Trabajos Saludables

La Empresa como núcleo Promotor de Salud:

Una estrategia de Prevención y Riqueza

Madrid a, 28 de Octubre de 2014

Dr. Antonio Moreno y VillenaCoordinador del Área Sanitaria de Grandes Clientes

Coordinador del Área Científico - Médica

“La salud no lo es todo pero, sin ella, todo es nada”

(Schopenhauer, 1788-1860, filósofo

alemán).

¿Qué es la Promoción de la Salud?

¿Es la mera aplicación de Planes o Campañas?

Pero…

Como posible reacción a la frustración a Alma Ata (1978)Prof. Helena Espinosa. Unidad de Promoción de la Salud de la OPS (1996).

Universidad Nacional de Colombia.

Sistema Sanitario no es el centro, sólo es un mediador

1974Lalonde

1986

1986 Mahler (1)

(1) Dr. Halfdan T. Mahler, Director General OMS 1973-1988. Fuente: OMS

Carta de Ottawa (1986)

Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas.

Se incluyen las acciones de educación, prevención y fomento de salud, donde la población actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables.

(Fuente: Cartas de Ottawa, 1996 y Yakarta, 1997)

Carta de Ottawa (1986)

¿Qué es Promoción de la Salud?

Para Promocionar la Salud, serán necesarias acciones encaminadas a facilitar, a las personas, el conocimiento y los medios necesarios para que, cada una de ellas sea capaz de gestionar su Salud.

(Fuente: Cartas de Ottawa, 1996 y Yakarta, 1997)

Gobiernos

SectorEconómico

SectorSocial

Med

ios

de

Co

mu

nic

ació

n

Org

anizacio

nes

Em

presariales

Sector Sanitario

Carta de Ottawa (1986)

Para Promocionar la Salud se precisa…

“La riqueza de las empresas depende deLa Salud de los trabajadores.”

Dra. María Neira González, Directora, Departamento de Salud Pública y Ambiente.

Organización Mundial de la Salud (OMS – WHO, 2006)

“La salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental importancia para los propios trabajadores y sus familias, y también para la productividad, la competitividad y la sostenibilidad de las empresas y, por ende, para las economías de los países y del mundo”.

Cuatro de cada cinco europeos indican que disfrutar de buena salud es un componente clave para su calidad de vida. El objetivo que persigue la promoción de la salud en el trabajo (PST) es mejorar la salud y potenciar la calidad de vida. El programa incluye todas las actividades desarrolladas por los empresarios, los empleados y la sociedad con vistas a mejorar la salud y el bienestar de las personas en el trabajo.

La PST significa algo más que el mero cumplimiento de los requisitos legales en materia de seguridad y salud en el trabajo; significa también que las empresas contribuyen de manera activa a la mejora de la salud y el bienestar general(2) de sus trabajadores…

… Buscando cumplir con la visión de la ENWHP: “Trabajadores sanos en empresas saludables” (3).

(1) (2) WHO – OMS: http://www.who.int/occupational_health/topics/workplace/en/index1.html EU-OSHA: https://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/94 (3) INSHT – PSLT:

http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.1f1a3bc79ab34c578c2e8884060961ca/?vgnextoid=62b5602712af4410VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=25d44a7f8a651110VgnVCM00000dc0ca8c0RCRD

La Salud, elemento clave en la Calidad de Vida(1):

Perspectivas Epidemiológicas sobre la Salud:Datos Epidemiológicos de interés (1)

Media Expectativa de vida: Healthy Live Years (HLY): Prevalencia Enf. Crónicas

Diabetes:

Sobrepeso:

H: 75,3 | M: 81,7H: 61,0 | M: 62,2

>6% entre 20-79 años (30 M de personas)52% adultos sobrepeso (17% obesos)

Chronic diseases lead the causes of death and are responsible for 60% of deaths (2).

Data presented at the EMBC 2012 Congress by SP FREMAP as FASyS Project Member

(San Diego – 2012)

2042

2052

20322022

2012

75

Edad

(*)Datos Económicos

(2) Word Health Organization Data

(1) Health at a Glance – Europe 2012 – OECD 2012

Perspectivas Epidemiológicas sobre la Salud:Gasto Sanitario / PIB

España: 2010 – 9,6% del PIB (1)

España: 2012 – 9,7% del PIB (2)

Europa: 2009 – 9,2% del PIB (3)

Europa: 2010 – 9,0% del PIB (3)

En Europa: En 2010 el 73% del gasto sanitario era público (3)

(1) Datos Banco Mundial 2012(2) Datos CIA World Factbook 2012(3) Health at a Glance – Europe 2012 – OECD 2012

(4)

Relación Mortalidad – Gasto / Recurso Económico de los Determinantes Globales de Salud. Adaptado de: Lalonde, M, A new Perspective on the Health of Canadians, Health Promot. Int. (1986) 1 (1): 93-100

(4)

Perspectivas Epidemiológicas sobre la Salud:Campos de la Salud: Mortalidad vs Gasto

Canadá

Estados Unidos

Los Campos de la Salud

Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976.

Determinantes y Promoción de la Salud

Existe un amplio rango de determinantes de la Salud, desde los determinantes proximales o microdeterminantes, asociados a variables de nivel individual, hasta los determinantes distales o macrodeterminantes, asociados a variables de los niveles de grupo o sociedad, es decir, poblacionales.

Factores que influyen en los ambientes detrabajo saludables:

Promoción de la Salud, Prevención y Gestión de los Recursos

PROMOTION & PREVENTION

¿Cómo pasamos a la ACCIÓN…?¡ Con CONOCIMIENTO !… sobre todo …

Promoción de la Salud Basada en la EvidenciaTang et al., 2003

¿Qué entendemos por Promoción de la Salud Basada en la Evidencia?

El uso de la información derivada de la investigación formal y la investigación sistemática para identificar las causas y factores que contribuyen a las necesidades de salud y las acciones de promoción de la salud más eficaces para hacer frente a estos en contextos y poblaciones determinadas.

SALUD: Un concepto, un derecho… UNA NECESIDAD

Pero, la SALUD es "el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad”. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir, constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad y depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos.

Organización Mundial de la Salud (OMS), 1946

Décadas después, se completa este enfoque con la siguiente definición…

”Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”.

Organización Mundial de la Salud (OMS), 1985

1946 y 1985

Determinantes de la Salud en el Trabajo: SRF

Conceptos Básicos de PartidaSalud y Enfermedad: Sistema de Respuesta Fisiológica (1)

Aspectos Fisiológicos:

Concepto causal básico Salud – Enfermedad (1)

Se concibe al organismo como un “Sistema Homeostático” o de equilibrio en el que, el incremento de demandas o de “sobrecargas” provenientes del medio, puede provocar una ruptura de dicho “equilibrio en la respuesta adaptativa”, originando la pérdida de Salud o la Enfermedad.

Homeostasis = EquilibrioDemandaRespuesta

SALUDHomeostasis = Equilibrio Demanda

Respuesta

ENFERMEDAD

(2)

(2)

(1): Proyecto FASyS: CDTI 2009 – 2013(2): Capacidades

Determinantes de la Salud en el Trabajo: Respuesta Preventiva – Promocional

En la actual situación demográfica y epidemiológica, los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los déficits en calidad de vida. Igualmente, los determinantes sociales, como lo corroboran diversos estudios, son parte funda-mental del origen y delas potenciales soluciones para afrontar y abordar la dinámica de salud actual.

Estrategias / Programas / Campañas:

¿ Cómo determinamos las Estrategias / Programas de Promoción de la Salud para ser una Empresa Saludable ?

Estrategias / Programas / Campañas:Método de Determinación: Estrategias de Salud

SALUDÁmbito Social - Comunitario

SALUDÁmbito Extra-laboral

Contingencia Común

Salud Pública

Discapacidades

Trabajador

Familia y Sociedad

Estrategias / Programas / Campañas:Método de Determinación

ES / EPS (Actividad Médico – Laboral)

Basadas en Prevalencias Extra-laborales

Basadas en la Realidad Poblacional

Más Especificidad, Eficiencia y Sostenibilidad

CON estudio epidemiológico

SIN estudio epidemiológico

Estrategias / Programas / Campañas:Método de Determinación: Estrategias de Salud

Estrategia EPS (Actividad Médico – Laboral)

Estudios Epidemiológicos

Programas /

CampañasEfectividad y Adherencia

Protocolización + VSI + Demografía +

Antec. Personales

EstablecimientoImplementación

DesarrolloSeguimiento

Encuesta EspecíficaObjetivos Obtenidos

Próximos RVS

Demográficos

Vigilancia de la Salud

Protocolización y ERe (si necesario)Datos Clínicos de los Trabajadores

Estudio Epidemiológico: Procedencia u origen de los datos…

NUESTRO MODELO: Fases de DesarrolloN

ues

tro

Mo

del

o d

e D

esar

rollo

Presentación, participación y seguimiento de la Dirección

Valoración Epidemiológica de la Situación

Presentación a los Trabajadores / Representantes

Establecimiento de Calendarios

Implantación y Desarrollo

Seguimiento y Control

Valoración de Eficiencia y Adherencia

¿ Podremos llegar a conseguirlo ?

Dr. Antonio Moreno y Villena(antonio_moreno@prevencionfremap.es)antonio_moreno@prevencionfremap.es

G R A C I A SPor su atención.