Conversaciones con nuestros Sabios: Francisco Mulet. Traumatólogo Pág. 39

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Anemia,sangre más débil Págs. 11 y 13

�José Ramón Bauzá lograsolo 20 diputados, lo que leimpide formar gobierno, niaún pactando con El PI oCiudadanos, que debutanen la escena política

La caída del PP acercaa Francina Armengol alas puertas del Govern

Entrevista

El periódico que promueve la salud en Baleares

�PSIB, Podemos y MÉStendrán que consensuarobjetivos políticos entre losque se cuenta un modelosanitario menos austero ysin los recortes del PP

Año XVIII - 2ª Época • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• Número 296 • www.saludediciones.com

Fernando Barturen / Director Generalde la Policlínica Miramar

“Estamos cumpliendoel plazo de seis mesespara poner en marcha

la radioterapia en Can Misses” Págs. 10 y 31

Págs. 4 y 5

La sociedad baleary española ha ha-blado. Y su elo-cuencia ha resul-tado claramente significativa, como debeser siempre en democracia. Ahora hallegado el momento de reflexionar, unos

y otros, y desde todas las formaciones y vertientespolíticas, para sacar las conclusiones oportunas. Y no tanto en torno al pasado, que al fin y al cabo,

como suele decirse, al igual que el agua, ya no mue-ve ningún molino, sino, muy especialmente, el obje-tivo ha de ser reflexionar sobre el futuro. Es decir, elfuturo político, pero también social, económico yhumano que dejan tras de si las elecciones autonó-micas, insulares y municipales del pasado 24 de mayo.Ciertamente, desde el punto de vista de constitu-

ción de mayorías parlamentarias y de gobernabili-dad, el panorama que se dibuja es complejo. Sin em-bargo, esa complejidad, que por otro lado ha sidolegítimamente refrendada por los electores en lasurnas y como tal debe ser aceptada, no hade resultar óbice para que los dos grandespilares de la organización social, como sonla educación y la sanidad, se vean afectadosnegativamente en su dinámica, en su estruc-tura, y en las decisiones, todas ellas impor-tantes y trascendentes, que se deben adoptaren futuros tiempos.Como medio de comunicación especializado

en temas sanitarios, queremos defender, en estepre-inicio de la nueva legislatura,la imperiosa necesidad de que lasactuaciones políticas relaciona-das con el campo de la asistenciamédica hallen el justo y mereci-do eco en las políticas que se va-yan a seguir y aplicar, de ahoraen adelante, en esta ComunidadAutónoma. La sanidad no debería convertir-

se en una punta de lanza, ni en undesafío belicoso. Muy al contrario, y ahora posible-mente más que nunca, en un contexto incierto comoel actual, resulta perentorio que todas las fuerzaspolíticas sin excepción se esfuercen en consensuar

una política sanitaria que no esté sujeta a los vaive-nes electorales y que parta de unos axiomas míni-mos de los que todos los partidos puedan parti-cipar. Más allá de estas reflexiones, es de justicia

conceder a los nuevos gobernantes elprudencial tiempo de espera antes dejuzgar o valorar sus actuaciones. Enpolítica se habla de loscien días como margenrazonable para empezar acalibrar si los pasosde las nuevas admi-nistraciones siguen ono el camino adecua-do. Puede que ten-

gan que ser cien, o algunos más, pero, en cualquiercaso, al nuevo gobierno balear, y a todos los nuevosgobiernos de las diversas instituciones públicas de

las islas, hay queconcederles el privi-legio de que empie-cen a trabajar sin unapresión desaforada

que les impida centrarse en los ob-jetivos principales de cualquier gestión

pública, que pasan, como no podría ser deotra manera, por garantizar el máximo nivelde bienestar y de calidad de vida a todos los

ciudadanos sin excepción.Desde Salut i Força, por tanto, no solo cedemos

ese plazo de rigor a los gobiernos constituidos a par-tir de los resultados del 24 de mayo, sino que, ade-más, les damos nuestra más cordial bienvenida. Eneste medio de comunicación encontrarán un aliado

leal en el propósito común de proveer a los hom-bres y mujeres de Baleares la mejor

asistencia sanitaria posible. Por supuesto, como debe

ocurrir en periodismo, siem-pre desde un posicionamientocrítico en tanto que la prensa jue-ga un papel fiscalizador del tra-bajo que se desarrolla en las ins-tituciones. Pero, como siempre he-

m o sprocuradohacer en

Salut i Força, a lo largo de nuestra yalongeva historia, ejerceremos esa la-bor informativa desde la ecuanimidad,la pluralidad y el respeto hacia todaslas perspectivas, ideológicas y políti-cas.

En unas pocas semanas, las admi-nistraciones, con sus nuevos respon-sables al frente, comenzarán un tra-

bajo que, sin duda, será arduo y no exento de difi-cultades. Les deseamos toda la suerte del mundo,porque su acierto redundará en beneficio de todoslos ciudadanos de esta Comunidad Autónoma.

Mega sorpresa dominguera seguidade resacón para algunos. Sobredo-sis de la izquierda con cuadro deabstinencia grave del partido po-pular. El batacazo ha sido global yel duelo va a ser de órdago para el

PP. Duelo y a la vez reto. La vida sigue pero en, en losmomentos trágicos, hay que darle un significado nue-vo. Elaborar un duelo exige un trabajo intenso extrapara no quedarse atrapado en la pérdida y en la autoconmiseración. No hay que buscar chivos expiatorios,ombligofilia, externalizar la culpa o tirar del manualde excusas y justificaciones. Debe de imponerse el prin-cipio de la realidad, que debe de encararse con una au-tocrítica sana y constructiva. Más de 70.000 sufragiosperdidos (muchos han optado por el veto o la absten-ción), tienen que llevar, de puertas para dentro, a unareflexiva y profunda deliberación, para poder encararel futuro con la energía necesaria. Estas situaciones lle-van siempre aparejadas mucho ruido, cainismo y ajus-

te de cuentas. Por otra parte, Podemos tiene la clave yla llave. Es decir los demás van a tener que “tragar”con sus requerimientos. Si pactan estoy seguro que ha-brá sorpresas en las áreas que quieren gestionar. Suimpronta se va a notar. No me sorprendería que unade las doncellerías que pidiera fuera Sanidad. Hay queempezar a leerse su programa preelectoral en materiasanitaria. Hoy la pregunta que recorría por los hospi-tales y los centros de salut era ¿y ahora que pasara conla carrera profesional, recientemente aprobada? ¿Seconsolidara? No hay respuestas pero si cierta incerti-dumbre. La posición del sindicato médico ya se cono-ce, porque la hemos compartido con todo los profesio-nales médicos. En todas las asambleas que estamosrealizando por todos los servicios y centros de salutnuestro mensaje es diáfano. Se podrá decir más altopero no más claro. Cualquier retroceso, renuncio e in-tento de jibarización, (ya estamos hartos de los sucesi-vos recortes), llevara implícita la oposición y confron-tación del sindicato médico. 2.200 médicos, de los 3.500

que trabajan en la sanidad pú-blica, han visto normalizada sucarrera profesional en 2015. Lacarrera es un derecho que he-mos exigido y reclamado, porlo que cualquier decisión ne-gativa en el futuro, a este res-pecto, comprometerá al sindi-cato médico a movilizacionesy estrategias en la defensa deun derecho que le ha sido negado o recortado hasta lasaciedad. En la vida hay que estar a las duras y lasmaduras. Consolidar la carrera es una cuestión de dig-nidad y de valores. El otro objetivo nuestro es nego-ciar una OPO para el 2016, ya que el 40% de los mé-dicos de la sanidad pública tienen contratos de interi-nos o eventuales. Hay que estabilizar de una vez portodas a los profesionales. Recuerden aun, aquí y ahoraque ni estamos en derrota y mucho menos en doma.Prudencia, mucha prudencia.

2 • Salut i Força •Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

O P I N I Ó N

Editorial

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

El reto de la sanidad en la nueva legislatura

Tsunami a la mallorquina

Lo bueno que tiene queno te quieran es queno tienes por qué per-der unas eleccionesautonómicas. Simple-

mente te levantas un día después de la jornada de re-flexión, votas y esperas que nadie lo haga por ti, quenadie te vote. Simplemente vives esas horas sin ladesesperación de saber quién te habrá votado o dequién no lo habrá hecho. Simplemente sabes que elemoticono que te identifica ya no es el de la gitanaque baila al son de la música de la derecha, es que hasaprendido que lo que ahora está en el escritorio de tumóvil es el de ese tipo que corre despavorido haciaun lugar en el que esconderse. Menos mal que mequedan las columnas de este quincenal para huir ypoder decir lo justo para que no me quieran. Menosmal que puedo correr desde aquí hasta que naciona-licen esta publicación y ser funcionario por partidadoble: por la que leo y por la que escribo. De hecho,salud es lo que se dicen siempre entre sí los camara-das cuando se despiden. Salud i Salud entonces.

NO ha sido difícil titular este artículo. Simple-mente ha habido que dejar las minúsculas y cam-biar a Sansa por Bauzá, poner a los de arriba abajo ya los de abajo a arriba, incluir a un presidente que–ahora lo sabemos, paradojas de la vida- vivía en uncírculo. Ha sido fácil avisar a los que el partido po-pular colocó por debajo de Sansaloni de que no loshubiera vuelto a colocar, pero ya no hará falta. Aho-ra se irán todos a la calle, y puede que esa fuera lapredicción correcta en aquel momento, el verdaderotitular que habría que haber puesto la pasada publi-cación. Ahora llega el tiempo de los técnicos, el tiem-po de los expertos y de los tecnócratas, el tiempo enque se queden muchos de los que están. El tiempoen que los que fueron colocados por el PP y que nolo eran siéndolo confirmarán lo que todos sabíamos:

que ell@s, no siendo, no eran de nadie. Y ahora mu-cho menos que antes: su sueldo y sus ganas de pin-tarla les va en ello.

Escribo después, justo después de que el PartidoPopular haya perdido las elecciones autonómicas, ymunicipales. Escribo después de que se haya des-mantelado el estado del bienestar de ese partido, yde que haya caído por debajo de cualquier expecta-tiva que no fuera la encuesta que el CIS escribió paranosotros hace semanas y en la que clavó el resulta-do que hoy tenemos. Hoy, por el contrario, tenemosclavado a un PP y tenemos a una sanidad de ultraiz-quierda, nacionalista, antisistema y catalanista quenos gobierna desde la lengua hasta el tuétano. Serádivertido. Es lo bueno que tiene tener elecciones,que te levantas por la mañana y eres otro como másrojo. Enhorabuena a todos los que han perdido. Noes fácil hacerlo sin querer, pero más difícil es hacerlocuando una vez que te avisan sigues haciendo lomismo que hacías.

Siguiendo las instrucciones de mi editor (omitire-mos su nombre por si está en la frontera con Venezue-la) escribo estas letras de despedida después de los re-sultados electorales. Espero hasta la celebración delas elecciones para escribir el artículo a la velocidad ala que te permite Podemos, que es mi gracia mañane-ra en casa que mis hijos no terminan de entender. Cual-quier cosa de la que uno huye, cualquier espacio alque uno renuncia, cualquier prisa que te asalte tienela explicación correcta en que te persiguen los antisis-tema, en que ya han empezado a descontarte de tusueldo la parte proporcional a lo que se necesita parasubvencionar esas grandes reservas ideológicas que

nos esperan como un maná a todoslos ciudadanos de las islas baleares.Mucho más si eres sanitario: jamás sehabrá visto una dotación sanitaria,un regalo de medios y personas comola que veremos. Eso han prometido.Eso tendremos que verlo.

He dormido plácidamente. He re-gresado a una regresión sin pausa alsitio que fue mi recreo hace ocho años y me dispongoa esperar. Espero que pasen los siguientes cuatro añossanitarios sabiendo que ni Santiso ni Pita da Veigavan a ser Consellers de Sanidad, esto es, con la tran-quilidad de no tener que ponerlos a parir porque sonmás de lo mismo de un Partido Popular que ha sidoinexistente en materia sanitaria para casi todos lossuyos excepto para los que no lo eran y han vividoestos cuatro años pasados como si lo fueran. Es lo quetiene la asepsia y no saber de lo básico ni para situara tus enemigos. Es lo que tiene haber prescindido deun corpus de gente leal y con la suficiencia ideológicacomo para sentirse enemigo en su propia casa.

Rememorar los ejemplos sería hacer un árbol dela madera caída, recordar cada una de las críticasque hemos hecho desde aquí y que más de uno ymás de una pensó que eran cuitas de tipo personal,viejas aspiraciones de un salvaje dispuesto a todopor nada. El resultado ahí está. El Ib-Salut tantas ve-ces nombrado, y el resto, también.

Los que siempre estaremos sabemos que igualque nunca es tarde nunca fue demasiado pronto paraser lo que fuimos, que es exactamente lo que somos.Aquí os espero mientras los espero. Hasta entonces.

(mensaje para los que quedanmás arriba del ex Presidente Bauza)

Salut i Força •Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 3

O P I N I Ó N

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

Leía hace unos días en un periódico unasdeclaraciones de algunas médicas (laprecariedad tiene nombre y voz de mu-jer) que decían: “Llevar años con con-tratos inestables , de semanas, de me-ses, de días, de incertidumbre”. Y otramédica comentaba: “Ha habido épo-

cas en las que he sentido impotencia, soledad, inse-guridad o tentación de cambiar de escenario” Y se-guían comentando: “A pesar de tener unos contra-tos basura, me siento privilegiada”, mientras otracomentaba: “Por supuesto que la incertidumbre einseguridad están ahí”. Hablan de incoherencia aveces: “Tienes que estar agradecida porque tienestrabajo aunque sea malo y a veces”, “no te quejesque hay gente que está peor”, “hay otros peor…”,“no he de quejarme…”, “al menos tengo algo…”.Pero luego aparece el mensaje de: “Aunque tenga-mos trabajos temporales, y de corta duración, si-gue habiendo trabajo, y no hay impagos (como enotros sectores). Solo que hablamos de las condicio-nes de este empleo y de las consecuencias de estascondiciones. De cómo la discontinuidad, la incerti-dumbre, el miedo, el cambio continuo, la falta decontrol y de organización, hace que se produzca untrabajo de baja calidad. Que no sepamos cuánto tiem-

po vamos a estar en una consulta, y por tanto untrabajo de fondo que no se realiza. Que no se da va-lor, que no se reconoce el valor de los profesionalesen salud, que continuamente es el capítulo que me-nos presupuesto recibe…Y que no se organiza bien.Que es un sin sentido…”Frases de estas, han generado en las últimas se-

manas, la aparición de un movimiento contra la pre-cariedad laboral en sanidad, contra la #Atención-Precaria, que ha generado un manifiesto del que des-tacamos algunas ideas:1.En la gestión sanitaria se ha implantado una cul-

tura sin fundamento humano ni científico que con-sidera al personal como pieza intercambiable. Sonsistemáticos los contratos eventuales, incluso porhoras y para cometidos diversos. Es lo que llama-mos precariedad laboral (en el sentido de enormetemporalidad, gran vulnerabilidad, bajo nivel sala-rial y falta de derechos sociales). 2.En el sistema sanitario los servicios son servicios

personales, en los que es clave la confianza entreprofesional y paciente. Es cruel y deteriora la cali-dad la falta de continuidad/longitudinalidad que seexpresa bien con expresiones tipo: "¿Otra médica?¿Tengo que volver a repetírselo todo a usted?". De lamisma forma, en espejo, el pensamiento profesional

que se expresa con preguntas tipo:"¿Quiénes serán mis pacientes ma-ñana? ¿Con quién formaré equipo?"y que llega a decir: "No me coja ca-riño que me voy mañana".3.La precariedad también lesiona

los aspectos de salud pública que cubre el sistemasanitario y que exigen equipos consolidados capa-ces de enfrentarse, por ejemplo, a las inevitables cri-sis de salud pública. 4.La precariedad disminuye la calidad clínica e in-

crementa los errores sin disminuir el coste. La pre-cariedad daña la salud de pacientes y profesionales.La precariedad es, de hecho, una forma de maltratoy una falta de respeto, una indignidad para profe-sionales y pacientes. La precariedad sanitaria afectamás a mujeres jóvenes y, por ejemplo, en su impac-to vital global modifica/impide planes de materni-dad/paternidad. Entre el trabajo "en propiedad" yla precariedad hay soluciones al tiempo científicas,humanas y racionales que mejoran el resultado ensalud en pacientes y profesionales. En definitiva, concluyen que la precariedad profe-

sional sanitaria daña la salud y en defensa de la equi-dad y de la solidaridad, al incumplir en muchos ca-sos la legislación laboral.

Joan Carles March Director de la EscuelaAndaluza de Salud

Pública

La precariedad sanitaria daña la salud de pacientes y profesionales

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March,

Javier Alarcón.Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

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4 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

A C T U A L I D A D

El PP gana en casi todas partes pero lo pierde casi todo

Los peores vaticinios del CIS se han cumplido: 20 diputados autonómicos ‘populares’ pero tansolo 2 de C’s alejan a Bauzá de la mayoría absoluta de 30 parlamentarios

Juan RiERa

Las encuestas han fallado, ose ha producido para el PartidoPopular de Baleares el peor delos resultados previstos. El Cen-tro de Investigaciones Socioló-gicas (CIS) acertó de pleno al va-ticinar 20 diputados para la for-mación de José Ramón Bauzá,pero falló al adjudicarle 9 a Ciu-dadanos, partido que, aunqueentra en la escena política, lo hacesolo con 2.Esos 20 más 9 hubieran sido

fácil de estirar hasta los 30 dela mayoría en el Parlament,pero la realidad ha sido otra.El CIS también acertó con elPSOE, que ha obtenido 15 di-putados y con Podemos, queha sacado los 10 esperados.La sorpresa han sido los 3 delPI, que el CIS dejaba fuera.Pero gracias a los 9 diputa-

dos de MÉS la izquierda ba-lear tiene parlamentarios su-ficientes para un nuevo Pactede Progrés, que será el terce-ro, pero que el primero ínte-gramente de izquierdas. Enausencia de UM no será ni ne-cesario tentar a los escindidosdel PP (el PI de Jaume Font)o a los recién llegados de C’s,de Xavier Pericay.Falta ahora por ver cuáles

son los planes de Podemos. Elpartido que en Baleares lide-ra Alberto Jarabo no ha dadoaún señales, ni ahora, ni aúnantes de estas elecciones, decuáles son sus planes, si sim-plemente apoyar listas más vo-tadas (no-PP) o entrar en go-biernos de coalición. PSIB yMÉS tienen ya una vieja cul-tura de pacto y de compartirla mesa del Consell de Govern.Al otro lado, el PP de José

Ramón Bauzá acepta desde elprimer momento (es decir,desde la noche del 24, madru-gada del 25) que los resulta-dos de su partido suponenuna derrota, ya que pese a serla fuerza más votada en casitodas partes, no podrá gober-nar en casi ninguna.Tras conocerse los resultados

José Ramón Bauzá reconocióque para su partido han sidolos peores de la historia, trasperder 15 de los 35 escaños de2011: “Ha sido un resultado

malo y aunque se enmarqueen un ámbito nacional, es duroy difícil. Asumo todas las res-ponsabilidades y estaré al fren-te de mi formación".Aun sabiendo que la mayo-

ría está en manos de ideolo-gías imposibles de combinarcon los programas del PP, Bau-zá dijo "ahora toca hablar conel resto de partidos". Eso dijoa poco de conocerse los resul-tados, de lo que añadió que“se tienen que analizar contranquilidad".

a causa de la abstención

Bauzá opinó, eso sí, que elresultado, que les da solo 20escaños, ha sido en parte porla abstención, aunque insis-tiendo en que se deben anali-zar los resultados y "asumiresta decisión (…) Nos preo-cupa seguir trabajando paraque Baleares esté en el mejorde los sitios a nivel nacional einternacional", concluyó.La victoria-derrota del PP

llega a las principales institu-ciones de las Islas, donde has-ta el domingo 24 los ‘popula-res’ disfrutaban de mayoríasabsolutas y en algunos casosmuy holgadas. En el Consellde Mallorca el PP se queda con10 consellers, de los 16 que ha-

cen falta para la mayoría. Laizquierda también manda allí.En el Consell de Menorca se

da una mayoría de izquierdascon un empate entre el PSOEy MÉS per Menorca. En elConsell de Ibiza, el PSOE y Po-demos pueden formar unamayoría absoluta. En el Con-sell Insular de FormenteraGent per Formentera gana alPP con el logro de 9 de los 17representantes en liza.En la mayoría de ayuntamien-

tos los resultados son similares,pese a ser en muchos casos lalista del PP la que obtiene másconcejales. Así, pierde Palma,Inca, Calvià, Soller… El PI deJaume Font se hace con plazasimportantes y supone en otrasla bisagra necesaria para que elPP siga gobernando o pase a ha-cerlo la izquierda.A nivel nacional las circuns-

tancias son similares. Si ELMUNDO o ABC anunciabana primera hora de la noche deldomingo que el PP había “ga-nado” las elecciones en núme-ro de votos y de representan-tes, los subtítulos de esas edi-ciones matizaban que lasmayorías eran minoritarias yque los pactos serían difíciles.El portavoz de campaña del

PP, Pablo Casado, admitía ellunes tras los primeros análi-

sis más allá de cuantificaciónde los votos, que donde no sepueda gobernar el resultado“será malo, ya que el PP es unpartido de gobierno, no unabisagra", y ha vuelto a apelara que se permita gobernar ala lista más votada.A su juicio, lo principal es

que el resultado no traiga "in-gobernabilidad e inestabili-dad a España porque aunquela crisis está encauzada es laprincipal prioridad y hay queseguir trabajando". Los parti-dos de izquierda (PSOE y Po-demos) no están dispuestos adejar que gobierne la lista másvotada si ésta es la del PP.

Sin cambios previstos

Preguntado Casado si el malresultado puede suponer cam-bios internos, ha replicado queel PP ya ha ido renovando susestructuras y que ahora afron-ta las generales con "humil-dad" y habiendo comprendi-do el mensaje de que habrá au-tonomías y ayuntamientosmás plurales y que el consen-so será fundamental.Sin embargo, cree que en el

Congreso eso no sería nuevo:De 11 legislaturas democráti-cas en 7 han hecho falta pac-tos y el PP ha sabido pactar.

"No nos da miedo el nuevo pa-norama, queremos que hayaestabilidad, gobernabilidad ycapacidad de hacer gobiernosde la mayoría, y espero que laizquierda esté a la altura”Casado recordaba que, pese

a la crisis económica, el PP si-gue siendo primera fuerza en40 capitales de provincia y elpartido más votado en 27 pro-vincias y en 9 de las 13 comu-nidades autónomas. Y añadió,de cara a las elecciones gene-rales, que el resultado de mu-nicipales no suele trasladarsedirectamente.Para hacer énfasis en ese

análisis puso como ejemplo lavictoria por escaso margen delPP en las municipales de 1999y su amplia mayoría absolutaen el Congreso un año des-pués. Eso sí, Casado dijo quetras el 24M se "desvanece ladicotomía entre lo viejo y lonuevo, arriba y abajo y el finde la izquierda y la derecha".Basa esa afirmación en que

empiecen a vislumbrarse "blo-ques de izquierda" y que parez-ca claro que Podemos va a apo-yar a los socialistas en las CCAAy Ayuntamientos donde se pue-dan formar mayorías, cuandohace un año el PSOE era tan ‘cas-ta’ a batir por la ‘nueva izquier-da’ de Pablo Iglesias como el PP.

José Ramón Bauzá en el momento de depositar su voto en Marratxí.

Juan RiERa

Los resultados que otorganmayoría a la izquierda bale-ar, caso de coaligarse, permi-tirán a Francina Armengol, lí-der del PSIB-PSOE ser la pró-xima presidenta del Governbalear, con el valor emotivo(y también reivindicativo)añadido de ser la primera mu-jer que ocupa el despacho pre-sidencial del Consolat de Mar.Los guiños y las primeras

declaraciones de Armengol,Alberto Jarabo (Podemos) yBiel Barceló (MÉS) tras los re-sultados del domingo 24 pa-recen dejar claro que habráPacte de Progrés III, el prime-ro sin ‘invitados’ de centro (enausencia de UM y sin necesi-dad de tentar a Ciudadanoso al PI de Jaume Font).No queda tan claro si la Mesa

del Consell de Govern será deun solo color –si Podemos yMÉS apoyarán un Govern delPSOE –o si las fuerzas de iz-quierda querrán participar. Pa-rece claro que MÉS aspire aello. Pero Podemos era hastahace poco enemigo del PSOE(del “PPSOE”) y puede ponerduras condiciones.En la cuestión sanitaria –que

es la que ocupa a esta revista–los tres programas de estasfuerzas coinciden en rechazarla austeridad que ha caracte-rizado los cuatro años de Go-vern de José Ramón Bauzá.Esta austeridad en materia sa-nitaria ha llevado al PP a rea-lizar recortes y limitacioneshorarias de los servicios muycontestados por la oposición.Deshacer esos recortes es ob-

jetivo prioritario de PSOE, Po-demos y MÉS. De dónde sacarel dinero para ello es la llavedel éxito de sus políticas. Nose puede olvidar que en 2011el Pacte de Progrés III había re-ventado todas las previsionespresupuestarias y dejado laCAIB en quiebra técnica.Esa quiebra, la caja vacía por

el gasto desaforado, más demil millones de deuda a pro-veedores y la crisis llevaron aBauzá a unos recortes que pro-bablemente le han costado lareelección: el ciudadano losha considerado excesivos.Como refinanciar lo recorta-do es la pregunta que deberácontestar el nuevo Govern.Consecuencia directa de

esos recortes ha sido algo queel ciudadano no suele perdo-nar: el aumento en tiempo ycantidad de las listas de espe-ra, que aunque en los dos úl-timos años se estaban recupe-rando bastante, aún se cifra-ban muy por encima de lodeseable, de lo hallado por el

Govern saliente en 2011.La universalización de la sa-

nidad pública, la eliminaciónde los copagos, la transparen-cia, el aumento de las parti-das económicas, la atencióndomiciliaria, la potenciaciónde la atención primaria, y laparticipación ciudadana en lasdecisiones de calado son pun-tos comunes de los programasde PSIB, MÉS y Podem.Pero si la música de los pro-

gramas de izquierda se pare-ce bastante, la letra es algo másdiferente. Podemos, por ejem-plo, insiste en un asamblearis-mo para llevar a cabo esa par-ticipación ciudadana que enmateria sanitaria no se ha ex-perimentado aún. El ‘uso au-xiliar’ de la sanidad privadapodría ser otro elemento dediscordia entre estos grupos.

En cualquier caso, PSIB, Po-demos y MÉS se preparan yapara regir el Govern balear(los consells y muchos ayun-tamientos) al menos hasta2019. Pese a los choques ini-ciales de la formación de Pa-blo Iglesias con los partidostradicionales y de la ‘casta’,los acuerdos parecen muy po-sibles, aunque no se conozcanaún los precios políticos.Muy posibles, aunque no se-

guros. Tras analizar ante laprensa el lunes 25 (día en quese cerró la edición de esta re-vista) los resultados de las elec-ciones de la víspera, AlbertoJarabo, secretario general dePodemos, dejó caer que no todoestaba meridianamente claro:“Creemos que no tiene por

qué gobernar la líder socialis-ta simplemente porque sea la

formación más votada tras elPP”. Armengol había dichoantes de las elecciones que laparecería antidemocrático queella no fuera aupada a la pre-sidencia por Podemos si la lis-ta socialista era la más vota-da de la izquierda.Antes, el líder de Podemos

había dicho que “una de lascondiciones imprescindiblesserá desempolvar a aquellospartidos que hoy mantienenarmarios cerrados y alfom-bras sin levantar. Les pedire-mos que lo hagan si quierencontar con nosotros". No pa-rece que ese precio sea exce-sivo, aunque la presidencia…Quien tras los resultados del

24M estaba exultante de gozoy esperanza era Francina Ar-mengol. La candidata del PSIBa la presidencia dijo sentirse"muy alegre" ante los resulta-dos de estas elecciones auto-nómicas y municipales, ya que"parecía imposible un cambiotan apabullante" dados los re-sultados del PP en 2011."Ha sido –dijo Armengol

–un voto de izquierda muyconciso, desde una reacciónpacífica y extraordinaria". Yañadió que "desde la respon-sabilidad que tenemos, inten-taremos un acuerdo con otrasformaciones de izquierdas quehaga posible hacer realidad lossueños de tantos ciudadanos."En opinión de la candidata,

se ha producido "un giro a la

izquierda como nunca, gra-cias a ciudadanos que han lu-chado durante cuatro añoscontra la prepotencia del PP,y que han hablado claro. Apartir de ahora se abre un nue-vo tiempo de cambio en el queel PSIB tiene una gran respon-sabilidad”.Preguntada por el menor

número de escaños que elPSIB ha obtenido respecto a2011 (pese a que en estos cua-tro años no ha sufrido el des-gaste del Govern) la socialis-ta ha justificado que "es evi-dente que otros partidos deizquierda ocupan el mismo es-pacio, no buscaría muchasmás explicaciones a eso".Gabriel Barceló, candidato

a la presidencia por MÉS perMallorca, destacaba tras laselecciones que su formaciónes la que más ha crecido en laselecciones de domingo 24, porque calificó la jornada como"un día histórico”. Y subrayóque "por primera vez hay unamayoría clara de izquierdasen el Parlament”.El líder de MÉS per Mallor-

ca dijo estar "muy emociona-do y contento por los resulta-dos obtenidos, pero con lospies en el suelo, ya que a par-tir de aquí toca mucha respon-sabilidad, sentido común, tra-bajo por cambiar el modeloeconómico y mejorar la finan-ciación para la sanidad, los ser-vicios sociales y la escuela".

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 5

A C T U A L I D A D

Francina Armengol, rodeada de otros candidatos y colaboradores de su partido, haciendo el primer análisis de los resultados electorales.

Francina Armengol, a las puertas del Consolat de MarLa socialista deberá alcanzar acuerdos para crear el Pacte de Progrés III, el primerosolo de izquierdas, con Podemos y MÉS, con programas sanitarios anti austeridad

Alberto Jarabo celebra con los militantes de Podemos su entrada en la política balear.

6 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

A C T U A L I D A D

Juaneda es ya el primer hospital privado balearasociado al Govern para formar universitariosEl Grupo firma un acuerdo con la Conselleria de Salud para participar de forma activa en la

formación y docencia de las Ciencias de la salud / El Ejecutivo reconoce a Juaneda como centroformador universitario de personal sanitario y a la vez, establece el marco de colaboración conjunta

REdacción

El presidente de Red Asis-tencial Juaneda, el Dr. Juan Al-guersuari Bes y el conseller deSalut, Martí Sansaloni, han fir-mado un Acuerdo de colabo-ración entre las dos entidadesque convierte a los centros deJuaneda en Hospitales parala docencia universitaria. Lafirma se ha celebrado en el sa-lón de actos de la Red Asis-tencial Juaneda en la Policlí-nica Miramar y ha contadocon la presencia de destaca-das autoridades sanitarias delas islas y de la directiva deRed Asistencial Juaneda, en-tre los que se encuentra el Di-rector General, Arturo Luján,el Director Médico de ClínicaJuaneda, el Dr. Juan Alguer-suari Cabiscol y la Presidentade la Fundación Juaneda,Margarita Rubí, así como susprincipales profesionales.Este acuerdo es una impor-

tante apuesta de cara a la for-mación y docencia en Balea-res. Supone también un pasomás en la integración de Jua-neda en el sistema universita-rio, camino que inició en di-ciembre de 2013, fecha en la quese convirtió en Hospital aso-ciado para la formación uni-versitaria a la Universitat Ober-ta de Catalunya (UOC), únicoen las Baleares. Todo ello jun-to al acuerdo suscrito el día 23de marzo de 2015 entre la RedAsistencial Juaneda y la Medi-cal Tourism Association deEE.UU para promover en elMediterráneo, el Turismo Sa-nitario, utilizando para ello suvertiente formativa y docente.El Presidente de Juaneda, el

Dr. Joan Alguersuari Bes, hadestacado en su discurso que:“Con este Convenio cerramosla primera etapa del proyecto“Juaneda para una Houstondel Mediterráneo” iniciadohace ya cierto tiempo por estainstitución privada líder en lasalud de nuestros ciudadanos,líder en la salud del turismo,y que pretende también ser lí-der en Turismo Sanitario. Estecamino requería introducir ala Red Asistencial en la forma-

ción clínica y asistencial, y bá-sicamente en la formación ydocencia de todo aquello quesupone el Turismo Sanitarioentendido como aquel turis-mo que se desplaza para seratendido clínicamente.” Además ha señalado que:

“Este Convenio viene a cul-minar, de alguna forma, laconstrucción de los cimientosde nuestra humilde aporta-ción para la formación médi-ca en nuestro entorno y nues-

tra colaboración, a fin de queel activo turístico de nuestratierra trascienda del escena-rio del ocio y alcance tambiénel sector de la salud. Muchossomos los que soñamos conla facultad de medicina de lasIslas Baleares, que se haga ecode la altísima cualificaciónprofesional de nuestros mé-dicos, aunque sabemos que noes un objetivo fácil”.El conseller de Salut, Martí

Sansaloni destacó por su par-

te: “Las buenas sinergias queexisten entre la sanidad públi-ca y la privada en las islas, jun-to a la necesidad de seguir es-trechando lazos de colabora-ción entre ambas”. Además haexplicado: “Hoy hemos dadoun paso más en el camino dela formación de los profesio-nales sanitarios pero tenemosque seguir avanzando. Ya quemás allá de los hospitales, susinstalaciones y tecnologías, es-tán las personas y su forma-ción es imprescindible”.El convenio tiene una dura-

ción de un año, prorrogablede forma tácita por periodosanuales. Entre sus objetivosse establece crear un marco decolaboración conjunta entrelas dos entidades para poten-ciar la formación de los pro-fesionales de la salud de lasIlles Balears. Además de dis-tintas acciones dirigidas a lainclusión en la oferta forma-tiva de Juaneda de las inicia-tivas formativas de la conse-lleria con carácter preferente.También se contempla en este

acuerdo el asesoramiento y par-ticipación de la Conselleria deSalut, en calidad de docentes, enlos programas formativos querealice Juaneda en Ciencias dela salud, junto a la acreditaciónoficial de los cursos y la colabo-ración de cara a la difusión decursos, jornadas y seminarios.Gracias al acuerdo la Conselle-ria contará con representaciónen el Comité de Ética y en la Co-misión de Docencia de Juaneda.Para el seguimiento y ejecuciónde este Acuerdo se creará unaComisión paritaria formada pormiembros nombrados por laConselleria de Salut y Juaneda.

Juan Alguersuari, presidente de Juaneda (segundo por la derecha) con las autoridades y directivos tras la firma del acuerdo.

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El Hospital Universitario deSon Espases ha obtenido elcertificado de la FundaciónCAT, organismo de certifica-ción de la calidad en transfu-sión de sangre, componentessanguíneos, terapia celular ytisular que acredita el cumpli-miento de los estándares entransfusión sanguínea del Ser-vicio de Hematología de estecentro, concretamente en lapráctica transfusional y la ges-tión de la calidad.La certificación obtenida por

el Servicio de Hematología delHospital Universitario Son Es-pases está avalada por las socie-dades científicas del ámbito dela hematología y la transfusiónsanguínea. Desde finales del año2010, cuenta con la AcreditaciónENAC, lo que le añade validezinternacional y supone una cer-tificación integral de la calidady de la seguridad transfusionalen toda la estructura de la orga-nización, en los procesos ope-rativos y en los recursos de lasentidades certificadas y contri-buye a la implicación de todo elpersonal con la mejora continua.La certificación supone una

garantía de la calidad en losprocesos que se llevan a cabo.Entre estos procesos, hay queremarcar los siguientes: Elcontrol de calidad y de segu-ridad en todo el proceso dedonación, producción de loscomponentes sanguíneos,conservación, distribución ytransfusión a los pacientes; lagarantía que supone para elusuario de la sanidad, tenien-do en cuenta la transversali-dad de los procedimientos ylos productos tratados.También, la bioseguridad

con la minimización de los ries-

gos infecciosos y biológicos; latrazabilidad en las donacionesy en las transfusiones; la segu-ridad en las pruebas de com-patibilidad entre el receptor yel donante en las transfusio-nes; la existencia de protoco-los de actuación en caso de ac-cidentes y de emergencias sa-nitarias; el confort, la higieney la máxima desinfección delas instalaciones; la gestión deresiduos sanitarios correcta,tanto por razones de biosegu-ridad como por razones me-dioambientales; la intimidaddel paciente y la confidencia-lidad de la información; el usode herramientas de mediciónde opinión y de satisfacción delos ciudadanos; la calificación,capacitación y actualizaciónpermanente de la formaciónde todos los profesionales.Algunos datos relevantes

que apoyan el significado dela Certificación CAT: En todoel territorio nacional, se efec-túan 5.000 transfusiones dia-rias y 20.000.000 de transfusio-nes anuales. Cada día, entre 60y 75 personas salvan su vidaen España gracias a las trans-fusiones, en este hecho radicala importancia de asegurar lacalidad en los procesos detransfusión de la sangre. Actualmente, el 70% de las

unidades de sangre obtenidasen España proceden de cen-tros que tienen la CertificaciónCAT y el 67% de los compo-nentes sanguíneos se transfun-den a hospitales que tambiéntienen la Certificación CAT.Aproximadamente, el 20% -30% del total de transfusionesse llevan a cabo en plantas dehematología o en unidades dehospitalización de día.

En relación con los trasplan-tes de médula ósea, duranteel año 2014 se efectuaron 39.17 trasplantes fueron autólo-gos (el receptor recibe sus pro-pias células madre); 11, de alo-génicos emparentados (el do-nante es otra persona, unfamiliar compatible); 6, ha-ploidénticos (el donante es elpadre o la madre), y, finalmen-te, 5 fueron trasplantes alogé-nicos no emparentados (el do-nante es una persona no rela-

cionada pero compatible conel receptor).Esta acreditación refleja la

decidida voluntad del Hospi-tal Universitario Son Espasesy de todos sus profesionalesde prestar un servicio de cali-dad certificado y coincidentecon los estándares internacio-nales. También refleja el es-fuerzo de los profesionalespara estar siempre a la van-guardia de la atención sanita-ria de sus pacientes.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 7

A C T U A L I D A D

El Hospital de Son Espases obtiene la categoríaCAT en la calidad en transfusión de sangre

El certificado de la Fundación CAT avala también los componentes sanguíneos, terapia celulary tisular ofrecidos en el centro sanitario

Actividad en transfusiones en Son Espases2013 2014

Hematies 11.158 13.415

Plaquetas 3.269 4.086

Plasma 2.194 1.513

Crioprecipitados 392 419

Equipo de profesionales del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Son Espases.

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La principal conclu-sión del estudio ‘Per-cepción de los medica-mentos de marca fren-te a los genéricos’,realizado por Kantarhe-alth, por encargo de lacompañía biomédicaPfizer, muestra que el72% de los baleares noconoce que el precio en-tre ambos es el mismoen el sistema público definanciación y por lotanto representan elmismo coste para la ad-ministración.Este estudio ha recogi-

do la opinión de pobla-ción general (2.556 en-cuestas) y profesionalessanitarios (235 médicos,especialistas en AtenciónPrimaria y otras especialidades)en cuestiones como las diferen-cias entre los medicamentos in-novadores y los genéricos encuanto a precio, y bioaparien-cia - particularidades externasdel medicamento tales como elcolor, la forma, el tamaño o elformato que lo contenga- y lacontribución de ambos a la sos-tenibilidad del sistema sanita-rio y a la investigación.Respecto a las diferencias en-

tre ellos y en línea con la con-clusión principal del estudio,un 55% de la población gene-ral en Baleares considera quelos medicamentos de marca ygenéricos se diferencian úni-camente en el precio, seguidode un 29% que señalan comodiferencia principal el nom-bre. Solo un 10% resalta la di-ferencia en la apariencia y un8% en los excipientes.Actualmente, la ley consi-

gue que los medicamentos fi-nanciados, tanto marcas comogenéricos, tengan el mismoprecio contribuyendo ambosa la sostenibilidad del siste-ma sanitario. Sin embargo, alser preguntados por las ven-tajas que presentan los gené-ricos frente a los medicamen-tos innovadores, un 82% delos baleares cree que los ge-néricos suponen un gran aho-rro frente a la marca.Pero al mismo tiempo valo-

ran que los medicamentos in-novadores facilitan el recono-cimiento de la medicación(49%) y la investigación que

el laboratorio ha realizadopara el desarrollo del medi-camento (18%). En caso deigualdad de precio, a nivel na-cional 1 de cada 3 personas so-licita al médico la marca, porfidelidad y confianza.En la misma línea, el 49% de

los médicos encuestados se-ñala que los genéricos contri-buyen a la sostenibilidad delSistema Sanitario. Sin embar-go, un 68% considera que losmedicamentos innovadoresavalan la garantía del labora-torio innovador a la hora dedesarrollar nuevas opcionesterapéuticas, y el 60% cree enla facilidad que estos medica-mentos proporcionan al pa-ciente a la hora de reconocersu medicación. Al respecto, el78% de los profesionales sa-nitarios prefiere recetarse a símismo o a un familiar un me-dicamento de marca antes queun genérico.

cambios en prescripción

Respecto a los cambios enla prescripción, los baleares(54%) señalan que aceptan loscambios siempre y cuando va-yan acompañados de una ex-plicación por parte del profe-sional sanitario. Sin embargo,el 38% de los entrevistados enBaleares considera que el mé-dico no le informa adecuada-mente mientras que los pro-fesionales sanitarios (83%) cre-en que la información quefacilitan es adecuada.

Por otra parte, y especial-mente en el caso de pacientescrónicos y polimedicados, losparticipantes baleares (63%)son contundentes al manifes-tar que no les gustaría recibirsus medicamentos con diferen-te nombre en cada receta porsu impacto en la adherenciaterapéutica (32%), por fideli-dad a su tratamiento de siem-pre (38%) y por las posibilida-des de que se produzcan equi-vocaciones (21%). De hecho,existe consenso entre los pro-fesionales sanitarios (91%) a lahora de considerar que el cam-bio entre medicamentos demarca y genéricos confunde alpaciente y perjudica el cum-plimiento terapéutico (84%) yproduce errores en la toma dela medicación a causa de la dis-tinta bioapariencia. En este sentido, el doctor

Luis García-Giralda Ruiz, Mé-dico especialista en AtenciónPrimaria en el Centro de Sa-lud Murcia-Centro San Juan(Murcia) considera que “lamarca facilita el reconocimien-to de la medicación por partedel paciente. Especialmentesi hablamos del paciente cró-nico, quien habitualmentesuele ser una persona poli-medicada y mayor, acostum-brada a tomar la misma me-dicación desde hace años”. Según el doctor Miguel Án-

gel Ruíz Ibán, Médico especia-lista en traumatología y cirugíaOrtopédica en el Hospital Uni-versitario Ramón y Cajal (Ma-

drid) “La legisla-ción actual no re-quiere que losmedicamentosgenéricos tenganla misma apa-riencia que elmedicamento demarca (innova-dor de referen-cia); es decir, lascaracterísticas fí-sicas externasque presentanlas formas orales-como cápsulasy comprimidos-como el color, laforma o el tama-ño, así como elacondiciona-miento secunda-rio (el cartonaje,los blisters o elbote que los con-

tiene) de unos y otros medica-mentos no tienen que coincidir”. En el estudio también se ha

valorado el conocimiento so-bre la Ley de autonomía delpaciente que permite, despuésde recibir la información ade-cuada, y en los casos de igual-dad de precio decidir libre-mente entre las opciones te-rapéuticas disponibles.

Fidelidad al tratamiento

En este sentido y en caso deigualdad de precio, un 22% delos baleares señala que sí soli-cita a su médico la prescripciónpor marca siendo las principa-les razones para ello la fideli-dad al tratamiento de siempre(61%), el miedo a los cambios(30%) y un 13% alude a la co-modidad de recibir siempre elmismo tratamiento. De hecho,según la legislación, el pacien-te debe poder conocer las dife-rencias que para su tratamien-to puede tener la prescripciónde un medicamento de marcao uno genérico y solicitar estainformación al médico . Al respecto, Juan José Fran-

cisco Polledo, director de laUnidad de Acceso, Comuni-cación y Relaciones Institucio-nales de Pfizer señala “Sin em-bargo, la normativa determi-na que cuando la prescripciónse realice por principio activo,el farmacéutico debe dispen-sar el medicamento de menorprecio y, en caso de igualdad,el genérico. Pero este hecho,

supone la existencia de unadiscriminación positiva hacialos genéricos, ya que si existeigualdad de precio se debe dis-pensar el genérico, y esto noconstituye ningún ahorro parael sistema sanitario”.

8 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

A C T U A L I D A D

Los baleares desconocen que medicamentos de marca y genéricos tienen el mismo precio

La legislación hace que los fármacos financiados, marcas o genéricos, tengan igual preciocontribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario

El 38% dice que notiene información

para poder compararmedicamentos

genéricos con marcas

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El 38% de la población enBaleares considera que nodispone de información su-ficiente para comparar losgenéricos respecto a las mar-cas. El 83% considera quedebería ser el médico quienproporcionara esta informa-ción. A nivel nacional, 7 decada 10 personas descono-cen que los medicamentosde marca y los genéricos tie-nen el mismo precio.En materia legislativa, el

30% de los médicos no co-noce la Ley 29/2006 de ga-rantías y uso racional de losmedicamentos que le per-mite prescribir por denomi-nación comercial siempreque se respete el principiode mayor eficiencia para elsistema sanitario.A través de este estudio

se han realizado 2.556 en-trevistas a población gene-ral. Todos ellos individuosmayores de edad residen-tes en España en un porcen-taje igual (50%) entre hom-bres y mujeres que hubie-ran tenido al menos unainteracción en el último añocon el sistema sanitario delos cuales el 55% toma al-gún medicamento. El estudio ha incluido a

235 profesionales sanitariosque trabajan en España delos cuales el 53% correspon-día a Atención Primaria yel 47% a médicos de otrasespecialidades en un por-centaje igual entre hombresy mujeres con una media deedad de 48 años y 20 añosde media de experiencia enla práctica clínica. En am-bos casos, las encuestas serealizaron de forma onlineen enero de 2015.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 9

A C T U A L I D A D

El Hospital de Inca lleva dos años implantandoprótesis de rodilla con el método fast track

Tras un centenar de intervenciones un estudio señala que los parámetros clínicos y económicosy la satisfacción de los pacientes validan el sistema

HoRacio BERnal

El Servicio de Traumatolo-gía del Hospital Comarcal deInca ha logrado con éxito im-plantar un centenar de próte-sis de rodilla con el método fasttrack desde que inició la im-plementación de este innova-dor sistema, hace dos años.Cabe recordar que este mé-

todo se basa en aplicar un sis-tema en el manejo de la pró-tesis de rodilla que permiteun buen control del dolor y ladisminución del sangradopropio de la intervención.Ello permite iniciar la reha-

bilitación de manera muy pre-coz y reducir la duración de laintervención. Además, los pa-cientes presentan menos mor-bilidad y complicaciones deri-vadas del procedimiento qui-rúrgico —como las infeccionesnosocomiales— y consiguen re-cuperar la capacidad de la de-ambulación en menos de 24 ho-ras después de la cirugía, y en

muchos casos la misma tardede la intervención.Todo ello repercute en una

estancia hospitalaria clara-

mente más corta, lo que su-pone mayor confort para lospacientes y un ahorro econó-mico que favorece la sosteni-

bilidad del sistema sanitariopúblico.Los doctores Raúl Frechoso

y Fernando Rodríguez, trau-matólogos del Hospital Co-marcal de Inca, han sido pio-neros en el desarrollo de estemétodo quirúrgico en la ciru-gía de las prótesis primariasde rodilla. No obstante, hayque precisar que se trata deun método multidisciplina-rio, en el que también está in-volucrado personal del Ser-vicio de Rehabilitación y dela Unidad de Hospitalizaciónde Enfermería.Después del primer semes-

tre desde la implementaciónde este método se hizo un es-tudio que confirmó la satis-facción de los pacientes y lamejora en la eficiencia de losrecursos sanitarios.Ahora, después de dos años,

los resultados evaluados en uncentenar de pacientes ratificanque este método ha supuestouna mejora de los parámetros

clínicos y económicos respec-to al sistema tradicional paraimplantar prótesis de rodilla ypara mejorar la satisfacción delos pacientes.Otro dato significativo es

que solamente 1 de esas 100intervenciones ha requeridouna transfusión de sangre (1%), un porcentaje claramenteinferior al de las cirugías tra-dicionales, que es del 30 %. Otro indicador positivo ha

sido el control del dolor pos-toperatorio inmediato, ya quelos parámetros registradoshan sido similares a los de lospacientes intervenidos conotros métodos. Sin embargo,se ha apreciado una mejoríaimportante del dolor que apa-rece en las semanas posterio-res a la operación cuando seutiliza el método fast track,muy notable entre la segun-da y la sexta semanas, duran-te las cuales el paciente debehacer un intenso trabajo de re-habilitación.

Los doctores Raúl Frechoso y Fernando Rodríguez, traumatólogos del Hospital Comarcal de Inca

10 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

E N T R E V I S T A

FERNANDO BARTUREN / DIRECTOR GENERAL DE LA POLICLÍNICA MIRAMAR

“Estamos cumpliendo elplazo de seis meses para

activar la radioterapia en Can Misses”

El doctor FernandoBarturen, directorgeneral de la PoliclínicaMiramar, capitanea eldesarrollo de laimplantación delservicio de oncologíaradioterápica para Ibizay Formentera que elIbsalut ha concertadocon la institución quedirige y que estácumpliendo todos losplazos previstos. Será unservicio de altatecnología –la másavanzada del momento–que se desarrolla a lapar que todo el procesode redefinición de laPoliclínica tras añosinciertos, ya superados,en unos momentos enlos que este hospitalvuelve a colocarse a lacabeza de la sanidadbalear, gracias alempuje de suincorporación a la RedAsistencial Juaneda.

Joan calaFat

P.- ¿Para cuándo está previstoque sea una realidad el serviciode radioterapia oncológica delHospital de Can Misses?R.- De acuerdo con el concur-

so y con el contrato se dan seismeses desde la firma hasta lapuesta en marcha del servicio.A lo largo de esos seis meseshay que ir cumpliendo una se-rie de hitos –desde la aproba-ción del proyecto por la Juntade Seguridad Nuclear a otrostemas- y la verdad es que porahora estamos cumpliendo losplazos. Hemos cumplido conlos tres primeros requisitos: ha-cer una inspección visual, soli-citar los planos de construccióne instalación para su validaciónpor una empresa especializa-da en ingeniería de radiotera-pia y se han entregado ya elPlan de Calidad y el Proyectode Gestión del servicio.

P.- ¿En qué momento precisose encuentra el proceso?R.-Ahora mismo estamos en

fase de evaluación de las ins-

talaciones y de selección delas últimas características dela máquina a instalar.

P.- ¿En qué condiciones eco-nómicas, técnicas y adminis-trativas optó la Red Asisten-cial Juaneda para hacerse conla concesión?R.- Fue un concurso compli-

cado porque se solicitaba unamemoria compleja, pero senci-llo desde el punto de vista eco-nómico y administrativo, yaque se basaba en una cápita depoblación. La Comunidad Au-tónoma, el Ibsalut, abonará ala empresa concesionaria unacantidad fija por habitante yaño. Eso permite ajustar mu-cho las ofertas porque no va adepender del número de pa-cientes que requieran el trata-miento sino de la población glo-bal de Eivissa y Formentera. Yeso no está sujeto a cambios.

P.- Se ha criticado que la ofer-ta realizada por el Grupo Jua-neda y por la Policlínica Mi-ramar, 13,6 millones de euros,es insuficiente para cubrir loscostos del servicio y por tan-to no se podrán obtener bene-ficios. ¿Qué opina?R.- Para co-

menzar, hayque destacarque no es unacantidad eco-nómica fija, esuna cantidadpor paciente yaño, una especie de alquilermensual del servicio. Es unacantidad muy estable porquedepende de los habitantes delas islas Pitiu-sas y rondalos 100.000euros al mes.No está suje-to a variacio-nes depen-dientes deque un mes haya más o me-nos actividad. Eso permite ha-cer unos cálculos muy ajusta-dos.

P.- ¿A qué se refiere?R.- Casi la mitad del proyec-

to es compra de instalaciones

y de maquinaria y eso es unacantidad también bastante fija.Es, pues, un proyecto con muyescasas oscilaciones y ello per-mite hacer una oferta econó-mica ajustada. Le recordaréque nos presentamos al con-curso dos empresas, muy dis-tantes geográficamente y sinrelaciones durante el mismo,como establece la ley, y nues-tras ofertas tan solo se han di-ferenciado en un 1,5%, de don-de se ve que hemos llegado alas mismas conclusiones deviabilidad. Si las ofertas sonsimilares, probablemente esque las dos son muy sólidas.

P.- ¿Entonces, por qué tantapolémica en torno al proceso,cree que se ha convertido másen una cuestión de controver-sia política que de Medicina?R.- El tema de la radioterapia

en Ibiza ha sido objeto de dis-cusión política y social durantemuchos años, por lo menos des-de hace dos o tres legislaturas.Sucede que la población pitiu-sa no es, según las recomenda-ciones internacionales, suficien-te para colocar unas instalacio-nes de estas características. Lasrecomendaciones europeas re-

cogen quedebe haber unacelerador deeste tipo porcada 250.000habitantes. EnIbiza y For-mentera no se

llega a este número de habitan-tes, por lo que en principio noes económicamente recomen-dable.

P.- ¿Entoncesporque sepone en mar-cha el proyec-to?R.- Porque

ésta es una re-comendación de tipo generalque no tiene en cuenta la insu-laridad y la discriminación quepuede suponer vivir en una islaa una cierta distancia de otraque sí tiene ese servicio. Si ladistancia entre Ibiza y Mallor-ca, poco más de 100 kilómetros,

fueran por tierra y por carrete-ra no habría ninguna razón parahabilitar esas instalaciones. Esuna discusión de hasta dóndellega la solidaridad, de hastadónde hay que evitar la discri-minación por ubicación de re-sidencia. Se escapa un poco delo que son temas puramente sa-nitarios o económicos. Y cuan-do algo no se puede contestarsolo con números e inversionesgenera una polémica que ha du-rado muchos años.

P.- ¿Cómo se encuentra en es-tos momentos el servicio y quérecursos humanos destinan almismo?R.- la obra del bunker de se-

guridad para evitar irradiacio-nes es algo muy complejo y yaestá terminado; formaba partede la obra de Can Misses. Des-pués, la definición de qué se vaa hacer, cómo se hará y con qué

profesionales, la descripcióndel proyecto, está entregado ypresentado. Otra cosa es la con-secución de los créditos parahacer frente a esta inversión,que de entrada se estima enalgo más de seis millones deeuros. Por último habrá que es-tudiar la adaptación final delas instalaciones a ese bunkerque ya se ha construido. Esta-mos en esa fase.

P.- Uno de los procesos máscomplejos debe ser el de garan-tizar la seguridad por las ra-diaciones nucleares...R.- En España hubo un acciden-te, un hecho dramático en unainstalación radioactiva, haceahora algo más de 10 años, y siEspaña tenía una legislaciónexigente, eso ha hecho que laexigencia crezca. Una instala-ción de radioterapia es poten-cialmente peligrosa, pero que

�“La oncologíaradioterápica de Ibiza yFormentera costará a cadabalear dos euros al año”

�“El proyecto es muyestable: no depende delnúmero de casos, sino delde habitantes”

TRAUMATOLOGÍAPoliclínica Miramar,a la vanguardia en el

tratamiento depatología de rodilla

OSTOMÍAJuaneda inaugura laprimera consulta de

Ostomía de la sanidadprivada balear

Número 297 Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

ESTÉTICAEl Hospital de

Llevant potencia su unidad de

medicina estética

OFTALMOLOGÍAEl sistema Witnessevita errores en elLaboratorio de

Reproducción Asistida

Anemia,sangre más débil

hematología12 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

Juan RiERa Roca

De un modo sencillo la ane-mia podría definirse como unasituación anómala, una enfer-medad que se caracteriza porel hecho de que la que la san-gre tiene menos glóbulos ro-jos de lo normal. Los eritroci-tos, también llamados glóbu-los rojos o hematíes, son loselementos cuantitativamentemás numerosos de la sangre.La hemoglobina es uno de susprincipales componentes. Suobjetivo es transportar el oxí-geno hacia los diferentes teji-dos del cuerpo.También se presenta una

anemia en un paciente cuyosglóbulos rojos no contienensuficiente hemoglobina, unaproteína rica en hierro que esla que le confiere a la sangre

el color rojo. Esta proteína lespermite a los glóbulos rojoscumplir con su función detransportar el oxígeno de lospulmones al resto del cuerpo. Un afectado por la anemia

no recibe suficiente sangre ricaen oxígeno en las diferentespartes de su cuerpo. El prin-cipal o más característico delos síntomas de este estado esel de sentirse cansado, aun-que pueden darse otros sínto-mas: En los casos graves o pro-longados de anemia, la faltade oxígeno en la sangre pue-de causar lesiones en el cora-zón, en el cerebro y en otrosórganos del cuerpo. La ane-mia muy grave puede inclu-so causar la muerte.Los glóbulos rojos transpor-

tan oxígeno y retiran del cuer-

po el dióxido de carbono. Seproducen en la médula ósea,que es un tejido esponjoso quese encuentra en el interior delos huesos. Glóbulos blancos(que sirven para combatir lasinfecciones ‘comiéndose’ losgérmenes) y las plaquetas (quese unen unas a otras para ce-rrar heridas) también se pro-ducen en la médula ósea. Enalgunas clases de anemia lostres tipos de células de la san-gre pueden estar disminuidos. Existen tres causas princi-

pales de anemia: pérdida desangre (por una herida, unahemorragia interna e inclusopor procesos naturales, comoalgunos casos, en mujeres, demenstruaciones con un flujosobre abundante), una falta deproducción de glóbulos rojoso mayor velocidad del proce-

so de destrucción de los gló-bulos rojos. Estas causas pue-den deberse a varias enferme-dades, problemas o factores.Muchos tipos de anemia

pueden ser leves, de corta du-ración y de fácil tratamiento.Algunos se pueden inclusoprevenir con una dieta salu-dable. Otros se pueden tratarcon suplementos nutriciona-les. Ciertos tipos de anemiapueden ser graves, de largaduración y potencialmentemortales si no se diagnosticany tratan. Es por ello necesarioconsultar al médico en caso desíntomas.Las anemias pueden venir

derivadas de los efectos secun-darios de ciertos medicamen-tos, de enfermedades comocáncer, colitis ulcerativa o ar-

tritis reumatoidea. De predis-posición genética, ya que al-gunas formas de anemia,como la talasemia, pueden serhereditarias. De una insufi-ciencia renal. De una pérdidade sangre. De una dieta defi-ciente. A consecuencia de un em-

barazo. De problemas con lamédula ósea, como el linfo-ma, la leucemia o el mielomamúltiple. También de proble-mas con el sistema inmunita-rio que causa destrucción decélulas sanguíneas (anemiahemolítica). Cirugía del estó-mago o los intestinos que re-duce la absorción del hierro,la vitamina B12 o el ácido fó-lico, pueden ser también lacausa de una anemia.Se ha mencionado el cansan-

cio como uno de los síntomaspropios de este desarreglo,pero hay otros, como dolor to-rácico, vértigo o mareo (espe-cialmente al pararse o con es-fuerzo), fatiga o falta de ener-gía, dolores de cabeza,problemas para concentrarse,dificultad para respirar (espe-cialmente durante el ejercicio).Algunos tipos de anemia pue-den tener otros síntomas comoel estreñimiento, problemaspara pensar, sensación de hor-migueo.En caso de que el médico

sospeche o busque una ane-mia, se realizará un examenfísico, que puede revelar, enel caso de las personas afecta-das por una anemia, una pielpálida y una frecuencia car-díaca rápida. Algunos tiposde anemia pueden causarotros signos o síntomas quese detectan en un examen fí-sico. Los exámenes de sangrepara diagnosticar algunos ti-pos de anemia pueden abar-car: La medición de los nive-les sanguíneos de vitaminaB12, ácido fólico y otras vita-minas y minerales; análisis demédula ósea; Conteo de gló-bulos rojos y nivel de hemo-globina, conteo de reticuloci-tos, nivel de ferritina y nivelde hierro. Se pueden hacerotros exámenes para identifi-car problemas de salud quepueden causar anemia.Incidiendo sobre los diferen-

tes tipos de anemias, que sonmuchos, cabe destacar entrelas principales variantes, lasanemias ferropénicas, origi-nadas por una falta de hierro,

Anemia: sangre con menos glóbulos rojosEl paciente de anemia no recibe suficiente oxígeno de la sangre. La anemia suele tener su

origen en otra enfermedad subyacente o en hemorragias quirúrgicas o traumáticas

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 13hematología

que puede ser consecuenciade diversos factores: un au-mento de las perdidas de san-gre (regla abundante, sangra-do digestivo, sangre en orina);un aumento las necesidadesde hierro del propio cuerpo,motivado por circunstanciaspasajeras: es el caso de un em-barazo, la lactancia, el proce-so natural de crecimiento et-cétera. Otra causa de este tipo de

anemias es la disminución enla absorción intestinal en pa-cientes operados del estóma-go o pacientes de diarrea uotras enfermedades del apa-rato digestivo. La anemia fe-

rropénica puede venir deri-vada también de una alimen-tación escasa, de una dietapobre en proteínas.Las talasemias –un segundo

grupo de anemias –o hemoglo-binopatías, son formas origi-nadas por una hemoglobinaes defectuosa que no transpor-ta adecuadamente el oxígeno.Es una enfermedad heredita-ria de origen genético.Una anemia derivada de ,los

efectos secundarios de una en-fermedad crónica será conse-cuencia de un problema detipo crónico digestivo, renal,etcétera. La anemia hemolíti-ca es la consecuencia de untrastorno inmunológico queha generado unas células se-mejantes a los glóbulos rojosque compiten con estos, bien

destruyéndolos o bien suplan-tando su función. Este tipo deanemia puede llegar con trans-fusiones de sangre no compa-tible, inoculación de sustan-cias tóxicas, etcétera.La aplasia medular (térmi-

no que hace referencia a la al-teración en la síntesis y ma-duración de los precursoreshematopoyéticos, con la con-siguiente pancitopenia: ane-mia, leucopenia y tromboci-topenia) es un problema de lamédula que origina una alte-ración la formación de los gló-bulos rojos, que presentan for-mas inmaduras y cuya fun-ción está alterada.

La anemia megaloblásticase produce por la falta de unoo dos de los elementos que in-tervienen en la formación delos Glóbulos Rojos: el ácidofólico y la vitamina B12. Comoen el caso anterior, la falta deestos elementos está normal-mente originada bien por undéficit de los alimentos. Lasprincipales y más frecuentescausas de anemias megalo-blásticas son, anemia perni-ciosa, desnutrición y malnu-trición, alcoholismo crónico,dieta no balanceada, gestan-tes, lactentes, neoplasias, et-cétera, fármacos (quimotera-péuticos).

taurarse tratamiento hasta noconocerse la causa de la enfer-medad. Las anemias por défi-cit de hierro, vitamina B12 oácido fólico se tratan median-te el aporte de estos principios.Las anemias secundarias a en-fermedades inflamatorias cró-nicas mejoran con el tratamien-to de la enfermedad causante.En los últimos años, la utiliza-ción de factores de crecimien-to como la eritropoyetina per-mite tratar con gran eficaciamuchas formas de anemia.El déficit de ácido fólico pro-

voca anemia megaloblástica ypadecer ese tipo de anemiapuede ocasionar síntomas

como fatiga, irritabilidad, de-presión, insomnio y estreñi-miento. La dispensación de su-plementos de ácido fólico–siempre prescrito por el mé-dico –pueden ser la solucióna problemas que cursan conun déficit de esta vitamina,como es el caso de la ya men-cionada anemia megaloblásti-ca, o con aumento de sus re-querimientos como durante elembarazo, malnutrición, en-fermedades intestinales, alte-raciones graves del hígado, al-coholismo, gastrectomía o pa-cientes sometidos a diálisis.También se utiliza en la pre-vención de edefectos en el tuboneuronal (espina bífida, anen-cefalia y encefalocele) duran-te los primeros meses del em-barazo.

Los especialistas explicanque dado que la anemia pue-de ser producto de muchas ydiversas enfermedades, su tra-tamiento dependerá de la cau-sa que la produzca. Es necesa-rio obtener previamente a undiagnóstico antes de realizarningún tratamiento. Única-mente en aquellos casos en queuna anemia brusca pueda su-poner un riesgo para la vidadel enfermo será necesario unreemplazo urgente mediantetrasfusiones de concentradosde hematíes provenientes dedonaciones. En el resto de los casos, que

son la mayoría, no debe ins-

La aplasia medular es un problema de la médula que origina una alteración en la formación de los glóbulos rojos

hematología14 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

Cómo destruir glóbulos rojosJUAN RIERA ROCA

Existe una anemia que cursa pordeficiencia de vitamina cuando setrata de una carencia grave y muyprolongada. La consecuencia de estaanemia es que la médula ósea produceglóbulos rojos pequeños. Sediagnostica midiendo la vitamina C enlos glóbulos blancos. Un comprimidode vitamina C al día corrige el déficit. En las personas mayores, las

enfermedades crónicas pueden sercausa de anemia. Otras enfermedadescomo infecciones, inflamaciones ycáncer impiden la producción deglóbulos rojos en la médula ósea.Debido a que el hierro almacenado enla médula no puede ser utilizado porlos glóbulos rojos en crecimiento.La anemia generada como

consecuencia de problemas de estascaracterísticas se denomina anemia dereutilización de hierro. Todas lasinfecciones y las enfermedadesinflamatorias (artritis, tendinitis...)inhiben la producción de glóbulosrojos en la médula ósea, lo quedisminuye el número de glóbulosrojos en la sangre.Cuanto más grave es la enfermedad

causante, más grave será la anemia,aunque esto se cumple en casos deenfermedades agudas, no tanto en elde las anemias causadas por unaenfermedad crónica que no suele sermuy grave, según explican losespecialistas que analizan estasanemias secundarias.Estas anemias son lentas y en

general leves. No suelen producirsíntomas, que si se manifiestan suelenser de la enfermedad precursora. En elproceso de diagnóstico los médicosprimero tratarán de excluir otrascausas de la anemia, como unahemorragia o un déficit de hierro,antes que achacarla a una enfermedad. En estos casos suplementos de

hierro o vitaminas no dan resultado.En los pocos casos en que la anemia setorna grave, las transfusiones o lainoculación de una hormona queestimula la médula ósea para queproduzca glóbulos rojos, ladenominada eritrooyetina puedenresultar útiles como medidasterapéuticas. Los glóbulos rojos viven 120 días.

Pasado ese periodo la médula ósea, elbazo y el hígado los retiran. Si unaenfermedad destruye los glóbulosrojos prematuramente la médula óseaintenta compensar esta pérdidaproduciendo otros nuevos glóbulosrojos hasta 10 veces más rápidamente.Cuando la destrucción de los

glóbulos rojos excede su producción,se produce una anemia hemolítica.

Esta anemia no es tan frecuente comolas anemias causadas por la pérdidade sangre o por la disminución de laproducción de glóbulos rojos. Ladestrucción aumenta cuando aparecenciertos factores. El bazo puede agrandarse, algún

obstáculo en el flujo sanguíneo puederomper las células y ciertosanticuerpos pueden combinarse conlos glóbulos rojos y hacer que elsistema inmune los destruya a causade una reacción autoinmune. A veceslos glóbulos rojos son destruidos porpresentar anomalías en su forma.La destrucción de los glóbulos rojos

puede tener lugar en trastornos comoel lupus eritematoso sistémico y enciertos cánceres, particularmente loslinfomas. Varios fármacos como lametildopa, la dapsona y la sulfamidastambién pueden destruir los glóbulosrojos, señalan los expertos en alusión alas causas.Puede suceder que la hemólisis sea

súbita y grave y se genere una crisis.Aparecen síntomas: escalofríos, fiebre,dolor de espalda y estómago, doloresleves de cabeza y una caída de lapresión de la sangre. Ictericia y orinaoscura pueden producirse al ir a parara la sangre el contenido de losglóbulos dañados.En esos casos el bazo se agran-da,

dado que tiene que adaptarse a sumisión de -eliminar los glóbulos rojosdañados. Este agradamiento puedeproducir dolor abdominal. Lahemólisis prolongada puede generarla aparición de cálcu-los biliarespigmentados, un tipo poco frecuentede cálculo biliar.-La anemia causada por un bazo

agrandado suele desarrollarselentamente y los síntomas son leves. Elbazo agrandado también puedeproducir una disminución del númerode plaquetas y de glóbulos blancos. Eltratamiento busca paliar -lo que hacausado el agran-damiento del bazo,que solo excepcionalmente se extirpa. Los glóbulos rojos pueden ser

dañados por anomalías en los vasos,como podrían ser los aneu-rismas, unaválvula artificial del corazón o bienpor una presión arterial sumamenteelevada. Así se pueden llegar a romperlos glóbulos rojos normalesocasionando el vertido de sucontenido a la sangre. Los riñones filtrarán estas sustancias

para eliminarlas de la sangre, perotambién pueden resultar dañados.Ante una gran cantidad de glóbulosrojos dañados, se daría una anemiahemolítica mi-croangiopática. Almicrosco-pio se ven fragmentos de losglóbulos rojos dañados. Se debeidentificarse la causa de la lesión.

La anemia será más grave, pudiendo llegar a ocasionar la muerte, cuanto más grave sea laenfermedad de base. Las enfermedades crónicas suelen ocasionar enfermedades leves

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 15ciencia

La leucina durante la lactancia protege de laobesidad a los hijos varones, no a las hembrasLa tesis doctoral de Nora López también concluye que los efectos adversos sobre la progenie

femenina se contrarrestan si la leucina se mantiene a lo largo de toda la vidaREdacción

Actualmente, hay una ele-vada prevalencia de la obesi-dad en las sociedades desa-rrolladas. A causa de este he-cho, hay un creciente interéspara llevar a cabo una alimen-tación óptima y para dispo-ner de adecuados biomarca-dores robustos de salud/en-fermedad que ayuden apredecir si un individuo estápredispuesto a padecer la obe-sidad, antes de que dicha en-fermedad se desarrolle, demanera que con esta informa-ción se puedan poner en mar-cha ciertas estrategias nutri-cionales y prevenirla.El estudio se aborda en la te-

sis doctoral de Nora López Sa-font, defendida en la Univer-sidad de las Illes Balears, pre-tende contribuir a identificar

y caracterizar potencialesbiomarcadores predictivosde obesidad y/o alteracio-nes metabólicas asociadas.La tesis la han dirigido ladoctora Francisca Serra y eldoctor Andreu Palou, inves-tigadores del Laboratoriode Biología Molecular, Nu-trición y Biotecnología(LBNB) y del Centro de In-vestigación Biomédica enRed de Fisiopatología de laObesidad y la Nutrición (CI-BEROBN).En el estudio se ha desarro-

llado un modelo animal ba-sado en la suplementaciónmaterna con leucina durante lalactancia, basándose en la hipó-tesis que la sumplementacióncon leucina, que es un aminoá-cido esencial que hace posibleque las células sinteticen proteí-nas, podría incrementar los ni-

veles de leptina en leche mater-na. En dicho contexto, resulta-do previos del equipo investi-gador del LBNB y del CIBE-ROBN han demostrado el papelprotector frente a la obesidadde la ingestión de cantidades óp-

timas de leptina en ratas lac-tantes macho.Los resultados alcanzados

en la tesis doctoral de NoraLópez indican que la suple-mentación de la dieta están-dar con leucina (2%) en ra-tas, promueve un aumentode la leptina en leche y esose asocia al desarrollo deuna progenia masculinaprotegida, en cierta medi-da, frente al desarrollo deobesidad inducida por die-tas hipercalóricas en edadadulta. No obstante, tieneel efecto contrario en la pro-genia femenina, que mues-

tra mayor propensión a la obe-sidad en edad adulta y tam-bién cierta resistencia a laacción de la insulina. Es inte-resante destacar que los efec-tos adversos observados so-bre la progenie femenina se

contrarrestan si la suplemen-tación con leucina se mantie-ne el resto de la vida.Además, en el marco de esta

investigación se ha identificadoun conjunto de biomarcadorespor su potencial interés en el ám-bito de la obesidad y en estudiosposteriores para su validaciónen otros modelos experimenta-les y en humanos: a) de mayorsusceptibilidad a obesidad enhembras: menor expresión enleptina, adiponectina y UCP2 entejido adiposo; b) de mejor con-trol glucémico en hembras: ma-yor proporción de linoleico y me-nor de oleico y mirístico en plas-ma; c) de protección frente a laobesidad en machos: lactanciacon leche enriquecida en lepti-na y en PUFAs; d) de control glu-cémico inadecuado en machos:niveles plásmicos bajos de lino-lénico y elevados de linoleico.

Nora López Safont.

ciencia16 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

Son Espases incorpora un desfibrilador subcutáneodestinado a pacientes con riesgo de muerte súbita

alBERto aRiza

El Hospital UniversitarioSon Espases celebró una jor-nada científica para la presen-tación de la nueva generaciónde desfibriladores subcutáne-os. Este innovador dispositi-vo está especialmente indica-do para pacientes con arrit-mias ventriculares graves ocon riesgo de muerte súbita yfunciona sin necesidad de quelos cables lleguen a tocar el co-razón. Se trata de un novedo-so dispositivo, que se colocajunto al esternón por debajode la piel. Su implantación noprecisa tocar el corazón ni losvasos sanguíneos, ni requiereel uso de rayos X durante elprocedimiento.

Este nuevo dispositivo esmás reducido que los anterio-res, y este hecho supone unaventaja importante porque me-jora la comodidad del pacien-te y, al mismo tiempo, logra re-sultados estéticos óptimos. Además, cuenta con una ba-

tería de mayor duración, loque reduce la necesidad de re-cambiarla cada siete años. Así,minimiza la exposición del pa-ciente a intervenciones quirúr-gicas futuras y supone un cos-

te menor para el sistema sani-tario a medio/largo plazo.

La desfibrilación consisteen la aplicación de un choqueeléctrico de onda bifásica queconsigue revertir distintostrastornos del ritmo cardíaco.Hasta ahora, la implantaciónde esta tecnología requeríaatravesar vasos sanguíneospara, en caso de ser necesa-rio, llevar el impulso eléctri-co al corazón. Con este nuevo desfibrila-

dor se pueden tratar pacien-tes que presentan algún impe-dimento o alguna desventajapara la terapia convencional,bien por no tener un accesovascular apropiado o bien portener un alto riesgo de infec-ción endovascular. En el Hospital Universitario

Son Espases, ya se ha empeza-do a implantar en pacientesque tienen un alto riesgo de su-frir una muerte súbita. Al res-pecto, los doctores Carmen Ex-

pósito y Carlos Grande seña-lan que cada vez resulta másfactible “identificar mejor a lospacientes que tienen un altoriesgo de muerte súbita. Sonpacientes que o bien tienen unaalteración en la estructura car-diaca, por ejemplo, por infar-tos previos, o bien tienen unapredisposición genética”. Ambos especialistas afir-

man que valoran “a muchospacientes con estas caracterís-ticas a lo largo del año. En los

casos que no podemos preve-nir que la fibrilación ventri-cular se desencadene, cuan-do ocurra esto, el mejor trata-miento posible es que unchoque eléctrico, provocadopor el desfibrilador, restaureinmediatamente el ritmo nor-mal del corazón”.

El implante del desfibrila-dor subcutáneo se realiza, ge-neralmente, bajo anestesia lo-cal durante casi todo el proce-dimiento. Solo se aplicasedación general en el momen-to de comprobar la respuestacorrecta del desfibrilador.La Unidad de Arritmias de

Son Espases es una unidad dereferencia en las Islas Baleares,y destacada en el territorio na-cional; en particular en el tra-tamiento de la fibrilación au-ricular y de las arritmias ven-triculares más peligrosas. Cuenta con dos especialis-

tas en el tratamiento de lasarritmias, los cuales trabajancon la última tecnología queexiste ahora en el mercado. Enesta Unidad, se atienden a másde 2.000 pacientes cada año yse realizan más de 350 proce-dimientos de ablación de arrit-mias e implantes de disposi-tivos intracardiacos.

Los doctores Armando Bethencourt, Carmen Expósito y Carlos Grande muestran el desfibrilador subcutáneo.

Los especialistas valoran si la introducción avanzada dedeterminados alimentos previene el desarrollo de alergias

a.a.

Los pediatras alergólogosapuestan por adelantar la in-troducción de ciertos alimen-tos en los niños, ya que podríaservir para prevenir el desa-rrollo de alergias, sobre todoen aquellos que tienen ante-cedentes familiares alérgicos. Este es uno de los temas que

se abordaron en el XXXIX Con-greso de la Sociedad Españo-la de Inmunología Clínica,Alergia y Asma Pediátrica(SEICAP), que se celebró muyrecientemente en Alicante. Al contrario de la tenden-

cia habitual de los últimosaños de evitar o retrasar la in-troducción de ciertos alimen-tos, el adelanto puede ser be-neficioso por “la mayor plas-ticidad inmunológica quetiene el lactante entre los 4 y8 meses de edad, período enel que se sitúa la ventana de

la oportunidad para la tole-rancia alimentaria”, segúnafirma la doctora Elena Alon-so, vicepresidente de SEICAP. Ante el incremento mundial

que ha sufrido la alergia ali-mentaria en los últimos años,pediatras alergólogos de Espa-ña y Portugal han participadoen una encuesta con el objeti-vo de desarrollar un consensosobre la prevención, el diag-nóstico, tratamiento y evolu-ción de la alergia a la leche de

vaca, una de las más frecuen-tes en la población infantil. Una de las conclusiones

aceptadas por casi la mitad delos especialistas que han par-ticipado en este Consenso Ibé-rico es la de que introducirdesde el nacimiento una fór-mula adaptada de leche devaca como suplemento de laleche materna para el lactan-te con riesgo permite desarro-llar tolerancia y no presentaruna de las formas de alergia

a la proteína de la leche devaca mediada por IgE. “Aunque todavía queda

mucho por hacer, ya hay bas-tantes especialistas que con-sideran que sería una actitudrealista aunque nunca debesustituir ni interferir con la lac-tancia materna”, asegura ladoctora Alonso, coordinado-ra del consenso. Cada seis minutos se produ-

ce una reacción anafiláctica enel mundo por alergia alimen-taria. En España la prevalen-cia se sitúa en torno al 7,5% yentre un 4 y un 8% en la po-blación infantil, según datosdel Grupo de Trabajo de Aler-gia Alimentaria de SEICAP. El incremento de estas aler-

gias hace necesario, según ex-plica el doctor Luis Echeve-rría, coordinador del Grupode Trabajo de Alergia Alimen-taria de SEICAP, “adoptar lasmedidas adecuadas para la

prevención de estas enferme-dades y ver las posibilidadesque tenemos de variar los fac-tores ambientales influyentesen las mismas en niños con osin riesgo”.Este especialista advierte

que en ninguno de los casosse ha demostrado que retra-sar la introducción de alimen-tos sirva para prevenir la aler-gia. Al contrario, parece quesu introducción precoz pue-de favorecer la tolerancia. Un estudio inglés publica-

do el pasado mes de febrerodemostró que la introducciónprecoz del cacahuete en la ali-mentación del lactante conalto riesgo de alergia alimen-taria antes de los 11 meses,comparándolo con el retrasode su introducción hasta los3 años, consigue reducir enmás del 80% la probabilidadde tener una alergia al ca-cahuete a los 5 años.

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 17ciencia

Policlínica Miramar, a la vanguardia enel tratamiento de patología de rodilla

REdacción

La enfermedad degenerati-va, los traumatismos y la prác-tica deportiva son hoy las prin-cipales causas de patología derodilla. El perfil ha ido varian-do en los últimos años asícomo el tipo de técnicas y pro-cedimientos a la hora de abor-dar la compleja problemáticade esta articulación. Al perfilhabitual de paciente con ar-trosis de unos 65 años, se leunen ahora pacientes jóvenes,como los deportistas o los quehan sufrido algún tipo de trau-matismo. Para el doctor RaúlFrechoso, Especialista en Ci-rugía Ortopédica y Trauma-tología, que combina el ejerci-cio de la Medicina en la sani-dad pública y en la PoliclínicaMiramar, determinar cual esel tratamiento que mejor seajusta a cada paciente es la cla-ve para su recuperación. En los últimos años los tra-

tamientos y los procedimien-tos en patología de rodilla nohan dejada de avanzar. Buenejemplo de ello está en el usode la Medicina Regenerativa,de las técnicas artroscópicas,la colocación de prótesis ca-paces de sustituir sólo la par-te de la rodilla dañada, o deaquellas que se fabrican a lamedida de cada paciente. En-tre un abanico tan amplio yante la complejidad de la pa-tología de rodilla, el doctorRaul Frechoso, uno de los re-ferentes en patología de rodi-lla de Baleares, señala que esimprescindible elegir el me-jor tratamiento para cada pa-ciente de forma personaliza-da. Para Frechoso: “La rodi-lla es una de las articulacionesque más sufre por lo que esmuy habitual que se lesione.El perfil del paciente es varia-do, ya que afecta a personasmayores con artrosis evolu-cionadas pero también a jó-venes, en su mayoría depor-tistas. Los avances en medici-na nos permiten poder elegirentre los tratamientos con ma-yores tasas de éxito para so-lucionar el problema de for-ma personalizada”.La patología de rodilla se

puede tratar vía cirugía artros-cópica y para los casos máscomplejos será necesaria la ci-rugía abierta convencional.Entre las técnicas menos agre-sivas se encuentra la Medici-

na Regenerativa que busca re-generar el cartílago y otras zo-nas dañadas a través de plas-ma rico en plaquetas y las cé-lulas mesenquimales. El Dr.Frechoso señala: “Hoy lo últi-mo en Medicina Regenerati-va pone a nuestra disposiciónlas células mesenquimales, de-rivadas de las células grasasy que una vez tratadas se vuel-ven a implantar al paciente conmuy buenos resultados. Elprocedimiento es sencillo, serealiza en el quirófano dondese extraen del abdomen del pa-ciente células grasas y que setratan con un aparataje espe-cial. El resultado son las célu-las mesenquimales, parecidasa las células madre y una veztratadas se implantan princi-palmente en el cartílago de larodilla para su regeneraciónnatural. Sus posibilidades sonpotencialmente infinitas”.Son muchas sus ventajas ya

que se trata de una técnica pocoagresiva, que acorta los tiem-

pos de recuperación, que nonecesita de más de 24 horas dehospitalización y que propiciauna mejor rehabilitación.El Dr. Frechoso explica que:

“Cuando la patología es com-pleja será necesaria la coloca-ción de una prótesis y aunquees fundamental estudiar elcaso de cada paciente paraofrecerle el mejor tratamien-to. En la actualidad se ha de-mostrado que una de las téc-nicas con mejor resultado esel método Fast-track. Un sis-tema de trabajo que permitereducir el sangrado, controlarel dolor postoperatorio inme-diato e iniciar antes la rehabi-litación. El paciente puede ca-minar la misma tarde de la in-tervención y volver a casa en3 o 4 días”. Además señala:“Otra de las técnicas de elec-ción en cirugía protésica, in-dicada en un 15% de los pa-cientes, es la colocación de unaprótesis complementaria quesustituye sólo la parte de la ar-

ticulación dañada, gracias auna prótesis unicompartimen-tal, más pequeña, que en vezde sustituir los tres comparti-mentos de la rodilla, nos per-mite cambiar sólo la parte da-ñada y mantener las partes sa-nas. De esta forma la rodillase recupera más rápidamen-te, no pierde propiocepción –la comunicación del órganocon el cerebro – y el cuerpo laasimila como propia y nocomo algo externo”.Otro de los tratamientos con

óptimos resultados y que sólorealizan hoy ocho traumató-logos en todo el estado, entrelos que se encuentra el Dr. Fre-choso, es la colocación de unaprótesis total primaria, en laque se conservan los dos liga-mentos cruzados y que con-sigue mantener un porcenta-je de propiocepción o sensi-bilidad profunda de la rodillaelevada, con una mayor sen-sación de rodilla propia, y noprotésica, para el paciente.

Por último, el Dr. Frechoso,que fue el primero en Balea-res y el segundo en España,en implantar las prótesis derodilla personalizadas incideen que: “Son muchas las ven-tajas que nos ofrece el uso delas nuevas tecnologías. Gra-cias a un sistema de guías per-sonalizadas que se fabrican através de una resonancia mag-nética y que creamos median-te un software de última ge-neración, podemos diseñaruna Cirugía Protésica a me-dida de cada paciente. Estonos permite entrar en el qui-rófano con el guión y los cor-tes exactos, que haremos enel hueso, con el objetivo deconseguir un encaje perfectode la prótesis”.

Más allá de los avances ylas nuevas técnicas, para el Dr.Frechoso el reto radica en se-leccionar de entre todos los tra-tamientos que ofrece la Medi-cina el que mejor se ajuste a lanecesidad de cada paciente.

El doctor Raúl Frechoso, Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

ciencia18 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

REdacción

La tesis doctoral de AsvinPérez Torres, defendida en laUniversidad de las Illes Bale-ars, aporta los primeros cono-cimientos científicos sobre lacomposición y la estructurade las comunidades larvariasde crustáceos decápodos en elmar Balear. La tesis se ha he-cho en el Centre Oceanogrà-fic de les Balears (COB) del Ins-tituto Español de Oceanogra-fía (IEO) y la han dirigido los

doctores Francesc Alemany,Patricia Reglero y Enric Mas-sutí, investigadores del COB.Entender la evolución, la dis-

tribución y la ecología de losanimales marinos requiere in-formación previa sobre su bio-logía reproductiva y sus pa-trones de desarrollo, incluyen-do los estadios primerizos devida o larvas. Las larvas cons-tituyen, en la mayoría de es-pecies, periodos críticos delciclo vital que determinan, engran medida, tanto la abun-

dancia como distribución es-pacial de las poblaciones.En este contexto, consideran-

do la importancia de los crus-táceos decápodos en los eco-sistemas marinos y también enlas pesqueras del Mediterrá-neo, así como la poca informa-ción existente sobre su ecolo-gía, especialmente en cuantoa los estados primerizos de de-sarrollo, se planteó esta tesisdoctoral, la primera que versasobre larvas de decápodos enla región mediterránea.

La recolección de lasmuestras bológicas y datosambientales necesarios pararealizar estos estudios se lle-vó a cabo en las Illes Bale-ars (mediterráneo occiden-tal), a finales de otoño de2009 y el verano de 2010, so-bre zonas de plataformaprofunda y talud de dosáreas con escenarios am-bientales contrastados si-tuadas al norte y al sur deMallorca. El diseño del muestreo ha

permitido abordar el aná-lisis de la comunidad delarvas de decápodos quehabitan en zonas profun-das y aguas abiertas. Mayori-tariamente, los estudios deplancton hechos hasta el mo-mento se había centrado enlas capas superficiales y so-bre la plataforma continental,de manera que la tesis de As-vin Pérez Torres aporta porprimera vez en el Mediterrá-neo información sobre la dis-tribución de las larvas decá-podas a lo largo de diferentesprofundidades de la colum-na de agua.La tesis doctoral incluye un

primer bloque dedicado aaportar nuevos conocimien-tos científicos para la identifi-cación taxonómica correcta delas fases larvarias, lo que cons-tituye el prerrequisito funda-mental para cualquier estudioposterior sobre la distribución,abundancia y relación con laspoblaciones adultas. En un se-gundo bloque se integran losestudios dirigidos a caracteri-zar toda la comunidad, en di-ferentes épocas del año, y aprofundizar en el conocimien-to de la ecología de las larvasmás abundantes. Sobre estasúltimas se presentan, además,resultados innovadores sobrela distribución en la columnade agua y sus variaciones a lolargo del desarrollo ontogéni-co y del ciclo diario.En la primera parte de la te-

sis, se aportan nuevas descrip-ciones morfológicas del primerestado de vida libre de la ciga-la grande (Scyllarides latus),útiles para evitar en un futuroclasificaciones erróneas, con-fundidas habitualmente conlarvas de otras especies con lasque comparte vida planctóni-

ca y más abundantes en el área,como las de la cigala pequeña(Scyllarus arctus). Se ha descrito un estado de

desarrollo larvario de la gam-ba roja (Aristeus antennatus),la segunda fase de Mysis, has-ta ahora totalmente descono-cido. Estas descripciones tie-nen un valor añadido en es-pecies con largos desarrolloslarvarios, del orden de meses,como la cigala del Mediterrá-neo, y también en especies degran profundidad como lagamba roja, ya que el cultivolarvario en laboratorio a par-tir de hembras fecundadas re-sulta prácticamente imposi-ble por las dificultades logís-ticas que comporta. Se identificaron asimismo

estadios larvarios de otras es-pecies de interés para la pes-ca o para la conservación dela biodiversidad marina, comoson la gamba blanca (Parape-naeus longirostris) y el cento-llo (Maja squinado). Además,análisis moleculares y morfo-lógicas permitieron reasignarmorfotipos larvarios de unalangosta de profundidad(Polycheles typhlops). Finalmente, se descubrieron

larvas de una especie invaso-ra desconocida hasta hoy enel Mediterráneo, la gambillaoriental (Palaemon macro-dactylus). La presencia de estaespecie en el mar Mediterrá-neo se ha confirmado con elreciente encuentro de pobla-ciones adultas, lo que indicaque este tipo de estudios planc-tónicos pueden utilizarse comoherramienta preventiva en ca-sos de invasiones biológicas.

Una tesis investiga la composición y laestructura de las comunidades larvarias

La científica de la UIB Asvin Pérez Torres investiga su estructura para la conservaciónde la cigala, la gamba roja y blanca y el centollo

La científica de la UIB Asvin Pérez Torres

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 19

P U B L I C I D A D

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Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 21

REdacción

P.- IBILAB es la única clínicade reproducción asistida de Ba-leares equipada con el sistemade seguridad Witness. ¿Cuán-do y por qué incorporó esta tec-nología a su laboratorio?R.- Como centro pionero,

IBILAB abrió sus puertas en1996 con el compromiso demantenerse a la vanguardiaen tecnología y receptivo a losdiferentes avances que vansurgiendo en el mundo de lareproducción humana. Amodo de ejemplo, hace yaaños que adquirimos el revo-lucionario incubador de em-briones Embryoscope y aho-ra hemos querido disponerdel sistema de seguridad WIt-ness. Una vez más, somos delas primeras clínicas españo-las, y la primera de Baleares,en adquirir tecnología de úl-tima generación, para ofrecera nuestros pacientes la máxi-ma calidad en el trabajo querealizamos a diario. El siste-ma de biovigilancia de Wit-ness lleva un tiempo en elmercado europeo como me-dida de seguridad en los la-boratorios de FIV (Fecunda-ción in Vitro). Ha llegado almercado español con una de-mostrada eficacia y fiabilidad.

P.- ¿Cuáles son sus ventajas,en comparación con los sis-temas de seguridad existen-tes hasta el momento?R.- La mayor ventaja que

ofrece witness es que anulacualquier eventual error quepudiera producirse en la iden-tificación de gametos en unlaboratorio de FIV, con las con-secuencias fatales que elloconllevaría. Al tratarse de unsistema de radiofrecuencia,cada paciente o pareja poseeuna identificación única e in-transferible para cada uno desus gametos (óvulos y esper-matozoides) y esa identifica-ción no se pierde en ningúnmomento del proceso de la fe-cundación in Vitro. No exis-te, por tanto, ninguna posibi-

lidad de confusión con game-tos de otras parejas.

P.- ¿Cómo trabajan los cen-tros de reproducción asistidaque no disponen de este sofis-ticado sistema?R.- Hasta ahora, el sistema

de vigilancia más usado en loscentros de reproducción erala figura de un controlador enel laboratorio. El controladores la persona que hace de vi-gilante ocular en los pasos de-cisivos del proceso de Fecun-dación in Vitro. Su misión escerciorarse de que los game-tos que utiliza el biólogo co-rresponden a la pareja que re-aliza el tratamiento. No hayque olvidar que, aunque se tra-ta de alguien más que te vigi-la el proceso, sigue cabiendola posibilidad de producirseun error humano. Sin prescin-dir de la figura del controla-dor, en IBILAB hemos refor-zado su papel con la incorpo-ración del Witness, eliminandoasí la posibilidad de error.

P.- ¿Puede tener el pacientede IBILAB la certeza de queno se ha producido ningúnerror en sus muestras?R.- Con Witness, el paciente

puede tener absoluta certeza deque no hay error. El momentomás crucial es el de la adjudi-cación a cada muestra del códi-go de radiofrecuencia que le vaa corresponder en todo el pro-ceso. Tal acción se realiza en pre-sencia de cada paciente. Porejemplo, cuando el señor entre-ga su muestra de semen, la úni-ca que hay en la sala, ve cómole adjudicamos el código. Unavez adjudicado, el Witness noaceptará otro código para esepaciente y no puede haber doscódigos idénticos en marcha.Si se acerca al Witness un códi-go que no corresponde al pa-ciente, se activa una alarma.

P.- ¿Y en qué momento se ad-judica el código en el caso dela mujer?R.- Cuando se le van a ex-

traer sus óvulos, en quirófa-

no. En ese momento, se intro-duce la tarjeta de la pacienteen el lector de tarjeta. Hastaque no se lleva a cabo la adju-dicación por radiofrecuencia,nadie más entra en el quirófa-no, ni se puede introducir otratarjeta en el lector. A partir deahí, la unión de los dos game-tos (masculino y femenino)será siempre fiable, dado queno hay posibilidad de mezcla.

P.- ¿En qué medida ha cam-biado el funcionamiento delcentro desde que trabajan conel sistema Witness?R.- Como toda nueva tecno-

logía, la incorporación del sis-tema Witness ha supuesto paraIBILAB un período de adapta-ción y prueba hasta conseguirincorporarlo a nuestra rutinadiaria. Pero ese esfuerzo es mí-nimo, al lado de las ventajasque Witness ofrece a los traba-jadores del centro y, por su-puesto, a los pacientes. Tabaja-mos en un área muy delicaday nuestro trabajo requiere unaenorme concentración en cadapaso. Somos muy conscientesde que el más mínimo erroracarrearía consecuencias ne-fastas. Saber que en el día a díate acompaña una tecnologíacomo Witness nos aporta unagran tranquilidad. Para noso-tros es ahora imprescindible, ylos pacientes lo agradecen.

P.- Ustedes también fueronpioneros en las islas en tra-bajar con el Embryoscope yson el centro con mayor expe-riencia en Baleares en el usode este revolucionario incu-bador de embriones. ¿Qué nospuede decir al respecto?

R.- Embr-yoscope esuna tecnolo-gía ya muyconsolidadaen nuestrocentro. Aun-que estamosen continuoaprendizaje–por la grancantidad dedatos de losembr ionesque nos apor-ta–, en todosestos años he-mos podidoconstatar deuna formaclara y con-tundente las

ventajas que ofrece a nuestraspacientes. Hemos incremen-

tado alrededor de un 15% laposibilidad de embarazo usan-do el Embryoscope. En este in-cubador, los embriones se de-sarrollan en un medio estable,muy similar al del vientre ma-terno, sin someterse a cambiosen sus condiciones ambienta-les. A la vez, nosotros somoscapaces de observar y anali-zar al embrión sin alterar suambiente óptimo de desarro-llo. Hoy en día, con Embryos-cope y Witness, podemos pre-sumir en las islas de ofrecer anuestras parejas la tecnologíamás puntera que existe en elmundo de la reproducción, sinnecesidad de desplazarse a lapenínsula. Todo ello nos enor-gullece y motiva para seguirtrabajando cada día con el ob-jetivo de ofrecer los mejores re-sultados a las parejas que acu-den a IBILAB.

Anna Serra: "El sistema Witness elimina cualquier posibilidadde error en el Laboratorio de Reproducción Asistida"

IBILAB es la única clínica de Baleares, y una de lasprimeras de España, en incorporar el sistema deseguridad Witness, que elimina cualquier riesgo deconfusión en la identificación de óvulos,espermatozoides y embriones. Sus pacientes puedentener la certeza de que no se va a producir ningúnerror en la identificación de las muestras. Laresponsable del Laboratorio de ReproducciónAsistida de IBILAB, Anna Serra Peruchet, nos explica enqué consiste este novedoso sistema de biovigilancia.

entrevista

ciencia22 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

SECOIR 2015: un exito en la oftalmologia españolaEl 30 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Implanto Refractiva contó con las

ponencias del Dr Luis Salvà y del Dr Scott García, director médico y oftalmólogo de Oftalmedic

inéS BaRRado condE

El 30 Congreso de la Socie-dad Española de Cirugía Im-planto Refractiva (SECOIR)reunió del 14 al 16 de mayoen el Palacio de Congresos LasPalmas de Gran Canaria a1.300 profesionales naciona-les e internacionales del sec-tor de la oftalmología. Oftal-medic aportó la participaciónactiva como ponentes del of-talmólogo Scott AndersonGarcía y de su director médi-co, el Doctor Luis Salvà.La conclusión global de este

encuentro científico es que hasido un éxito sin precedentesen todos los aspectos. Los or-ganizadores del 30 Congresode SECOIR han informado quese han superado en un 25% lascomunicaciones libres, póstersy vídeos respecto de la ediciónanterior. De este modo, se man-tiene la tendencia de crecimien-to edición tras edición. La pre-sencia de multitud de invita-dos internacionales tambiénconfirma el éxito.

El Dr Luis Salvà comenzósu participación en este im-portante congreso de la SE-COIR presentando una deta-llada ponencia sobre los “Re-sultados comparativos entrelentes fáquicas”, en la que re-lató su amplia experiencia im-plantando los distintos mo-delos de lentes que existen enel mercado. Las lentes fáqui-cas son aquellas que se im-plantan dentro del ojo, sin ne-cesidad de quitar el cristalinodel paciente, con la finalidadde corregir los defectos refrac-tivos (miopía, hipermetropíay astigmatismo). En la ponen-cia también presentó la nue-va lente IPCL (ImplantablePhakic Contact Lens), la cualestá hecha de material acríli-co. Esta, ofrece como novedadla posibilidad de corregir tam-bién la Presbicia o vista can-sada, además de corregir mio-pías, hipermetropías y astig-matismos (ametropías) de altagraduación.Posteriormente el Dr Luis

Salvà participó en el foro in-ternacional “Presbymania”,junto a un panel de reconoci-dos especialistas a nivel euro-peo, donde presentó una con-ferencia titulada “El Eslabónperdido en la Presbicia: La nue-va lente IPCL”. En ella, abor-dó detalladamente las carac-terísticas de este diseño de len-te que permite corregir laPresbicia, junto a los demás de-fectos refractivos, especialmen-te en pacientes de 40 a 55 añosque aún no han desarrolladocataratas. En esta presentación,el foro internacional “Presby-mania” distinguió al Dr. LuisSalvà por su trayectoria.

Como parte del congreso dela SECOIR 2015 y en represen-tación del staff de médicos yoptometristas de Oftalmedic,el Dr Scott Anderson Garcíaparticipó en el foro de opto-metristas clínicos con la po-nencia titulada “Examen Pre-operatorio en la Cirugía de Ca-tarata asistida por Láser de

Femtosegundo”, tecnologíaen la cual Oftalmedic es uncentro puntero a nivel nacio-nal. El láser de femtosegun-do es un tipo de láser de pul-sos ultrarrápidos (la milbillo-nésima parte de un segundo)que facilita altamente la ciru-gía y le aporta seguridad. Ensu presentación, se explicarontodas las pruebas que se de-ben realizar a los pacientes an-tes de ser intervenidos de ca-tarata a fin de elegir la mejortécnica y la mejor lente a im-plantar y de poder satisfacersus necesidades visuales, asícomo optimizar los recursoshumanos y materiales que

acompañan a esta cirugía. Oftalmedic continúa a la

vanguardia de la Oftalmolo-gía española, con el Femtolá-ser en cirugía de cataratas sinbisturí (RELACS) y con el Vi-sumax ReLex Smile, tecnolo-gías ofrecidas en exclusiva porOftalmedic en nuestra comu-nidad autónoma.

Una de las mesas con la participación con los doctores Tañá, Arias, Barraquer, Fernandez-Vega, Lorente, Murta, Salvà y Carreras

Momento del reconocimento del foro internacional “Presbymania” al Dr. Luis Salvà.

�SECOIR 2015: Encrecimiento edición trasedición, con 1.300profesionales nacionales einternacionales

�El Dr. Luis Salvà presentóla nueva lente IPCL, quepermite corregirametropías de altagraduación y vista cansada

�El Dr. Scott explicó los pasosprevios a la intervención decatarata con Femtoláser,tecnología punta que facilitala cirugía y le da seguridad

El doctor Scott García en una de sus intervenciones.

REdacción

¿Qué pacientes pueden bene-ficiarse de los tratamientosdel dolor?En la Unidad del Dolor se

atiende a los pacientes con do-lor crónico procedentes de to-das las especialidades servi-cios del hospital tanto en pa-ciente ingresaos como enpacientes ambulantes.

¿Cuáles son las dolencias mástratadas en esta unidad?Las más habituales son el

dolor osteomuscular por ar-trosis, patología raquídeacomo las hernias de disco, laestenosis de canal, radiculo-patías o lumbalgia, el dolorneuropático como la neural-gia del trigémino, eldolor on-cológico, el dolor postquirúr-gico crónico o el dolor isqué-

mico por enfermedades vas-culares entre otros.

¿Y qué tratamientos se pue-den aplicar para paliar estosdolores?Se pueden aplicar fármacos

específicos para el manejo deldolor, técnicas invasivas comobloqueos intraarticulares, blo-queos de nervios periféricoso radiculares, radiofrecuen-cia convencional o pulsada,estimulación eléctrica trans-cutánea e incluso apoyo psi-cológico para tratar patologí-as psíquicas relacionadas conel dolor crónico.

¿Los tratamientos se realizanen la consulta o es necesarioingresar en el hospital?Los pacientes son atendidos

en la consulta médica, y si esnecesario realizar alguna téc-

nica invasiva para paliar el do-lor, ésta se realiza en el hospi-tal normalmente ambulante,por lo que el paciente puedevolver a su casa después deltratamiento.La Unidad de Dolor del

Grupo Clinic Balear tiene a sudisposición la última tecnolo-gía en el alivio del dolor inte-gral y cuenta con un grupo deprofesionales altamente espe-cializados.Más información:Servicio de Unidad del Dolor.HOSPITAL CLINIC BALE-AR (Son Verí, Llucmajor).Tel 971 443 030. www.hospi-talclinicbalear.com

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 23ciencia

El tratamiento del dolores clave para el Grupo

Clinic Balear

La doctora Raquel Peláez es la responsable de la Unidad de Dolor del Hospital Clinic Balear

Según la International Association oftheStudy of Pain,el dolor se define como una experiencia sensorial yemocional desagradable asociada a un daño realo potencial de los tejidos. Éste puede ser agudo, sidura poco tiempo, o crónico, si permanece duranteun tiempo. La Unidad del Dolor del Grupo Clinic Balear tiene lamisión de evaluar y tratar al paciente con dolor, yestá formada por un equipo profesionales dedistintas disciplinas como anestesia, medicina defamilia, enfermería y psicología, que atiende alpaciente de forma integral. A su vez esta unidad queda apoyo al resto de los servicios, tanto en el ámbitohospitalario como ambulante. La doctora RaquelPeláez es la responsable de la Unidad de Dolor delHOSPITAL CLINIC BALEAR, y responde algunascuestiones que a muchos nos inquietan sobre eltratamiento del dolor.

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ciencia24 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

Juaneda inaugura la primera consulta deOstomía de la sanidad privada balear

REdacción

Clínica Juaneda Palma am-plia su cartera de servicios conla puesta en marcha de unaconsulta de enfermería espe-cializada en Ostomía. Sólo enBaleares se calcula que unas2.000 personas requieren deeste Servicio. Su perfil es el depacientes que por diversas pa-tologías se les realiza una co-municación del intestino a tra-vés de la pared abdominal conel exterior mediante un dis-positivo o bolsa de recoleccióndenominado dispositivo deostomía digestiva. Está de-mostrado que una atención in-tegral y personalizada de es-tos pacientes, mejora su cali-dad de vida.Con el objetivo de cubrir las

necesidades de los pacientes os-tomizados, Clínica Juaneda Pal-ma acaba de inaugurar la pri-mera consulta específica de En-fermería para personasostomizadas de la sanidad pri-vada balear. Lo que supone unaimportante mejora de la cali-dad de la atención sanitaria quese ofrece a estos pacientes. Alfrente de esta consulta se en-cuentra la DUE María José Ben-nasar, que desde su experien-cia explica:”Los propios pacien-tes el primer día de consulta nosexpresan sus miedos y temo-res ante la nueva situación, ase-guran que de un día para otrose despiertan y se dan cuentade que su vida ha cambiadopor completo. Sus primerossentimientos son de desánimo,miedo…de no saber cómoafrontar la nueva situación, mu-chos se sienten perdidos. Y esaquí donde empieza nuestrotrabajo, la persona ostomizadanecesita una atención integralpara conseguir una mejoría enlas tres áreas afectadas: la físi-ca, psicológica y social, para elloes muy importante la interven-ción multidisciplinar, que real-ziamos conjuntamente connuestro equipo de cirujanos di-gestivos y urólogos.”El Estoma, palabra de origen

griego, es el orificio de salidaartificial, que practica un ciru-jano en la pared abdominal, de-bido a diversos diagnósticos,para facilitar la salida al exte-rior de los productos de dese-cho del organismo, obligandoal paciente a portar una bolsapermanentemente para la re-cogida de los mismos. Sobre

las causas por las que se prac-tica la técnica de la ostomía laenfermera María José Benna-sar señala:“Las más frecuen-tes están relacionadas con al-teraciones o enfermedades delintestino delgado, grueso, ri-ñones, uréteres y vejiga, asícomo con deformidades, de-fectos congénitos, tumores,cáncer, diverticulitis, enferme-dades inflamatorias intestina-les, oclusiones o accidentes”.A nivel nacional no existen

datos estadísticos fiables, perolos expertos coinciden en el in-dudable impacto social de estadiscapacidad, dado el volumende población a la que afecta ylos problemas en la vida dia-ria que deben afrontar los afec-tados. Lo sabe bien el impul-sor de este proyecto y directorde Enfermería de Clínica Jua-neda, Toni Riera, que apunta

que: “Mientras los pacientesestán ingresados en hospitali-zación están arropados portodo el equipo sanitario, peroel día que se van a casa es elmomento más duro para ellosy por eso es importante con-tar con el apoyo de una Con-sulta de Estomaterapia”. Su objetivo es el de promo-

ver una educación integral delpaciente que va a ser sometidoa una intervención quirúrgicaque probablemente derive enla realización de un estoma. Loscuidados personalizados de en-fermería se inician en el preo-peratorio y ofrecen una conti-nuidad en todo su proceso. Seempieza con la orientación ymarcaje previos a la operación,se continúa con la educaciónen el cuidado de la estoma, de-tección y prevención de com-plicaciones, éstas pueden ser

diversas a lo largo de sus vidas;también se realizan irrigacio-nes y se presta apoyo al pacien-te y su familia, entre otros.Sobre las ventajas de esta

consulta, María José Benna-sar cita: “Existe un estudio co-ordinado por el Instituto deInvestigación Antae que de-muestra que la atención espe-cializada en personas con os-tomía mejora en un 15% su ca-lidad de vida, les reduce un20% el dolor y además ahorraun 48% en coste sanitario,cuando estos pacientes tienenacceso a una enfermera exper-ta en ostomía”.La consulta está ubicada en

el entresuelo de Clínica Jua-neda, situada frente al área deUrgencias del hospital. Res-pecto al perfil de los pacien-tes, el director de Enfermería,Toni Riera incide en que: “A

esta consulta pueden accedertodo tipo de pacientes, inclu-so los que no han sido trata-dos en sus instalaciones o losque no tienen un seguro. Paralos que se diagnostican en lamisma Clínica son los propiosprofesionales los que contac-tamos con ellos y se les da cita.El objetivo atender de formapersonalizada e individuali-zada las necesidades de los pa-cientes ostomizados median-te educación para la salud yformación respecto al manejoadecuado de los dispositivos,así como resolver sus dudasy fomentar su autocuidadocon la finalidad última de con-seguir normalizar la situacióny que recobren su autonomía”. Sólo en Mallorca se calcula

que entre mil quinientas y dosmil personas requieren deconsulta de Estomaterapia.

María José Bennasar, está al frente de la primera consulta específica de Enfermería para personas ostomizadas de la sanidad privada balear.

REdacción

Cuando se acerca el verano,queremos vernos lo mejor po-sible con nuestra imagen. Sinembargo, es muy importanteque, por nuestra salud, opte-mos por aquellos tratamien-tos que se aplican bajo controlmédico. No hacerlo, no sólopuede defraudar las expecta-tivas que nos generemos, sino que también puede poneren riesgo nuestra salud.El Hospital de Llevant, el úni-

co privado de la comarca dellevante mallorquín, ha redo-blado esfuerzos para ofrecercada vez más tratamientos es-téticos, con las máximas garan-tías de seguridad, pensando enque es ahora el momento enque más personas reclaman es-tos servicios. Hay que prepa-rase para el verano, pero contodas las garantías médicas.Para que el rostro o el cuer-

po luzcan mejor -y la personase sienta más satisfecha consu imagen- , en muchas oca-siones la solución estética esmuy sencilla, pues el Hospi-tal de Llevant dispone de unamplio abanico de tratamien-tos estéticos médicos que per-miten obtener resultados visi-bles con rapidez bajo la direc-ción del doctor JaimeRodríguez. El Hospital de Lle-vant, además de unidad de tra-tamientos estéticos, disponede una unidad de cirugía, paraaquellos casos en los que unaintervención quirúrgica sea lamejor opción para la resolu-ción de determinados proble-mas estéticos, tanto facialescomo corporales (como, porejemplo, aumentos de mamas,abdominoplastia, entre otros).Sin embargo, de cara al ve-

rano, es muy sencillo optarpor tratamientos efectivosque, sin pasar por el quirófa-no, mejoran, y mucho, nues-tra imagen. Además, el hechode que una unidad de trata-mientos estéticos esté integra-da en un hospital como el deLlevant garantiza que siem-pre se tendrá el consejo mé-dico que informará sobre lamejor opción para la peticióndel o la usuaria del servicio yque, quizás en algunos casos,pase necesariamente, porejemplo, por la consulta del

endocrino. Esa es la seguri-dad que, en el campo de la es-tética, ofrece ponernos en ma-nos de los médicos para me-jorar nuestra imagen, porquelas soluciones son múltiplesy cada persona requiere una.Si nos centramos en los tra-

tamientos estéticos para elcuerpo, uno de los más efecti-vos y demandados, por su sen-cillez y resultados, es la crioli-polisis. Se trata de un trata-miento no invasivo queadministra frío de forma con-trolada (a través de un dispo-sitivo en forma de placa) parareducir las adiposidades y gra-sa localizada de forma muysuave en zonas determinadas,como los glúteos, caderas o ab-domen, por ejemplo. Podría-mos decir que el tratamientoconsiste simplemente en eli-minar grasa utilizando paraello frío. La exposición al fríohace que las células grasas co-miencen su proceso natural deeliminación, de manera que seva produciendo una reduccióngradual de la capa de grasa.Para el rostro, entre los tra-

tamientos destaca, por su sen-cillez, por usar sustancias na-turales y por la rapidez de re-sultados, la mesoterapia facialcon vitaminas. Es un sistemade rejuvenecimiento facial queconsiste en la aplicación de uncomplejo polirevitalizante conácido hialurónico, vitaminas,antioxidantes, coenzimas, áci-dos nucleicos y aminoácidos.¿Qué se consigue con esta

técnica? Un rejuvenecimien-to y reestructuración del teji-do fino de la piel, el aumentodel grosor y calidad de la piel,la disminución de las arrugasfinas y la activación de la mi-crocirculación, además de laactivación de la microcircu-lación. Los resultados son vi-sibles a las 24 horas del trata-mientoy puede conseguirsela eliminación del 80% dearrugas sin cirugía, sin dolor,sin post-operatorioEs un procedimiento médi-

co estético de rejuvenecimien-to facial en el que se utilizanagujas intradérmicas, a travésde las cuales se practican pe-queñísimas infiltraciones cu-táneas, sin incisiones, sin pun-tos, consiguiendo el rejuve-necimiento y revitalización de

la piel de la cara y cuello. Lassustancias infiltradas actúansobre músculos, tejido subcu-táneo, dermis, epidermis, yconsiguen reestructurar vo-lúmenes y tensar la piel. Se in-filtran sustancias naturales,homeopáticas, que se basanen ingredientes activos, ami-noácidos, minerales, vitami-nas y ácidos nucleicos.Se realizan de 4 a 5 sesiones

con un intérvalo de 15 días en-tre ellas, y posteriormente serealizan sesiones de manteni-miento cada 6-12 meses, segúnlas necesidades individuales.La mesoterapia facial se

suma a otros tratamientos que

también ofrece el hospitalcomo la aplicación de bótoxo la técnica de rejuvenecimien-to facial con hilos tensores V-lift, también llamados hilosmágicos, que previene y tratala flacidez del rostro de unaforma sencilla. Se llaman “hi-los mágicos” porque el mate-rial del que están fabricados,el Polidioxano, crea tejido desoporte de forma natural por

la producción de colágeno yfibroblastos alrededor del hiloinsertado, que tensan y reden-sifican la piel. La finalidad deesta técnica es crear un tejidopropio de soporte por efectobiológico, la piel genera suspropios hilos naturales.El Hospital también ofrece,

en su unidad de estética, ser-vicios como la depilación lá-ser. Soluciones

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 25ciencia

Soluciones estéticas sencillas y seguras para recibir el verano

El Hospital de Llevant potencia suunidad de medicina estética con

lnovedosos tratamientos

El doctor Jaime Rodríguez en su consulta de Hospital de Llevant atendiendo a una paciente.

REdacción

El Doctor Mariano Rosse-lló, Director del Centro deUrología, Andrología y Me-dicina Sexual es experto en lasolución quirúrgica de la cur-vatura de pene.A la consulta del ginecólo-

go llegan pacientes con pro-blemas por causa de la curva-tura de pene de su pareja. Enocasiones, no se atreven ni ahablarlo y por tanto no bus-can solución. Ello hace quemuchas parejas se empiecena distanciar porque si la mu-jer tiene dolor, rechazará man-tener relaciones sexuales y, enocasiones el distanciamientodesemboca incluso a la rup-tura.Quién así nos habla es el Doc-

tor Mariano Rosselló, Directordel Centro de Urología, Andro-logía y Medicina Sexual. Pione-ro en el diagnóstico y tratamien-to de la Disfunción Eréctil, ma-nifiesta que afortunadamente,hoy hay soluciones farmacoló-gicas y quirúrgicas.“La curvatura de pene o en-

fermedad de La Peyronie, adop-ta su nombre de su descubri-dor, François De La Peyronie”,-informa el Doctor Rosselló- “ypuede aparecer de forma abrup-ta, en pocas semanas y en hom-bres de cualquier edad.”

¿Cuáles son los síntomas?La sintomatología suele ser

dolor en la erección, curvatu-ra progresiva del pene soloapreciable en erección, placaso nódulos fibroso en el peney pérdida de la calidad de laerección.La curvatura la causa la apa-

rición de fibro-esclerosis en latúnica albugínea y/o en loscuerpos cavernosos del pene.

¿Cuáles son los factores queinfluyen en su aparición?Las causas de su aparición

se desconocen, pero los fac-tores que pueden influir ensu aparición son: la existen-cia de una infección, proble-mas vasculares, predisposi-ción genética, ingesta de de-terminados fármacos,diabetes, hipertensión, pe-queños sondajes, traumatis-mos coitales, entre otros.

¿Cómo se diagnostica la en-fermedad de La Peyronie?El diagnóstico precoz de la

enfermedad es clave para untratamiento efectivo. En elCentro de Urología, Androlo-gía y Salud Sexual, realizamosun protocolo que incluye va-rios elementos de diagnósti-co, entre ellos una ecografíapeneana de alta resolución yla valoración de la rigidezaxial del pene.

¿Cuáles son los tratamientosposibles?Tras el diagnóstico, existen

tres enfoques distintos parasu tratamiento: el tratamien-to farmacológico; el tratamien-to físico, con técnicas como laiontoforesis, los ultrasonidoso los extensores de tracción

mecánica homologados y, porúltimo, el tratamiento quirúr-gico, que puede consistir enenderezamiento del pene sinexéresis, extirpación del teji-do fibrótico y enderezamien-to con injerto, o una exéresiscon implante de prótesis.El Centro de Urología, An-

drología y Medicina Sexualofrece la posibilidad de reali-zar su consulta a distancia, des-de la comodidad de su hogar,para proporcionar una prime-ra valoración diagnóstica.Existe la opción de realizar

una consulta gratuita de tipo ge-neral sobre cualquier patologíade las que actualmente trata elCentro, que será respondida porun miembro del Departamentode Atención al Paciente. En la segunda modalidad,

si uno desea realizar una con-sulta personalizada sobre sucaso concreto, existe la opciónde realizar una consulta onli-ne de pago, que será respon-dida por parte de un médicoespecialista, que valorará losresultados o informes que seaporten y formulará las pre-guntas pertinentes al casoplanteado. Aunque esta op-ción de consulta médica a dis-tancia se pensó en un primermomento para personas queviven en el extranjero o condificultades para desplazar-se, hoy en día es una modali-dad de consulta utilizada tam-bién por residentes en la islay el resto de España.En el caso de la enfermedad

de La Peyronie o la curvaturade pene, la visita presencial eslo más aconsejable puesto quees recomendable la explora-ción médica. Acudir durantelas primeras semanas tras laaparición de la curvatura, enla fase inflamatoria, aumentalas posibilidades de evitar lacirugía correctiva.

entrevista26 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

El diagnóstico precoz es clave para un tratamiento efectivo

A la consulta del ginecólogo, llegan mujeres que sufren las consecuencias de la curvatura de pene de su pareja

Qué hacer ante la curvatura del pene

El Doctor Mariano Rosselló, Director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual.

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 27ciencia

Sant Joan de Déu presenta el equipo de profesionales dela Unidad de Lesionados Medulares a las asociaciones

Esta unidad evitará que los pacientes tengan que desplazarse a la Península para hacer el seguimientode su afección. En las Islas Baleares hay casi setecientas personas con lesiones medulares.

REdacción

La presentación se dirigió alas personas afectadas de le-sión medular, integradas enlas asociaciones ASPROM, As-sociació Balear de Personesamb Discapacitat Física, y AS-PAYM, Asociación de LesiónMedular y grandes Discapa-cidades físicas de las islas Ba-leares.Unas cincuenta personas

afectadas de Lesión medularasistieron el miércoles 20 demayo a la presentación en elHospital Sant Joan de Déu dePalma, del equipo de profe-sionales y de los espacios queeste centro ha destinado a laUnidad de Lesionados Medu-lares (ULM). Las lesiones de la médula

espinal provocan en las per-sonas que las padecen unamultiplicidad y complejidadde problemas que precisan dela colaboración de un equipomultidisciplinar que, de ma-nera interdisciplinaria y co-ordinada, realice el seguimien-to y les apoye para que apren-dan a emplear al máximo sucapacidad y también evitarcomplicaciones que resultande la propia incapacidad mo-tora. El objetivo de esta sesión

fue dar a conocer a las asocia-ciones y a las personas que lasintegran el equipo de profe-sionales y los espacios que elHospital Sant Joan de Déu hapuesto a su disposición paraatenderles. El director gerente del Hos-

pital, Joan Carulla, dio la bien-venida los asistentes. El direc-tor médico y directora de en-

fermería, Nicolás Flaquer yMercedes Vacas respectiva-mente presentaron la Unidady a los profesionales que laconforman: -Médico especialista en me-

dicina física y rehabilitación.Francesco Romano. -Enfermera gestora de caso

y enfermera de la Unidad. Ali-cia Montero.

-Terapeuta ocupacional.Anna Mairegg.-Fisioterapeuta. Gabriel Co-

lom.-Médico especialista en uro-

logía. Miguel Rebassa.-Enfermero especialista en

urodinamia. Luis Soriano.Asimismo, colaborarán con

la Unidad otros profesionalesrelacionados con las áreas de

logopedia, psicología y traba-jo social. En cuanto a los espacios des-

tinados a esta unidad, los asis-tentes a la presentación pudie-ron visitar la zona destinadaa neurorrehabilitación. Porotra parte, se han proyectadofotografías y vídeos de los es-pacios destinados a hidrote-rapia y consultas externas.

Equipo de profesionales de la Unidad de Lesionados Medulares de Sant Joan de Déu.

ciencia28 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

¿Qué es…? La prótesis bucal o prostodonciaJaumE toRRES

La prótesis bucal o pros-todoncia es una parte dela odontología que se ocu-pa de la reposición de laspiezas dentarias perdidaso gravemente afectadasmediante aditamentos ar-tificiales (prótesis) para res-tituir la función y la estéti-ca .A fin de poder clarificar

algunos conceptos, descri-biremos los principales ti-pos de prótesis. Básica-mente podemos decir queexisten dos tipos de próte-sis:PRÓTESIS FIJA que se-

ría aquella que el pacienteno va a poder retirar de suboca.PRÓTESIS REMOVIBLE

que como su nombre indicapermitirá al paciente sacarlade la cavidad oral.Según el número de dien-

tes a reponer la prótesis bucalpodría ser:

PRÓTESIS COMPLETA quesustituye a todos los dientesde una arcada maxilar.PRÓTESIS PARCIAL si solo

son uno o varios los dientes areponer, conservando partede los propios.

La prótesis bucal se puedesustentar:1.Sobre la propia encía del

paciente(por ejemplo en elcaso de la prótesis completaremovible de resina)2.Sobre los dientes del pa-

ciente (por ejem-plo en la próte-sis parcial, tantofija como remo-vible) 3.Sobre im-

plantes fijadosen el hueso delpaciente.Así pues tene-

mos que la pró-tesis fija puedeser soportadapor los dientesdel paciente(pi-lares)o sobre pi-lares artificiales( implan te s )ypuede ser UNI-TARIA(corona of u n d a ) PA R -C IAL ( v a r i o sdientes o im-

plantes) o COMPLETA y eneste caso simulando a los dien-tes naturales uno a uno o bienen todo un bloque si va sobreimplantes(PRÓTESIS FIJA HÍ-BRIDA SOBRE IMPLANTES)En el caso de las prótesis so-

portadas por implantes pue-den ser:1.ATORNILLADAS sobre

el propio implante o sobre unPILAR atornillado a su vez alimplante.2.CEMENTADAS sobre el

pilar del implante igual comosi fuera un diente natural ta-llado.3.SOBREDENTADURAS:

se trata de prótesis completasparcialmente fijas ancladas alos pilares del implante me-diante unos aditamentos lla-mados ANCLAJES(este tipode prótesis puede ir tambiénsobre dientes naturales talla-dos)Para finalizar ,una curiosi-

dad, llamamos ESQUELÉTI-CO a aquella prótesis parcialremovible constituída por unesqueleto metálico adaptadosobre los dientes del paciente.

Y recuerde: su dentista leaconsejará y tratará con eltipo de prótesis que mejor so-lucione su problema.

Centenares depacientes han podidosuperar sus problemasde salud mental graciasa las estrategiasterapéuticas que seaplican en ClínicaCapistrano, el centroencabezado por elpsiquiatra José MaríaVázquez Roel. Losbuenos resultados derecuperación de losusuarios se basan, engran medida, en eltratamiento que recibendurante su fase deinternamiento, a pesarde que, como recuerdael director general deCapistrano, el ingreso enel ámbito de la saludmental siguedespertando ciertos eincomprensibles recelos.

ÁngElES FouRniER

P.- ¿Cuál es el modelo asis-tencial por el que apuesta Clí-nica Capistrano?R.- Capistrano representa un

modelo de atención que es,prácticamente, único en Espa-ña. Nuestro enfoque es profun-damente humanista, en el sen-tido de que su principal preo-cupación es ayudar al pacientea entender cuáles son las cau-sas que le han conducido a servíctima de una adicción queestá destruyendo su vida y susalud. Y no solo es único poreso, sino por nuestro concep-to del internamiento.

P.- ¿A qué se refiere, concre-tamente?R.- Para explicarlo, debería-

mos retroceder en el tiempo yacordarnos de que, hasta me-diados del siglo pasado, la so-ciedad encerraba en un mani-comio a aquéllos de sus miem-bros que presentabandisfunciones psiquiátricas. Porsupuesto, la pretensión no eracurarles, sino, simplemente,mantenerlos al margen del res-to de la sociedad para que nosupusieran una amenaza o unpeligro en aras a la convivencia.

P.- Este modelo se superó yahace muchos años...R.- En efecto, gracias a la con-

tribución de psiquiatras, algu-nos teóricos y otros asistencia-les, que propugnaban otras fór-

mulas de tratamiento para es-tos enfermos. Yo mismo meuní, en su momento, a estas rei-vindicaciones, y las apoyé tan-to como me fue posible. La con-secuencia de todo ello fue que,de manera progresiva, los ma-nicomios fueron desaparecien-do, y no solo eso, sino que ade-más pasaron a ser vistos comoel símbolo de un modelo de sa-lud mental que había queda-do completamente desfasada.Desde luego, eso nadie lo pue-de discutir. Encerrar al enfer-mo mental entre cuatro pare-des no hacía otra cosa que con-tribuir a su estigmatizaciónpersonal, y a la estigmatizaciónde la enfermedad.

P.- ¿Y qué ocurrió, a partir deese momento?R.- Pues, básicamente, que

los hospitales generales, de ca-rácter público, empezaron acrear unidades de Psiquiatríaque, todavía hoy en día, sonlas que se hacen cargo mayo-ritariamente de la atención aestos pacientes. Ese enfoquepuede ser correcto cuando setrata de asistir a un enfermoen un proceso de crisis aguda.Sin embargo, cuando esa cri-sis se halla controlada, el pro-blema sigue estando ahí, y, en

cambio, la sociedad carece derespuestas terapéuticas ade-cuadas para estos usuarios.

P.- ¿Cuáles son las causas queexplican esa falta de respues-tas, como usted lo llama?R.- Pues, precisamente, la fo-

bia que todavía hoy se sientehacia el internamiento psiquiá-trico. Como el período de in-greso en los manicomios haquedado completamente atrás,y además a satisfacción de todoel mundo, existe la convicciónde que todo internamiento esnegativo. Y no es así, en abso-luto. Todo lo contrario: el tra-tamiento efectivo de una en-fermedad mental, y de la posi-

ble adicción, o adiccio-nes, que lleve asociada,precisa, necesariamen-te, de un internamientoen un centro especiali-zado en este tipo de si-tuaciones.

P.- ¿Es ese, precisamen-te, el tipo de interna-miento que reciben losusuarios de Capistra-no?R.- Así es. En nuestras

instalaciones, situadas,además, en una zonaprivilegiada de la isla,en Cala Major, donde sepuede disfrutar de lacercanía del mar y de lavisión de unos paisajesmaravillosos, el pacien-te permanece interna-do durante un períodoque oscila entre el mesy los tres meses, es de-cir, el tiempo indispen-sable para llevar a cabonuestro trabajo terapéu-tico.

P.- ¿Y en qué consisteese trabajo?R.- En primer lugar, si ha-

blamos de un adicto, hay quedejar atrás la adicción intro-duciendo una fase de absti-nencia que requiere la máxi-ma implicación del usuario yde su entorno y una tarea efi-ciente por parte de los profe-sionales que le atienden. Y, pa-ralelamente, hay que comen-zar a introducir al enfermo enuna dinámica terapéutica.

P.- ¿Cuáles son los ejes sobrelos que gravita esa dinámica?R.- El objetivo es que el pa-

ciente llegue a formularse unapregunta clave: ‘¿Por qué soyadicto?’. O, dicho de otra ma-

nera, qué estructuras de la per-sonalidad están fallando paraque se haya producido esta de-pendencia, sea al alcohol, a otrasdrogas, al juego, o a cualquierotra dependencia patológica.

P.- ¿Y a partir de aquí…?R.- A partir de aquí, ayudar

al paciente a incorporar, y amaterializar en su vida, todasaquellas pautas y hábitos quele permitan mantenerse sano,estable, feliz y satisfecho con-sigo mismo. Es decir, la ideano es solo que el paciente dejede beber, si hablamos de al-coholismo, sino de que seaconsciente de que está en sumano conseguirlo y de que,si lo logra, su vida será mu-cho más plena y satisfactoria.

P.- Sin lugar a dudas, el in-ternamiento es una fase nece-saria a la hora de abordar unaadicción..R.- En efecto, y quienes de-

fendemos esta estrategia tera-péutica no lo hacemos por ca-pricho, o porque hayamos te-nido una intuición en estesentido. Se trata de aplicar lamás pura y estricta lógica asis-tencial. Curiosamente, en otrasespecialidades de la medici-na, no existe ningún proble-ma a la hora de aconsejar o re-comendar el internamiento,en este caso hospitalario, parasuperar la fase crítica de unadeterminada enfermedad. ¿Aalgún médico, por ejemplo, sele ocurriría dar de alta a un pa-ciente que se halla en trata-miento por una meningitis?La respuesta es no, porque lasociedad ha interiorizado quelas patologías físicas precisande acogida hospitalaria. Noocurre lo mismo en el caso delas enfermedades mentales.

Salut i Força Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“La sociedad acepta que un enfermo físico quede internado,pero continúa despertando recelos en la salud mental”

HoRacio BERnal

El Hospital UniversitariSon Espases ha obtenido elnivel 6 de la acreditaciónHIMSS (Healthcare Infor-mation and ManagementSystems Society), organi-zación americana que eva-lúa el nivel de desarrollo enproyectos de tecnologías dela información en salud yque supone un prestigio-so reconocimiento a los hos-pitales que cuentan con unahistoria clínica electrónicainteroperable y refleja laalta calidad en su atencióna los pacientes. HIMSSAnalytics Europe ha reuni-do y analizado toda la in-formación del HospitalUniversitari Son Espases re-lacionada con los procesosasistenciales y la implanta-ción de la historia clínicaelectrónica.El subdirector de Sistemas

de Información, Antoni Mo-ragues, acompañado del jefedel Servicio de Informática delHospital, Joan Marqués, reci-bieron el galardón HIMSS 6en una ceremonia celebradaen Riga (Letonia) .

En el acto estuvieron pre-sentes Toomas Hendrik Ilves, presidente de la Repúblicade Estonia; Guntis Belvis, mi-nistro de Salud de Letonia; Vy-tenis Andriukaitis, comisariode Salud de la Comisión Eu-

ropea; Günther H. Oettinger,comisario de Economía y So-ciedad Digital de la ComisiónEuropea, y Stephen Lieber,presidente de HIMSS.El director gerente del Hos-

pital Universitario Son Espa-

ses, Victor Ribot, valoró el re-conocimiento al buen trabajode los profesionales del hos-pital que se han implicado eneste proyecto, y agradeció laconstante preocupación de losmismos por prestar la mejor

atención a los pacientes,precisamente los valoresque se reconocen con la ob-tención del nivel 6 deHIMSS.“La excelencia de los pro-

fesionales de Son Espaseses un hecho desde hacetiempo. Este premio HIMSSes un reconocimiento a esarealidad”, destacó, por suparte, José Antonio Rodrí-guez Maniega, director ge-neral de Cerner Iberia y La-tinoamérica.El objetivo de la aplica-

ción de esta tecnología esincrementar la seguridaddel paciente en todos loscampos, ya que la historiaclínica electrónica CernerMillennium del HospitalUniversitari Son Espases escapaz de integrar los episo-dios clínicos de cada pacien-te y asociar todo tipo de ex-ploraciones, intervencionesquirúrgicas, medicación, al-

tas y consultas externas.El nivel 6 del premio HIMSS,

considera al Hospital Univer-sitari Son Espases, un hospitalsin papel y, además, pone envalor el esfuerzo para alcan-zar diferentes ítems, como elincremento de la seguridad delpaciente en la administracióndel medicamento, la facilidadpara el acceso, en línea y entiempo real, a indicadores clí-nicos básicos para la atencióndel paciente, como: tiempo depermanencia, readmisiones yporcentajes de infección en elpostoperatorio; o la incorpo-ración de la última evidenciacientífica en la toma de deci-siones para una mejor atenciónen la salud de las personas.La obtención de este reco-

nocimiento ha supuesto la co-laboración de todos los profe-sionales del Hospital Univer-sitario Son Espases y el trabajocoordinado con Cerner.El objetivo es seguir traba-

jando para alcanzar los ma-yores niveles de excelencia enla gestión de la historia clíni-ca digital del paciente, un sis-tema que ha demostrado serde gran utilidad para garan-tizar la seguridad en la aten-ción y el tratamiento, así comouna ágil herramienta de tra-bajo para los profesionales.

ciencia30 • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015 Salut i Força

Son Espases acredita internacionalmente elsu sistema de tecnologías de la información

El Hospital ha obtenido el nivel 6 de la acreditación HIMSS (Healthcare Information andManagement Systems Society), prestigioa organización americana

Antoni Moragues, acompañado del jefe del Servicio de Informática del Hospital, Joan Marqués, recibieron el galardón HIMSS 6.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 31

E N T R E V I S T Aen nuestro medio está absolu-tamente controlada. Ese con-trol hace que cualquier actua-ción, como el arranque de laactividad, esté sujeta a unoscontroles extraordinarios paragarantizar la seguridad. Y esoes lo que puede que alargue 15días, un mes, un mes y medio,el arranque, porque hace faltahaber dado todos los pasos yde forma consecutiva.

P.- ¿Cuáles son las caracte-rísticas tecnológicas de lasinstalaciones que se están po-niendo en marcha?R.- El concurso pedía que la

tecnología fuera como mínimoequivalente a la que se instalóen Son Espases en 2010 y 2011.Hoy esa tecnología ha avanza-do más, de modo que lo que seinstale en Can Misses será unao dos generaciones más avan-zado a lo de Palma. ¿Qué dife-rencia esta instalación de lo quehabía hace seis o siete años? In-tentaré explicarlo: la intensidadmodulada, la concentración deradioterapia en una zona delcuerpo. Antes la cantidad deradioterapia era fija para todaesa zona y ahora es posible po-ner dosis muy altas en el cen-tro, menos en la periferia, in-termedia en un área lateral…Otro aspecto importante y no-vedoso es la precisión. Es posi-ble ya hacer radiaciones sobreestructuras de menos de un mi-límetro, haciendo lo que se hadado en llamar radio-cirugía,es decir, operar ciertos tumo-res sin necesidad de abrir. Va-mos a instalar lo último de loúltimo de lo que hay ahora mis-mo, es nuestra obligación. Laradioterapia ha cambiado másen los últimos 5 años que en los20 anteriores y no de esperarque siga cambiando tanto.

P.- ¿Qué tipos de casos podrántratarse en el futuro serviciode radioterapia de Can Mis-ses, podrán evitar los pacien-tes el traslado a otros centros?R.-Sí, se puede afirmar que a

partir de que arranque el servi-cio, los pacientes de Ibiza y For-mentera serán autosuficientes.Aunque ése no debe ser el ob-jetivo, más bien debe serlo tra-tar a los pacientes de la mejormanera posible en el mejor lu-gar posible. Podría suceder queen un momento determinado,para un tratamiento en concre-to, en el que fuera necesariocombinar varias técnicas fuera

preferible trasladarlo. En esecaso no pasaría nada: Trasladarun paciente cada año o cada dosaños para que se pueda benefi-ciar de una tecnología en con-creto no puede contradecir alobjetivo general de no tener quedesplazar pacientes.

P.- ¿Esa autosuficiencia seráal 100%?R.- Al 95 o al 99%. Hay tra-

tamientos radioterápicos muyespecializados que precisan eltraslado fuera de España. Síque es cierto que acabaremoscon el traslado a Palma de másde un centenar de pacientes,como se está haciendo ahora.

P.- ¿Cuándo viaja a Ibizasiente la acogida de los ciu-dadanos por la creación deeste servicio de oncología ra-dioterápica?R.- Ha habido tanta polémi-

ca, o ha sido un servicio tan so-licitado que ha llegado a gene-rar movilizaciones sociales quehay una cierta desconfianza so-bre si es verdad o no es verdad,que te preguntan ¿pero de ver-dad se va poner en funciona-miento? Y les decimos que sí,que se va a poner la máquina,con todos los profesionales ylo necesario. Con un modelode gestión muy transparente,

con un coste estimable en 10€por ibicenco y año, que ade-más saldrá de los presupues-tos generales de Baleares, dedonde podemos decir que acada balear la radioterapia deIbiza y Formentera le costaráunos dos euros al año.

P.- ¿Qué llevó a PoliclínicaMiramar, integrada ya den-tro del Grupo Asistencial Jua-neda, a optar a ponerse alfrente de este proyecto?R.- Pues que Policlínica Mi-

ramar, por su tradición quierevolver a ser lo que ha sido enel espacio de la salud de Bale-ares. Policlínica Miramar pusoen marcha en las Islas el pri-mer acelerador lineal que per-mitió hacer tratamientos en 3Dhace ahora 17 años. Hemossido líderes en radioterapiaavanzada durante muchísimotiempo. Los primeros trata-mientos de radiocirugía en Ba-leares se hicieron en Policlíni-ca Miramar en 2010 y quería-mos seguir manteniendo eseliderazgo. Cuando el Governdecide concertar la radiotera-pia oncológica para Ibiza y For-mentera –decisión en la que notuvimos nada que ver –noso-tros dimos un paso al frente,dijimos: sabemos hacerlo y lle-vamos mucho tiempo hacién-dolo. Ya hemos colaborado con

la sanidad pública cuando lonecesitó, por ejemplo en el tras-lado de Son Dureta a Son Es-pases, cuando toda la radiote-rapia de Baleares se hizo ennuestra clínica durante una se-rie de meses.

P.- ¿Qué Can Misses sea unnuevo hospital está dificul-tando mucho la apertura deeste nuevo servicio?R.- No. La radioterapia on-

cológica está muy separadadel resto del hospital por mo-tivos de seguridad. En algu-nos centros está incluso enotro lugar. En ese sentido nohay ningún problema.

P.- ¿Cuál es en estos momen-tos la situación de Policlíni-ca Miramar, un centro histó-ricamente de referencia en lasanidad privada de Baleares?R.- Han pasado años de

cambios importantes y de di-ficultades económicas, reduc-ción de la actividad, etcétera.Desde que hace dos años seincorpora a la Red AsistencialJuaneda se ha producido unarecuperación muy importan-te. Hemos incrementado ennúmero de intervenciones qui-rúrgicas casi en un 30%, el nú-mero de estancias hospitala-rias casi lo ha duplicado. He-

mos conseguido contratosmuy importantes y la acredi-tación de la Seguridad Socialalemana. Hemos firmadoacuerdos con las cuatro gran-des aseguradoras alemanas dela Seguridad Social, que prác-ticamente solo acreditan hos-pitales públicos. Estamosarrastrando aún problemaseconómicos pero funcionan-do ya normalmente como hos-pital y con una gran ilusión porparte de los profesionales. LasUrgencias vuelven a tener yauna actividad importante. Tra-bajamos ya con todas las ase-guradoras. Ahora esperamoslos resultados económicos.

P.- ¿Cuál ha sido la clave dela supervivencia?R.- La oportunidad que nos

ha dado la incorporación a laRed Asistencial Juaneda queha hecho que haya compañí-as aseguradores que trasladenparte de su actividad a nues-tro hospital. Por otra parte losprofesionales han decididoaprovechar esa oportunidadhaciendo un trabajo extraor-dinario. Durante el último añoy medio se ha duplicado el tra-bajo sin incrementar de for-ma proporcional el personalo los salarios. El gran valor dePoliclínica Miramar es su gen-te, sus profesionales.

P.-¿Y el futuro?R.-Hay que tener en cuenta

nuestra historia: en Policlínicase hizo la primera radiocirugía,la primera radioterapia en 3D,la primera Cirugía Cardíaca, elprimer TAC, las primeras se-siones de hemodiálisis, la pri-mera resonancia magnética…Policlínica siempre ha estadoen la vanguardia y ése es elpuesto que quiere recuperar.Ahora mismo es un hospitalque está retecnificándose, ha-ciendo inversiones, compran-do equipos punteros, aunquecomo ya he dicho, lo que tienemás valor es su gente, los pro-fesionales. Además, la gran di-ferencia de Policlínica Miramares que tiene una plantilla muyestable que supera los 500 pro-fesionales con un número muyimporante de médicos en de-dicación completa al centro. Elfuturo es lograr ofrecer a la po-blación de Baleares una medi-cina privada de calidad con al-tos niveles de eficiencia y cola-borar con la sanidad públicacuando esta lo necesite.

�“La radioterapia enPitiusas era una necesidadno por la población sinopor la insularidad”

�“Montar un servicio comoéste requiere unas medidasde seguridad extremas ycomplejas”

�“Estamos instalando lomás avanzado de hoy ynunca en 6 años se habíaavanzado tanto”

�“Será posible hacerradiaciones sobre zonas demenos de un milímetro,radio-cirugía”

�“Gracias a Juaneda elprofesional estáilusionado y se estáretecnificando el hospital”

32 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

A C T U A L I D A D

El Colegio de Médicos de Baleares organizará elVII Congreso nacional del PAIME en 2017

REdacción

Los Colegios de Médicosparticipantes en el VI Congre-so nacional del Paime, quetuvo lugar en Badajoz el pa-sado mes de abril, apoyaronde forma unánime la candi-datura presentada por elCol·legi de Metges de les IllesBalears para celebrar el pró-ximo congreso en Palma.El presidente del Comib, el

doctor Antoni Bennasar, y lasecretaria general, la doctoraManuela García Romero, pre-sentaron un vídeo institucio-nal en el que mostraron laspropuestas de la candidaturade Balears.Así, el VII Congreso nacio-

nal del PAIME del año 2017será organizado por el Colegiobalear. Este es uno de los even-tos auspiciados por la Organi-zación Médica Colegial másimportantes, ya que cuenta conuna gran participación de al-rededor de 200 congresistas.El Programa de Atención In-

tegral al Médico Enfermo (PAI-ME) ha atendido desde su ini-cio a 3.810 médicos. Los tras-tornos mentales representan el63,22% de los casos atendidos,mientras los problemas deri-vados del consumo de drogasy alcohol un 24,84% y la pato-logía dual suponen un 11,94%.Destaca la incidencia que estetipo de patologías tienen sobrelos médicos más jóvenes, po-niéndose en valor los casos deespecial riesgo para la praxis ysus consecuencias sobre el ám-bito laboral, así como su reper-cusión económica.El PAIME tiene como fina-

lidad atender de manera in-tegral (asistencia sanitaria,atención social, apoyo legal yasesoramiento laboral) e inte-grada, a los médicos que su-fren problemas psíquicos y/oconductas adictivas, asegurarque reciben el adecuado tra-tamiento y, en consecuencia,que puedan retornar con ade-cuadas garantías a ejercer suprofesión.

Mª Ángeles Herrera (secretaria del Colegio de Cantabria), Mª Antonia Munaranch (OMC), Mª Rosa Arroyo (secretaria del Colegio de ACoruña) y Manuela García (secretaria del Comib) en el reciente congreso nacional del PAIME celebrado en Badajoz.

Acuerdo de colaboración entreel Col·legi de Metges y el Cercle

d’Economia de MallorcaREdacción

El president del Comib, doc-tor Antoni Bennasar y AndreuRotger Amengual, presiden-te del Cercle d’Economía deMallorca, firmaron un conve-nio de colaboración para po-tenciar sus relaciones median-te la articulación de distintasfórmulas de cooperación ins-titucional.

En concreto, el acuerdo plas-ma el interés de ambas organi-zaciones por impulsar distin-tas líneas de actuación en el mar-co de la salud y de la sanidad,en especial sobre aquellas es-trategias que puedan revertiren el fomento de la economía ycontribuyan al progreso y bie-nestar social de nuestras islas. Este acuerdo permitirá que,

en el marco de colaboración,

el Comib pueda darse a co-nocer a los miembros del Cer-cle d’Economia de Mallorcay participar en aquellas comi-siones de trabajo que sean desu interés, por cuanto uno delos objetivos que persigue esfomentar el entendimiento,apoyo y colaboración de susasociados con la Comunidada la que sirven. El Cercle d'Economia de

Mallorca tiene entre otros, elcompromiso de cooperar enla revitalización y moderni-zación de la vida económicay el bienestar de los ciudada-

nos de las islas a través de lasactividades que organiza, paraservir como elemento dina-mizador y de articulación dela sociedad civil.

Andreu Rotger Amengual y el doctor Antoni Bennasar

Jornada sobre los problemas derivados del estrés laboral en los profesionales médicos

REdacción

El próximo 11 de junio alas19 horas tendrá lugar enel Salón de Actos del Co-legio Oficial de Médicos delas Islas Baleares (Comib)en el Passeig Mallorca, 42una Jornada sobre los pro-blemas derivados del es-trés laboral en los profesio-nales médicos. Los ponentesserán Mauro García Toro, psi-quiatra y profesor de Psico-patología UIB; Beatriz Garcés,

psicóloga del Servicio de Pre-vención Riesgos Laborales delIbSalut y Ovidio Fernández,psiquiatra de la UCR Serral-

ta, del IbSa-lut. Actua-rá comomod e r a -dor: EnricB e n i t o .Miembrodel Patro-nato Cien-tífico delCOMIB.

La justificación de estas jor-nadas radica en el hecho deque ser médico o profesionalsanitario no hace inmune de

sufrir una enfermedad físicao mental. De hecho entre lossanitarios se observa un au-mento de patología atribuiblea factores laborales.El Comib, comprometido

con el bienestar de los médi-cos, se plantea la prevenciónde los factores de riesgo delestrés laboral y la provisiónde herramientas personalespara el cultivo del equilibrioemocional. Uno de los temas a tratar

será, naturalmente, “El estrés

laboral en los médicos” conlos objetivos de: Revisar lascausas y factores de estrés la-boral, burn out y fatiga decompasión; revisar la eviden-cia científica sobre la eficien-cia de las distintas medidastanto organizativas como decultivo de la atención y ges-tión emocional; explorar laoportunidad de organizar uncurso avanzado de reduccióndel estrés, basado en técnicasde Mindfulness para profesio-nales sanitarios.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 33

A C T U A L I D A D

El ministro Alonso apuesta por el diagnósticoprecoz del Alzheimer y la integración sociosanitariaEl Alzheimer afecta a entre 500.000 y 800.000 personas en España y repercute en la vida diaria

de 3,5 millones, entre familiares y cuidadores HoRacio BERnal

Adelantar el diagnóstico,mejorar el tratamiento, incor-porando la investigación, ade-más de integrar los serviciossociales y sanitarios en bene-ficio del paciente son clavespara mejorar la calidad devida de los pacientes de Alz-heimer. Así lo ha manifesta-do el ministro de Sanidad, Ser-vicios Sociales e Igualdad, Al-fonso Alonso, en su visita alCentro de Referencia Estatalde Atención a Personas conAlzheimer y otras Demencias,en Salamanca, dependientedel Instituto de Mayores y Ser-vicios Sociales (IMSERSO).El Alzheimer es el tipo de de-

mencia más frecuente. En la ac-tualidad afecta a entre 500.000y 800.000 pacientes en España,y repercute en la vida diaria de3,5 millones de personas, en-tre familiares y cuidadores. Lasprevisiones, además, apuntana que en el año 2050 la cifra deenfermos se habrá duplicado,ya que la edad es uno de losprincipales factores de riesgo.Por ello, el Ministerio conside-ra que ésta y otras demenciasneurodegenerativas deben serobjeto de atención y evaluaciónprioritaria.

En este sentido, tras visitarlas instalaciones del centro yconocer la actividad que reali-za, de la mano de los profesio-nales, el ministro ha señaladoque la Estrategia Nacional deEnfermedades Neurodegene-rativas, que contemplará el tra-tamiento del Alzheimer, y enla que trabajan el Ministerio ylas Comunidades Autónomas,estará aprobada antes del fi-nal de este año.

Después del recorrido, elministro ha asistido a la reu-nión del Grupo Estatal de De-mencias, formado por repre-sentantes de las Comunida-des Autónomas y porsociedades científicas, de fa-miliares y de pacientes, con elobjetivo de mejorar el abor-daje del tratamiento de las en-fermedades complejas y degran prevalencia, como el Alz-heimer. Este grupo trabaja tan-

to en la Estrategia de Enfer-medades Neurodegenerativascomo en la integración socio-sanitaria.El Centro de Referencia Es-

tatal de Atención a Personascon Enfermedad de Alzhei-mer y otras Demencias (CRE),es un centro sociosanitario es-pecializado y avanzado en in-vestigación, análisis, conoci-miento, evaluación y forma-ción para la atención de los

afectados y sus familias. Per-sigue alcanzar la excelencia yser referencia nacional e in-ternacional.Entre sus principales obje-

tivos está el desarrollo de mo-delos de intervención en laatención a las personas con de-mencias, el impulso de líneasde investigación específicasen terapias no farmacológi-cas, la formación continuapara profesionales y cuidado-res, el impulso de foros de en-cuentro para el intercambiode conocimientos y la creaciónde redes de expertos.En la actualidad, el CRE se

encuentra inmerso en un pro-gresivo cambio de modelopara reorganizar todas las ac-ciones orientándolas a la aten-ción centrada en la persona,dejando atrás modelos tradi-cionales que primaban los ser-vicios y la enfermedad. Losejes principales serán las per-sonas con demencia, sus fa-milias y los profesionales.En cuanto a la actividad in-

vestigadora, su promoción enUniversidades y Centros deinvestigación es una de lasprioridades del CRE, que hadesarrollado 47 proyectos deinvestigación, propios y en co-laboración.

Ministerio y 13 autonomíasacuerdan la compra centralizada

de la vacunas de la gripe estacionalBaleares forma parte de este acuerdo que generará unahorro estimado superior a los 5,1 millones de euros

H.B.

El Consejo de Ministros haaprobado recientemente unacuerdo que se autoriza laconclusión del Acuerdo Mar-co para la compra agregadade vacunas de la gripe esta-cional para la campaña 2015-2016. A este pacto se han su-mado, junto al Ministerio deSanidad, Servicios Sociales eIgualdad, 13 ComunidadesAutónomas, el Instituto deGestión Sanitaria (INGESA),que gestiona la sanidad enCeuta y Melilla, el Ministeriode Defensa y la Secretaría Ge-neral de Instituciones Peni-

tenciarias, dependiente delMinisterio del Interior.El Ministerio de Sanidad,

Servicios Sociales e Igualdadestima que esta compra agre-gada supondrá un ahorro su-perior a los 5,1 millones de eu-ros, el mismo obtenido en lacampaña anterior. El númerototal de dosis que se van a ges-tionar asciende a 4,7 millones,que se adquirirán por un pre-cio de 17,8 millones de euros.Con esta medida se da con-

tinuidad a los acuerdos alcan-zados en el Consejo Interte-rritorial del Sistema Nacionalde Salud en esta materia. LasComunidades Autónomas

que se han sumado a esteacuerdo son Aragón, Princi-pado de Asturias, Islas Balea-res, Cantabria, Castilla y León,Castilla-La Mancha, Comuni-dad Valenciana, Extremadu-ra, Galicia, Madrid, Murcia,Navarra y La Rioja, ademásde las Ciudades Autónomasde Ceuta y Melilla (INGESA).Las compras agregadas de

medicamentos y productos sa-nitarios para el conjunto delSistema Nacional de Salud, alas que las CC AA se puedensumar de manera voluntariason una de las medidas inclui-das en la Reforma Sanitariaemprendida por el Ministerio

de Sanidad, Servicios Socia-les e Igualdad hace tres años.La experiencia de los Acuer-

dos Marcos para la adquisi-ción de vacunas antigripaleshan resultado, hasta ahora, sa-tisfactorios: el precio de la do-sis unitaria se ha reducido enmás de un 50%, hecho que hallevado al Ministerio y a lasCC AA a extender la adquisi-ción conjunta a otras vacunas,

como las del calendario infan-til y otras vacunas, como lasdel viajero.De este modo se consiguen

dos objetivos fundamentales:Reducir y armonizar el costedel Programa de Vacunacio-nes en España para todas lasComunidades Autónomas.Facilitar la adquisición de lasvacunas por parte de los Ser-vicios de Salud Autonómicos.

34 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

A C T U A L I D A D

SARquavitae promueve hábitos saludables entrela población de Calvià con su “stand saludable”

104 personas se acercaron para conocer su estado de salud y recibir consejos saludables en elstand instalado con ocasión del Día de Europa

REdacción

Con ocasión de la celebra-ción del Día de Europa, la re-sidencia SARquavitae Costad’en Blanes instaló un standsaludable para atender a losvisitantes y ofrecer consejosen hábitos de salud. Un totalde 104 personas se acercaronpara que el personal de enfer-mería del centro les tomara lasconstantes vitales de formagratuita. Asimismo les ofre-cieron recomendaciones salu-dables y piezas de fruta comoejemplo y estímulo para unaalimentación equilibrada.El 40% de los visitantes fue

de nacionalidad extranjera, enespecial ingleses, pero tam-bién alemanes, nórdicos y nor-teamericanos. Los más mayo-res fueron Josep y Pere, de 74años, y el más joven fue Dani,de 8 años. Todos ellos salie-ron con el propósito de mejo-rar sus hábitos para poder lle-gar o mantener una vida acti-va y saludable.El Día de Europa se celebró

en el Paseo Marítimo de Pal-manova con la participación demás de 70 stands de entidadesde varios países europeos.SARquavitae ofrece trabajo

a 650 personas en Baleares,donde cuenta con 5 centros re-sidenciales, así como 8 cen-tros de día, para un total de892 plazas. También cuentacon una delegación del Servi-cio de Ayuda a Domicilio con1.087 usuarios y presta el Ser-vicio de Teleasistencia a másde 300 usuarios.SARquavitae (www.sarqua-

vitae.es), compañía líder enservicios sanitarios y sociales,con una plantilla formada pormás de 10.000 profesionales,

ofrece servicio -tanto en suscentros como a domicilio-a 200.000 personas al año.Desarrolla un innovadormodelo de atención centra-da en la persona y basadoen tres ejes de actuación: eltrato humano y familiar, laespecialización sanitaria yel enfoque de confort y bie-nestar, presentes en todossus servicios. La empresa dispone 144

centros de los que 57 soncentros residenciales y so-ciosanitarios (más 3 de pró-xima inauguración), 16 soncentros especializados en laatención a la discapacidad,63 son centros y hospitalesde día y 5 son complejos deviviendas con servicios, conuna oferta total de más de11.000 plazas. Además, tam-bién ofrece diariamente unservicio de ayuda a domi-cilio a 12.050 personas y ser-vicios sanitarios a domici-lio. Realiza anualmente

77.677 visitas de urgenciasmédicas y de enfermería,atiende diariamente a20.000 usuarios de Telea-sistencia y realiza un ser-vicio de call center médi-co y social de más de150.500 llamadas anuales.

SARquavitae Costa d’en Blanes instaló un stand saludable para atender a los visitantes y ofrecer consejos en hábitos de salud.

Nace la Unidad Docente Multiprofesional de Pediatría de las Islas Baleares

REdacción

El Servei de Salut de les Illes Balearsha suscrito un convenio de colaboracióndocente con la Conselleria de Salut paracrear y organizar la Unidad Docente Mul-tiprofesional de Pediatría de las Islas Ba-leares (UDMP-IB) con el objetivo de darformación a residentes en las áreas delprograma de las especialidades de pe-diatría y de enfermería pediátrica.El convenio, que tiene una duración

de un año, prorrogable de forma tácita

por periodos anuales, fue firmado porel conseller de Salut, Martí Sansaloni, yel director general del Servei de Salut,Miquel Tomàs.

La UDMP-IB estará formada por losdispositivos docentes del Hospital Uni-versitario Son Espases, el Hospital SonLlàtzer, los centros de atención prima-ria y la Gerencia del SAMU 061.Estos centros tienen una amplia ex-

periencia docente en formación sanita-ria especializada, y actualmente estánacreditados para la formación de nueve

residentes al año en la especialidad depediatría. La UDMP-IB permitirá, ade-más, la formación de especialistas enenfermería pediátrica.La titularidad de la UDMP-IB es de la

Direcció General de Salut Pública i Con-sum, que ejerce las competencias en ma-terias de política de formación y daráapoyo logístico y administrativo en lasreuniones de la Comisión de Docencia.El Servei de Salut pondrá a disposi-

ción de la UDMP-IB todos los recursosnecesarios para desarrollar la formación.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 35

A C T U A L I D A D

Conferencia sobre fuentes de información enfarmacoterapia en la Academia de Farmacia

Nuevo acto científico de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya en Palma / Entrega del Ipremio Cooperativa d’Apotecaris de la RAFC

XESc goSt

En el marco de las activita-des de la Reial Acadèmia deFarmàcia de Catalunya en lasIlles Balears, que ya cuentacon 10 académicos en Mallor-ca, el pasado 15 de mayo sellevó a cabo, en can Campa-ner, de la Conselleria de Saluty sede de las reales academiasen Palma, una nueva sesióncientífica. En primer lugar, una con-

ferencia sobre el manejo de lesfuentes de información en far-macoterapia, por la farmacéu-tica Dra. Nuria CasamitjanaCucurella, directora del cen-tro de información del medi-camento del colegio de farma-céuticos de Barcelona, acadé-mica numeraria de la RAFC,de extenso currículum y un re-ferente para muchos profesio-nales de la salud en búsque-da bibliográfica, documenta-ción, y en cómo acceder ydistinguir entre las diferentesfuentes de información.Además del presidente y aca-

démicos de las reales academiasde Farmacia y de Medicina,asistieron el Presidente de laReial Acadèmia de Medicinade les Illes Balears, la Secreta-ria general de la Real Acade-mia de Jurisprudencia, el Di-rector general de Gestión Eco-nómica y Farmacia de laConselleria de Salut, (en repre-sentación del President del Go-vern y del Conseller de Salut),los presidentes de los colegiosde farmacéuticos y de médicos,el vicepresidente de la acade-mia Médica Balear, el directorgeneral del Hospital universi-tario Son Espases y otras auto-ridades, además del públicoconstituido, principalmente,por farmacéuticos y médicos.Para cualquiera de estos

profesionales, el acceso rápi-do i efectivo a fuentes fiablesi seguras es fundamental enel trabajo diario, tanto para losmédicos en el momento de ladecisión terapéutica, comopara los farmacéuticos, en sufunción esencial de informa-ción sobre el medicamento yel control de su uso adecua-do por parte de los pacientes.La Dra. Casamitjana, que

fue presentada por el acadé-mico delegado de la RAFC enBaleares, Dr. Miguel Aguiló,

realizó una brillante exposi-ción en la que explicó inicial-mente cómo empezaron supublicación las primeras re-vistas i cómo se crearon las pri-meras bases de datos para, acontinuación, hacer una ex-haustiva descripción de lasfuentes más usuales y útilespara los profesionales de la sa-lud, y las características pro-pias de cada una de ellas. Asímismo describió bases de da-tos y fuentes diversas más es-pecíficas y como utilizarlas enla práctica clínica y en la in-formación al paciente.La segunda parte del acto

consistió en la entrega del I Pre-mio Cooperativa d’Apotecarisde la Reial Acadèmia de Farmà-cia de Catalunya 2014. a la far-

macéutica del centro de infor-mación del medicamento delColegio de Farmacéuticos, Dra.Francisca Maria SantandreuJaume, por su proyecto: “ser-vicio de atención farmacéuticaa pacientes ancianos con pro-blemas de movilidad”.Este premio se instauró en

el marco de la colaboración en-tre la Cooperativa d’Apoteca-ris, principal distribuidor demedicamentos en las islas, yla RAFC, con el fin de premiarun trabajo original, proyectoo iniciativa concreta en el ám-bito de la atención farmacéu-tica en farmacia comunitaria(oficina de farmacia).Entregó el premio el presi-

dente de Cooperativa, EladioGonzález, que a la vez es aca-

démico correspondiente de laRAFC, y recientemente elegi-do presidente de Fedifar, enti-dad que agrupa las empresasde distribución de medicamen-tos españolas. La dot ación eco-nómica del premio, que es bie-nal, consiste en 2000 euros.El proyecto elegido por una-

nimidad del jurado, una vezvalorados los diferentes traba-jos presentados, se enmarca,tal como destacó su autora laDra. Santandreu en sus pala-bras de agradecimiento, den-tro del concepto, que se desa-rrolla con mucha fuerza, de im-plantar una cartera de serviciosen la farmacia comunitaria,complementaria de los proce-sos habituales de dispensacióninformada e indicación farma-

céutica en síndromes meno-res, y en el marco de la colabo-ración interprofesional, siem-pre en beneficio del paciente.En este trabajo se hace refe-

rencia a la atención farmacéu-tica al paciente geriátrico. Sepropone, como metodología,combinar una serie de cues-tionarios validados y utiliza-dos ya en España por geria-tras, con una atención globalpara mejorar la calida de viday autonomía de este tipo depacientes. Se incluye la valo-ración cognitiva, nutricional,de movilidad, adecuada uti-lización de los medicamentosprescritos, y también la valo-ración del cuidador no profe-sional, una vez instaurada ladependencia.

Académicos y autoridades presentes en el acto.

La doctora Santandreu, con los presidentes de la RAFC i de Cooperativa d’Apotecaris. La doctora Casamitjana durante su disertación.

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A C T U A L I D A D

Jornada en la Policlínica Miramar sobre TurismoMédico como clave para la desestacionalización

REdacción

Bajo el título ‘La industriadel Turismo Médico: ¨Merca-do clave para la desestaciona-lización del Turismo de Bale-ares’ se ha celebrdo hoy en laPoliclínica Miramar una jor-nada centrada en Turismo Mé-dico y dirigida a los estudian-tes de turismo de la Universi-tat de les Illes Balears (UIB).Su objetivo ha sido el de in-formar sobre este nuevo tu-rismo en auge en todo el mun-do y en el que tanto Españacomo Baleares, confían en te-ner un papel relevante. El director general de Poli-

clínica Miramar, el Dr. Fernan-do Barturen, ha sido el encar-gado de dar la bienvenida alos estudiantes en la inaugu-ración celebrada esta maña-na en el salón de actos de Po-liclínica Miramar. Acto quetambién ha contado con la in-tervención de Carlos Mulet,Investigador principal de pro-yecto de Innovación Docentede la la Facultad de Turismode la Universitat de les IllesBalears así como de PatriciaHorrach, Vicedecana de la Fa-cultad de Turismo de la UIBy de los ponentes, el Dr. Ericcanales y el Dr. Joan Martí.

La conferencia del doctorJoan Martí, experto en Tele-medicina, se ha centrado enlas últimas tendencias en sa-lud así como en las oportuni-

dades y necesidades en el tu-rismo de salud.Por su parte, el doctor Eric

Canales, director Médico deTurismo de Salud de Juaneda

que tras finalizar una estan-cia especializada en Washing-ton y obtener su certificaciónoficial en 2014, desde haceunos meses se ha convertido

en el primer profesional en Tu-rismo Médico de Balearesacreditado oficialmente porla norteamericana Asociaciónde Turismo Médico, la MTA(Medical Tourism Associa-tion), ha centrado sus inter-venciones en el papel estraté-gico de Baleares en Turismode Salud. En una primera par-te ha analizado la actual co-yuntura de la industria del tu-rismo médico, su situación in-ternacional, el volumen denegocio que genera, ademásde las perspectivas a nivel na-cional y la de los destinos com-petencia. Para finalizar con lapresentación de las iniciati-vas de la Red Asistencial Jua-neda que versan sobre qué po-demos ofrecer desde Balearsy Mallorca.Este Grupo apuesta firme-

mente por el Turismo de Sa-lud en Baleares y está reali-zando una labor importantepara conseguir posicionar aJuaneda y a Baleares, en elemergente y competitivo tu-rismo internacional de salud.Su puesta en marcha se podríaconvertir en pieza clave parala desestacionalización, ya quepodría generar una industriaturística que diversifique ycomplemente a la actual.

Eric Canales, Joan Martí, Fernando Barturen, y Carlos Mulet.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 37

A C T U A L I D A D

Memòries d’un autocar de turismeMatas, Margalida. Pròleg de Caterina ValriuCol·l. Maregassa/35. 2015. 80 p. ISBN 978-84-16116-60-710,00 Euros. Editorial Lleonard Muntaner

ContracobertaL’autora ens ha fet un petit regal amb aquest llibre. Ha

compartit amb nosaltres la seva experiència, i ho ha sabutfer sense alliçonar. Les pàgines són plenes d’anècdotes queens fan riure, somriure o esclafir la rialla, però no és un lli-bre còmic. Són plenes d’escenes que ens fan entendrir, peròno és un llibre sentimental. Són plenes de reflexions assen-yades, però no és un llibre de filosofia moral. S’hi repre-senta un petit retall del gran teatre del món, però no és unaobra de teatre. Són unes memòries, però no hi ha una per-sona queles recor-di. Pertot ple-gat, lal ec turad’aquestllibre —que nosabríemclassifi-car ambcer tesadins capgènere—és pla-ent, en-tretingu-d a ,agosara-da, di-vertida,ref lexi-va, ten-dra, sin-gular. . .Pels ca-mins del ’ i l l a ,amb l’autocar B-4, recorrem també els camins de la condi-ció humana. La lectura ens hi porta.(Del pròleg de Caterina Valriu).

BiogRaFia dEl autoR

MARGALIDA MATAS I LLINÀS (Esporles, 1941) vacursar els estudisprimaris amb lesmonges de la Ca-ritat. De gran, anàa classes noctur-nes de francès id’anglès. Assistítambé als cursosde llengua catala-na organitzats perl’Obra CulturalBalear i a uneslliçons intensivesa càrrec de Fran-cesc de BorjaMoll. Darrera-ment, ha freqüen-tat les aules de laUOM (UIB). Haestat guia turísti-ca durant trenta-dos anys i amb les Memòries d’un autocarde turisme ha volgut donar a conèixer la cara del turismede la qual va ser testimoni directe.

Vos recomanam un llibre...

127 residentes comienzan suformación especializada enlos hospitales de BalearesHoRacio BERnal

El director general de SalutPública i Consum, Rafael San-tiso, ha dado la bienvenida alos 127 residentes que empe-zarán la formación especiali-zada en los hospitales públi-cos y centros sanitarios deAtención Primaria de Balea-res, a lo largo de un multitu-dinario acto celebrado en elHospital Universitario Son Es-pases. En total se han cubier-to el 99 % de plazas ofertadas.Entre los 127 residentes hay

98 profesionales de medicina,23 profesionales de enferme-ría, 2 de psicología, 3 de far-macia y 1 de radiofísica. Du-rante los próximos años se for-marán en las especialidadesque Baleares tiene acredita-das para la formación sanita-ria especializada.Distribuidos por islas, 117

residentes realizarán la forma-

ción especializada en Mallor-ca, 6 en Eivissa y 4 en Menor-ca. El Hospital UniversitarioSon Espases acogerá a 55; elHospital Son Llàtzer, 22; elHospital de Manacor, 4; elHospital Can Misses, 2, y elHospital Comarcal de Inca, 2.El resto se distribuirán entrelas diferentes unidades docen-tes multiprofesionales y Aten-ción Primaria.Los residentes seguirán el

periodo formativo en las uni-dades docentes de la red sani-taria pública. Según la espe-cialidad, los profesionales ten-drán que hacer entre cuatro ycinco años de formación; mien-tras que los de enfermería, dos.Los residentes se formarán

en las unidades docentes entreinta especialidades médi-cas: anatomía patológica, anes-tesiología y reanimación, an-giología y cirugía vascular,aparato digestivo, cardiología,

cirugía general, cirugía oral ymaxilof¬acial, cirugía ortopé-dica y traumatología, derma-tología, endocrinología, hema-tología, medicina familiar y co-munitaria, medicina intensiva,medicina interna, medicinanuclear, medicina del trabajo,microbiología, nefrología, neu-rocirugía, neurología, obste-tricia y ginecología, oftalmo-logía, oncología médica, on-cología radioterápica,otorrinolaringología, pedia-tría, neumología, psiquiatría,radiodiagnóstico y urología,así como tres especialidadesde enfermería: obstétrico-gi-necológica (comadronas),atención familiar y comunita-ria, y salud mental. También se forman farma-

céuticos en las especialidadesde farmacia hospitalaria o mi-crobiología y parasitología. Ylos psicólogos, en la especia-lidad de psicología clínica.

38 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

A C T U A L I D A D

REdacción

A.M.A. Seguros, la Mutuade los Profesionales Sanita-rios, ha renovado a través desu Fundación los conveniosde colaboración que mantie-

ne con el Colegio Oficial deÓpticos-Optometristas de An-dalucía y con el Ilustre Cole-gio Oficial de Dentistas deCórdoba.La firma de ambas renova-

ciones se produjo hoy en la sede

central de la Mutua. Asistieronpor el colegio andaluz su pre-sidenta, Blanca Fernández, yla contadora del Colegio, Be-goña Martínez. Firmaron porel colegio cordobés su presi-dente, Rafael Roldán, y Salud

Rodríguez, letrada colegial. Porparte de A.M.A. rubricó losconvenios su presidente, el doc-tor Diego Murillo.A.M.A. es la única compa-

ñía especializada en ofrecertodo tipo de seguros para los

profesionales sanitarios y susfamiliares. Ha cumplido 50años fiel a esa especialización,y en ese tiempo, con más de600.000 asegurados, se ha con-solidado entre las grandesmutuas de seguros españolas.

A.M.A. Seguros renueva convenios con ópticos-optometristas andaluces y dentistas de Córdoba

Dos imágenes de las firma la renovación de convenios con el Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía y con el Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Córdoba.

FRancESc goSt

-¿Por qué esa diferencia entretraumatología y cirugía or-topédica?-La traumatología es una es-

pecialidad que afecta sobretodo a fracturas, lesiones poraccidentes de tráfico, roturasmusculares o de tendones yen general episodios agudosy urgentes, mientras que la ci-rugía ortopédica entra en elcampo de lo que llamamos ci-rugía de enfermedades espe-cialmente degenerativas, quenormalmente no implica tan-ta urgencia, como la implan-tación de una prótesis de ro-dilla o de cadera, por ejemplo.

-¿A efectos traumatológicos,tratamos bien nuestro cuerpo?-En general no. Hay depor-

tistas de élite cuyo cuerpo yaindica, a partir de los cincuen-ta años, que ha sido sometidoa un gran esfuerzo y empiezaa pasar factura; los excesos conel cuerpo se acaban pagando.Aunque, por otra parte, todolo relacionado con el tratamien-to de las lesiones traumatoló-gicas ha experimentado ungran avance en los últimosaños. Al principio de mi carre-ra, por ejemplo, trabajábamossobre todo con escayolas a lahora de tratar las fracturas,pero a partir de 1970 se iniciauna verdadera revolución enel ámbito de la traumatología,con la aparición de nuevas téc-nicas. En otras patologías, encambio, las cosas están más omenos como estaban, comopor ejemplo ocurre con la ar-trosis, una enfermedad mile-

naria (está documentado queel faraón Ramsés II ya la pa-deció, 3.000 años antes de Cris-to) que es muy frecuente enuna comunidad como la nues-tra, donde el duro trabajo agrí-cola condenó a generacionesde payeses durante siglos a ter-minar sus días totalmente en-corvados, con la columna ver-tebral deformada tras realizarlabores agrícolas agachadosdurante toda su vida. Y no nosolvidemos de la osteoporosis,que afecta principalmente a lasmujeres a partir de la meno-pausia y que provoca que susvértebras se aplasten en la par-te delantera, obligándolas a an-dar encorvadas. Por eso hayque vigilar esta patología, cui-dar la alimentación, adoptarhábitos saludables…

-Y sin embrago existe un cier-to consenso social en que to-dos queremos un cuerpo per-fecto…-Sólo en la teoría, porque la

realidad indica que en el díaa día mucha gente no se cui-da en absoluto a la hora de so-meter el cuerpo a esfuerzosque luego tienen repercusio-nes, aunque hay que decir queen ciertas patologías tiene mu-cha importancia el componen-te genético.

-¿Los jóvenes de ahora tienenventajas en este sentido?-Es evidente que las cosas

han mejorado mucho en losúltimos cuarenta años; paraempezar la gente joven es mu-cho más alta que sus padres(que dejaron de crecer antesdebido al tipo de alimentación

y otros factores) y ademáspractica deporte, otro factorpositivo para el cuerpo si sepractica con moderación. Encambio se ha incrementado elriesgo que implica la obesidaden todos los sentidos -tambiénen el traumatológico- porqueel exceso de peso acaba dañan-do las articulaciones, las rodi-llas y la columna debido a lasobrecarga que padecen.

-¿Como traumatólogo se pue-de decir que ha visto de todo?-A lo largo de mi carrera pro-

fesional puedo decir, efectiva-mente, que he visto todo tipode víctimas de accidentes;como he dicho en 1972 ya tra-bajaba como médico residen-te en Son Dureta y atendíamosuna media de cien urgenciasdiarias. Ahora la gente acudeal médico mucho más quehace años, cuando te rompíasun pié y te las arreglabas ba-ñándolo con agua y sal. Eranotros tiempos, nada que ver.

-¿Cómo se le dice a la víctima

de un accidente que sus lesio-nes son irrecuperables y quese ha quedado tetrapléjico?-Para empezar le diré que es

muy duro aceptar que algunasde estas lesiones de origentraumático son irrecuperables,aunque soy de los convenci-dos de que algún día eso cam-biará. Para un médico, el tenerque comunicar a un pacienteque ha sobrevivido a un acci-dente que se va a pasar la vidaen una silla de ruedas es algofrancamente duro, al igual quecomunicar a unos padres an-gustiados que su hijo, el queiba en el vehículo siniestrado,acaba de morir en una habita-ción de hospital. Muchas ve-ces, después de vivir situacio-nes como estas, volvía a casaverdaderamente enfermo, por-que el médico -en contra de loque alguna gente piensa- nun-ca se acostumbra a un dolor así.

-En otros casos, sin embargo,sí es posible una recuperacióndel paciente…-Y en esa tarea el papel del

traumatólogo es fundamen-tal, explicando al paciente lanaturaleza y alcance de sus le-siones y qué pasos deberá dara partir de entonces para re-cuperarse. Ahí la implicaciónpersonal del médico es muyimportante, porque el pacien-te es una persona angustiada,que tiene miedo y necesita con-fiar en alguien. Esa confianza,el ver que puedes ayudar aquien lo necesita en un mo-mento crítico de su vida, com-pensa en parte aquellos otroscasos en que las cosas no sa-len como uno quisiera, porqueen medicina dos más dos nosiempre suman cuatro.

-¿Alguna vez se ha visto su-perado por la situación?-Mi madre estaba de vaca-

ciones en Málaga y me llama-ron para decirme que se habíacaído y se había fracturado lacadera. La trasladamos aquí yyo la operé para instalarle unaprótesis. Recuerdo que estuveen todo momento muy serenoy todo fue muy bien, pero alterminar la operación me pusea llorar como un niño.

-En nuestra vida cotidiana,¿podemos prevenir lesionesque afectan a nuestro apara-to locomotor?-En algunos casos sí, en otros

está fuera de nuestro control.Por ejemplo, las estadísticas de-muestran que las personas al-tas tienen más posibilidades depadecer patologías relaciona-das con la columna; tiene quever con la mecánica del cuerpo.En realidad, ¿desde cuándo elcuerpo humano está diseñadopara permanecer erguido? Se-guramente cuando nuestros an-tepasados se desplazaban re-partiendo la carga en las cuatroextremidades había muchasmenos lesiones de columna(principal motivo de consultaen traumatología). En ese sen-tido podemos decir que la razahumana ha evolucionado, sí,pero hemos tenido que pagarun precio por ello también ennuestro cuerpo. No olvidemosque nuestros antepasados co-rrían porque les perseguían; nodaban vueltas alrededor de unaplaza por el placer de tener laspiernas más resistentes, comosucede en el deporte.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 39

E N T R E V I S T A

C O N V E R S A C I O N E S C O N N U E S T R O S S A B I O S FRANCISCO MULET. TRAUMATÓLOGO

Francisco Mulet Clar (Lucmajor, 1947) es licenciado enMedicina y Cirugía y especialista en Traumatología yCirugía Ortopédica por la universidad de Barcelona.Concluida su carrera y después de trabajar un tiempo en elHospital Clínico, obtuvo una plaza como médico residenteen Son Dureta (1972), en una época en que el residente erael único médico del hospital que recibía la totalidad de lasurgencias. Posteriormente accedió a una plaza comomédico general en S’Arenal, mientras se iniciaba en lapráctica de la traumatología. A continuación fue ayudantedel Dr. Félix Pons Delgado -a quien considera su verdaderomaestro- y obtuvo por oposición una plaza detraumatología que le llevó a trabajar en el Hospital General,en San Juan de Dios y en Son Dureta, además de en laclínica Juaneda. En total, 42 años de labor profesional comomédico, hasta su jubilación el año pasado.Es miembrofundador de la Asociación Balear de Traumatología yCirugía ortopédica (1983).

“A veces las cosas no salen como uno quisiera, enmedicina dos más dos no siempre suman cuatro”

40 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

P U B L I C I D A D