Gaceta Epidemiológica de Muerte Materna SE 24 Año 2020

DEFINICIONES OPERACIONALES Y TÉCNICAS

Defunción Materna: se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazoindepen-dientemente de la duración y el sitio del embarazo debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero nopor causas accidentales e incidentalesDefunciones obstetricas Directas: son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado gravídico (embarazo, trabajo de parto, y puerperio), deinterven-ciones, de omisiones, de tratamientos incorrectos, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadasDefunciones obstetricas Indirectas:son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo de una enfermedad que evoluciona duranteelmismo, no debida a causa obstétrica directa pero si agravadas por los efectos fisiológicos propios del embarazo.Razón de Muerte Materna (RMM): es el número de muertes maternas (dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo) dividido para el númerodenacidos vivos estimados para el año y multiplicado por 100.00

El siguiente análisis se realiza con las Muertes Maternas que ocurrieron hasta los 42 días de puerperio, las mismas que sontomadas en cuenta para el cálculo del indicador de la RMM al finalizar el año

RESUMEN1.- Hasta la SE 24 se han notificado 76 MM de las cuales: el 90,80% (69 MM) son MM antes de los 42 días de puerperio y son las utilizadas para el cálculo delindicador de la RMM, y el 9,20% (7 MMT) son MM Tardías2.- Comparando las MM del año 2020 con el año 2019 hasta la SE 24 hay un aumento de 16 MM en el año 2020 .3.- Las principales causas de las Muertes Maternas hasta la SE 24 son: los Trastornos hipertensivos con el 31,9% (22 MM); las hemorragias obstétrica con el17,4% (12 MM) y las causas Indirectas 36,23% (25 MM)4.- Las provincias que notifican mayor número de MM por lugar de fallecimiento a la SE 24 son: Guayas (19 MM); Manabí (13 MM); Pichincha (7 MM); Chimborazo(6 MM) y Azuay (5 MM).

Dato definitivo de las MM de los años 2015 al 2018*RMM del 2019 preliminar, pues no se ha realizado la BA**Dato de notificaciones 2020

SE 1 a .. SE 24 Total

Zona 1 Esmeraldas EsmeraldasQuininde

Imbabura IbarraOtavalo

Zona 2 Napo TenaOrellana Orellana

Zona 3 Chimborazo AlausiColtaRiobamba

Cotopaxi LatacungaTungurahua Ambato

Zona 4 Manabí JunínMantaPortoviejo

Santo Domin..Santo Domin..Zona 5 Guayas Milagro

Los Ríos BabahoyoQuevedo

Santa Elena Santa ElenaZona 6 Azuay CuencaZona 7 El Oro Pasaje

Santa RosaLoja Saraguro

Zona 8 Guayas DuránGuayaquil

Zona 9 Pichincha QuitoTotal

11

11

11

11

2211

411

411

11211

661

1561

2211

11

11

1155

11

11

22

171

171

71669366

Tabla Nª 1 Muertes Maternas por zona, provincia y cantón defallecimiento SE 1 a SE 24

Año MM 1 a 24 MM T 1 a 24 RMM Total MM Total MM T2015 70 17 45 150 33

2016 67 8 40 133 21

2017 62 32 43 143 68

2018 67 46 41 137 84

*2019 53 14 *32 *106 *28

**2020 69 7 ---- --- ---

Situación de la RMM y el número de MM de los años 2015 al 2020SE 1 a SE 24

Santo Domingo2

Santa Elena1

Tungurahua2

Chimborazo6

Esmeraldas2

Pichincha7

Imbabura2

Cotopaxi1

Los Ríos2

Orellana1

Guayas19

Manabí13

El Oro2

Azuay5

Napo2

Loja2

Mapa Nº 1 Muertes Maternas por provincia de fallecimientoSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Fuente:SIVE/DNVEFecha de corte:17/06/2020

En la SE 24 del año 2020 se notifica 3 MM: 1 en la provincia deTungurahua, 1 en Manabí y 1 en Pichincha.

Zona 8

Zona 4

Zona 3

Zona 9

Zona 6

Zona 1

Zona 5

Zona 7

Zona 2

26,09%

21,74%

13,04%10,14%

7,25% 5,80% 5,80% 5,80% 4,35%

18

15

97

45 4 4 3

Gráfico Nº 1 Porcentaje de MM por zona de fallecimientoSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Hasta la SE 24 del año 2020 la zona 8 tiene un porcentaje de MM del 26,09% (18 MM);la zona 4 con el 21,74% (15 MM); la zona 3 con el 13,04% (9 MM); la zona 9 con el10,14% (7 MM); la zona 6 con el 7,25% (5 MM); las zonas 1, 5 y 7 con el 5,80% (4 MMcada una); y la zona 2 con el 4,35% (3 MM).

Zona fallece Prov. fallece Cantón fallece

SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICADIRECCION NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Zona 4

Zona 8

Zona 5

Zona 3

Zona 6

Zona 9

Zona 7

Zona 1

Zona 2

24,64%

21,74%

11,59% 11,59%

7,25% 7,25%5,80% 5,80%

4,35%

1517

5

8 8

45 43

Gàfico Nª 2 Porcentaje de MM por zona de residencia SE 1 a SE 24Ecuador 2020

2Santo Domingo

3Santa Elena

2Tungurahua

4Chimborazo

2Esmeraldas

6Pichincha

2Imbabura

1Cotopaxi

2Los Ríos

1Orellana

1Pastaza

18Guayas

1Morona

15Manabí

2El Oro

4Azuay

1Napo

2Loja

Mapa Nº 2 Muertes Maternas por provincia de residenciaSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Fuente: SIVE/DNVEFecha de corte: 17/06/2020

Zona de Re.. Provincia d.. Cantón de r..SE 1 ..SE 24 Total

Zona 1 Esmeraldas QuinindeImbabura Otavalo

UrcuquiZona 2 Napo Tena

Orellana LoretoPichincha Pedro Monca..

Zona 3 Chimborazo AlausiColtaGuamoteRiobamba

Cotopaxi LatacungaPastaza PastazaTungurahua Ambato

Zona 4 Manabí ChoneEl CarmenJipijapaJunínMantaMontecristiPortoviejoSucre

Santo Domin..Santo Domin..Zona 5 Guayas Alfredo Baqu..

DauleEl Triunfo

Los Ríos Los RíosPueblo Viejo

Santa Elena La LibertadSalinasSanta Elena

Zona 6 Azuay CuencaPaute

Morona GualaquizaZona 7 El Oro El Guabo

HuaquillasLoja Saraguro

Zona 8 Guayas GuayaquilZona 9 Pichincha QuitoTotal general

22

11

11

111111

1111

1111

1111211

13132122

1

13122122

22

111

111

11

11

111

111

13

13

11

11

11

2215155569366

Tabla Nª 2 MM por zona, provincia y cantón de residenciaSE 1 a 24 Ecuador 2020

En la SE 24 del año 2020 se notifica 3 MM; y fallecen en la mismaprovincia de residencia los 3 casos.

La zona 4 tiene un porcentaje de MM por lugar de residencia de 24,64%(17 MM); la zona 8 el 21,74% (15 MM); las zonas 3 y 5 el 11,59% (8MM); las zonas 6 y 9 el 7,25% (5 MM cada una); las zonas 1 y 7 el 5,80%(4 MM cada una); y la zona 2 el 4,35% (3 MM)

Provincia defallecimiento1 AzuayEsm..Gua.. Tun..Man.. Imb..Pichi..Coto..

ElOro

LosRíos

SantoDom.. Chi.. Loja

SantaElena Napo Orell..Mor..Past..

Totalgen..

Azuay

Esmeraldas

Guayas

Tungurahua

Manabí

Imbabura

Pichincha

Cotopaxi

El Oro

Los Ríos

Santo Domingo

Chimborazo

Loja

Santa Elena

Napo

Orellana

Total general 69

1

2

1

2

6

2

2

2

1

7

2

13

2

19

2

5

1

1

1

1

1

1

1

1

3

1

2

2

2

4

4

2

1

1

2

1

1

2

2

1

1

6

6

2

2

15

1

1

13

2

2

18

2

16

2

2

4

442

162

132

61

2

11

42

11

1

Gráfico Nº 3 Concordancia entre provincia de fallecimiento de las MM y provincia de residencia SE 1 a SE 24Ecuador 2020

NOTALos casilleros diagonales pintados corresponden al número de MM en los que laprovincia de ocurrencia coincide con la provinica de fallecimientoLos casilleros por fuera corresponden al número de MM donde la muerte ocurrió en unaprovincia diferente a la provincia de residencia

La mortalidad materna no siempre se produce en el mismo lugar (provincia) en donde reside la madre,información que se representa en el gráfico 3: lugar de residencia y de fallecimiento de cada caso de MM.Hasta la SE 24, los 59 casos de MM pertenecen al mismo lugar de residencia y de fallecimiento y 9 casosfallecen en otra provincia diferente a la de su residencia.

Provincia de residencia

Zona Falleci.. Provincia de f..donde ocurre ..Nombre del establecimiento don..Tipo Unidad que Refiere1Zona 1 Esmeraldas RPIS/MSP H. General Delfina Torres H. Básico Quininde

Traslado NA NingunaImbabura RPIS/MSP H. General San Vicente de Paúl CS de Urcuqui

Traslado NA NingunaZona 2 Napo RPIS/MSP H. General José María Velasco I..CS de Archidona

CS de ChontapuntaOrellana RPIS/MSP H. General Francisco de orellana Ninguna

Zona 3 Chimborazo Domicilio NA NingunaRPIS/MSP H. General Docente de RiobambaH. Básico de Colta

H. Básico de GuamoteNinguna

Cotopaxi RPIS/MSP H. General de Latacunga H. Básico Clínica LatacungaTungurahua Domicilio NA Ninguna

RPIS/MSP H. Docente de Ambato NingunaZona 4 Manabí Domicilio NA Centro Materno Infantil Carlos Morales Lucke

Red complem..Cardiocentro Manta H. General Napoleón DávilaClinica Centeno H. Basico de Sucre

RPIS/IESS H. General de Mamta NingunaH. General de Manta NingunaH. General de Portoviejo Ninguna

RPIS/MSP H. Básico de Rocafuerte NingunaH. De Especialidades de Portovi..H. IESS de MantaH. General Rodriguez Zambrano NingunaH. General Verdi Cevallos Ninguna

Santo Domin..RPIS/MSP H. General Gustavo Dominguez ..H. Basico de Santo DomingoNinguna

Zona 5 Guayas RPIS/IESS H. General de Milagro NingunaLos Ríos RPIS/IESS H. General de Quevedo Manga del Cura

RPIS/MSP H. General Martín Icaza H. Básico de RicauteSanta Elena RPIS/MSP H. Básico de Manglaralto CS de Archidona

Zona 6 Azuay Red complem..H. Universitario del Río NingunaRPIS/MSP H. General Vicente Corral

MoscosoH. Básico de GualaquizaH. Básico Mariano EstrellaUnidad anidada de Paute

Zona 7 El Oro RPIS/MSP H. Básico de Pasaje H. María Lorena SerranoH. G. O. Angela de Ollague H. Básico Huaquillas

Loja Domicilio NA 10 de agosto de Lago AgrioNinguna

Zona 8 Guayas Domicilio NA NingunaRed complem..Clìnica Guayaquil H. G. O UniversitarioRPIS/IESS H. Especializado Teodoro

Maldonado CarboCEMEDICH. Básico El TriunfoH. IESS de AncónNinguna

RPIS/MSP H. Especializado Abel Gilbert H. Básico de SalinasH. Especializado Matilde Hidalgo de PrócelNinguna

H. Especializado Matilde Hidalgo..NingunaH. G. O Universitario H. General Martín Icaza

NingunaH. General Guasmo Sur H. Especializado Matilde Hidalgo de Prócel

NingunaZona 9 Pichincha Red complem..Clínica Mosquera Ninguna

RPIS/IESS H. Especializado Carlos AndradeMarín

H. IESS Quito SurH. IESS San FranciscoNinguna

RPIS/MSP H. Docente de Calderón H. Básico CayambeH. G. O. Nueva Aurora H. General Pablo Arturo SuárezH. General Docente de Calderón H. Básico Yaruqui

Total general

1111

11

12

211

1111111221121

11

11111

121

11

11

11

1111

111

1

41

21

1

111

11169

Tabla Nº 3 Número de MM por zona, provincia, hospital de fallecimiento y hospital de referencia SE 1 a SE 24Ecuador 2020

Casos MM

RPIS/MSP

RPIS/IESS

Domicilio

Redcomplementaria

Traslado

59,42%

20,29%

10,14%

7,25%

2,90%

41

14

7

5

2

Gràfico Nº 4 Porcentaje de MM por lugar de ocurrenciaSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Hasta la SE 24 del año 2020 las MM que ocurren es los establecimientos desalud del MSP es el 59,42% (41 MM); en los establecimientos de salud delIESS el 20,29% (14 MM); en domicilio el 10,14% (7 MM); en la Redcomplementaria el 7,25% (5 MM) y en el traslado el 2,90% (2 MM)

Muertes Maternas

2020

2019

2018

2017

2016

2015

66

53

67

62

67

70

Gráfico Nº 5 Comparación de casos de MM por años 2015 al 2020SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

El gráfico Nº 5 compara los años 2015 al 2020 las MM ocurridas hasta laSE 24, MM hasta los 42 días de puerperio, que son MM tomadas encuenta para el cálculo del Indicador de la RMM al finalizar el año.

Los años 2015 al 2018 son datos finales con búsqueda activa, y los datosdel 2019 y del 2020 son notificaciones sistemáticas.

El año 2020 supera el 19,7% al año 2019

Pag. 3

Directa

Indirecta

63,77%

36,23%

44

25

Gráfico Nº 6 Porcentaje de casos de MM Directa e IndirectaSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Los 69 casos de Muertes Maternas reportadas hasta la SE 24; el63,77% son causas Directas, y el 36,23% son causas Indirectas

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

19

18

14

3

9

6

Gráfico Nº 18 MM por grupos de edad SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Hasta la SE 24 del año 2020, (37 MM) 58% pertenecen al grupocomprendido entre 25 a 34 años, seguida de el grupo comprendidoentre 35 a 39 años (14 MM) 25,45%

Provincia de f..Embara.. Parto PP Inm..PP Med..PP Tard.. Total

AzuayChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíNapoOrellanaPichinchaSanta ElenaSanto Domin..TungurahuaTotal 69

221712132221922165

13

1

2

5

4

1

161

1

4

7

21

27

113

23121422122

1

1

121

1

11

14

21

Tabla Nº 4 Número de casos de MM por período de ocurrenciaSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Embarazo

Parto

PP Inmediato

PP Mediato

PP Tardío

17,39%

39,13%

23,19%

18,84%

1,45%

Gráfico Nº 8 Porcentaje de casos de MM por período deocurrencia SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

PP inmediato hasta las 24 horas del post parto.PP mediato desde 1 día hasta los 10 días del post parto.PP tardío desde los 11 días hasta los 42 días del post parto

Hasta la SE 24 del año 2020 el 17,39% (12 MM) ocurren en el momento delembarazo; el 1,45% (1 MM) ocurre en el momento del parto; el 39,13% (27MM) ocurren en el momento del puerperio inmediato; el 23,19% (16 MM)ocurre en el momento del puerperio mediato; el 18,1884% (13 MM) ocurrenen el momento del puerperio tardío.

Cesárea

Parto vaginal

Aborto/legrado

Muerte en embarazo

Total general 69

12

2

12

43

Tabla Nº 5 Tipo de Parto SE 1 a SE 24

Cesárea Parto vaginal

11

32

10

2

Gráfico Nº 9 Condición del producto al nacimientoSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Estado Del NiñoMuerto

Vivo

Las 69 MM notificadas hasta la SE 24 del año 2020; el 62,31% deMM su parto fue por cesárea; el 17,39% de las MM su parto fue porvía vaginal; el 2,89% fallece luego de un legrado y el 17,39%fallecen con el embarazo.

Las 55 MM notificadas hasta la SE 24, del presente año y que su parto fue porcesárea y parto vaginal los 42 niños se encuentra vivos y 13 niños fallecieron.

Urbana

Rural

66,67%

33,33%

46

23

Gráfico Nº 10 Porcentaje de casos de MM por ubicación dedomicilio SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Hasta la SE 24 del año 2020, las 46 MM residían en una area urbanalo que significarìa que estas madres residìan cerca de algún centro desalud y 23 MM residía en una zona rural.

Mestiza

Afroecuatoriana

Indígena

81,16%

15,94%

2,90%

56

2

11

Gráfico Nº 11 Grupo étnico de casos de MMSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Hasta la SE 24 del año 2020, de las 69 MM; el 81,16% (56 MM) las autoidentifican comomestizas; el 2,9% (2 MM) como afroecuatoriana. y el 15,94% (11 MM) como indígenas.

Primigesta

Secundigesta

Multigesta de 3 a 5 gestas

Gran multigesta de 6 y más gestas

33,33%

24,64%

31,88%

10,14%

23

17

22

7

Gráfico Nº 12 Porcentaje y número de gestaciones al momento del fallecimientoSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Hasta la SE 24 del año 2020, de las 69 MM; 23 mujerespresentaban su primera gesta, 17 mujeres tenían su segundagesta, 22 mujeres eran multigesta, y 7 mujeres tenian más de6 gestas eran gran multigestas.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2

21

1

4

1 3

2

1

1

1 2

6

4

7 8

45 1

4

15

331

2 1

22

31

1

1

2

11 1

36

22

2

2 1

2 21 1

34

24

1

4

3

3 2 11 4

3

33

52 2

22 2 1 1

22 3 3 2

4

3

4 4 56 4

45

3

2

24

22 2 2 2

42 1 1 2 2 3 3 3 1 2 3 4

24

25

3

Gráfico Nº 13 Tendencia de la Muerte Materna por SE años 2016 al 2020SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

AÑO2020

2019

2018

2017

2016

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

CASOS DE MM

En la SE 24 del año 2016 se reportó 1 MM; en la SE 24 del año 2017 se reportaron 2 MM; en la SE 24 del año 2018 se reportó 2 MM; en la SE 24 del año2019 se reportó 1 MM y para el año 2020 SE 24 se reporta 4 MM

MANABI

PICHINCHA

ESMERALDAS

CHIMBORAZO

IMBABURA

EL ORO

NAPO

GUAYAS

AZUAY

LOS RIOS

LOJA

MORONA

TUNGURAH..

SANTA ELENA

SANTO DOMI..

ORELLANA

COTOPAXI

ZAMORA

CAÑAR

BOLIVAR

15

2026

3

4

2

2

2

4

2

2

2

1

3

2

1

1

1

5

2

2

2

1

1

1

6

5

4

3

4

2

3

2

1

2

1

Gráfico Nº 14 Comparación de casos de MM por lugar de residencia años 2019 y 2020SE 1 a SE 24

Año2020

2019

Comparando los casos de MM por lugar de residencia delos años 2019 y 2020 las provincias de Manabí, Pichincha,Esmerladas, Chimborazo, Imbabura, El Oro y Napo en elaño 2020 reportan más MM que el año 2019 ; Guayas,Azuay, Los Ríos, Loja, Morona y Tungurahua tienenmenos MM que el año 2019; Santa Elena, Santo Domingoy Orellana cohincide el 2019 y 2020 con igual número demuertes maternas; Cotopaxi y Zamora en el año 2019 noreportaron casos de MM, para el 2020 reportan MM; lasprovincias de Cañar y Bolívar que en el año 2019reportaron casos de MM, para este año no reportan MM.

2016 2017 2018 2019 2020

13 10 13

13

22

13

12

12

2223 22 10

25

76

82

9 6

86

8 492

6

2

6 2

Gráfico Nº 15 Comparación de causas bàsicas por grupos años 2016 al 2020SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Causas Básicas por gruposGrupo 1.- Embarazo que termina en aborto

Grupo 2.- trastornos hipertensivos

Grupo 3.- hemorragia obstétrica

Grupo 4.- infecciones relacionadas con el emba..

Grupo 5.- otras complicaciones obstétricas

Grupo 6.- complicaciones de manejo no previst..

Grupo 7.- indirectas (no obstétricas)

Grupo 8.- indeterminadas

La OMS con el fin de promover un marco común de comparaciones internacionales, agrupan las causas básicas de muerte durante el embarazo, parto ypuerperio en nueve grupos, que son clínica y epidemiológicamente relevantes, simplifican la caracterización de las MM, ya sean de causas directas oindirectas, aclaran y normalizan el reporte de afecciones que se consideran tienen un alto impacto sobre la salud pública.

De las 69 MM registradas en la SE 24 las fuentes de las Causas básicas son de las notificaciones inmediatas tanto de los diagnósticos de la Historia Clínica yde los Certificados de defunción recojidos ese momento, hasta que se realice las Auditorias externas

Grupos de CB1 Causa Basica De DefuncionGrupo 1 Mola hidatiforme

Sepsis post abortoGrupo 2 Eclampsia

Eclampsia en el puerperioPreeclampsia severaSindrome de hellp

Grupo 3 Atonía uterinaDesprendimiento placentarioHemorragia post partoHipotonia uterinaSchok hipovolémicoShock hipovolémico

Grupo 4 Choque sépticoSepsis puerperal

Grupo 5 Embolia pulmonarFeto demaciado grande

Grupo 7 Apendicitis perforadaCOVID-19EPOCHemorragia subaracnoideaLeucemia linfoblásticaPancreatitis biliarStrongiloidiasis diseminadaTrombosis venosa profunda

Grupo 8 Muerte obstétrica de causa no especificadaTotal

11

71113

123411

31

11

111111181

269

Tabla Nº 7 Causas Básicas por grupos CIE-10 Ecuador 2020

Casos

Los grupos y diagnósticos son preliminares, hasta la obtención del Informe de lasauditorías externas

NAPO

MANABI

CHIMBORAZO

SANTA ELENA

ORELLANA

AZUAY

GUAYAS

IMBABURA

MORONA

LOJA

TUNGURAHUA

SANTO DOMINGO

EL ORO

ESMERALDAS

LOS RIOS

COTOPAXI

PICHINCHA

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

GALAPAGOS

PASTAZA

SUCUMBIOS

ZAMORA

Total país

0

2

4

Tasa MM

4,8

4,1

3,2

2,7

2,1

2,0

1,8

1,7

1,6

1,6

1,6

1,5

1,3

1,2

0,8

0,8

0,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1,71,7

Gráfico Nº 16 Tasa de MM por provincia de ocurrencia y por 10.000 embarazadas SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

La tasa de muerte materna de cada una de las provincias está calculada por: número de MM hasta los 42 días de post parto, ocurridas en cada unade las provincias a la SE 24, dividida para la proyección de embarazadas del año 2020 y multiplicada por 10.000.

La provincia de Napo reporta una tasa de 4,8 lo que significa que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia 5 embarazadas estan en riesgo defallecer; Manabí reporta una tasa de 4,1 lo que significa que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia 4 embarazadas estan en riesgo defallecer; Chimborazo y Santa Elena reportan tasas de 3,2 y 2,7 lo que significa que por cada 10.000 embarazadas de estas provincias 3 estan enriesgo de fallecer; Orellana, Azuay, Guayas, Imbabura, Morona, Loja, Tungurahua y Santo Domingo presentan tasas de 2,1 a 1,5; es decir que porcada 10.000 embarazadas de estas provincias 2 estàn en riesgo de fallecer; El Oro, Esmeraldas, Los Ríos, Cotopaxi y Pichincha tienen unas tasasde 1,3 a 0,7 es decir que por cada 10.000 embarazadas de estas provincias 1 està en riesgo de fallecer.

Analisis de las Muertes Maternas Tardías (posterior a los 42 días del puerperio) SE 1 a SE 24Ecuador 2020

Definición operacional

Muerte Materna Tardía: es la muerte de una mujer por causas directas o indirectas más de 42 días después del parto,peroantes de un año de haber terminado el embarazo.

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

1

1

2

1

1

1

Gráfico Nº 18 MM por grupos de edad SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

2020

2019

2018

2017

2016

2015

14

46

32

17

7

8

Gráfico Nº 17 Comparación de casos de MM Tardíasaños 2015 al 2021 SE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Zona Falleci.. Provincia de fallecimie..Nombre del establecimiento donde falle..Zona 4 Santo Domingo H. General Gustavo Dominguez

Zona 6 Morona Na

Zona 7 Loja H. General Isidro Ayora

Zona 8 Guayas H. General Abel Gilbert

Zona 9 Pichincha Clìnica Cotocollao

H. General Docente de Calderón

Total

1

1

1

2

1

1

7

Tabla Nª 8 Nº de MM tardías por zona, provincia hospitalde fallecimiento SE 1 a SE 24

Provincia de fallecimient..Causa Basica De DefuncionGuayas Trombosis venosa profunda

Tumor maligno de ovario

Loja Septicemia por estafilococo Aerus

Morona VIH

Pichincha Infarto Cerebeloso derecho

Pancreatitis Aguda Necrotizante

Santo Domingo Sepsis puerperal

Total general

1

1

1

1

1

1

1

7

Tabla Nº 9 Muertes Maternas Tardías por causa básicaSE 1 a SE 24 Ecuador 2020

Casos MM T

Hasta la SE 24 del año 2020 se han notificado 7 MM tardías, la zona 4 notifica 1 MM tardías el H. General Gustavo Dominguez;la zona 6 reporta 1 MM tardía en Morona en domicilio; la zona 7 notifica 1 MM tardías el H. General Isidro Ayora; la zona 8 hanotificado 2 MM tardías el H. de Especialidad Abel Gilbert y la zona 9 notifica 2 MM tardìa el H. General Docente de Calderón yla Clínica Cotocollao.

Casos

Las causas básicas son informaciones preliminares que estánsujetas a modificacióones, en función de los informes de auditoría yde revisiones para las Codificaciones CIE-10 por la instanciapertinente (INEC)

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