Ambiente LaboralAmbiente Laboral

Dra. Zenia Lazo GonzálezDra. Zenia Lazo GonzálezEspecialista en Higiene y Especialista en Higiene y

EpidemiologíaEpidemiologíaFacultad Salvador AllendeFacultad Salvador Allende

•Actividades del Médico de Familia en el

consultorio de una industria o centro de trabajo

•Exámenes médicos preventivos: preempleo,

periódicos y reconocimiento para reintegro al

trabajo

•Riesgos laborales. Concepto y Clasificación

•Enfermedades profesionales más frecuentes en

CubaDermatosis profesionalesSaturnismoSilicosisIntoxicaciones por

PlaguicidasLeptospirosis

Acciones preventivas en dos direcciones:

•Trabajador Educación sanitaria

Examen Médico Preempleo

Exámenes Periódicos

Examen Médico de Reintegro Laboral

(conciencia sanitaria adecuada)

(impide accidentes y enfermedades)

(detecta enfermedades en sus comienzos)

(rehabilitación)

Acciones preventivas en dos direcciones:

•Ambiente LaboralInspección Sanitaria Estatal

Establecimiento de Normas Generales de Higiene

Establecimiento de Normas Específicas de Higiene

Protección del Ambiente Circundante

(condiciones desfavorables)

(niveles de ruidos, vibraciones, iluminación, ventilación, etc)

(Resolución sobre Plaguicidas, puestos de trabajo a la mujer, etc)

(Evacuación correcta de los desechos)

Exámenes médicos preventivos

Tienen la finalidad de determinar la relación entre el

hombre y su ambiente laboral. Tratan de lograr la

adaptación del trabajo al hombre y de cada hombre

a su trabajo. Comprueban la aptitud de los

trabajadores para la actividad o puesto de trabajo

que desempeña o desempeñará

1.-Examen Médico preempleo

Permiten valorar la capacidad para el trabajo en

general y en especial la aptitud físico-mental para el

desempeño de su trabajo específico

2.-Examen Médico Periódico

Su objetivo es verificar, a los efectos de la

permanencia en el tipo de labor que se encuentre

realizando el trabajador, si se mantienen

capacitado física y mentalmente

Tienen como objetivo:

1.Diagnóstico precoz de enfermedades o intoxicaciones

profesionales

2.Control médico de seguridad a trabajadores con puestos

de riesgos colectivos (choferes, operarios de grúas)

3.Recomendar cambios de puestos de trabajo por razones

de salud (Comisión de Peritaje Médico)

4.Prevención de enfermedades transmisibles

5.Descubrimiento de afecciones crónicas latentes o en evolución

insidiosa

6.Descubrimiento de fatiga y extenuación

7.Ofrecer educación sanitaria en general

8.Actualización de inmunizaciones

9.Tratamiento necesario

La periodicidad depende de los riesgos a los que esté

sometido el trabajador

3.-Reconocimiento para el reintegro al trabajo

El que se realiza después de haber sufrido un accidente o una

enfermedad, con el objetivo de conocer la evolución satisfactoria

de la enfermedad o si presenta secuelas temporales o definitivas.

Se valora según su estado la conducta a seguir

Riesgos Laborales

Factores externos presentes en el medio laboral que

rodea al trabajador, por lo regular dañinos o nocivos,

que pueden actuar o no sobre este y que se revelan

por sus efectos o son inaparentes

Se clasifican en:

A.- Mecánicos•Accidentes del trabajo

B.-Riesgos Físicos•Ruidos y vibraciones•Iluminación por exceso o por defecto•Temperatura adversa (calor o frío)•Radiaciones (infrarrojas, ultravioletas o ionizantes)

C.- Riesgos Químicos•Polvos•Gases•Vapores •Aerosoles•Líquidos

D.-Riesgos Biológicos•Bacterias•Virus•Parásitos•Hongos

E.-Riesgos Psicofisiológicos•Fatiga

Riesgos MecánicosEl accidente es un suceso inesperado o imprevisto que puede producir una lesión. Es la lesión corporal u orgánica en ocasión o como consecuencia del trabajo, incluyendo las originadas durante el trayecto de ida y vuelta al mismo, trabajos voluntarios, salvando vidas humanas, defendiendo la propiedad y el orden social

Accidente del trabajo

Daños económicos

Desorganización

Invalidez Muerte Sufrimientos

Factores que intervienen en la ocurrencia de un accidente

1.-La fuente2.-El agente3.-El tipo de accidente4.-La condición física insegura5.-El acto o acción insegura

Fuente: Actividad que desarrolla el individuo en relación directa con el accidente (uso de herramientas)Agente: Es el objeto o sustancia estrechamente relacionada con la lesión (tornos, vehículos, equipos eléctricos, sustancias químicas, etc)Tipo de accidente: La forma en que se produce el accidente. Se clasifica en: Impacto con violencia (golpes) Impacto sin violencia (Sust tóxicas, calor)

Factores que intervienen en la ocurrencia de un accidente (cont)

Condición física insegura: Atribuible al ambiente (equipos defectuosos, iluminación inadecuada, etc)Acto o acción insegura: Violación de un procedimiento comúnmente aceptado como seguro, motivado por prácticas incorrectas. Pueden ser debidas a:1.- Actitud del trabajador (motivación)2.-Conocimiento de la actividad (información)3.-Destreza y experiencia (entrenamiento)4.-Impositivos externos (reglamentos)5.-Factores personales (Físicos, psíquicos y sociales)

Los accidentes del trabajo no son algo Los accidentes del trabajo no son algo irremediable, pueden prevenirse con el control irremediable, pueden prevenirse con el control

de los riesgos del ambiente laboralde los riesgos del ambiente laboral

Riesgos Físicos

Ruido: Sonido no deseado. Efectos del ruido sobre la salud:1.-Sistema auditivoSistema auditivo Hipoacusia ocupacional Fatiga auditiva Sensación dolorosa al ruido de gran intensidad2.-Efectos psíquicosEfectos psíquicos Irritabilidad Ansiedad Insomnio Malestar Reducción de funciones y habilidades3.-Efectos somáticos generalesEfectos somáticos generales (sensación de cansancio, debilidad física, vértigos y cefalea)

Riesgos Físicos

Ocupaciones de riesgo (Ruidos)MineríaConstrucciónExplotación de canterasIndustria metalúrgicaIndustria textilTransporte (mecánicos navales)Comprobación de reactores de aviaciónAeropuertos

Medidas de prevenciónEn el trabajador: Educación sanitaria Exámenes médicos preventivos

Riesgos Físicos

Ruidos: Medidas de prevención

En el ambiente:

A.-Reducción de la fuente de origen, entre ellos:

-Absorción de sonidos por materiales específicos

-Instalación de deflectores o pantallas

-Aislamiento de equipos ruidosos

-Montaje antivibrátil de maquinarias

-Mejor diseño de máquinas

-Mantenimiento adecuado de las máquinas

B.-Medición del ruido ambiental (decibelímetros)

C.-Inspección Sanitaria Estatal

Riesgos Físicos

Vibraciones:Pueden ser Generales y Locales

Efectos sobre la salud:

A.-Generales: -Náuseas -Vómitos -Sacrolumbalgias -Cervicalgias

B.-Locales:

-Síndrome de Raynaud (dedos blancos) -Trastornos óseos, articulares y musculares -Neuropatías

Riesgos Físicos

Vibraciones:

Ocupaciones de riesgo

-Conductores de Vehículos (ómnibus y

camiones)

-Maquinistas y conductores de trenes

-Operadores de grúas

-Operadores de maquinarias agrícolas

-Maquinistas navales

Vibraciones locales:

-Operadores de equipos neumáticos

-Operadores de pulidoras eléctricas

-Operadores de sierras de cadena

-Operadores de taladros y cinceles vibratorios

Riesgos FísicosVibraciones:Prevención de las vibraciones y sus efectos

En el trabajador: a.-Exámenes médicos preventivos b.-Uso de medios de protección personal -Guantes antivibratorios

-Calzado con suelas gruesas de goma

c.-Regímenes de trabajo y descanso

En el ambiente laboral: -ISE -Mejor diseño de equipos -Adecuado mantenimiento de equipos -Cimentación sobre materiales elásticos -Cumplimiento de las normas de la legislación

Riesgos FísicosIluminación:Ventajas de una buena iluminación

-Aumento de la producción en cantidad y la calidad-Disminución de errores-Disminución de accidentes laborales-Mejoría de las condiciones de higiene visual -Ambiente confortable para los trabajadores

Factores que influyen en la iluminación -Uso del color-Iluminación natural-Conservación de las fuentes de iluminación (limpieza)-Ubicación correcta de maquinarias y equipos -Uso de iluminación local (además de la general)

Riesgos Físicos

Iluminación:

Efectos sobre la salud

Por defecto:-Trastornos visuales-Accidentes

Por exceso:-Lesiones en retina y coroides irreversibles (hornos de fundiciones, hojalateros, fundidores de bronce y estaño, observación de tejidos claros, etc)-Cataratas de los obreros del fuego (vidrieros)-Oftalmía eléctrica (soldadores eléctricos)

Riesgos Físicos

Temperatura adversa:

Efectos sobre la salud

Efectos del frío:

-Necrosis de tejidos

-Hipotermia generalizada

Efectos del calor:

1.-Efectos psicológicos

-Irritabilidad

-Ansiedad

-Incapacidad para concentrarse

Riesgos Físicos

Temperatura adversa:

Efectos sobre la salud (cont)

2.-Efectos somáticos-Erupciones somáticas-Calambres musculares-Agotamiento-Síncope de calor (golpe de calor)

Ocupaciones de riesgoCalor:CocinerosFundidores de metales y de vidriosOperarios de hornos y calderasMineros

Riesgos Físicos

Temperatura adversa:

Ocupaciones de riesgo

Frío:

Buzos

Bomberos

Pescadores

Trabajadores de frigoríficos

Fabricantes de hielo

Riesgos Físicos

Temperatura adversa:

Prevención de temperaturas adversas y sus efectos

Calor:

Ventilación adecuada

Exámenes médicos preventivos

Ropas especiales de amianto o aluminio pulido

Ingestión frecuente de bebidas frías

Ingestión de cloruro de sodio

Riesgos Físicos

Temperatura adversa:

Prevención de temperaturas adversas y sus efectos

Frío:

Ropas y calzado adecuado (abrigos, botas,

gorros)

Regular el tiempo de exposición

Exámenes médicos preventivos

Riesgos Físicos

Radiaciones ionizantes:

Energía emitida, transmitida o absorbida en

forma de ondas o partículas energéticas

Se clasifican en:

Electromagnéticas (rayos X, rayos gamma)

Corpusculares (partículas alfa y beta,

electrones, protones, etc)

Riesgos Físicos

Radiaciones ionizantes:

Efectos sobre la salud

Radiaciones ionizantes

1.-Efectos somáticos

-Sobre la piel (radiodermitis y caída del cabello)

-Sobre el órgano de la visión (cataratas)

-Sobre las gónadas (esterilidad)

-Síndrome de irradiación aguda

-Sobre órganos hematopoyéticos (anemia y

leucemia)

-Disminución de la esperanza de vida

-Incidencia de tumores malignos

Riesgos Físicos

Radiaciones ionizantes:

Efectos sobre la salud

Radiaciones ionizantes

2.-Efectos genéticos-Mutaciones genéticas

Ocupaciones de riesgo1.-Radiólogos2.-Mineros de Uranio3.-Inspectores de equipajes de aduanas4.-Esterilizadores de alimentos5.-Investigadores de productos radiactivos6.-Militares7.-Trabajadores de centrales electronucleares

Riesgos FísicosRadiaciones ionizantes:

Prevención de radiaciones ionizantes y sus

efectos

1.-En el trabajador

-Educación sanitaria

-Exámenes médicos preventivos

-Medios de protección personal (guantes,

delantales)

-Usos de dosímetros

-Reducción del tiempo de exposición

2.-En el ambiente

-Blindaje de las fuentes de radiación

-Cumplimiento de las normas de protección

Riesgos QuímicosSe pueden clasificar en:

-Orgánicas

-Inorgánicas

Se clasifican según su estado en:

Polvos

Gases y vapores

Aerosoles

Líquidos

Riesgos Biológicos

Enfermedades Bacterianas (Antrax, Brucelosis,

Leptospirosis, tétanos, TB)

Enfermedades Virales (Rabia, nódulo de los

ordeñadores o paravaccinia)

Enfermedades por Rickettsias y Clamidias

(Fiebre Maculosa de las Montañas Rocosas, Fiebre

Q, Ornitosis)

Enfermedades por Hongos (Histoplasmosis,

Esporotricosis, cromoblastomicosis)

Enfermedades Parasitarias (Anquilostomiasis)

Enfermedades por agentes biológicos

inanimados (Guao, picapica)

Riesgos Psicofisiológicos

FatigaFatiga

Originada por causas disímiles:

Monotonía del trabajo

Mucha intensidad y duración del trabajo

físico y mental

Factores ambientales (microclima, ruido,

iluminación inadecuada)

Causas Psíquicas

Estados patológicos

Estado nutricional no adecuado