Nuevas secciones: ‘Sin anestesia’ y ‘El Tuitómetro sanitario’

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Entrevista

El periódico que promueve la salud en Baleares

Año XVIII - 2ª Época • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• Número 319 • www.saludediciones.com

Págs.4 y5

Huguet: “La Facultad deMedicina mejorará lacalidad asistencial”

Págs. 11 a 14

Infarto agudode miocardio

Pág.6 y 7

Plan de Seguridad ySalud Laboral para

frenar la siniestralidadPágs. 20-21

Soledad Gallardo,gerente del

Hospital de Inca

“Analizamoscon Atención

Primaria,paciente apaciente,

para reducirlos reingresos

múltiples”

Catalina Cladera, consellera deHacienda i Administraciones Públicas

“Rechazamos las presionesde Montoro: aquí no habrá

recortes en sanidad”Págs. 10 y 31

El músculo cardíaco se muere y el corazón se rompe

Pág. 39

¿Cuánto costará la im-plantación de los estu-dios de Medicina enBaleares? Sea cual seala cifra, desde ahora sepuede asegurar que será rentable. Y lo seráporque por cada euro que se invierta en la fu-

tura facultad, el rédito que las islas en su conjunto, yno solo el sector docente o investigador, obtendrán acambio, se multiplicará por cien. Más recursos paraejercer la investigación desde Baleares, más posibili-dades para la llegada de fondos europeos e interna-cionales orientados a la promoción de la ciencia, másplazas para el desarrollo de la enseñanza de la medi-cina en todas y cada una de sus vertientes y especia-lidades, más relevancia científica e institucional parael Hospital Universitario Son Espases como epicentrooperativo de la facultad, más reconocimiento y pres-tigio para la Universitat de les Illes Balears, y más op-ciones para que las familias de Baleares puedan ma-tricular a sus hijos e hijas sin tener que afrontar los nu-merosos costes que acarrea el desplazamiento de losestudiantes de Medicina a facultades de la Penínsulao de otros territorios fuera de España.

Desde este punto de vista, ¿puede a alguien que-darle alguna duda sobre la conveniencia de defendercon uñas y dientes que el proyecto de la implantaciónde los estudios de Medicina sea una realidad en Bale-ares, y, además, en el menos plazo de tiempo posible?Pues, al parecer, sí quedan algunas opiniones discon-formes, especialmente en el terreno político. Ya seapor desconocimiento, por empecinamiento o por sim-ple oportunismo demagógico, la realidad es que, to-davía hoy, no existe una voz unánime favorable a lafacultad de Medicina en nuestra Comunidad Autó-noma.Bajo una perspectiva de aritmética parlamentaria,

no parece probable que el proyecto encabezado porla UIB y por el Govern de les Illes Balears, a través delas consellerias de Educació y de Salut, corra peligroalguno. De hecho, los dos partidos involucrados enla acción del Ejecutivo autonómico cuentan con elapoyo explícito de una parte mayoritaria de la oposi-

ción en el Parlament, por no hablar de la adhesión sinfisuras de los colectivos sociales y profesionales vin-culados a la docencia y la investigación.Aun así, es una lástima que la unanimidad no sea

completa. La historia se halla repleta de ejemplos depueblos que han logrado materializar sus sueños gra-cias al espíritu de unidad de sus gentes. Y ese, y nootro, debería ser el ejemplo que se siguiera tambiénen Baleares, porque también nuestra historia comocomunidad cuenta con escasos pero significativos éxi-tos colectivos que han llegado de la mano de la apli-cación de ese dicho tan repetido y, a la vez, tan certero:no miremos tanto aquello que nos separa, como aque-llo que nos une.En el caso de la creación de la facultad de Medicina,

además, son tantos y tan importantes los factores ylas circunstancias que invitan a la unidad, que resultacomplicado entender los motivos de cualquier tipode disensión.

La facultad de Medicinacomo objetivo colectivo

O P I N I Ó N2 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

Editorial

P ese a las dificultades que las mujeres puedenencontrar para adaptarse a la nueva realidadque supone el tener un cáncer de mama, elapoyo social como el de las mujeres de COS-

TURAS A FLOR DE PIEL, constituye un punto impor-tante donde el ánimo, la esperanza y la actitud positi-va constituyen una estrategia terapéutica frente al ne-gativismo y la desesperanza. "La forma de salir de esto o al menos eso pienso yo,

creo que es ser tú misma, y convencerte de que puedeshacerlo y colaborar todo lo que puedas con los médi-cos y las enfermeras y con otras pacientes como tú".

“Hoy día los pechos no son una forma de alimenta-ción, de cercanía con tu hijo, ya hoy día es completamen-te una cosa de estética[…] antes me encon-traban tan bonita por-que estaba delgada,tenía cintura, y aho-ra… es como estarcomo el negativo de lafoto, ¡es difícil!”“Uno dice: ¡ah no

importa, por últimoestoy viva! Qué bue-no que tengo vida para cuidar a mi hijo, estar con él”Y estas son algunas frases de mujeres que han tenido

un cáncer de mama. Visiones positivas y otras no tan-to. Todas visiones reales. Y estas visiones se reflejan enlas imágenes que son capaces de dar en positivo másde 200 mujeres que se dejaron fotografiar por KoenSuidgeest, enseñando sus pechos, sus costuras, sualma para ayudar a otras mujeres.Enmarcada en la celebración del #MesdelaSalud

(http://www.easp.es/mes-de-la-salud/ ), la EscuelaAndaluza de Salud Pública acoge desde principios deabril en Granada la exposición de fotografía “Costurasa Flor de Piel”. Algunas mujeres han posado ante lacámara por solidaridad con una amiga o con alguiende su familia. Otras mujeres son pacientes o expacien-tes de cáncer de mama o mujeres en tratamiento queno han dudado en mostrar sus cicatrices en un acto decoraje y reivindicación de su afán por vivir.‘Costuras a Flor de Piel’ (http://costuras.org/ ) es

una exposición itinerante con fotografías de mujeresque han pasado por un proceso de cáncer o que estáncercanas a ellas. Según los responsables del proyecto,

“estas mujeres son las heroínas del proyecto. A ellas estádedicado el trabajo, con nuestra enorme gratitud y res-peto por su valentía, buen humor y fuerza ejemplar”.

El fotógrafo: Koen Suidgeest

Koen Suidgeest es el fotógrafo de ‘Costuras a Florde Piel’, para quien, “esta exposición es una de mis fa-voritas. Hacer las fotos fue algo mágico, sobre todopor la entrega y el calor de las modelos. Para todas erala primera vez que posaban desnudas ante una cáma-ra. Mi papel fue el de acercarme, conseguir que se sin-tieran cómodas, y tomar una foto que reflejara su per-sonalidad o su estado de ánimo. Me sorprendía cada

vez la confianza que generába-mos en tan poco tiempo. Meencantó esa experiencia. Y meimpresionó la generosidad detantas mujeres hacia una causaque, de un modo u otro, estápresente en todas las familias”

El cáncer de mama

El cáncer es una enfermedadheterogénea y compleja que engloba entidades distintasen cuanto a posibles causas, pronóstico, diagnóstico ytratamiento. Supone una de las enfermedades de mayorrelevancia a nivel mundial por la magnitud del proble-ma. Según datos de la Organización Mundial de la Sa-lud, en los próximos 20 años, se prevé además un incre-mento del 70% en el número de nuevos casos de cáncer,debido fundamentalmente al envejecimiento de la po-blación y al cambio generalizado hacia hábitos de vidapoco saludablesEstimación de la incidencia de cáncer en España

para el año 2014: El número total de casos/año esti-mados es de 241.284 de los que 145.813 son en hom-bres y 95.471 en mujeres. En las mujeres los más fre-cuentes fueron el de mama (26.354 casos). El cáncer demama es el tumor más frecuente en las mujeres occi-dentales. Podemos decir que 1 de cada 8 mujeres ten-drá cáncer de mama a lo largo de su vida.En España existe una distribución geográfica de in-

cidencia notablemente variable según las provincias.Así en Cataluña la tasa de incidencia es de 83,9 casos/100.000 habitantes, mientras que la media nacional

se sitúa en 50,9 casos /100.000habitantes. La supervivencia por cáncer

de mama ha mejorado notable-mente en los últimos 20 años.Cada año disponemos de ma-yor información para diagnos-ticar precozmente y tratar elcáncer de mama, lo que ha permi-tido que la supervivencia globala los 5 años del diagnóstico deeste tumor sea del 82,8% en nuestro país (según datos delestudio Eurocare-4 en el que participa el Registro de Cán-cer de Granada), por encima de la media europea y si-milar a los países con las mejores cifras de superviven-cia.En el día a día, todos los que le rodean, su pareja, fa-

milia, amigos,... son y serán un apoyo importante.

Escuela de Pacientes. Aula Cáncer de Mama

Desde la puesta en marcha de la Escuela de Pacien-tes en 2008 en Andalucía (www.escueladepacientes.es), se han realizado un total de 135 talleres relacionadoscon el cáncer, a través de sesiones sobre cáncer demama, cáncer colorrectal y ostomías. Más de 1.500personas han pasado por estos talleres donde los/asasistentes aprenden a romper el círculo de la enferme-dad a través del pensamiento positivo y la realizaciónde un plan de acción. Es decir, aprenden a poner enmarcha una o varias actividades concretas para su vi-da diaria, que cada uno se propone realizar para con-seguir unos objetivos de mejora en su salud y calidadde vida. Alimentación, ejercicio físico, descanso, cui-dados de la imagen durante la quimioterapia, las re-laciones sociales, cuidados de la ostomía, etc. son al-gunos de los temas que se abordan durante las dos se-siones en las que se estructuran los talleres.Las personas que acuden a estos talleres formativos

encuentran a pacientes expertos que hablan su mismolenguaje, sin tecnicismos, que pueden ponerse en sulugar porque han pasado por sus mismas situaciones,que entienden sus dificultades a la hora de seguir untrata-miento y que les enseñan a través de materialesescritos y audiovisuales atractivos, fáciles y compren-sibles. El aula de cáncer de mama ha realizado 99 ta-lleres en los que han participado 1225 personas.

COSTURAS a FLOR de PIEL para superar el cáncer de mama

Joan Carles March Director de la Escuela

Andaluza de Salud Pública

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 3

O P I N I Ó N

C uando uno vive bajo las órdenes de un “go-vern de suelo” tiene que aprender a enten-der en qué lugar puede encontrar el techo.Si vives en el infierno de una dictadura de

decisiones arbitrarias lees a Wilde y entiendes que –por lo menos- puedes mirar hacia un lugar lejano yconstante sin que nadie te toque los cojones. En aque-llo del “todos vivimos en una alcantarilla pero algu-nos miramos hacia las estrellas” por lo menos tenía-mos un techo de cielo y sabías que pasara lo que pa-sara tiritaban los astros a lo lejos.

Como no teníamos suficientes, le ha dado a este go-bierno autonómico nuestro por buscar techos en todolo que nos toca vivir. Algo raro debe haber en todosaquellos que no es que miren al techo sino que los bus-can. Me decía un día Bertrán, Sergi, que los techos hos-pitalarios son muy importantes, y es que son el cielo detodos los techos de los que van encamillados buscandoquien les ofrezca una solución a su mirada horizontal.Jamás hubiéramos imaginados vivir del techo. Salen los techos y -ahora que pienso- resulta que en

vez de poner techo a “los sin techo” y acabar con lapobreza como nos habían prometido, están todo eldía buscando techos en los que mirarse desde lo másbajo. Y así llegamos rápidamente a la conclusión deque estos chicos nuestros se alimentan de pobres, secomen a los pobres empezando el despiece por las pa-peletas electorales de sus manos, que son el condi-mento de esa pobreza de espíritu que promete solu-ciones imposibles para solucionar sus posibles. Pobres que son los que tristemente alimentan su po-

lítica reptante, sin inventos vertebrales de cifras y si-tuaciones que cuadren y articulen con un exceso de

algo por el que después salvarnos y protegernos delinvasor.

Poner techo a la “okupación” turística es verdadque es un viejo adagio de la izquierda siempre quenos gobierna, y deberíamos estar acostumbrados.Pero hablar de que tocamos techo en alquiler de ve-hículos, en los parkings de las playas, en los chirin-guitos, en el consumo de agua, en el consumo de are-na, en plazas hoteleras o en alquiler de edificios resi-denciales empieza a ser ya una neurosis obsesivatirando a delirio crónico.

Aquí que estábamos acostumbrados a que el expresidente socialista Antich nos dijera que él tirabahacia la utopía, y ahora su delfina Armengol que nove sueños ni quimeras más allá de los límites concre-tos que ella nos ha impuesto con sus datos y sus cielostelúricos de farmacéutica.

El “busquemos la utopía” de aquel tiene poco quever con las pintadas barriobajeras del subnormal quemanchaba el otro día las paredes de nuestros edificioshistóricos llamando terrorista a los visitantes que conesmero recibimos mientras pagan nuestras nóminas.

Y es que el lenguaje tabernario de arriba desciende,baja, tiende al descenso y cala precisamente en quiencree que su soledad le pertenece, cuando todos sabe-mos que la soledad te pertenece si te la pagas, en ex-clusiva. Desciende entonces la voz y cae ese lenguajede gobiernos sobre el estiércol que se revuelve en suolor y entonces ya está: crea el clima necesario paraque sigamos inventándonos cifras de invasores quequieren robarnos el albedrío.

Ya está. Creado el clímax sólo falta el tonto de turnopara hacer de nuestra vida terrenal un techo perma-

nente. Jamás hubiéramos imagina-do vivir en el techo.

Y es que resulta que cuando al-guien dice que nos falta agua nosentra la sed, se nos afloja la mano ynos dedicamos a darle al espray re-dentor insultando al guiri. De aque-llos terroristas precisamente estosbarros cuando decían aquello de“unos mueven el árbol y otros reco-gen las nueces”. Unos mueven elspray y los otros publican soflamas en los muros dela Seu para que les voten.

Todo se equivoca cuando se cree que el cambio essiempre una mejora, un progreso. Se transforma la ca-lle a modo de pintada, y aparece de modo amenazanteel fraude del insulto contra el paseante y el sedente queplácidamente está pagando ahora mismo con su con-sumición lo que debemos del parking de Son Espases.

Tenemos techo farmacéutico y tenemos inclusoahora que ya hablamos aquí de Montoro, un techo dedéficit que los de aquí venden como recorte mirandoal tendido y creyendo que somos todos idiotas.

Desde aquí no buscamos nunca soluciones, peroquizá en vez de poner límites y de subir impuestos(que paguen esos techos que alguien tendrá que pa-gar, que ese es otro artículo), quizá lo apropiado seacontribuir con menos euros para limitar que nuestrosgestores los distraigan, o sea, que la corrupción la pa-guemos nosotros limitándoles el dinero que puedanrobarnos pagando menos impuestos.

A ver si así no les queda dinero ni para agenciarseun espray con el que hacer el tonto.

Sin techo

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

H oy me toca agradecer. Mejor dicho quiero estaragradecido. Se lo merecen. Por su gran calidady calidez asistencial y humana.

Son Espases tiene magníficos profesionales y esouno lo nota cuando va como usuario o como familiardel paciente. Hoy me toca reconocer al Servicio deNeurología, cuyo Jefe es el doctorBernat Sureda. Hanconstruido un magnífi-co equipo, donde eltrato humano dignificaa sus pacientes y es unbálsamo para los fami-liares. Gracias a lasdoctoras Elena Vico yEstefanía Conde, alMIR del primer año eldoctor Germán Ferrery más especialmente alas doctoras SusanaTarongí e Inés Barceló.Gracias por sus conoci-mientos, su profesio-nalidad, sus palabras,sus silencios y sus mi-radas. En este reconoci-

miento tengo que in-

cluir a las doctoras Carmen Jiménez e Inés Legardaya los doctores Guillermo Amer, José Molina, AntonioMoreno, Sebastián Rubí, Jaume Daumaly la doctoraCristina Peñade Medicina Nuclear que se mostraroncercanos y próximos. Pero no me puedo olvidar del personal de enferme-

ría, que rebosa de empatía, de compasión y de habili-dades profesionales. Quieren,pueden y saben. La actitud detodos estos profesionales conuna gran vocación y valores hu-manos y éticos han sido funda-mentales para generarme unabuena dosis de resiliencia. Mimemoria y mi agradecimientopara ellos.

Las emboscadas de la vida

Hay emboscadas en nuestravida donde los francotiradoresque siempre nos acechan y nosacompañan se presentan eirrumpen como un tsunami queamenaza a alguien que quere-mos y que necesitamos. Es unode esos momentos donde uno

conguja el “Dios mío que pasede mi este cáliz”, pero cambian-do la segunda parte de la frasebíblica “que se haga mi volun-tad y no la tuya”. Es cuandouno se dice eso de “es la vida”y cuando el prójimo más próxi-mo asiente compasivamente enplan empático. El alma está rotapero la vida, o mejor dichonuestra vida siguen. Es cuandouno se acuerda de las alvitadas (Alvite copyright) ypiensa “el ambiente esta tan cargado que casi no veo elhumo”. La incertidumbre se vuelve protagonista y nosatrapa de manera obsesiva. Preguntas sin respuesta ymiedo mucho miedo. Conatos de esperanza se mezclancon los peores augurios. Estar ahí es ver a tu familia su-frir y sostener su mirada. Es cuando las palabras de losbuenos amigos te contienen. Siempre nos quedaran laspalabras preñadas y fértiles para rescatarnos. Nuncahay que olvidar que la realidad es siempre un buen ne-gocio. Aunque ahora nos toque sufrir. La aceptación esdura pero necesaria. Soy afortunado esta experienciame ha permitido ver lo obvio: mis amigos están ahí.Siempre disponibles y accesiblesY para finalizar mi mantra preferido: aun, aquí y

ahora que estamos en derrota pero nunca en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Chapeau al Servicio de Neurología de Son EspasesThe News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

MAríA ÁLvArEz

El rector de la Universitat deles Illes Balears, Llorenç Hu-guet, defendió el pasado jue-ves, 7 de abril, en ComisiónParlamentaria la implantaciónde los estudios de Medicina enla Comunidad. Lo hacía acom-pañado de gran parte de suequipo. Se trataba de la segun-da vez que Huguet participa-ba en una Comisión y así lo re-cordó él mismo al inicio de suintervención. La primera fue,precisamente, para defenderlas creación de las sedes uni-versitarias de Ibiza, Formente-ra y Menorca, que reciente-mente han cumplido la mayo-ría de edad.El rector comenzó su inter-

vención afirmando que no pre-tendía “hacer un debate políti-co” y destacó que la nueva Fa-cultad de Medicina de las IllesBalears supondrá una “mejorade la calidad asistencial, un im-pulso a la investigación y unaumento de la equidad y laigualdad de oportunidades” yque “puede contribuir hacia elcambio de modelo económicobasado en el conocimiento yser un tractor de investigacióny por lo tanto también un trac-tor de innovación”.Huguet mostró su desacuer-

do ante el agravio comparati-vo que sufre Baleares anteotras comunidades similaresdemográficamente a nuestraComunidad Autónoma, comoMurcia, Aragón o Canarias, ydenunció que tengan hastados facultades de Medicina. Asimismo, el rector subrayó

que con la creación de esta fa-cultad, “la gran beneficiariaserá toda la ciudadanía de lasIslas Baleares” y que “más quenunca necesitamos estos estu-dios de medicina en nuestracomunidad”. “Es una necesi-dad “demasiadas veces frus-trada y, además, que esta pue-de ser una última oportunidaden algunas décadas”, apuntóel menorquín. Respecto a la previsión de

plazas que se pondrán a dispo-sición de los estudiantes, Hu-guet explicó que serán un totalde sesenta, una cifra, según elrector, realista: “Una dimen-sión que es más alcanzable de-

bido a las infraestructuras quehay en Son Espases”, concretó.Durante su turno, el Huguet

también quiso dejar claro a losque lo ponen en duda, que lacalidad de los estudios está ga-rantizada, dado que “los pro-fesionales de la universidad ydel sector sanitario están alta-mente cualificados, acredita-

dos por ANECA y son capacesde garantizar una docencia dealta calidad”.Según los datos facilitados

durante la Comisión, el costede implantación en los seisaños, de primero a sexto, seríade 14,7 millones de euros, sibien se contemplan 2 millonesdestinados a financiar el equi-

pamiento necesario, que “sepodrían conseguir con FondosFEDER”. Igualmente, y respecto a la

opción de otorgar becas comoalternativa a la creación de laFacultad, Huguet insistió enque “becar no es una alternati-va”. El rector reiteró que no esjusto becar a unos estudiantes

y a otros no, y defendió entodo momento la gestión delos recursos de la Universitatde las Illes: “Hemos demostra-do que con los recursos que te-nemos somos capaces de man-tener un nivel de calidad do-cente y de investigación quenos coloca en los mejores luga-res a nivel de España”.

4 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

Huguet: “La Facultad de Medicina contribuiráa una mejora de la calidad asistencial”

El rector de la Universitat de les Illes Balears, Llorenç Huguet, defiende en Comisión Parlamentaria laimplementación de la carrera de Medicina en la Comunidad, con un coste de 14,7 millones

El rector de la Universitat de les Illes Balears, Llorenç Huguet, en un momento de su intervención en la Comisión Parlamentaria.

Camargo (Podem): “No es el momento” Vidal (PP): “Tienen nuestro apoyo”Por parte de Podem Illes Balears, Laura Camargo afirmó que

“Podemos tenemos muy claro nuestro compromiso con la ciencia,con la financiación de nuestra universidad, con la sociedad delconocimiento y con el cambio de modelo productivo”, pero que“consideramos que en esta situación económica, con todas lascarencias que tenemos, ahora pensamos que no es el momentopara abrir esta facultad de medicina”. Camargo subrayó que sugrupo considera más prioritario consolidar los estudios de la UIB,solucionar la situación “precaria” del profesorado y mejorar lasinfraestructuras de la Universidad. Además, lamentó que no sehaya presentado un estudio de viabilidad económica del proyectode la Facultad de Medicina: “queríamos ver los números clara-mente desglosados, esto no ha sido posible”.

En el turno de preguntas de los diferentes grupos parla-mentarios, el presidente del Partido Popular de Baleares,Miquel Vidal, volvió a reiterar que su grupo “está deacuerdo en cuanto a la Facultad de Medicina. Creemos queun pueblo, cuanto más conocimientos tiene, más pueblo es,y hoy en día creemos que la educación es el pilar funda-mental de todas las personas. Tienen nuestro apoyo”. Asimismo, y respecto a la opción de otorgar becas, el

popular espetó que “estamos de acuerdo en que becar esuna utopía”. Vidal apoyó esta afirmación argumentandoque “sería totalmente injusto becar a los estudiantes demedicina y no becar a los que salen de la isla para otra cosa.Es un absurdo ya poner esto sobre la mesa”, concluyó.

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 5A C T U A L I D A D

Thomàs (PSIB): “Es una inversión”

Capellà (Més): “La facultad es necesaria”

Font (Pi): “Les deseo mucha suerte”

Ballester (C’s): “Hay muchísimas dudas ”

En último término, Vicenç Thomàs, del PSIB, destacó quela creación de al Facultad de Medicina “no es un coste, sinouna inversión. ¿Saben ustedes cuántos médicos se jubilaránen los próximos años? Todas aquellas primeras hornadas demédicos residentes que empezaron el año 77, que no se hajubilado está muy cerca; hay años en que se jubilarán, porejemplo en Son Espases, entre un 5 y un 10% de los médicosfacultativos. Hay una necesidad y una gran demanda deestudios técnicos, y medicina es uno”.Thomàs afirmó que se trata de un coste “absolutamente

asumible”, sin que se vean afectadas otras inversiones yrecordó que “se han invertido este año 14 millones en reducirlistas de espera, se han aportado 71 millones de euros enrecursos humanos dentro de la Consejería de Salud”. Sobrelos fondos FEDER para financiar el equipamiento, el socialis-ta afirmó que “ya están concedidos, sólo se deben gastar”.

Desde el Grupo Parlamentario Més per Mallorca, ladiputada Margalida Capellà quiso subrayar que “lafacultad pública de medicina es un proyecto estratégicoy que además responde a una triple inversión en educa-ción, en investigación y en salud”. Capellà, que ademáses profesora de la UIB, recordó que desde el primermomento, el grupo Més se posicionó a favor de abriresta nueva facultad: “le apoyamos, no de ahora, sinoque siempre le hemos apoyado” y sostuvo que “unafacultad pública de medicina es justificada, necesaria,sostenible”. Capellà apeló, además, a la “responsabilidad” para

que “no ocurra como en Navarra donde hay una facul-tad privada y allí ahora mismo desde el partido deizquierda como por ejemplo Podemos se reclama unafacultad pública; yo no quiero que dentro de diez añosnos encontramos con esta situación”.

Por otro lado, el diputado del Pi Proposta per les Illes, yfundador Jaume Font -que se incorporó con retraso a laComisión- comenzó su intervención deseando “muchasuerte tanto al rector como a su equipo, y especialmente a laSra. Gili, en este comienzo de esta gran paso que da Balea-res”. Font aseguró que frente a las cuestiones económicas“la voluntad política lo es todo”, afirmando que “es ridícu-lo defender que no se puedan gastar 209 en una facultad demedicina o 6 o 7 cuando esté totalmente puesta”. El diri-gente poblense opinó, para concluir, que “el Parlamento lesha dado el apoyo en gran mayoría y nos debemos implicaren cuerpo y alma”. En último término apeló a la transpa-rencia en la justificación de los presupuestos: “Y no pierdandemasiado tiempo para justificar el dinero”.

La representante Ciudadanos, Olga Ballester, coincidió conPodem en mostrar su desacuerdo ante la falta de la presenta-ción de un proyecto de viabilidad económica de la nuevafacultad: “sinceramente ha habido y hay muchísimas dudas yademás muchísimas noticias contradictorias según lo que diceusted, la Sra. Gómez o diferentes personas del partido y delGobierno”. La diputada del partido “naranja” del Parlament yactivista del sector educativo, habló sobre la necesidad de dotara los estudiantes de unas buenas infraestructuras para ofrecerunos estudios de calidad y puso en duda que con las infraes-tructuras existentes, ese objetivo se pueda alcanzar, afirmandoque: “No nos cuadra que con siete clases y un aula magna sepuedan realizar los seis cursos de medicina en Son Espases”.

El Govern aprueba elconvenio de financiación de

la carrera de Medicina Con este acuerdo se instrumentalizará la aportación del

Ejecutivo a la Universitat de les Illes Balears

Imagen de la rueda de prensa posterior al Consell de Govern, con las conselleras Pilar Costa y Catalina Cladera.

M.Á

El Consell de Govern apro-bó el pasado viernes, 8 deabril, el convenio entre el Go-vern de les Illes Balears, el Ser-vicio de Salud de las Illes Bale-ars y la Universidad de las IllesBalears para la implantaciónde los estudios de Grado enMedicina. El objeto del acuerdo es fi-

jar las líneas de colaboracióne instrumentalizar la aporta-ción que el Govern de lesIlles Balears concede a laUIB para la implantación yconsolidación de los estu-dios de Grado en Medicinaen las Illes Balears. El pro-yecto se realizará en 8 cursosacadémicos.El Servicio de Salud se

compromete a solicitar laadscripción múltiple deledificio del Hospital Univer-sitario Son Espases, con suequipamiento, a la Univer-sidad de las Illes Balears y alServicio de Salud de las IllesBalears, que asumirá sumantenimiento. Con este objetivo se desti-

na el módulo 1H de Docen-cia y el módulo 2 de Cien-cias Morfológicas de Son Es-pases. El equipamiento se

adquirirá y mantendrá porparte del Servicio de Salud ysu uso será compartido entrela Facultad de Medicina y elHospital Son Espases. Se pre-vé por este motivo una inver-sión de 370.000 euros para elaño 2016, que se financiará enun 50 % a través de FondosFEDER. El Servicio de Salud

asumirá las adaptaciones ne-cesarias en los espacios y coor-dinará el uso a la unidad do-cente de forma compatible conlas necesidades de personaldel hospital.

Financiación

Según informó el Govern enun comunicado, la financia-ción necesaria para la im-plantación y el manteni-miento de los estudios deGrado en Medicina seráaportada por la Conselleriade Educación y Universidady supondrá una inversiónde 218.883,72 euros paraeste año.De los importes de las

anualidades se descontará el100 % del importe de los in-gresos liquidados. Por suparte, el Servicio de Saludasume los gastos corrientesde las instalaciones.Los costes correspondien-

tes a la jornada asistencialdel personal asociado y vin-culado entre el personal sa-nitario se regularán en unconvenio específico entre elServicio de Salud y la UIBque se tendrá que firmar an-tes de 31 de diciembre de2016.

La UIB da suvisto bueno

Por su parte, la Universitatde las Illes Balears también haaprobado y, por tanto ha dadosu visto bueno, al convenio en-tre las tres instituciones (Go-vern de las Illes Balears, Serveide Salut de las Illes Balears yUniversitat de las Illes Balears),que permitirá la implantaciónde los nuevos estudios de Me-dicina. Así se concretó en la sesión

extraordinaria del Consejo deGobierno, que lideró el rectorLlorenç Huguet y que se cele-bró el pasado jueves, 14 deabril en la sala de reuniones delEdificio Cas Jai, de la UIB.Cabe recordar que este conve-nio debe ser aprobado por lastres partes implicadas.

6 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

El Govern activa el Plan de Seguridad y SaludLaboral 2016-20 para frenar la siniestralidad

La presidenta Armengol, destaca que con este Plan se duplican los técnicos en prevención con elobjetivo de rebajar los índices de accidentalidad en el entorno laboral de la comunidad autónoma

HorACio BErnAL

El Govern balear ha puestoen marcha la Estrategia de Se-guridad y Salud Laboral 2016-2020 para frenar la siniestrali-dad en las Illes Balears. La pre-sidenta del Govern, FrancinaArmengol, ha destacado quecon este Plan se duplicarán lostécnicos en prevención con elobjetivo de rebajar los índicesde accidentalidad.Armengol presentó hace po-

cos días la Estrategia 2016-2020, impulsada por la Conse-lleria de Treball, Comerç i In-dústria, que desarrolla todauna serie de acciones dirigidasa reducir la siniestralidad delas Illes Balears. Este plan deacción ha sido consensuadocon los agentes económicos ysociales, y quiere incidir en losaspectos preventivos.Esta incidencia se hará espe-

cialmente donde más acciden-tes se producen y donde lasconsecuencias son más graves.La puesta en funcionamientode este plan se estima muy ne-cesaria, teniendo en cuenta losaltos índice de siniestralidadque sufre la Comunidad Balear,además en sectores claves de laeconomía del archipélago.Durante la presentación,

Francina Armengol, que estu-vo acompañada por el conse-ller de Treball, Iago Neguerue-la, manifestó que “con esteplan hemos duplicado los téc-

nicos, cuya plantilla crecerá entodas las Islas, y podremos de-sarrollar una tarea más coordi-nada. Nuestro objetivo es me-jorar la calidad del empleo”.

Empleo

“Un empleo –añadió –que hade ser estable y bien remunera-do. Es una estrategia ambiciosaque quiere revertir la tendenciaactual que es fruto de los últimosaños de recortes”. Por su parte,el conseller Negueruela indicóque el principal cometido de laEstrategia es “reducir la sinies-tralidad y conseguir el Objetivo0 en accidentes de trabajo”.

Con ese objetivo se han dise-ñado campañas específicasque incidan en los sectores yactividades donde es más ne-cesario. La Estrategia de Segu-ridad y Salud Laboral contarácon un importante refuerzo detécnicos de la Dirección Gene-ral de Trabajo, Economía So-cial y Salud Laboral. Este año se incorporarán 13

profesionales más a los 18 conque cuenta la Dirección Gene-ral, para desarrollar campañasespecíficas de actuación. De es-tos 31 técnicos en prevención,10 se destinan específicamentea temas de ergonomía (hastaahora sólo había 4 personas) y

también se refuerza de uno a 3los médicos de la Unidad deMedicina del Trabajo.La inversión de la Conselle-

ria para asumir el incrementode los técnicos es de 510.000euros. Con el lema “La saludlaboral es un derecho; reducirla siniestralidad, una obliga-ción”, este año se activan trescampañas específicas en mate-ria de sobreesfuerzos, cons-trucción y agentes químicospeligrosos. Cada campaña desarrolla

toda una serie de accionesadecuadas a cada actividad osector. Así, la campaña de so-breesfuerzos hace incidencia

en la prevención de accidentesy enfermedades profesionalesderivadas de sobreesfuerzosen actividades como las cama-reras de piso, residencias,"handling" de Aeropuerto, re-ponedores de supermercadoso construcción.La campaña de construcción

incidirá al conseguir un “obje-tivo cero” en los accidentes eneste sector. Estas acciones sehan diseñado porque la grave-dad de los accidentes en cons-trucción es mucho más eleva-da, y las consecuencias que segeneran son más graves. Elsector de la construcción esuno de los más afectados poresta problemática.Con el objetivo de reducir la

siniestralidad en este ámbitose ampliará el número de visi-tas a obras, realizando un con-trol específico de aquellas demás grandes proporciones. Eneste sector, se trabajará en es-trechada colaboración con laInspección de Trabajo.

Campaña

Por otro lado, se pone enmarcha una campaña dirigi-da a evitar accidentes causa-dos por la exposición a agen-tes químicos peligrosos, porsus consecuencias que, a me-dio y largo plazo, pueden de-rivarse de una mala praxis. Seefectuarán campañas de con-trol para revisar inventariosde equipos de protección yjornadas para orientar a losprofesionales.Otras actuaciones, de carác-

ter más transversal dentro dela misma Estrategia, consisti-rán en establecer nuevos crite-rios de análisis, teniendo encuenta variables como la edady la perspectiva de género,para poder plantear medidasatendiendo a diferentes pro-blemáticas; establecer protoco-los para detectar casos de “mo-bing” y acoso sexual laboral.También se desarrollará una

línea de colaboración con laFundación para la Prevenciónen Hotelería y la FundaciónLaboral de la Construcción,entre otras acciones. Estas fun-daciones, dependientes de laspatronales de estos sectores la-borales, tienen por objeto de-sarrollar actividades formati-vas en diferentes ámbitos,como la seguridad.

Francina Armengol y Iago Negueruela en un momento de su comparecenica informativa.

H.B.

Los sindicatos CCOO yUGT, centrales sindicales ma-yoritarias en las Islas han cali-ficado de "positiva" la Estrate-gia de Seguridad y Salud La-boral de las Islas Baleares queha presentado el Govern, re-cordando que las islas son unade las comunidades autóno-mas con los índices más eleva-dos de accidentes en el trabajo.Ambas entidades sindicales

participaron en la elaboracióndel plan de acción que será vá-lido hasta 2020, por lo que sus

representantes se han felicita-do por el hecho de que el plansea fruto de un "amplio con-senso" alcanzado entre los sin-dicatos mayoritarios –espe-cialmente en construcción yhostelería –y el Govern balear.

Estrategia

"Esta estrategia cuenta conla virtualidad de tratar de ma-nera transversal y común losdiferentes ejes que conformanel espectro de la seguridad y lasalud laboral, como son la pre-vención, la vigilancia, la for-

mación y la sensibilización",destaca un portavoz del sindi-cato CCOO, en alusión a lasaportaciones del plan.Desde la UGT se confía en que

la Estrategia 2016-2020 sea una"herramienta eficaz" para queBaleares deje de liderar a medioplazo los índices de siniestrali-dad laboral, y celebra que el plancontemple la incorporación esteaño de 13 técnicos, dos de ellosconcretamente especialistas enmedicina del trabajo.La UGT aplaude también la

constitución de un grupo de tra-bajo que tratará de visibilizar las

enfermedades profesionales,como las de las camareras de pi-sos, que hasta el momento son

diagnosticadas como enfermeda-des comunes pero cuyas causasderivan de la actividad laboral.

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 7A C T U A L I D A D

40.000 beneficiados porel Fondo Social EuropeoLas actuaciones en las Illes Balearshasta el año 2020 supondrán 82millones de euros de inversiones

H.B.

El lanzamiento del ProgramaOperativo del Fondo Social Eu-ropeo (FSE), movilizará 81,78millones de euros de inversiónpública en las Illes Balears hasta2020 para promover el empleo,la inclusión social y la calidadde la educación. El ProgramaOperativo FSE de Balears, apro-bado por la Comisión Europea,supuso la asignación a las islasde 40,89 millones.Esta partida, para el periodo

2014-2010, requiere una cofi-nanciación del 50% por partedel Govern de les Illes Balears,lo que llevará a las Islas a be-

neficiarse de un total de algomás de 81 millones. El docu-mento, ha sido elaborado porla Vicepresidencia y Conselle-ria de Innovación, Investiga-ción y Turismo.Define las prioridades de in-

versión de cara a promover lasostenibilidad y la calidad enel empleo, promover la inclu-sión social y luchar contra lapobreza y cualquier forma dediscriminación, así como in-vertir en educación, formacióny formación profesional parala adquisición de capacidades.Francina Armengol, presi-

denta del Goveren, explicó“presentamos el contenido de

este Programa Operativo delFondo Social Europeo, progra-ma en que hemos trabajadodesde el primer minuto deesta legislatura para poder ce-rrar este acuerdo con la Unión

Europea y con el Ministerio”Armengol afirmó además

que “hemos querido centrareste programa en temas quepara nosotros son clave, refor-zando así las políticas que

queremos llevar a cabo. Políti-cas para romper las desigual-dades y para hacer que el cre-cimiento económico puedatraducirse en más bienestarsocial para todo el mundo.”

La presidenta Armengol y miembros de su Ejecutivo, durante la presentación de la iniciativa.

CCOO y UGT dan su voto de confianzaa la nueva Estrategia de Seguridad y

Salud Laboral del GovernLos sindicatos valoran positivamente los niveles deconsenso alcanzados en la elaboración del plan

MAríA ÁLvArEz

En el marco del Día de laAtención Primaria, celebrado elpasado 12 de abril, el Colegiode Médicos de las Islas Balearesha puesto de manifiesto un añomás la “precaria” situación enla que se encuentra la AtenciónPrimaria en las islas y ha pre-sentado un decálogo con susreivindicaciones con el objetivode conseguir una Atención Pri-maria de calidad. El acto hacontado con las intervencionesde la presidenta de IBAMFIC(Societat Balear de MedicinaFamiliar i Comunitària), la Dra.Elena Muñoz, el presidente deSEMERGEN-Baleares (Socie-dad Española de Médicos deAtención Primaria), el Dr. Fer-nando García, y con el repre-sentante del sindicato médicoSIMEBAL, el Dr. Gorka Iriarte.

Decálogo

El decálogo, elaborado porel Foro de Médicos de Aten-ción Primaria de Baleares, re-coge diferentes propuestas,entre las que destaca un incre-mento presupuestario progre-sivo del 20% en cuatro años.Una cifra que todavía distamucho de la realidad, puestoque “si bien se ha aumentado,aún con el incremento de esteúltimo año no llegamos al15%”, ha indicado el presiden-te de SEMERGEN-Baleares.Asimismo, reclaman el esta-

blecimiento de tiempos míni-mos por paciente y denuncianque los médicos españoles rea-lizan un 40% más de visitas quelos europeos. Según García, “te-nemos poco tiempo por visita y

más visitas”. En este sentido, hadestacado que Baleares es laComunidad con mayor núme-ro de tarjetas sanitarias indivi-duales por médico asignadocon 1.699, al frente de las 1.372de la media nacional. Tambiénen pediatría. “Esto empeoraclaramente la calidad asisten-cial, supone más presión y nosimpide dedicar el tiempo queprecisa por paciente. Si tuviéra-mos un tiempo mínimo, permi-tiría una atención integral más

completa evitaría derivacionesinnecesarias y minimizaría loscostes del sistema”. Por su parte, la presidenta de

IBAMFIC, Elena Muñoz, ha in-cidido, entre otras, en la impor-tancia de que la tarjeta sanita-ria electrónica sea compatible.“No puede ser que una perso-na que puede retirar sus medi-camentos en cualquier farma-cia de Baleares, se vaya a otraComunidad y no los puedacomprar. Es una pérdida de

tiempo, de esfuerzo y de credi-bilidad en los ciudadanos”. Muñoz, asimismo, ha dado

cuenta del resto de propuestasincluidas en el decálogo: unplan de cronicidad; conseguirel máximo de autonomía pro-fesional y promover la auto-gestión de los centros de salud;que los gestores sean profesio-nales del sector; aumentar laposibilidad de solicitar un ma-yor número de pruebas diag-nósticas; estabilidad en el em-

pleo y un mayor número deconvocatorias a oposición demédicos de familia y pediatras;eliminación de burocracia in-necesaria; o la implantación dela formación de Atención Pri-maria en la Universidad, entreotras reivindicaciones.

Diferencias evidentes

En último término, el repre-sentante de Atención Primariade SIMEBAL, el Dr. Gorka Iria-rite, ha subrayado que existen di-ferencias evidentes en las condi-ciones laborales y retributivas dela hospitalaria y la Primaria. Nopuede ser que la contrataciónbase de los profesionales sea laeventualidad como está pasan-do durante los últimos años, au-mentando la precariedad y ha-ciendo que profesionales forma-dos aquí opten por otrasopciones antes que reforzar elservicio de su Comunidad”.Todos ellos han coincidido

en la necesidad de significar laimportancia de la AtenciónPrimaria como pilar funda-mental del sistema sanitario yde ofrecer una atención “inte-gral y coordinada con el restode especialidades”, “si bien,desgraciadamente, podemosdecir que es la cenicienta delsistema sanitario”, ha indica-do el García, incidiendo enque “la accesibilidad ilimita-da, sin una adecuada organi-zación y sin un incremento derecursos humanos y un incre-mento del presupuesto en laAtención Primaria conduce alCaos, la ineficiencia del siste-ma y el malestar de los profe-sionales que trabajan en malascondiciones”.

8 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

El COMIB reclama más presupuestoy aumentar el tiempo dedicado al

paciente en Atención PrimariaCon motivo de la celebración del Día de la Atención Primaria,el Colegio de Médicos de las Islas Baleares ha reivindicado elpapel fundamental de los médicos de familia y pediatras

El acto ha tenido lugar en la sede del Col·legi de Metges de les Illes Balears, en Palma.

Salut presenta las líneas estratégicas de la Atención PrimariaM.Á.

El Servei de Salut ha pre-sentado líneas estratégicasde la Atención Primaria enlas Islas Baleares y el proce-so de implantación de la Es-trategia de cronicidad. Losprincipales temas que sehan tratado han sido la aten-ción domiciliaria, la gestiónde casos, el paciente expertoy la promoción y educaciónpara la salud.Al acto han asistido el Co-

legio Oficial de Médicos delas Islas Baleares (COMIB);la Sociedad Balear de Medi-cina Familiar y Comunitaria(IBAMFIC); el Colegio Ofi-cial de Enfermería de las IslasBaleares (COIBA); la Asocia-ción Balear de Enfermería

Comunitaria (ABIC); la So-ciedad de Pediatría Balear(SOPEBA); la Sociedad Espa-

ñola de Médicos de AtenciónPrimaria (SEMERGEN); elColegio Oficial de Fisiotera-

peutas de las Islas Baleares;la Asociación Balear de Co-mares y el Colegio Oficial de

Psicología de las Islas Bale-ares (COPIB).Además, la Conselleria

de Salut ha destacado quese atendieron 1.781.268 con-sultas en los centros de sa-lud de las Islas Baleares deenero a marzo de 2016. Losfacultativos recibieron931.819 visitas, con una me-dia de 30 consultas por mé-dico y día. Por su parte, elpersonal de enfermeríaatendió 667.538 visitas, conuna media de 18,9 consultaspor enfermero y día. Final-mente, los pediatras aten-dieron 181.911 visitas, conuna media de 23 consultaspor facultativo y día. Encuanto a la atención domici-liaria, se hicieron un total de37.349 visitas.

Un momento de la presentación de las líneas estratégicas de Atenciòn Primaria.

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 9A C T U A L I D A D

El Consejo Interterritorial ‘en funciones’ debate laprescripción enfermera y los costes de la Hepatitis CEl ministro Alfonso Alonso tuvo que asumir las críticas de los consejeros socialistas / Aun así se logróaprobar la primera Estrategia de Enfermedades Neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud

rEDACCión

El 13 de abril tuvo lugar unpleno del Consejo Interterrito-rial de Salud, en el que los con-sejeros socialistas –como laconsellera balear Patricia Gó-mez –aprovecharon para ata-car al ministro en funcionescon los conflictos de la critica-da normativa de la prescrip-ción enfermera, los costes quearrastran las CCAA por la me-dicación de la hepatitis C y laeliminación de los precios dereferencia del orden del día.No obstante el Ministerio y

los consejeros de las CAA hanaprobado en el Pleno del Con-sejo Interterritorial del SistemaNacional de Salud la primeraEstrategia de EnfermedadesNeurodegenerativas del Siste-ma Nacional de Salud, que tie-ne como líneas de actuaciónmejorar el diagnóstico, daratención personalizada a lospacientes y establecer progra-mas de respiro.

Además, se ha informado alpleno de los resultados de laEstrategia de Promoción de laSalud y Prevención en el SNS(en el abordaje de la cronici-dad). En este marco, se han de-sarrollado diversos recursosonline para la capacitaciónpara profesionales y de los ciu-dadanos para fomentar estilosde vida saludable.El calendario de vacunación

infantil, que por primera vez

fue común para todas las CCAA en la pasada legislatura yse actualiza en función de la si-tuación epidemiológica y delas innovaciones, se ha modi-ficado para introducir la vacu-na hexavalente, una nuevapauta de 2 dosis a los 2 mesesy 4 meses y una dosis de re-cuerdo a los 11 meses. Durante la reunión con los

consejeros de Sanidad se haacordado también el reparto

diferentes fondos. En primerlugar se ha distribuido un mi-llón para el desarrollo de es-trategias relacionadas con en-fermedades raras, tanto paraapoyar a las familias comopara obtener información epi-demiológica.

información sanitaria

Se han distribuido ademásmás de 2 millones de euros parala mejora del Sistema de Infor-mación Sanitaria, que se desti-narán a la base de datos clínicosde Atención Primaria, al nuevoregistro de Atención Especiali-zada y la implantación de lanueva clasificación de enferme-dades y a procedimientos de laclasificación CIE 10.Para el desarrollo del Plan

anual de la Red Española deAgencias de Evaluación deTecnologías Sanitarias y Pres-taciones del Sistema Nacionalde Salud se han distribuidomás de 3,5 millones de euros a

los que se suman los más de500.000 euros para la Agenciade Evaluación de TecnologíasSanitarias del Instituto de Sa-lud Carlos III.También se ha acordado

como se hará el reparto de losfondos de 1,75 millones de eu-ros contemplados en los PGEde 2016 para el “Programa dereasentamiento y reubicaciónde refugiados” de la UniónEuropea. Se hará atendiendoal número de personas en si-tuación de protección interna-cional existentes en cada co-munidad.En el último punto se ha pre-

sentado un análisis de la situa-ción tras la aprobación en di-ciembre del Real Decreto queregula la indicación, uso y au-torización de dispensación demedicamentos y productos sa-nitarios de uso humano por lasenfermeras, a causa de los re-cursos que han sido interpues-tos por CCAA, entre ellas Bale-ares, ante el Tribunal Supremo.

Patricia Gómez, junto al ministro Alfonso Alonso y otros responsables sanitarios autonómicos.

JuAn riErA roCA

P.- Estamos viviendo unosmomentos de conflicto con elGobierno central (en funcio-nes) por el tema del incumpli-miento del déficit, que el mi-nistro de Hacienda, CristóbalMontoro, achaca a las CCAAy por lo que las amenaza conuna serie de medidas que po-drían suponer nuevos recortes.¿Cómo se está planteando estasituación el Govern balear?R.- El Gobierno de España

está actuando por razones muypolíticas. No es que ahora Bale-ares incumpla con los objetivosde déficit o presente unos peo-res indicadores de tipo econó-mico-financieros y por ello nostoque hacer una serie de medi-das adicionales. No es así: in-cluso la situación de Balearesha ido mejorando. Lo que pasaes que el Ministerio, a raíz deuna recomendación de la Co-misión Europea, ha decididoculpar, criminalizar a lasCCAA, achacándoles el incum-plimiento y anunciando unasmedidas, que la Ley de Estabi-lidad establece pero que soncuestionables: por su conteni-do y porque estamos ante unGobierno en funciones. De he-cho, estas medidas se pudieronhaber aplicado el año pasado,cosa que no se hizo, pese a quelos indicadores eran peor quelos de ahora, con un déficit máselevado y con unos plazos depago similares. Eso demuestraademás que el Gobierno cen-tral, que ahora actúa así, nohizo sus deberes el año pasado.La Comisión Europea está ‘ri-ñendo’ a España y el ministronos culpa y nos riñe a lasCCAA, a los ‘niños pequeños’.

R.- ¿Y cómo nos afecta esta‘responsabilización’?P.- El Gobierno de España

está pendiendo unos objetivosde muy difícil cumplimiento alas CCAA y esto es algo que elministro sabe. Una de las razo-nes básicas de que Baleares nopueda cumplir esos objetivos esque está Infra financiada. Re-chazamos el fondo y la formade la actuación del ministroMontoro. El fondo, porque con-sideramos que es inadecuado.Y las formas porque considera-mos que Montoro debería res-petar a las CCAA. Primero de-bería haber reunido al Consejode Política Fiscal y Financiera,al que ha reunido después deiniciado el conflicto. Ahí podríahabernos explicado, primero, lasituación en la que se encuentraEspaña tras las recomendacio-nes de la Comisión Europea. Ydespués debería haberse reuni-do con cada comunidad autó-noma, analizar su situación yver qué soluciones pueden en-contrarse para cada caso.

P.- Ustedes se han reunido yacon Montoro.R.- Sí. Le hemos explicado

cuál es nuestra situación econó-mica y financiera. Le hemos di-cho que no es justo que se nospretenda aplicar esas medidas,además de quejarnos de la for-ma en que lo había hecho. Re-chazamos estas medidas y nosnegaremos por todos los me-dios que tengamos a nuestro al-cance a aplicarlas. Defendemosque el Presupuesto de Balearespara 2016 está bien hecho. Quees riguroso con los ingresos,unos ingresos que nos pertene-cen por el sistema de financia-ción y unos ingresos propios

que hemos incrementado gra-cias a nuestra nueva políticafiscal más redistributiva; demásdel nuevo Impuesto Turístico,que ya está regulado y que tam-bién generará una serie de nue-vos ingresos. Nos avala quenuestro presupuesto es creíble,como lo avala además la propiaautoridad fiscal que tiene porobjeto controlarlo. Y como de-fendemos que el presupuestoestá bien hecho mantenemosque no habrá recortes y que sellevarán a cabo las políticas quese derivan de éste.

P.- Políticas sociales.R.- Políticas que priorizan las

áreas de gasto que implican larecuperación del estado de bie-nestar que se había perdido du-rante estos años, tanto a causade de la crisis como de las polí-ticas de austeridad que habíadesarrollado el PP. La salud esuna de esas áreas por las que seha apostado más. El gasto pre-visto en salud ha crecido un 6%respecto a 2015. Eso supone queel presupuesto de Salud tiene76 millones de euros más esteaño. Y a parte de eso no solo esuna cuestión de aumento de re-cursos, sino de cambiar las ma-neras de gestionar que tambiénestán mejorando los resultados.Las políticas sociales que se in-

cluyen en los presupuestos de2016, algunas de las cuales ya seiniciaron en 2015 cuando for-mamos el actual Govern, nonse verán alteradas por las medi-das que quiere imponer el mi-nistro Montoro. Tenemos moti-vos para defender que no sevan a producir recortes, tantopolíticos como a nivel técnico.

P.- O sea, que Montoro nosvuelve a pedir recortes…R.- Montoro tiene un doble

discurso, diciendo que las me-didas que pide no han de su-poner recortes, solamenteunos ajustes. Nosotros defen-demos un plan de ajuste, peroque encaja con el presupuestoque tenemos aprobado. Soyoptimista: no habrá recortes eneste sentido.

P.- Ha mencionado la infrafi-nanciación de Baleares. ¿Cómonos afecta en estos momentos?R.- Éste es uno de los proble-

mas que hace que la sanidadsufra cada año ese déficit. En eldéficit que se produce en nues-tro presupuesto, la mayor parteviene provocada por el área desanidad. Es un área donde hayun gasto limitado y donde elpresupuesto siempre es insufi-ciente. Esto se explica porqueBaleares no tiene la financiaciónnecesaria que sería justa y quele corresponde. Baleares es latercera comunidad, comenzan-do por atrás en gasto sanitario.Y además de que somos los ter-ceros por la cola, los recursos nobastan. Baleares sufre infrafi-nanciación desde el momentoen el que se transfirieron y do-taron las competencias sanita-rias, que fue cuando se generóese agravio. Esto ha sido algoque no se ha corregido con losdiferentes modelos de financia-ción y lo estamos sufriendo. Enla negociación del nuevo mo-delo de financiación de lasCCAA reclamaremos que se so-lucione esta desigualdad.

P.- ¿Y ese déficit que genera lasanidad cómo se cuantifica?R.- Desde hace unos años sa-

nidad genera unos cien millo-nes de euros de déficit. Esos cienmillones de más es lo que nece-sitamos para no generar déficit.Pero es que además, para alcan-zar la media de gasto sanitarionos harían falta muchos más re-cursos. Por ello lo que reclama-

10 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

E N T R E V I S T A

CATALINA CLADERA / CONSELLERA DE HACIENDA Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

“Rechazamos las presiones de Montoro: aquí nohabrá recortes en sanidad u otros gastos sociales”Licenciada en Economía por la Universidad deBarcelona y máster en gestión pública por laUniversidad Autónoma de Barcelona, Catalina Claderaes la consellera de Hacienda y AdministracionesPúblicas del Govern de izquierdas formado en Balearestras las últimas elecciones autonómicas. Ha sidoauditora de cuentas de la Sindicatura de Cuentas delas Islas Baleares y ha realizado tareas en laintervención local y de contabilidad pública local en elAyuntamiento de Calvià (1998-1999). Además, ha sidoresponsable de la oficina presupuestaria de ese mismoAyuntamiento (1999-2004) y de la oficina presupuestariadel Ayuntamiento de Mollet del Vallés (1996-1998). Fuela directora gerente del Instituto Balear de la Viviendaentre agosto de 2007 y junio de 2011. Entre sus desafíosactuales está el de lidiar con el órdago del Ministeriode Hacienda que pretende apretar las tuercas a lasCCAA por haber sobrepasado el déficit.

�“Las medidas de controlque pretende el Ministeriose podrían haber aplicadoya en 2015”

�“Salud es una las áreas porlas que apostamos más,incrementando el gasto en76 millones…”

RADIOLOGÍALa embolización de miomas impideque la mujer pierda

el útero

CARDIOLOGÍASon Espases

implanta el primermarcapasos sin

cables en Baleares

ONCOLOGÍALa técnica

‘Mama Prona’ llega a Baleares

ENTREVISTASoledad Gallardo,directora gerente delHospital Comarcal

de Inca

Número 319 Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

JuAn riErA roCA

“Si no fuera por los ataquesal corazón no nos moriría-mos”. Esta frase que a veces seoye en las salas de espera delos consultorios médicos no esexacta, naturalmente, perotampoco se aleja demasiadode la realidad. Tal vez habríaque incluir otras enfermeda-des entre las más mortíferas,pero no muchas más. El infarto de miocardio se

caracteriza por la muerte deuna parte del músculo cardía-co. Esta necrosis se generacuando se obstruye completa-mente (por un trombo o tapónde grasa o colesterol) una arte-ria coronaria y deja de llegar la

sangre y el aporte sanguíneose suprime dejando sin oxíge-no el músculo cardiaco.Si eso sucede durante dema-

siado tiempo, el tejido de esazona muere y no se regenera.El infarto se agudiza y se pro-duce la muerte cuando el teji-do muerto va progresando yconvierte al corazón en un ór-gano inviable que llega a –aveces literalmente –estallar oromperse, generando ademásun gran dolor.El infarto de miocardio suele

tener por víctimas a personasde mediana edad, tanto ahombres como a mujeres, aun-que en éstas se suele manifes-tar unos diez años más tarde,gracias a la protección de las

Infarto agudo de miocardio:músculo cardíaco se muere y

el corazón se rompe

hormonas, que desaparececuando se llega a la menopau-sia. Cuando cesa la regla el pe-ligro igual al del hombre.El registro Recalcar, de la So-

ciedad Española de Cardiolo-gía (SEC) estima que en Espa-ña se producen unos 52.000infartos al año, en lo que se re-fiere a pacientes que llegan aser hospitalizados. Esta cifrase ha reducido ligeramente enlos últimos años y en la actua-lidad está estabilizada.La principal causa del infar-

to agudo de miocardio (IAM)es la mencionada obstrucciónde las arterias coronarias, quese estrechan dificultando lacirculación. Además, si el co-razón se sobreesfuerza se pue-de formar un coágulo que aca-be por tapar una arteria pre-viamente semiobstruida porproblemas de base (alimenta-ción, tabaquismo…) La obstrucción interrumpe

el suministro de sangre almúsculo cardiaco que al dejarde recibir sangre muere de for-ma irreversible. El IAM se pro-duce cuando un coágulo desangre obstruye una arteria yaestrechada, aunque normal-mente no se genera de repen-tinamente, sino a consecuen-cia de la aterosclerosis.

Patología

Esa patología consiste en unproceso prologado que estre-cha los vasos coronarios. Estedeterioro puede verse acele-rado por problemas como eltabaquismo, el colesterol, ladiabetes y la hipertensión ar-terial (HTA) como algunos delos factores de riesgo cardio-vascular que obligan al cora-zón a malfuncionar.Los síntomas de que se está

produciendo un IAM –algu-nos muy ‘populares’ –son laaparición brusca dolor intensoen el pecho, en la zona precor-dial (donde se colocaría la cor-bata), una sensación de males-tar general, de mareo, náuseasy sudoración. El dolor puedeextenderse al brazo izquierdo.Ese dolor puede llegar in-

cluso a la mandíbula, al hom-bro, a la espalda o al cuello.Ante estos síntomas o ante al-guno de ellos, se aconseja acu-dir de forma inmediata al mé-dico. También hay que acudira Urgencias si se siente un do-lor extraño en el pecho quedure 5 minutos o más, segúnaconsejan los especialistas.En pacientes ancianos o que

arrastran una diabetes los sín-tomas pueden ser más sutiles,no tan alarmantes y apareceren forma de fatiga, mareo o

malestar. No hay que temer ala exageración y se participade uno de esos grupos de ries-go, correr a Urgencias de unhospital si se sospecha algo,por poco que sea.Pero si siempre es mejor pre-

venir que curar, en este caso –la prevención de los infartos –lo es mucho más. Y aquí, losentimos, todo está ya inventa-do y nada ha cambiado ni cam-biará: hay que llevar una dietaequilibrada, rica en frutas, ver-

duras, legumbres y cereales. Yhay que dejar de fumar. Y dejarel alcohol en exceso.También se aconseja realizar

ejercicio físico aeróbico (correr,montar en bici, nadar, caminarlargos paseos... a la altura del

nivel físico de la persona, yaque ponerse a correr marato-nes a los 50 años, de un díapara otro, puede ser tan mor-tal o más que un infarto) fre-cuente, bajo consejo médico. Con un infarto a las puertas

cardiología12 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Força

la prueba diagnóstica mien-tras se sufre un episodio dedolor (controlado en el entor-no hospitalario) es el electro-cardiograma. Aunque hay quetener en cuenta que si el pa-ciente tiene una angina (cuan-

do no se ha llegado a la necro-sis) entre dolor y dolor el elec-tro puede ser normal. De ahí que se aconseja reali-

zar otras pruebas para ver sicuando someten al corazón a unesfuerzo se altera el electrocar-

diograma. El electrocardiogra-ma es la prueba fundamentalpara diagnosticar el infarto agu-do y permite analizar su evolu-ción. La realizará el especialistaen un entorno medicalizado. El análisis de sangre puede

detectar el aumento de la acti-vidad de enzimas que se libe-ran a causa de la necrosis. Losvalores enzimáticos se tomanpor series durante los tres pri-meros días. Los valores máxi-mos presentan una correlación

con la extensión de la necrosisaunque es un cálculo de valo-res complejo.El análisis de sangre ofrece

datos sobre el nivel de coleste-rol, de glucosa (ya que la diabe-tes aumenta el riesgo) y de hor-monas tiroideas (un tiroides hi-peractivo puede produciralteraciones cardiacas), por todolo cual este tipo de analíticadebe contarse también entre laspruebas a realizar al paciente.La prueba de esfuerzo –so-

bre una bicicleta estática o unacinta rodante, con electrodoscolocados en el paciente paramedir su corazón– registra loscambios de tensión arterial,pulso y trazado del electrocar-diograma. La prueba se com-pleta en media hora y se parasi aparecen datos cambios quesugieren un ataque.

Estudios isotópicos

Otro tipo de estudios son losisotópicos: Durante la pruebade esfuerzo se inyecta una pe-queña dosis de isótopo radiac-tivo en la vena. Un equipo es-pecial registra una serie deimágenes de las localizacionesdel isótopo en el corazón querevelan áreas oscuras dondeno llega bien la sangre.El cateterismo cardiaco y co-

ronariografía es la técnica consi-derada más adecuada para de-tectar el IAM. La coronariografíalocaliza y valora la obstrucciónarterial coronaria. No puede re-alizarse –eso sí –cuando el pa-ciente tiene trastornos de coagu-lación, insuficiencia cardiaca oproblemas ventriculares.Cuando se produce la sos-

pecha de que los síntomas pa-decidos pueda ser de un infar-to se debe avisar inmediata-mente a emergencias (se diceque “el tiempo es vida”) y talvez tomar una aspirina (queinhibe la formación de coágu-los en las arterias). Hay queevitar la complicación de unaarritmia maligna, mortal.Por todo ello es imprescindi-

ble acercarse lo antes posible aun hospital, avisando si es nece-sario a una ambulancia. Losprofesionales de las ambulan-cias aplican el ‘código infarto’que traslada por unos momen-tos la atención hospitalaria al lu-gar donde el paciente está, lo es-tabiliza y lo traslada al hospital.El electrocardiograma deter-

minará el tratamiento. Si lo de-termina esta prueba se puededecidir abrir esa arteria lo an-tes posible. Si el caso no es tangrave, se estudiar la anatomíacoronaria, la capacidad debombeo del corazón, decidir siconviene realizar una corona-

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 13cardiología

cardiología14 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Força

riografía y elegir un cateteris-mo, o una cirugía,En cualquier caso, una vez

solucionado el problema y sal-vada la vida, será necesarioque el paciente siga un trata-miento médico perpetuo, alobjeto de facilitar la cicatriza-ción, disminuir el trabajo delcorazón y evitar que se pro-duzcan nuevos infartos, con-trolando todos los factores deriesgo cardiovasculares.En el hospital, los pacientes

pueden recibir tratamientos abase de oxígeno, que sueleaplicarse ya en la ambulancia;analgésicos, cuando el dolortorácico continúa, llegándosea utilizar morfina o similares;los betabloqueantes harán queel latido sea más lento y menosfuete y el músculo necesitarámenos oxígeno.

Tratamiento

El tratamiento con medica-mentos trombolíticos disuelvelos coágulos. Deben adminis-trarse en la hora siguiente alinicio de los síntomas y hastalas 4,5 horas aproximadamen-te. Los antiagregantes plaque-tarios –como es el caso de laaspirina –impiden la agrega-ción plaquetaria en la forma-ción de los trombos.Los calcioantagonistas impi-

den la entrada de calcio en lascélulas del miocardio, dismi-nuyendo así la tendencia delas arterias coronarias a estre-charse y posibilitando que elcorazón trabaje menos, por loque descienden sus necesida-des de oxígeno (que falta enun infarto). También reducenla tensión arterial.Las novedades tratadas duran-

te el Encuentro Anual del Ameri-can College of Cardiology (ACC),que tuvieron lugar en la ciudadde Chicago, han abierto el debate

sobre la extensión de la indicaciónde las estatinas en la prevenciónde eventos cardiovasculares ycuyo consumo se llegó a dispararen un 442% en los últimos diezaños, según datos de la AgenciaEspañola de Medicamentos(AEMPS), según informa la So-ciedad Española de Cardiologíaen un reciente comunicado.Así, se presentó el estudio

Heart Outcomes PreventionEvaluation (HOPE-3), que haanalizado un total de 12.705hombres y mujeres mayoresde 55 años con riesgo interme-dio pero sin ninguna enferme-dad cardiovascular. De entreestos pacientes, un subgruporecibió tratamiento para redu-cir el colesterol (rosuvastatina)y otro recibió placebo. Asimis-mo, y también de manera ale-atoria, estos subgrupos recibie-ron tratamientos antihiperten-sivos (candesartán) y de nuevo

placebo, respectivamente. Tras un seguimiento medio

de 5,6 años, se ha observadoque los pacientes que han se-guido el tratamiento con rosu-vastatina reducen el riesgo depadecer un evento cardiovas-cular en un 24% respecto a lospacientes tratados con placeboo a los que han seguido solo eltratamiento antihipertensivo,en cuyo caso no se han obser-vado diferencias significativas.

resultados

De este modo, los resultadosobtenidos del estudio HOPE-3, sugieren que una dosis dia-ria de 10mg de rosuvastatinaes efectiva en la prevención deeventos cardiovasculares, encombinación o no con una do-sis diaria de 16mg de cande-sartán y 12,5mg de hidrocloro-tiazida. Por el contrario, el tra-

tamiento con la combinaciónde un ARA II y un diurético nologró reducir de forma signifi-cativa la morbi-mortalidadcardiovascular en este grupode población.El Dr. Vivencio Barrios, pre-

sidente de la Sección de Car-diología Clínica de la SociedadEspañola de Cardiología (SEC)explica que, “los resultados ob-tenidos demuestran que a losbeneficios ya conocidos deltratamiento con estatinas enpacientes de alto riesgo se am-plían ahora también a los pa-cientes de riesgo intermedio yque la combinación de la esta-tina con un tratamiento basadoen un ARA II y un diurético dalugar a una prevención decomplicaciones cardiovascula-res aún mayor en este grupode pacientes. Sin embargo en elgrupo de pacientes que fue tra-tado sólo con la combinación

de los antihipertensivos no seobservó este beneficio”.Un reciente encuentro de car-

diólogos con motivo de la Reu-nión Anual de la Sección Car-diología Clínica de la SEC hantratado y analizado las últimasnovedades en torno a este cam-po de la medicina, además delos nuevos hallazgos presenta-dos en el encuentro de la Ame-rican College of Cardiologyque se ha celebrado en EstadosUnidos del 2 al 4 de abril.“El hecho de tratarse de la

primera reunión que se cele-bra tras el encuentro america-no nos permite presentarcomo primicias las últimas no-vedades que se han abordadoestos días en Chicago y debatirsobre ellas”, explica el Dr. Ba-rrios, quien prosigue que,“además de estos temas tam-bién se han hablado de las úl-timas novedades en torno a lareciente comercialización yaprobación del tratamiento re-ductor de c-LDL con anticuer-pos monoclonales, con losnuevos inhibidores de la pro-teína PCSK9”.La proteína PCSK9 se une a

los receptores de LDL (coleste-rol malo) incrementando la de-gradación de los mismos y re-duciendo la eliminación departículas LDL. Los inhibido-res de la PCSK9 anulan la ac-ción de esta proteína facilitan-do el trabajo de los receptoresde LDL y, por consiguiente,disminuyen el nivel LDL lle-gando a valores inferiores a 25mg/dL. El experto califica estetratamiento de “revoluciona-rio y dirigido a pacientes conalto riesgo cardiovascular queno toleran el tratamiento conestatinas o que por diferentesmotivos, a pesar del tratamien-to máximo con las estatinasmás potentes, no han logradoun control adecuado del LDL”.

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 15ciencia

ALEJAnDro ESPinA

La Unidad de Arritmias delServicio de Cardiología delHospital Universitario Son Es-pases ha implantado reciente-mente el primer marcapasossin cables en las Islas Baleares.A diferencia del sistema tradi-cional, el nuevo dispositivo nolleva cables ni una batería im-plantada bajo la piel, por loque no hay signos externos delmarcapasos. Todo el sistema está integra-

do en una especie de cápsulaque se coloca directamentedentro del corazón, concreta-mente en la cavidad ventricu-lar derecha. Este nuevo avancesupone un cambio sustancialen el modo de estimular el co-razón, ya que dejan de utilizar-se cables, lo que elimina un ele-mento vulnerable a posiblescomplicaciones y al desgaste.Mayoritariamente, los mar-

capasos sin cables están dirigi-dos a pacientes mayores o enparticular a aquellos enfermosque precisan de la implanta-ción de esta tecnología tera-péutica pero que no tienen ac-ceso venoso superior utiliza-ble, ya que se colocan pormedio de un cateterismo fe-moral que solo requiere anes-tesia localLa consellera de Salud, Pa-

tricia Gómez, acompañadapor la directora gerente de SonEspases, María Dolores Acón;por el jefe del Servicio de Car-diología, Armando Bethen-court, y por Carmen Expósito

y Carlos Grande, cardiólogosde la Unidad de Arritmias, ex-plicaron cómo se coloca el dis-positivo y qué ventajas supo-ne para el paciente. El nuevo marcapasos —mu-

cho más pequeño que el con-vencional— se coloca por me-dio de una cánula que se intro-duce por la ingle del pacientey a través de la cual se accedehasta el corazón. Una vez den-

tro del ventrículo derecho, elcardiólogo coloca el marcapa-sos ahí donde funcione correc-tamente con voltajes bajos.Ello permite ahorrar batería

y aumentar la duración deldispositivo. Una vez fijado elmarcapasos se retira la cánula,se cierra el orificio de la piel yse da por finalizada la inter-vención. El cateterismo agilizamucho todo el procedimiento

y evita la herida quirúrgicaabierta, el riesgo de infeccio-nes, y las cicatrices posteriores.La ventaja principal de este

nuevo dispositivo es que nohay ningún signo externo deque el paciente lleva un marca-pasos. Además, a diferencia delconvencional, se preserva unacceso vascular, sobre todo si setrata de pacientes en los quehay una sospecha de que pue-

den necesitarlo en el futuro.Es el caso de aquellos pa-

cientes que reciben medica-ción crónica por la vía intrave-nosa (quimioterapia, diálisis,etc.). Hay que recordar que laUnidad de Arritmias del Ser-vicio de Cardiología de SonEspases implantó más de trescentenares de dispositivos deestimulación cardiaca duranteel año 2015.

De izquierda a derecha, Armandro Bethencourt, jefe del Servicio de Cardiología; Carmen Expósito, cardióloga;Patrícia Gómez, consejera de Salud; Carlos Grande, cardiólogo; Yolanda Montenegro, directora médico y LuisMariano López, director de enfermería.

De izquierda a derecha, Luis Mariano López, director de enfermería; Yolanda Montenegro, directora médico; MariaDolores Acón, gerente de Son Espases; Patrícia Gómez, consejera de Salud; Carmen Expósito, cardióloga; ArmandroBethencourt, jefe del Servicio de Cardiología y Carlos Grande, cardiólogo.

Cardiología de Son Espases implanta el primermarcapasos sin cables en las Islas BalearesA diferencia del dispositivo tradicional, este está integrado en una cápsula que se coloca directamentedentro del corazón, lo que evita las complicaciones que los cables pueden originar en estos pacientes

La consellera muestra en la mano derecha, un marcapasos convencional y, en la derecha, el nuevo dispositivo sin cables.

ALEJAnDro ESPinA

La Conselleria de Salut ini-ciará en pocas semanas lasobras de construcción del bún-ker donde se instalará el servi-cio de oncología radioterápicadel Hospital Mateu Orfila. Asílo anunció la consellera de Sa-lud, Patricia Gómez, despuésde su reunión con la alcaldesadel Ajuntament de Maó, Con-xa Juanola. En estos momentos el Ajunta-

ment de Maó ha emitido el in-forme favorable al permiso deobra para la construcción delbúnker y se espera que las obrasempiecen en el plazo de un mes,un proceso complejo por la ne-cesaria seguridad de la quedebe estar revestido todo ellobajo el control del Centro Nacio-nal de Seguridad Nuclear.El Servicio de Salud ha lici-

tado el contrato de concesióndel servicio público de oncolo-gía radioterápica correspon-diente a la población de lasáreas de salud de Menorca yde Ibiza y Formentera, por unpresupuesto de 17.483.342,90€, que se adjudicará por unplazo de siete años, prorroga-ble a diez. Con la implantación de este

servicio se garantiza que todoslos ciudadanos de las Illes Bale-

ars reciban una asistencia sani-taria de calidad y de proximi-dad. Así se hará posible que en-tre doscientos y trescientos pa-cientes sean atendidos en su islade residencia, y con ello se evita-rá que se tengan que desplazara Palma para ser tratados.En el Hospital Mateu Orfila,

en un edificio de reciente nue-va construcción, el servicio deradioterapia se ubicará en elextremo sur del módulo de

servicios, en un espacio ocu-pado hasta ahora por el localde residuos, servicios técnicosy limpieza, considerado idó-neo para la instalación de estapeculiar tecnología.La consellera de Salud, Pa-

tricia Gómez, ha visitado Me-norca recientemente, acompa-ñada por el director generaldel Servicio de Salud, Juli Fus-ter y por el gerente del área deSalud de Menorca, Antoni Ar-

bona. Durante la visita, Patri-cia Gómez ha asistido a la fir-ma del contrato de gestión deatención primaria.Los contratos de gestión son

una herramienta para los pro-fesionales y para los gestoresen que se determinan los indi-cadores de la calidad asisten-cial y el control del gasto envarios ámbitos asistenciales.Así, mediante los contratos degestión los profesionales se

comprometen a conseguir losobjetivos marcados.Asimismo, la consellera de

Salut del Govern balear, Patri-cia Gómez, se ha reunido conla alcaldesa de Ciutadella, Jo-ana Gomila, para tratar sobrelos refuerzos sanitarios paralas fiestas de Sant Joan. El Ser-vicio de Urgencias SAMU-061se reunirá póximamente con elAyuntamiento de Ciutadellapara diseñar el dispositivo.

16 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

Salut iniciará en semanas las obras del búnkerpara la radioterapia en el Hospital Mateu OrfilaLa consellera se ha reunido en Menorca con las alcaldesas de Maó y Ciutadella

Imágenes de la visita de la consellera de Salut, Patricia Gómez a Menorca. En las reuniones se pusieron sobre la mesa temas claves para la sanidad de la isla.

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 17ciencia

Sant Joan de Déu ya dispone de la herramienta ‘Play forhealth’ para la rehabilitación de pacientes con daño cerebral

ÁngELES FourniEr

El gerente de la FundaciónBalear de Innovación y Tecno-logía (Fundación Bit), PereFuster, y el director gerente delHospital Sant Joan de Déu,Joan Carulla, firmaron la pasa-da semana un convenio de co-laboración a través del cual lospacientes con daño cerebralleve o moderado ingresadosen el mencionado centro hos-pitalario se podrán beneficiarde la herramienta tecnológica‘Play for Health’ para los pro-cesos de rehabilitación vincu-lados a su enfermedad. De este modo, Sant Joan de

Déu se suma a los otros hospi-tales públicos que ya cuentancon esta herramienta, consis-tente en una aplicación basadaen la utilización de videojue-gos y métodos de interacciónen procesos de rehabilitaciónde déficits físicos y cognitivos.Desde la aplicación, los tera-

peutas programan las terapiasde los pacientes, evalúan suprogreso y ajustan los paráme-tros de los ejercicios según suevolución. Los pacientes, con

su aplicación, realizan su tera-pia de manera sencilla e intui-tiva, ya sea desde el hospital oincluso desde su propia casa.Este proyecto de telemedici-

na puede permitir la mejora deaspectos como las capacidades

de reacción física y cognitiva ola adherencia al tratamiento,entre otros.A través de los videojuegos

que contempla la aplicación,los pacientes pueden trabajarla capacidad de reacción, la

memoria a corto y medio pla-zo, la atención, las habilida-des viso-espaciales para re-presentar, analizar y manipu-lar un objeto mentalmente, elequilibrio o la movilidad, engeneral.

El gerente de la Fundación Bit, Pere Fuster, y el director gerente del Hospital Sant Joan de Déu, Joan Carulla, durante la firma del convenio.

Los científicos admiten queel virus del zika causa

microcefalia y otros defectoscongénitos a los bebés

A.F.

Los responsables sanitarios deEstados Unidos han confirma-do que el virus del zika causamicrocefalia y otros defectos ce-rebrales congénitos en bebés demadres contagiadas.Así lo expuso el director de los

Centros de Control y Preven-ción de Enfermedades (CDC),que calificó como una “relaciónsin precedentes” entre una en-fermedad transmitida a travésde picadura de mosquito y losdefectos congénitos graves.El informe de CDC, publica-

do la pasada semana en laprensa científica internacional,concluye que existe un vínculo,aunque el mismo no se pro-duzca en todos los casos demujeres embarazadas infecta-das con zika.El documento señala también

que si bien las mujeres embara-zadas infectadas con el virus delzika tienen riesgo de dar a luzbebés con defectos cerebrales,no todas ellas serán madres derecién nacidos con microcefaliao problemas congénitos.

rEDACCión

El Symposium: “El MétodoMcKenzie: Clasificación yDiagnóstico Mecánico”, orga-nizado por la Clínica del DolorAliviam, reunió ayer a profe-sionales sanitarios para abor-dar esta técnica en auge quepretende fomentar la partici-pación activa de pacientes conproblemas musculares y óseos.La conferencia, celebrada en la

sede de Aliviam, fue impartida

por el reputado profesor GrantWatson, llegado desde NuevaZelanda por primera vez a Ma-llorca. La traducción de la charlacorrió a cargo del fisioterapeutay coordinador para España delMétodo, Jorge Lledó.En el simposio, que se suma

a las actividades gratuitas im-pulsadas por el Foro Aliviam,Grant Watson (fisioterapeuta,instructor senior y coordina-dor internacional del InstitutoMcKenzie) definió en profun-

didad el Método McKenzie, fi-losofía de tratamiento utiliza-da ya en todo el mundo quepersigue involucrar activa-mente a los afectados por pro-blemas lumbares, cervicales ode extremidades, con tal depromover su autoaprendizaje.El profesor indicó que la li-

teratura médica ya avala laeficacia de esta técnica, y que“el 50% de los pacientes condolor crónico evaluados porel Método McKenzie, se pue-

den tratar eficazmente con elmismo”. Watson subraya que este

procedimiento persigue unamejoría a largo plazo, a travésde la participación activa delpaciente: “Lo importante no eslo que hacen en la consulta,sino lo que hacen fuera deella”. Tal y como explica el fi-sioterapeuta, cuando RobinMcKenzie creó el Método per-seguía ofrecer a las personaslas herramientas necesariaspara su autotratamiento, contal de lograr su independencia.En el acto, Grant Watson re-

alizó una demostración prác-tica de esta técnica en directocon la colaboración de dos pa-cientes de Aliviam con dife-rentes cuadros de dolor, los

cuales afirmaron sentir unamejoría inmediata gracias a larealización de los ejercicios. El Instituto McKenzie es una

ONG con sede en Nueva Ze-landa, que cuenta actualmentecon 29 delegaciones en todo elmundo (la de España constitu-ye la más reciente) y con cercade 100 instructores. La eficacia del Método Mc-

Kenzie está avalada por la evi-dencia científica y ampliamenterespaldada por la literatura mé-dica, consolidándose como unade las filosofías más reconocidaspara el tratamiento de los tras-tornos musculares y óseos. LaClínica del Dolor Aliviam es elprimer centro en las Islas Balea-res en aplicar esta herramientade diagnóstico y terapéutica.

18 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

Symposium en la Clínica Aliviamsobre el Método McKenzie:

Clasificación y Diagnóstico Mecánico

Grant Watson, Dr. Marcello Meli, Jorge Lledo ́. Paciente con dolor lumbar, en cadera e ingle, con adormecimiento de pierna y pie.Paciente con dolor en cuello y hombros.

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 19ciencia

El médico menorquín Antonio Juanico se doctora en Zaragozacon una tesis que sigue los pasos de Santiago Ramón y Cajal

ÁngELES FourniEr

El Área de Salud de Menor-ca tiene un nuevo doctor, des-pués de que Antonio Juanicodefendiera su tesis a finalesdel pasado mes de enero en laFacultad de Medicina de Zara-goza, alcanzando la máximatitulación académica tras cul-minar su doctorado. Médico de familia en el cen-

tro de salud ‘es Banyer’, enAlaior, el doctor Juanico ha ob-tenido la calificación de ‘sobre-saliente’ por unanimidad delTribunal calificador, por su te-sis doctoral titulada ‘Los prime-ros discípulos de Cajal (1884-1902), anteriores a la creaciónde su Escuela histológica en1903. Biografías y trabajos rea-lizados durante este período’. La tesis es el fruto de diez

años de metódica investiga-ción, revisión y consulta de ladocumentación existente. Jor-nadas enteras de laboriosas in-dagaciones en el Archivo His-tórico Nacional de Madrid yen los Archivos de las Univer-sidades de Valencia, Barcelonay Madrid. El trabajo realizado por el

doctor Juanico es inédito,dado que no se había recopila-do, ni se conocía en el ámbitoacadémico reglado, la activi-dad docente y de investiga-ción de esta primera etapa. Lalabor científica desarrolladapor el premio Nobel, concre-tamente la que abarca el perí-odo comprendido entre años1884 a 1902, estaba dispersa yse había resistido a su conoci-miento general. Ramón y Cajal desarrolló su

labor, en primer lugar, como

catedrático de Anatomía enValencia, y, posteriormente,como catedrático de Histolo-gía y Anatomía Patológica enBarcelona, entre 1892 y 1902.Más tarde, continuó ejercien-do como catedrático de la mis-ma asignatura y, a partir de1903, puso los cimientos de laprestigiosa Escuela Histológi-ca Española con la incorpora-ción de su primer discípulo ycontinuador de su obra, eldoctor Jorge Francisco Tello,natural de Alhama de Aragón.El proyecto de investigación

del doctor Antonio Juanico pre-

tende demostrar medianteaportaciones documentalesbiográficas y trabajos anatomo-patológicos realizados por estosprimeros discípulos, la tesis deque siempre existió, por partede Santiago Ramón y Cajal, lavoluntad indiscutible de quesus conocimientos se propaga-sen y se extendiesen a otros in-vestigadores. Esta actitud cons-tituyó un claro ejemplo de sufervoroso patriotismo científicoque culminó en la creación deuna Escuela Histológica, quedio cobertura y continuidad ala divulgación de la obra del

Premio Nobel entre las siguien-tes generaciones. Ramón y Cajal se afanó para

crear un grupo de primeros dis-cípulos tanto en Valencia, comoen Barcelona y en Madrid, perono consiguió que este grupo deprestigiosos médicos y biólogosse aglutinaran y constituyeranel núcleo de una Escuela. Ha-bría que esperar hasta 1903para que esta proyecto dierasus primeros pasos, si bien suactividad fue especialmentelongeva, ya que se mantuvohasta la década final del sigloXX, concretamente hasta 1991. Los últimos discípulos direc-

tos de Ramón y Cajal fueron eldoctor Fernando Rodríguez deCastro, fallecido en 1968, eldoctor Rafael Lorente de Nó,desaparecido en 1990, y el doc-tor Galo Leoz Ortín, especiali-zado en Oftalmología y cuyamuerte se produjo en 1991. Suóbito dio por concluida la tareade una institución irrepetible yque dotó de relevancia y reco-nocimiento mundial a la cien-cia médica española.

Discípulos

En la tesis del doctor Juanicose recogen las biografías decada uno de los discípulos delinsigne Nobel, sus trabajosanatomo-patológicos y losmotivos por los cuales queda-ron en el olvido, hasta ser res-catados para la historia a tra-vés del riguroso estudio lleva-do a cabo por el médicomenorquín.No en vano, el médico titu-

lar de Alaior siente una granadmiración, desde la adoles-cencia, por la figura científica

del Nobel español, que se in-tensificó durante su licenciatu-ra en Zaragoza, habiéndoseconvertido en uno de los máspreparados conocedores de laobra de Ramón y Cajal.Cabe recordar que Santiago

Ramón y Cajal contribuyó pode-rosamente a la difusión de mate-rias tan neurálgicas en el campode la medicina como la estructu-ra del sistema nervioso. De he-cho, la moderna Neuroanato-mía, encargada de profundizaren el estudio de las demencias ylas enfermedades nerviosas de-generativas, continúa basandosu labor en los hallazgos del ilus-tre Premio Nobel español. La tesis del doctor Juanico

reúne los datos biográficos ylos trabajos anátomo-patológi-cos realizados por los discípu-los de Ramón y Cajal dividi-dos en tres etapas: período1884-1887, centrado en los dis-cípulos valencianos Juan Bar-tual Moret; Antonio VicentDolz; Vicente Guillén Marco yEnrique Alabern Sáez; período1887-1892, en torno a los cata-lanes José María Roca Heras;José María Bofill Pichot; Ma-nuel Durán y Ventosa; Augus-to Pí y Gibert; Gil Saltor Lavally Claudio Sala Pons; y 1892-1902, que gira en el seguimien-to de los madrileños CarlosCalleja y Borja-Tarrius, RamónTerrazas Casanova; TomásBlanes Viale; Federico OlórizOrtega; Rafael Forns y Ro-mans; Isidoro de la Villa Sanz;Eduardo del Río Lara, ManuelMárquez Rodríguez, y, denuevo, Claudio Sala Pons, yaque pese a su origen catalándesarrolló su trabajo en la ca-pital del Estado.

El diagnóstico precoz puede evitarla mitad de las muertes por shock

A.F.

Un diagnóstico precoz ypreciso puede evitar cerca dela mitad de las muertes porshock que se producen al año,según los expertos reunidosen la I Jornada de Shock, or-ganizada por el Grupo Espa-ñol de Shock de la SociedadEspañola de Medicina deEmergencias (SEMES). La jornada, que tuvo lugar

la pasada semana en el Cole-gio Oficial de Médicos deMadrid, respondió al objeti-

vo de dar una visión integralsobre el abordaje hemodiná-mico del paciente en shock,y estuvo dirigida a profesio-nales sanitarios de urgenciasy emergencias, del ámbitopre e intra-hospitalario.El reconocimiento precoz

del shock o choque “es im-portante, pues su morbimor-talidad va a depender del es-tado evolutivo del pacienteen el momento del diagnós-tico”, según indicó la docto-ra Ana Navío, coordinadoradel Grupo de Shock.

JuAn riErA roCA

P.- ¿Cómo están las listas deespera en el Hospital de Inca?R.- Hemos mejorado mucho

en las demoras. Hay que decirque lo importante no es la gen-te que haya en la lista de espe-ra sino la demora, el tiempoque se tarda en ser atendido. yen eso hemos mejorado, a basede promover actividad extra-ordinaria por la tarde, perosiempre primando la de la ma-ñana, que es el estándar de re-ferencia. La lista de espera cre-ce por muchas razones. Entreotras, se ha generado porquese ha desarrollado una hipe-respecialización que ha hechoque más personas soliciten tra-tamientos que hace años nohubieran solicitado.

P.- ¿Cuáles son los números enestos momentos de las listasde espera?R.- Desde Diciembre del año

pasado, hemos rebajado en 30días la demora media en con-sultas externas y el número to-tal de pacientes que esperabanmás de 60 días se ha rebajadoen 2100 personas. En quirófano,la espera se ha reducido en 17días y ahora está aproximada-mente en 65 días de media, ade-más, los pacientes que se exce-dían del decreto de garantía dedemora se han reducido hastasólo 24 a 31 de Marzo. Los pro-cesos que sufren más demorason las cataratas, la prótesis decadera y la de rodilla.

P.- ¿Cómo se ha encontradoel hospital en materia de per-sonal, tras cuatro años de re-cortes?R.- El año pasado, en perio-

do previo a las elecciones, serealizó un esfuerzo en materiade personal. Hay suficientepersonal, pero el problema esque hay mucha eventualidady lo que tenemos que hacer es

consolidar esta plantilla, algoque espero que podamos hacereste año o el próximo. Mi in-tención es que aunque siga ha-biendo trabajadores eventua-les, esas eventualidades seanmás largas y que de ese modoel empleo gane en calidad.

P.- Para reducir las demorasen las listas de espera habrátenido que contar mucho conlos profesionales.R.- Hemos analizado las listas

de espera profesional por profe-sional, para ver lo que se podíahacer para reducir las demoras.Les hemos pedido que para ellose pueda pasar actividad a lastardes, como jornada extraordi-naria remunerada, pero con lacondición que la actividad de lamañana sea eficiente, el patrón,el estándar y que jamás se re-duzca la actividad de la mañanapara derivarla a la tarde. Y lo he-mos conseguido.

P.- El Hospital Comarcal deInca atiende a una poblacióncon un importante peso espe-cífico de personas mayores.Imagino que eso marcará mu-cho la actividad.R.- Mucho. Las 120.000 per-

sonas que tenemos en nuestrosector poblacional asignadode Tramontana se pueden di-vidir entre la población estableque es mayoritariamente ma-yor, y la flotante que viene atrabajar (o de vacaciones), quees joven. Analizando el perfildel paciente invernal, el quemás frecuenta el hospital entreenero y abril, nos hemos dadocuenta de que son mayorita-riamente personas mayorescon pluripatología. Analizan-do la frecuentación de urgen-cias nos dimos cuenta de queentre el 6 y el 10% de los pa-cientes nos generaban el 60%de los ingresos. Son personasmayores que vienen una y otravez al hospital por urgencias ya las que con mucha frecuen-cia hay que ingresar.

P.- Y conociendo el problema¿qué hicieron?R.- Poner en marcha el Pro-

yecto Proa (de ‘proactivo’), co-ordinándonos y trabajando encomún con los centros de sa-lud de la red de Atención Pri-maria de nuestro sector. Conellos hemos hecho un análisisy un seguimiento proactivo deestos pacientes. Para sabercómo están, porqué se des-compensan y evitarlo. En abrilconoceremos los datos cuanti-ficables de este programa,pero lo que ya sabemos es quese han logrado unas importan-tes sinergias y colaboracióncon la Atención Primaria. Paraello he enviado al director mé-dico y al de Enfermería delhospital a hablar con cada co-ordinador de cada centro desalud, para que vean que noscreemos este proyecto, queapostamos, que le queremosdar la visibilidad e importan-cia que creemos que tiene.

P.- La zona que atiende elHospital Comarcal de Inca estambién de una alta densidadde personas inmigrantes.

R.- Sí. Y quienes más me pre-ocupan son los recién llega-dos, ya que los que llevan yaun tiempo saben perfectamen-te cómo funciona el sistemasanitario. Pero con los reciénllegados puede producirse al-gún tipo de tensión por el des-conocimiento sobre cómo fun-ciona el sistema. Es por elloque estamos trabajando pararecuperar la figura del media-dor cultural, un profesionalque no tendría que haberse eli-minado. Esperemos que tam-bién este año podamos contarcon un mediador cultural.

P.- Programa estrella del Hos-pital de Inca ha sido el de laSalud Mental Sin Puertas…R.- Fue llegar, conocer este

programa, que ya estaba enmarcha, y darme cuenta de queestaba muy en sintonía con lo

SOLEDAD GALLARDO / DIRECTORA GERENTE DEL HOSPITAL COMARCAL DE INCA

entrevista20 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Força

“Analizamos con AtenciónPrimaria, paciente a paciente, para

reducir los reingresos múltiples” Soledad Gallardo es desde el pasado mes de julio lagerente del Hospital Comarcal d'Inca. Acreditadaprofesional de la gestión sanitaria y de docencia,diplomada en enfermería y licenciada enantropología; máster universitaria en sociedad de lainformación y el conocimiento, diplomada endirección de servicios integrados de salud por laescuela de negocios ESADE y experta universitaria engestión de servicios enfermeros. Ha sido directora deCuidados y directora de l’Àrea de Gestió Clínicad’Hospitalització de Son Espases, directora operativaen la Policlínica Miramar y directora de enfermería ysubdirectora en GESMA. Hasta su nombramientoocupaba el cargo de responsable técnica delCentre Coordinador del Programa de CuresPal·liatives de les Illes Balears. Ha sido directora delPostgrado experto universitario en gestión deservicios enfermeros (UIB-SATSE), coordinadora delmódulo experiencias en gestión clínica del diplomade especialización en gestión clínica de enfermeríade la Escuela Nacional de Salud y la UNED, ycoordinadora y docente del módulo de liderazgodel curso de desarrollo en habilidades esenciales dedirección pública. Es la vocal por Balears de laAsociación Nacional de Directivos de Enfermería(ANDE) y vicepresidenta a la Asociación Balear deFormación e Intervención Social (ABFIS). Comoenfermera es una gran especialista en cuidados. Ycomo enfermera es una mujer tremendamentepreocupada por la humanización de la atenciónsanitaria. Esa humanización y la búsqueda de lacalidad y la eficiencia máxima son sus objetivos alfrente del Hospital comarcal d’Inca.

� “Hemos reducido lademora derivandoactividad a la tarde peroprimando la mañana”

� “Hemos analizado laslistas, profesional porprofesional, para ver cómoreducir la demora”

� “Vimos que entre el 6 y el10% de los pacientes deUrgencias nos generan el60% de ingresos”

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 21entrevista

que queríamos hacer. El pro-grama Open Doors quiere dar-le autonomía al paciente, quehaga lo que quiere hacer. Y en elcaso de los pacientes mentaleslo primero que hay preguntarlees si quiere estar aquí, si quierequedarse. Esto es un hospital,no una cárcel, por eso el progra-ma me pareció brillante. Porello le hemos dado todo el so-porte para que siga creciendo.Y más a nivel comunitario, don-de también trabajan los profe-sionales de la salud mental.

P.- ¿Y cómo actúan a ese nivel?R.- Queremos que busquen

el entorno donde el paciente sesienta más cómodo para las in-tervenciones en este ámbito:su casa, su lugar de ocio, elbar… Me gustó tanto este pro-grama que hemos incorpora-do su filosofía a otros niveles,y tenemos Open Doors paralos profesionales, para losusuarios, a los que ofrecemosaccesibilidad, comunicación,todo ello porque uno de nues-tros principales objetivos es lahumanización de la atenciónsanitaria. Estoy muy orgullosade este programa, en el queademás este hospital es pione-ro a nivel nacional. Vienen deotros hospitales a ver cómopueden aplicarlo ellos.

P.- Otro proyecto de gran im-pacto social es el yoga parapacientes oncológicos.R.- Es cuando uno tiene cán-

cer el problema no es solo físi-co, es también en gran medidaemocional, de aceptación desu situación, de sus miedos.Estas clases de yoga para ellos,además de la mejora del bie-nestar. Estas clases de yoga tie-nen la ventaja de que crean unespacio específico para los en-fermos, ya que no se realizanen el hospital sino en un localque nos ha prestado el Ayun-tamiento. Allí están juntos yhablan de sus cosas con perso-nas que están en la misma si-tuación. De ese modo compar-ten sus problemas y mejoranen la ansiedad, en el estrés ytienen un entorno íntimo paracanalizar sus emociones.

P.- ¿Y qué me dice del progra-ma para parir con el gas de larisa, eso que se ha llamado‘parir en colores’?R.- (Se ríe) El uso del óxido

nitroso en los partos, el llama-do gas de la risa, aunque noquiere decir que las mujeres sepasen el parto riendo, ha sidodenominado así ‘parir en colo-res’ por la prensa, aunque no setrata de eso. Éste es otro pro-yecto del que estamos muy or-gullosos, dentro de la humani-

zación de la atención que pres-tamos. El uso del óxido nitrosoen el parto permite una reduc-ción de la anestesia, de los efec-tos secundarios y con todo elloun parto más natural. Es la mis-ma parturienta la que va regu-lando la demanda de óxido ni-troso y de este modo se produ-ce un proceso más natural, conmenos dolor y con la mujer vi-viendo más intensamente elparto. Hay que tener en cuentaque parir no es una enferme-

dad, es una vivencia, es unacontecimiento social. Nuestroequipo de matronas está muyimplicado en este proyecto –hasta el punto que nuestra pri-mera usuaria fue una de nues-tras matronas que ha dado aluz recientemente– del que es-tamos muy orgullosos porqueademás somos pioneros en suimplantación y desarrollo.

P.- ¿Cómo imagina el modelode cuidados para el Hospital

de Inca?R.- Tenemos que ser capaces

de identificar el perfil de cadapaciente y ofrecerle el recursoque mejor lo atienda, sea el deun hospital de agudos, de su-bagudos, de rehabilitación, deconvalecencia, de larga estan-cia. Tenemos que poder identi-ficar las necesidades de cadauno y tener un dispositivo ade-cuado para esas necesidadesespecíficas y diferentes. Mi ide-al sería además poder desarro-

llar un trabajo coordinado conlos servicios de Atención Pri-maria para evitar que se pro-duzcan esas reagudizacionesde las que hemos hablado.Para todo ello requerimos otronivel asistencial, un nivel asis-tencial que aún no tenemos,donde se ofrezca a pacientesque no requieren –por ejemplo–lo que se les hace en un hospi-tal de agudos, unos mayoresniveles de confort, de atenciónal dolor, de rehabilitación.

P.- Niveles asistenciales dife-rentes.R.- Niveles asistenciales que

no son inferiores a los de unhospital de agudos, que son di-ferentes. Y teniendo en cuentaque en muchas ocasiones, espe-cialmente cuando el paciente esuna persona mayor, esa aten-ción puede suponer ingresos devarios meses. Ya existen recur-sos de ese tipo, pero en Palma yen el entorno de los grandeshospitales de Palma. Nosotroslos necesitamos cercanos. Unpaciente de este tipo que viveen Pollença –por ejemplo –ten-dría que estar ingresado muchotiempo en Sant Joan de Dèu yeso sería un trastorno para él ypara su familiar más cercano,que probablemente tambiénserá una persona mayor, y quetendría que viajar todos los díasdesde Pollença a Palma para es-tar con él. Esperamos que estosrecursos se puedan desarrollaren la zona en un futuro.

P.- ¿Y cómo analiza la situa-ción de las Urgencias del Hos-pital de Inca?R.- Hay que tener en cuenta

que las Urgencias se colapsancuando reciben los incremen-tos masivos de actividad quegenere el resto del sistema. Eneste momento contamos condos profesionales muy proac-tivos que se han incorporadorecientemente al frente del ser-vicio y tenemos en marcha unanálisis de situación y el dise-ño de un plan funcional quetenga en cuenta tanto a los pa-cientes pediátricos como a losagudos adultos) y poner enmarcha un análisis y un planfuncional, teniendo en cuentalos enfermos pediátricos, losagudos. Y si creemos que en elcontexto actual Urgencias espequeño el error sería dar porhecho que la solución es hacercrecer el servicio. Urgencias sedescongestionará cuando to-dos los demás circuitos asis-tenciales funcionen bien. Y síque hay que rediseñar el servi-cio, pero para ofrecer un ma-yor confort y asegurar la mejoratención profesional. Siemprehay algo que mejorar.

�“Me preocupan losinmigrantes recién llegados:hemos de recuperar elmediador cultural”

� “Urgencias se satura si elresto de los circuitoshospitalarios sufre unexceso de actividad”

� “Open Doors quiere darleautonomía al pacientemental, que haga lo que élquiera hacer”

De izquierda a derecha, Xisco Ferrer (director de gestión), Concha Zaforteza (directora de enfermería), Nofre Pons (director médico),Soledad Gallardo (gerente), Fernando Rodriguez (adjunto a la dirección médica), María Morlà (subdirectora de gestión).

rEDACCión

El Dr. Jaume Crespí, de la Uni-dad de Retina y Vítreo de InnovaOcular ICO Barcelona, ha pre-sentado su tesis doctoral titulada“Nuevos genes implicados enenfermedades raras en oftalmo-logía”. Según el investigador, lasenfermedades raras son enfer-medades de baja prevalencia,respecto al total de la poblaciónen estudio, cuando afecta a 1 decada 2.000 personas. Existen 7.000 enfermedades

raras descritas y el 80% de ellas

tienen un origen genético, aña-de el doctor Crespí, quien seña-la que estas enfermedades “sonparcelas muy pequeñas; al des-cubrir qué gen las produce, po-demos encontrar una soluciónpara mejorar la calidad de vidade las personas que las pade-cen pero, además llegar a cam-pos más amplios, como pasócon la genética del cáncer.”En su tesis el Dr. Jaume Cres-

pí hace un resumen sobre la in-vestigación que llevó a cabo du-rante años para encontrar elgen de dos enfermedades raras.

Una es la retinosis pigmen-taria asociada a microftalmos(ojos muy pequeños), la otra esla tortuosidad arterial familiar.Todo ello es el fruto del trabajode equipo de investigadoresque trabajan en la búsquedade genes de enfermedades ra-ras oculares. “Hace años, nos encontra-

mos con un caso de tres her-manos que, con la edad, lascomplicaciones derivadas dela enfermedad iban aumen-tando. Por la parte de delante,sus ojos eran prácticamente

normales, pero por detrás nocrecían más que los de un re-cién nacido. Nos preguntába-mos cuál era la causa y decidi-mos investigar qué gen provo-caba ese síndrome”, recuerdael investigador.Y añade: “Buscamos en un

gen a partir de un trabajo quese había publicado y, efectiva-mente, fuimos por buen cami-no. Salió una mutación en unexón (contienen la informa-

ción para producir la proteína)que provocaba una proteínaalterada y, por eso, no habíacrecimiento en la parte poste-rior del ojo”, asevera el espe-cialista e investigador médico.A partir de esta investigación

la base datos OMIM que contie-ne información sobre los geneshumanos y las enfermedadesgenéticas, otorgó un númerodistintivo a esta enfermedad. Esdecir, ya la reconoce como unaentidad genética singular y leha dado el distintivo que rela-ciona el gen con la enfermedadY a partir de este descubrimien-to se han descrito más de treintanuevos casos y el año pasadosalió una terapia, en fase preclí-nica,l primer tratamiento quefunciona con pacientes con re-tinosis pigmentaria.

22 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

La vacunación durante el embarazo, a estudio en la RAMIBLa doctora Antònia Galmés Truyols disertó acerca de la seguridad del feto ante las vacunas

Los doctores Bartolomé Nadal Moncadas, Macià Tomàs y Miguel Munar Qués junto a la conferenciante.

El Dr. Jaume Crespí investiga los genes dedos enfermedades raras: retinosis

pigmentaria y tortuosidad arterial familiar

El Dr. Jaume Crespí.

La doctora Antonia Galmés Truyols.

rEDACCión

La Dra. Antònia Galmés Tru-yols pronunció una sesión cien-tífica sobre las vacunaciones enlas mujeres gestantes, en laReial Acadèmia de Medicina deles Illes Balears, en el marco dela conferencia titulada “Vacu-nacions i dona embarassada”. La Dra. Antònia Galmés Tru-

yols es coordinadora autonó-mica de vacunas de la Conselle-ria de Salut. Disertó sobre la va-cunación durante el embarazo,objeto de especial preocupaciónreferida principalmente a la se-guridad del embrión y el feto.El objetivo de esta sesión fue lapresentación de la evidenciadisponible respecto a eficacia yseguridad de las vacunas y a lacarga de la enfermedad de las

principales infecciones preve-nibles por vacunación duranteel embarazo, tanto por la madrecomo para el hijo. En cuanto a la carga de la en-

fermedad en la mujer, los cam-bios fisiológicos del embarazola hacen más vulnerable a cier-tas infecciones y aumentan elriesgo de complicaciones yformas graves de la enferme-dad, con mayor frecuenciacuando se trata de mujeres concomorbilidad. Por otro lado,es muy sabido que ciertas in-fecciones causan malforma-ciones fetales, abortos, partosprematuros y otras complica-ciones del embarazo. La ponente destacó que el

bebé y el lactante de pocos me-ses de vida son especialmentevulnerables a infecciones, so-

bre todo si se trata de niñosprematuros, de bajo peso ocon alguna patología. Ade-más, son edades a las cualeslos niños están desprotegidossi no es por los anticuerposmaternos y la mayoría de lasvacunas no se pueden admi-nistrar hasta que tienen unosmeses de edad. La vacunaciónde la madre les proporcionaanticuerpos específicos víatransplacentaria que los prote-gerán contra infecciones du-rante los primeros meses devida.

Seguridad

Respecto de la seguridad,podemos dividir las vacunasen dos grandes grupos. Lasinactivadas, que no son capa-

ces de replicar la infección, tie-nen un bajo riesgo de reaccio-nes adversas. En unas, las másampliamente utilizadas, hayevidencia clara de seguridadtanto para la madre como parael hijo. En otros, de uso más restrin-

gido o más nuevo, la evidenciano es suficiente para afirmarque no hay riesgo pero tampo-co hay lo contrario; éstas se tie-nen que usar en circunstanciasespecíficas, tanto por riesgo decomplicaciones en mujerescon comorbilidades como porriesgo elevado de exposiciónal agente. La eficacia de las vacunacio-

nes durante el embarazo se hademostrado elevada. Para lamujer, de manera similar alresto de adultos de la misma

edad, con mejor balance ries-go/beneficio desde el momen-to que el riesgo de complica-ciones en la embarazada en ge-neral es más alto que en el restode población comparable poredad y comorbilidad. La vacunación, al evitar la

enfermedad materna, evitatambién complicaciones delembarazo y la transmisiónvertical como en el caso de lahepatitis B. La situación idealseria poder tener a la mujerprotegida antes del embarazoy sólo tener que administrarvacunas con indicacionesmuy concretas, como la tosfe-rina o en casos puntuales porexposiciones de alto riesgocomo, por ejemplo, una heri-da tetanígena o un brote dehepatitis A.

rEDACCión

La neurologopedia es unarama de la logopedia que re-aliza el estudio, prevención,evaluación, diagnóstico ytratamiento de los trastor-nos de la comunicación hu-mana, manifestada a travésde patologías y alteracionesen la voz, el habla, el lengua-je, la audición y las funcio-nes oro faciales, tanto en po-blación infantil como adultacuya patología sea conse-cuencia de disfunciones, le-siones o enfermedades neu-rológicas.

¿Qué puede tratar unneurologopeda?

Daño Cerebral Adquirido(DCA): Se trata de la lesión delas estructuras cerebrales, pro-ducida de forma súbita.Las más frecuentes son:

• Ictus o Accidente Cerebro-vascular (ACV)• Traumatismo Craneoencefá-lico (TCE)• Anoxia cerebral• Tumores cerebrales• Infecciones cerebrales (me-ningitis o encefalitis)Enfermedades neurodege-

nerativas: Son una serie deenfermedades que atacan elsistema nervioso, afectandoprogresivamente a sus capa-cidades motoras o cogniti-vas. Algunos ejemplos son:

• Alzheimer u otras demencias• Enfermedad de Parkinson• Esclerosis múltiple• Esclerosis Lateral Amiotró-fica (ELA)

Lesiones genéticas ycongénitas, por ejemplo

• Síndromes genéticos quecursan con hipotonía genera-lizada (S. de Down, PraderWilli, Síndrome de Willis, Pie-rre Robin, etc.) es decir, todosaquellos que afecten la comu-nicación y / o la deglución.• Parálisis Cerebral Infantil(PCI)• Trastornos del espectro au-tista• Prematuridad, bebés que na-cen antes de la semana 37 degestación o que lo hace conmenos de 2,5 kg de peso. Losniños prematuros nacen confactores de riesgo biológico ysocial y/o con patologías, porlo que exigen tratamiento des-de los primeros días de vidaPor lo tanto cuando las ha-

bilidades cotidianas se venafectadas es importante pedirayuda al profesional que co-rresponde, que en este caso esel papel del logopeda. En cuanto a los problemas

de deglución: La disfagia es ladificultad que se presenta du-rante el recorrido que realizael alimento atravesando dife-rentes estructuras anatómicaspresentes en el acto deglutorio

e implicadas directamente enla realización de una complejaactividad neuromuscular, siesta actividad falla existe seproduce la aspiración de ali-mento a las vías respiratoriaslo que ocasiona infeccionesgraves (neumonías por aspira-ción) y atragantamientos, quepueden poner en peligro lavida del paciente.La especialista responsable

de la Unidad de Neurologo-pedia del grupo CLINIC BA-LEAR , Maria Castro Buadas,nos explica que el diagnósti-co y la rehabilitación de estosdéficit lo lleva a cabo el neu-rologopeda el cual trabaja deforma coordinada con otrosprofesionales como neuropsi-cólogos, pedagogos, pedia-tras, neurólogos, otorrinos,etc., si la patología o la inter-vención así lo requieren.

MÁS INFORMACIÓN:Unidad de Logopedia(Neurorehabilitación)Grupo CLINIC BALEAR Tel. 971 46 62 62 ext.3

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 23ciencia

�La misión del neurologopeda es realizar un plan detratamiento en función de las secuelas relacionadas con lacomunicación, el habla, la voz y la alimentación siemprebasado en las necesidades específicas de cada persona

Maria Castro Buadas, especialista responsable de la Unidad de Neurologopedia de Clinic Balear.

El papel del la neuro-rehabilitación endisfunciones y enfermedades neurológicas

ciencia24 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Força

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Entre el 30 y el 40 por cientode las mujeres de entre 35 y 55años tiene miomas uterinos.Los miomas o fibromas son tu-mores benignos (no canceríge-nos) que se desarrollan en di-ferentes zonas del útero. En lamayoría de casos, la presenciade los miomas pasa totalmen-te desapercibida, son asinto-máticos. En otros casos, la lo-calización y el tamaño de estostumores benignos pueden al-terar la calidad de vida y de-sencadenar diferentes sínto-mas como sangrado mens-trual abundante, dolorespélvicos o pesadez. En estecaso existen dos tratamientosposibles: cirugía convencionalo embolización de las arteriasuterinas. La técnica de la emboliza-

ción permite tratar el miomauterino de manera poco inva-siva, al obstruir el riego san-guíneo del tumor lograndoque éste disminuya de tamañoy deje de provocar sangrados.Tal y como explica el DoctorMiguel Casares, radiólogovascular intervencionista deHospital Juaneda Miramar y

Clínica Juaneda, “consiste enla introducción de un catéterpor la arteria femoral hasta lauterina a través de la que se in-yectan unas microesferas queobstruyen los vasos sanguíne-os e impiden que el tumor re-ciba oxígeno y nutrientes.Todo se realiza a través de unpequeño pinchazo a la alturade la ingle”.

ventajas

A diferencia de la cirugía con-vencional, con esta técnica lapaciente tiene una rápida recu-peración y vuelta a su actividaddiaria. En palabras del doctorCasares: “la embolización demiomas uterinos permite trataren una sola intervención variosmiomas de forma simultánea,independientemente de su ta-maño, sin necesidad de extraerel útero; estamos evitando unaamputación de un órgano. Estopermite, y es una de las grandesventajas, que las mujeres inter-venidas puedan quedarse em-

barazadas y dar a luz en condi-ciones normales”. En definitiva,se trata de una técnica poco in-vasiva, segura, rápida, eficaz yduradera.

Principales síntomas

La mayoría de los miomasuterinos se detectan duranteuna visita rutinaria ginecológi-ca y se diagnosticas medianteuna ecografía. Una vez detecta-dos el radiólogo realiza reso-nancias para controlar la evolu-ción del tumor benigno y pos-teriormente decidir si seinterviene. “No todos los mio-mas uterinos producen sínto-mas. Cuándo lo hacen sueleproducir sangrado abundantecon la menstruación que puedecausar anemia; dolores; proble-mas durante las relaciones se-xuales; sensación de masa quepuede provocar estreñimientoo hinchazón en el abdomen; au-mento en la frecuencia miccio-nal… En estos casos, si el trata-miento farmacológico no da re-sultados, se plantea realizar unaembolización” afirma el doctorMiguel Casares, radiólogo vas-cular intervencionista. La embolización es una opción

para curar los síntomas de losmiomas y conservar el útero querealiza el Doctor Miguel Casaresjunto a su equipo de radiologíavascular e intervencionista, for-mado por Tamar Correa, enfer-mera de radiología intervencio-nista y María José Castaño, enfer-mera y técnico de radiología enHospital Juaneda Miramar.

El Dr. Miguel Casares, radio ́logo intervencionista de Juaneda.

La embolización de miomas impideque la mujer pierda el útero

Red Asistencial Juaneda realiza esta técnica que permite que las mujeres conservenel útero y tengan la posibilidad de quedarse embarazadas en condiciones normales

�El 30-40% de las mujeresde entre 35 y 55 años tienemiomas uterinos

�Permite tratar en una solaintervención varios miomasy conservar el útero

�Es una técnica pocoinvasiva, segura, rápida,eficaz y duradera

La voz es el sonidoproducido por el serhumano. Se trata delsonido que el aireexpelido de lospulmones produce alsalir de la laringehaciendo vibracionesen las cuerdas vocales.Día 16 de abril secelebró el Día Mundialde la Voz. Tratamos delos principalesproblemas que afectanal habla y de lasmedidas para cuidarnuestra voz con MaríaMuñoz, Logopeda delHospital de Llevant.

rEDACCión

P.- ¿Cuáles son las principalespatologías que afectan a lavoz?R.- Las patologías más co-

munes son los nódulos, póli-pos, quistes, edema de Reinke,hemorragias, parálisis, sulcus,ulceras y granulomas, quesuelen localizarse en el terciomedio de la cuerda vocal.

P.- ¿A quiénes afectan: niños,adultos, mujeres, hombres…?R.- Pueden afectar a todos,

pero tienen mayor afectaciónlas mujeres y los niños, son losdos grupos de población conmás riesgo de sufrir disfoníaspor las características físicas,sus cuerdas vocales y la larin-ge, ya que en las mujeres esmás pequeña que en los hom-bres y en los niños más delica-da. En cambio, en los hombresson más frecuentes los póliposderivados de pequeños trau-matismos por un abuso o maluso de la voz que dan lugar ahemorragias reducidas. Estaslesiones son, como los nódu-los, habitualmente benignas,pero algunas por sus caracte-rísticas sí requieren de unaoperación.

P.- ¿Cómo se detectan?R.- Las señales que mues-

tran alguna alteración inclu-yen, por ejemplo, cuando lagente nos oye con dificultad,no se nos entiende en sitiosruidosos, la voz altera nuestra

vida personal y social, nos sen-timos desplazados de las con-versaciones, el problema devoz afecta a nuestro rendi-miento laboral, cuando senti-mos que necesitamos tensar lagarganta para hablar o nosmolesta, cuando notamos ca-rraspeo, sequedad... en estoscasos seguramente hay algúntipo de alteración que deberí-amos de consultar.

P.- ¿Qué terapias existen paramejorarlas?R.- La terapia de la voz se

compone de pautas de higienevocal, relajación e impostaciónvocal. Los ejercicios incluyentécnicas de respiración, de vo-calización y reeducación de lavoz. El tratamiento de los tras-tornos de la voz varía depen-diendo de la causa. La mayo-ría de los problemas de la vozpueden ser tratados con éxitosi se diagnostican temprano.

P.- A parte de para tratar laspatologías ¿estas terapias otécnicas pueden ser de ayudaa aquellas personas que nece-siten la voz para trabajarcomo cantantes, docentes,gente que tenga que hablar enpúblico: abogados, periodis-tas, conferenciantes…?R.- Por supuesto, estas técni-

cas se utilizan también para to-dos los profesionales que co-munican ya que con estas téc-nicas los demás nos entiendenmejor debido a que en ocasio-nes nuestra respiración no esla adecuada o nuestra voz esmonótona, el habla es muylenta o rápida, por abuso vocalo mal uso. Es importante, portanto, que estos profesionaleslas tengan muy presentes.

P.- ¿Cómo hay que cuidar de lavoz?R.- Para que nuestra voz

funcione de manera adecuadadebemos conseguir un ritmorespiratorio adecuado y notensar; relajar los músculosorofaciales; evitar los ambien-tes ruidosos para no forzarla,no hablar por encima de nues-tras posibilidades, hidratarnosa través del consumo de aguapara evitar la resecación, evi-

tar los ambientes secos y airesacondicionados; y por ultimoevitar toser o carraspear, asícomo forzar la voz. En defini-tiva, cuando existe disfoníadurante más de 10 días o in-cluso 2 semanas hay que acu-dir al otorrino para que lo ex-plore y reeducar logopédica-mente si existe un mal uso oabuso vocal.La voz es nuestro instru-

mento de comunicación y esmuy valioso para que los de-más nos entiendan así que hayque cuidarlo.

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 25ciencia

MARÍA MUÑOZ, LOGOPEDA DEL HOSPITAL DE LLEVANT

“Hay que cuidar la voz ya que esnuestro instrumento de comunicación y

es muy valioso para que nos entiendan”16 de abril: Día Mundial de la Voz

A menudo observamoscomo los deportistasdedican la mayor partede su esfuerzo a lapropia actividad,dejando en un segundoplano la alimentación yel descanso. GemmaBes especialista ennutrición y dietética porla Universidad deBarcelona, Postgrado enNutrición Deportiva porla Universidad deBarcelona y Licenciadapor la Universidad King’sCollege de Londres nosexplica, en estaentrevista, laimportancia de unabuena alimentación enel deporte.

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P.- ¿En qué consiste el trabajode nutricionista deportivo?R.- Un nutricionista deporti-

vo es la persona encargada deconocer y analizar los objetivosy necesidades de cada personaademás de mejorar el rendi-miento de cada individuo enentrenamiento físico. El objeti-vo es mejorar los resultados se-gún sea la actividad que cadapersona desempeña, alcanzan-do una recuperación más rápi-da del desgaste al que sean so-metidos. Lo primero hay quetener claro cuáles son los pila-res y asentar una alimentaciónadecuada y después si fuesenecesario añadir suplementa-ción o ayudas ergogénicas.

P.- Cuándo hablamos de nu-tricionista deportivo, nos vie-ne a la mente deportistas pro-fesionales…R.- El deporte lo puede prac-

ticar cualquier tipo de persona,si fuese a nivel profesional losrequerimientos o necesidadesson superiores. Es muy impor-tante individualizar la dieta,cada persona tiene unas cir-cunstancias diferentes. Para po-der llevar nuestras funcionesdiarias todas las células necesi-tan energía. Nuestros músculosno son menos y su capacidadpara generar un trabajo depen-de directamente de la disponi-bilidad de la moneda energéti-ca universal: el ATP La energíaque utilizas cambia dependien-do de la intensidad, duración,el nivel de entrenamiento, sexo,condiciones ambientales, el es-

tado de hidratación y la ingestade nutrientes en las horas pre-vias al ejercicio.

P.- ¿De qué manera influye lanutrición en el rendimiento delos deportistas?R.- El rendimiento deportivo

descansa en tres puntales bási-cos: el entrenamiento -físico, tác-tico…-, las características perso-nales de cada deportista -factoresde tipo genético- y la nutrición.Desde el punto de vista nutricio-nal, los objetivos a conseguir son,por este orden: asegurar un nivelóptimo de salud y una buena ca-pacidad funcional; prevenir y re-parar, de la manera más rápiday efectiva, las posibles lesiones; yalcanzar el máximo rendimientodeportivo.

P.- ¿Qué deporte exige mayo-res cuidados alimenticios? R.- Todos los deportes exigen

prestar una especial atención alos aspectos nutricionales mati-

zando, en cada caso según es-pecialidad deportiva, caracte-rísticas individuales..., las me-didas dietéticas más adecua-das, cosa que no es fácil deconseguir en deportes de equi-po donde participan un núme-ro importante de jugadores, conrequerimientos energéticos dis-tintos en función de su posiciónen el campo, características delequipo competidor, dinámicadel partido…Hay algunos fac-tores que iríamos analizandopara poder saber que la alimen-tación va por buen camino.Para comprobarlo de maneraefectiva, sería aconsejable llevara cabo periódicamente una va-loración clínica, bioquímica yfuncional: conocer la concentra-ción en sangre de la glucosa, delcolesterol total, del denomina-do colesterol-LDL (así como delcolesterol-HDL), de los triglicé-ridos, de la urea, del ácido úri-co…; la concentración de he-moglobina y de hematíes; con-

trolar regularmente la pre-sión arterial, la frecuenciacardiaca -las pulsaciones-en reposo, tras un peque-ño esfuerzo (como subirunos tramos de escalera) ycomprobar el tiempo re-querido para recuperarlos valores obtenidos enreposo, etc. En conjunto,se trata de valorar nuestracapacidad funcional, losindicadores bioquímicosmás importantes, nuestroestado emocional, el tonovital...

P.- ¿Qué alimentos nodeben faltar en la dietadeportista?R.- Seguir una dieta va-

riada, adecuada en cuantoa su contenido calórico alas necesidades de cadadeportista y bien equili-brada, en la cual predomi-nen los alimentos de ori-gen vegetal sobre los deprocedencia animal. En laproporción, aproximada,de tres a uno a favor de losprimeros. Dado el granpredomino de productosprocesados, de tipo indus-trial, que se ofertan a la po-blación en general, pro-ductos que pueden haberperdido algunos compo-nentes nutricionales mino-ritarios, no estaría de másuna razonable suplemen-tación con micronutrientes

como el magnesio, el selenio, elcobre, la vitamina D, el ácido fó-lico... y, en general, las vitaminasde carácter liposoluble como lavitamina E o los carotenos queson los precursores de vitaminaA y protectores de la retina.

P.- ¿Existe un terror generali-zado a las grasas. ¿Podemosprescindir de ellas? R.- Me gusta mucho está pre-

gunta. En la dieta no deben fal-tar las grasas saludables. En lapoblación, en general, existe unaconcepción negativa. En primerlugar, me gustaría aclarar que noexisten grasas saturadas comotales, así como tampoco existengrasas insaturadas como tales.Todas las grasas contienen todotipo de ácidos grasos, saturados,mono-insaturados y poli-insa-turados, variando la proporciónde cada uno de ellos en funciónde cada tipo particular de grasao aceite -mantequilla, grasa depescado, aceite de girasol, aceite

de oliva… En un deportista, me-diante un perfil lipídico de san-gre podemos saber los nivelesde ácidos grasos y es muy im-portante que no falten los ácidosgrasos omega-3, nuestro cuerpono puede sintetizarlos por lotanto se les confiere el carácterde nutrientes "esenciales" o "in-dispensables". Desde el puntode vista biológico, los ácidos gra-sos del tipo omega-3 ejercen nu-merosos efectos beneficiosospara la salud y la capacidad fun-cional del individuo. Permitenmantener bajos niveles de grasa-de triglicéridos- en el plasma,componentes cuyo papel comofactor de riesgo para las enfer-medades del sistema cardiovas-cular Este tipo de ácidos grasosparticipan en la modulación delproceso hemostático, protegien-do frente al riesgo de trombosis,actúan como anti-inflamatorios,son esenciales para la estructuray el funcionamiento del sistemanervioso. Afectan al desarrollointelectual, el estado emocio-nal… En conjunto, y como cons-tituyentes de todas las membra-nas celulares, desempeñan unpapel determinante en las pro-piedades fisicoquímicas de lasmismas y como moduladoresde los distintos sistemas enzimá-ticos, del sistema inmunitario.

P.- ¿Qué hay que comer antesde la actividad deportiva?R.- Dentro del “Nutrient Ti-

ming” se engloban una seriede estrategias nutricionalesque aseguran el máximo bene-ficio posible de tu entrena-miento y un rendimiento má-ximo. Las estrategias serian:asegurar la disponibilidad derecursos energéticos para elentrenamiento, evitar la apari-ción de fatiga durante el entre-namiento, mejorar la recupe-ración muscular tras el entre-namiento, conseguir mejora elbalance proteico neto para ga-nar masa muscular y acelerarlos procesos de resíntesis deglucógeno muscular tras el en-trenamiento. Es importante hi-dratarse puesto que influye enel rendimiento.

P.- Dentro de dos meses Juane-da inaugurará el nuevo centrode medicina deportiva Juane-da Sport Health en el RafaNadal Academy en Manacor.Un centro de medicina depor-tiva en el que usted tiene unpapel importante…R.- Mi papel en Juaneda

Sport Health es el de coordina-dora junto con el Dr. TomeuMunar. Dirigir el departamen-to de nutrición de la Clínica yla Academia.

ciencia26 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Força

GEMMA BES, ESPECIALISTA EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DE CLÍNICA JUANEDA Y COORDINADORA DE JUANEDA SPORT HEALTH

¿Hasta que punto puede llegar a repercutir laalimentación en el rendimiento de un deportista?

M.Á.

El servicio de Radioterapiadel Hospital Can Misses de Ei-vissa cuenta ya con la nuevatécnica ‘Mama Prona’, para eltratamiento del cáncer mama-rio. Se convierte así en el pri-mer centro sanitario de las IslasBaleares en poner a disposi-ción de las pacientes este tipode técnica, que será llevada acabo por el Doctor AlbertoNoé, radio-oncólogo de RedAsistencial Juaneda, que se en-carga de la gestión de la Radio-terapia del hospital ibicenco.Según informó Juaneda, la

novedad de esta técnica consis-te en irradiar a la paciente en po-sición prona (boca abajo), con lamama en suspensión, gracias auna abertura que presenta la ca-milla especialmente diseñadapara este tipo de tratamiento.De esta manera se realiza la to-mografía y la planificación deltratamiento buscando que elvolumen a tratar tenga una me-jor dosis y evitando la irradia-ción del tejido y órganos que es-tán alrededor de la mama.Con la técnica ‘Mama Prona’

se ha conseguido reducir losefectos secundarios sobre lapiel y órganos adyacentes.Está indicada principalmenteen mujeres con mamas volu-minosas y para las pacientesque tienen enfermedades car-diopulmonares.Las técnicas convencionales

implican una mayor aplicaciónde radiación sobre los órganoscercanos como el corazón o lospulmones. Con esta técnicapionera en Baleares se prote-gen estos órganos gracias a quelos equipos permiten configu-rar el haz de radiación, por loque ésta llegue a la mama sinafectar el tejido sano cercano.

La radioterapia provocacambios a nivel molecular enlos tejidos en la zona donde seaplica la radiación. Las célulastumorales pierden su activi-

dad de reproducción, mientrasque las células sanas tienen lacapacidad de reparar el tejido.La terapia de radiación en

posición prona ha demostrado

resultados excelentes en cuan-to al control de la enfermedad,al igual que con las técnicasconvencionales. Además, tam-bién ha disminuido los efectos

secundarios y permite mejorarla homogeneidad de las dosisy disminuir la radiación a losórganos como los pulmones oel corazón.

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 27ciencia

La técnica ‘Mama Prona’ llega a BalearesEste tratamiento, dirigido a pacientes con cáncer de mama, es menos

invasivo / Se llevará a cabo en el Hospital Can Misses por el Dr. Alberto Noé,radio-oncólogo especialista de la Red Asistencial Juaneda

Componentes del equipo de Radioterapia del Hospital Can Misses.

inéS BArrADo ConDE

Los casos de DegeneraciónMacular Asociada a la Edad(DMAE) han aumentado expo-nencialmente en España en losúltimos años. Según las estima-ciones, en 2010 había 300.000casos en nuestro país. Actual-mente, se calcula que esta en-fermedad afecta ya a más de700.000 personas, pero la mitadde ellas podrían no saberlo. Consciente de esta situación

y de la importancia de detectara tiempo esta patología, Oftal-medic, Clínica Salvà (RedAsistencial Juaneda) apuestapor el refuerzo de su secciónde retina a través de la incor-poración de la última tecnolo-gía en diagnóstico temprano:el equipo OCT (Tomografía deCoherencia Óptica) Tritón contecnología Swept Source.

La DMAE

La Degeneración MacularAsociada a la Edad es una en-fermedad degenerativa queafecta a la mácula (la zona cen-tral de la retina) y provoca unapérdida de visión gradual eirreparable, si no es tratada atiempo. Se empieza a desarro-llar a partir de los 50 años deedad, a causa del envejeci-miento natural de los tejidos.

Esta afección constituye lacausa más importante de pér-dida de visión en España enmayores de 65 años, y cada vezson más las personas registra-das que la sufren (en gran me-dida a causa del aumento de laesperanza de vida de la pobla-ción, pero también a los avan-ces en detección y prevención). A pesar de ello, el principal

peligro de la DMAE continúasiendo su difícil diagnóstico.Se calcula que el 50% de los ca-sos padecidos no son detecta-dos, y es que muchas personasno se percatan de que la sufrenhasta que su estado es muyavanzado.

Prevención, diagnóstico ytratamiento

Desde Oftalmedic, ClínicaSalvà luchan contra las conse-cuencias irreversibles de laDMAE desde tres perspectivas:1. PREVENCIÓN: Se adviertede la importancia de las revi-siones preventivas para evitarel menoscabo en la visión y seaconsejan controles anuales alos mayores de 50 años. En elcaso de tener antecedentes fa-miliares con DegeneraciónMacular, se recomienda reali-zar un test genético para cono-cer el riesgo de desarrollar lapatología.2. DIAGNÓSTICO PRECOZ:El último avance lo constituyeel OCT Tritón, que aporta:a. Mayor información sobre

las capas profundas del ojo y me-jor calidad en los diagnósticos. b. Más comodidad a los pa-

cientes, ya que permite la rea-lización de angiografías sin

pinchazos y sin contrasteevitando grandes molestiasy riesgos para la persona.3. TRATAMIENTO: Aunquehace tan solo unos años noexistía ningún procedi-miento para tratar esta en-fermedad, hoy en día dis-ponemos de métodos muyeficaces como las inyeccionesintravítreas o la cirugía vitro-retiniana. Oftalmedic cuentacon un equipo médico alta-

mente especializado en pato-logías de retina, formado porel Dr. Juan Antonio Aragón yel Dr. Francisco Vega, que apli-

ca la más puntera tecnologíaen sus intervenciones (comola cirugía de retina en 3D,novedosa técnica que apor-ta información hasta el mo-mento inaccesible acerca delos tejidos, relieves…). La DMAE es una enferme-

dad degenerativa e irreversi-ble y el tratamiento tempranoes clave en su pronóstico y evo-lución. Por ello, los especialis-tas de Oftalmedic, ClínicaSalvà (Red Asistencial Juane-da) apuestan por potenciarlos sistemas de diagnóstico yrecalcan la importancia delas revisiones preventivas:solo si se detecta en sus fasesiniciales es posible controlary reducir las complicacionesde la Degeneración Macular,evitando la pérdida irrepara-ble de la visión.

Más información:971 730 055www.clinicasalva.es

28 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Forçaciencia

Aumentan los casosde DMAE, pero la

mitad no se detectan Oftalmedic, Clínica Salvà potencia

su unidad de retina con laadquisición de la tecnología máseficaz en diagnóstico precoz

Los doctores Vega y Arago ́n, del a ́rea de retina de Oftalmedic, Cli ́nica Salva ̀, junto al nuevo equipo OCT Trito ́n.

�El OCT Tritón elimina lanecesidad de pinchazos ycontraste en las angiografías,evitando grandes molestias yriesgos para el paciente

�Aunque cada vez son máslas personasdiagnosticadas de DMAE,se calcula que el 50% quela sufre, no lo sabe

�Oftalmedic, Clínica Salvàapuesta por potenciar lossistemas de diagnóstico y

recalca la importancia de lasrevisiones preventivas

La falta de autoestima,la imposibilidad deadoptar decisionesautónomas y laausencia de libertadson algunos de losaspectos quecaracterizan la vida deuna persona afectadapor una adicción, talcomo señala el médicoy psiquiatra José MaríaVázquez Roel, directorgeneral de ClínicaCapistrano

ÁngELES FourniEr

P.- Doctor, ¿cómo es la vida deun adicto?R.- Básicamente, es una vida

sin libertad, sin autonomía, sincapacidad de decisión propia y,por supuesto, sin autoestima,porque alguien que se quiere asi mismo realmente no puedepermitir caer en el precipicioque supone una adicción. Te-niendo en cuenta que la princi-pal característica de la natura-leza humana es la libertad, casise podría afirmar que una per-sona que sufre una determina-da dependencia es una perso-na mutilada, en el sentido deque no está completa. Para es-tarlo, le falta un elemento pri-mordial: decidir cuándo, cómoy por qué. El adicto jamás deci-de eso por él mismo. No decidecuándo beber, cuándo dejar deapostar o cuándo dejar de in-yectarse droga. Es la adicciónquien decide por él.

P.- Dibuja usted un panoramamuy negro…R.- Es que lo es. Pero no con-

funda mi descripción, que heintentado abordar desde unpunto de vista muy realista,con el negativismo que no ad-mite esperanza. Todo lo contra-rio. Ante todo, un terapeutadebe procurar que su pacientealiente ese sentimiento, la espe-ranza, porque sin ella cualquierexpectativa de recuperación re-sulta frustrada. El pacientedebe creer en sus posibilidadespara encauzar su vida, para re-poner su autoestima y recon-quistar su libertad. Si no lo cree,si piensa que su situación se ha-lla en un callejón sin salida, elterapeuta no puede hacer nadapor él. Porque, ante todo, es elpropio paciente quien ha dedecidir curarse y estar conven-cido de que ese objetivo está asu alcance.

P.- A partir de aquí, ya corres-ponderá al terapeuta propor-cionarle las pistas adecuadas

para abordar con éxito la re-cuperación…R.- El terapeuta, en realidad,

es un acompañante. Es alguien,dotado, evidentemente, conunos conocimientos técnicossobre su especialidad y con unaexperiencia profesional con-trastada, que está capacitadopara ayudar al paciente a andarel camino al que antes me refe-ría. Ahora bien, y ahí es dondequiero incidir nuevamente, si elpaciente se niega a andar ese ca-mino, si no pone de su parte, sino coge el toro por los cuernosy acepta protagonizar su proce-so de recuperación, el profesio-nal no logrará su objetivo.

P.- ¿Eso significa, doctor, queel primer paso para la terapiaha de ser la propia motivacióndel paciente?R.- Mire, hay muchos tipos

de pacientes. Algunos llegan aun centro con la firme volun-tad de curarse. Saben que atra-

viesan un mal momento peroestán decididos a superarlo,aun siendo conscientes de quela meta es complicada y ardua.Otros, en cambio, recurren alcentro como quien se agarra aun clavo ardiendo. Son hom-bres y mujeres que han perdi-do ya gran parte de sus espe-ranzas, y, en ocasiones, la fra-gilidad de su estado de ánimoconstituye un contratiempo in-salvable para la buena marchade la terapia. En estos casos,como usted decía, es muy ne-cesario que el terapeuta dedi-que sus esfuerzos iniciales apromover y fomentar la moti-vación del paciente, ayudarlea que no se vea a si mismocomo un caso perdido, sinocomo alguien con voluntadpropia que está plenamente ca-pacitado para aspirar a unavida mejor, en la que las de-pendencias no tengan sitio.

P.- ¿Cómo se motiva a un pa-

ciente que no cree en su ca-pacidad de recuperación?R.- Escuchándole.

P.- ¿Así, sin más?R.- Me refiero a una escu-

cha activa, naturalmente. Porlo general, los pacientes conun problema de dependen-cia o adicción llegan a la con-sulta del terapeuta con unenorme peso del que necesi-tan liberarse. Y la única ma-nera de hacerlo es soltándo-lo. Es decir, hablando. Y losterapeutas debemos escu-charle. Esa es la forma másdirecta y efectiva que tene-mos a nuestro alcance paraayudar a nuestro paciente.Porque si escuchamos, esporque el paciente está dis-puesto a hablar, y eso es, pre-cisamente, lo que debemosprocurar que suceda. Habla-ba antes, además, de una es-cucha activa, y me gustaríaprofundizar un poco en esteconcepto. Escuchar no signi-fica tan solo oír palabras ofrases. Escuchar es tambiénobservar cualquier forma delenguaje, y no únicamente eloral, que nos transmita el pa-ciente. Hay que observar susgestos, sus posturas, sus mi-radas, sus reacciones, y, porsupuesto, sus silencios. Los

silencios son extraordinaria-mente importantes, porque trascada silencio se esconde, a me-nudo, una realidad que el pa-ciente trata de mantener ocultaincluso ante si mismo. Es posi-ble que si llegamos a la raíz de larazón de ese ocultamiento ha-yamos puesto los primeros ydecisivos cimientos de la recu-peración del paciente.

P.- ¿Hay una terapia paracada paciente? R.- Debe haberla, porque

solo una terapia personalizadapuede aspirar a ser eficaz.Cada paciente, como le comen-taba antes, es diferente, arras-tra su propia historia personal,sus propios miedos, sus pro-pios fracasos. Los motivos porlos que ha caído en una adic-ción son también propios e in-transferibles, no tienen nadaque ver con las razones queexistan en el caso de otro pa-ciente. En Clínica Capistrano

tenemos muy claro que la per-sonalización del tratamientoha de ser la piedra angular dela terapia que ofrecemos al pa-ciente. En nuestro trabajo nohay recetas estándar que tantopueden aplicarse a un usuariocomo a otro, indistintamente.Si lo hiciéramos, estoy conven-cido de que no lograríamos losporcentajes de curación y derecuperación que, afortunada-mente, estamos en condicionesde presentar.

P.- Un aspecto interesante esla relación entre paciente y te-rapeuta. ¿Cómo debe ser? ¿Porqué pautas debe transcurrir?El terapeuta, ¿ha de ser para elpaciente como un amigo?R.- El terapeuta cumple un

papel propio que no tiene nadaque ver con los roles que jue-gan otras personas en la vidadel paciente. Eso es muy im-portante tenerlo en cuenta por-que el trabajo terapéutico re-quiere de unas condicionesque, si no se producen, invali-dan y menoscaban las expecta-tivas del tratamiento. Uno deestos requisitos es la distanciaobjetiva, que no debe confun-dirse con actitudes de frialdado de falta de calor humano.Todo lo contrario: el trato delterapeuta para con su pacienteha de ser cálido y próximo,porque solo así logrará desper-tar su confianza. Ahora bien, elterapeuta no es un amigo conel que el usuario se vaya a mar-char de copas cuando terminela sesión. No hay que confun-dir los términos. ¿Y por qué?Pues, precisamente, porque esadistancia objetiva de la que lehablaba se perdería. El terapeu-ta ha de mantenerse en todomomento fuera del contexto vi-tal, o del entorno próximo, delpaciente. Si se inmiscuye en eseentorno, si pasa a formar partede él, deba de ser un observa-dor objetivo, y ya no puedeayudar al usuario, por muchoque lo intente. Si marcharse decopas con el paciente fuera unabuena estrategia para curarle,entonces los amigos del café se-rían los mejores terapeutas, ytodos sabemos que no es así,que el terapeuta es un profesio-nal cualificado que cumple supapel, ni más ni menos. Tal vezen un momento dado puedetomarse una copa con el pa-ciente, o marcharse de cena conél. Pero para entonces el proce-so de recuperación ya debe ha-ber terminado. Solo en ese mo-mento podrá dejar de ser el te-rapeuta de ese paciente yconvertirse en su amigo.

Salut i Força Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“La vida de un adicto carecede libertad, autoestima

y decisión propia”

M. Á.

El Govern de les Illes Balearsha presentado la campaña deprevención y concienciaciónsobre el cáncer de piel, bajo ellema “Juega limpio con tupiel”, para la que ha contadocon la colaboración de la Aso-ciación Española contra elCáncer en Baleares, la Funda-ción Rudy Fernández y el Co-legio de Farmacéuticos de lasIlles Balears.El objetivo de esta campaña,

que está en marcha desde haceuna década, es informar y con-cienciar a la población en ge-neral de la necesidad de prote-gerse adecuadamente del sol.Sin embargo, desde el pasadoaño, se intenta llegar de mane-ra más específica a la pobla-ción infantil con diferentes ti-pos de actuaciones y propues-tas pensadas para atraer laatención de los más pequeños. Como novedad, este año se

ha impulsado una nueva ini-ciativa, que consiste en repartirentre los alumnos de 5º y 6º deprimaria de todos los centroseducativos de Palma, unas8.000 postales con la imagen yautógrafo del jugador de ba-loncesto de la selección españo-la Rudy Fernández, que contie-nen en el reverso informacióny consejos de fotoprotección. Según indicó el Govern en

un comunicado, está demos-trado que los niños mayoresde 10 años son más vulnera-bles al sol para una proteccióninadecuada. Además, desde elEjecutivo advierten que a me-dida que los niños crecen, elnúmero de medidas de protec-ción frente al sol utilizadas porlos padres disminuyen. En el acto de presentación, la

presidenta de la junta balearde la AECC, Teresa Martorell,subrayó que “la piel tiene me-moria”, destacando la impor-tancia de que los niños “tomenconciencia de la necesidad deprotegerse adecuadamentefrente al sol. Lo ideal para ellasería que los críos llevaran unsobrecito de crema solar en lamochila y que antes de salir alpatio se la pusieran”. Por su parte, el conseller de

Educació y Universitat del Go-vern de les Illes Balears, MartíMarch, destacó que entre lasfunciones educativas que asu-

men los centros educativos,debe primar también la pre-vención y la adopción de hábi-tos saludables. Asimismo, Martorell recor-

dó que las Islas Baleares son ellugar del mundo con más ca-sos de carcicoma, con el diag-nóstico de mil nuevos casoscada año. Afortundamente, elcarcinoma se puede detectar(aparece un bultito rojo quepica o sangra) y atajar fácil-mente. El cáncer de piel queentraña más riesgo, incluyen-do la muerte, es el melanoma,del que se detectan cien casos

nuevos cada año en el archi-piélago: "Es muy agresivo ymuy rápido", indicó Martorell,que aconsejó por ello revisarsecualquier lunar que haya cam-biado de color o forma. Dentro de las actuaciones de

divulgación y concienciación,el próximo 3 de mayo tendrálugar una jornada sobre la ne-cesidad de la protección anteel sol en la que habrá varias ac-tividades, además de un der-matólogo que revisará los lu-nares de todos los interesadosque se acerquen a la plaza deEspaña de Palma.

ciencia30 • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016 Salut i Força

Decálogo de la fotoprotección

4 1. Evitar exponerse al sol entre las 12:00 y las 16:00 horas. 4 2. Buscar sombra en las horas de mayor radiación solar. 4 3. Cubrirse con gorros y ropa adecuada4 4. Utilizar gafas con protección solar. 4 5. Utilizar cremas de alta protección (PFS>30). 4 6. Protegerse del sol aunque la piel esté bronceada, porquepuede quemarse.4 8. Utilizar medidas de fotoprotección en la montaña y enla nieve. 4 9. Protejerse del sol tambien los días nublados. 4 10. Consultar al dermatólogo ante cualquier cambio en unlunar o aparición de uno nuevo.

"Juega limpio con tu piel", nueva campaña deprevención dirigida a los escolares más pequeñosMás de 8.000 alumnos de Palma recibirán una postal con la imagen de Rudy Fernández y consejospara protegerse del sol y prevenir el cáncer de piel, en una acción patrocinada por el Govern balear

Un momento de la presentación presidida por la imagen del jugador mallorquín Rudy Fernández.

zzzz

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 31E N T R E V I S T A

remos es no solo no tener déficiten financiación sino que el gastosanitario de Baleares esté equi-parado al del resto de CCAA.Hay que recordar que Balearesaporta a través del régimen desuficiencia del orden de 700 mi-llones de euros anuales, a la fi-nanciación estatal, que es lo quehemos de revertir, De cambiar,para poder asumir ese nivel degasto sanitario y de serviciospúblicos, al mismo nivel que elresto de CCAA.

P.- Cuando se produjeron lastransferencias en 2003 el mo-delo de la financiación de lasanidad era muy complejo,basado en el reparto de lo quese denominaba una ‘cesta deimpuestos’. ¿Cómo está lacosa en este momento?R.- El modelo ha ido evolu-

cionando, especialmente desdeque en el año 2009 se produceuna cesión de parte de los im-puestos. A pesar de todo nece-sitamos cambiar el sistema. Nohemos de ir por esa vía, sino ira asegurar ese gasto mediocomo todas las demás CCAA.Para ello lo esencial es conse-guir que en Baleares se quedenuna parte mayor de los recur-sos que recauda, que logremos

alcanzar una mayor autonomíafiscal. Y también modificar esacesión de impuestos, esa ‘cesta’para que se queden en las Islasmás recursos que necesitamos.No prevemos crear impuestosespecíficos para la sanidad, sinoque a través de los presupues-tos generales de la CAIB iremosaumentando cada año los re-cursos que se destinen a la sa-lud. Pero para que eso sea nece-sario recitamos tener más recur-sos a nivel global.

P.- ¿Qué ha pasado con la he-patitis C, cuyo coste de losnuevos medicamentos pareceque es una de las causas delexceso de déficit.R.- Es uno de los temas que

llevamos al consejo interterri-torial [celebrado el 15 de abril]ya que la financiación de losnuevos medicamentos al finalha recaído en las CCAA y lesha computado como déficit ydeuda, aunque el Ministeriohabía dicho en principio que

no se computaría así. En elcaso de Baleares son 35 millo-nes de euros que están dentrodel déficit y que nos hemos te-nido que ‘comer nosotros’.Este es un tema del que no te-nemos que dejar hablar con elministro, que por el momentonos ha dicho que tenemos lacompetencia y que es nuestraresponsabilidad, aunque creoque es una manera de salirsedel tema. Otro tema del quehemos de hablar para reducirgastos es el de acogernos aunos convenios con Farmain-dustria para reducir la facturafarmacéutica, algo en lo que enprincipio no hay problema.

P.- ¿Se puede afrontar esta cri-sis de oro modo?R.- Así es: otro gobierno de

España lo puede hacer de otramanera, modificando tanto elfondo como la forma que estáempleando ahora el Ministerio.Comenzando por el repartovertical del déficit y viendo lue-go cómo aplicar estas recomen-daciones que ha hecho la Comi-sión Europea, ya que el Ejecuti-vo central tiene margen paraaplicarlas de muchas manerasy reconducir la situación. Elfondo de la Seguridad Social es

el que genera en estos momen-tos más déficit y el Gobierno deEspaña no ha diseñado paraello ningún plan de estabilidad.También es necesaria una refor-ma del sistema de pensiones,cambiar la reforma laboral paraque, entre otras cosas, las coti-zaciones vuelvan a mejorar losfondos de la Seguridad So-cial… ¡Pues nada de esto se loestá planteando el Gobierno deEspaña y sí está otorgando a lasCCAA el peso de la responsabi-lidad del desvío del déficit, aunas administraciones que so-mos las que prestamos los ser-vicios básicos del estado delbienestar, como es el caso de lasalud, la educación, los servi-cios sociales y la atención a ladependencia. El Gobierno cen-tral no está castigando con suactitud a los gobiernos autonó-micos, está castigando a los ciu-dadanos con este motivo ideo-lógico recentralizador, perjudi-cando la prestación de unosservicios, que sabe que son de-

ficitarios y que necesitan mu-chos recursos para mejorar.

P.- Si el futuro gobierno es pro-clive a todas estas reformas,¿se tardaría mucho en desa-rrollar un nuevo sistema de fi-nanciación?R.- No. En el minuto cero de

ese nuevo gobierno nos plan-taremos en Madrid a pedir quese impulse esa reforma, quepodría estar culminada antesde un año desde ese momento.Y antes se podrían hacer refor-mas parciales que nos servirí-an de mucho. En el caso de Ba-leares sería adelantar recursosque vienen dos años después,pues bastaría que los adelanta-ra en parte o totalmente al añopresente. Solo con eso ya ten-dríamos una importante mejo-ra de recursos. Lucharemospara que por una vía o por otrase corrija esa infrafinanciaciónque sufre Baleares y otrasCCAA del arco mediterráneo,como Valencia, Cataluña oMurcia. Para lograr estos obje-tivos nos aliaremos con aque-llas CCAA que tengan el mis-mo problema y piensen igualque nosotros; buscaremos lasmaneras para tener peso ypara cambiar el sistema.

�“Nos avala que nuestropresupuesto es creíble,como avala la autoridadfiscal que lo controla”

�“Si el nuevo Gobierno espartidario de hacerlo antesde un año tenemos nuevafinanciación”

�“…Y la salud es el área quegenera más déficit, 100millones al año por lainfrafinanciación”

�“Baleares sufreinfrafinanciaciónespecialmente desde que selas competencias sanitarias”

rEDACCión

La información siguienteestá extraída de una serie deartículos recopilados por M.A.González Canomanuel, quiengracias a su ardua labor biblio-gráfica de búsqueda históricadel transporte sanitario aéreoen España, ha publicado unaserie de escritos que iremos re-cogiendo en Salut i Força.González Canomanuel trabajacomo médico adjunto delComplejo Hospitalario de To-ledo. Servicio de Urgencias delHospital Virgen de la SaludEl transporte aéreo sanitario

comenzó en España con laevacuación de heridos en laguerra que mantenía el país enel norte de África (1909-1927).Su desarrollo se realizó en elámbito de la aviación militardebido al ambiente bélico rei-nante a mediados del siglo pa-sado. El interés científico en sudesarrollo se vio interrumpidopor la contienda civil española(1936-39). En ésta se realizarontraslados de heridos en las doszonas beligerantes que sirvie-

ron de experiencia, sobre todopara los alemanes, para la se-gunda guerra mundial. Des-pués de la guerra civil, el go-bierno estableció sus primerosacuerdos internacionales conla firma de convenios para re-alizar labores de salvamentoen el Mediterráneo occidental,siendo aceptado por ambosbandos enfrentados en la se-gunda guerra mundial. Con laapertura internacional de Es-paña en los años 50 se firmanlos acuerdos con Estados Uni-dos que incluyen nuevo mate-rial en el campo del salvamen-to y traslado de enfermos.

Aviación sanitaria en España

El comienzo de la aeronáuti-ca en España estuvo marcadodesde un primer momento porlas campañas bélicas de los pa-íses europeos y por la quemanteníamos en el norte deÁfrica. En 1900 se crea el Servi-cio de Aeroestación Militar, lo-calizado en Guadalajara. Elprimer español que obtuvo eltítulo de piloto fue Benito Loy-

gorri, después, el infante DonAlfonso de Orleáns y Borbón,primo del Rey Alfonso XIII fueel segundo en titularse en oc-tubre del 1910 en Francia, estotuvo una gran relevancia en losmedios de comunicación. El 11de febrero de 1910 se realizó elprimer vuelo de un aeroplanoen España por el francés M.Mamot en Casa de Antúnez,Barcelona. En 1911 se crea elprimer aeródromo militar enCuatro Vientos (Madrid) don-de se situaría la primera escue-la de pilotos1. En octubre de1913 está disponible la primeraunidad operativa aérea en Sa-nia Ramel (Tetuán).La campaña de África supu-

so la aplicación de los nuevosconceptos en la asistencia mé-dico-quirúrgica de urgencia,aconsejando que se practicarala atención y evacuación lomás cercana al frente. Esta mo-dificación de la doctrina sani-taria fue vital para el comienzodel uso de los aviones sanita-rios para el transporte de losheridos graves a los hospitalesde retaguardia.

Entre los motivos para reali-zar las primeras aeroevacua-ciones se encontraban, la grancantidad de heridos por elnuevo armamento, la geogra-fía tanto del Rif como de Yeba-la, con frentes a más de 100 kmde la asistencia sanitaria lo quecondenaría a muerte o a gran-des padecimientos a los enfer-mos graves que se desplaza-ran en los lentos convoyes sa-nitarios, a esto se sumaba laexperiencia del conflicto bélicoeuropeo.

Pionera

La aviación sanitaria espa-ñola fue pionera en la campa-ña de Marruecos, y de carácter

militar debi-do funda-mentalmentea la importan-cia que el co-m a n d a n t eMariano Gó-mez Ullamostró en laevacuaciónurgente deheridos paraque estos fue-ran tratadosen el menor

tiempo posible en loshospitales de reta-guardia.Se establecieron cir-

cuitos de evacuaciónentre los aeródromosdel norte de África,en la zona occidental:el aeródromo de Sai-na Ramel (Tetuán), elaeródromo de Aua-mara (Larache), labase de hidroavionesde la Puntilla de Ceu-ta y el aeródromo deArcila; en la zonaoriental: la base de hi-dros del Atalayón enMelilla y aeródromode Zeluán. El aeró-dromo de Tablada(Sevilla) fue la basede referencia, encar-

gada del suministro sanitarioy de la recepción de los eva-cuados en la península.

Comienzos duros

Las operaciones en el nortede Marruecos supusieron uncomienzo duro y exitoso paralas primeras unidades de eva-cuación aérea de España. Elbalance de ocho años de con-flicto es de unas 4.500 evacua-ciones aéreas sanitarias, sien-do en 1925 el de mayor núme-ro. La distancia mínimarecorrida por los aviones fuede 50 km. por viaje, por lo quelos médicos del servicio pu-dieron realizar decenas de mi-les de kilómetros cada uno.El primer aparato para el

transporte sanitario en nues-tro país fue un Avro 504 Kmodificado en España. Elmayor avance se produjo conla incorporación de avionestipo Breguet XIV en 1921, deorigen francés, la versión sa-nitaria permitía el transportede dos enfermos tumbados,médico, piloto y mecánico,con una velocidad de 190km/h y autonomía de 550km. En 1924 entró en servicioun Breguet 26T.

32 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

HISTORIA DEL TRANSPORTE AÉREO SANITARIO EN ESPAÑA (I)

Repaso al inicio y a laevolución del servicio de las

ambulancias del cieloResumen de la campaña del norte de África (1909-27)

al Servicio de Búsqueda y Salvamento (1955)

Mariano Gómez Ulla.

A la izquierda, el Breguet 26T fue el primer avión para el transporte sanitario ensamblado en España (Getafe, 1924). A la derecha lAvro 504 K.

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 33P U B L I C I D A D

ALEJAnDro ESPinA

La Asociación de personascon diabetes de las Islas Bale-ares (ADIBA) organizó la se-gunda jornada formativa parapadres de niños con diabetespara que la familia adquierahabilidades propias para elóptimo cuidado de la diabetesde sus hijos. En Baleares hay180 niños con diabetes tipo 1(de 0 a 16 años) de los cualesADIBA tiene asociados 151.La jornada desarrolló talle-

res para que las familias au-mentaran sus conocimientos yhabilidades prácticas y com-partieran las experiencias conotras que también padecendiabetes. Se favoreció el desa-rrollo personal, social y educa-tivo de los niños, se potenció laprevención de complicacio-

nes, aumentando la seguridady los recursos.El II Encuentro fue el fin de

semana del 2 y 3 de abril, en elHotel Pueblo Park. El progra-ma se inició el sábado, a partirde las 18 h y constó del tallerde ‘Soporte psicoemocional enlas enfermedades crónicas dela edad pediátrica y adoles-cencia’. El equipo ponente-or-ganizador: Fabrica de Valien-tes, Sonrisa Médica y el Dr.Diego de Sotto Esteban.Los asistentes se distribuyen

por grupos de edad, de formaque los adolescentes encontra-ran, ‘un espacio para poderdarse consejos unos a otros,algo que en el día a día no re-sulta tan fácil’. El domingo día3 se trataron temas como el díaa día del niño con diabetes y eldeporte, asuntos muy solicita-

dos por los padres.Impartió una conferencia Ja-

cobo Navarro Bellini, depor-tista y persona con diabetes.Licenciado en Ciencias de ac-tividad física y deporte, fue ju-gador de rugby, compitiendo5 años en la liga universitariay judoka durante 14 años, con-siguiendo el campeonato deBaleares en dos ocasiones.También se presentó el nue-

vo medidor de Glucosa de unsolo pinchazo para edad pe-diátrica. Blanca Perez Pardo,gerente de productos de Ab-bott Diabetes Care, junto a laDra. Rocio Bermejo, pediatraendocrina del Hospital de SonLlàtzer hicieron la presenta-ción de este nuevo recursopara las personas diabéticas.Los asistentes adultos pu-

dieron disfrutar de otros servi-

cios preparados para que estosdos días fueran formativos yde ocio y diversión, con accesoa la piscina climatizada y alspa, mientras los hijos tuvie-

ron a su disposición serviciode monitores, con actividadeslúdicas y deportivas adecua-das. Los más pequeños elabo-raron un porta-foto de papel.

34 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

Éxito del II Encuentro depadres de niños con diabetes enuna intensa jornada formativaLa Asociación de personas con Diabetes de Baleares(ADIBA) impulsó la iniciativa en Playa de Palma /

Profesionales asesoraron a las familias sobre los problemasque afrontan los pequeños diabéticos

Qué es la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que se dacuando el páncreas no produce suficiente insulina, por lo quees fundamental aprender a controlarla desde la más tempra-na edad.Por esta razón, los especialistas aprovechan estos talleres

para recomendar dieta sana y la práctica de ejercicio físicocon el fin de prevenir la aparición de la diabetes tipo 2 en losmás pequeños, ya que se están viendo casos de este tipo dediabetes en niños, ocasionados por la obesidad y el sedenta-rismo.Los profesionales destacan la necesidad de tratar cuanto

antes la enfermedad ya que así se reducen las complicacionesagudas y las metabólicas. Disminuyendo los riesgos cardio-vasculares, la tensión alta y los triglicéridos elevados.En el encuentro de este fin de semana, los padres podrán

compartir experiencias y resolver dudas sobre los controlesde glucemia, las pautas de insulina y las raciones de alimen-to, además de las hipoglucemias relacionadas con el ejerciciofísico.Cada día la prevalencia es mayor, debido a los malos há-

bitos de vida (mala alimentación y falta de deporte) y a laobesidad.

Un grupo de jóvenes participantes en el encuentro formativo sobre diabetes. Patricia Gómez, consellera de Salut, junto a Manuela de la Vega, presidenta de Adiba y Alcer.

Actividad de animación lúdica durante la jornada.

ALEJAnDro ESPinA

A través del uso de la infor-mática moderna en el ámbitode la atención clínica es posi-ble controlar e incluso aumen-tar la calidad y seguridad de laatención a los pacientes. La“Alianza tecnológica para loshombres y la medicina” estátrabajando en ello. Partiendo de los procesos

diarios en las clínicas, crea so-luciones pragmáticas y laspone en marcha concretamen-te – mediante sensores vitales,localización en tiempo real,analíticas Big Data y una co-municación sin rupturas.La presentación de esta ini-

ciativa tendrá lugar los días el19, 20 y 21 de abril en el standde Clinicall de la conhIT Ber-lin, Alemanía. La Clínica Uni-versitaria de Gießen y Mar-burg (UKGM) ha implementa-do el proyecto de referenciacentral de la “Alianza”: El "Sis-tema clínico para el puesto deltrabajo del futuro - KAS 4.x”. El objetivo consiste en intro-

ducir sistemas informáticospara mejorar la atención a lospacientes y optimizar los pro-cesos en el hospital. Los proce-sos del hospital del futuro soncontrolados por un gran nú-mero de sensores y sistemasinformáticos, tal y como se es-tán empleando en la actuali-dad en otros sectores bajo eltérmino “Internet de las cosas(Internet of Things, IoT)”.

El Prof. Dr. Kurt Marquardtdel Departamento de Procesode Datos Clínicos y Adminis-trativos de Rhön Klinikum AG– Universitätsklinikum Gießen,y el Dr. med. Rüdiger Loh-mann, del Hospital Charité deBerlín presentarán la soluciónde “KAS 4.x – Sistema para elpuesto del trabajo en el hospitalpara una atención sanitaria pro-activa”, el 19, 20 y 21 de abril alas 12:00 y a las 15:00 horas en el

stand C-117 del pabellón 2.2 dela conhIT 2016.“KAS 4.x” es un sistema para

una atención sanitaria proacti-va. Sus aplicaciones son enor-memente diversas y su eficien-cia permite mejorar la vida delos pacientes, médicos, perso-nal sanitario y administrativo.Son el resultado de la puesta adisposición contextual de losdatos de los pacientes.Los datos médicos relevantes

y diagnósticos se proporcionanen los terminales móviles refe-renciados a los pacientes: El mé-dico recibe directamente en sutableta en un formato explícitotodos los datos importantes delos pacientes, procedentes de losdistintos sistemas de bases dedatos clínicos. Los resultados, in-cluyendo sus comentarios, pue-den ser transferidos a colegas ypersonal sanitario mediante unainteracción clínica segura.El monitoring de los pacien-

tes amplia la actual asistenciaintensiva, entre otros medianteel uso de sensores vitales móvi-les con registro automatizadode los valores de medición. Lasupervisión continua puede re-ducir el riesgo de fallecimientoy ayudar a salvar vidas.

Con la ayuda de la localiza-ción en tiempo real de objetosy recursos, es posible mejorarlos procesos y dirigirlos fiable-mente. Esta herramienta ayudaen el trabajo diario de la clínica,como p. ej. a la hora de planifi-car el trabajo, evitar tiempos deespera, aprovechar costososaparatos y en la asignación delos pacientes tratados.La conexión en red y la in-

clusión de gran cantidad dedatos permite trazar con pre-cisión una imagen médica glo-bal. Con la ayuda de las herra-mientas de análisis es posiblerealizar observaciones a largoplazo de modo concreto y laevaluación a gran escala pro-porciona mayor seguridad a lahora de tomar decisiones so-bre tratamientos y terapias.La comunicación sin ruptu-

ras de “KAS 4.x” garantiza latransmisión de instruccionesentre el equipo médico y pro-porciona la consulta fácil conlos colegas.

Motivación para los usua-rios: Crear soluciones transec-toriales: El Prof. Dr. Kurt Mar-quardt, de la Dirección de laDivisión de Informática deRhön Klinikum AG - Univer-sitätsklinikum Gießen-Mar-burg apoya con entusiasmoestas soluciones de procesopara los “Sistemas de puestosde trabajo clínicos”. Su motivación para colabo-

rar en la “Alianza tecnológicapara los hombres y la medici-na” es exigente: “Con el “Pro-yecto Gießen”, Rhön-Klini-kum AG desea crear en coope-ración con los socios de lainiciativa de innovación solu-ciones locales y transectorialesque aprovechen el potencialde las soluciones informáticasinnovadoras para optimizar laestructura transdepartamentaldel tratamiento.”Para los desarrollos futuros

de KAS 4.x, la iniciativa de in-

novación está especialmenteinteresada en poder usar es-tándares e interfaces abiertosy sin rupturas en el proceso. ElProf. Marquardt resalta sobrela cooperación de todos losparticipantes: “La comunica-ción sin rupturas de informa-ciones en el contexto directode los pacientes es la base paraunos procesos más precisos yuna mejor asistencia. ”Es ca-paz de unir más estrechamen-te a médicos, personal sanita-rio y pacientes.En abril de 2015 se creó la

“Alianza tecnológica para loshombres y la medicina”. Quie-re enlazar de modo continuolas tecnologías disponibles deforma inteligente para apoyarlos procesos existentes: Elpunto de partida son los pro-cesos establecidos en el hospi-tal, los cuales se van amplian-do sucesivamente con funcio-nalidades adicionales. De este modo es posible me-

jorar la atención a los pacientesy los procesos en la medicina ypara los especialistas. Para ello,los líderes del mercado porparte de los usuarios y de losfabricantes agrupan sus cono-cimientos del sector y de la tec-nología para una colaboraciónestratégica. Su objetivo: Ponera disposición el uso prácticodel cambio digital para loshombres y la medicina.La Alianza tecnológica (por

orden alfabético) la integran: B.Braun Melsungen AG, Clini-

cAll Germany GmbH, IntelGmbH, Lohmann & BirknerHealth Care ConsultingGmbH, Microsoft DeutschlandGmbH, Rhön Klinikum AG –Universitätsklinikum Gießenund Marburg (UKGM).

Más información:EspañaClinicAll Spain SLU Parc Bit, Edificio Naorte07121 Palma de Mallorca

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 35A C T U A L I D A D

Integrado y digital: KAS 4.xbeneficia a pacientes y médicos

Stand de Clinicall en una feria sanitaria internacional celebrada recientemente.

La ‘Alianza tecnológica para los hombres y la medicina’incrementa la calidad de la atención

�El médico recibe los datosrelevantes de los pacientesdirectamente en su tableta

�Los sensores vitalesportátiles para pacientesayudan a salvar vidas

�La localización ayuda asimplificar los procesos enel día a día

rEDACCión

El día 29 de abril la Funda-ción de Ciencias Farmacéuti-cas de las Islas Baleares (FC-FIB) organiza la XIV Jornadade la Farmacia Balear, bajo eltítulo "Profesionalizando ladermofarmacia". Para esta edi-ción, María Antonia Febrero,nueva vicepresidenta de laFundación, ha encabezado laorganización del acto.Con la colaboración de los vo-

cales Vicens Terrades y TomásMuret el equipo ha conseguidoreunir un cartel de ponentes deauténtico lujo, formado por losexpertos en dermofarmaciamás relevantes a nivel nacional.Se trata de farmacéuticos habi-tuales de los medios de comu-nicación y los actos formativosmás destacados.Son profesionales cada vez

más demandados debido algran crecimiento que está vi-viendo el sector de la dermo-farmacia. De hecho, los canales

de consumo (gran consumo,selectivo y farmacia) evolucio-naron positivamente en 1,5%,en el que destacan las cifras delcanal de dermofarmacia, quecreció un 3,7% en el último año. Cristina Tiemblo, que pro-

nunciará la conferencia inau-gural sobre cosmetovigilància,es el actual vocal nacional deDermofarmacia del ConsejoGeneral y miembro del Grupode Dermofarmacia del Conse-jo General del COF para la cre-ación de la Guía de Elabora-ción de Cosméticos.

También es profesora delMaster de dermofarmacia dela Universidad de Barcelona ydel Curso de expertos en der-mofarmacia de la Universidadde Sevilla. María Jesús Lucero,que hablará sobre fórmulascosméticas en fotoprotección:marketing o eficacia, es docto-ra en Farmacia y profesora ti-

tular de Dermofarmacia en laUniversidad de Sevilla. Esta experta es investigadora

principal en proyectos con líne-as de investigación basadas enproductos cosméticos y medi-camentos de aplicación tópica.También se contará con Gem-ma Herrerías, participando dela mesa redonda sobre atenciónfarmacéutica en farmacia. Es la vocal autonómica an-

daluza de Dermofarmacia delConsejo de COF de Andalucíay directora Dermofarm, ade-más de autora de los blogs es-pecializados en dermofarma-cia "A5 blog" y el del diarioCorreo Farmacéutico. Farma-céutica desde 2014 y ha recibi-do varios premios relaciona-dos con el sector farmacéuticoy la comunicación. En la misma mesa participa-

rá Tomas Muret, vocal de Der-mofarmacia del COFIB. Mure-te es miembro del ComitéCientífico y ejecutivo de la Vo-calía Nacional de Dermofar-

macia y asesor externo en labo-ratorios farmacéuticos. Es co-laborador habitual en mediosespecializados, premiado en elapartado de dermofarmacia yatención farmacéutica. Cerrará la sesión de la ma-

ñana Virginia Ortega, que ha-blará sobre protocolos de ac-tuación ante la sequedad cutá-nea. Ortega es vocal deDermofarmacia del COF deGranada y miembro de la Cá-tedra de Atención Farmacéu-tica de la Universidad de Gra-nada. Es autora de varias pu-

blicacionesespecializa-das y de pro-gramas de di-vulgación.Ya el atarde-

cer, CarmenRivera tratarásobre pielesagredidas. Ri-vera es farma-céutica exper-ta en dermo-farmacia porla Complu-tense de Ma-drid y vocalde Dermofar-macia delCOF Vallado-lid. Es autora

de numerosos artículos y pu-blicaciones relacionadas con laprofesión farmacéutica y la di-fusión. Carmela Llorente, que ha-

blará sobre "antienvejecimien-to", es vocal de Dermofarmaciadel COF de Badajoz y miem-bro del Comité Ejecutivo de laVocalía Nacional de Dermofar-macia del Consejo General. Esautora de publicaciones y cola-boraciones en prensa y revistasprofesionales y participa habi-tualmente en programas y me-dios de comunicación.

36 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

XIV Jornada de la Farmacia Balear,bajo el título "Profesionalizando

la dermofarmacia"

Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 37A C T U A L I D A D

MALLORCA 17El siglo del Dragón del capitán CochBayona Llopis, JordiIfeelbook editors, s.l.2016306 p. ISBN 978-84-945044-2-620,00 Euros

ContracobertaEn la peligrosa, su-cia y corrupta ciutatde Mallorca del sigloXVII se desarrollaun descarnado pul-so entre el bien y elmal, entre el ansiade libertad de men-tes inquietas y laobscura trama de lospoderes fácticos. Peste bubónica, luchas intestinas de la no-bleza, banderías, corrupción, sexo, abusos de poder y cruelessentencias de la inquisición componen el mosaico de un som-brío periodo de la historia de Mallorca, con referencias quese han perpetuado hasta hoy mismo.Jordi Bayona narra en Mallorca 17, el siglo del dragón del ca-pitán Coch, las agitadas peripecias del patrón de jabeque Da-mià Vallespir y la sugestiva Muna, una esclava rubia, estudio-sa de la antigua literatura erótica árabe de la que extrae los co-nocimientos para una práctica poco conocida y menosdifundida que la convierten en la más deseada, y en la másodiada.Con una singular galería de personajes de magnetismo excep-cional y una detallada descripción de los lugares y costumbresde la época, Bayona consigue que el lector se sumerja en la in-quietante atmosfera de la Mallorca del 1600 y se sienta testigodirecto de sucesos sorprendentes que muy bien pudieron ocu-rrir como lo relata, recordándonos que la grandilocuente his-toria y la tosca realidad no siempre van parejas.

Biografia de l’autor

Jordi Bayona Llopis (Barcelona, 1950) és periodista, oficique ha exercit en Diari de Mallorca durant més de dues dè-cades. Després d'uns anys de residència a París, va començarcom a ajudant de redacció del diari el 1976; el 1991 va ser di-rector i, posteriorment, director de publicacions i del fòrumd'opinió Club Diario de Mallorca fins a 1999. Va ser corres-ponsal a Palma de la Vantguardia i del diari Menorca. Vacol·laborar en programes per Ràdio Nacional d'Espanya aBalears. El 1984 va obtenir el premi Baltasar Porcel de Periodisme.

Ha estat professor del Màster de Comunicació Institucionali Empresarial de la Universitat dels Illes Balears i assessor dediverses institucions i empre-ses. El 1999 va ser nomenat di-

rector general de Comunicaciódel Govern de les Illes Balears;el 2007 va exercir com Directorgeneral d'Acció Exterior. El2004 va publicar 4-I: Els anysd'excepcional, (InforaiguerSC.), Una novel·la amb el telóde fons de la presidència delGovern de les Illes Balears. Ac-tualment publica el seu blog-diario jordibayona.com. i esmembre del Consell de Direc-ció de la Ràdio i Televisió pública de les Illes Balears.

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La consellera de Salut, Patricia Gómez, junto a responsables municipales de Felanitx en la presentación de la nueva unidad.

Nueva unidad de convalecenciapara dar atención sociosanitaria apacientes del Hospital de Manacor

La unidad dispondrá de diez camas para pacientes delsector de levante, concretamente de Felanitx

HorACio BErnAL

La consellera de Salut, Patri-cia Gómez, ha visitado recien-temente la nueva unidad deconvalecencia para dar aten-ción sociosanitaria a pacientesdel Hospital de Manacor. Lanueva unidad dispondrá dediez camas para pacientes delsector de levante, especial-mente del sector de usuariosdel municipio de Felanitx.El Servicio de Salud de las

Illes Balears (IbSalut) ofreceráa través de este nuevo servicio,una atención sociosanitaria aun total de diez pacientes delsector de levante que serán de-rivados desde el Hospital deManacor a la nueva unidad deconvalecencia inaugurada enla Residencia de Felanitx. La consellera de Salut, Patricia

Gómez, visitó la unidad acom-pañada por el director generaldel Servicio de Salud, Juli Fus-ter; la consellera de Bienestar yDerechos Sociales y presidentadel IMAS, Margalida Puigser-ver, y la gerente del Hospital deManacor, Catalina Vadell, car-gos responsables del desarrollode este nuevo programa.El nuevo servicio para los

pacientes sociosanitarios delsector de levante responde auna necesidad de recursosasistenciales de esta zona de laisla de Mallorca, que hastaahora no disponía de ningúnrecurso para estos usuarios deperfil específico. Supone un paso hacia la

equidad y la accesibilidad asis-

tencial de la comarca de levan-te, que tiene el mayor grado deenvejecimiento de las Illes Ba-lears. Los pacientes mayoressuelen necesitar con mayorfrecuencia unidades de mediay larga estancia para convale-cencia, no necesariamente do-tadas de la alta tecnología deun hospital normal.

Diez camas

La unidad inaugurada tienecapacidad para diez camas, queserán ocupadas por pacientesderivados desde el Hospital deManacor, mayores de 65 años,o a partir de 55 si presentan unadiscapacidad reconocida, y enambos casos siempre que re-quieran convalecencia pero queno precisan pruebas analíticasni diagnósticas complejas parael tratamiento de su problemade salud.

El equipo asistencial en elHospital de Manacor serámultidisciplinar y estará for-mado por un médico, una en-fermera, una auxiliar de en-fermería, un fisioterapeuta yuna trabajadora social. Asi-mismo, la Residencia de Fela-nitx ha reforzado su equipocon un médico a media jorna-da, cinco enfermeros, cincoauxiliares de enfermería y uncelador.Actualmente, el Servicio de

Salud dispone, dentro de lared asistencial de atención so-ciosanitaria, del Hospital JoanMarch y del Hospital General,además del Hospital de laCruz Roja y del Hospital SantJoan de Déu mediante conve-nios singulares, en Mallorca;del hospital residencia Cas Se-rres en Eivissa, y de la residen-cia sociosanitaria Santa Rita enMenorca.

Un momento de la visita a las nuevas dependencias.

HorACio BErnAL

A propuesta de la Conse-lleria de Salud, el Consell deGovern ha aprobado el gas-to para el suministro de lavacuna conjugada antineu-mocócica para el año 2016.

La Dirección General de Sa-lud Pública y Participacióncomprará un total de 22.000dosis de vacuna antineumo-cócica conjugada durante elaño 2016 por un valor totalde 1.006.720 euros.La vacunación del neu-

mococo, cuyo inicio se pre-vé para antes del verano, serealizará en tres dosis: laprimera, a los 2 meses deedad; la segunda, a los 4meses, y la tercera dosis, alos 12 meses. En Baleares sevacunará a todos a los niños

nacidos desde día 1 de ene-ro de 2016.El Consejo Interterritorial

del Sistema Nacional de Sa-lud resolvió en la reuniónde 14 de enero de 2015 in-cluir en el calendario de va-cunación infantil la vacunaconjugada antineumocóci-ca, atendiendo a las reco-mendaciones de la Ponen-cia de programas y registrode vacunaciones. Asimis-

mo, se acordó que dicha in-clusión se realizaría en to-das las comunidades autó-nomas antes de diciembrede 2016.Cabe recordar que el nue-

vo calendario de vacuna-ción infantil para el 2016,establecido para la pobla-ción pediátrica, incluye dosnuevas vacunas para los ni-ños: la de la varicela y la delneumococo.

rEDACCión

La Conselleria y el Serveide Salut han llevado a cabo,el sábado 16 de abril, laspruebas del concurso oposi-ción para cubrir las 12 plazasofertadas de personal estatu-tario de la categoría de odon-tólogo de la red sanitaria pú-blica. Unas pruebas de odon-tología que se llevan a cabopor primera vez desde que el

Govern recibió las transfe-rencias en materia de sani-dad. Esta convocatoria dejaclara la voluntad de la Con-selleria de Salut de dotar a lared sanitaria pública depuestos de trabajo establesque resuelvan la situación dealta interinidad actualEstas pruebas se han he-

cho en un turno único en elcampus de la Universidadde las Islas Baleares (c / ca-

rretera de Valldemosa, pq7,5) con respecto a Mallorca,en el aula de docencia delHospital Mateu Orfila enMenorca y en el salón de ac-tos del Hospital Can Missespara los aspirantes de las Pi-tiusas. A partir de las 10.30horas se han examinado 82aspirantes en Mallorca, 11 enMenorca y 16 en Ibiza. Laspruebas se han realizadocon la asistencia de repre-

sentantes del Tribunal en lastres islas.Todo el dispositivo organi-

zado por el Servei de Salut hapermitido que las pruebas sehayan llevado cabo sin ningu-na incidencia; a pesar de todo,los aspirantes han podido pre-sentar al Tribunal las alegacio-nes que han consideradooportunas.Con este concurso oposi-

ción la Conselleria de Salut y

el Servei de Salut inician nue-vamente un proceso de ofer-ta de empleo público queserá la convocatoria más im-portante de estos últimoscuatro años.La Conselleria de Salut i

Consum y el Servei de Salutcontinúan desarrollando esteproceso de oferta de empleopúblico para dar estabilidad alos profesionales de la red sa-nitaria pública.

38 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

A C T U A L I D A D

La CAIB autoriza el gasto para el suministrode la vacuna conjugada antineumocócica

Los aspirantes de Mallorca, en los pasillos de la UIB antes de empezar las pruebas. Un momento del concurso oposición para las 12 plazas de odontólogo en las aulas de la Universitat de las Illes Balears.

108 aspirantes se presentan al concurso oposición convocado por la Conselleriade Salut para cubrir 12 plazas de odontólogos en la red sanitaria pública

El Servei de Salut retoma los procesos de oposiciones que estaban convocados y que el anterior gobierno dejó sinrealizar las convocatorias / Se han examinado 82 aspirantes en Mallorca, 11 en Menorca y 15 en Ibiza y Formentera

No gusta: que Pode-mos roce lo absurdo. Hacetiempo que Podem Balears se qui-tó la careta y demostró que su pa-pel es crecer a costa de hacer opo-sición al PSIB-PSOE y a Més, comosocios de Govern. Pretende que elIII Pacte de Progrés tenga oposi-ción por la izquierda y por la derecha (PP y Ciudadanos) porque el Pi, en el centro,casi es socio al votar al lado de Francina Armengol en muchas decisiones. Comoreza el tuit de nuestro compañero de la Cadena Ser, Pere Cerón, antes era porqueera un coste innecesario y últimamente, el argumento de Podemos contra los es-tudios universitarios de Medicina es que hay que descentralizar, que no se debeelegir la sede en Mallorca.

Salut i Força • Del Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016• 39@ S A L U D E D I C I O N E S

Sí gusta: Facultad deMedicina. El tuit corres-

ponde a Vicenç Thomàs, ex conse-ller de Salut en el II Pacte de Pro-grés y actual vicepresident segonde la Mesa del Parlament.Thomàs, médico de formación yprofesión que ha ejercido en el cen-tro de Salut del Camp Rodó, nopuede amagar su euforia y férreacreencia de dotar de los estudiosde medicina a la Universitat de lesIlles Balears el próximo curso. Por eso retuitea un artículo de nuestros compañeros deDiario de Mallorca, donde se calculan los primeros costes que supondrá su implanta-ción.

Sí gusta: Hospital General.Granreportaje de nuestros compañeros deÚltima Hora sobre el General de Pal-ma. El tuit és del perfil del Hospital deSon Espases dando la enhorabuenapor la doble página publicada. Desdeaquí nos sumamos. La labor de los pro-fesionales de este centro sociosanitarioes admirable. Olvidados quedan ya losdelirios del Govern Bauzá por cerrareste hospital que tanto aporta a nues-tros mayores en su cuidado de larga es-tancia. Chapeau para la vocación desus profesionales sanitarios.

El Tuitómetro SanitarioEsta sección recoge los tuits más destacados del ámbito de sanitario

Multada CarmenMontón. Patinazo unavez más de CarmenMontón. En su afánpor cosechar votospara quizás el próxi-mo presidente deEspaña, Pedro Sán-chez, obvió respetarun espacio públicocomo es un centro desalud para arañarvotos. Tiene la cabezaen Madrid.

Investigación en la sani-dad del PP. Tal y como rezael tuit, son 4 consellers delPP investigados/imputa-dos e incluso uno condena-do. De momento, con elproceso judicial en marcha,sólo son presuntos delitos,si bien debe caer todo elpeso de la ley si se demues-tra que sí se cometieron.

Es fácil comprobar como el Hospital de Son Espases, centro de referenciade la sanidad balear, lleva semanas repleto absolutamente de pacientes

en lo que se refiere a hospitalización. El hospital, donde trabajan 5.000 personas, está trabajando a pleno rendimiento, rozandoel desborde. • También pasa por un gran momento de confianza, por parte de los usuarios privados, la Clínica Quirón Palma-planas. Sus consultas y pasillos están abarrotados de gente. • Son muchos los profesionales sanitarios que muestran en públicoy en privado su hastío ante la cabezonería de Podemosen contra de la Facultad de Medicina. • Son constantes las preguntasy el interés que nos transmiten tanto profesionales como espectadores sobre cuándo regresará a la parrilla de IB3 Televisió,Salut i Força, actualmente en antena en IB3 Ràdio los viernes a las 18:00 horas en un nuevo horario.

SIN ANESTESIA

Sí gusta: Fuster zanja el deba-te.Que el Partido Popular de Bale-

ars, en su función opositora y de con-trol al Govern, recuerda una y otra veza Francina Armengol que no predicacon el ejemplo, que tiene dos varas demedir cuando ella critica el nepotismoy que debe cumplir la presidenta, supromesa de no tolerarlo con el cese deFuster. En ese bucle se ha instaurado elPP. Sin embargo, topan con Juli Fuster,político paciente y con temple. Conquien viva Fuster o duerma es lo de

menos, lo que importa es mirar con lupa cada decisión que tomen que acepte a pro-fesionales y pacientes. El tuit lo recoge el digital mallorcadiario.com

Sí me gusta: la sensibili-dad de Marga Durán.Los po-líticos dan ejemplo con su compor-tamiento, en actos públicos conmuestras de apoyo. La portavozpopular de Cort, Margalida Duránes una mujer comprometida, cerca-na, agradable y de crítica construc-tiva. Una nueva política que no caeen el insulto ni en el desprecio. Destila elegancia, no sólo física. En el tuit que pusoen su cuenta personal, se suma a la campaña de sensibilización y apoyo a las mu-jeres con cáncer de mama, impulsada por la aecc, llamada #gotasdesolidaridad.

No gusta: la tozudezdel PP. En política hay

que condenar el favoritismofamiliar y el amiguismo comonorma habitual a la hora deocupar y nombrar cargos pú-blicos. Se debe perseguir el ne-potismo pero sin prescindir degente preparada para los de-signios de responsabilidad de las instituciones públicas. La excepción que confirmala regla también existe cuando toca erradicar el nepotismo. Juli Fuster, director ge-neral del IB-Salut, ha demostrado capacidad sobrada para liderar la empresa demayor volumen de trabajadores de nuestra comunidad. No es ni mucho menosun “nouvingut” en gestión sanitaria.

No gusta: la ausencia dealergólogos en la islas.Debetomar nota la Conselleria de Salutante la denuncia por parte de la As-socació de Pacients Al·lèrgics de lesIlles en el informatiu matinal de laRàdio Autonòmica de les Illes Ba-lears, IB3 Ràdio. La reivindicaciónes tan clara como crónica: faltan es-

pecialistas que traten las patologías recibidas a las alergias de la población balear.Se estima, como habrá leído el lector en Salut i Força, que el 20% de los ciudadanosde las islas padecen algún tipo de alergia. Es decir, cerca de 200.000 personas.

No gusta: la actitudde Podemos choca con-tra los profesionales.No haymejor barómetro demoscópicoque preguntar a los profesiona-les sanitarios sobre la convenien-cia o no de instaurar la Facultadde Medicina en la UIB. En el casode este tuit deben tomar nota de

la opinión del doctor Joan Palmer, radiólogo del Hospital Universitari de Son Es-pases. El Dr. Palmer, parece entender como Salut i Força que Podemos roza lo ab-surdo y demuestra tozudez absoluta cuando intenta dinamitar la carrera de me-dicina. Seguro que dentro de unos años, cuando la primera promoción de médicossea una realidad, querrán hacerse la foto con ellos.

40 • Salut i Força • Del 18 de Abril al 1 de Mayo de 2016

P U B L I C I D A D