehabilitación para este tipo de alteración de la columna, se puede realizar mediante dos formas; la primera es la cirugía, la cual implica un proceso largo de recuperación e incapacidad para realizar actividades pesadas o que requieras movimientos bruscos después de la intervención; la segunda es la descompresión articular, la cual puede ser realizada en centros de rehabilitación especializada o con ciertos tipos de aparatos especializados, los cuales deben cumplir con ciertas especificaciones. La exigencia de calidad, competitividad y economía hará que los usuarios determinen cual será la mejor opción para su tratamiento o rehabilitación.

Se debe pensar en la economía y la innovación como la mejor alternativa para ser más competitivos y obtener una mayor proporción del mercado (Carrillo, 2011).

Por lo anterior, el proyecto de investigación, desarrollo e innovación que presentamos, cuenta con una latente capacidad para contribuir a la actualización de los centros de rehabilitación regionales, pensado así también en la economía de los usuarios y su bien estar en general. Por tanto el alcance y relevancia del proyecto queda justificada plenamente.

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ENTORNO

El dolor lumbar agudo suele resolverse en un plazo estimado de 2 a 3 semanas en el 95% de los casos y generalmente se debe a sobrecargas, esfuerzos y/o malas posturas. Sin embargo, si los hábitos posturales, laborales y deportivos no se corrigen de forma constante y diaria, es frecuente que aparezcan nuevos episodios.

El dolor de espalda es el problema médico más prevalente en las sociedades industrializadas, es la causa más frecuente de incapacidad transitoria en personas de más de 45 años. Aproximadamente el 80% de la población padece, al menos, un episodio de dolor lumbar en el transcurso de su vida.

Actualmente los especialistas en rehabilitación de compresión articular utilizan instrumentos que oscilan en un amplio rango en cuanto a dimensiones y medidas, por lo que consideramos importante conocer si es posible el realizar una rehabilitación con un dispositivo diseñado de manera que sea eficaz, económico y tenga la misma calidad que los que existen actualmente en el mercado. El descompresor articular es un producto formado a partir de metal, vinil, esponja, engranes, palancas y un diseño que le permite como su nombre lo dice, descomprimir las articulaciones de la columna vertebral, es decir libera la compresión que esta sufre con el paso del tiempo debido a las cargas que soporta. Comúnmente es utilizado solo por los especialistas en rehabilitación o médicos con especialidad. Pero debido a que la industria de la salud presenta uno de los índices de más elevados de gastos realizados por los pacientes que padecen este tipo de afecciones, creemos viable el desarrollar un instrumento especializado en la rehabilitación de dicho problema de salud, con la finalidad de reducir la inversión económica o gasto que los pacientes realizan en el pago de sesiones de rehabilitación o compra de dispositivos similares con el mismo propósito.

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HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN

Hipótesis nula

El 80% o más de las personas con padecimiento de compresión de vertebras optaran por utilizar un descompresor articular antes de someterse a la cirugía.

El 50% o más de los pacientes con padecimiento de compresión de vertebras comprarían un descompresor articular si este fuese más económico que los que existen en el mercado actual.

El 75% o más de los pacientes notara una mejoría en su calidad de vida después de realizar su rehabilitación con un descompresor articular.

Hipótesis alternativa

Menos del 80% de las personas con padecimiento de compresión de vertebras optaran por utilizar un descompresor articular antes de someterse a la cirugía.

Menos del 50% de los pacientes con padecimiento de compresión de vertebras comprarían un descompresor articular si este fuese más económico que los que existen en el mercado actual.

Menos del 75% de los pacientes notara una mejoría en su calidad de vida después de realizar su rehabilitación con un descompresor articular.

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VARIABLES

VARIABLES CUANTITATIVAS

Para pacientes:

Edad

Para prototipo:

Medidas del prototipo

Costo

VARIABLES CUALITATIVAS

Para pacientes:

Sexo

Ocupación

Estado Civil

Grado de dolor antes de tratamiento

Grado de dolor después de tratamiento

Limitación funcional

Respuesta terapéutica

Nivel de lesión

Para prototipo:

Estructura del prototipo

Recubrimiento

Pintura

Funcionalidad

Calidad

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MARCO TEÓRICO

Según el American College of Rheumatology el dolor de espalda o lumbar puede deberse a trastornos mecánicos e incluso, en ciertos casos, a enfermedades sistémicas muy dolorosas. De hecho, se lo relaciona con más de 60 enfermedades y puede provocar una discapacidad grave, además de gastos médicos cada vez mayores. La buena noticia es que la mayoría de las personas con dolor lumbar mejoran al cabo de una o dos semanas y el 90 por ciento de estos episodios desaparecen en un período de ocho semanas.

Datos básicos

La única dolencia de la humanidad más común que el dolor de espalda es el resfrío.

El dolor lumbar provoca discapacidades en 5.4 millones de estadounidenses y representa un costo del orden de los $90 mil millones en gastos médicos y otros.

El diagnóstico del dolor lumbar se determina mediante un examen físico y un análisis del historial médico del paciente y rara vez requiere pruebas costosas o molestas

1.1 COLUMNA VERTEBRAL

Mide aproximadamente unos 75 cm de longitud, se extiende desde la base del cráneo hasta el nacimiento de las extremidades inferiores. Está constituido por 33 vertebras superpuestas, que se distribuyen así:

7 cervicales: A nivel del cuello.

12 dorsales: A nivel del tórax.

5 lumbares: A nivel lumbar.

5 sacras: Entre los huesos ilíaco.

4 coxígeas: En el hueso extremo inferior.

En la edad adulta las vértebras sacras se sueldan íntimamente y forman el hueso único: el sacro; del mismo modo las coxígeas forman el coxis.

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1.2 LAS VERTEBRAS

Son huesos cortos, formados por una porción voluminosa anterior, redondeada llamada cuerpo; el cuál rodea a un orificio el agujero vertebral, que al unirse con los homólogos vecinos forman el conducto vertebral destinado a alojar a la médula espinal, también tienen diferencia entre ellas según la región que ocupan, por la forma, dimensión y disposición de sus elementos, así tenemos:

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Vértebras Cervicales.- Cuyo cuerpo vertebral presenta el diámetro transverso mucho mayor que el antero posterior, el agujero vertebral es grande y de forma triangular, la apófisis espinosa es corta, inclinada y bifurcada, las apófisis transversas son agujereadas para la arteria.

Las vértebras Dorsales.- Presentan en su cuerpo vertebral carillas articulares para la cabeza de las costillas, el agujero vertebral es relativamente pequeño y circular, su apófisis espinosa es larga e inclinada hacia abajo, las apófisis transversas presentan carillas articulares para la cabeza de las costillas.

Las Vértebras Sacras.- Están soldadas formando una sola pieza sólida, el sacro, cuya cara posterior presenta la cresta sacra que corresponde a la apófisis espinosa, por los agujeros sacros pasan manojos de nervios.

Finalmente las Vértebras Coxígeas.- Cuya cara superior ofrece una superficie articular para el sacro y dos prominencias: las astas del sacro.

1.2.1 Vértebras Lumbares: Características

La curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en la mitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo sacro vertebral, la quinta vértebra lumbar se articula con el hueso sacro, el cual a su vez se continúa con el hueso coxal. Su cuerpo es voluminoso, semejante al de las vértebras cervicales, pero desprovisto de ganchos. Su agujero vertebral es de forma triangular. La apófisis espinosa es robusta, cuadrilátera y horizontal; su extremidad posterior es algo abultada .Las apófisis transversas son rudimentarias, se les llaman también apéndices costiformes por ser homólogos de las costillas torácicas.

1.2.2 Ligamentos de los cuerpos vertebrales:

Ligamento longitudinal anterior: Corre a lo largo de la superficie anterior de cuerpos vertebrales y discos intervertebrales, se extiende desde el hueso occipital hasta la superficie anterior del sacro.

Ligamento longitudinal posterior: Corre a lo largo de la superficie posterior de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales, dentro del canal vertebral, se extiende desde el cráneo al sacro.

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1.2.3 Ligamentos de los Arcos Vertebrales:

Ligamento Amarillo: Tapiza la parte posterior del agujero vertebral.

Ligamento Intertransverso: Entre apófisis transversas de las vértebras

Ligamento Interespinoso: Entre apófisis espinosas de las vértebras

Ligamento Supra espinoso: Entre la apófisis espinosa de una vértebra a otra, pero en la punta, el anterior es más anterior.

Ligamentos Interapofisarios anteriores y posteriores: Se encuentran en las apófisis articulares

1.3 DISCOS INTERVERTEBRALES

Una columna vertebral tiene 23 discos intervertebrales, son más delgados en la región torácica y más gruesos en la región lumbar, su grosor aumenta de L1-L2 a S1, el disco intervertebral L5-S1, puede ser normalmente más delgado que el disco inmediatamente superior.

Su función, es trascendental, pues permiten los movimientos en todos los sentidos de la columna vertebral, constituyen un verdadero amortiguador para las fuerzas sobre la columna y proporcionando a la vez estabilidad.

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1.3.1 Soporte de Carga del Disco

A nivel del núcleo el soporte de carga es de 75%, a nivel del anillo su soporte de carga es de 25%, su espesor en la región lumbar es de 9mm.

1.3.2 Núcleo Pulposo

Es un componente principal de la función hidrodinámica del disco, es un gel mucopolisacarido, donde hay pocas fibras anulares. Dicho núcleo actúa de manera hidrodinámica, debido a su presión intrínseca, asimismo tiene la capacidad de deformarse, con lo que permite cambios en el alineamiento de la unidad funcional.

1.3.3 Anillo Fibroso

Está constituido por dos grupos de fibras, fibrocartilaginosas y colágenas, dispuestas de forma circular y concéntrica, es más fuerte en la zona anterior donde está firmemente unido al ligamento longitudinal anterior, que en el posterior, donde su unión al ligamento longitudinal posterior es menos extensa.

1.3.4 Facetas Articulares

Son las carillas articulares que tienen contacto en dos vértebras superpuestas.

1.4 ENFERMEDADES DISCALES

La cirugía de la enfermedad discal, en términos genéricos, tiene un porcentaje de éxito entre 70-75%, pero que “pasa factura” en unos 7 a 10 años, en función de la actividad del paciente y de la constancia en el cumplimiento de las normas posturales, deportivas y laborales. Huyendo de la cirugía, muchos afectados recurren a terapias alternativas como masajes y quiroprácticos, aunque no resuelven el problema en los casos más graves, alivian la mayor parte de los dolores en la mayoría de los pacientes, evitando o retrasando un número indeterminado de cirugías.

En la actualidad al contar con la mesa de descompresión lumbar mecanizada se obtiene un 86% de éxitos, resultados publicados en las diferentes revistas científicas con renombre americanas y avaladas con los más de 15 años de experiencia en los EEUU. Estos espectaculares resultados son obtenidos cuando se ajustan los criterios de selección de los pacientes para los cuales está indicada esta novedosa técnica.

La descompresión intradiscal está indicada para algunas hernias discales, discopatías degenerativas sintomáticas, síndromes facetarios y dolor residual postquirúrgico, entre otras.

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¿Qué es el dolor lumbar?

El dolor lumbar es, simplemente, dolor de espalda. Puede localizarse en la columna vertebral o extenderse hasta las piernas, por debajo de las rodillas (ciática)

¿Qué causa el dolor lumbar?

En general, la mayoría de los episodios de dolor lumbar se deben a trastornos mecánicos asociados a un uso excesivo de la espalda y la columna, o bien a los cambios graduales relacionados con el envejecimiento. Alrededor del 10 por ciento de los casos son producto de una enfermedad sistémica.

Los trastornos que afectan la parte inferior de la espalda pueden dividirse en mecánicos y sistémicos. Los trastornos mecánicos que pueden provocar dolor lumbar incluyen:

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Esguinces a menudo relacionados con una actividad física continúa, como palear nieve o hacer tareas de jardinería por un tiempo prolongado. También se puede producir una lesión aguda cuando se realiza una tarea común adoptando una postura incorrecta.

Osteoartritis, producto del estrechamiento de los discos ubicados entre las vértebras de la columna. Las vértebras adyacentes desarrollan protuberancias óseas como respuesta a la presión cada vez mayor que se ejerce sobre ellas. Estas protuberancias pueden producir un dolor localizado en la parte baja de la espalda o en las piernas, como resultado del pinzamiento de un nervio.

Una hernia de disco puede causar un dolor de espalda relacionado con espasmos musculares, aunque es más común que produzca un gran dolor en las piernas como consecuencia del pinzamiento del nervio lumbar en la parte baja de la espalda. El dolor que se extiende hasta las piernas se denomina ciática. Una hernia de disco puede provocar una pérdida de función del nervio, incluida la pérdida de reflejo, sensibilidad o fuerza muscular.

La estenosis espinal es un estrechamiento del canal o espacio que ocupa la médula espinal. Este estrechamiento tiene diversas causas, incluida la formación de protuberancias óseas alrededor de las articulaciones vertebrales, el engrosamiento de los ligamentos de la columna o el abultamiento de un disco. El canal, al hacerse más estrecho, ejerce presión sobre las raíces nerviosas, lo que provoca dolor, entumecimiento o debilitamiento de las piernas. El dolor aumenta al estar de pie y caminar y disminuye cuando se está sentado.ed by standing and walking, and is relieved with sitting.

Hiperostosis esquelética difusa idiopática (HEDI), que se produce como consecuencia de un crecimiento óseo excesivo y puede afectar las vértebras desde el cuello hasta la parte baja de la espalda.

Los trastornos sistémicos que pueden provocar dolor de espalda incluyen espondilitis anquilosante, osteoporosis, tumores e infecciones espinales (Dr. David Borenstein y revisado por la Comisión de Marketing y Comunicaciones del Colegio Estadounidense de Reumatología, 2012).

¿Quiénes sufren dolor lumbar?

En pocas palabras, casi todos. De hecho, alrededor del 80 por ciento de la población mundial desarrolla este síntoma. Según un estudio reciente, sólo en los Estados Unidos se informaron 59 millones de casos de dolor lumbar en un período de tres meses.

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¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar?

Por lo general, un examen físico y un análisis del historial médico del paciente bastan para diagnosticar dolor lumbar. En algunos casos, las personas que no responden al tratamiento inicial pueden someterse a pruebas radiográficas especiales, tales como resonancias magnéticas y tomografías computadas, para detectar complicaciones adicionales en los tejidos blandos, hernias de discos, estenosis espinal, tumores o lesiones nerviosas.

1.5 DESCOMPRESOR ARTICULAR

La mesa de descompresión lumbar mecanizada descomprime los discos y las pequeñas articulaciones facetarías, de una forma progresiva y totalmente indolora, recuperando la altura discal de 4 a 7mm y logrando presiones intradiscales negativas de hasta 150mm/Hg. Como efecto, los discos lumbares pueden regenerarse por absorción de agua y nutrientes; el tratamiento es de 20 sesiones de 30 minutos son suficientes para lograr reducir y hacer desaparecer el dolor de tipo muscular, “ciático”, facetario o discogénico con un porcentaje de éxito de hasta el 86% y con menos del 4% de recaídas al año, según los resultados que nos llegan de EEUU.

A continuación podemos observar ejemplos de este tipo de dispositivos:

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OBJETIVOS GENERAL

Determinar si los tratamientos de rehabilitación para la compresión articular, mejoran la calidad de vida de más del 50% de los usuarios y desarrollar un prototipo de este tipo de aparatos de rehabilitación más económico que los que existen en el mercado actual.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Evaluar la respuesta terapéutica al tratamiento con el descompresor articular y proponer un prototipo de descompresor articular más accesible que los que existe en el mercado actual y son utilizados para la rehabilitación de las personas que padecen este tipo de afecciones.

Agrupar a los pacientes bajo tratamiento o que requieran del uso de un descompresor articular, para evaluar el tipo de limitaciones que presenta el paciente, mediante la escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry (Véase anexo 1).

Evaluar la respuesta terapéutica producida por el descompresor articular según mejoría experimentada por los pacientes con hernia discal del municipio de Teocaltiche, Jalisco.

Proponer un modelo de descompresor articular que por lo menos tenga un precio 40% menor que los que actualmente se encuentran en el mercado comercial, conservando especificaciones, calidad y funcionalidad para ofrecer los mismos beneficios que los de marcas reconocidas.

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METODOLOGÍA

PROCEDIMIENTO

Solicitar a la Dirección General del UBR y H.C. de Teocaltiche, Jalisco, la aprobación correspondiente para la realización de la investigación.

La autorización que otorgada por el Director del UBR y H.C. de Teocaltiche, Jal., se le hará llegar a la Jefatura del Servicio de Rehabilitación Física, para notificar sobre la realización del trabajo, lo que incluía la presencia de los investigadores en el área de la especialidad durante el tiempo de duración del estudio.

SELECCIÓN DE LOS PACIENTES

En el UBR y H.C. de Teocaltiche, Jalisco los pacientes deberán ingresar al estudio inmediatamente después de ser diagnosticados con hernia discal lumbar y que entren al tratamiento con el descompresor articular, dicho diagnostico lo realizaría un especialista en este tipo de padecimientos.

Se tendrá que diseñar y aplicar una entrevista personal a cada uno de los pacientes seleccionados antes y después de lapso de rehabilitación, para determinar si se obtuvo mejoría o no en su calidad de vida con el uso del descompresor articular.

PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Los datos serán recolectados por los investigadores semanalmente, debiendo solicitar al departamento de estadística del UBR y H.C. de Teocaltiche, Jal., la cantidad de pacientes atendidos con este tipo de padecimientos, cantidad de pacientes que se les deberá citar a rehabilitación, así como edad, sexo, estado civil; el especialista deberá entregar a los investigadores la información sobre grado de dolor, limitación funcional (mediante escala de Oswestry), nivel de lesión(a través de la resonancia magnética) de cada paciente.

Se realizara un concentrado estadístico con los datos obtenidos, mediante el cual se realizará una comparativa de los resultados antes y después de recibir el tratamiento.

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PROPUESTA DE PROTOTIPO

Durante el primer mes de investigación se analizaran las características, requerimientos y especificaciones de modelos de descompresores articulares, de varias marcas así como los materiales recomendados y utilizados en este tipo de aparatos ortopédicos, con el fin de realizar un presupuesto y diseño de un modelo más económico que los actuales. A partir del segundo mes de investigación se deberá comenzar con la propuesta de diseños para el nuevo descompresor, debiendo cumplir con las especificaciones de calidad, salud y recomendaciones médicas, durante el inicio del tercer mes de investigación se comenzará con la fabricación del nuevo modelo de descompresor articular debiendo obtener un prototipo base en un lapso de un mes más.

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POBLACIÓN

La población que está registrada dentro del H.C. Teocaltiche se desglosa dependiendo del tipo de consulta (general y de especialidad) los datos que arroja el área de estadística son los siguientes basándonos en un programa de especialidad, con validación del mismo hospital y con el desglose por especialidad, en un lapso de seis meses:

Mes Pacientes atendidos en Traumatología

durante el 2015

Enero 137

Febrero 129

Marzo 124

Abril 127

Mayo 147

Junio 100

Dando un total de 764 pacientes de un total de 3133 consultas de especialidad en el H.C. de Teocaltiche, Jal.

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MUESTRA

Para obtener nuestra muestra se observa que el total de pacientes atendidos en el H.C. de Teocaltiche es de 3133 consultas de especialidades de las cuales 764 son consultas de especialidad en el área de traumatología, lo que nos da como resultado que el 24.39% de los pacientes atendidos estarán dentro del área de investigación de nuestra importancia. Teniendo en cuenta una población potencial de 764 pacientes vinculados al área de traumatología consideramos según lo investigado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) que un 80% de estos serán atendidos por dolor de espalda, lo cual es parte fundamental para nuestra investigación, tendremos que nuestra muestra será de 611 pacientes por cada 6 meses de consulta, tomando en cuenta que la unidad de especialidad solo trabaja los fines de semana, seria aproximadamente un total de 48 días de consulta con un promedio de 12.7≈ 13 pacientes por semana aproximadamente.

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SELECCIÓN DE LA MUESTRA ESTRATIFICADA A PARTIR DE LA POBLACIÓN

SELECCIONADA

Donde:

n0: Cantidad teórica de elementos de la muestra.

n: Cantidad real de elementos de la muestra a partir de la población asumida o de los

estratos asumidos en la población.

N: Número total de elementos que conforman la población, o número de estratos totales de

la población.

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RECURSOS

Recursos Materiales:

Sistema de captura de datos (SAEH 2015) programa oficial de captura por la S.S.J.

Vinil

Esponja

Papel bond (para encuestas)

Servicios de soldadura

PTR 2”

PTR 1 1

4 ”

PTR 1”

Solera 1”

Tubular ¾

Máquina de soldar

Máquina para cortar

Recursos Humanos:

Tres investigadores

Especialista en el área de traumatología

Encargada de facilitar el sistema de captura bajo supervisión

Recursos financieros:

Inversión aproximada de $1700.00 pesos (Para fabricación de prototipo)

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CRONOGRAMA

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Solicitar permiso a la UBR y H.C. de Teocaltiche,

Jalisco, para la realización de la investigación

Entregar permiso para realizar investigación a la

Jefatura del Servicio de Rehabilitación Física

ingreso de pasientes al estudio después de ser

diagnosticados con hernia discal lumbar

Diseñar de entrevista personal para cada uno de

los pacientes

Aplicación de entrevista personal para cada uno de

los pacientes

Recolescción de datos en departamento de

estadística del UBR y H.C. de Teocaltiche

Realizr concentrado mesual estadístico con los

datos obtenidos

Analizar características, requerimientos y

especificaciones de modelos de descompresores

Realizar diseño del nuevo descompresor con base

a las especificaciones solicitadas

Fabricación del nuevo modelo de descompresor

articular

Organizar toda la investigación para ser

presentada

Presentar investigación y prototipo

Noviembre DiciembreEnero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Semana

Julio Agosto Septiembre Octubre

Actividades a realizar Semana Semana Semana Semana SemanaSemana Semana Semana Semana Semana Semana

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Desarrollo de maquinaria especializada en la aplicación de cemento en los procesos de construcción de edificios o bienes inmuebles con tabique o block, MIP. Luis Antonio Carrillo Cruz, 2011.

Las enfermedades laborales más comunes. Disponible en http://www.altonivel.com.mx/las-enfermedades-laborales-m%C3%A1s-comunes.html. Acceso: 15/jun/2015

Problemas de la columna vertebral. Disponible en http://www.tutraumatologo.com/columna.html Acceso: 15/jun/2015

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BIBLIOGRAFÍA

Anatomía Humana / Ruiz Liard, Alfredo y Michel Latarjet- 4ta ed, 6ta reimp, buenos aires: médica panamericana, 2008.

Christopher M. Norris, de la edición en castellano 2007, editorial hispanoeuropea, S. A. 08908 LHospitalet-barcelona, España E mail: hispanoeuropeahispanoeuropea.com

Craig Liebenson, Manual de rehabilitación de la columna vertebral, 2002 craig liebenson editorial paidotribo, consejo de cliente, 245 bis, 08011 barcelona, segunda edición http/www.paidotribo.com

Alvarez Cambras R .Hernia Discal Lumbar. En Tratado de Cirugía y Traumatología. Editorial Pueblo y Educación Habana 1986 Tomo II 268-83, Ito M, Iconogia KM. Predictive signs of dicogenic Lumbar pain of Magnetic

Dolor Lumbar.Causas de Dolor.Disponible en http:/ www.encolombia.com.Acceso:8/jun/2015.

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ANEXOS

ANEXO 1

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