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Entrevista

El periódico que promueve la salud en Baleares

Año XVIII - 2ª Época • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• Número 320 • www.saludediciones.com

Págs.4 y5

30 años de una Ley de Sanidad ‘revolucionaria’ condesafíos sociales y asistenciales aún pendientes

Págs. 11 a 14

Anorexia - Vigorexia Nuevo paso hacia ladescentralización sanitaria

con el avión ambulancia conbase estable en Menorca

Págs. 20-21

Gasmedi inaugura la primeraconsulta para patologíasrespiratorias en Baleares

E. Castro-Sánchez:

“En muchospaíses las

enfermeraslideran la

prevención ycontrol deinfeccionesasociadas acuidados”

Págs. 10 y 31

Las dos caras de un trastorno

Converses amb els nostres savis… Lucía Caldés Socías. Farmacèutica

Pág. 32

E l 25 de abril de 1986,hace ahora justamente30 años, se promulgóla Ley General de Sani-dad, una normativa histórica, emblemática y

sumamente valiosa que permitió poner los cimientosde la construcción del Sistema Nacional de Salud talcomo lo conocemos hoy en día en España, y basadoen los principios fundamentales de la universalidady la gratuidad.Para la gran mayoría de los observadores de la re-

ciente historia de nuestro país, La Ley General de Sa-nidad 14/1986 constituye, sin lugar a dudas, uno delos más importantes logros de la democracia españo-la, ya que acercó a un país, en aquellos momentos to-davía convaleciente de los efectos del largo y oscuroperíodo de la dictadura franquista, a la modernidadde las sociedades libres y de derechos, cuyo epicentrogira en torno al denominado Estado del Bienestar.La ley surgió, directamente, del mandato constitu-

cional sobre el derecho a la protección de la salud re-

cogido en el artículo 43 de la Carta Magna de 1978. Suinstauración supuso una auténtica revolución en elconcepto de la preservación de la salud a nivel indi-vidual y colectivo, en tanto que introdujo las condi-ciones de integridad en la cartera de servicios y deigualdad en el acceso a las diversas prestaciones.Sin embargo, la ley no se limitó a establecer un sis-

tema prestacional universal. De esta manera, en suartículo 3 fija la necesidad de que la política de saluddebe estar forzosamente orientada a la superación delos desequilibrios territoriales y sociales.Desde este punto de vista, los analistas coinciden

en afirmar que la Ley General de Sanidad acabó trans-formándose en un instrumento singularmente efec-tivo de redistribución económica: cualquier persona,fuera cual fuera su capacidad adquisitiva, tenía alcan-ce a las mejores prestaciones médicas y asistenciales,

laminando, de paso, la dinámica ins-taurada hasta entonces de que las po-sibilidades de curarse de una enfer-medad dependían del tamaño de labilletera.Sin lugar a dudas, estamos hablan-

do, por tanto, de una ley revoluciona-ria, que en su momento trastocó los cimientos del or-den social de la época. Una ley, en definitiva, que hizohistoria, y alrededor de la cual continúa gravitando,todavía hoy, en pleno siglo XXI, el edificio de la sani-dad pública española.Posiblemente, la pervivencia y longevidad de esta

legislación tenga que ver con el consenso político quese logró en esos primeros años de la década de los 80y que, por cierto, tanto se echa de menos en los incier-tos tiempos actuales de disensión y enfrentamiento. Ahora bien, a ese consenso político fue necesario e

imprescindible sumar también el consenso social y,por supuesto, la implicación de los profesionales sa-nitarios. Fueron ellos, y ellas, con su trabajo y dedica-ción quienes hicieron posible levantar las paredes dela modernidad sanitaria en España, plenamente vi-gente aun hoy en día.

Treinta años de LeyGeneral de Sanidad

O P I N I Ó N2 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

Editorial

E l día 17 de mayo, martes de la próxima se-mana se celebran elecciones sindicales en elIB Salut. Hace dos semanas se han celebradoen Menorca y en Ibiza con un apoyo masivodel colectivo médico a “su sindicato”. Pero

hay que resaltar el gran resultado obtenido por el sin-dicato de los médicos, en las elecciones del comité deempresa, donde están incluidos los mires, pires y fi-res. La victoria fue arrolladora consiguiendo SIME-BAL 13 delegados de los 15. El apoyo de los jóvenesmédicos fue total. Ellos valoraron el decálogo plus que contenía muy

buenas propuestas para ellos. SIMEBAL se compro-metió y cumplirá. Hay muchas razones para votar yconfiar en SIMEBAL. Pero la primera y principal sonlos hechos, decir los logros que hemos conseguidopara el colectivo médico, en un contexto de recortesy pérdidas derechos. Nuestro liderazgo en la recu-peración de la carrera profesional de más de 2.500médicos es evidente y todos lo reconocen. Negocia-mos con el anterior Govern y con el actual nos hemosconfrontado en octubre tras la suspensión en sep-tiembre. Y ganamos. La carrera profesional serásiempre causa de “guerra” para nosotros si la vuel-ven a paralizar o jibarizar. Hemos sufrido un grancon respecto a las demás comunidades. Ahí están las cifras: 1.200 médicos se implantan en

carrera, 600 suben automáticamente uno o dos nive-les y 330 médicos de más de 60 años han recibido untrato muy diferente desde enero de este año. Y el ám-bito de aplicación es inigualable, incluyendo a todoslos colectivos del grupo A1: se benefician médicos,odontólogos, psicólogos, físicos, biólogos, farmacéu-ticos, funcionarios sanitarios de la CAIB e inspecto-res del Ib Salut, con todo tipo de contratos: eventua-les, interinos, fijos. Por otra parte el periodo MIR con-tabiliza para la carrera.

Ahí están nuestros logros: acción social, comple-mento específico, subida hora de guardia, módulosde 55 años, aumento de la tarjeta sanitaria en AP, mo-vilización en contra del intento de cierre del JoanMarch y el Hospital General y sobre todo la parali-zación de la sentencia que nos obligaba a devolverlo que habíamos cobrado (media de 20.000 euros pormédico) y la bajada de las horas de la guardia (de 24a 17) tras los acuerdos de la huelga del 2007. Hay que recordar la impugnación que hicieron los

sindicatos de clase. Eso lo resolvimos con la megaconcentración y manifestación que ha habido en lahistoria de la sanidad pública. ¡Ley ad hoc parlamen-taria tras inusual pacto PSOE y PP! De nuevo proble-ma resuelto. Una vez más Simebal defendiendo al co-lectivo. Pero no hay que vivir del pasado, SIMEBALha elaborado un doble decálogo (20 puntos) para elfuturo, que es una apuesta única, inigualable y pro-fesional: nivel 5 de carrera profesional, stop a las ju-bilaciones forzosas, plan de pensiones para personaldel Ib Salut, simetría retributiva entre AP y Especia-lizada, homologación y homogenización de guardiashospitalarias de presencia localizada, recuperar 35horas y los moscosos y canosos, recuperar comple-mentos específicos, volver a luchas por parking deHUSE gratuito, nueva bolsa única para contratacio-nes en AP y en hospitales, la rehabilitación de SonDureta como referente sociosanitario, procesos de in-terinizacion automática y sobre todo aumentar la es-tabilidad laboral (40% del colectivo médico son inte-rinos y/o eventuales) con Opos cada dos años. En la actual convocatoria de la Opo 2016, el 50% de

las plazas son de grupo A1, lo que afecta a más de320 profesionales, aumento en recursos en SalutMental y tramitación de homologación de títulos.Pero como somos un sindicato independiente, pro-fesional y moderno, valoramos mucho la formación

acreditada, por lo que es gra-tis, para los afiliados, el accesoa cursos de la plataformaCampus Cesm on line y la ins-cripción a las exitosas y masi-vas Jornadas de la Salut Men-tal y la Dona y a los CongresosAutonómicos de Actualiza-ción Clínica y Terapéutica enAtención Primaria y Especia-lizada y Talleres en deontología, bioética y médico-legales, con excelentes ponentes locales, impulsandoasí la docencia acreditada. Estamos integrados en laConfederación de Sindicatos Médicos, en el Foro dela Profesión Médica (impugnado por CCOO, UGT yCSIF que han recurrido ante el TC), en el Foro deAtención Primaria y tenemos la secretaría del lobbymédico en Bruselas, la Federación Europea de Médi-cos Asalariados. Tenemos como bandera la defensaa ultranza de una sanidad pública de calidad y concalidez. Tenemos 25 delegados, en todos los ámbitos y es-

tamos centrados en exclusiva en la defensa del colec-tivo médico. Pero ahora el día D y la hora H, es el 17de Mayo, de 7,30 a 23 horas. Hay varias mesas repar-tidas según los diversos sectores. Nos apoyan los Co-legios Profesionales: de Médicos, de Psicólogos y deFarmacéuticos. Además vamos solos, ya que el SAT-SE decidió concurrir solo. Nuestra marca es SIME-BAL. Os pedimos el máximo apoyo el martes día 17.Con nosotros, vosotros decidís. Nosotros somos vuestra voz. El día 17 votar SIME-

BAL es un acto médico más. Seguir confiando en no-sotros. Ahí están los mojones de nuestro rastro perotodavía nos queda mucho por hacer. La vida sigue.En derrota pero nunca en DOMA. He ahí nuestrolema.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Simebal se merece el voto médico. 17 mayoThe News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

NO GUSTA: que se haya producidoun nuevo ataque contra un profesio-

nal sanitario. Da igual que la agresión nose haya producido en nuestro archipiélago,hay que condenar y erradicar las agresio-nes verbales y físicas del ámbito sanitario.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 3

O P I N I Ó N

Sí gusta: que Menorca disponga deun llamado “avión ambulancia”, que datranquilidad a sus ciudadanos ante cual-quier emergencia por la que tengan quetrasladarse por un problema de salud aMallorca o la península.

E s fácil que te den la razón los acontecimientoscuando el tiempo pasa y tú no te mueves. Esfácil que ocurra que cuando desde aquí seña-lamos con la lengua a alguien, ese alguien ter-mine haciéndonos el favor de ser razonable

con nosotros, que quiera darnos finalmente la razón.Gracias, muchas gracias.

Pero es verdad que ocurre muchas veces que nos danla razón sin que quieran dárnosla, hay veces en que los im-putados, los investigados se empeñan en darnos la razón,mal les pese. Y eso que aquí no somos mucho de querer te-ner razón, porque como dice mi querida Laurita Estarás,preferimos ser felices a tener razón.Acaba de ocurrir en el mismo momento en el que el

Juez Sobrino imputa por el tema de la compra de los res-tos del Hotel Rocamar de Sóller al bien conocido de nuestra afición, ex se-cretario general del Ib-Salut, D. Bartomeu Alcover.La memoria me dicta que desde aquí le dedicamos alguna que otra letra

inocente cuando gobernaba Bauzá. Desde aquí le dijimos, por ejemplo,que se pagara él (con el dinero que le embolsábamos los ciudadanos porservirnos como secretario) los menús que sabrosamente pasaba al presu-puesto del erario público. Desde aquí ya le advertimos del peligro que co-rría él mismo consigo mismo, digo como recurso mediante el cual a vecesavisamos a la gente sobre lo que son cuando no se dan cuenta, y es quehay gente que no detecta que en sus manos está su propio fín, fatalmenteemparentado con su propio afán.Sólo hay algo peor que uno mismo: creer en uno mismo cuando lo peor

está dentro de ti.A cualquiera que le cuentes que esta imputación viene al hilo chulesco

de interponer una denuncia contra los periodistas de Diario de Mallorcaque publicaron el presunto amaño en la compra desorbitada de esas rui-nas, es como para empezar a descojonarse y no parar. A cualquiera que lecuentes que el fundamento de la investigación de la Fiscalía anticorrup-ción es que el juez Garcíasdeterminara que la información publicada porlos amigos de Diario de Mallorca era veraz, es como para pagarte unasvacances en las ruinas de carretera de Sóller sin número (nota: juro que escasualidad lo de Sóller y carretera de Sóller, pero dicen que por el mismocamino se llega).Parece que oigo a las parientas de la peña advirtiéndoselo: -ets més colló q’en trompes, q’has fet?o lo que es lo mismo, para que te metes ese menú si al final te vas a atra-

gantar. Hay algo peor a que te investiguen, y es que lo hagan por tu culpa. Salir escaldado del Ib-Salut donde no lo quería ni el tato, ser graciosa-

mente recolocado para afianzar el nivel 33 que también le van a quitar, yterminar en la oficina fantasma de control presupuestario era parte delperiplo necesario –previo aviso- para terminar como ha empezado. Cre-eremos en la presunción de inocencia, firmemente, y entenderemos quesu origen solleric no deje de ser una casualidad.Casual es que los acontecimientos de corrupción que nos trufan la vida

no se vean habitualmente impedidos por los mecanismos de control cre-ados específicamente para evitarlos. Casual debe ser que los funcionarios(garantes del cumplimiento de la legalidad) se presten a ejercer de com-parsas de decisiones políticas, sino fuera porque en ocasiones es la únicaforma de medrar, de relumbrar su mediocridad y de ascender en su esca-lafón administrativo. Debe ser casual –y no hablo de Alcover, que bastantetiene- que los mismos funcionarios aparezcan repetidamente en distintosasuntos de corrupción sin que a nadie se le ocurra pensar en que algunaresponsabilidad deben tener a la hora de no haber impedido o ejercido elcontrol para el que les pagamos o nos pagan. Casual, muy casual, es quede todos los muchos casos de corrupción que nos asaltan no haya un solofuncionario que –facilitanto por acción u omisión la comisión de un delito,incluso estando condenado- ande a estas horas ingresado en prisión.Debe ir eso en la línea que ya hemos apuntado alguna vez, de que hasta

ahora interesaba más el delincuente que el delito. Debe ser por eso por loque los delitos cometidos por los funcionarios públicos en el ejercicio de suscargos tienen sus penas agravadas comparativamente al resto de los mor-tales. Debe ser que algo está cambiando, y que la solución de esos desagui-sados pase necesariamente porque sigan siendo cómplices de la legalidad.Como los acontecimientos no dejan de desmentirme, como deseamos

con hartura que me desmientan los del Rocamar, me llega por casualidadun mensaje del JuezPenalbadiciéndome que acaba de meter en el trulloa un funcionario del Ayuntamiento de Palma por el tema de corrupciónde la Policía Local. Esperemos que en el próximo número no tengamosque desdecirnos muchas veces.

Camino Sóller

Dr. Fco. JavierAlarcón de

Alcaraz. Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

NO GUSTA:que el termómetrosuba, llegue un nuevo verano y

pese a las campañas de concienciación,sigan diagnosticándose nuevos mela-nomas. Hay que prevenir el cáncer depiel con protección y precaución.

NO GUSTA: que Podemos y PP sigan obcecados en poner palos en las ruedasa los estudios de la Facultad de Medicina. La apuesta ya está aprobada, ahora

hay que darle el máximo apoyo de todos para que funcione.

Sí gusta: que el Hospital de SonLlàtzer disponga de una nova hornada deespecialistas en cirugía, dispuestos a de-mostrar su valía vocacional y su ilusión poratender operar a los pacientes de nuestracomunidad.

Sí gusta: que se publiquen artículosdivulgativos que sirvan para radiografiarlos hábitos del tabaquismo en las islas ycómo combatirlo para que deje de ser lacausa principal en el 90% de los cánceresde pulmón.

ElTuitómetroSanitario

4 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

30 años de una Ley de Sanidad ‘revolucionaria’ condesafíos sociales y asistenciales aún pendientes

La consellera de Salut reunió en un coloquio a expertos protagonistas que analizaron hitos como launiversalidad por la financiación por impuestos, la creación de la Atención Primaria, la unificaciónasistencial, la descentralización, el impulso del MIR y otros logros de una ley que no pasa de moda

Juan RieRa Roca

Para muchos de quienes vi-vieron en primera persona sugestación y desarrollo prácticola Ley General de Sanidad, quese aprobó en 1986, hace ahora30 años, supuso la puesta enmarcha del Sistema Nacionalde Salud, basado en los princi-pios de universalidad, equi-dad y financiación pública. La consellera de Salut, Patri-

cia Gómez, es uno de estos ges-tores consideran esa ley una re-volución para la sociedad delmomento en las Islas Balearesy en toda España, ya que esta-bleció la base del sistema asícomo lo conocemos hoy, arti-culado en los niveles de aten-ción primaria y especializada,y por el acceso de la poblaciónlos servicios sanitarios.En cada comunidad autóno-

ma se creó un servicio de saludintegrado por todos los centrosy servicios públicos; se diseña-ron las áreas de salud como es-tructuras fundamentales delsistema y se dividieron en zo-nas básicas de salud. Además,entre muchas otras novedades,la ley redefinió las funcionesde los profesionales e introdujocambios en la formación, yaque dio paso al MIR.“Hoy hace 30 años de la

aprobación de la Ley Generalde Sanidad, gracias a la cual elsistema sanitario español me-joró hasta el punto de habernossituados en los primeros luga-res del mundo”. Así comenza-ba hace pocos días la consellerade Salut, Patricia Gómez, el en-cuentro con algunos de los pro-tagonistas de aquel aconteci-miento en abril de 1986.Moderado por la enfermera

Isabel Zaldívar, contó con JuliFuster, director general del Ib-Salut, Adolfo Marqués, directorprovincial del Insalud (1983-88); Carmen Santos de Unamu-no, del Grupo de Bioética de laSemfyc, Maria Antònia Font,directora de Enfermería deAtención Primaria, y CarmeFont, testigo del nacimiento dela Medicina Familiar.La consellera recordó el éxito

de una reforma “de quienesconfiaban en una sanidad quepasara a ser gratuita y univer-sal, descentralizada y transferi-da a las CCAA. Las leyes para

las personas –enfatizó PatriciaGómez –han sido siempre pa-trimonio del PSOE”, criticandolos recortes y las pérdidas dederechos por lo que animó a“blindar la sanidad pública”.La doctora Carmen Font,

que conoció en persona ycomo profesional el nacimien-to de la especialidad de Medi-cina Familiar y Comunitaria,coetánea a la Ley de Sanidad,recordó como hace 30 años co-menzaban así a plasmarse ele-mentos modernizadores pre-vistos en la Constitución, enbusca de la equidad.“La Ley de Sanidad –dijo

Carmen Font –fue generandouna descentralización y la cre-ación de nuevos servicios, es-pecialmente en Atención Pri-

maria, abriendo nuevos con-sultorios y centros de salud queantes estaban muy dispersos ycreando nuevas infraestructu-ras. La ley afianzó reivindica-ciones, la protección de la saludy la descentralización”.

Red de atención Primaria

Adolfo Marqués, históricogestor de la sanidad, recordóque la Ley de Sanidad ha teni-do tanto éxito “que nadie la hatocado en 30 años” y glosócomo “creó una red única deAtención Primaria, garantizóla equidad, y que se financiaramediante impuestos, hizo lasanidad universal y no solopara los beneficiarios de la se-guridad social”.

Hasta la Ley de Sanidad, re-cordó Marqués: “Teníamosmultitud de redes asistencia-les: para tuberculosos, paraobreros, para pobres… Habíaque unificar todo eso y traerespecialistas en temas como lasalud pública, la Medicina La-boral, Epidemiología… Ya te-níamos el MIR pero gracias ala ley se sancionó el modelocomo tal”.Para Carmen Santos, de la

Semfyc, insistió en que una delas mayores virtudes de la Leyde Sanidad de 1986 ha sidoponer en marcha una sanidadpública “para toda la pobla-ción, equitativa –antes habíapersonas que accedían a la sa-nidad por vía de la beneficen-cia –e integral, ya que se pre-

tende no solo curar sino preve-nir, rehabilitar…”“Además –añadió la experta –

se creó una sanidad integrada enun solo Sistema Nacional de Sa-lud, con elementos para ser parti-cipativa a través de los consejos desalud, eficiente, de calidad y conmedios para evaluar la calidad yque recoge derechos como la con-fidencialidad, el respeto, a tenerun médico y ya en 1986, a la for-mación en políticas de género”.Juli Fuster, actual director

del IbSalut y con una larga tra-yectoria en la gestión sanitariapública y en la Medicina deFamilia y Comunitaria, asegu-ró en el encuentro que “la Leyde Sanidad de 1986 sigue hoyvigente, gracias a mejorascomo el cambio de un modelo

Juli Fuster y Carme Font. Adolfo Marqués y Carmen Santos.

Adolfó Marqués, Carme Font, Isabel Zaldívar, Patricia Gómez, Maria Antònia Font, Carmen Santos y Juli Fuster, en los prolegómenos del acto.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 5

A C T U A L I D A D

desestructurado a un SistemaNacional de Salud”.Fuster destacó el paso de

una financiación basada en lascuotas de la Seguridad Social,a un modelo universal finan-ciado por los impuestos, delIRPF al IVA, que da acceso a lasanidad a todas las personas.“En Primaria –añadió –pasa-mos de ambulatorios con 2 ho-ras de consulta a centros de sa-lud con 7 horas, PACs, preven-ción, formación…”El gestor rechazaría que la

sanidad se dotara mal cuandoen 2002 se transfirió a Baleares:Los 600 millones de € de en-tonces supusieron un incre-mento del 30%. “Sucedió esque se limitó aumentar la fi-nanciación si no se superaba el3% de crecimiento poblacionalmedio y Baleares no llegó a su-perar esa media pero su creci-miento real ha sido del 25%”.

asistencia domiciliaria

La enfermera Maria AntòniaFont, otra de las protagonistasdel momento, recordó comolas Ley de Sanidad hizoque se recuperara el ca-mino hacia la atencióncercana, domiciliaria ydestacó que hoy aún sehabla de la importanciade la promoción y laprevención “y eso sonconceptos que ya in-cluía la ley hace 30años”.El coloquio analizó

los desafíos y pendien-tes y las necesarias mo-dificaciones. Juli Fusterdestacó la necesidad deavanzar en la preven-ción, en la participación,en la atención a los en-fermos crónicos, “aun-que resulta que todasesas propuestas estabanya en la Ley General deSanidad de 1989, poreso hay que modificarpoco”.En este sentido los

ponentes estuvieron de

acuerdo en que si bien la ley enesencia sigue siendo de postu-lados vigentes, y si puede sercierto que se han producidogastos excesivos, también lo esla necesidad de derogar el RealDecreto-Ley 16/2012 del Go-bierno del PP, por considerarque supone recortes y pérdi-das de derechos inasumibles.Los expertos estuvieron de

acuerdo en que tras 30 años deaplicación de la ley, “hay un re-conocimiento y un respeto a laAtención Primaria, porque so-mos los más cercanos”, dijoFont. “La Atención Primariaen Baleares fue de las más des-tacadas de España: se acertó enel desarrollo del modelo”.La enfermera Maria Antò-

nia Font glosó otros logros deestos años, como la historia clí-nica informatizada “que estácentralizada y a la gente legusta, porque además va bienpara la coordinación entre ni-veles, aunque los ponentes es-tuvieron de acuerdo en queaún falta un acceso a esa histo-ria desde cualquier punto delEstado.

Un momento del acto dedicado al aniversario de la Ley General de Sanidad.

Un momento de la intervención de Patricia Gómez.

En 1983 constitui-do el primer Ayun-tamiento de Palmacon gobierno mo-nocolor en mayoríaabsoluta del PSOE,siendo alcalde Ra-món Aguiló Munary Tte. de Alcalde deSalud Ginés Quiño-nero Lozano. Pusi-mos sobre el tapetepolítico un progra-

ma denominado Sa-lud Escolar que fuepilotado por un parde médicos, entoncesmuy jóvenes: Pep

Pomar y Ramón PratsEn 1984 tras aprobar las Cortes la Ley que

hacía de la Sanidad Universal un derecho detodos los españoles nos pusimos como obje-tivo ser el proyecto piloto de lo que llamamos“Ciudad Saludable” que pretendía estableceruna red de recursos de Atención Primaria;para lo que se iniciaron conversaciones con elMinisterio de Sanidad que presidian los tam-

bién socialistas Ernest Lluch acompañadospor Jose Luis Fernández-Noriega que presi-dia el Insalud, y con el mallorquín de adop-ción el Dr. en Ginecología Adolfo García Mar-ques, Secretario de Estado de Sanidad.Los Socialistas de Palma tenían la intención

de hacer que la Sanidad y la Educación fueranuna seña de identidad y por ello establecimoscomo prioridad dotar a la ciudad de suficien-te equipamiento en ambos casosEn el siguiente mandato 1987 a 1991, con el

Dr. Antoni Rifa Urgell como Concejal Delega-do de Sanidad, aunque en minoría, consegui-mos culminar la tarea en el ámbito sanitarioal inaugurar el Centro de Salud de Santa Ca-talina (entonces Centro de Atención Conti-nua, PAC) que dejaba Palma como ciudadpionera con 11 Centros de Salud y 4 PAC’s En atención hospitalaria, también fue este

consistorio quien firmó el convenio de cesiónde un solar (tras el Estadio Balear – Son Ros-selló) para el que debía ser segundo Hospitalde Palma. Posteriormente fue el Partido Po-pular, por razones nunca bien explicadas,aunque vista la trayectoria de los Popularespodemos imaginarlas, quien modifico su ubi-cación hasta Son Llatzer.

Palma ciudad saludable, 1983-1991

En el círculo, solar de Palma, en la barriada de Santa Catalina, donde se edificaría el primer centro de Atención Primaria en Baleares.

El entonces alcalde de Palma, Ramon Aguiló, con los asistentes al acto de inauguración.

José Luis Madico Beltrán Tte. de Alcalde y Portavoz

del Grupo Mpal.Socialista desde mayo de

1983 a junio de 1991

6 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

El PSIB-PSOE, Podemos y Mésinstarán al Gobierno a

recuperar la sanidad universalLos partidos de izquierdas defienden en el Parlament laderogación del Decreto Ley 16/2012 de medidas para lasostenibilidad de la sanidad para devolver la tarjeta

sanitaria a los inmigrantes irregularesM. ÁlvaRez

Los tres partidos de izquier-das de Baleares, que dan so-porte al Govern balear, handefendido en el Parlamentuna proposición no de ley enla que se insta al Gobierno cen-tral a la derogación del RealDecreto Ley 16/2012, y resta-blecer el derecho a la asistenciasanitaria universal gratuita enel territorio nacional. Los representantes del tercer

Pacte de Progrés han asegura-do en una comparecencia con-junta que consideran que estanorma es "injusta y que afectaa los más débiles". Además,han informado que, en lo quelleva de legislatura, el actualGovern ha devuelto casi 2.500tarjetas sanitarias a inmigran-

tes irregulares.Desde el PSIB-PSOE se re-

cuerda que a la presentaciónde esta propuesta se cumplencuatro años de la aprobaciónde esta normativa por partedel PP: “Que lo hizo en solita-rio y con el rechazo de todoslos partidos políticos, sindica-tos, organizaciones profesio-nales sanitarias y ONGs quetrabajan en este ámbito”.Esta propuesta se presentó

un día antes del tercer aniver-sario de la muerte de AlphaPam, que tal como han recor-dado las cuatro formacionesprogresistas: “es una de lasconsecuencias del Decreto Leydel PP, ya que no tenía tarjetasanitaria y no pudo recibir laasistencia necesaria para curarla enfermedad que padecía”.

Pese a todo, las investigacio-nes revelaron que el mayor ‘fa-llo’ en el proceso de atención aAlpha Pam fue que éste no sepresentó a las citas concertadascon sus médicos y que, en cual-quier caso, la desgracia de suenfermedad y muerte se produ-jo meses antes de que se aproba-ra el polémico RD Ley 16/2012.

Garantizar la salud

Las tres formaciones políti-cas han insistido en que tam-bién el Estatuto de Autonomíade 2007 dice que se debe ga-rantizar la protección de la sa-lud a través de un sistema sa-nitario público de carácter uni-versal, y se han comprometidoa seguir trabajando para que elDecreto tenga el mínimo efec-

to hasta ser derogado.Además, tal como se ha re-

cordado mediante un recientecomunicado, el Govern balearha devuelto desde julio delaño pasado 2.483 tarjetas sani-tarias a los extranjeros que re-siden irregularmente y sin re-cursos en Balears (1.876 enMallorca, 122 en Menorca, 439en Ibiza y 46 en Formentera).En una reunión con el coor-

dinador de Médicos del Mun-do en Balears, Alberto Gun-dín, y la directora general deSalud Pública y Participación,

María Ramos, la consellera deSalud, Patricia Gómez ha in-formado que se repartirán 250carteles informativos en cincoidiomas (catalán, castellano,inglés, francés y árabe).Estos carteles estarán en los

diferentes centros de salud yunidades básicas de la red deAtención Primaria de las islas,con el fin de proporcionar todala información necesaria a es-tos ciudadanos cuya situaciónes irregular, sobre el procedi-miento a seguir para recuperarel acceso a la sanidad pública.

Gómez promete que el pensionista no pagará más enfarmacia de lo previsto en el polémico RD 6/2012

Redacción

La consellera de Salud, Patri-cia Gómez, se ha reunido conlos representantes de la Plata-forma de Jubilados y Pensio-nistas de Mallorca. La conselle-ra y el director general de Pla-nificación, Evaluación yFarmacia, Benito Prósper, hantratado con la Plataforma di-versas cuestiones de su interés.La consellera ha respondido

a las dudas planteadas por losmiembros de la Plataforma y

ha manifestado el compro-miso firme de este Governde evitar que el pensionistapague más de la cantidadlegalmente establecida engasto farmacéutico por elReal Decreto 16/2012 demedidas para la sostenibili-dad del sistema.Asimismo, la consellera Pa-

tricia Gómez, ha emplazado alos representantes de la Plata-forma a que nombre a un re-presentante para que puedaasistir a las próximas reunio-

nes de trabajo que se vienen ce-lebrando entre la Conselleria deSalut y el Colegio Oficial de Far-macéuticos de las Islas Baleares.Este representante podrá de

este modo realizar un segui-miento de todos los pasos quese están dando desde el pasa-do mes de julio desde la Ad-ministración y las oficinas defarmacia para hacer efectivaesta medida para la conten-ción del impacto del coste delas medicinas sobre las perso-nas de este colectivo.Patricia Gómez con los representantes de la Plataforma de Jubilados y Pensionistas de Mallorca.

Redacción

Una vez más, el municipio deAndratx ha vuelto a mostrar sucara más solidaria, y esta sema-na ha hecho entrega a la Funda-ción Cáritas Andratx de más de500 productos -unos 250 kilos-de alimentos no perecederos re-cogidos durante la Fira d'An-dratx 2016.La idea surgió a iniciativa del

regidor de Fires i Festes, Jonás

Palomo, juntamente con el De-partamento de Servicios Socia-les y con el de Promoción de Co-mercio. El concepto, simple:para disponer de un stand en laFira d'Andratx, una de las másvisitadas en la primavera balear,no se debía pagar cantidad mo-netaria alguna, sino que era su-ficiente con entregar un lote dealimentos de primera necesidadal departamento de Fires i Fes-tes del Ayuntamiento de An-

dratx, organizador del evento.Pasada la Fira, y recopilada

toda la comida entregada, aho-

ra el departamento de ServiciosSociales, regido por Xisca Cas-tell, será el encargado de entre-

gar estos alimentos aCáritas Andratx, paraque pueda llegar a losmás necesitados delmunicipio. Entre estosalimentos de primeranecesidad podemos en-contrar leche, legum-bres, pasta, arroz o cere-ales. Una campaña quesupone "un enorme be-neficio para las familiasmás necesitadas delmunicipio, que podránrecibir estos productosdurante los próximosmeses, y por eso tene-mos previsto realizar

más acciones similares a lo lar-go de este año", ha afirmadoCastell.

Redacción

El Ayuntamiento de Andratx,mediante el departamento deEconomía y Hacienda regidopor Estefanía Gonzalvo, incor-porará 1.006.276,08 euros en de-sarrollo sostenible dentro de lospresupuestos de este 2016. Setrata de una partida ambiciosaque pretende sumar grandesbeneficios en el municipio, en sucuidado, en su mantenimientoy en su mejora, significandoademás importantes ahorrospara el Consistorio en diferentesámbitos como medio ambiente,saneamiento, patrimonio, infor-mática... Así, entre estas inver-siones financieramente sosteni-bles podemos destacar la pavi-mentación con aglomeradoTipo S-12 de varios caminos ru-rales del Término Municipal deAndratx, así como el acondicio-namiento, mejora y recupera-ción medioambiental de varioscaminos del municipio. Cercade un 33% de esta nueva parti-da se destinará a este ámbito.

Relacionado con patrimonio,destacar la restauración arqui-tectónica de la Torre de defensade la Mola, declarada Bien deInterés Cultural, así como la res-tauración de la blaustrada mo-numental e histórico de la escul-tura de Barbarroja en el Castellde Son Mas.

inversión sostenible

También destaca la inver-sión sostenible en la adapta-ción del sistema informáticomunicipal a la Ley 39/2015, yotras pequeñas modificacio-nes a nivel de equipamiento.Otros aspectos relevantes que

se mejorarán son dos colectores defecales del municipio, mejora dela red de fluviales, renovaciones yampliaciones de aceras, renova-ción del parque infantil de Campde Mar... y así, hasta dieciseis par-tidas hasta alcanzar el millón deeuros, todas y cada una de ellas,como afirma Gonzalvo, “destina-das no sólo al mantenimiento delmunicipio, sino también a la me-jora de éste y de sus diferentes ser-vicios, y todo ello mediante inver-siones financieramente sosteni-bles que, a la larga, suponenimportantes ahorros para elAyuntamiento y para Andratx”.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 7

A C T U A L I D A D

El Ayuntamiento de Andratx incorpora unmillón de euros para mejoras en el municipio

El alcalde, Jaume Porsell, junto a la concejal de Economía y Hacienda, Estefanía Gonzalvo.

250 kilos de alimentaciónpara Cáritas gracias a la

Fira d'Andratx

Representantes municipales, con el material donado.

8 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

Redacción

Uniteco Profesional ha am-pliado su gama de productosofreciendo el seguro de acci-dentes de convenio colectivopara clínicas y centros hospi-talarios privados. Este segurocubre a las clínicas para los ac-cidentes que pueda sufrircualquiera de sus empleadosen el centro de trabajo. Lo es-pecífico de este seguro es queestá adaptado a las condicio-nes que se marque en el conve-

nio colectivo al que está sujetala clínica en caso de que en élse especifiquen obligacionesaseguradoras para este tipo deempresas.La contratación de este tipo

de seguros, de convenio colec-tivo, es obligatoria por ley. Sipor cualquier circunstancia unaclínica o centro médico tuvierauna inspección de trabajo, elmero hecho de no tener este se-guro supone una multa que mí-nimo será de 18.000 euros, pu-diendo llegar hasta los 90.000.

Actualmente Uniteco Pro-fesional ofrece la contrata-ción de este producto paraAsturias, Islas Baleares, Cá-diz, Castilla y León, Guipúz-coa, Las Palmas, Lugo, Mur-cia y Vizcaya. La contrata-ción se puede hacerdirectamente desde la webde la correduría.El cálculo online de este se-

guro permite cotizar el preciopara clínicas de 0 a 3 emplea-dos. En caso de que se necesiteun seguro de convenio de ac-

cidentes para más personasdebe consultarse a través delteléfono de información paraofrecer un producto a medidade sus necesidades. La primamedia para una clínica contres empleados en nómina esde 36,21 euros.Con la entrada de este nue-

vo producto la web de UnitecoProfesional ya supera la dece-na de seguros que ofrecen lamodalidad de cálculo, aseso-ramiento y contratación direc-tamente online.

Los 50 mejores MIR 2016, premiadospor la Fundación Uniteco Profesional

Redacción

Los valores del esfuerzo delos médicos han vuelto a sergalardonados en la IV ediciónde los Premios MIR organiza-dos por la Fundación UnitecoProfesional. Este acto reconoceel esfuerzo, la constancia y eltrabajo de los 50 primeros gra-duados en Medicina en laprueba MIR 2016.Estos premios cuentan con

la colaboración de la Funda-ción CTO y fueron presididospor la directora general de Pla-nificación, Investigación y For-mación de Sanidad de la Co-munidad de Madrid, EmiliaSánchez Chamorro.Gabriel Núñez, presidente

de la Fundación Uniteco Pro-fesional, reconoció encontrar-se ante “el presente y el futurode la profesión” aludiendo alos médicos ya consagradosasí como a los jóvenes docto-res presentes en el auditorio.Tras reconocer los valores quese reconocen en estos premiosaseguró “tomar ejemplo de lagenerosidad que demuestranlos médicos, lo cual nos ha he-

cho más solidarios: ahora co-ordinando acciones de asisten-cia médica en Ecuador, país enel que estamos presentes des-de hace más de dos años”.Por su parte, Pilar Díaz,

presidenta de la FundaciónCTO, aconsejó a estos jóvenesmédicos: “Reflexionad en elsignificado de la palabra me-dicina, aplicadla, y no comoun medio de ganarse la vida,sino con un espíritu vocacio-

nal”. Además reconoció enlos jóvenes médicos haber ”proyectado vuestros sueñossin miedos, habéis hecho usode la voluntad, voluntad dehierro que os hace estar en lacima de la montaña”.El padrino de estos galardo-

nes y director de la CátedraSalud, Derecho y Responsabi-lidad Civil de la Universidadde Alcalá y de la FundaciónUniteco Profesional, Melchor

Álvarez de Mon, se dirigió alos galardonados pidiéndoles“respeto, cariño y dedicaciónal enfermo: ayudar y dar ser-vicio a nuestros conciudada-nos; la calidad, y el futuro dela medicina está aseguradacon vosotros”. Tras la entregade los galardones el Dr. Car-los Bravo, número 1 de la con-vocatoria MIR 2016, recono-ció “un largo camino por re-correr, un reto que esperamos

lograr de la mano de estosmédicos de prestigio que sonmodelos a los que queremosparecernos”.Al acto asistieron miembros

de las juntas directivas de laSociedad Española de Neu-mología y Cirugía Torácica, laAsociación Española de Ciru-janos, la Sociedad Española deMedicina Geriátrica, la Socie-dad Española de Hematologíay Hemoterapia, la SociedadEspañola de Psiquiatría y laSociedad Española de Geria-tría y GerontologíaEl editor deSalut i Força, Joan Calafat,también fue invitado y asistióa la entrega. La Fundación Uniteco Pro-

fesional ha entregado a losdoctores Carlos Bravo, Osval-do Gabriel Pereira-Resquin yMaría Teresa Montalvo, lostres primeros en esta convoca-toria MIR, una bolsa de estu-dios de 3.000, 2.000 y 1.000 eu-ros respectivamente. AdemásCarlos Bravo recibirá 500 eu-ros adicionales por ser quienha realizado el mejor examende los 12.000 médicos que sepresentaron a la prueba.

Uniteco Profesional ofrece un nuevo seguro para clínicas

El presidente de Uniteco, Gabriel Núñez.

Foto de familia de los premiados y los responsables del comité organizador.

El presidente de Uniteco, Gabriel Núñez; y la presidenta de CTO, Pilar Díaz, entre otros asistentes. El presidente de Uniteco, Gabriel Núñez, posa con el editor de Salut i Força, Joan Calafat.

MaRía ÁlvaRez

El Hospital de Manacor hacelebrado la II Jornada de Ca-lidad, en cuyo acto inauguralha estado presente la directorageneral de Acreditación, Do-cencia e Investigación, Marga-lida Frontera, que ha destaca-do el trabajo y la constanciaque ha tenido el Hospital enmateria de acreditaciones,convirtiéndolo en un referentepara el resto de centros hospi-talarios de la Isla. Además, la directora general

ha subrayado que "la calidadsalva vidas" haciendo referenciaa que las acreditaciones en cali-dad suponen que los serviciospuedan evaluar cada uno de losprocesos a los que el paciente esel principal protagonista. Cabe recordar que el Hospi-

tal de Manacor es el que cuen-ta con mayor número de servi-cios certificados en calidad dela red de hospitales de las islas.En 1998 comenzó el trabajo deun grupo de profesionales delcentro para realizar el plan decalidad y ya en el año 2000 sepudieron acreditar los tres pri-meros servicios. Fueron Ana-tomía Patológica, farmacia einformática. A estos han segui-do el resto de servicios hastallegar este año pasado en obte-

ner la acreditación en Seguri-dad del Paciente al servicio deUrgencias, que es el primerode las Islas y el segundo en ob-tenerla de España.

calidad

Por su parte, la gerente delcentro hospitalario, la Dra. Ca-talina Vadell ha destacado que“la calidad es la mejora conti-nua, el trabajar con las normasde calidad supone que los ser-

vicios puedan medir los resul-tados, renovando objetivos ysobre todo midiendo si las per-sonas a las que va dirigida eltrabajo se sienten satisfechos”.Finalizadas las intervencio-

nes se ha realizado una entregade galardones a modo de men-ción especial a la ilusión y laconstancia de los 23 servicioscertificados, que han sido entre-gados a los que Margarita Fron-tera, Catalina Vadell y la res-ponsable en las Islas de Bureau

Veritas, Maria Eugenia Mir.Para terminar la jornada ha

habido una mesa redonda conla participación de la jefe delservicio de Psiquiatría, Dra.Rosa Molina, el jefe de secciónde Ginecología, Dr. JavierAgüera y Daniel García, adjun-to del servicio de Urgencias.Los tres han explicado su expe-riencia a lo largo de estos añoscon la calidad y la relación di-recta con la mejora de la aten-ción al paciente y los procesos.

Los miembros del servicio decalidad y Medio Ambiente, Ro-berto Oyarbide y Mariola Vila-grasa han expuesto algunas no-vedades en el Sistema Integradode Gestión que tiene el Hospitaly se han referido a la figura y eltrabajo que realizan los auditoresinternos de la Hospital así comolas herramientas que se utilizanen la intranet respecto a calidad.También se ha hecho entrega deun galardón a los auditores inter-nos de este año 2015.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 9

A C T U A L I D A D

El Hospital de Manacor reconoce la labor de sus 23servicios certificados en la II Jornada de Calidad Es el centro hospitalario que cuenta con mayor número de servicios

certificados de la red sanitaria balear

Durante el acto se hizo entrega de galardones a los 23 servicios certificados del Hospital. La II Jornada de Calidad sirvio ́ como reconocimiento a los profesionales del centro.

Juan RieRa Roca

P.- ¿Cómo va a parar un pro-fesional de Enfermería espa-ñol al Reino Unido, fue paratrabajar en el ámbito asisten-cial o en la investigación?R.- Emigré al Reino Unido en

1999 ante la falta de empleo enEspaña. Desde entonces y hasta2012 desarrollé labores asisten-ciales en diferentes puestos detrabajo que compaginé con la-bores como asesor nacional enmateria de VIH para el RoyalCollege of Nursing. Desde 2003hasta 2012 fui profesor asociadoen la Open University. En 2012comencé la labor eminente-mente investigadora en Impe-rial College London.

P.- Una de las materias de sutrabajo es la investigación so-bre las infecciones asociadasa los cuidados a los pacientesingresados. ¿Cuáles son las in-fecciones más frecuentes y pe-ligrosas de esta índole y cuá-les son sus causas?R.- La verdad es que hace-

mos frente a una serie de mi-croorganismos resistentes difí-ciles de tratar y para los que enalgunos casos no tenemos muyclaro el proceso óptimo de cri-bado. Entre dichos microorga-nismos contamos con las ente-robacterias productoras de car-bapanemasas, Acinetobacter,Klebsiellas, el ya clasico estafi-lococo aureo, resistente a la me-

ticilina, el clostridium difficile,etcétera, que parecen particu-larmente aptos para la transmi-sión en entornos de cuidados ycuyo impacto en salud y recur-sos económicos es realmenteoneroso. Por ejemplo, en 2011la prevalencia de infeccionesasociadas a los cuidados en elReino Unido se encontraba al-rededor del 6,5%, aunque sedisparaba hasta casi el 25% enpacientes ingresados en cuida-dos intensivos y similares. Lasrazones parecen lógicas: desdeincremento en el número dedispositivos utilizados, comovías centrales, hasta el propiovolumen de pacientes admiti-dos en el hospital o la comple-jidad de sus tratamientos e in-tervenciones, o el mayor nú-mero de pacientes que recibencuidados de mayor intensidaden el ámbito comunitario.

P.- ¿Qué puede hacer el profe-sional de Enfermería, es decir,el especialista en cuidados,para frenar este tipo de infec-ciones, hasta qué punto sonevitables dado el entorno ‘hos-til’ que puede ser un hospital,como zona en la que convivenmuchas personas enfermas?R.- Como bien indica, el hos-

pital es un entorno en el queconfluyen personas en situa-ción clínica vulnerable por laagresión a los mecanismos dedefensa naturales y múltiplesoportunidades de contamina-

ción con microorganismos. Sinembargo, las enfermeras y elresto de profesionales hospita-larios pueden reducir la trans-misión de microorganismos lle-vando a cabo una intervencióntan efectiva como es la higieneadecuada de las manos. La-mentablemente, multitud deestudios en todo el mundo nosrecuerdan el camino que quedahasta alcanzar una higiene demanos óptima en todas las in-teracciones clínicas que lo re-quieren. Además, cualquier in-tervención encaminada a mejo-rar el cumplimiento de estapráctica debería también incluira los propios pacientes y susacompañantes. Las enfermerasson clave para asegurar quedispositivos como catéteresvasculares o urinarios se utili-cen solo cuando sean absoluta-mente necesarios, que las

muestras biológicas sean ade-cuadas y enviadas a tiempo,que los tratamientos antimicro-bianos se revisen de manera re-gular, y que las medidas de ais-lamiento adecuadas se implan-ten y cumplan fielmente. Desdeuna perspectiva más amplia, enmuchos otros países son preci-samente las enfermeras las quelideran los equipos de preven-ción y control de infeccionesasociadas a los cuidados, y tra-bajan de manera conjunta conprofesionales de Medicina yFarmacia para garantizar la se-guridad del paciente.

P.- Aún resuenan los ecos delas infecciones por ébola tras-mitidas a profesionales de En-fermería y auxiliares. ¿Estánlos hospitales protegidos con-tra estas infecciones emergen-tes y tan agresivas, están los

profesionales formados y mo-tivados para asumir desafíoscomo el ébola que, a buen se-guro, no será el último?R.- Los retos que presentan

infecciones emergentes comoel ébola, o por ejemplo comoanteriormente el síndromerespiratorio agudo severo nopueden minusvalorarse, ycreo que en general nuestrosprofesionales y hospitales seencuentran preparados paraatender y cuidar a personasafectadas por estas enferme-dades. La motivación, por otrolado, puede haberse visto afec-tada por factores estructuralescomo al carga de trabajo, o ló-gicamente por factores emo-cionales y el cansancio mentalante la posibilidad de contagioo el propio rechazo experi-mentado por algunos profe-sionales por parte de otroscompañeros o la población.

P.- Y tras el ébola, el Zika. Aun-que son realidades muy distin-tas tanto a nivel microbianocomo social, lo cierto es que lasredes sociales y la prensa hanjugado un papel muy impor-tante en su conocimiento so-cial. ¿Cree que ese papel puedehaber llegado a ser nocivo porinexacto, cuál es el impacto dela sociedad de la información(tal vez inmadura pero muy po-tente) en el conocimiento y ma-nejo de las nuevas infecciones?R.- Creo que el papel jugado

por las redes sociales en cuantoa transmisión de informaciónreferente a enfermedades infec-ciosas emergentes debe ser to-davía explorado con mayorprofundidad. Por ejemplo,nuestro grupo publicó un estu-dio analizando el debate socialen Twitter sobre antibióticos yresistencias, encontrando quecomo tema no parecía ser de-masiado interesante y apare-ciendo en un número ínfimode mensajes. Ahora estamosevaluando el papel de dichared en la transmisión de infor-mación por parte de personasque rechazan las vacunas.Como ya apuntamos en el artí-culo sobre antibióticos, pensa-mos que las agencias de saludpública pueden aprender mu-cho sobre las técnicas de mar-keting social y utilizar estosnuevos canales de manera másefectiva. El impacto de la pren-sa en las percepciones sanita-

10 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

E N T R E V I S T A

ENRIQUE CASTRO-SÁNCHEZ / CENTRE FOR INFECTION PREVENTION AND MANAGEMENT. IMPERIAL COLLEGE, LONDRES

Cuando el 12 de mayo el presidente de la Reial Acadèmiade Medicina de les Illes Balears (RAMIB), Macià Tomàspresente a Enrique Castro-Sánchez en la conferencia quepronunciará en la institución anunciará a un doctor,aunque no en Medicina, sino en Enfermería. Es la primeravez que un enfermero habla en la RAMIB ante médicos,otros científicos y profesional asistencial y público engeneral. Su trayectoria no es para menos. En 1999 se fue aGran Bretaña en busca de trabajo. Hoy es líder de uno delos grupos de investigación de una de las más prestigiosasinstituciones británicas. El Dr Castro hablará de los “Éxitos yfracasos en intervenciones de uso prudente deantimicrobianos y control de infecciones asociadas a loscuidados” y lo hará como investigador del Centre forInfection Prevention and Management. Imperial College,Londres. El doctor Castro se encarga de investigarinfecciones asociadas a los ingresos hospitalarios, y lasmejoras en el uso de antibióticos. Tiene una beca nacionalde investigación para estudiar cómo las enfermeraspueden participar en las decisiones acerca de losantibióticos. Experto en la práctica avanzada enenfermería, hace años desarrolló el modelo de atención alas personas con VIH que existe actualmente en el ReinoUnido, en el que la mayoría de casos es atendida ygestionada por enfermeras de práctica avanzada,pasando muchos años hasta que ven a un médico.

�“Los profesionaleshospitalarios puedenreducir la transmisión demicroorganismos con lahigiene de las manos”

�“Las agencias de saludpública pueden aprendermucho sobre las modernastécnicas del nuevomarketing social”

“En muchos países las enfermeras lideran la prevencióny control de infecciones asociadas a cuidados”

Número 320 Del 9 al 22 de Mayo de 2016

NEUMOLOGÍAEn Hospital Clinic Baleardiagnóstico y prevención

del asma

ENTREVISTAEsther García, Psicólogade Clínica Juaneda y

Palma Centre

REHABILITACIÓNTratamiento integral de lafibromialgia, en el Hospital

Sant Joan de Déu

CARDIOLOGÍAEl taller del corazón, Unidad

de Hemodinámica deHospital Juaneda Miramar

Anorexia

Bulimia

Vigorexia

psiquiatría12 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Força

Juan RieRa Roca

La anorexia nerviosa esun trastorno de la con-ducta alimentaria que ge-nera una pérdida de pesoprovocada por el propioenfermo que puede con-ducirle a un estado deinanición, es decir una si-tuación de gran debilidadocasionada por una in-gesta insuficiente de nu-trientes esenciales.No debe confundirse,

como ocurre frecuente-mente, la anorexia (sínto-ma) con la anorexia ner-viosa. El término anorexiase emplea, en general,para describir la inapeten-cia o falta de apetito, sín-toma que puede derivarde circunstancias y enfer-medades muy diversas. La anorexia nerviosa por

el contrario, no es un sínto-ma, sino una enfermedadespecífica caracterizadapor una pérdida autoindu-cida de peso, acompañadapor una distorsión de laimagen corporal, que pue-de tener consecuenciasmuy graves para la saludde quien la sufre. Inclusopara su vida.Aunque afecta a todas

las edades y ambos géne-ros, el prototipo de pacien-te es una mujer muy jovenque, influenciadas por lasmodas que preconizan ta-llas imposibles de alcanzar,busca una delgadez extrema.Esa búsqueda poco a poco latransforma y le nubla la razón.El enfermo de anorexia ner-

viosa no busca una aparienciacadavérica como la que carac-teriza a los casos más avanza-dos, casi sin masa muscular.Lo que sucede es que en su de-lirio –por eso se trata de unaenfermedad mental –el espejosiempre le devuelve la imagende una figura gorda. Aunqueesté –casi literalmente –en loshuesos.La anorexia nerviosa es un

trastorno de la conducta ali-mentaria. Su definición estable-ce como característica principalla pérdida auto-inducida depeso, provocada por una preo-cupación anómala por la formay el peso del propio cuerpo.Esta preocupación más tar-

de se manifiesta mediante elcontrol excesivo de la ingestade alimentos. Se presenta nor-malmente en la adolescencia(14-18 años de edad), tambiénen edades más tardías (20-40años). Es más frecuente en lasmujeres, aunque existen casosen varones. Las personas que padecen

anorexia nerviosa disminuyenvoluntariamente total o parcial-mente el consumo de alimentosy seleccionan aquellos que ayu-den a la reducción del peso. Lle-gan a realizar registro diario delas calorías consumidas ymuestran un comportamientoobsesivo por las comidas.El comportamiento de las

personas que padecen estetrastorno es muy variable de-pendiendo del paciente y lafase de la enfermedad. Al prin-

cipio, mienten constantemen-te a los que les rodean, normal-mente a la familia, como méto-do para evitar las comidas yacelerar el proceso de pérdidade peso.

exceso de ejercicio

Otros pacientes practicanejercicio físico en exceso o seprovocan vómitos de forma in-tencionada. Algunos toman la-xantes y diuréticos para inten-tar acelerar el proceso. Con elpaso del tiempo, muchos pa-cientes van aceptando su en-fermedad y dejando de mentir,otros no llegan a esa etapa.El paciente puede morir. Al

deterioro físico directamenterelacionado con la ingesta in-suficiente alimentos se une eldeterioro ocasionado por los

medicamentos tomados en ex-ceso y sin control (laxantes,diuréticos que se toman paraevacuar sólidos y líquidos, enla creencia de que eso adelaga-za) o por la acción ácida sobreesófago y boca generada porlos frecuentes vómitos auto in-ducidos para no asimilar la ali-mentación que el paciente creeque le obligan a ingerir.En la anorexia nerviosa exis-

te una sobrevaloración de laimportancia que tiene la formacorporal. Los pacientes puedensufrir además diferentes tras-tornos mentales: depresión, an-siedad, tristeza infundada,pensamientos irracionales yhábitos de autolesión física.Algunas de las alteraciones

más frecuentes que se produ-cen en el organismo son los si-guientes: Pérdida excesiva de

peso cuando el índice de masacorporal es menor a 1,5 en losadultos, o el 85% del peso es-perado para los niños. Retrasodel crecimiento. Alteracioneshormonales que interrumpenla menstruación. Reducciónde la libido e impotencia en loshombres. Síntomas de inani-

ción tales como alteracio-nes del metabolismo, rit-mo cardíaco lento (bradi-cardia), hipotensión,hipotermia, anemia, dis-minución del número deplaquetas (plaquetope-nía), pérdida de cabello,aparición de lanugo yuñas frágiles. Anormali-dad en los niveles corpo-rales de minerales y elec-trolitos. Disminución enla función del sistema in-munitario. Todos estos factores

pueden llevar, como esobvio, a un desenlace fa-tal. Por ello es necesarioreconducir los hábitos delpaciente, incluso median-te un internamiento. Losobjetivos globales del tra-tamiento serán la correc-ción de la malnutrición ylos trastornos psíquicos.En primer lugar se buscaun rápido aumento depeso y recuperar los hábi-tos alimenticios, ya que lapersistencia del problemapuede implicar un mayorriesgo de muerte.

advertencia

Desde el primer mo-mento se advierte que larecuperación total delpeso corporal no es sinó-nimo de curación. Laanorexia es una enferme-dad psiquiátrica y debetratarse como tal. El trata-miento debe basarse en la

detección precoz de la enfer-medad.Debe instaurarse un segui-

miento ambulatorio tras elalta, con visitas regulares. Lashospitalizaciones suelen serprolongadas, lo que suponeuna desconexión del entornoque puede perjudicar el desa-rrollo del adolescente. Por elloson aconsejables, si es posible,los tratamientos ambulatorios.El ingreso es necesario cuan-

do la desnutrición es muy gra-ve y hay alteraciones en lossignos vitales, las relacionesfamiliares son insostenibles yes mejor aislar al paciente. Eltratamiento ambulatorio eseficaz cuando se detecta demanera precoz, no hay episo-dios de bulimia ni vómitos yexiste un compromiso familiarde cooperación.

Anorexia: La maldición del espejo

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 13psiquiatría

psiquiatría14 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Força

Vigorexia: El complejo de Hércules puede matar

Juan RieRa Roca

La enfermedad mental vin-culada a una percepción erró-nea del cuerpo –siempre mu-cho más ‘imperfecto’ de lo querealmente es, hasta el punto dedestruirlo y no percibirlo en elespejo –no siempre es en buscade un estereotipo de delgadez.También se da en busca de lamusculación perfecta.La dismorfia muscular, o vi-

gorexia, es un trastorno ali-mentario caracterizado por lapresencia de una preocupa-ción obsesiva por el físico yuna distorsión del esquemacorporal (dismorfofobia). Untrastorno en ocasiones referidocomo anorexia nerviosa inver-sa o complejo de Adonis.La vigorexia no está siempre

bien reconocida como enferme-dad por la comunidad médicainternacional, pero se trata deun trastorno o desorden emo-cional real donde las caracterís-ticas físicas se perciben de ma-nera distorsionada, al igual quelo que sucede cuando se padeceanorexia; pero a la inversa.Una persona que siempre se

encuentra con carencia de to-nicidad y musculatura puedesentir una necesidad obsesivade realizar ejercicio físico paramejorar su aspecto corporal,haciéndolo de forma compul-siva, y con ello padecer vigo-rexia. Los cuerpos sue-len desproporcionar-se.Existen dos ma-

nifestacio-nes devi -go-r e -

xia: La extrema actividad dondela cantidad de proteínas y car-bohidratos consumidos es exce-siva, mientras que la cantidadde lípidos se reduce. Esto puedeocasionar alteraciones metabó-licas importantes, sobre todo sise consumen esteroides (cosaque siempre se hará sin controlmédico, por ser ilegal, de modoque los efectos adversos seránimprevisibles; entre estos efec-tos adversos se incluyen variostipos de cáncer).

aumento de masa corporal

La vigorexia ha aumentadoen su frecuencia de aparición(ahora la proporción es cuatrode cada diez mil personas) Enestos enfermos, la idea inicial desubir de peso aumentando lamasa muscular, puede transfor-marse en una idea compulsivacon consecuencias que llegan aser mortales.La baja autoestima, convul-

siones, mareos, dolores de cabe-za y taquicardias son síntomasde este desorden. Expertos con-sideran que la vigorexia es opuede llegar a ser más mortalque la anorexia y la bulimia, yaque el cuerpo humano sólo pue-de soportar 6 meses con estostrastornos.El perfil de quienes pre-

sentan

este trastorno es el de personascon una obsesión por un cuerpomusculoso al extremo, ya queaunque ya lo haya conseguido,su visión está tan distorsionada,que al mirarse al espejo aún con-tinuará viéndose débil.Son típicos de esta enferme-

dad o desorden elementoscomo la distorsión de la imagencorporal, una autoestima baja,autorregulamiento con dietasimpuestas, entrenamiento condedicación compulsiva y casiexclusiva, llegando a dejar ensegundo plano otras activida-des sociales o culturales.Se dan casos de ‘adicción a

la báscula’, tendencia a la au-tomedicación, una autoim-puesta dieta muy alta en pro-teínas, com-

plementadacon pro-duc-tosana-bóli-cos yeste-r o i -d e sen lama-

yoría de las ocasiones. Afectatanto a mujeres como hom-bres, pero es un trastorno mu-cho más masculino.Aunque esta es una enfer-

medad muy similar a la anore-xia nerviosa, también se danun número de diferenciasmuy importantes: La auto-imagen en la anorexia es deobesidad; en la vigorexia es dedebilidad y falta de tonicidadmuscular.

Más hombres

En las mujeres es más fre-cuente la anorexia y por el con-trario la vigorexia es mas pa-decida por personas de sexomasculino. En la medicación,cuando existe anorexia se usan

laxantes y diu-réticos paraevacuar elalimento;en la vi-gorexia,anabóli-c o s ,

para hi-pertrofiarel músculo.

Factoressociocul-

turales (cultoal cuerpo) soncausan t e s ,pero tam-

bién hay que con-siderar alteracio-

nes en los neurotrans-misores cerebrales

relacionados coneste tipo

d e

patologías. El tratamientodebe ser psicológico, cambiarla conducta de la persona, suautoestima y su pánico al fra-caso.La actividad física genera al-

teraciones corporales, como lasegregación de hormonas, tales el caso de las endorfinas,que producen una adherenciao "enganche" a la práctica deactividad física cuando el estí-mulo producido por la activi-dad física es producido repeti-da y continuadamente.Esa “adicción” no es contra-

producente mientras se man-tenga en niveles normales y nose convierta en obsesión. Lanaturaleza de este fenómenoes diferente a la vigorexia: éstese debe sobre todo a procesosfisiológicos, la vigorexia sedebe a un problema de carác-ter mucho más psicológico.La enfermedad puede ser

mortal. Una de sus complica-ciones es la atrofia del múscu-lo cardíaco, debido a la falta desangre por su aumento de ta-maño. La obsesión les lleva apasar un gran número de ho-ras en el gimnasio (más de 8horas por día pasanalgu-n o s

afec-t a -dos)pro-d u -ciendoel aisla-miento so-cial.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 15psiquiatría

Redacción

La Asociación Mallorquinade Afectados por la HepatitisC (AMAHC), entidad sin áni-mo de lucro dirigida a dar apo-yo a los enfermos y trasplanta-dos por causa de la HepatitisC, ha convocado con carácternacional el Primer Premio“Pere Vaquer” para otorgar apersonas o entidades que sehayan distinguido por su laborde forma positiva relacionadacon esta enfermedad.La enfermera del Servicio de

Digestivo del Hospital Uni-versitario Son Espases, Car-men Cerrón Donoso recibióeste merecido primer premiopor su apoyo constante a to-dos los pacientes atendidos,sobre todo durante el trata-miento tantos pacientes hicie-ron con interferón.En boca de la Presidenta de

AMAHC, Susi Buades, “es

una persona que se lo merecepor su dedicación, por todoslos años de experiencia, por supaciencia, por la manera enque trata a los pacientes, endefinitiva por el gran corazón

que alberga su pecho. GraciasCarmen”.El acto de entrega de la dis-

tinción se llevó a cabo el pasa-do día 29 de abril a las 19.00 hen la sede del Col·legi Oficial

de Metges de les Illes Balearsdel Passeig Mallorca de Palma.Además de la Presidenta de

la Asociación, asistieron al actola Consellera de Salut, PatriciaGómez, la esposa e hijo del Dr.

Pere Vaquer, Maria Magdale-na Grimalt y Julià Vaquer, ade-más de amigos y pacientesque abarrotaron la sala de ac-tos colegial.En el transcurso del acto, la

Dra. María Escudero Roldándel Hospital Son Llàtzer, pro-nunció una conferencia sobreel estado actual de la HepatitisC, y el Sr. Llorenç Capellà pre-sentó a la premiada Sra. Car-men Cerrón.Este premio está dedicado al

doctor Pere Vaquer Arnau,uno de los más destacados fa-cultativos del Servicio de Di-gestivo de Son Espases, porser quien sembró la semilla dela hepatología en Balearscuando sólo era un médico re-sidente de Son Dureta. Realizósu tesis doctoral sobre la asci-tis, una complicación de lasenfermedades hepáticas y porello se dedicó a las patologíasdel hígado: “Siempre tuvo cla-ro que su vocación no eran lasenfermedades, eran los enfer-mos. A ellos se dedicó sin re-servas”.Desde AMAHC, su Presi-

denta Susi Buades, manifiestaestar “muy satisfecha por lallegada de los nuevos trata-mientos los cuales tienen unnivel de curación 95% de losenfermos”.

16 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

La Asociación Mallorquina de Afectados por laHepatitis C entrega el primer “Premio Pere Vaquer”La enfermera del Servicio de Digestivo del Hospital de Son Espases, CarmenCerrón Donoso recibió la distinción por su apoyo constante a todos los

pacientes, sobre todo en el tratamiento con interferón

La consellera de Salut, Patricia Gómez con Julià Vaquer, Magdalena Grimalt y Susi Buades.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 17ciencia

El doctor Cortés, nuevo presidente de la AECCbalear, que se centrará aún más en los pacientesEl IbSalut ha suscrito un convenio con la AECC balear para la atención psicológica de los pacientesde Son Servera y sus familiares / Dispondrá de un especio ‘La Saleta’ para pacientes en Son Espases

HoRacio BeRnal

El doctor Francisco Javier Cor-tés Bordoy es el nuevo presidentede la Asociación Española Con-tra el Cáncer (AECC) en Balearesen sustitución de Teresa Marto-rell, que ha ocupado el cargo du-rante los últimos 16 años. Cortésnació en Palma. Es licenciado enMedicina y Cirugía por la Uni-versidad de Barcelona, especiali-zado en Ginecología y Obstetri-cia y en Citopatología. Fue Jefe dela Unidad de Ginecología Onco-lógica del Hospital UniversitarioSon Dureta (1975-1989). Hasta el momento el doctor

Cortés ha sido Coordinadordel Grupo Español de VacunasVPA y Presidente del ComitéTécnico de la Junta Provincialde la AECC en Baleares. Hadesarrollado intensos trabajosasistenciales y de investigaciónen materias relacionadas conlos cánceres ginecológicos ycontrol del papiloma.La presidenta de Confedera-

ción de Asociaciones Empre-sariales de Baleares, CarmenPlanas, formará parte de laPresidencia Social para favo-

recer las relaciones entre la en-tidad y los empresarios.Una de las más recientes ini-

ciativas desarrollada por la

AECC ha sido la puesta enmarcha de un programa con-junto con Son Espases paraadaptar una sala de espera de

hospitalización a un espaciode encuentro y relación entrepacientes y sus familiares. Elobjetivo principal de este espa-cio, denominado “La Saleta”,es ser “refugio de descanso”.Una de las zonas se ha diseña-

do como un espacio multiusosdonde la disposición de los mue-bles podrá modificarse paraadaptarlo a las diferentes activi-dades que se organicen (que po-drán ser para el desarrollo desala taller, sala de conferencias,visionado de películas, etc.). El proyecto de “La Saleta”

convierte una sala de hospita-lización en un espacio cálido,con iluminación baja, paredescon textura y colores conforta-bles, un refugio de bienestar ydesconexión para los pacien-tes. Este proyecto de colabora-ción entre Son Espases y laAECC refuerza la colaboraciónentre ambas instituciones y daun paso más para humanizarespacios del Hospital para lospacientes y sus familiares.

ENCUENTRO EN SON SERVERA. La consellera de Salut, Patricia Gómez; el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster; la presidenta dela Junta de Baleares de la entonces AECC, Teresa Martorell; la alcaldesa y el concejal de Sanidad de Son Servera, Natalia Troya y SergioValbuena, respectivamente; el gerente de Atención Primaria, Miquel Caldentey; el coordinador del Centro de Salud, Juan Antonio Gascón;el gerente de la Junta de Baleares de la AECC, Jaume Aguiló; la psicóloga de la AECC, Arantxa Isidro, y la presidenta de la AECC en SonServera, Petra Sevilla, han visitado el Centro de Salud Llevant para conocer el nuevo servicio.

18 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

La obesidad, principal factorde riesgo en el desarrollodel reflujo gastroesfágico

ÁnGeles FouRnieR

La obesidad es el principalfactor de riesgo del reflujo gas-troesofágico (ERGE), que su-fren entre un 30 y un 40% de lapoblación española, según losexpertos reunidos en el XXIISymposium Díaz-Rubio sobreel tratamiento actual de las en-fermedades digestivas, quetuvo lugar los pasados días 28y 29 de abril, en Madrid. La ERGE y sus novedades

en el tratamiento fueron unode los temas centrales de estasjornadas organizadas por elServicio de Aparato Digestivodel Hospital Clínico San Car-los y que reunieron a más de150 especialistas en aparato di-gestivo, como gastroenterólo-gos o hepatólogos. El estudio que se dio a cono-

cer durante las jornadas con-cluye que la obesidad potenciala lesión esofágica inducida por

reflujo e inflamación. De hecho,“se trata de la epidemia del si-glo XXI que en nuestro paísestá aumentando de maneranotable”, según subrayó el doc-tor Enrique Rey, jefe de serviciodel Hospital San Carlos y coor-dinador del Symposium.

aumento brusco

Tanto la obesidad como elaumento brusco de peso sonlos dos principales factores deriesgo de la ERGE, debido aque, tal como comentó el doc-tor Rey, “al aumentar la presiónintra-abdominal, la barrera queexiste entre el estómago y elesófago disminuye, lo que faci-lita el ascenso de los ácidos gás-tricos”. Así, entre los síntomasque pueden aparecer se en-cuentran la pirosis o sensaciónde ardor o acidez retroesternal,la regurgitación o sensación deque pequeñas partículas de co-

mida vuelven a la boca y la tosirritativa o disfonías.La estimación es que una de

cada diez personas presenta es-tos síntomas, al menos, una veza la semana, y una de cada tres,mensualmente. Otros factoresde riesgo incluyen la genética oel estrés, ya que aumenta la se-creción de ácido, además deltabaco, el alcohol, una dietarica en grasas y comidas pican-tes y muy condimentadas, dor-mir en decúbito lateral derechoo algunos fármacos. En este sentido, según indi-

có el doctor Rey, es aconsejable“seguir unos hábitos de vidasaludables que incluyen unadieta sana y equilibrada quepermita controlar el peso, lapráctica de ejercicio modera-do, evitar los tóxicos y evitartumbarse inmediatamentedespués de las comidas. Ade-más, es importante que encaso de sufrir estos síntomas

se acuda al especialista paraque pueda indicar el trata-miento a seguir”.En cuanto a su tratamiento, el

más habitual es utilizar inhibi-dores de la bomba de protones(IBP) que mejoran los síntomasy consiguen reducir el reflujo.Sin embargo, hay casos en queno resulta suficiente. Por eso, enpalabras del especialista, “laclave está en proteger el esófa-go del daño que puedan produ-

cir los ácidos, y esa es la idea deun nuevo producto, de libredispensación, que tiene un me-canismo de acción diferenciadode los anteriores”.Rey se refiere, concretamen-

te, a un gel que combina ácidohialurónico, sulfato de con-droitina y polaxámero 407 yque recubre toda la mucosaesofágica protegiéndola, ade-más de reparar el daño causa-do por los jugos gástricos.

HoRacio BeRnal

La cardióloga del Grupo deFisiopatología y TerapéuticaCardiovascular del IdISPa,María Lidia Panelo, ha ganadoel primer Premio Oriol Bonnína la investigación en patologíacirculatoria, por su “Nuevométodo cuantitativo ecocar-diográfico para estimar la cal-cificación valvular aórtica conbackscattering”.Han participado otros inves-

tigadores, los cardiólogos Car-los Fernández Palomeque yRosa María González Colino, yla radióloga Mercedes Rodrí-guez Romero. El jurado ha es-tado compuesto por la Geren-cia del Hospital, del Servicio deCirugía Cardiaca, de la Unidadde Investigación y el directorcientífico del IdISPa.

desarrollo y validación

El jurado ha destacado queeste trabajo supone el desarro-llo y la validación de un nuevoíndice ecocardiográfico paracuantificar el grado de calcifi-cación de la válvula aórtica.Este nuevo método es objeti-vo, cuantitativo, rápido y ase-quible para muchos profesio-nales, y evita la exposición a laradiación.Sus aplicaciones son múlti-

ples, según los expertos, yaque permite hacer un segui-miento de la progresión delgrado de calcificación valvular,conocer la epidemiología de

este tipo de calcificación y uti-lizar este índice como paráme-tro de control en la investiga-ción de tratamientos futuros.El Dr. Oriol Bonnín fue el en-

cargado de entregar el premioa la ganadora de esta primeraedición, que está valorado en3.000 €, en presencia de la con-sellera de Salut, Patricia Gó-mez, en el marco del 3r Simpo-sio Internacional de Repara-

ción de la Válvula Mitral, cele-brado recientemente en SonEspases.Este encuentro científico con-

solida el programa de forma-ción en cirugía reparadora delServicio de Cirugía Cardiaca ylo sitúa como referente en la for-mación de esta técnica. En estaocasión contó con las eminen-cias Alain Carpentier y RafaelMoneo, entre otros profesiona-

les de prestigio internacional.Fue el caso del presidente de

la Comisión Nacional de Ciru-gía Cardiovascular, José Ma-nuel Revuelta, quien expusolos últimos avances en la in-vestigación básica sobre la vál-vula mitral o el cirujano fran-cés Alain Carpentier, creadorde un innovador modelo decorazón artificial, que hablósobre los implantes cardiacos.

El responsable del Serviciode Cirugía Cardiaca de SonEspases, José Ignacio Sáez deIbarra, y el cirujano VincentDoyse, de la Clinique du Ton-kin (Francia), operaron en di-recto, imágenes que se pudie-ron seguir desde el salón deactos del Hospital, presentan-do los últimos avances en la ci-rugía mitral mínimamente in-vasiva.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 19ciencia

La cardióloga María Lidia Panelo, ganadora de la primera edición del Premio Oriol Bonnín

La ganadora al galardón a la mejor investigación en patología cardiocirculatoria, ha desarrollado unnuevo índice ecocardiográfico para cuantificar el grado de calcificación de la válvula aórtica / Laentrega ha sido en el 3r Simposio Internacional de Reparación de la Válvula Mitral en Son Espases

María Dolores Acón, Patrícia Gómez, Oriol Bonnín, Juli Fuster, Yolanda Montenedro y Maria Panelo, ganadora del Premio Oriol Bonnín.

Momento de la conferencia del arquitectoRafael Moneo, Premio Príncipe de Asturias delas Artes y Premio Nacional de Arquitectura,entre muchos otros reconocimientos Moneo.

El cirujano francés Alain Carpentier,creador de un innovador modelo decorazón artificial, habló sobre los implantescardíacos.

Suministra gases medicinales, cui-dados de salud a domicilio, produc-tos para la higiene, ingredientes galé-nicos y equipamiento médico. En2015, suministró a más de 7.500 hos-pitales y sirvió a más de 1,3 millonesde pacientes domiciliarios en todo elmundo. El negocio de Air LiquideHealthcare obtuvo unos ingresos de2.799 millones de euros en 2015, conel apoyo de sus 13.500 empleados. Lí-der mundial de los gases, tecnologíasy servicios para la industria y la sa-lud, Air Liquide está presente en 80países, con cerca de 50.000 colabora-dores y atiende a más de 2 millonesde clientes y pacientes. Oxígeno, ni-trógeno e hidrógeno están en el cora-zón de la actividad del Grupo desde

su creación en 1902. La ambición deAir Liquide es ser el líder en su indus-tria, proporcionando rentabilidad enel largo plazo y actuando de maneraresponsable.Para Air Liquide, son las ideas las

que crean valor en el largo plazo. Elcompromiso y el permanente espírituinventivo de los colaboradores delGrupo están en el corazón de su de-sarrollo.Air Liquide anticipa los principales

desafíos de sus mercados, invierte aescala local y mundial, y propone so-luciones de alta calidad a sus clientesy pacientes, y a la comunidad cientí-fica.El Grupo se apoya en su competiti-

vidad operacional, sus inversiones

selectivas en los mercados en creci-miento y la innovación para llevar acabo un crecimiento rentable en el lar-go plazo.La cifra de negocios de Air Liquide

asciende a 16,4 mil millones de eurosen 2015. Sus soluciones para protegerla vida y el medio ambiente represen-tan más del 40% de sus ventas. Air Li-quide cotiza en la Bolsa Euronext deParís (compartimento A) y forma par-te de los índices CAC 40 y Dow JonesEuro Stoxx 50.

la actividad de Home Healthcare

Air Liquide, líder europeo y 2º lídermundial en cuidados de salud a do-micilio, proporciona cuidados de sa-lud a domicilio en colaboración conlas prescripciones médicas a los pa-cientes que sufren enfermedades cró-nicas como EPOC (enfermedad pul-

monar obstructiva crónica), Apneadel Sueño o Diabetes. Estos serviciosde cuidados de salud a domicilio hansido desarrollados como continua-ción de los cuidados de salud en elhospital, permitiendo a los pacientesdisfrutar de una mejor calidad devida en casa y facilitando a las auto-ridades la reducción de los costes.Home Healthcare representa el 50%de los ingresos de Air Liquide He-althcare en 2015.Air Liquide, proveedor líder de oxí-

geno medicinal en Europa, suminis-tra a hospitales y clínicas en todo elmundo. Hoy en día los gases medici-nales se utilizan en los servicios de ur-gencias, quirófanos, en las unidadesde cuidados intensivos y en servicioshospitalarios como neumología o car-diología. Medical Gases representa el30% de los ingresos de Air LiquideHealthcare en 2015.

ciencia20 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Força

Gasmedi inaugura la primera consulta parapacientes con patologías respiratorias en BalearesUbicada en el Hospital Son Llàtzer, es un compromiso de la empresa por la mejora constante de

la calidad del servicio y la proximidad al paciente y al prescriptor Malén GiMénez

El pasado 28 de abril tuvo lu-gar la inauguración de la pri-mera consulta para pacientescon patologías respiratorias enBaleares. Se trata de una con-sulta intrahospitalaria para darcobertura a los pacientes ads-critos al área de neumologíadel Hospital Son Llàtzer. Laconsulta cuenta con un neu-mólogo, el Dr. Javier Berraon-do, encargado del control y se-guimiento de los pacientes conoxigenoterapia que trabaja enestrecha colaboración con losneumólogos del Hospital SonLlàtzer. El Dr. Berraondo tieneentre sus responsabilidades lasupervisión del cumplimientode los tratamientos para alcan-zar mejores resultados en ad-herencia de patologías tan di-versas como EPOC, fibrosispulmonar o insuficiencia car-diaca entre otras.La nueva consulta completa

el servicio de enfermería quela compañía ya tenía en el cen-tro y que funciona a pleno ren-dimiento desde enero de 2015.Durante este tiempo, la con-sulta de enfermería ha podidorealizar más de 500 polisom-nografías y ha atendido a másde 2.000 pacientes de CPAP,BIPAP o aerosolterapia quecontribuyeron a reducir las lis-tas de espera, a agilizar la reso-lución de incidencias, y a me-

Air Liquide Healthcare

De pie, el Dr. Maimó. Sentados Julio de la Rosa , director Market Acces Air Liquide, Franscisco Marí, gerente Son Llàtzer, Dr. Gámez, director asistencial del centro hospitalario.

Rubén Garrido, Arantxa Ruiz y Julio de la Rosa. Julio de la Rosa, Francisco Marí y José María Gámez.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 21ciencia

jorar la coordinación con laconsulta de enfermería de Ser-vicio de Neumología.

apnea

Además, en 2016 el equipode terapias respiratorias deGasmedi en las Islas Balearestiene entre sus principalesproyectos la puesta en mar-cha de la Escuela de CPAPdesarrollando un programaespecífico de educación sani-taria para tratar de aumentarla adherencia a los tratamien-tos de los pacientes con ap-nea del sueño. A esta inaugu-ración acudieron el directordel Hospital Son Llàtzer,Francisco Marí, así como eldirector asistencial, Dr. JoséMaría Gámez; Josep LluísAguiló Marí, subdirector deGestión, y Francisco Morado,subdirector de Atención Hos-pitalaria del Ibsalut.Para el Dr. Maimó, respon-

sable de la Unidad de Sueñode Son Llàtzer, “la consulta deTRD de Gasmedi trabaja encoordinación con facultativosy enfermeros de nuestro Servi-

cio en tareas de altas, control,y solución de incidencias entratamientos respiratorioscrónicos. Tras este periodo, seha observado una gran mejo-ría en los aspectos relativos ala adherencia, aumento delgrado de satisfacción de lospacientes y mejorías impor-tantes en la eficacia en la reso-lución de problemas asisten-ciales propios de estos pacien-tes. A parte de la citadamejoría en el grado de satisfac-ción a pacientes y familias, esde destacar el gran grado desatisfacción que ha supuestoesta actividad de soporte en elpersonal clínico del Serviciode Neumología implicado ha-bitualmente en estas tareas”.

colaboración

Rubén Garrido, director au-tonómico en las Islas Baleares,expuso que “durante el tiem-po que llevamos con la consul-ta en marcha, son múltiples losproyectos que entre el serviciode Neumología del HospitalSon Llàtzer y Gasmedi hanpodido ver la luz. Colabora-

ciones como ésta tienen comoresultado un beneficio signifi-cativo para nuestros pacientes,que es en definitiva el objetivocomún de todos los profesio-nales sanitarios que trabaja-mos en el sector de terapias

respiratorias domiciliarias”.Desde la dirección, Ángel

Bajils recuerda que la activi-dad de Home Healthcare enEuropa es líder de su merca-do atendiendo en los domici-lios a más de 1,3 millones depacientes en el mundo. “Lasconsultas son un servicio másque implementamos para es-tar más cerca de nuestros pa-cientes. Gracias a ellas, pode-mos conocerles mejor, resol-ver sus dudas y ayudarlescon su enfermedad para quecada día sean más indepen-dientes y mejoren su calidadde vida”.

�La consulta de TRD deGasmedi trabaja encoordinación con facultativosy enfermeros de Son Llàtzer

Andrés Melero , enfermero Neumología y Ana Perez , directora de Enfermería. Pilar Díaz, Erik Casanova, Francisco Mari , Julio de la Rosa , Arantxa Ruiz y José María Gámez.

Isabel Mir, jefa de Servicio de Neumología.

Dr. Javier Berraondo, neumólogo Gasmedi (ALH), Mery Fluxa DUE Gasmedi, Pilar Díaz, y Rubén Garrido. Un momento de la presentación por parte de directivos de Gasmedi y profesionales del hospital.

Jaume Piulats, doctor enFarmacia e insignecientífico pronunció, enun acto organizado porla delegación balear dela Reial Acadèmia deFarmàcia de Catalunya,una conferencia sobrelos nuevosprocedimientoscapaces de reconoceruna sola diana, el tumor,evitando la devastaciónde la quimioterapia

Juan RieRa Roca

Si el gran problema de la qui-mioterapia ha sido histórica-mente el de sus efectos devas-tadores no selectivos sobre eltejido sano, la respuesta teníaque consistir en crear medica-mentos que fueran capaces deatacar solamente al tumor. Labiotecnología farmacéuticaestá trabajando en este campo.Y ya con éxito.En la década de los 70 del si-

glo XX nació la biotecnología,que en el campo biomédico haofrecido una vía para la obten-ción de nuevas herramientasdiagnósticas y terapéuticas. El21 de abril el doctor en Farma-cia e insigne científico JaumePiulats pronunció, en el salónde actos de la Conselleria deSalut y organizado por la dele-gación en las Islas Baleares dela Reial Acadèmia de Farmàciade Catalunya, una ponenciaque tenía por objetivo revisar elpapel de la biotecnología en laindustria farmacéutica y su po-tencial en los próximos años.El científico recordó cómo

entre 1970 y1975 se produje-ron tres descubrimientos fun-damentales: la existencia delas citoquinas; se descubrieronlos enzimas de restricción y sedescribió un método para ob-tener anticuerpos monoclona-les. Estos tres acontecimientoshan sido cruciales en el desa-rrollo de nuevas acciones.Las citoquinas son una ex-

tensa familia de proteínas libe-radas por las células que de-sempeñan un papel funda-mental como mensajeras de lasrespuestas fisiológicas. Algu-nas de estas citoquinas demos-traron actividad farmacológicay otras han sido dianas tera-péuticas. Existía la dificultad desu síntesis en el laboratorio.Esta dificultad se resolvió con

el descubrimiento de los enzi-mas de restricción, que permi-

tían cortar el ADN en unospuntos específicos y así aislarlos genes que codifican las pro-teínas. Este gen aislado e incor-porado a un vector podía ex-presar en un modelo celular laproteína de interés. Es la técni-ca del DNA-recombinante. En 1975 se publicó un artícu-

lo en el que se definía el méto-do para obtener anticuerposmonoclonales o monoespecí-ficos. Estos hitos científicospermitieron en los años 80 de-sarrollar las industrias biotec-nológicas orientadas a la in-vestigación y producción deproteínas y anticuerpos mono-clonales terapéuticos. Una primera etapa dio lugar

a un conjunto de fármacosorientados a la terapia oncoló-gica, como los anticuerpos mo-noclonales Rituximab, para eltratamiento del linfoma no-Hodgkin, el Bevacizumab y el

Cetuximab, que iniciaron la te-rapia antiangiogénica o el Tras-tuzumab, un anti-HER2, paratratar el cáncer de mama.

Tratamientos personalizados

El Dr Piulats explicó en Pal-ma como está siendo posiblecrear tratamientos personaliza-dos, gracias a que los anticuer-pos monoclonales son capacesde reconocer una sola diana;estos anticuerpos son produci-dos por una célula denomina-da hibridoma que es la resul-tante de la fusión celular entreun linfocito B, procedente deun animal inmunizado, conuna célula B de tipo neoplásico,así el hibridoma recoge las dospropiedades más importantesde sus progenitores, la capaci-dad de producir anticuerposde la célula B y la inmortalidadde la célula cancerosa.

Inicialmente, los anticuer-pos creados con esta tecnolo-gía eran de origen animal,pero posteriormente las técni-cas de biología molecular hanpermitido “humanizar” losanticuerpos monoclonales.Todos estos avances han ofre-

cido un progreso significativoen el control farmacológico dela enfermedad neoplásica. Losrecientes avances en la investi-gación biotecnológica estánabriendo nuevos campos parala terapia de otros procesos pa-tológicos como el asma alérgica,el Crohn o la colitis ulcerativa.También se están abriendo

nuevas vías en el tratamien-to de la enfermedad cardio-vascular ateroescleròtica(ASCVD) o la modulación delas respuestas inmunológi-cas mediante los llamados"inmune checkpoints inhibi-tors", según explicó el espe-

cialista ante los científicos ypersonas interesadas reuni-das en la sesión de la RAFC. Estos nuevos retos y la mejo-

ra en la eficacia terapéutica delos anticuerpos monoclonalesexigirán que, en la próxima dé-cada, la biotecnología se en-frente a nuevos desarrollos tec-nológicos como la obtenciónde fragmentos de anticuerpos,la construcción de anticuerposbiespecíficos y los nanobodies.Los nanobodies son un tipo

de fragmentos de anticuerposderivados de camello, tal comoexplicó el doctor Piulats, se tratade proteínas de un bajo pesomolecular lo que facilita su pe-netración en tejidos y los haceespecialmente interesantespara mejorar las característicasfarmacocinéticas de los mono-clonales. Se han investigado lasposibles aplicaciones farmacéu-ticas en el cáncer y el Alzheimer.

anticuerpos

Los anticuerpos monoclona-les tradicionales no son aptospara su administración oral yson poco útiles en enfermeda-des del sistema nervioso por-que no pasan fácilmente la ba-rrera hematoencefálica. Enotras palabras los anticuerposdeben ser administrados porvía venosa. Estas limitacionessugieren que una de las líneasde trabajo de mayor interéseste en el progreso de la nano-tecnología y en especial de na-nofármacos para el tratamien-to oral con fragmentos de an-ticuerpos y ácidos nucleicos. Otro de los desafíos será la

utilización de los monoclonalescomo transportadores de agen-tes terapéuticos (AntibodyDrug Conjugates, ADCS). Laponencia del Dr Piulats revisóel proceso histórico y los pro-yectos más significativos quemarcarán el camino de la bio-tecnología farmacéutica en elfuturo inmediato.

22 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

Tratamientos personalizados contra el cáncer,gracias a los anticuerpos monoclonales

El Dr. Jaume Piulats, investigador en biotecnología farmacéutica

Antoni Real, Llorenç Huguet, Patricia Gómez, Jaume Piulats, Felix Grases y Miquel Àngel Aguiló.

Jaume Piulats es doctor en Farmacia por la Uni-versidad de Barcelona; Farmacólogo Profesionalpor la Facultad de Medicina de la Universidad deBarcelona. Posee formación postgrado en Inmu-nología en las universidades de Londres y Cam-bridge.Fue el Director de Investigación de la empresa

Merck, área de investigación: Bioterapia del cáncery estudio de la inhibición farmacológica de la angio-génesis tumoral. Es también Asesor científico del Idi-bell (Hospital de Bellvitge); Asesor del gobierno au-tónomo de Castilla y León en temas de investigaciónoncológica; profesor invitado al Instituto de Onco-logía de Viena (Austria); profesor invitado al SalkInstituto (San Diego.California USA); profesor invi-

tado en la Universidad de Filadelfia (EE.UU.) ymiembro del Consejo Asesor de Biocat de la Gene-ralidad de Cataluña.Miembro del Consejo Asesor de IL 3.Escola de

Postgrado de la Universidad de Barcelona; profe-sor asociado de Inmunología y Biotecnología Far-macéutica en las Universidades de Barcelona yPompeu Fabra; académico numerario de la RealAcademia de Farmacia de Cataluña. Presidente dela Comisión Científica.Es autor de 32 artículos, 6 capítulos y 10 patentes

internacionales. Referee del Journal of BiochemicalPharmacology. Posee la "Acreditación de Investi-gación por la Agencia de Calidad del Sistema Uni-versitario de Cataluña (AQU).

Redacción

El asma es una enfermedadcrónica que se caracteriza porla dificultad respiratoria pro-vocada generalmente por larespuesta a determinados es-tímulos que producen alergia.Se calcula que afecta a más de300 millones de personas en elmundo y es cada vez más fre-cuente entre niños y jóvenes,por lo que es importante cono-cer las causas para poder pre-venirla o, en su caso, diagnos-ticarla cuanto antes.

los síntomas

Los síntomas del asma varí-an de unas personas a otras, enfunción de la causa, de la gra-vedad y de la frecuencia de suaparición. Los más frecuentesson la tos, generalmente irrita-tiva y seca, que suele aumen-tar por la noche o con el es-fuerzo físico; la dificultad pararespirar o disnea, al hacer ejer-cicio, hablar o incluso en repo-so; y las sibilancias o silbidosen el pecho. Estos síntomaspueden ir acompañados desensación de opresión en elpecho, mucosidad espesa y pi-cores, estornudos y tapona-miento nasal.

las causas

Entre las causas destacamos elcomponente genético de pacien-tes que tienen familiares conasma, o la exposición a sustan-

cias alérgicas o neumoalergenos.También hay factores desen-

cadenantes del asma, como losrelacionados con el clima (porfrío y humedad), el ejercicio fí-sico intenso, ambientes conta-minados, infecciones respirato-rias o reacciones adversas a me-dicamentos como la aspirina.

Tipos de asma

El asma puede ser de variostipos, en función de estos fac-tores desencadenantes:• Asma alérgica:puede apare-cer cuando hay exposición asustancias alérgicas como elpolen de las plantas, los ácarosdel polvo, o pelo de animalescomo perros y gatos. Suelenexistir antecedentes familiareso personales de alergia.• Asma estacional: su apari-ción está relacionada con elpolen de las plantas; empeoraen primavera o a finales de ve-rano.• Asma ocasionada por sus-tancias irritantes: se puedeproducir por el humo del taba-co o de leña, por sustanciasquímicas como la pintura o al-gunos productos de limpieza;por contaminación ambientalo por infecciones respiratoriascomo la gripe; o también porcambios bruscos de tempera-tura.• Asma inducida por el ejer-cicio: se produce mientras serealiza ejercicio o poco tiempodespués de finalizar la activi-dad física.

Según la Dra. Ana MaríaMartínez, Neumóloga del gru-po Clinic Balear, es importanteacudir al especialista a la apa-rición de los primeros sínto-mas, que, tras la elaboración deuna Historia Clínica completa,acompañada de una Radiogra-fía de tórax y de pruebas defunción pulmonar (Espirome-tría), podrá diagnosticar el tipoy grado de la enfermedad y co-menzar a tratarla adecuada-mente en función de su origen,gravedad y frecuencia de lossíntomas.

Más información:Dpto. NeumologíaGrupo CLINIC BALEAR - Tel. 971 46 62 62HOSPITAL CLINIC BALEAR- Tel. 971 44 30 30

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 23ciencia

El asma:diagnóstico y prevención

La Dra. Ana María Martínez, Neumóloga del grupo Clinic Balear.

ciencia24 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Força

Redacción

La angina de pecho y el in-farto agudo de miocardio sondos enfermedades importan-tes del corazón que sucedencuando se produce una obs-trucción en alguna de las arte-rias coronarias. El Dr. MarianoUsón, cardiólogo intervencio-nista de Hospital Juaneda Mi-ramar explica: “todos los ór-ganos del cuerpo necesitanpara vivir nutrientes y oxíge-no que están en la sangre yque llegan a los órganos a tra-vés de unos conductos que sellaman arterias. Las arteriasque llevan la sangre al cora-zón se llaman arterias corona-rias. Cuando una de estas seenferma provoca dolores deangina de pecho y cuando seobstruye bruscamente provo-ca un infarto”. Existen en cardiología dife-

rentes pruebas para ayudar yorientar sobre las enfermeda-des del corazón: electrocardio-gramas, pruebas de esfuerzo,ecografías, resonancias mag-néticas, cardiología nuclear.Pero actualmente sólo existeuna exploración para visuali-zar las arterias coronarias deforma fidedigna se trata de lacoronariografía, que se realizaen la sala de hemodinámica.“Consiste en llegar a las arte-rias mediante unos catéteres –tubos de plástico- que se intro-ducen generalmente en la ar-teria de la muñeca -arteriaradial-. El cardiólogo inter-vencionista realiza una pelícu-la para comprobar la situaciónde las arterias. Al hacer laprueba diagnóstica nos pode-mos encontrar con tres posibi-lidades. Una primera, que esla menos frecuente, que las ar-terias estén sanas. La segundaque haya alguna obstruccióno lesión significativa y por úl-timo que haya una enferme-dad difusa de todas las arte-rias coronarias” explica eldoctor Usón.Con la cardiología interven-

cionista se puede diagnosticar

y tratar la enfermedad corona-ria en el mismo procedimientoen la sala de hemodinámica.En palabras del Dr. Usón: “enel momento en que realizamosla coronariografía y vemos quehay una arteria enferma queprovoca una angina de pechorealizamos un procedimientoterapéutico que se llama an-gioplastia coronaria translumi-nal percutánea. Es el Trata-miento de la enfermedad”.

Técnica

La angioplastia es una técni-ca que consiste en dilatar la ar-teria enferma y posteriormen-te implantar una próstesis quese denomina stent. Y con elloconseguimos la apertura per-manente de la arteria corona-ria. En el proceso se introdu-cen unos catéteres especiales –tubos- a través de los cuales sepuede acceder a la arteria co-ronaria enferma y dilatar laobstrucción mediante la colo-cación de una especie de globodiminuto –balón. Y posterior-mente se implanta la endopro-tesis o stent q es una malla me-tálica que recubre y sella la ar-teria lesionada. Tal y comoexplica el doctor Usón: “es unatécnica que se puede realizaren las tres arterias coronarias,pero cuándo existen muchaslesiones se opta por el trata-miento quirúrgico. Con la an-gioplastia el paciente tan sólotiene que estar hospitalizadoentre uno o dos días”. Cuando hay una obstruc-

ción aguda de una arteria co-ronaria se produce el infarto.En este caso, tanto el pacientecomo el equipo médico debede actuar rápidamente; el pa-ciente acudiendo rápidamenteal hospital más cercano y elequipo médico preparándosepara la llegada del paciente in-fartado con la sala preparada.Existen dos tratamientos paraestos casos. “Si por alguna ra-zón no se puede acceder a unhospital preparado, con unasala hemodinámica, el pacien-

te recibe tratamiento farmaco-lógico. Se le administra un fár-maco por vía endovenosa querompe el coágulo que impideel paso de la sangre.

Tratamiento

Con este tratamiento se con-sigue una tasa de éxito del 80 al90% en la apertura de la arteriacoronaria dependiendo de lahora en q se administre” afir-ma el doctor Mariano Usón,cardiólogo intervencionista deHospital Juaneda Miramar.

El segundo tratamiento, y elde vital importancia, es el quese denomina angioplastia pri-maria. Los pacientes que su-fren un ataque de corazón ypueden acceder a un hospitalpreparado, con una sala de he-modinámica como en HospitalJuaneda Miramar, son tratadosinmediatamente. Se les realizauna coronariografía y una an-gioplastia para eliminar la obs-trucción. En Miramar la tasade éxito de angioplastia prima-ria en pacientes es del 94%.La diabetes, el tabaquismo,

la hipertensión, el colesterol ycada vez más los anteceden-tes familiares, son algunos delos factores que favorecen lapresencia de la enfermedadarterial coronaria que afectancada vez a gente más joven.La enfermedad se puede pre-sentar sobretodo con estossíntomas: dolor torácico, fati-ga, dificultad para respirar,náuseas y palpitaciones. Losespecialistas aconsejan queante cualquier indicador seacuda a urgencias inmediata-mente.

El taller delcorazón, Unidadde Hemodinámicade Hospital

Juaneda Miramar

El Dr. Mariano Uso ́n, cardio ́logo intervencionista del Hospital Juaneda Miramar.

Redacción

Por desconocimiento, inse-guridad o, a veces, por falta desensibilidad, las personas condiscapacidad reciben tal vezcon demasiada frecuencia untrato inadecuado. Suele subes-timarse su capacidad de auto-nomía, se les excluye de latoma de decisiones o no se tie-ne en cuenta su opinión e in-cluso se les protege de manerainnecesaria. Por estas razones,Hospital de Llevant ha im-plantado un protocolo de ac-tuación que ayudará a todoslos miembros de su equipo adirigirse a las personas que su-fren algún tipo de discapaci-dad sensorial de manera apro-piada y a respetar sus dere-chos y su dignidad. Hospital de LLevant en su

apuesta decidida por aumen-tar y mejorar permanentemen-te la calidad de atención a to-dos los pacientes, sean cualessean sus características, hapuesto en marcha el Protocolode Comunicación con Pacien-tes que tienen DiscapacidadesSensoriales. La implantaciónde esta potente herramientaincluye natural-mente su divul-gación a todosquienes traba-jan en el Hospi-tal, con especialincidencia en elequipo asisten-cial, que ha sidoliderada por laCoordinación de Enfermeríadel Complex Sanitari de Lle-vant, Pilar Martínez. En este protocolo se recogen

diversos ámbitos que van des-de pautas generales que defi-nen cómo debemos acercarnosal paciente, cómo podemos es-tablecer una comunicaciónefectiva e incluso cómo ofrecer-les apoyo emocional en deter-minadas situaciones. Evidente-mente se establecen diferentestipos de actuación en funciónde la discapacidad sensorialque sufre el paciente. Una per-sona tiene un déficit sensorialcuando presenta una alteraciónque afecta a sus órganos senso-riales principales: como la vista,el oído, la comunicación o hablao también cuando tiene unadiscapacidad intelectual o cog-nitiva. Cada una de estas situa-ciones presenta unas caracterís-ticas y unas necesidades pro-

pias. Así las medidas a tomarserán diferentes si hablamos deun paciente con una discapaci-dad visual o ceguera, de si sufrediscapacidad auditiva o sorde-ra, si es una persona con dificul-tades de comunicación y/o enel habla o si tiene una discapa-cidad intelectual o cognitiva. Elprotocolo se completa con unaserie de pictogramas que repre-

sentan un ins-trumento deapoyo funda-mental paraque la comu-nicación entreprofesional ypaciente seamás fluida, or-ganizados en

bloques temáticos que incluyenaspectos tan básicos como laafirmación y negación ante unapregunta determinada, la ex-presión de síntomas, dolor e, in-cluso, sentimientos ante situa-ciones concretas que pueda es-tar sufriendo el paciente. Esta guía contribuye tam-

bién a mejorar la seguridaddel equipo del Hospital en laparticular relación que se esta-blece con estas personas y con-secuentemente a facilitar quela estancia en el centro sea lomenos traumática posiblepara ellos. Por otra parte, el co-nocimiento de otras realidadesy de cómo afrontarlas suponesin duda un enriquecimientopersonal favoreciendo queafloren actitudes que son pila-res fundamentales en el tratoal paciente, como el respeto ala diversidad y a la dignidadde las personas.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 25ciencia

Hospital de Llevant apuesta por la atención personalizaday específica a las personas con discapacidades sensoriales

Mejorar la calidad de atención a todos, independientemente de sus características

�Hospital de LLevant hapuesto en marcha elProtocolo de Comunicacióncon Pacientes que tienenDiscapacidades Sensoriales.

Pilar Martínez asume la Coordinación de Enfermería del Complex Sanitari de Llevant, con miembros de su equipo.

ciencia26 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Força

ENTREVISTA ESTHER GARCÍA, PSICÓLOGA DE CLÍNICA JUANEDA Y PALMA CENTRE

“El que vive con ansiedadvive constantemente conun nubarrón en la cabeza”Los trastornos deansiedad y del estadode ánimo son los máscomunes a nivelmundial. Según laOrganización Mundialde la Salud (OMS) unade cada diez personaspadece depresión oansiedad. ¿Estamos anterealmente lo que seconoce como epidemiadel siglo XXI? EstherGarcía, Psicóloga deClínica Juaneda yPalma Centre nosexplica como detectar ytratar la ansiedad.

Redacción

P.- ¿Qué es la ansiedad?R.- La ansiedad es un estado fí-

sico, mental y motor que se vivecon malestar en el que la personaprevé una situación de peligrosin que necesariamente lo sea.Existen distintos trastornos deansiedad, unos son específicos,por ejemplo, la fobia social (ha-blar en público, asistir a una fies-ta, etc.) o el miedo a volar. Otrotrastorno, como el de ansiedadgeneralizada, es un estado demalestar persistente, en el que lapersona está continuamente pre-ocupada, hiperactivada e hiper-vigilante, entre otras cosas, lo cualgenera también un descenso delrendimiento, falta de concentra-ción y despistes frecuentes.

P.- Cuéntanos un poco más so-bre las crisis de ansiedad y laagorafobia…R.- Las crisis de ansiedad no

siempre se dan en los trastor-nos de ansiedad. Las crisis depánico son la aparición de mie-do o malestar intenso, que seda un período de tiempo limi-tado, que comienza súbita-mente y alcanza su punto másalto en los diez minutos. La du-ración media es de 20 minutos,es decir puede durar 5 minutoso 50 minutos. Pero siempredespués de eso el nivel de an-siedad va a empezar a bajar.Los pacientes pueden sentir:palpitaciones, sudación, sensa-ción de ahogo, opresión toráci-ca, náuseas, mareos, miedo amorir, miedo a perder el con-

trol o a volverse loco, escalofrí-os, entre otros síntomas.La agorafobia se refiere a la

ansiedad que surge al encon-trarse en lugares o situacionesdonde escapar puede resultardifícil o donde se valora que nose podría disponer de ayuda sise sufriera una crisis. General-mente involucra miedo a lasmultitudes o a estar solo en es-pacios exteriores.

P.- ¿Hay edad para la ansie-dad? ¿Los niños y adolescen-tes pueden tener ansiedad?R.- Los miedos específicos,

las fobias, surgen por lo generalen la infancia o en la adolescen-cia. Los trastornos de ansiedadsurgen, por lo general hacia los20 años, aunque hay otro picode incidencia hacia los 30. Lo cierto es los trastornos de

ansiedad son el grupo de tras-tornos mentales más frecuentesen la población en general yuna de las razones por las quemás se consultan los centros deAtención Primaria y en los ser-vicios de Urgencias.

P.- ¿Por qué sufrimos ansie-dad?R.- El porqué es difícil de de-

finir. Hay factores de vulnera-bilidad o factores de riesgo ge-néticos y otros ambientales,pero en muchos casos nunca sellega a averiguar exactamentela causa. Se puede comenzar asufrir ansiedad por consumode drogas, en consumo de ma-rihuana está ampliamente des-crito; por estilos de vida estre-sante o por fuertes aconteci-mientos vitales. Lo cierto es quenacemos sin estrategias paraenfrentarnos a la vida y a lo lar-go de las experiencias las va-mos adquiriendo, por lo tanto,es de lo más normal que nos en-contremos con algunos proble-mas a los que nos cueste enfren-tarnos. Porque en mi maleta derecursos para enfrentarme a lavida y solucionar problemaspuedo tener una llave inglesa,pero a lo mejor lo que necesitoes un martillo. La llave inglesame ha servido para solucionaruna serie de problemas a lo lar-go de la vida, pero para otrosproblemas no me sirve.

P.- Se habla de que en la prima-vera la gente está más triste…¿Influye la época del año, lameteorología en la ansiedad?R.- Los seres humanos trata-

mos de hacer atribucionesadaptativas que nos ayuden aestar en paz con nosotros mis-mos. Echar la culpa de cómoestoy al tiempo, es una deellas. Los psicólogos no tene-mos demasiado presente quéépoca del año es, ni que tiem-po hace hoy. Hay otras varia-bles que tienen más relación,como el inicio del curso, la Na-vidad o los exámenes finales.

P.- ¿Cuáles son los principalessíntomas de la ansiedad gene-ralizada?R.- Es curioso como este

trastorno confluye en nuestrodía a día y está tan aceptado enla sociedad. En algunos casos,incluso parece que está bienvisto, porque parece que uno,ante ciertas cosas, tiene que“pasar mucha pena”… a pesardel gran malestar que generaen el paciente.Este trastorno supone una

ansiedad y preocupación ex-cesivas sobre temáticas coti-dianas como la economía fa-miliar, la salud o la enferme-dad propia o de los próximos,cuestiones laborales o escola-res, la moralidad o la religión.Los síntomas que se asocian

son la inquietud o impaciencia,la fatigabilidad fácil, la dificul-tad para concentrarse o tenerla mente en blanco, la irritabi-lidad, la tensión muscular y lasalteraciones del sueño.Muchos pacientes no son ca-

paces de reconocerlos comosíntomas sino que los recono-cen como parte de si mismos.Como psicóloga siempre tratode hacer al paciente que dis-tinga entre quién es el y cuál esla sintomatología que padece.

P.- ¿Cómo podemos identifi-car que tenemos ansiedad?¿Cómo sabemos que tenemosque ir a un profesional?R.- En el caso de que se haya

sufrido alguna crisis, lo normales que el paciente haya acudidoa urgencias por el malestar tanintenso o la sensación de muer-

te inminente. Generalmente losservicios de urgencias derivanal psicólogo. Es bueno hacer laintervención lo antes posible,de cara a no intensificar y croni-ficar el trastorno.En algunas ocasiones la per-

sona va al médico de cabeceray posteriormente viene a la pri-mera visita con la medicaciónya pautada. A mi modo de ver-lo, hay que ser tremendamentecauteloso a la hora de pautarmedicación en un trastorno deansiedad, ya que en los últimosaños, se está comprobando quea largo plazo es más efectivo nousarla, porque ésta resta per-cepción control al paciente so-bre el propio tratamiento. Porlo tanto, en futuros episodiosde ansiedad, el paciente sentirála necesidad de tomar medica-ción. Esta idea choca con el ob-jetivo de los psicólogos de pro-porcionar autonomía e inde-pendencia a las personas.

P.- ¿Por qué es importantebuscar tratamiento para laansiedad?R.- Porque es una liberación.

El que tiene una fobia específicatiende a evitar aquello que teme

o lo hace a costa de muchísimomalestar, ya sea volar, como ha-blar en público o salir a compraral supermercado. El que vivecon ansiedad vive constante-mente con un nubarrón en la ca-beza. Uno de los determinantesde la ansiedad es que limita lavida, es altamente incapacitan-te. Y ante la limitación y la an-gustia que esto conlleva hay quebuscar un tratamiento.

P.- ¿Cuáles son los tratamien-tos psicológicos para los tras-tornos de ansiedad?R.- Podemos hablar de tres

tipos de tratamientos psicoló-gicos que se utilizan conjunta-mente y que han demostradoeficacia: por un lado, la relaja-ción, respiración o meditaciónpara el manejo de la sintoma-tología; por otro la psicoedu-cación, para conocer qué es laansiedad en general y cuál esmi trastorno en particular, esdecir, cuáles son mis síntomasy cómo interfieren en mi vida;y por último, técnicas cogniti-vas como la reestructuracióncognitiva para identificar y co-rregir los patrones de pensa-miento disfuncionales.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 27ciencia

Tratamiento integral de la fibromialgia, físico ypsicológico, en el Hospital Sant Joan de Déu

A través del ejerciciofísico se consiguedisminuir lasintomatología paraoptimizar la respuestamuscular y mejorar lacapacidadcardiovascular,incidiendo en elcansancio y la fatigaa largo plazo / Laterapia grupal paraesta patologíacapacita y fortalece asus miembros y leshace solidarios antesus problemas

Redaccion

El día 12 de mayo se con-memora el día Mundial dela fibromialgia. En el Centrode Rehabilitación de SantJoan de Déu se realizan tera-pias grupales dirigidas porfisioterapeutas basadas enuna intervención educativay de ejercicio físico con el ob-jetivo de lograr un cambiopositivo de actitud hacia eldolor y un aumento del au-tocuidado y del autocontrol. El síndrome fibromiálgico

se describe como un trastor-no de la modulación del do-lor, de etiología desconocidaque se caracteriza por dolormúsculo-esquelético difusocrónico, rigidez poliarticular ytrastornos psíquicos, rigidezpoliarticular matutina, sueñono reparador, fatiga y transtor-nos psíquicos.La terapia grupal que se de-

sarrolla en el Centro de Reha-bilitación favorece que las per-sonas puedan ayudarse indi-vidual y mutuamente, brin-dando la oportunidad deobservar las respuestas psico-lógicas, emocionales y con-

ductuales de los pacientes asícomo la interacción entre laspersonas del grupo, median-do en la modulación psico-cognitiva del dolor.La explicación teórica se

proporciona especialmente

con el objetivo de lograr uncambio positivo de actitud ha-cia el dolor y un aumento delautocuidado y autocontrolLas sesiones prácticas deben

incluir un precalentamiento,un programa de ejercicio aeró-

bico suave que nunca debeempeorar la situación clínicani la percepción de enferme-dad y una secuencia de rela-jación con una serie de esti-ramientos que según el gra-do de afectación deberían sersupervisados, incluso ejecu-tados por el fisioterapeuta.A través del ejercicio físico

se consigue disminuir la sin-tomatología para optimizar larespuesta muscular y mejorarla capacidad cardiovascular,incidiendo en el cansancio yla fatiga a largo plazo.

Terapia grupal

La terapia grupal capacitay fortalece sus miembros yles hace solidarios ante susproblemas, por lo que seproducen cambios favora-bles en su situación. Se basaen el aprendizaje de estrate-gias para afrontar su dolor,así como aprender a regularla intensidad de los ejerci-cios para obtener el máximobeneficio de los mismos.La práctica deportiva ha-

bitual es recomendable paratoda la población, tambiénen personas que sufren fibro-mialgia. Actividades físicaso deportivas que no provo-quen fatiga y no sean de alto

impacto son las más adecuadaspara las personas con fibro-mialgia. Con una finalidad te-rapéutica integral, tanto en laactividad física como la prácti-ca deportiva permiten mejorarla capacidad.

Susanna Hupperich.

inés BaRRado conde

Gracias a la evolución cien-tífica y tecnológica surge elQUIRÓFANO INTELIGENTEpara Cirugía Ocular, que per-mite la automatización de losprocesos que intervienen y lacustomización absoluta de lostratamientos.Este novedoso procedimien-

to, disponible en Mallorca gra-cias a Oftalmedic, ClínicaSalvà (Red Asistencial Juane-da), supone un gran avancecualitativo para la mayoría delas intervenciones oculares: ca-taratas, miopía, cirugía de re-tina, etc.

¿cómo funciona?

La intervención en Quirófa-no Inteligente es rápida, segu-ra y personalizada en funciónde las necesidades de cadapersona. Consta de los si-guientes pasos, todos ellos co-nectados entre sí:

•Paso 1: Pruebas diagnós-ticas: En primer lugar se rea-lizan una serie de pruebasdiagnósticas con tal de recogertoda la información necesariasobre el paciente y su anato-mía ocular.

• Paso 2: Transmisión de da-tos: Los datos recogidos sontransmitidos vía wifi al Quiró-fano Inteligente. Este hechopermite el cálculo exacto de lapotencia y la colocación de laslentes intraoculares, eliminan-

do la necesidad de posterio-res reintervenciones y apor-tando unos resultados máseficaces, predecibles y se-guros.

• Paso 3: Reconoci-miento del pacientey adaptación de losprocedimientos: Una vezhan recibido la informaciónde manera inalámbrica, los sis-

temas queintegran elQuirófanoInteligentereconocen alpaciente y

actúan en función desus necesidades particu-

lares, adaptando y optimi-zando los proce-

dimientos encada interven-

ción de forma al-tamente precisa.

• Paso 4. Intervención3D: El Quirófano Inteli-gente, sumado a la tec-nología True Vision,permite la aplicación

de la técnica 3D en las inter-venciones oculares. El sistema3D garantiza una precisión sinprecedentes, y es que ofrece alcirujano una visión muchomás detallada de los tejidosoculares y de sus relieves. Of-talmedic, Clínica Salvà, cons-tituye el primer centro ocularde todas las Islas Baleares enrealizar intervenciones 3D.De este modo, el Quirófano

Inteligente constituye una redde sistemas conectados queactúa como una guía para elcirujano, asegurando el cen-trado exacto de las Lentes In-traoculares y evitando compli-caciones o reintervenciones. Esta tecnología, pionera en

Baleares y disponible en Oftal-medic, Clínica Salvà (RedAsistencial Juaneda), ofreceasí una mayor precisión y unacustomización absoluta en ci-rugía ocular, tanto en las fasespreoperatorias como en el actoquirúrgico.

Más información: 971 730 055www.clinicasalva.es

28 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

Clínica Salvà introduceel quirófano inteligenteEl quirófano Inteligente para Cirugía Ocular llega a lasIslas Baleares aumentando la precisión y la seguridad

con la personalización de las intervenciones

Paso 1: Pruebas diagnósticas.

Paso 2: Transmisión de datos. Paso 4. Intervención 3D.

El director general deClínica Capistrano, eldoctor José MaríaVázquez Roel,profundiza en torno a larelación entre elpaciente y su terapeuta,un aspecto crucial en elproceso de superaciónde una conductaadictiva.

Redacción

P.- Doctor, ¿una adicción sig-nifica, ante todo, una pérdidadel bien más preciado del serhumano, como es la libertad?R.- En efecto, se trata de una

vida sin libertad, sin autono-mía, sin capacidad de decisiónpropia y, por supuesto, sin au-toestima, se podría afirmarque una persona que sufre unadeterminada dependencia esuna persona mutilada, en elsentido de que no está comple-ta. Para estarlo, le falta un ele-mento primordial: decidircuándo, cómo y por qué. Esdecir, eso que llamamos liber-tad. El adicto jamás decide porsí mismo. No decide cuándobeber, cuándo dejar de apostaren el juego o cuándo dejar deinyectarse droga. Es la adic-ción quien decide por él.

P.- ¿No hay lugar para la espe-ranza en la evolución de unadicto? R.- Claro que sí, pero ante

todo tiene que existir, por suparte, una voluntad acérrimay consolidada para superar suadicción. Y es en este terrenodonde el terapeuta, o el equi-po de terapeutas que le atien-den, desarrollan un papel fun-damental.

P.- ¿Bajo qué parámetros, odesde qué perspectiva, ha dedesarrollarse esta relación en-tre el terapeuta y el paciente?R.- Ante todo, el terapeuta

debe procurar que su pacientealiente un sentimiento de es-peranza frente a sus posibili-dades de recuperación, por-que sin esa esperanza cual-quier expectativa de mejoraresulta improductiva y se veirremisiblemente frustrada. Elpaciente debe creer en sus po-sibilidades para encauzar suvida, para reponer su autoes-tima y reconquistar su liber-tad. Si no lo cree, si piensa que

su situación se halla en un ca-llejón sin salida, y que es im-posible revertir ese contexto, elterapeuta no puede hacernada por él. Porque, ante todo,es el propio paciente quien hade decidir curarse y estar con-vencido de que ese objetivoestá a su alcance.

P.- En este sentido, correspon-derá al terapeuta proporcio-narle las pistas adecuadaspara abordar con éxito la re-cuperación…R.- El terapeuta, en realidad,

es un acompañante. Es al-guien, dotado, evidentemente,de unos conocimientos técni-cos profundos sobre su espe-cialidad y con una experienciaprofesional contrastada, queestá, en consecuencia, capaci-tado para ayudar al paciente aandar el camino que ha de re-correr si quiere volver a seruna persona libre. Ahora bien,insisto en que si el paciente seniega a andar ese camino, si nopone de su parte, si no coge el

toro por los cuernos y aceptaprotagonizar su proceso de re-cuperación, el profesional nologrará su objetivo, por muchaexperiencia que atesora y mu-chos conocimientos técnicosque acumule.

P.- ¿Cuándo un paciente llegaa un centro como Capistranopara participar en una tera-pia, ha de hacerlo siempre conesa motivación de querer cu-rarse y de saber que es posibleconseguirlo?R.- En realidad, hay muchos

tipos de pacientes. En Capis-trano lo sabemos bien. Algu-nos llegan con la firme volun-tad de curarse. Saben que atra-viesan un mal momento peroestán decididos a superarlo,aun siendo conscientes de quela meta es complicada y ardua.Otros, en cambio, recurren anosotros como quien se agarraa un clavo ardiendo. Son hom-bres y mujeres que han perdi-do ya gran parte de sus espe-ranzas, y, en ocasiones, la fra-

gilidad de su estado de ánimoconstituye un contratiempoinsalvable para la buena mar-cha de la terapia. En estos ca-sos, es muy necesario que elterapeuta dedique sus esfuer-zos iniciales a promover y fo-mentar la motivación del pa-ciente, ayudarle a que no sevea a si mismo como un casoperdido, sino como alguiencon voluntad propia que estáplenamente capacitado paraaspirar a una vida mejor, en laque las dependencias no ten-gan sitio.

P.- ¿Cómo se motiva a un pa-ciente que no cree en su capa-cidad de recuperación?R.- Escuchándole. Pero no

me refiero a cualquier tipo deescucha, sino a una escuchaactiva que permita a terapeutay paciente interactuar de for-ma eficaz y positiva. Por lo ge-neral, los pacientes con unproblema de dependencia oadicción arrastran un enormepeso emocional y psicológico

del que necesitan liberarse. Yla única manera de hacerlo essoltando ese lastre. ¿Y cómo?Hablando. Sabiendo que sonescuchados. Esa es la formamás directa y efectiva que losterapeutas tenemos a nuestroalcance para ayudar a nuestropaciente.

P.- Entonces, resultará impres-cindible condicionar al usua-rio para que hable...R.- Sí, y a veces eso lleva

también su tiempo. No se con-sigue necesariamente en laprimera sesión, ni en la segun-da. Hay que motivar al pacien-te para que nos otorgue suconfianza y nos abra su mentey corazón.

P.- Hablaba usted, además, deuna escucha activa...R.- Así es, y me gustaría pro-

fundizar un poco en este con-cepto. Escuchar no significatan solo oír palabras o frases.Escuchar es también observarcualquier forma de lenguaje, yno únicamente el oral, que nostransmita el paciente. Hay queobservar sus gestos, sus postu-ras, sus miradas, sus reaccio-nes, y, por supuesto, sus silen-cios. Los silencios son extraor-dinariamente importantes,porque tras cada silencio se es-conde, a menudo, una reali-dad que el paciente trata demantener oculta incluso anteél mismo. Es posible que si lle-gamos a la raíz de la razón deese ocultamiento hayamospuesto los primeros y decisi-vos cimientos de la recupera-ción del paciente.

P.- ¿Hay una terapia paracada paciente? R.- Debe haberla, porque

solo una terapia personalizadapuede aspirar a ser eficaz.Cada paciente, como le co-mentaba antes, es diferente,arrastra su propia historia per-sonal, sus propios miedos, suspropios fracasos. Los motivospor los que ha caído en unaadicción son también propiose intransferibles, no tienennada que ver con las razonesque existan en el caso de otropaciente. En Clínica Capistra-no tenemos muy claro que lapersonalización del tratamien-to ha de ser la piedra angularde la terapia que ofrecemos alpaciente.

Salut i Força Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Un adicto es una persona mutilada, en el sentidode que no está completa. Le falta la libertad”

ciencia30 • Del 9 al 22 de Mayo de 2016 Salut i Força

a.e.

La tesis doctoral de Heriber-to Castro García, defendida enla Universitat de les Illes Bale-ars, se ha centrado en la inves-tigación de la programaciónmetabólica asociada al excesode grasa corporal tanto en eta-pas perinatales como en eta-pas tempranas. La tesis se hahecho en el marco de la activi-dad investigadora del Labora-torio de Biología Molecular,Nutrición y Biotecnología dela UIB, que pertenece al Cen-tro de Investigación Biomédi-ca en Red de Fisiopatología dela Obesidad y la Nutrición (CI-BEROBN), y la han dirigido eldoctor Andreu Palou y la doc-tora Juana Sánchez, del Depar-

tamento de Biología Funda-mental y Ciencias de la Salud.El investigador fue becado

durante tres años por un Pro-grama de Mejoramiento al Pro-fesorado, con la condición deque una vez terminada la tesisdebía regresar a México a sucentro universitario, la Facultadde Salud Pública y Nutrición dela Universidad Autónoma deNuevo León. La prevalencia deobesidad y sobrepeso en la in-fancia ha aumentado drástica-mente en los últimos años. Asi-mismo, también ha aumentadola incidencia de la obesidad enmujeres en edad fértil, lo quepuede conllevar determinadascomplicaciones.Estudios anteriores en el

propio grupo de investigación

de la Universitat de les IllesBalears habían demostradoque es conveniente evitar larestricción calórica durante lagestación, ya que esto puedeproducir efectos negativos(mayor propensión a obesi-dad) en la descendencia.

Principales objetivos

Uno de los principales obje-tivos de la tesis de HeribertoCastro ha sido estudiar si losefectos perjudiciales espera-dos en la descendencia asocia-dos a una obesidad maternarelacionada con un exceso dealimentos energéticos (lo quese conoce como una dieta decafetería o dieta obesogénica)podían ser evitados con la eli-

minación de este tipo de dietaobesogénica en las madres unmes antes del embarazo.Los principales resultados

obtenidos indican que si a lasmadres con obesidad dietéticase les elimina la dieta de cafe-tería un mes antes de la gesta-ción y se sustituye por unadieta equilibrada, aunque ellono produzca una reversióncompleta del exceso de pesocorporal, ya es suficiente para

prevenir los efectos perjudicia-les de la obesidad materna.Incluso parece algo más be-

neficiosos para la descendenciael que las madres hayan pasa-do por una situación de obesi-dad por exceso de ingesta ener-gética, siempre que se haya re-cuperado la dieta equilibrada yperdido algo del exceso depeso, antes del embarazo.Existe un fenómeno de pro-

gramación metabólica y posi-bles mecanismos molecularesque explicarían que los cambiosen la dieta de las madres, desdeuna dieta obesogénica a unaequilibrada, antes del embara-zo, dejan una huella metabólicaque se traduce en un efecto pro-tector en las crías. Si lo pudiéra-mos trasladar a personas obesasque planifican quedar embara-zadas, cabría recomendarlesuna dieta equilibrada y la pérdi-da de al menos una parte delpeso corporal durante unos me-ses antes de la gestación con elfin de que la descendencia gocede una programación metabó-lica saludable.

aleJandRo esPina

La tesis doctoral de AntonioJuan Mas, presentada recien-temente en la Universitat deles Illes Balears (UIB), ha in-vestigado la prevalencia deesta patología –gravementeinvalidante cuando generafracturas a edades avanzadas–en la población mayor de 60años y ha analizado los pará-metros utilizados para deter-minar el riesgo de padecerla.La osteoporosis es la enfer-

medad del metabolismo óseomás frecuente, con una reper-cusión enorme desde el puntode vista clínico y económico.La densitometría ósea, espe-cialmente la DXA, es el ele-mento clave para el diagnósti-co de esta patología, según lasdirectrices de la OrganizaciónMundial de la Salud.La tesis doctoral de Antonio

Juan Mas analiza los datos ob-tenidos de variables clínicas ydensitométricas de un grupode hombres mayores de 60años y mujeres posmenopáu-sicas que acuden a centros dela tercera edad y que partici-pan en sus actividades, por lo

que presentan buena salud ycondiciones físicas aceptables.

investigación

La investigación plantea du-das sobre el valor de las escalasde riesgo de masa ósea baja ylos resultados de la DXA de lo-calizaciones periféricas como elcalcáneo, y señala que hay otrasescalas o herramientas como elFRAX, que infieren el riesgo defractura a los 10 años, dando de

este modo una alternativa a lapredicción y prevención.La tesis la han dirigido los

doctores Bartolomé Marí Soli-vellas, jefe del Servicio de Me-dicina del Deporte del Consellde Mallorca, y Joan Miquel No-lla Solé, jefe del Servicio de Reu-matología del Hospital de Bell-vitge. La investigación ha estu-diado 629 mujeres y 119hombres, a los que se ha practi-cado una DXA central (colum-na lumbar y cuello femoral).

A un subgrupo, dentro delestudio, se les ha hecho laDXA de calcáneo. Se ha reali-zado un análisis de factores deriesgo asociados a osteoporo-sis, así como diferentes escalasde riesgo (ORAI, OST, SCORE,OSIRIS) comparando su utili-dad y concordancia entre sí, yasociándolas al resultado de laDXA de calcáneo. Además, con las variables ob-

tenidas en el análisis multiva-riante y los resultados de laDXA de calcáneo, se ha creadouna escala para mejorar la con-cordancia con la DXA central.Mediante la herramienta FRAX,se ha realizado una estimacióndel riesgo de fractura de cuellofemoral y del global (vértebra,antebrazo distal, húmero y cue-llo femoral) a los 10 años.Fruto de la investigación se

ha obtenido una prevalencia deosteoporosis en cadera y / o co-lumna lumbar del 44,2 por cien-to en mujeres y del 11,76 porciento en hombres. Tras el aná-lisis multivariante la osteoporo-sis se ha asociado a la edad, elsexo, la menopausia precoz y latoma de glucocorticoides.Los factores que aparecen

como protectores son el consu-mo moderado de alcohol, elmayor índice de masa corpo-ral y el hábito atlético o picnic.Además, se ha encontrado

que el punto del T-score de -2.5, recomendado por la OMSpara el diagnóstico de osteo-porosis, no es aceptable enaplicarlo a los resultados de laDXA de calcáneo.

T-score

También se ha estimado queel punto de corte del T-scoreque presenta una mejor con-cordancia con la central es de -1.35. En cuanto al riesgo defractura de cadera y global, lamedición mediante la herra-mienta FRAX señala que ésteaumenta claramente con laedad, a la vez que aparecen di-ferencias en los resultados.Depende todo de ello de si se

introducen o no los datos densi-tométricas de cadera, en las eda-des mayores y principalmenteen hombres. Finalmente, la in-vestigación apunta a que la con-cordancia entre las diferentes es-calas de riesgo es alta y presentanuna aceptable correlación con elresultado de la DXA central.Sin embargo, han señalado

que sumar el valor de la DXAde calcáneo no aporta utilidaddiagnóstica. Por otro lado, lasuma de las variables clínicasasociadas a osteoporosis y elresultado de la DXA de calcá-neo presentan una concordan-cia mayor al resultado de laDXA central.

Una tesis asocia la osteoporosis a la edad, elgénero, la menopausia y los glucocorticoidesLa osteoporosis, investigada por Antonio Juan Mas, es la enfermedad delmetabolismo óseo más frecuente, con una repercusión social muy

importante desde el punto de vista clínico y económico

¿Dieta antes o durante el embarazo?La tesis doctoral del investigador Heriberto Castro investiga laprogramación metabólica asociada al exceso de grasacorporal de las futuras madres tanto en etapas perinatales

como en etapas tempranas

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 31

E N T R E V I S T Arias de la población se encuen-tra mucho más estudiado. Auncumpliendo con su labor, creoque los medios de comunica-ción deberían lógicamente ase-gurar la precisión de sus infor-maciones. Por ejemplo, todavíaes demasiado frecuente ver ti-tulares que hablan del ‘sida’,cuando deberían hacer referen-cia al ‘VIH’. Es posible que lanecesidad actual de inmedia-tez y exclusivas que parece per-mear a estos medios no permi-ta el tiempo o recursos necesa-rios para informar con lacerteza o exactitud necesarias.

P.- Otra de las facetas de su tra-bajo discurre en la búsqueda devías para mejorar el uso de an-tibióticos. ¿Estamos perdiendola batalla con la creación de re-sistencias y súper-bacterias porculpa de una automedicaciónirresponsable, cuáles son lascausas del problema y qué esta-mos a punto de hacer?R.- Bueno, por un lado debe-

mos recordar que el desarrollode resistencias antimicrobianases un mecanismo evolutivo na-tural, y que en ese sentido esposible que siempre vayamospor detrás de los microorganis-mos. Como han apuntado dife-rentes agencias internacionales,las resistencias antimicrobianasrepresentan una amenaza glo-bal a nuestra forma de vida ysociedades, similar en magni-tud al cambio climático. El costehumano y económico de igno-rar tal amenaza será astronómi-co. Nuestra capacidad de desa-rrollar antimicrobianos sinduda no alcanza la velocidadde reposición necesaria, y portanto debemos esforzarnos enutilizar los antibióticos disponi-bles de manera óptima paraasegurar su longevidad. Losfactores que facilitan el mal usode los antibióticos son múlti-ples, y todas las partes implica-das contribuyen a su manera.Por ejemplo, los ciudadanosdeben evitar presionar a losprofesionales para obtener an-tibióticos, y continuar tomandolos antibióticos durante el tiem-po recomendado. Aunque ladispensación de antibióticos sinreceta no está permitida, un es-tudio reciente en Barcelona con-siguió dichos antibióticos entreel 30-80% de las veces, depen-diendo de los síntomas comu-nicados en la farmacia. Ade-más, los profesionales tambiéndebieran evitar un uso excesivoe indiscriminado de antibióti-cos, como sugiere otro artículopublicado hace pocos días queapunta a 1/3 de antibióticos re-cetados como innecesarios.

P.- ¿Hay otros factores?

R.- Sí. Sería demasiado sim-plista obviar factores determi-nantes como son el tiempo deconsulta del que disponen losmédicos, por ejemplo, y que se-guro no permite llevar a caboeducación y negociación con elpaciente acerca del uso y valorde los antibióticos o medidasque favorezcan en cumplimen-to terapéutico; la influencia delas compañías farmacéuticas; lacalidad y comprensión de la in-formación ofrecida por las di-ferentes agencias de salud pú-blica, quizás muy complicadade entender; o la influencia defactores organizativos o con-ductuales dentro de los propiosequipos de trabajo.

P.- ¿Cree usted que el profe-sional de Enfermería está bas-tante bien utilizado comoagente de salud, no solo por laatención que presta en los cen-tros asistenciales, sino comodifusor de buenas prácticas,precisamente en materia deprevención y manejo de las in-fecciones hospitalarias, nue-

vas infecciones o el correctomanejo de los antibióticos?R.- Creo que a nivel global,

las enfermeras podrían tenerun papel mucho mayor dentrodel sistema nacional de salud,y no solo en el ámbito hospita-lario, sino también en el comu-nitario y en la toma de decisio-nes políticas sobre las buenasprácticas y los recursos nece-sarios para poder implantardichas prácticas. Precisamen-te, los estudios reconocen lacapacidad de las enfermerasde trabajar a caballo entre di-ferentes equipos, niveles asis-tenciales y entornos de cuida-dos, siendo realmente esencia-les para garantizar laresiliencia que la lucha contralas infecciones asociadas a loscuidados o las resistencias an-timicrobianas.

P.- Usted ha estado en Áfricaestudiando cómo usan las en-fermeras los antibióticos, envista de que no hay médicos.¿Cómo se manejan sus colegasen esos países?

R.- Creo que desde nuestraperspectiva podría ser fácilmenospreciar, erróneamente,la labor de enfermeras y agen-tes comunitarios de salud enÁfrica. Y precisamente me in-teresaba enormemente visitary aprender de experiencias enlas que las enfermeras gestio-nan de manera excelente eluso de medicinas contra elVIH, la tuberculosis y los anti-microbianos. Estas experien-cias, publicadas en revistascientíficas de primer nivel co-rroboran que con los sistemasde formación y apoyo adecua-dos, las enfermeras de Sudá-frica o Rwanda, por poner unpar de ejemplos, son capacesde ofrecer servicios de una ca-lidad similar o superior a losofrecidos por profesionalestradicionales. Y todo ello, den-tro de sistemas de salud afec-tados lógicamente por una fal-ta de recursos materiales y hu-manos crónica, además detambién en muchas ocasiones,conflictos armados, catástrofesnaturales, etc.

P.- Imagino que –y máximecon esa experiencia –tendráuna opinión sobre el decretoque limita la prescripción en-fermera. R.- Respecto al tema de la

prescripción enfermera, y sin ol-vidar el contexto de cada país ysistema sanitario, creo que esesencial recordar que el recientedecreto solo atañe a la hoja dedispensación, es decir, a la rece-ta, y no al uso cotidiano que lasenfermeras hacen de productossanitarios y fármacos. Desde ladistancia, me sorprenden tantolas decisiones adoptadas por elministro Alonso, ignorando losinformes técnicos al respecto,como las posturas del Presiden-te del Consejo General de Enfer-mería y el propio Consejo, cris-padas y difundiendo de maneravoluntaria o involuntaria infor-mación errónea. Me parece la-mentable que se utilice a los ciu-dadanos y sus necesidadescomo arma arrojadiza, quizás afin de enmascarar el fracaso ne-gociador de ambas partes.Igualmente, otros profesionalessanitarios han emitido opinio-nes sin fundamento científico ydecidido centrar el discurso enáreas sinceramente irrelevantes.Y desde mi punto de vista, estedebate debiera ser simplementeun asunto técnico, de seguridaddel paciente, eficiencia y cali-dad. Además, tengo serias du-das acerca de la idoneidad de al-gunas de las medidas incluidasen el decreto como son los pro-tocolos nacionales, una iniciati-va que ya hubimos de abando-nar en el Reino Unido en vista

de su poca agilidad para res-ponder a los tratamientos reco-mendados por la evidencia,siempre cambiante. Por otrolado, el modelo recogido en eldecreto parece no incluir meca-nismos de evaluación de la cali-dad, tal y como existen en otrosentornos. En cualquier caso,creo que se ha perdido una oca-sión extraordinaria para articu-lar el avance de la profesión yaprender de las experiencias, lo-gros y fracasos de otros sistemasde salud, no solo de África, sinode países de nuestro entorno.

P.- Es usted un estudioso de lapráctica avanzada en Enferme-ría y hace años desarrolló elmodelo de atención a las perso-nas con VIH que existe actual-mente en el Reino Unido, en elque la mayoría de personas sonatendidas y gestionadas porenfermeras de práctica avanza-da, pasando muchos años has-ta que ven a un médico. ¿Quéexperiencias puede relatarnosde esta materia, dado que ade-más la práctica avanzada de laenfermería es el contenido de suconferencia en la RAMIB?R.- Desarrollar la enfermería

de práctica avanzada en VIH enel Reino Unido fue sin duda unaexperiencia fantástica. En parte,la experiencia de modelos pre-viamente implantados como losestadounidenses o africanos fuemuy valiosa. Pero creo que al fi-nal el éxito del modelo británicose basa en un diseño de los rolesbasado en las necesidades de lospacientes y sus familias y ani-mando la propia participaciónde estos en dicho desarrollo.Además, conseguimos definirmuy bien al grupo de pacientessusceptibles de experimentar elmayor beneficio posible, y re-configuramos los servicios parapoder atender sus necesidades.Por ejemplo, fuimos pioneros enconsultas por email y por teléfo-no; en desarrollar la recetaciónenfermera de antiretrovirales; laconsulta de enfermería de apo-yo a la concordancia terapéutica;las sub-especializaciones enpráctica avanzada pediátrica oen patología dual VIH/tubercu-losis. Además de los aspectospropiamente clínicos, estoy muyorgulloso de los mecanismos deauditoria y calidad que implan-tamos, de la formación univer-sitaria especializada que crea-mos o de la influencia que ejer-cimos en las políticas de saludrelacionadas con el VIH, inclu-yendo el reconocimiento del go-bierno británico favoreciendocon mayor financiación a las clí-nicas que contaban con nuestromodelo, o el premio recibidocomo mejor consulta de enfer-mería británica en el año 2006.

�“Las enfermeras de Sudáfrica o Rwanda ofrecen servicios decalidad similar o superior al de los profesionales tradicionales”

El procedimiento se basaen el uso de dispositivosestacionarios que seasemejan a bicicletasestáticas, con laparticularidad de queestán adaptados paraaplicarlos a pacientesencamados o sentados

HoRacio BeRnal

La Unidad de Cuidados Inten-sivos (UCI) y el Servicio de Reha-bilitación del Hospital Son Llàtzercolaboran actualmente en la ela-boración de un estudio en el quese compara el tratamiento con fi-sioterapia convencional aplicadohabitualmente en la UCI con la fi-sioterapia basada en la moviliza-ción de tipo cicloergométrico. El procedimiento se basa en

el uso de unos dispositivos es-tacionarios que se asemejan abicicletas estáticas, con la par-ticularidad de que están adap-tados para aplicarlos a pacien-tes encamados o sentados enuna butaca, y que permitenejercitar tanto las piernascomo los brazos. Además, lospueden usar los pacientes crí-

ticos, sedados e inmóviles,además de ajustar el tipo demovilización en ejercicios pa-sivos, activos y resistidos, se-gún la situación del enfermo.Con el fin de prevenir la debi-

lidad y la atrofia muscular cau-sadas por una inmovilizaciónprolongada y minimizar lascomplicaciones derivadas deaquellas, la UCI de Son Llàtzeraplica habitualmente la rehabili-tación precoz a los pacientes queprecisen ventilación asistida oque se prevé que tengan una es-tancia hospitalaria prolongada.El tratamiento con fisiotera-

pia se aplica tanto si los pa-cientes están despiertos comosi están bajo los efectos de se-dación o analgesia, siempreque no haya ninguna con-traindicación prescrita por elequipo médico. Dependiendo del grado de

colaboración de los pacientes, eltratamiento es de tipo activo opasivo. Para cumplir este pro-tocolo se coordinan los servi-cios de UCI y Rehabilitación demanera que se programa unasesión diaria de fisioterapia acada paciente que lo precise.

32 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

Menorca ya cuenta desde el 1 de mayo con unavión ambulancia con servicio permanente

La consellera de Salut agradeció el esfuerzo de todas las personas y organizaciones que han hechoposible que el servicio ininterrumpido para evacuaciones sanitarias urgentes sea una realidadHoRacio BeRnal

La consellera de Salut, Patri-cia Gómez, y el director gene-ral del Servicio de Salud, JuliFuster, se reunieron con repre-sentantes de las organizacio-nes que han hecho posible que,desde el pasado 1 de mayo,Menorca cuente con un aviónambulancia durante las 24 ho-ras de los 365 días del año. En la reunión, que tuvo en el

aeropuerto de Menorca, parti-ciparon Carlos Díaz de Otazu,representante de INAER, laempresa adjudicataria deltransporte aéreo sanitario ur-gente; Abelardo Olives, jefedel gabinete de dirección deAENA en Menorca; AntoniGómez Arbona, gerente delÁrea de Salud de Menorca;Antonio Bellver, gerente del061, y profesionales de esteservicio.La consellera agradeció el

esfuerzo de todas las perso-nas y organizaciones implica-das, que han hecho posibleque el servicio ininterrumpi-do para evacuaciones sanita-rias urgentes en Menorca seauna realidad.

Hasta la ampliación del ho-rario, el servicio contaba con laaeronave con base en Mallor-ca, que en el horario nocturnocubría los incidentes que tení-an lugar en Menorca. Duranteel año pasado se llevaron acabo 297 traslados de Menorcaa Mallorca con el avión ambu-

lancia, 44 de ellos en horarionocturno.La aeronave sanitaria es un

avión turbohélice modeloBechcraft 200, que tiene unaautonomía de vuelo de cuatrohoras y media y alcanza unavelocidad de 250 nudos, lo quepermite cubrir el trayecto en-

tre las islas en unos 20 minu-tos. Dispone de seis plazasmás una camilla, y está diseña-da con una configuración ex-clusivamente sanitaria.Al mismo tiempo, cuenta

con todo el material necesariopara la atención, la estabiliza-ción y la continuidad de los

cuidados a los pacientes críti-cos. Del mismo modo, la dota-ción sanitaria está formadapor un equipo de médico y en-fermero con una amplia expe-riencia en este tipo de trasla-dos, acumulada desde el año2002, cuando se instauró estaprestación.

Imagen de grupo de la consellera de Salut con los directivos de Inaer y los profesionales del avión ambulancia destinado a Menorca.

Un estudio realizado en Son Llàtzervalora la aplicación de la

fisioterapia en pacientes de la UCI

Equopo de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el Servicio de Rehabilitación del Hospital Son Llàtzer.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 33

E N T R E V I S T A

JOSÉ LUIS CUBEIRO ES EXPERTO PILOTO EN RESCATE DE PERSONAS Y SU TRASLADO MÉDICO

“El helicóptero que pilotoes como la UVI móvilque va por carretera”

Como venimos publicandoen Salut i Força desde hacevarios números, el lectorpodrá ir conociendo encada número tanto lahistoria del transportesanitario en España, comosus protagonistas.Testimonios de profesionalesque salvan vidas, que sonrequeridos para acceder,llegar y transportar a unpaciente con problemas desalud para poder ser tratadoy que pueda recuperarse. Esel caso de José Luis Cubeiro,piloto de helicóptero,experto en rescatar personasen situaciones de vida omuerte. Cubeiro es, ademásdehelicóptero, instructor devuelo, de rescate y deincendios y también esexaminador. Acumula másde 7.000 horas de vuelo deexperiencia, que se dicepronto, y ha sido capaz dellevar a cabo cientos derescates.

Malén GiMénez

P.- ¿Desde cuándo se dedica alrescate de personas con heli-cóptero?R.- Desde hace más de 8 años.

P.- ¿Qué es lo más complica-do? ¿Acceder?R.- Es muy difícil responder a

esta pregunta en un solo párra-fo. Pero quizá lo más difícil seala decisión del piloto de no po-der completar el rescate por ra-zones de seguridad del vuelo.

P.- ¿Recuerda alguna misióncasi imposible que resultaraexitosa?

R.- Lo nuestro es un trabajoapasionante, lleno de estos mo-mentos donde hay niños, vidasdependientes de la inmediatez,una persona colgada boca aba-jo en una cascada, muertos queno lo hubieran sido si hubiéra-mos actuado de otra forma,etc... Son muchas personas, his-torias, nombres, casos…

P.- ¿Se logra mantener la cal-ma o siempre hay tensión alestar en juego vidas humanas?R.- Siempre hay tensión, aun-

que se disfrace de calma, opino.

P.- ¿Qué condiciones se dan,por su experiencia para garan-tizar salvar un vida en un res-cate? Rápida actuación, buenequipo médico...R.- Rápida actuación, coor-

dinación entre las partes inte-grantes de un rescate conse-guida a lo largo de los años,medios adecuados tanto detransporte como médicos, per-sonal médico cerca, etc.

P.- Para que la gente lo entien-da, ¿un helicóptero o avión

medicalizado está totalmenteequipado a nivel sanitario,verdad?R.- Es como una UVI móvil

que va por carretera.

P.- ¿Cuánta gente vuela conusted?R.- En un vuelo se suben un

máximo de 5 personas, inclui-do el herido.

P.- ¿Cuántos rescates ha lleva-do a cabo? ¿Dónde mayorita-riamente?R.- Cientos. En la zona de

Madrid y alrededores, sobretodo montaña.

P.- Desde que recibe el aviso,¿Cuánto tarda en despegar yllegar a la zona?R.- En despegar un máximo

de 10 minutos. En llegar a lazona desde 1 minuto (ya quenuestra base está en la propiamontaña) hasta 20 minutoscuando está lejos.

P.- ¿Ha tenido la desgracia deque se le muera alguien volando?R.- Varias veces, pero se cer-

tifica la muerte ya en tierra oen un centro médico.

P.- ¿Le gusta el concepto de pi-lotar una ambulancia del cie-lo?R.- Lo nuestro realmente no

es una ambulancia. Es un me-dio aéreo que rescata a perso-

nas de zonas hostiles a dondeno puede llegar otro medio, yla llevamos a un centro médi-co o una ambulancia.

P.- ¿Es clave su compenetra-ción con el equipo sanitario?R.- Como he explicado an-

tes, es vital.

Redacción

El Servicio de Salud de lasIslas Baleares ha suscrito unconvenio de colaboración conla Asociación Española Contrael Cáncer (AECC) para desa-rrollar un servicio de atenciónpsicológica de los enfermos decáncer de Formentera y sus fa-miliares con el fin de reducirlas alteraciones emocionalesque puedan surgir como con-secuencia de la enfermedad.Han firmado el Convenio el

director general del Serviciode Salud, Juli Fuster y la presi-

denta de la AECC, Teresa Mar-torell. Al acto de la firma hanasistido la consellera de Salut,Patricia Gómez; el presidentedel Consell de Formentera,Jaume Ferrer, y la consejera deBienestar Social y RecursosHumanos, Vanessa Parellada.El acuerdo de colaboración

regula la actuación del volun-tariado del Programa “PrimerImpacto” de la AECC en elHospital de Formentera y elServicio de Atención Psicoló-gica para los pacientes oncoló-gicos y sus familiares.Entre las funciones de los

voluntarios destaca el apoyoemocional al enfermo y su fa-milia así como la derivación aprofesionales en los casos quedetecten necesidades que re-quieran la intervención de per-sonal especializado.Para el desarrollo del pro-

grama, la AECC contará conun profesional —preferente-mente un psicólogo— que ten-drá presencia en el Hospital deFormentera y asistirá a los pa-cientes y familiares cuando asílo requieran.La AECC desarrollará sus

programas en coordinación

con los servicios del Hospitalcomo oncología, psicooncolo-gía, orientación social, enfer-mería de enlace, etc.El Servicio de Atención Psi-

cológica se prestará tanto a pa-cientes como a familiares in-distintamente de la fase de laenfermedad en la que se en-cuentren, e incluye atención afamiliares que, atendiendo acriterios clínicos, necesitenapoyo psicológico en el proce-so de duelo en caso de falleci-miento del paciente.La AECC seleccionará y for-

mará a los voluntarios queparticipen en el desarrollo dela actividad y actuará siemprebajo la supervisión de los ser-vicios de Oncología y la Uni-dad de Cuidados Paliativosdel Área de Salud. Además, el

personal de la AECC estará so-metido a las normas de confi-dencialidad y secreto profesio-nal y a todas las normas de se-guridad internas del Hospital.Por su parte, el Servicio de

Salud se compromete a ponera disposición de la AECC unespacio y los recursos materia-les necesarios en el Hospitalde Formentera para que pue-dan realizarse las actividadesprevistas en el acuerdo de co-laboración.Para la evaluación del pro-

grama se constituirá una comi-sión de seguimiento con repre-sentantes de la AECC y del Ser-vicio de Salud, que se reunirá almenos una vez al semestre o arequerimiento de cualquierade sus miembros, y elaboraráun informe semestral.

34 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

La UCI Pediátrica del Hospitalde Son Espases atiende cada

año unos 400 niños muy gravesLos pacientes más pequeños ingresan por infeccionesrespiratorias, politraumatismos, ahogamientos y cáncerHoRacio BeRnal

La Unidad de Cuidados In-tensivos del Hospital Univer-sitario Son Espases atiendecada año unos cuatrocientosniños muy graves que requie-ren tratamientos y cuidadosde especialización máxima.Los motivos principales de in-greso en la UCI son las infec-ciones respiratorias graves, lospolitraumatismos —provoca-dos mayoritariamente por ac-cidentes—, los ahogamientosy las patologías oncológicas.Son Espases acogió desde el

jueves 5, hasta el sábado, 7 demayo, el XXXI Congreso Nacio-nal de la Sociedad Española deCuidados Intensivos Pediátri-cos (SECIP). Se trata de la reu-nión anual más importante dela SECIP, en la que se presentan

las últimas novedades diagnós-ticas y terapéuticas sobre loscuidados de los niños críticos.Este año asistieron unos

trescientos profesionales yparticiparon destacados espe-cialistas de todo el estado. Laorganización de esta reuniónmultidisciplinaria de faculta-tivos y enfermeros en Son Es-pases supone un reconoci-miento del nivel de los cuida-dos intensivos del hospital dereferencia de las Islas Baleares. Además, los profesionales

de la UCI Pediátrica, de la Uni-dad de Transporte PediátricoUrgente, de Cirugía Pediátricay de Neurología Infantil deSon Espases tuvieron un pro-tagonismo importante en estareunión.Durante los tres días que duró

el XXXI Congreso se combina-

ron los talleres prácticos con con-ferencias y mesas redondas so-bre los últimos avances en el tra-tamiento de los pacientes pediá-tricos críticos. Para el jueves, seorganizaron diferentes talleresde simulación sobre la estabili-zación y el transporte de niños yrecién nacidos críticos, de diag-nóstico inmediato de los pacien-tes con el uso de la ecografía crí-tica y de sustitución de la fun-ción del riñón en caso de fallo.

Transporte y tratamiento

Se abordaron variados proble-mas, como el transporte de losniños críticos, el tratamiento y laprevención de las infeccionesgraves, los traumatismos gra-ves, las novedades en reanima-ción cardiopulmonar o el uso dela tecnología para el diagnóstico

rápido de los pacientes pediátri-cos más graves, sin olvidar otrosaspectos como los cuidados cen-trados en el niño y su familia olos aspectos éticos.En total se presentaron unas

trescientas comunicacionescientíficas sobre trabajos y es-tudios hechos en el último añoen las diferentes unidades decuidados intensivos pediátri-cos para darlos a conocer y fo-mentar la discusión entre losparticipantes. La difusión de toda esta pro-

ducción científica está encami-nada a ayudar a los asistentes adesarrollar al máximo sus capa-

cidades clínicas, en busca de lamejora continua en la atenciónde los niños más graves. Todaslas ponencias y los trabajoscientíficos se publicarán en unarevista científica de difusión es-tatal, Revista Española de Pe-diatría, y en el web de la SECIP(www.secip.com) para todoaquel que quiera consultarlos.Durante los días que duró el

Congreso, Palma se convirtióen el centro científico y forma-tivo sobre los cuidados inten-sivos pediátricos, donde con-fluirán los mayores especialis-tas en esta materia del estadoespañol.

Taller práctico de estabilización de un paciente pediátrico crítico.

El IbSalut suscribe un convenio con la AECCpara la atención psicológica en Formentera

Juli Fuster, Jaume Ferrer, Patricia Gómez y Teresa Martorell.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 35

A C T U A L I D A D

Redacción

El Col·legi Oficial de Metges deles Illes Balears (Comib) acome-terá la digitalización y clasifica-ción de sus archivos históricos yfondos documentales, con el apo-yo financiero de Banca March.El proyecto será posible gra-

cias al convenio de colabora-ción firmado entre ambas or-ganizaciones por el Dr. AntoniBennasar Arbós, en represen-

tación del Comib, y por la Sra.Bárbara Bennasar Mesquida,directora de la Unidad BancaMinorista de Banca March.Desde su creación hace más

de 130 años, el Col·legi de Met-ges de les Illes Balears ha idoatesorando una gran cantidadde documentación institucio-nal y profesional de innegablevalor histórico, que será recu-perada mediante este acuerdo. El presidente del Comib, Dr.

Antoni Bennasar, ha destaca-do la importancia del conve-nio con Banca March porque“permitirá legar fondos docu-mentales y gráficos a los médi-cos y a la propia sociedad parasu estudio futuro”.Por otro lado, a través de di-

cho convenio, Banca Marchpone a disposición del colectivomédico un gran número pro-ductos y servicios financierosen condiciones preferenciales.

Acuerdo entre el Comib y la Banca Marchpara la digitalización de fondos documentales

Bárbara Bennasar Mesquida de Banca March y Antoni Bennasar Arbós, presidente del COMIB.

La Ibamfic aborda el impacto de la formaciónen médicos de familia durante sus XVI JornadasCelebradas en el Col·legi de Metges los días 29 y 30 de abril, con talleres y varias mesas de debate

Redacción

Bajo el lema "reFormant-transFormant", la Societat Ba-lear de Medicina Familiar iComunitària (Ibamfic) hacentrado sus XVI Jornades enel impacto de la formaciónentre el colectivo de médicosde familia y las oportunida-des que en este sentido podríaofrecer una facultad de Medi-cina en Balears.El Col·legi de Metges acogió

en su sede de Palma las XVIJornades de la Ibamfic, los días29 y 30 de abril, en las que ade-más de diversos talleres tuvovarias mesas de debate.Durante la jornada inaugu-

ral, que contó con la presenciade la consellera de Salut i Con-sum, Patrícia Gómez y el pre-sidente de la Semfyc (SociedadEspañola de Medicina Fami-liar y Comunitaria), Josep Ba-sora, la Dra. Verónica Casadoimpartió la conferencia inau-

gural, bajo el título “Medicinade Familia y Universidad”.Casado, profesora de Me-

dicina de Familia en la fa-cultad de Medicina de Va-lladolid, afirmó que “unaAtención Primaria fuerteestá asociada a una mejorsalud de la población”. Porello, la profesora reivindicóla necesidad de que Medici-na de Familia sea “una dis-ciplina académica potente”,y eso pasa por “consolidar

un cuerpo docente de Medi-cina de Familia acreditadoen las facultades y crear unared de centros de salud uni-versitarios”.La facultad de Medicina

también centro la segunda jor-nada, contó con la presenciade Margalida Gili, Decana dela nueva facultad de Medicina;Verónica Casado, profesora deM.F en la facultad de Medici-na de Valladolid; y Joan Llo-bera, presidente de la Comis-

sió d’Investigació d’AtencióPrimària a les Illes Balears.Las XVI Jornades concluye-

ron con la entrega del PremiIbamfic 2015 al mejor artículocientífico publicado sobreAtención Primaria, otorgado ala Dra. Magdalena Esteva y co-laboradores por el trabajo Agedifferences in presentation,diagnosi pathway and mana-gement of colorectal cancer pu-blicat a The International Jour-nal of Cancer Epidemiology.

Un momento de la jornada inaugural, que contó con la presencia de la consellera de Salut, Patrícia Gómez, y el presidente de la Semfyc (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria), Josep Basora.

36 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

El Comib firma un conveniocon la FCOMCI para la

formación de médicos saharauisEl objetivo es desarrollar el programa de formación

especializada para profesionales médicos saharauis delos campamentos de refugiados expatriados de laantigua colonia española en Tindouf, Sáhara

Redacción

La Fundación de los ColegiosMédicos para la CooperaciónInternacional (FCOMCI) y elColegio de Médicos de las IslasBaleares (Comib) han firmadoun convenio de colaboraciónpara estrechar sus relaciones yaunar esfuerzos con el objetivode desarrollar el programa deformación especializada paraprofesionales médicos saha-rauis de los campamentos derefugiados de Tindouf, Sáhara,a desarrollar en centros sanita-rios en España, según sus nece-sidades de formación y especia-lidad médicaCon este convenio, el Colegio

de Médicos de Baleares se ad-hiere al Programa de forma-

ción especializada de profesio-nales médicos saharauis quedesarrollar la Fundación, a tra-vés de los Colegios de Médicos,y que se enmarca dentro delProyecto de apoyo integral alColegio Médico Saharaui: for-mación e intercambio de profe-sionales sanitarios en los cam-pamentos en Tindouf (Argelia).

Formación

Los Colegios de Médicos par-ticipantes asumen, durante unmes, la formación de un profe-sional médico saharaui, en uncentro sanitario de su provincia.Con ello se pretende apoyar elfortalecimiento de los profesio-nales médicos saharauis y me-jorar su formación y, consecuen-

temente, la atención sanitaria dela población refugiada de loscampamentos de Tindouf.El presidente de la Funda-

ción de los Colegios Médicospara la Cooperación Interna-cional (FCOMCI), el Dr. JuanJosé Rodríguez Sendín, y elpresidente del Colegio de Mé-dicos de Islas Baleares, el Dr.Antoni Bennasar Arbós fueronlos encargados de firmar esteconvenio en la sede de la Or-ganización Médica Colegial(OMC) con motivo de la cele-bración de la Asamblea Gene-ral de la corporación médica,celebrada este fin de semana.El Dr. Bennasar expresó su sa-

tisfacción por la firma de esteacuerdo. “Somos el cuarto oquinto colegio en firmar este

convenio para poder dar forma-ción a los médicos saharauis yestamos muy contentos de estavertiente social que tenemos enel Colegio gracias al apoyo de laFCOMCI”, explicó. Mostró,además, su agradecimiento aeste tipo de iniciativas “reafir-man más el carácter solidario denuestros colegios”, dijo.Asimismo, agradeció tam-

bién “la gran receptividad”del proyecto por parte del Go-bierno Balear y de la Conseje-ría, “están muy pendientes dela llegada del médico saharauipara demostrar su compromi-

so social y dar el empujón aesta iniciativa de la Fundacióny del Colegio”, afirmó.Está previsto que el profe-

sional inicie su formación aprincipios de mayo. Es un mé-dico de atención primaria quequiere ahondar en conoci-mientos de otorrinolaringolo-gía y pediatría. “Estará en uncentro de salud, con un tutorresponsable de toda su estan-cia y formación. Se le hará va-loración y un seguimientopara que cuando regrese tengaunos conocimientos que pue-dan aplicar”, dijo.

El Dr. Juan José Rodríguez Sendín y el Dr. Antoni Bennasar Arbós, durante la firma del Convenio

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A C T U A L I D A D

Recordar el olvidoRosa Montiel GarcíaPlataforma ficciónISBN 978-84-15880-92-9204 páginas.15 €

ContracobertaLa recopilación de cuentos queRosa Montiel nos presenta en sulibro no limita su atractivo a lacuidada narración de las viven-cias de su infancia o las deriva-das de su dilatada trayectoriacomo Psicóloga Clínica, sino que las trasciende y traslada conadmirable naturalidad al terreno de la creación literaria.Sus historias surgen de la contemplación de la vida misma alas que, a través de la ficción, les otorga un alma y un sentimien-to que va más allá de la letra, alcanzando un contenido quemueve y conmueve, que estimula la sensibilidad y las ideas dellector.Imágenes como las de los juegos de la calle que amplían los ho-rizontes de los niños y aportan la sensación de libertad, de laspenosas condiciones de trabajo de los obreros que construíanuna avenida barcelonesa, de la progresiva pérdida de valoresy energías de una madre en los últimos años de su vida, sonejemplos innegables de las raices de la realidad y el recuerdosobre el que se instala la ficción.Rosa Montiel basa sus temas en hechos profundamente huma-nos, compartiendo experiencias de personas sencillas en valo-res universales como los sufrimientos, la ternura, el amor, lacrueldad, la avaricia, la generosidad... Pero no se reduce a con-tarlo, sino que los desprende de su realidad inicial dotándolesde una nueva dimensión : la realidad literaria.Con una técnica y lenguaje muy depurado pero sin abandonarel de la gente común, se sumerge en una misión harto complejacual es la de expresar en palabras los sentimientos y las emo-ciones. Y lo sabe plasmar en el papel con tal savoir faire queconsigue algo aún más dificil : que el lector, que no está en elpellejo de la autora, sienta y se emocione con la intensidad quele reclama el relato.En definitiva, Rosa Montiel hace un ejercicio de introspecciónpara rescatar de la memoria del olvido hechos, ambientes ysemblanzas de vidas anónimas que nunca soñaron con ser re-cordadas, al objeto de despertar la conciencia de la solidaridady el compromiso.Pero las historias y recuerdos, que quizás fueron reales, ahora,en su libro, son LITERATURA.

Biografia de l’autor

Rosa Montiel García (Barcelona,1948), reside en Palma de Mallorca des-de el año 1973Ha ejercido como Psicóloga Cínica en

la Sanidad Pública durante más de vein-ticinco años. Formó parte del equipo de la primera Unidad dePsiquiatría del Hospital General Son Dureta. Posteriormentedesarrolló su labor en diversas Unidades de Salud Mental, sien-do coordinadora de las mismas durante tres años. Se integródesde su inicio en las Unidades de Salud Mental Infanto-Juve-nil donde permaneció hasta su jubilación.Ha publicado artículos y estudios en varias revistas especia-

lizadas. En el ámbito literario, si bien fue escritora de poesía ynarraciones desde su adolescencia, fue ya en la madurez cuan-do se decidió a participar en concursos, siendo premiada en elPrimer Taller del diario El Mundo, en el VI Concurso de relatocorto “El coloquio de los perros” (Montilla-Córdoba) y en elXXXII Concurso de Cuentos Aller (Asturias). Algunos de suscuentos han sido publicados en la revista literaria La Bolsa DePipas (Mallorca).Recordar el Olvido es su primera recopilación de relatos

Vos recomanam un llibre...Condena por intrusismo profesionaly falsedad en documento oficial

por ejercer sin titulaciónEl Comib fue acusación particular en el caso, condenado

además el acusado por extender recetas falsas

Redacción

El Juzgado de lo Penal nº 6de Palma ha condenado a untotal de 12 meses de prisión,por los delitos de intrusismoprofesional y falsedad en do-cumento oficial, a un indivi-duo de nacionalidad alemana,M.K, de 48 años de edad, porpublicitarse y ejercer comomédico sin tener titulación al-guna y por extender recetascon firma falsificada. El casofue denunciado por los servi-cios jurídicos del Col·legi Ofi-cial de Metges de les Illes Bale-ars, que ha ejercido como acu-sación particular.Los hechos probados en la

sentencia 00151/2016 del Juz-gado de lo Penal nº 6 de Palmade 17 de marzo de este año, seremontan al 2011. Fue enton-ces cuando M.K procedió apublicitar en una página webla clínica MedicBeach-Interna-tional-Mallorca, un centro sa-nitario ficticio “cuyo objeto erala realización de servicios mé-dicos, tales como atención deemergencias, así como todotipo de cirugías”. El ahora con-denado se publicitaba comomédico especialista en Medici-na de Emergencia, CirugíaPlástica de accidentes y Ciru-gía Estética. También se atri-buía la dirección del equipodel quirófano para la realiza-ción de los servicios publicita-dos, a pesar de que el acusadono ostenta ningún título aca-démico o similar que le habili-te para ejercer la medicina.El falso médico llegó a reali-

zar consultas médicas, en re-presentación de la clínica ficti-cia, en un domicilio situado enEl Arenal de Palma. A sus pa-cientes les llegó a extender re-cetas, con el logotipo y sello al-terados y modificados de uncentro médico de Palma, paralo que se sirvió de la firma dedos doctores de este centro sinel consentimiento ni conoci-miento de éstos. Mediante estemétodo de falsificación, M.Ktambién intentó obtener diver-sos tipos de medicamentos enuna farmacia de El Arenal. El ahora condenado tam-

bién ofreció sus servicios comomédico durante el verano de

2011 a un centro de ocio de laPlaya de Palma, para la reali-zación de servicios médicos deurgencias. Con el propósito deconseguir que le contrataran,exhibió una falsa acreditaciónmédica emitida por las autori-dades sanitarias de la regiónalemana de Baden-Württem-berg. La sentencia recoge queel individuo consiguió realizar“diversos servicios de urgen-cias de dicho establecimiento”.

acusación particular

El Ministerio Fiscal, con laadhesión de la acusación par-ticular ejercida por el Col·legide Metges de les Illes Balears,al inicio del acto de juicio oralpresentó escrito en el que cali-ficó los hechos como constitu-tivos de un delito de intrusis-mo profesional y un delito defalsedad en documento oficial.El acusado y su Abogado de-fensor, mostraron conformi-dad con la calificación de laspartes acusadoras.M. K ha sido condenado en

concepto de autor de un delitode intrusismo profesional conpublicidad del artículo 403.2

del C.P a una pena de 6 mesesde prisión, accesoria de inha-bilitación especial para el ejer-cicio del derecho de sufragiopasivo durante el tiempo de lacondena, y como autor de undelito de falsedad en docu-mento oficial del artículo 392del C.P., ha sido condenado a6 meses de prisión, accesoriade inhabilitación especial parael ejercicio del derecho de su-fragio pasivo durante el tiem-po de la condena y a la pena de6 meses multa a razón de unacuota diaria de 6 euros.Esta sentencia es firme, al

haberse manifestado su deseode no recurrir en el acto del jui-cio el Ministerio Fiscal, acusa-do y defensa.El Col·legi de Metges tiene

entre sus principales cometi-dos la defensa de la profesiónmédica y garantizar una co-rrecta praxis. En su misión develar por el correcto ejercicioprofesional, el Comib perse-guirá legalmente cualquier ac-tuación contraria a la profe-sión médica, por lo que actúade forma contundente antecualquier caso de intrusismoprofesional.

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A C T U A L I D A D

Bajan las demoras de las listas: un 11% para unaintervención y un 17% para ver al especialista

Además, había descendido en un 22% el número de pacientes que esperan más de seis meses parauna intervención quirúrgica y en un 10 % los que esperan más de dos meses para una consulta.

MaRía ÁlvaRez

A fecha de 31 de marzo de2016, un total de 13.845 pacientesestaban pendientes de pasar porel quirófano. El director generalde IbSalut del Govern de les IllesBalears, Juli Fuster, acompañadopor el director de Asistencia Sa-nitaria, Nacho García, dio a co-nocer los datos relativos a las lis-tas de espera para intervencio-nes quirúrgicas y para consultascon el especialista.Según han informado, a fe-

cha de 31 de marzo de 2016, úl-timos datos disponibles, se ha-bían registrado un descenso deun 11% en la media del tiempode demora de los pacientesque están pendientes de unaoperación, y de un 17% de laspersonas que esperan para seratendidas por el especialista. Además, había descendido

en un 22% el número de pa-cientes que esperan más deseis meses para una interven-ción quirúrgica y en un 10 % elnúmero de pacientes que es-peran más de dos meses parauna consulta.

descenso

A pesar de este descenso, lamedia de espera de los pacien-tes para una intervención esde 95,6 (dos meses y medio).Según el director general delIbSalut, Juli Fuster, el objetivode esta legislatura es “reducirel tiempo de espera. Que na-die aguarde más de medio añopara una cirugía ni más de dosmeses para una consulta espe-cializada”.Los hospitales públicos del

Servicio de Salud reducen asíen 11,89 y en 15,3 días el tiem-

po que esperan los pacientespara una intervención quirúr-gica y para una consulta con elespecialista, respectivamente.A fecha de 31 de marzo de

2016, 13.845 pacientes estabanpendientes de una interven-ción quirúrgica. Respecto alaño anterior, la demora mediaha pasado de 107,5 a 95,61días. En el caso de los pacien-tes que esperan más de seismeses para una operación, elnúmero ha descendido en un22 %, ya que ha pasado de2.375 a 1.831. Por otra parte, en el 96,3 %

de los casos (13.343) en que lospacientes esperaban para unaoperación se trataba de unapatología de prioridad normalo baja. El 3 % restante (502) es-peraba por una patología deprioridad preferente. En loscasos de las intervenciones on-cológicas de prioridad 1 (car-cinoma de próstata, carcinomade vejiga, cáncer gástrico, cán-cer de colon, etc.) la detección,el diagnóstico y el tratamientose completan en una media de22,42 días.En cuanto a las consultas

con el especialista, en fecha de

31 de marzo de 2016 había57.491 pacientes pendientes deuna cita.

Tiempo de demora

El tiempo de demora ha des-cendido en un 17,4 % (15,3días), ya que ha pasado de unamedia de 87,8 días en 2015 a72,5 días en 2016. Además,desciende en un 10 % el núme-ro de pacientes que esperabanmás de dos meses para unaconsulta, ya que ha pasado delos 23.828 de marzo de 2015 alos 21.390 de marzo de 2016.

Del número total de consul-tas, 11.396 correspondían a laespecialidad de oftalmología,10.741 a la de traumatología ycirugía ortopédica, 5.370 a ladel aparato digestivo, 5.654 ala de dermatología y 4.821 a lade otorrinolarin gología.En cuanto a las pruebas radio-

lógicas, en fecha de 31 de marzohabía 43.684 pacientes en la listade espera. Además, los pacien-tes esperaron una media de48,79 días, muy por debajo delos 74,71 días del año anterior.Ello supone una reducción de laespera de un 34,6 %.

El director general del IbSalut, Juli Fuster, durante la rueda de prensa informativa sobre las listas de espera.

FRancesc GosT

- ¿Per què va elegir la carrerade Farmàcia?- Des de nina sempre vaig

tenir clar que volia ésser far-macèutica, encara que a lameva família no n’hi havia ha-gut cap. La meva referènciaera una farmacèutica de Lluc-major; una dona encantadoraquè jo solia visitar a la sevafarmàcia quan només tenia seto vuit anys. La veritat és queno va ésser gens senzillconvèncer els meus pares per-què deixessin que la seva fillase’n anés, sola, a estudiar aBarcelona, però supòs que alfinal varen tenir més força lesmeves ganes d’estudiar la ca-rrera y així va ésser que mevaig matricular a la Facultat deFarmàcia, en el curs 1961-1962.

- ¿Què recorda d’aquells anysd’estudiant?- Tenc uns records molts

bons d’aquella etapa de lameva vida, estudiant la carre-ra de farmàcia i vivint en uncol·legi major dirigit por mon-ges. Sobre tot al principi de lacarrera m’ho vaig passat moltbé; després la cosa es va com-plicar bastant perquè alesho-res la vida a Barcelona era di-fícil: hi havia inestabilitat, con-flictes i l’ambient universitariestava molt polititzat; en defi-nitiva, hi havia massa tensió -especialment dins l’àmbit es-

tudiantil- i jo vaig començar aenyorar ca nostra i la meva fa-mília; frissava ja de tornar aMallorca, la qual cosa vaig fertot d’una d’acabar la carrera, el1967. I quasi immediatamentme vaig incorporar com a re-gent a una farmàcia de la ba-rriada dels Hostalets.

- ¿Què destacaria d’aquellsprimers anys com a farmacèu-tica en actiu? - La veritat és que la farmà-

cia d’aquells anys no tenia resa veure amb l’actual, ni pelque fa a horaris, ni en el tracteamb la gent, ni en gairebé res.Era una farmàcia petita i ubi-cada en un barri popular, perla qual cosa la relació amb elsusuaris era molt propera, moltfamiliar, i així vaig poderaprendre molt sobre la mevaprofessió. Realment foren sisanys molt positius, durant elsquals me vaig formar com afarmacèutica en el treball deldia a dia i, a més, vaig tenir decasar-me i tenir dos fills.

- ¿Què recorda del seu trasllatal barri del Camp Rodó?- A mitjan del anys setanta el

barri estava encara molt pocpoblat; hi havia les vivendes deCàritas, el quarter d’Artilleria ipoca cosa més. L’únic avantat-ge que podia tenir la situació dela farmàcia era que el carrerSan Vicens de Paul -on estavaubicada- era a la pràctica la via

d’entrada i de sortida del polí-gon de Son Castelló, la qualcosa me feia pensar que moltade gent s’aturaria a la nostrafarmàcia en anar o venir delseu lloc de treball, al polígon.

-Fins a quin punt ha evolucio-nat la farmàcia durantaquests anys?- Ha canviat molt. Quan jo

vaig començar la gent venia ala farmàcia quasi exclusiva-ment a comprar medicaments,el nostre paper era sobre tot elde dispensador de fàrmacs.Ara els usuaris te tenen moltamés confiança i també exigei-xen molt més en el tracte ambel farmacèutic, potser perquètambé disposen de més cultu-ra sanitària. En la part negati-va hem de dir que s’ha buro-cratitzat la tasca del farmacèu-tic, fins el punt que el dominide la informàtica ara és fona-mental. Però jo pens que lafarmàcia continua essent unaporta oberta per al malalt i queel consell farmacèutic és l’eixbàsic de la nostra funció.

-¿La gent continua confiant enel seu farmacèutic com fa qua-ranta anys?- Jo crec que sí, però llavors

era molt diferent; ara els usua-ris tenen accés a informació sa-nitària -sobretot gràcies a in-ternet, que també té els seusriscos- i tenen les seves pròpiesidees sobre la malaltia, cosa

que era impensable fa unsanys. Per tant el farmacèuticha d’ésser molt prudent i ambel màxim respecte ha de xerraramb el pacient, raonar amb elli fer-li veure que la seva infor-mació potser no és correcta ique es deixi aconsellar; i aixòno sempre és fàcil.

-¿L’usuari arriba a ésser unamic o s’han de guardar sem-pre les distàncies?- És important saber separar

l’àmbit sanitari del terreny per-sonal. A més, el respecte es unacosa que t’has de saber guan-yar cada dia a la teva farmàciai, quan ja el tens, t’has de plan-tar si és necessari i ésser capaçd’imposar una certa autoritat,que per això ets un professio-nal sanitari qualificat. A capmalalt li agrada que li diguisque té un problema de salut ique per això hi unes coses quepot fer i altres que no, però lateva obligació professional ésaconseguir que es prenguin lesmesures més adequades perprotegir la salut d’aquesta per-sona, al marge de la simpatiaque ens inspiri.

- Dos dels seus fills continuenla tradició familiar….- Si, tots dos han crescut

pràcticament dins una farmà-cia i per tant coneixen molt bécóm és aquest ofici. A més, hanrebut molt bona preparacióacadèmica i tenen idees inno-

vadores que imagin que ani-ran posant en pràctica poc apoc, perquè tenen molt clarquin és el paper del farmacèu-tic i què s’espera d’ell.

-¿No enyora el contacte diariamb la gent?- En part sí, però per altra

banda ara tenc tranquil·litat imés temps per fer coses quefins ara no havia pogut fer. Éscert que a vegades sent unamica de pena, perquè sónmolts d’anys de fer feina cadadia amb la gent i això no s’obli-da d’avui per demà, però heassumit que el meu cicle haacabat i ara toca cercar altresactivitats, altres estímuls, i do-nar pas als més joves.

-Al final, han estat prop decinquanta anys exercint com afarmacèutica….¿S’ho haguésimaginar mai quan es va lli-cenciar?- En realitat mai m’ho vaig

plantejar, encara que tenia clarque aquella era la carrera quem’agradava, la que havia ele-git com a projecte professionali que, a més, la volia compagi-nar amb el fet de formar unafamília. Pens que vaig tenirsort perquè vaig començar afer feina molt prest, vaig poderconèixer aviat, i des de dins,com era una farmàcia, i he dedir que he passat molt de gustexercint la meva professió, finsal darrer dia.

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E N T R E V I S T A

C O N V E R S E S A M B E L S N O S T R E S S A V I SLUCÍA CALDÉS SOCÍAS. FARMACÈUTICA

“El respecte és unacosa que t’has de

saber guanyar cada dia a la teva

farmàcia”Lucía Caldés Socías (Llucmajor, 1941) és llicenciadaen Farmàcia por la Universitat de Barcelona (1967).Des de que era petita v a tenir clar que volia ésserfarmacèutica, encara que no tenia antecedentsfamiliar i que va haver de vèncer importantsreticències per part del seu entorn més directe.Després d’exercir com a regent en una farmàcia dela barriada dels Hostalets durant sis anys, va obrir laseva pròpia oficina de farmàcia en el Camp Rodó,una zona de Palma que llavors estava relativamentpoc poblada i ubicada gairebé a l’extraradi de laciutat. Un barri on ha exercit com a titular d’oficinade farmàcia al llarg de més de quatre dècades ique ha vist créixer dia a dia, fins a la seva jubilació,l’any passat.

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