Una espalda para toda la vida

El IbSalut derivó a 1.814 pacientes a la NRT generando un ahorro neto de 3,6 millones de €

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Entrevista

El periódico que promueve la salud en Baleares

Año XVIII - 2ª Época • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• Número 304 • www.saludediciones.com

Págs.20 -21

La Farmacia March,pionera en la venta

online de medicamentos

Págs. 10 y 31

Pág.6

Salut se comprometea lograr la acreditación

del IdiSPa

Bartomeu Català / Presidente yFundador del Projecte Home

“Muchos, cuando reciben el altaterapéutica, hablan de

resurrección, de volver a la vida”

Págs. 4-5

El juez Castrointerroga a los testigosdel caso Son Espases

Escalofriante. Demoledora. Trágica. Se ago-tan los calificativos para definir el sordoy cruento dramatismo de la fotografíaque ha dado la vuelta al mundo estos úl-timos días y que reproduce la imagendel cadáver de un niño de corta edad,boca abajo, inerte, sobre la arena de una

playa de la isla griega de Kos. En pocos minutos, la fotografía se convirtió en el

documento gráfico más reproducido y divulgadoen las redes sociales, y ocupó, de inmediato, la por-tada de todos los medios de comunicación escritosy digitales. No podía ser de otra manera, porque esa imagen

condensa, con una crudeza terriblemente dolorosa,la tragedia de la crisis migratoria que está afectan-do Europa, y a la que los gobiernos del viejo conti-nente no pueden dejar de lado. Aunque la muerte del pequeño se ha erigido en la

imagen emblemática de la crisis, la realidad es queese mismo día, en ese mismo fúnebre viaje de dosvulnerables barcas entre las costas turcas y la isla deKos, fueron una docena los refugiados que perdie-ron la vida, entre ellos cinco menores.Quizás forma parte de la naturaleza humana ren-

dirse al poder de los símbolos. Históricamente, tam-bién otras fotografías han logrado sensibilizar a mi-llones de personas sobre situaciones que, en reali-dad, estaban sucediendo cada día, y a cada momento,sin que ni la prensa internacional, ni la opinión pú-blica, ni los gobiernos o los observadores, le presta-sen atención. En cambio, esa apatía o negligencia se trocó en

una febril reacción en el sentido contrario en cuantouna determinada fotografía supo concentrar, en suelocuente contenido, la gravedad de unos hechos

determinados.Eso mismo está

ocurriendo con lacrisis migratoria. Esecadáver de pocosaños en las costas deKos ha despertadoconciencias que pa-recían adormiladas,o excesivamenteatribuladas comopara perder tiempoen resolver un con-flicto que no es sinoel efecto más duro ydirecto de un mun-do en el que la rique-za, los recursos y, endefinitiva, el accesoa los derechos y elbienestar se hallanen las antípodas deun reparto mínima-mente justo y equi-tativo.Aun así, y más allá

de las consecuenciasespecíficas que, a ni-vel de leyes y actuaciones gubernamentales presen-tes y futuras, se desprendan de la divulgación de laya tristemente famosa imagen de la playa de Kos,resulta inevitable pensar en su protagonista. ¿Quéhubiera hecho ese niño en su vida si hubiera tenidola oportunidad de continuar entre nosotros? ¿Quéexpectativas, sueños y posibilidades personales serompieron de cuajo con su muerte? ¿Qué proyecto

de persona seha ido al trastecon su desapa-rición? ¿Quéprofesión hu-biera ejercido?¿Hubiera teni-do hijos? ¿Hu-biera sido unapersona feliz?¿Hubiera hechofeliz a quienesle rodeaban?Son preguntasque quedaránya para siem-pre sin respues-ta, tiradas, lan-zadas al vacío,sobre la arenade la playa deKos. De lo que no

cabe duda esque el cuerposin aliento delpequeño in-sulta nuestras

consciencias y afea el tétrico rostro de una socie-dad que aprueba grandes, rimbombantes y su-perfluas declaraciones favorables a la infancia,y, a la vez, se muestra incapaz de proteger a susmiembros más vulnerables. La lengua catalana cuenta con una expresión muy

oportuna para referirse a un caso como el que nosocupa: ‘Vergonya, cavallers, vergonya’

Vergonya, cavallers, vergonyaO P I N I Ó N

2 • Salut i Força •Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

Editorial

The News Prosas Lazarianas

Otro de los aciertos delecuánime dr. Juli Fuster,recordemos su compro-miso de respetar losacuerdos de la carreraprofesional que es la pie-

dra angular para el sector del colectivomedico, de enfermería y personal no sa-nitario del Ib Salut, es el completar el or-ganigrama directivo de todas las geren-cias, direcciones y subdirecciones asisten-ciales. La gran dificultad que ha tenido el dia-

logante director del Ib Salud ha sido, quedespués de haber contactado con diver-sos y excelentes profesionales médicos, seha encontrado con su negativa para asu-mir la responsabilidad de la gestión sani-taria tanto en Atención Primaria como enlos hospitales (sobre todo en el hospitalde referencia de Son Espases ). Desde luego no ha sido por su empeño

de buscar los mejores entre los diferenteslíderes clínicos del hospital. Ha demos-trado su talante positivo y sobre todo unloable intento de despolitizar la gestiónclínica y gerencial. Uno de los handicapscon los que se ha encontrado es con el in-justo y paupérrimo sueldo que estos di-

rectivos cobran con respecto a la respon-sabilidad y a la dedicación "full time" quecontraen. No pasan de 3.000 euros. Lamentable

pero así es. Algunos no han aceptado por-que su presupuesto familiar se iba al ca-rajo, ya que cobran mas como médicos ha-ciendo guardias. Este tema fue puesto demanifiesto por el Simebal en la reuniónque tuvimos con su plana mayor, dondepropusimos el que se abordara con la ma-yor urgencia posible una mejora en susretribuciones. No es de recibo lo que cobran. Si no de-

sempeñan bien su función, la solución esmuy fácil, como son puestos de libre de-signación se les cesa y se nombra a otro.Pero eso si, con sueldos dignos. Quiero fe-licitarle, pues no solo por la metodologíaelegida en este “casting” de directivos,sino por el acierto que ha tenido en susnombramientos. Chapeau. Acertado el nombramiento del dr. Mi-

guel Caldentey, del que esperamos mu-cho, teniendo en cuenta que el ex coordi-nador del centro de salut del Coll d´en Ra-bassa, es un profundo conocedor de laAtención Primaria y ya ha estado comocargo directivo en este ámbito con el ex

conseller Sansaloni. Sabemos que ya que tienen organizado

el resto del organigrama. Tenemos mu-chas expectativas con él pues la AtenciónPrimaria necesita una dinámica diferente.Creo, también que la elección de Xisco Maripara la gerencia de Son Llatzer, es muypositiva, dado el talante su alta profesio-nalidad que es refrendada por su trayec-toria en la gestión. Creo que también ha tenido buen ojo en

el fichaje de la maña, pero proveniente deCantabria, la dra Acón, que asume unagran responsabilidad en el reto de gestio-nar Son Espases. Los jefes de servicio, me consta, han dado

el ok. Por unaparte, no lo tiene fácil, dadoel nivel del listón que puso el anterior ge-rente Víctor Ribot, pero por otra parte hayuna máxima que funciona: lo que funcio-na no se toca, simplemente hay que darlecontinuidad. Uno de los objetivos suyos esel de bajar la lista de espera y creo que el IbSalut se lo pondrá fácil con la recuperaciónde las perdidas peonadas, para los servi-cios que hayan demostrado su eficiencia. Por cierto la dirección médica de Son

Espases es muy importante y según mi in-formación, ante la negativa de varios lí-

deres clínicos delhospital, se va op-tar por traer al-guien de fuera.Todo tiene susventajas y sus in-convenientes. Fe-licitarle, por ulti-mo, por el nom-bramiento del director asistencial del Ibsalud, el dr. Ignacio García y por la de ladra. Rosa Duro, ambos son médicos conun gran compromiso en la gestión de laAtención Primaria. Recordarle al dr. Fuster que es urgente la

convocatoria de la mesa sectorial para in-formar a los más de 14.000 trabajadores delIb Salut, de cómo deben solicitar la carreraprofesional, ya que muchos de ellos, de-ben de empezar a cobrarla en octubre. Haymuchos temas pendientes y hay que po-nerse las pilas ya. Tiene usted una buenadirectora general de Recursos Humanos,Guadalupe Pulido, a la que le espera mu-cho trabajo. Nosotros ya le hemos ofrecidotodo nuestro apoyo y colaboración porquehay temas urgentes y prioritarios (bolsa decontratación, carrera profesional, ofertaspublicas de empleo para el 2016, etc...

El Ib Salut y su organigrama

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Salut i Força •Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 3

O P I N I Ó N

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Leo sobre desesperación. Leo que cientosde refugiados parten a pie de Budapesthacia Austria en una iniciativa que bauti-zan como “la marcha de la esperanza”.Leo que han llegado a algún lugar de Eu-ropa tras cruzar un mar y varias fronte-

ras y no van a dar marcha atrás. Leo que dicen “Escapamos del infierno”.Sigo leyendo que “Estamos completamente desa-

sistidos”.Leo y veo que en sus miradas se adivinan las tra-

gedias de las que huyen, el cansancio, la perplejidad.Veo la imagen del cadáver de un niño sirio al que

las olas depositan en las costas turcas como símbolodel drama migratorio. Veo la huella gráfica de un naufragio que costó la

vida a dos niños y a una decena de adultos Veo imágenes que condensan la gravedad de un

fenómeno que está sacudiendo al continente.Son decenas de miles de personas que huyen de

la guerra que asola Oriente Medio cruzando el Me-diterráneo para buscar asilo en Europa: es el mayoréxodo desde la Segunda Guerra Mundial y sin duda,una gran crisis humanitaria.Y la respuesta de los países europeos llega ya tar-

de a sus demandas de auxilio. Y es que además, los

desplazamientos masivos de población o migracio-nes forzosas y la vida en los campos de refugiadosimplican riesgos adicionales para la salud de las per-sonas. En estos contextos, la fase de emergencia estáasociada por lo general a unos flujos masivos de po-blación y a la primera fase de su asentamiento, faseen la que el índice de mortalidad suele ser elevadocon relación al de los refugiados ya asentados y alde la población local. Por lo general, los recursos enel país de acogida y los disponibles sobre el terrenono son suficientes, y la vida de los refugiados de-pende en gran medida de un apoyo exterior rápidoy eficaz. Aunque los objetivos y los principios de laatención sanitaria y la asistencia nutricional a los re-fugiados son simples en teoría, llevarlos a cabo en lapráctica es una tarea compleja que requiere una pre-paración y una reacción adecuadas de todos los sec-tores implicados.Los altos índices de morbilidad y de mortalidad

son debidos a diversos factores como el Hacinamien-to y falta de alojamiento adecuado; la Calidad y can-tidad insuficiente de agua necesaria para garantizarla salud y la higiene personal; la Carencia de cuida-dos sanitarios adecuados; el Estado nutricional pre-cario (con el consiguiente debilitamiento del siste-ma inmunitario) debido a la escasez de alimentos

adecuados durante y despuésdel desplazamiento; el Menorgrado de inmunización frentea enfermedades en un entor-no nuevo.A estos factores debemos

añadir el cansancio por el via-je y los posibles estados de des-nutrición previos, que en con-junto aumentan el riesgo de pa-decer enfermedadesinfecto-contagiosas. Finalmente, hay que tener encuenta que las poblaciones afectadas por desastresgraves por lo general ya padecen previamente delos problemas de salud causados por la pobreza.Por otro lado, a las patologías físicas es preciso

agregar las de carácter psico-emocional. El despla-zamiento forzado y la condición de refugiado sonvivencias que dejan huella en toda persona. El trau-ma de la huida es una realidad que toca a muchaspersonas. Todo ello desgasta los recursos psíquicosy emocionales de la población, así como su resisten-cia natural a la enfermedad.Ante ello, pedimos derecho a la salud de los refu-

giados. La cobertura de salud a los refugiados es unservicio básico. Su falta constituye un tratamiento cruel.

El derecho a la salud de las personas refugiadas

Joan Carles March Director de la Escuela

Andaluza de Salud Pública

El Pp dice que suspende a Aina Castillo, yhace muy mal. Dice que la suspende demilitancia, que debe ser algo así como queun día ya lejano la suspendió de vigilan-cia. El Pp suspende de militar a Aina Cas-

tillo, como si alguien pudiera suspenderte de esoy pudiera retirarte todas las medallas, todos los“se sienten coño” y todas las órdenes que la viejaconsellera le daba con soltura a toda su tropa, in-cluido yo.

Sorprende que suspendan a Castillo una vez yasuspendida de empleo y sueldo hace ya mucho tiem-po, cuando el Pp o el pepero de turno perdiera laconfianza en ella y le dijera que no a todo exceptoprecisamente al empleo y al gran sueldo aquel quetuvo y retuvo como consellera.

No consta en la nota de Europa Press que le ha-yan pedido el empleo aquel al que se dedicó afano-samente para pasar a la Historia, como tampoco cons-tan las muchas horas que dedicó a aconsejar, no cons-tando tampoco que le hayan solicitado el dinero, lamucha pasta que ingresó por ir en la lista de la for-mación que la puso y que le otorgó la confianza su-ficiente para no tener que defenderla jamás.

Y mientras el Pp suspendía a Castillo en este exa-men lluvioso de Septiembre en Son Espases, heteque Castillo suspende al Pp de haberle suspendidopor precisamente suspender a Matas desde el mis-mo patíbulo en el que ella misma parece habersesuspendido.

Este juego de misivas nos encantaría en este ini-cio otoñal sino fuera porque desde aquí nunca he-mos creído en las letras que intentan librarse de lacárcel, que aquí cuando nos vamos acercando a lacasilla de la cárcel, que has contado no se cuántos yel dado dice que cuentas más de la cuenta, entonces

es cuando empieza a desvanecerse la realidad y em-pieza a desvelarse la intimidad, esto es como es uno.

Si el Pp y Castillo, dos entes en suspenso y en ma-tizado suspense, se defienden cuando son atacadosy amenazados de presidio, entonces no nos sirvenni el uno ni la otra en sus suspensos y es cuando de-finitivamente queremos que nos enseñen las notas ysus calificaciones.

Se ve a Castillo yendo a recoger las notas en to-das las crónicas judiciales. Unas notas que el profeCastro y sobre todo el bedel Horrach le han dadoel visto para que declare apuntando, para que noyerre en la dirección adecuada y que suele ser laque va precisamente en la dirección contraria a ladel trullo. Va Castillo, la vemos en la foto, con lossuspensos, con su abogado y con una amiga sus-pendida de esa cordada, amiga letrada y que nosabemos en calidad de que va de acompañante aese principio de curso judicial. Todo sea que a Cas-tro no le de por preguntar, no sea que algún día envez de perseguir al delincuente les de por perse-guir el delito y nos encontremos ahí con más de unacasualidad. Dejemos para más tarde eso de que losletrados entierren a los letrados, una vez muertostodos, digo.

Castillo ha ido a cantarle los temas a Castro pare-ce que con las cosas ya pactadas y bien pactadas,porque sólo una declaración en el aire, suspendida,holgada de palabras hacen que nos demos cuentade que realmente no ha contado nada de nada, o me-jor, lo justo para salvarse del laberinto al treinta.Castillo dice que Matas le dio un sobre que no abrióni olió ni saboreó, un sobre sin cualidades organo-lépticas. Nada leyó pero algo muy grave le dijo Ma-tas sobre si no ganaba una de las opciones: que “po-dían tener problemas políticos”. Joder con la grave-

dad. Miedo me da un día tener pro-blemas políticos.

Dice Castillo que ese sobre es laprueba del delito, la pregunta enblanco que no se atrevió a abrir y quepor eso ella no pinta nada, no seaque nueve años después alguien leviniera con el cuento de la complici-dad, del interés mutuo o de cómo sediga no haber dicho nada desde elsiete de Diciembre del año dos milseis. Quizá la tardanza se debiera a que nadie le pre-guntó la lección durante todo ese tiempo como aca-ba de hacerle su partido. Quizá fue porque deberíahaber devueltos todos aquellos honores y todos aque-llos sueldos de cuarenta y ocho meses de diputadade antes, de cuarenta y ocho meses de consejera dedurante y de cuarenta y ocho meses de diputada dedespués, tiempo exacto en miles de euros que le su-puso la confianza del uno en el otro. Así sí que noshubiéramos creído algo.

Castillo no abrió el sobre, pero debe haber pacta-do con la fiscalía que debió leer algo al trasluz y quese lo pasó a su lugarteniente Bertrán para que tam-poco lo leyera, que no hay mejor pacto que el del se-creto al trasluz. No ha trascendido si puede perderse la militancia

por mirar por las cerraduras de las puertas o porolisquear por debajo de las puertas del Consolat.Sólo ha trascendido -visto lo visto- la posibilidad deque ni tan siquiera Matas abriera el sobre, que noabriera la cama para acostarse o que incluso se equi-vocara de sobre y adjudicara un hospital a la empre-sa que precisamente él había decidido que no gana-ra. ¿Suspenderá Matas a los suspendidos de todoeste suspense?

El suspense de Castillo

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

Juan RiERa Roca

Aina Castillo ha relatado aljuez Castro los extraños vai-venes de las órdenes del expresidente Matas sobre la ad-judicación de las obras deconstrucción de Son Espases,un contrato que al parecer pri-mero quiso desviar haciaOHL, pero que luego decidiódecantar a Dragados, para evi-tar “un problema político”.No es extraño que el fiscal

Pedro Horrach hable en suquerella de “perversión má-xima” ya que si se confirmanestas acusaciones Jaume Ma-tas habría intentado desviarilegítimamente el resultadodel proceso de adjudicaciónde las obras del macro hospi-tal no una, sino dos veces. Lainvestigación continúa.La ex consellera de Salud

Aina Castillo (en el último Go-vern de Jaume Matas) ha rea-firmado en una reciente de-claración judicial como impu-tada en la investigación sobreel supuesto amaño de la ad-judicación de Son Espases,que fue el ex presidente Ma-tas quien dio instruccionespara manipular el concurso.Castillo se reafirmó ante el

juez Castro, quién durante laprimera semana de septiem-bre iniciaba una ronda de de-claraciones de sobre el ‘casoSon Espases’. Castillo dijo queMatas le indicó “que habríaun problema político" si laconcesión no recaía en manosde Dragados, perteneciente aACS, de Florentino Pérez. Durante su comparecencia

judicial, a lo largo de una horay media, Castillo relató queinicialmente Matas ordenóque la adjudicación se decan-tase a favor de OHL, presidi-da por el ex ministro Luis Mi-guel Villar Mir, pero que diomarcha atrás cuando la noti-cia del supuesto trato de fa-vor se filtró a la prensa.Fue entonces, según las pa-

labras de la imputada al juezJosé Castro, cuando JaumeMatas le comentó los incon-venientes que se produciríansi la obra de tal "envergadu-ra" no se adjudicaba a Draga-

dos. Así explicaba la ex con-sellera el cambio de direcciónde los acontecimientos en eseproceso

9.000.000 de euros

Precisamente, el ex concejalde Urbanismo de Palma, Ja-vier Rodrigo de Santos, mani-festó ante el Ministerio Públi-co cómo Jaume Matas recla-mó una cantidad de hastanueve millones de euros a Flo-rentino Pérez a cambio de ser-le adjudicadas las obras del quees actualmente el macro hos-pital de referencia de Baleares.Castillo recordó que el ex

presidente le dio un sobre (queni miró, ni se quedó copia) quese limitó a entregar "a un ter-cero", por lo que ha manifes-tado no poder aportar más in-formación. Según las investi-gaciones, en el sobre queconstaban las instrucciones

para que la empresa ganado-ra fuese OHL.La UTE de Dragados, FCC,

Melchor Mascaró S.L. y Lla-brés Feliu S.A. se hizo con lasobras. OHL interpuso una de-manda en mayo de 2007 con-tra la decisión del IbSalut, asícomo contra el encargo de esteorganismo público para quelos Colegios Oficiales revisa-ran la valoración económicade las distintas ofertas.Alegó la demanda que en el

informe realizado por GlobalPM se afirmaba que, aun sien-do la más cara, la mejor ofer-ta era la de OHL "pues la di-ferencia en la oferta técnica esenorme". Pese a ello, recrimi-naba que el Colegio de Inge-nieros alterase el sistema decalificación y apuntase a Dra-gados como la mejor opción.Otra de las declaraciones que

tomó la primera semana de sep-tiembre el juez Castro fue a

quien fuera director gerente delIbSalut en la etapa de JaumeMatas, Sergio Bertrán, quienatribuyó al ex presidente el pre-sunto amaño del proceso, en lamisma línea de la ex conselle-ra de Salud Aina Castillo.

criterios técnicos

Durante su comparecenciaante el juez instructor Bertránrecordó que Castillo le dio unsobre que, a su vez, entregóal entonces presidente de lamesa de contratación de lasobras, Juan Sanz -ya fallecido-y que contenía los criterios téc-nicos para que el concurso fue-se manipulado y decantado afavor de la empresa OHL.Bertrán dijo ante el juez que

en ningún momento abrió elsobre, sino que supo de sucontenido durante una con-versación posterior con Cas-tillo –quien también se ente-ró después de qué escondía–.La propia ex consellera ha re-cordado que el ex presidentele dio un sobre que "no miró".Sergio Bertrán no hizo refe-

rencia a las posibles comisio-nes millonarias que Matas ha-bría exigido a cambio de la ad-judicación, que finalmenterecayó en manos de la UTE deDragados, FCC, Melchor Mas-caró S.L. y Llabrés Feliu S.A.Los investigadores tratan deesclarecer también el creci-miento del presupuesto inicial.Bertrán y Castillo confirmaronde este modo semana pasadasus anteriores declaraciones.Tras estas se espera que el juezcastro retome los interrogato-

rios el 16 de septiembre, día enque espera interrogar a JaumeMatas y al propietario de laconsultora Global PM, JesúsPeinado. Ya el 17, será el tur-no del asesor de Global PM,Luis Francisco Piña.Ese mismo día está previsto

que acuda a los Juzgados dePalma el presidente de OHL,el ex ministro Juan Miguel Vi-llar Mir y que al día siguientelo hagan el director de hospi-tales de OHL, José Magán, yel ex tesorero del PP balear Fer-nando Areal. En total el juezCastro ha citado a 22 personassobre el ‘caso Son Espases’.Entre otros testigos se en-

cuentra el ex concejal de Urba-nismo de Palma Javier Rodri-go de Santos, quien compare-cerá el día 23, además de exaltos cargos de la Conselleriade Salud, empresarios y miem-bros de la mesa de contrataciónque adjudicó los trabajos deconstrucción del complejo hos-pitalario de Son Espases.El 21 de septiembre decla-

rarán Javier Vázquez, Pilar Ra-mos, Eduardo Inda y AntonioNicolau, y el 22 será el turnode Carlos García, JoaquínMarcelo Fenollosa, FranciscoJosé Moranta, Santiago Pérezy Juan Antonio Esteban. El 23han sido citados Gabriel Sam-pol, Esteban Bardolet y Rodri-go de Santos.El 24 están citados la exjefa

de gabinete de Matas, MaríaUmbert, el jefe de Servicio dela Asesoría Jurídica del Servi-cio de Salud de las islas, Fran-cisco Ferrer, Margalida Ensen-yat y Luis Alegre; el 25, Anto-nia Estarellas, Bernando Salvá,Juan Seguí y José Corcoll, y el29 Alfredo Rubén Fernándezy José María Fiol.En la querella interpuesta

por estos hechos y admitidapor Castro, el fiscal Pedro Ho-rrach dice que en el concurso"la perversión alcanza su má-ximo exponente" y que tras la"realidad formal" de este ex-pediente administrativo hay"una falsa apariencia de co-rrección y pulcritud, bajo laque subyacen maniobras cri-minales fraudulentas con fi-nalidades espurias".

4 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

c a s o s o n E s p a s E s

Aina Castillo se ratifica y acusa a Matas de dar instrucciones para la adjudicación de Son EspasesLa ex consellera de Salud relata ante el juez Castro una extraña maniobra por la que el presidenteautonómico dijo primero que había que adjudicar las obras a OHL pero luego rectificó ante unsupuesto “problema político” y ordenó que las obras fueran a parar a la constructora Dragados

Aina Castillo. José Castro. Jaume Matas.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 5A C T U A L I D A D

El PP reacciona suspendiendo de militancia a AinaCastillo y reiterando su rechazo a la corrupción

c a s o s o n E s p a s E s

“Queremos decir alto y claro que nuestro partido rechaza cualquier tipo de corrupción, que es unafuerza política honesta, formado por personas honesta y que las prácticas de algunos de antiguos

dirigentes no deben ser confundidas con nuestro talante y naturaleza del PP”, declara Vidal

J. R. R.

La ex consellera de Salud(en la etapa de Jaume Ma-tas), Aina Castillo, ha sidosuspendida cautelarmentede su militancia en el Parti-do Popular tras declararcomo imputada en la cau-sa de Son Espases, recono-ciendo haber participado enel intento de amaño de laadjudicación de la obra.El Partido Popular no ha

tardado en reaccionar. Elpresidente regional, MiquelVidal, se ha mostrado tajan-te al defender la “absolutahonorabilidad” de la forma-ción política a tenor de lainvestigación judicial de ca-sos de corrupción como elque afecta actualmente a laadjudicación y construcciónde Son Espases.Responsables ‘populares’

acompañaron a Vidalen una comparecen-cia conjunta: el secre-tario general, AndreuFerrer; el vicesecreta-rio, Antoni Mulet; ylos portavoces en elParlament, MargaProhens; el ConsellInsular de Mallorca,Mauricio Rovira; y elAyuntamiento de Pal-ma, Marga Durán,una imagen de uni-dad.“Queremos decir

muy alto y muy cla-ro que nuestro parti-do rechaza de planocualquier tipo de co-rrupción, y que esuna fuerza políticahonesta, formadopor personas hones-tas. Las prácticas dealgunos de los anti-

guos dirigentes no deben serconfundidas con el talante yla naturaleza del partido”.“Un talante –añadió Vidal

–que no es otro que la defen-sa a ultranza de la transpa-rencia, la lucha por los inte-reses de los ciudadanos y elrechazo contundente a cual-quier tipo de irregularidado ilegalidad”, sin olvidar que“la corrupción no reside enlos partidos, ni en las orga-nizaciones, sino en las per-sonas.”Vidal ha defendido la hones-

tidad de quienes hoy formanel PP en Baleares y se ha mos-trado dispuesto a “demostrarcon hechos, y no solo con pa-labras el compromiso del par-tido con la ética y la transpa-rencia y la vocación de sus in-tegrantes de colaborar en lainvestigación… Venimos aservir, no a enriquecernos”.Miquel Vidal.

“Es imprescindible para la higiene democrática deBaleares que el PP soltar el lastre de la corrupción”Declaraciones de la portavoz del PSIB-PSOE Pilar Costa, sobre el caso Son Espases, animando alPartido Popular a hacer una investigación interna tras los primeros resultados de la causa judicial

J.R.R.

La portavoz socialista Pi-lar Costa ha valorado las de-claraciones de miembrosdel PP en las que reclamanuna comisión de investiga-ción sobre la presunta finan-ciación ilegal de su partidoasegurando que “es lamen-table que el PP sólo haga verque actúa cuando tiene elagua al cuello”Los socialistas recuerdan

que ya durante la comisiónde investigación parlamen-taria por el caso de Son Es-pases quedaron en eviden-cia muchas de las cuestio-nes que ahora salen a lainvestigación judicial mien-tras el PP miraba hacia otroladoTras las declaraciones cru-

zadas entre miembros delPP por la investigación ju-

dicial abierta por el caso dela adjudicación del Hospi-tal de Son Espases, la por-tavoz del PSIB-PSOE, PilarCosta, ha manifestado que"es imprescindible, para lahigiene democrática de lasIslas Baleares, que el PP sol-tar el lastre de la corrupcióny haga una investigación in-terna para aclarar la presun-ta financiación ilegal delpartido que se está investi-gando”.“Que los mismos miem-

bros del PP que están sien-do investigados reclamenvalentía al presidente delpartido creando una comi-sión de investigación inter-na es una evidencia de queaún falta mucho para sabertodo lo que pasó en la tra-mitación de la adjudicaciónde las obras de la hospital”señala Costa, que conside-

ró “lamentable que el PP sólohaga ver que actúa cuando tie-ne el agua al cuello, en estecaso, cuando tiene la justiciaen el cuello y no lo haga paraaclarar a la ciudadanía lo quepasó”.Los socialistas hace mucho

tiempo que reclaman al PPque lleve a cabo una investi-gación interna sobre su pre-sunta financiación ilegal, unacuestión que ya quedó en evi-dencia durante la comisión deinvestigación parlamentariade Son Espases, “mientras elPP miraba hacia otro lado por-que sólo intenta actuar cuan-do la justicia le persigue”.Señalan los socialistas que

el hecho de que el PP aún nohaya hecho nada para aclararlas acusaciones de presuntafinanciación ilegal demuestraque el este partido no ha cor-tado con la corrupción. Pilar Costa, portavoz socialista.

6 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

La consellera Gómez se compromete a acreditar alIdISPa como Instituto de Investigación SanitariaLa responsable de política sanitaria del Govern balear anuncia la puesta en marcha de una serie deacciones encaminadas a paliar la reducción de la financiación que ha sufrido este centro de alta

investigación biomédica durante los últimos años de austeridad y recortes en la CAIB

HoRacio BERnal

La consellera de Salud, Pa-tricia Gómez, ha visitado el Ins-tituto de Investigación Sanita-ria de Palma (IdISPa) acompa-ñada por la directora generalde Acreditación, Docencia e In-vestigación en Salud, Marga-lida Frontera; el director cien-tífico del Instituto, Miquel Fiol;el presidente de la Comisiónde Investigación de Son Espa-ses, Antonio Oliver; el presi-dente de la Comisión de Inves-tigación de Atención Prima-ria, Joan Llobera; el directormédico de Son Espases, DavidGinard, y el director del IU-NICS, Félix Grasses.La consellera ha querido co-

nocer de primera mano el tra-bajo que desarrollan los másde 500 investigadores que enla actualidad participan en los55 grupos de investigación delas 7 áreas científicas que po-see el IdISPa.PatricIa Gómez ha destaca-

do la voluntad de desarrollarun proyecto “integrador, par-ticipativo y, por encima detodo, centrado en los investi-gadores”, y ha agradecido elcompromiso y esfuerzo detodo el personal de dicho cen-tro “que ha dado continuidada proyectos de investigaciónsanitaria a pesar de las nume-rosas dificultades con las quese han encontrado estos últi-mos años para desarrollar suactividad científica”.La consellera ha lamentado

la progresiva disminución definanciación en investigaciónsanitaria que se ha produci-do en los presupuesto de losúltimos años. El presupuestoproveniente de la CAIB con-

templado para dicha activi-dad para el año 2015 es de700.000 euros, un 54 % menosque el contemplado en 2011(1.281.213,18 euros). Esta in-versión en I+D supone sólo el0,06 % del presupuesto glo-bal de la Conselleria de Salut.A esta bajada de financiación

desde el Govern en los últimosaños tiene que añadirse tam-bién un descenso de financia-

ción externa. Por ejemplo, apartir de 2013 las plataformasUnidad de Investigación Clí-nica y Ensayos y Biobanco delIdISPa dejaron de recibir apo-yo económico por parte delInstituto de Salud Carlos III,que no pudo renovarse por nodisponer de instituto acredi-tado. Estas ayudas se materia-lizaban principalmente en for-ma de contratos para perso-

nal de apoyo asociado a estasplataformas. Como resultado del descen-

so en la financiación de la in-vestigación sanitaria en Bale-ares durante los últimos años,el número de personal inves-tigador sólo en el HospitalUniversitario Son Espases hadescendido un 27,5 % desdeel año 2010 al 2014.“Los pilares del IdISPa para

los próximos años tienen queser promover la excelencia yla captación y retención de ta-lento desde la transparenciaen las decisiones. Para elloserá necesario el aumento dela financiación institucional yla búsqueda de otras fuentesde financiación”, ha manifes-tado la consejera.Por su parte, la directora ge-

neral de Acreditación, Docen-cia e Investigación en Salud,Margalida Frontera, ha expli-cado que el principal objeti-

vo del IdISPa a corto plazoserá conseguir la acreditacióncomo Instituto de Investiga-ción Sanitaria por el Institutode Salud Carlos III. Dicha acreditación, pendien-

te desde la creación del Institu-to en diciembre de 2013, permi-tirá al IdISPa concurrir a con-vocatorias de financiaciónexclusivas para institutos acre-ditados y aumentar la captaciónde ayudas económicas para pro-yectos de investigación.Es por ello que los principa-

les esfuerzos del Instituto deInvestigación se centrarán enlograr reunir los requisitos ne-cesarios para obtener la acre-ditación como Instituto de In-vestigación Sanitaria por elInstituto de Salud Carlos III. En la actualidad se dispone

de un espacio físico propio(con 4.000 m²), se ha nombra-do a un director científico, unórgano de dirección y un co-mité científico externo y se haelaborado un plan de forma-ción en investigación.El próximo mes de septiem-

bre está prevista la creaciónde un grupo de trabajo parala elaboración del Plan Estra-tégico 2016-2019, así como laredacción del Plan Estratégi-co en Recursos Humanos enInvestigación 2016-2019.Entre septiembre y diciem-

bre se desarrollará la Guía deBuenas Prácticas, y el mes deenero de 2016 está previsto ini-ciar la implementación de losplanes estratégicos y procedera la definición del sistema deorganización del Instituto. LaConselleria de Salut espera ob-tener la acreditación del Insti-tuto de Investigación Sanita-ria antes de que finalice 2016.

De izquierda a derecha, Joan Llobera, Miquel Fiol, la consellera Patricia Gómez y otros responsables del Instituto de Investigación.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 7A C T U A L I D A D

El SAMU 061 ha llevado a cabo casi 42.000intervenciones durante el primer semestre

34.585 se han llevado a cabo con ambulancias de soporte vital básico; 6.820 con ambulanciasde soporte vital avanzado o UVI móvil y 574 pacientes fueron trasladados en transporte aéreo

REdacción

El SAMU 061 ha realizadoun total de 41.979 interven-ciones de servicios de trasla-dos urgentes e interhospita-larios de enero a junio de 2015.Por otra parte, durante estesemestre se han registrado219.111 llamadas de emergen-cias al Centro Coordinador.El número total de servicios

de traslados urgentes registra-dos de enero a junio de 2015 seha distribuido así: 34.585 se hanllevado a cabo con ambulan-cias de soporte vital básico;6.820 con ambulancias de so-porte vital avanzado o UVI mó-vil, y 574 en transporte aéreo.Con relación al transporte

primario, que es el que se lle-va a cabo desde el lugar don-de se produce la emergenciahasta el centro sanitario, sehan realizado 32.359 interven-ciones con ambulancias de so-porte vital básico y 6.165 desoporte vital avanzado. Encuanto al transporte interhos-pitalario, 2.226 actuaciones sehan llevado a término con lasambulancias de soporte vitalbásico y 655 en las de soportevital avanzado.Por lo que respecta a la dis-

tribución de las intervencio-

nes por islas, en Mallorca sehan practicado 30.818 trasla-dos urgentes e interhospita-larios, concretamente 26.182de asistencia de soporte vitalbásico, 4.524 de soporte vitalavanzado y 112 de transporte

aéreo. En Menorca se hancomputado 3.813 intervencio-nes, 2.805 de las cuales hansido de asistencia de soportevital básico; 834 de soporte vi-tal avanzado y 174 de trans-porte aéreo.

En cuanto a Eivissa y For-mentera, se han registrado7.348: 5.598 de asistenciade soporte vital básico,1.462 de soporte vital avan-zado y 288 de transporteaéreo.

En cuanto al transporteprogramado, el SAMU 061ha llevado a cabo 181.276servicios durante el primersemestre del año: 151.506 enMallorca, 12.224 en Menor-ca y 17.546 en las Pitiusas.

La consellera Patricia Gómez, Juli Fuster, director del IbSalut y otros responsables de SAMU 061.

Las asociaciones del ámbito de la salud mentalpreparan la jornada mundial del 10 de octubre

REdacción

La consellera de Salut, Pa-tricia Gómez, se reunió conel grupo de trabajo de sa-lud mental del área socio-sanitaria para organizar losactos del Día Mundial de laSalud Mental 2015, que ten-drá lugar el próximo 10 deoctubre.A la reunión asistieron

también el director generalde Asistencia Sanitaria, Na-cho García; la subdirectorade Cuidados y Atención So-ciosanitaria, Angélica Gó-mez; el coordinador de Sa-lud Mental, Guillem Pe-ricàs, y representantes deDeixalles, la Asociación Ba-lear de Profesionales de laSalud Mental, Girasol, La

Nostra Veu, la Federa-ción Balear de Familia-res y Enfermos Mentales,y el Grupo de Educado-res de Calle y Trabajo conMenores.Con motivo del Día

Mundial de la SaludMental, todos estos co-lectivos han formado ungrupo de trabajo con elobjeto de diseñar un pro-grama de actividades ytalleres participativospara esa jornada.El objetivo del grupo

es dar relevancia en Ba-leares a esta jornada, yhacer visibles a las aso-ciaciones de familiares yenfermos que existen, asícomo la labor que reali-zan. Las entidades han

mostrado la necesidad de de-sarrollar las políticas de saludmental de forma transversal.El colectivo de personas con

enfermedad mental y sus fa-miliares han presentado lacampaña "No estás solo" parareclamar más atención de lasociedad y solicitar 2016 estédedicado a la salud mental.Alrededor de 400.000 per-

sonas en España sufren algúntipo de enfermedad mentalgrave como esquizofrenia otrastorno bipolar y si se su-man las que presentan otraspatologías como la agorafo-bia, pueden alcanzar casi elmillón, según ha informadohoy el colectivo de personascon enfermedad mental, queabarca asociaciones de todaEspaña. La consellera de Salut, Patricia Gómez, se reunió con el grupo de trabajo de salud mental y sociosanitaria.

REdacción

Las plataformas antipros-pecciones de Ibiza han con-vocado un acto para que losresponsables de las diferen-tes formaciones firmen uncompromiso político para lo-grar una Ley que declare elMediterráneo libre de pros-pecciones.Los colectivos Eivissa diu

No, Alianza Mar Blava y Ei-vissa Anti Petrolífera hanpuesto en marcha esta cam-paña para lograr que las Cor-

tes Generales aprueben estaLey, ya que consideran quees la única vía efectiva quepermitiría acabar definitiva-mente con el goteo de pro-yectos de exploración de hi-drocarburos que cada pocotiempo amenazan el medioambiente y las bases de laeconomía en las islas.Las plataformas han ela-

borado un "Documento decompromiso político para lo-grar una Ley para la decla-ración del Mediterráneo es-pañol como Zona Libre de

Prospecciones de Hidrocar-buros" que han remitido a losresponsables de los partidospolíticos con representaciónparlamentaria en Baleares yen Ibiza y Formentera.En la carta que acompaña

el documento manifiestan su"confianza" en que todas lasfuerzas políticas de las Islaspuedan compartir este obje-tivo, así como los puntos decompromiso detallados enel documento citado, a loscuales se les solicita su ad-hesión.

Para formalizar esta adhe-sión se ha invitado a los res-ponsables políticos a un actoque tendrá lugar el 2 de sep-tiembre a las 11:30 horas enPalacio de Congresos de Ibi-za."La sociedad balear en su

conjunto, y todas las institu-ciones elegidas democráti-camente que la representan,han manifestado unánime-mente su preocupación y surotundo rechazo a la explo-ración y explotación de hi-drocarburos en el Mediterrá-

neo, ya que los proyectos deprospecciones petrolíferasponen en riesgo el frágilequilibrio ecológico de lazona y los sectores económi-cos que vertebran el territo-rio de las Islas Baleares comoel turismo, la pesca o la agri-cultura", han destacado es-tas tres organizaciones en sudocumento."Es el momento de que to-

dos los partidos políticos,tanto en Baleares como a ni-vel del Estado, actúen con co-herencia y trabajen para lo-grar una Ley que proteja de-finitiva y eficazmente elMediterráneo frente a los in-tereses de las compañías pe-troleras", han reiterado.

8 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

El Govern ofrece a Abdem un proyecto piloto deescuela de pacientes con esclerosis múltiple

La Conselleria de Salud ha propuesto este miércoles a la Asociación de Esclerosis Múltiple(Abdem) realizar un proyecto de escuela de pacientes con el apoyo del Govern

REdacción

La Conselleria de Salud hapropuesto a la Asociación deEsclerosis Múltiple (Abdem)la realización de un proyectode escuela de pacientes con elapoyo del Govern. Así se loha trasladado la consellera delramo, Patricia Gómez, al pre-sidente de Abdem, AndrésAnglada, y al gerente de laasociación, Nicolás Terrasa,en un encuentro en el que Gó-mez ha explicado que las es-cuelas de pacientes son estruc-turas de participación a tra-vés de las cuales personas quepadecen una enfermedadofrecen sus conocimientos yexperiencias a nuevos pacien-tes que la sufren para ayudar-

les a conocerla y ser indepen-dientes.Esta reunión se enmarca

dentro de la ronda de contac-tos de la consellera con las aso-ciaciones de enfermos con elobjetivo de fomentar la cola-boración y participación con-junta, así como conocer sus in-quietudes. En ese sentido, des-de Abdem han mostrado lanecesidad de mejorar la coor-dinación con el Servicio de Sa-lud, hasta ahora "muy defi-ciente", apunta el Govern enun comunicado. Abdem hapresentado a la consellera elproyecto 'Actívate', destinadoa los jóvenes enfermos de es-clerosis y al que Gómez ha ex-presado la voluntad de darapoyo para su materialización.La Conselleria de Salud se reunión con los miembros de la Asociación Balear de Esclerosis Múltiple (Abdem).

REdacción

1.007 mujeres interpusierondenuncias por violencia de gé-nero en Baleares durante elprimer trimestre de este año,según ha explicado este miér-coles al directora del Institu-to Balear de la Mujer, RosaCursach.Durante su visita a Menor-

ca, la responsable autonómica

ha mostrado su preocupaciónpor esta cifra y ha aseguradoque la violencia contra la mu-jer esta "arraigada en una cul-tura machista y que menospre-cia a las mujeres". "Nos tene-mos que tomar en serio estasdenuncias porque nos mues-tran cuál es la situación denuestra sociedad"; ha dicho.Cursach ha remarcado la ne-

cesidad de trabajar, no tan solo

en la atención directa a las víc-timas, sino también impulsan-do campañas de prevencióne igualdad.La directora del Instituto Ba-

lear de la Mujer se ha reunidocon la consellera de Bienestar So-cial y Familia, María Cabrisas,quien le ha trasladado la necesi-dad de aumentar el personal delpiso de acogida para las vícti-mas de la violencia de género de

Menorca, así como clarificar losprotocolos de intervención. "Sería importante unificar

criterios a nivel balear, sobretodo en lo que se refiere al fun-cionamiento de servicios"; ha

apuntado. "Hemos de ir todosha una y, por tanto, es primor-dial establecer una serie de ga-rantías de globalidad y coor-dinación a nivel de las cuatroislas", ha concluido Cabrisas.

Colectivos antipetrolíferos piden a los partidos sucompromiso para un Mediterráneo sin prospecciones

1.007 mujeres interpusierondenuncias por violencia de género

durante el primer trimestre

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 9A C T U A L I D A D

S’Estel inicia una nueva etapa tras ladesignación de Josefina Tur como gerente

HoRacio BERnal

Josefina Tur Marí ha acce-dido al cargo de gerente de laFundació Institut Socioedu-catiu S’Estel, adscrita a la Con-selleria de Serveis Socials i Co-operacio. Doctora en CienciasBiológicas por la Universitatde les Illes Balears y TécnicaSuperior en Prevención deRiesgos Laborales en las es-pecialidades de Higiene In-dustrial, Seguridad y Ergono-mía, y Psicosociologia, Josefi-na Tur ejerció, de junio de 2010

a junio 2011, la responsabili-dad de directora gerente delInstitut Balear de la Joventut. Igualmente, ha trabajado

como Técnica Superior delINEM desarrollando la tareade coordinadora del Obser-vatorio Ocupacional, y el año2002 fue transferida como Téc-nica Superior al SOIB, dondeha desarrollado funciones deintermediación y orientaciónlaboral, coordinación del áreade inscripción y gestión de lasdemandas y ha participado enel área de calidad formando

parte, entre otros, de los pro-yectos de Carta Marco, plani-ficación estratégica y mapasde procesos del SOIB.Tur Marí ha compatibilizado

la tarea de técnica superior en elINEM con la de profesora aso-ciada del Departamento de Bio-logía Fundamental y Ciencias dela Salud de la UIB. Regidora des-de 2011 del Ayuntamiento de sesSalines, actualmente forma par-te del equipo de gobierno de esteconsistorio como concejala de Ha-cienda, Participación Ciudada-na y Promoción Económica.

Juan Manuel Martínez es elnuevo gerente del Consorci de

Recursos Sociosanitaris

REdacción

El Consell de Governotorgó el beneplácito alnombramiento de JuanManuel Martínez Álvarezcomo gerente del Consor-ci de Recursos Sociosani-taris i Assistencials de lesIlles Balears, adscrito a laConselleria de Serveis So-cials i Cooperació.Arquitecto por el Escue-

la Técnica Superior de Ar-quitectura de Madrid, JuanManuel Martínez se cole-gió en Baleares en 1988, yha desarrollado en las is-las su actividad profesio-nal, principalmente, en larehabilitación de áreas des-favorecidas.Desde 1989 es arquitec-

to del Patronato de la Vi-vienda del Ayuntamientode Palma, donde ha parti-cipado en el desarrollo ygestión de los Planes deReforma Interior del Puigde Sant Pere, es Jonquet,

sa Calatrava y sa Gerreriay, más recientemente, delbarrio de la Soledat.Entre los años 1997 y

2003 coordinó las realiza-ciones del programa Ur-ban el Temple para la re-habilitación Integral de losbarrios de la Calatrava yla Gerreria, dentro de laIniciativa Comunitaria Eu-ropea Urban, llevado acabo por el Consorci Mi-rall Palma Centre, integra-do por el Ayuntamiento dePalma y el Govern de lesIlles Balears. Entre otras publicacio-

nes, ha elaborado los Ca-tálogos de Patrimonio deses Salines, sa Pobla y SantLlorenç des Cardassar.

Vista exterior del centro de tratamiento de menores de Es Pinaret.

�El nuevo directivo es unarquitecto con granexperiencia en eldesarrollo de nuevosmodelos urbanos

10 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

E N T R E V I S T A

BARTOMEU CATALÀ / PRESIDENTE Y FUNDADOR DEL PROJECTE HOME

“Muchos, cuando reciben el alta terapéutica,hablan de resurrección, de volver a la vida”

Llega Tomeu Catalá a sucita con los micrófonosde Salut i Força en Ib3Radio con cinco minutosde antelación. Mientrasnos sentamos en elestudio 3 sale porcasualidad a laconversación que ese día(31 de agosto), cumpleaños, 74. Y no losaparenta. Y no solo por suaspecto físico, que es elnormal en un hombre desu edad que esté más omenos sano, sino por suenergía. Y eso que hanpasado 28 años desdeque a mediados de los 80pusiera en marcha esaaventura que le cuesta, aél y a su equipo, 24 (omás) horas de trabajo aldía: Projecte Home.

Juan RiERa Roca

P.- Iba a empezar esta entre-vista con una confesión, perodebo hacerlo con una felici-tación: ¡74 años! Felicidades,¿qué tal está, cómo lo celebra?R.- Pues estoy bien. Disfru-

to de vivir. Ayer noche, a las00.05, estando con unos ami-gos en Villafranca, me sacaronuna tarta con una vela y lo ce-lebramos. Y esta mañana cuan-do me he levantado, prontito,lo he hecho con muchas ganasde vivir y con una agradeci-miento profundo a la vida.

P.- Decía que iba a comenzaresta entrevista con una con-fesión. Esta entrevista es gra-bada, no es directo. Cuandonuestros oyentes escuchen alpresidente del Projecte Homeen la sintonía de Salut i Forçaen Ib3 Radio [el 31 de agostoen torno a las 19.30] él no es-tará presente en persona, sinoque estará participando deuno de los acontecimientosmás importantes en el Proyec-to, que no se pierde jamás: Unalta terapéutica.R.- Así es. Una alta terapéu-

tica es uno de los momentosmás hermosos en ProjecteHome. Es el momento en elque una o varias personas, quehan invitado a ese acto a quie-nes ellos han querido, a aque-llas personas que han sido sig-nificativas en su proceso –fa-miliares, amigos, compañeros

del Proyecto… –y en 10 o 15minutos sintetizan lo que hasido su proceso, por qué vi-nieron al Proyecto, qué hantenido que trabajar, cuáles hansido sus momentos críticos ysus momentos de alegría. Des-pués de esas palabras, quie-nes quieran de entre los pre-sentes, que estamos sentadosen sillas, todos juntos, hacien-do un círculo, a la misma al-tura, les aportamos nuestravisión, nuestra alegría y nues-tra enhorabuena. Son momen-tos de una alegría y una emo-ción incomparables, cada vez.

P.- Ver a personas recuperarla vida…R.- Sí, ellos saben qué pro-

blemas pueden tener, los ins-trumentos que pueden utili-zar, porque han hecho expe-riencia de ello en el Proyecto,y con ello tienen toda una vidapor delante. En las altas loschicos y las chicas emplean pa-labras que pueden parecer ex-trañas: hablan de resurrección,de volver a la vida.

P.- ¿Sabe qué me dijeron elotro día? Una persona delmundo sanitario me comentóque respetaba mucho el tra-bajo del Projecte Home peroque no creía que sirviera paracurar a los toxicómanos. ¡Casi30 años después aún hay per-sonas, incluso profesionalessanitarios, que piensan así…R.- Cuando empezamos,

hace 28 años, una máxima au-toridad de la Psiquiatría y dedrogodepencias del momen-to me dijo: “mira, tú vas a te-ner todo el dinero que necesi-tes, porque el Gobierno nece-sita que se monte esto en estosmomentos en los que se hablatanto en los periódicos de lasmuertes por sobredosis, etcé-tera. Pero quiero que sepas unacosa, que nadie se cura.”

P.- ¡Caramba, qué golpe! ¿Ycómo reaccionó?R.-Me paré y pensé que ‘ellos’

podrían necesitar que se mon-tara Projecte Home, pero yo noquería entrar en ese juego. Loque hicimos fue estudiar quéhabía por el mundo, qué se es-taba haciendo. Vimos que ha-bía dos maneras de afrontar elproblema. Una puramente me-dicalizada al cien por cien, de

quienes creen que solventar unproblema de drogodependen-cia solo puede ser con fárma-cos y otra línea, la de las co-munidades terapéuticas, no so-lamente medicalizada, sino anivel de salud total.

P.- Salud total, ¿cómo es eso?R.- A nivel psicológico, a ni-

vel social, a nivel fisiológico,Descubrimos esa realidad yque a raíz de ello hay muchagente que está muy bien, lo cre-an o no lo crean. Habrá genteque esté mal, con la que se hafracasado; habrá otros que a

los dos o tres meses te diránque están bien y que se van…Pero nosotros sabemos que ladroga es solo la punta del ice-berg de una realidad personaly que es eso lo que hay que tra-bajar. Y es que cuando una per-sona se da cuenta de quién es,de cómo es y de qué tiene queafrontar, es duro, es crucial en

el proceso. Nosotros decimos:Ni somos el gigante de nues-tros sueños, ni el enano denuestros miedos. Somos per-sonas, que viven y conviven,que pueden hacer un procesocon otros, personalmente y conotros. Cuando se quieren ir sinhaber trabajado eso, te duele,pero les dices que las puertassiempre estarán abiertas.

P.- El miércoles 19 de agostose inauguraba, tras un proce-so largo y complejo, la nuevasede del Projecte Home.¿Cómo es?

� “Hace 30 años unaautoridad en psiquiatríame dijo: tienes que saberque nadie se cura”

PEDIATRÍAClínica Juaneda:

La gripe, una enfermedad

de niños

TRAUMATOLOGÍAPoliclínica Miramar:soluciones a los

problemas de caderaen deportistas

PSICOLOGÍAClinic Balear: Ocho consejos para facilitar lavuelta al cole

JURISPRUDENCIAGran indemnizaciónpor daños tras untratamiento de

implantes dentales

Número 304

Una espaldapara toda la v ida

Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

traumatología12 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

Juan RiERa Roca

Cuando se producen desvia-ciones de este alineamientonormal de la columna verte-bral es cuando pueden produ-cirse deformidades que se co-nocen como cifosis, deformi-dad en lordosis o escoliosis.La observación de estas anor-malidades es vital para su co-rrección. La escoliosis es deformación

consistente en una curvaturalateral de la columna vertebral.Esta curvatura lateral se com-bina con una rotación de las vér-tebras afectadas. La deformi-dad produce una torsión de lacolumna al estar una vértebrarotada respecto a la contigua.La escoliosis ideopática es

aquella cuya causa es desco-nocida, lo que en esta enfer-medad sucede en el 80% de loscasos. El resto, un 20% derivade anormalidades congénitas,alteraciones neurológicas, con-diciones genéticas, enferme-dades metabólicas, fracturasy otras causas que generan es-coliosis.La escoliosis ideopática se

clasifica en cuatro categorías:infantil de 0 a 3 años, juvenilde 4 a 9 años, del adolescentede 10 a 18 años y del adultouna vez finalizado el creci-miento, por encima de los 20años. Se estima que un 0,2%tiene una escoliosis que nece-site un tratamiento.El traumatólogo puede ini-

ciar el proceso de diagnósticorealizando el test de inclina-ción de Adams. El paciente seflexiona hacia delante con losbrazos extendidos y las rodi-llas rectas. Si hay asimetría deltronco mirando desde atrás odesde delante y además mi-rando desde un lado, se ve ci-fosis o lordosis.Puede detectarse también

una desigualdad en la alturade los hombros, un mayor es-pacio entre el codo y el tron-co, algún abultamiento en unacadera, en la pelvis o el pecho.Hay que hacer un examenneurológico evaluando la fun-ción de los músculos y nerviosde brazos y piernas.Una radiografía de toda la co-

lumna será útil para determi-nar el problema pero para evi-tar exceso de radiación los es-

pecialistas solo la prescribencuando hay evidencia de defor-midad. Se descartarán así ano-malías congénitas, degenerati-vas o tumorales en el paciente.El tratamiento dependerá de

la edad del paciente. En casosde escoliosis infantil se obser-va que la mayoría se resuelvenespontáneamente con el creci-miento, aunque para descartarproblemas se han de hacer ob-servaciones cada seis meses. Eluso de corsés y cirugía es infre-cuente en esta edad. La escoliosis puede progre-

sar rápidamente, especialmen-te a partir de los 5 años. En al-gunos casos se aplica un trata-miento con corsés. La cirugíase indica si no se puede contro-lar la curva con medidas orto-pédicas. La cirugía en una co-lumna inmadura reducirá la al-tura pero el saldo es positivo.Para la mayoría de pacien-

tes adolescentes con escolio-sis idiopática la observaciónserá el único tratamiento ne-cesario. Las alteraciones pul-monares y cardiacas solo seproducen en curvas torácicasgraves por encima de 100º yque aparecen antes de los 5años de edad, explican los es-pecialistas. La gran progresión de la cur-

vatura se suele producir en lapubertad. Para aplicar un tra-tamiento hay que valorar lamadurez ósea, la magnitud ylocalización de la curva y laprogresión. Las curvas toráci-cas tienen mayor potencial deprogresión que las curvas to-racolumbares y lumbares.El corsé tiene por primer ob-

jeto detener la progresión de lacurva. Curvas de hasta 20º nolo precisan. Entre 20º y 30º con5º a 10º de progresión se debe-rían simplemente observar ydocumentar ya que en muchasocasiones no progresarán. Paracurvas mayores de 30º el obje-tivo es no alcanzar los 40º.La cirugía es el último recur-

so ante la escoliosis, indicadaen los pocos casos de curvastorácicas de 45 a 50º con evi-dencia de progresión tras elcrecimiento. Las curvas tora-columbares son las más defor-mantes y las que más proble-mas causan en la vida adulta.Se deben intervenir si llegana 40-45º.

La espalda setensa como

un arco

traumatología

En la zona de la espalda deltórax, la columna tiene o de-bería presentar una curvaturanormal, arqueada hacia atrás,lo que se denomina cifosis ana-tómica. Cuando ésta curvatu-ra es exagerada es cuando setrata de un caso de cifosis pa-tológica. Son espaldas con pos-tura jorobada o agachada.La cifosis patológica puede

deberse a la existencia previade problemas en el desarrolloy la persistencia de malas pos-turas al sentarse continuadas.También pueden generar in-fluencia sobre el desarrollo deesta enfermedad la presenciade otras patologías con efectoscoadyuvantes a su desarrollo.Es el caso como la presencia

de enfermedades degenerati-vas y artritis, traumatismos eincluso la herencia. La apari-ción de cifosis en la adolescen-cia se suele relacionar con laenfermedad de Scheuermann,consistente en el apelotona-miento de varias vértebras dela columna consecutivas. En los adultos la cifosis se

puede deber a la existencia defracturas o aplastamientos ver-tebrales causadas por la oste-oporosis. También, por el des-lizamiento de una vértebra ha-cia adelante sobre otra(espondilolistesis), a las con-secuencias de enfermedadesendocrinas o autoinmunes.También puede ser origen

del desarrollo de un caso decifosis la degeneración de losdiscos intervertebrales, la tu-berculosis ósea, la distrofiamuscular, la enfermedad dePaget, la Polio, una espina bí-fida o tumores diversos. La ci-fosis también se puede asociara una con escoliosis.Los síntomas de esta patolo-

gía incluyen la presencia de do-lor de espalda, la apariencia jo-robada, dificultades para respi-rar, fatiga de espalda ysensibilidad y rigidez en la co-lumna. El diagnóstico de la cifo-sis se basa en el examen físico quese confirmará con una explora-ción con rayos x de la columna.También se realizará un exa-

men neurológico para detectarsi hay una afectación medularo de las raíces nerviosas de lazona. Con ese objeto se lleva-rán a cabo una radiografía com-pleta de la columna, pruebasde la función pulmonar, y undiagnóstico por imagen con re-sonancia magnética.

El tratamiento de esta enfer-medad se determinará deacuerdo a la causa de la cifo-sis. En la cifosis congénita sesuele recomendar la cirugíacorrectiva cuanto antes. Si setrata de una enfermedad deScheuermann se tratará conun corsé y fisioterapia.Si se trata de curvaturas

grandes y dolorosas tambiénse indica la cirugía. Cuandoel paciente sufre fracturas oaplastamientos sin síntomases posible que no se determi-ne más tratamiento que el dela osteoporosis. Si hay sínto-mas de dolor se puede plan-tear la cifoplastia.Se trata de la administra-

ción de material inerte para"inflar" las vértebras. Esta téc-nica se está imponiendo enestos casos a la cirugía tradi-cional. Naturalmente, ha deser el médico el que determi-ne el camino a seguir. Estaslíneas son meramente orien-tativas de las elecciones máshabituales.Las expectativas de los ado-

lescentes que sufren la enfer-medad de Scheuermann sonbuenas. Hay un buen pronós-tico incluso si se ha de llevara cabo una intervención qui-rúrgica. La enfermedad se de-tiene una vez que el niño ter-mina de crecer. Por ello la pre-vención es importante.Si la cifosis se debe a enfer-

medad articular degenerati-va o fracturas múltiples porcompresión, será necesaria lacirugía para corregir el defec-to y aliviar el dolor. Puedenproducirse complicacionescomo la disminución de la ca-pacidad pulmonar, dolor deespalda incapacitante.También hay síntomas neu-

rológicos, derivados de la de-bilidad o parálisis en las pier-nas, deformidad con encorva-dura de la espalda. Eltratamiento y prevención dela osteoporosis puede preve-nir muchos casos de cifosis enlas personas de edad avanza-da, señalan los expertos. El diagnóstico temprano y

el uso de un corsé en la enfer-medad de Scheuermann pue-den reducir la necesidad de lacirugía, pero no hay una for-ma de prevenir esta enferme-dad, otra de las razones queevidencian la necesidad deuna prevención precoz paraminimizar los riesgos.

Aparece la joroba

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 13

traumatología14 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

La lordosis se detecta tenien-do en cuenta que una columnavertebral normal observadadesde atrás se ve derecha. Si haylordosis esta observación per-mite detectar una curvatura enlas vértebras de la parte infe-rior de la espalda, dando la ima-gen de lo que se ha dado en lla-mar un "dorso cóncavo".Por el momento no se cono-

cen las causas que producenla lordosis, aunque su apari-ción se ha asociado a malaspostura, un problema congé-nito en las vértebras, neuro-musculares, a una cirugía decolumna vertebral o un pro-blema en las caderas del pa-ciente, según señalan los es-pecialistas.Los síntomas de la lordosis

pueden llegar a ser diferentesy particulares en cada niño. Lacaracterística principal es laprominencia de las nalgas, esdecir, tener el trasero “haciaafuera”. Los síntomas varia-rán si hay otros defectos comodistrofia muscular displasiadel desarrollo de la cadera, etc.Lo normal es que la lordo-

sis no se asocie a dolor de es-palda, en las piernas, ni a cam-bios en los hábitos de evacua-ción intestinal y de la vejiga.El paciente pediátrico que pre-senta estos síntomas requiereuna evaluación más exhaus-tiva por parte de su médico,advierten los especialistas.Hay que tener en cuenta que

los síntomas de la lordosispueden ser similares a los deotros trastornos o deformida-des de la columna, o puedenpresentarse como una conse-cuencia de una lesión o de unainfección. Siempre es necesa-rio que se consulte al médicopara alcanzar un diagnóstico.El especialistas realizará al

paciente una historia médica,un examen físico y una seriede pruebas de diagnóstico.También solicitará los antece-dentes prenatales y de naci-miento completos del pacien-te pediátrico y averiguará sialgún otro miembro de la fa-milia sufre lordosis.Los procedimientos de diag-

nóstico pueden incluir la utili-zación de rayos para medir yevaluar la curva, un escáner delos huesos, que sirve para eva-luar cualquier cambio artrítico

o degenerativo en las articula-ciones, detectar enfermedadesy tumores o determinar la cau-sa el dolor o de inflamación.La resonancia magnética es

un procedimiento se realizapara descartar cualquier ano-malía relacionada con la mé-dula espinal y los nervios. Latomografía axial computari-zada puede mostrar imágenesdetalladas de cualquier partedel cuerpo, incluidos los hue-sos, los músculos, etcétera.La detección temprana de

la lordosis es fundamentalpara el éxito del tratamiento.Los exámenes de rutina de lospediatras o de los médicos defamilia, e incluso los de algu-nos programas escolares, in-cluyen la detección de seña-les indicadoras de lordosisprecisamente para lograr estaprecocidad.El tratamiento específico

para la lordosis será determi-nado por el médico basándo-se en lo siguiente en la edad,el estado general de salud ysus antecedentes médicos.También se valorarán la gra-vedad del trastorno, la tole-rancia a determinados medi-camentos y las expectativaspara la evolución.El objetivo del tratamiento

será, obviamente, detener laevolución de la curva y pre-venir que leguen a producir-se deformidades. El trata-miento dependerá de la cau-sa del trastorno. Si estárelacionada con la mala pos-tura, la indicación de ejerci-cios sencillos será suficiente.La lordosis que se produce

como consecuencia de un pro-blema de la cadera puede tra-tarse como parte de ese pro-blema. Las perspectivas a lar-go plazo para los niños conlordosis se basarán en el tra-tamiento, que será diferentepara cada paciente y que de-pende de su edad y el gradode curvatura.En algunos casos, el acorta-

miento de la musculatura is-quiotibial puede facilitar laadopción de posturas hiperlor-dóticas. Antiguamente se creíaque la hiperlordosis causabasiempre dolor de espalda. Re-almente no es así. Lo habituales que sólo sea una observaciónestética e indolora.

Donde laespalda pierdesu... curvatura

REdacción

El grupo de investigaciónde “Células Madre y Cáncer”del Vall d´Hebron Instituto deOncología (VHIO) acaba depublicar en la revista ClinicalCancer Research un estudioen el que se evalúa por prime-ra vez la eficacia de una nue-va estrategia terapéutica ca-paz de revertir la resistenciade los tumores colorrectales alos tratamientos con inhibi-dores de la ruta PI3K/AKT. Gracias a la inhibición simul-

tánea de la ruta Wnt/β-cateni-na, a la vez que se usan inhibi-dores de la vía PI3K/AKT, seconsigue sortear las resistenciasque aparecen a estos inhibido-res. Además, el estudio aportauna nueva metodología parapredecir a priori la eficacia de

este nuevo tratamiento combi-nado en pacientes con cáncercolorrectal (CRC), permitiendodeterminar mejor aquellos pa-cientes que pueden ser tratadoscon estos fármacos. Las mutaciones oncogénicas

que aparecen espontáneamen-te en la ruta KRAS/PI3K/AKTson unas de las alteracionesmás frecuentes en cáncer. A di-ferencia de otro tipo de tumo-res, los de colon y recto pre-sentan, en un alto porcentaje

de casos, una elevada resisten-cia a los tratamientos con in-hibidores específicos de PI3Ko AKT que provocan que el tu-mor siga desarrollándose. Esta resistencia a los trata-

mientos antitumorales es de-bida a la activación de mane-ra anormal de la ruta Wnt/β-catenina que provoca unaacumulación de β-catenina enel núcleo de las células y queimpide a la proteína FOXO3ainducir muerte celular en eltumor.“La inhibición farmacoló-

gica simultánea de las rutasWnt/β-catenina y PI3K/AKTreduce el crecimiento tumo-ral” comenta el Dr. Héctor GPalmer, investigador princi-pal del grupo de “Células Ma-dre y Cáncer” del VHIO y co-autor de esta publicación. Asi-

mismo, destaca “la utilizaciónde los niveles de β-catenina yFOXO3a como biomarcado-res de respuesta a los trata-mientos con inhibidores dePI3K, AKT y Wnt/β-cateninaes un gran avance que permi-tirá aumentar la efectividaden el tratamiento de este tipode tumores”. Debido a que la alta presen-

cia de β-catenina nuclear blo-quea la acción de FOXO3a, lautilización de inhibidores dePI3K/AKT en pacientes concáncer colorerctal puede pro-vocar además que las célulastratadas se escapen y produz-can metástasis. La enorme complejidad de

estos tumores sitúa al cáncercolorrectal como tercera cau-sa de muerte por cáncer a ni-vel mundial con casi 1.400.000casos al año según cifras de laOrganización Mundial de laSalud (OMS). Para el estudio del nuevo in-

hibidor de la ruta de Wnt/β-catenina, inhibidor de las pro-teínas tanquirasas, se utiliza-ron cultivos celulares y seinocularon células derivadasde tumores de pacientes en ra-tones de experimentación.

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 15ciencia

Un estudio apunta una nueva estrategia contra resistencias en cáncer colorrectalEl grupo de investigación de “Células Madre y Cáncer” del Vall d´Hebron Institutode Oncología (VHIO) acaba de publicar la primera evaluación de una terapia

para revertir la resistencia de los tumores a tratamientos con inhibidores

El grupo de investigadores del VHIO encargado de esta línea de trabajo.

16 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

ciencia

REdacción

La Organización Mundialde la Salud (OMS) ha anun-ciado hace pocos días dos ca-sos de polio en dos menoresde cinco años en una zona delsuroeste del país fronterizacon Rumanía, Hungría, Eslo-vaquia y Polonia. Este es elprimer brote de la enferme-dad en Europa desde 2010.Los dos menores, un niño de

cuatro años y otro de diez meses,comenzaron a presentar paráli-sis el 30 de junio y el 7 de julio.Ambos casos se han producidoen la provincia Zakarpatskaya.

La OMS ha recordado queUcrania presentaba un riesgo

particular de reaparición de laenfermedad por su "inadecua-

da cobertura de vacunación"puesto que en 2014 solo el 50%de los niños fueron plenamen-te inmunizados contra esta en-fermedad y otras preveniblesa través de las vacunas.La agencia de la ONU está

discutiendo con las autorida-des sanitarias ucranianas una"respuesta urgente" ante elbrote. Según ha explicado,dada la cobertura de vacuna-ción del país en la actualidad"el riesgo de una propagaciónde la cepa dentro del país esconsiderado alto".En cuanto al riesgo de que

la propagación se haga a otros

países desde Ucrania, ha con-siderado que es "bajo" si bienla provincia afectada es limí-trofe con cuatro países.La OMS ha recomendado a

los países con especiales con-tactos con la región afectadaincrementar la vigilancia decasos de parálisis aguda flá-cida con el fin de detectar rá-pidamente cualquier impor-tación del virus y facilitar unarápida respuesta. Igualmen-te, ha recomendado a aque-llos que viajen a las zonas afec-tadas por la polio que esténplenamente vacunados con-tra ella.

…Mientras la anuncia la aparición de dos casos de poliomielitis en la zona de la Europa del Este

La OMS declara por segunda vez a Liberiacomo “país libre de transmisión del ébola”…

REdacción

La Organización Mundial dela Salud (OMS) ha declaradopor segunda vez a Liberia"país libre de la transmisiónentre humanos del ébola", trascumplirse 42 días desde quediera negativo el segundo testde diagnóstico al último pa-ciente infectado en el país.Ahora empiezan 90 días de in-tensa vigilancia para evitar quela enfermedad resurja.El pasado 9 de mayo, la

OMS anunció el fin la trans-misión del ébola en Liberia,lo que convirtió a este peque-ño país de África occidentalen el primero de los tres másafectados en superar el con-tagio de esta letal enfermedad.No obstante, el 29 de junio, elvirus volvió a ser identifica-do e infectó a seis personas,de las cuales dos murieron.Ni Guinea Conakri ni Sierra

Leona, los otros dos países másafectados por la epidemia, hanconseguido alcanzar este es-tadio. La OMS especifica enun comunicado que seguiráapoyando al Gobierno de Li-beria en los esfuerzos para evi-tar el resurgimiento de la en-fermedad. Mientras, el virusestá en fase de control, dadoque en la semana que acabó el30 de agosto, solo se detecta-ron dos casos en Guinea y unoen Sierra Leona.A pesar de todo, la OMS ha

alertado en reiteradas ocasio-nes que hasta que no haya nin-gún caso en todos los países,

y se haya superado el perio-do de extrema vigilancia de90 días en las tres naciones, elpeligro del resurgimiento dela enfermedad sigue patente.El primer caso de ébola sur-

gió en Guinea Conakry en di-ciembre de 2013, en marzo de2014 se supo del brote, y rá-pidamente se tuvo constan-cia de que el virus se había ex-pandido a los países vecinosde Liberia y Sierra Leona.En más de año y medio, la

epidemia ha causado 28.109

infectados, de las cuales 11.305han muerto.Por otro lado, unas 200 per-

sonas que estuvieron directao indirectamente en contactocon una mujer que murió elsábado en Sierra Leona por elvirus del ébola serán vacuna-das para evitar un posiblenuevo brote de la enfermedad,según la OMS.El fallecimiento de esta mujer,

una comerciante del distrito deKambia (cerca de la frontera conGuinea), ha echado por tierra los

esfuerzos de Sierra Leona paraacabar con una epidemia que hamatado en África Occidental amás de 28.000 personas.La última víctima, de 67

años, perdió la vida cuando lasautoridades sierraleonesas yahabían comenzado a contar losdías para declarar al país librede la enfermedad. El anteriorcaso había sido confirmado elpasado 8 de agosto.Una portavoz de la OMS,

Margaret Harris, ha anuncia-do el inicio de una campaña

de vacunación. La agencia uti-lizará material procedente deGuinea y que ha demostradoser eficaz para evitar el con-tagio del virus.El responsable del Centro

de Respuesta al Ébola, PalloConteh, ha advertido de quea raíz de la última muerte po-drían registrarse más casos yha pedido a la sobrina de lavíctima que se ponga en con-tacto con las autoridades porencontrarse en una situaciónde alto riesgo.

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 17ciencia

El virus de la gripeafecta cada año a un10% de la poblaciónadulta y en el caso delos niños, la cifraaumenta a más del30%. Éste es el principalmotivo por el que lospediatras recomiendanla vacunación antigripalen niños a partir de losseis meses de edad. Elcoordinador delServicio de Pediatría deJuaneda, el doctor JuanCarlos Armillas es unfirme defensor de estavacuna que evita lapropagación del virusde la gripe entre lapropia familia, enguarderías y en centrosescolares.

REdacción

La gripe es una enfermedadde gran importancia desde elpunto de vista sanitario, ya queprovoca múltiples visitas mé-dicas, hospitalizaciones ymuertes en el mundo. En estesentido, cada año entre 250.000y 500.000 personas de todo elplaneta, principalmente deavanzada edad, mueren a cau-sa de la gripe y sus complica-ciones. En Europa, se calculaque provoca más fallecimien-tos que los accidentes de tráfi-co. Se trata de una enfermedadinfecciosa causada por el virusInfluenza. La gripe se caracte-riza por ser muy contagiosa,de gravedad variable, se ob-serva preferentemente en losmeses fríos y cursa de formaepidémica.El virus de la gripe afecta

cada año a cerca del 10% de lapoblación adulta y a más del30% de los niños. Este dato loexplica el Coordinador del Ser-vicio de Pediatría de ClínicaJuaneda, el doctor Juan Car-los Armillas, especialista enPediatría: “La mayor inciden-cia en los niños se explica porsu mayor aglomeración enguarderías y colegios, lo quefavorece la diseminación delvirus. Además la patología noaparece del mismo modo enniños que en adultos. Y es quelos niños segregan el virus unasemana antes y hasta 2 sema-

nas después del inicio de lossíntomas clínicos, mientrasque el adulto sólo lo hace dosdías antes y cinco días des-pués. Por si fuera poco, la car-ga viral (la cantidad de virusque infectan al pequeño) esmayor en el niño, por lo quela posibilidad de trasmitir lainfección aumenta de formaimportante, en relación inver-sa a la edad y al desarrollo desu sistema inmunitario. La gri-pe tiene un gran impacto mé-dico-social por las visitas mé-dicas que genera; el absentis-mo escolar en los niños, ellaboral en los familiares y elconsumo de medicamentosque origina”. Por otra parte, los enfermos

con patología de base - enfer-medades crónicas, diabetes,asma, etc. - junto a las perso-nas mayores y los niños me-nores de 2 años, constituyenlos grupos de riesgo para lagripe en los que la morbimor-talidad (personas que enfer-man, se complican o mueren)es especialmente frecuente ygrave.Asimismo, el Dr. Armillas se-

ñala que: “Los niños sanos sonla principal fuente de difusiónde la gripe en la familia, ya queeliminan una mayor carga vi-ral y durante un tiempo másprolongado que los adultos.Respecto a los síntomas de laenfermedad en el niño difie-ren de las del adulto. La sinto-matología de la gripe en eladulto es muy indicativa, yaque cursa con fiebre, tos, cefa-leas, dolores musculares y afec-tación del estado general, queen época epidémica permitenun fácil reconocimiento de laenfermedad.

cuadro inespecífico

Sin embargo, en el niño lagripe cursa con un cuadro másinespecífico con fiebre, rini-tis, faringitis, tos, es decir, conuna sintomatología respira-toria similar a otras infeccio-nes virales o bacterianas devías respiratorias altas, a loque se puede sumar un cua-dro de vómitos, diarrea, do-lor abdominal, etc. , por lo quemuchas veces se confunden

con otros procesos víricos, locual explica el hecho de quesi no se realizan pruebas es-pecíficas como por ejemplo unanálisis del moco, no se llegaal diagnóstico de gripe”.Debido a la elevada inciden-

cia de la gripe en la edad in-fantil, su importante morbi-mortalidad y el coste socioe-conómico que conlleva, es porlo que cada vez con mayor in-sistencia, se plantea su preven-ción mediante la aplicación dela vacuna antigripal. Su indi-cación en niños se aconseja apartir de los 6 meses de edad.La vacunación confiere unaprotección en torno al 70-90 %de la población vacunada du-rante un período de 4 a 6 me-ses, por lo que esta vacunadebe aplicarse anualmente, enotoño. El Comité Asesor de va-cunas de Asociación Españo-la de Pediatría (CAV) la reco-mienda para los niños perte-necientes a los grupos deriesgo, sus familiares, niñosque conviven con adultos per-tenecientes a grupos de ries-go como los mayores de 65

años, familiares de niños deriesgo, personal sanitario, per-sonal docente, embarazadasa partir del tercer mes etc. ElCAV considera que cualquierniño mayor de seis meses sepuede vacunar cuando los pa-dres lo soliciten o el pediatralo considere oportuno, aun-que siempre con prioridad deacceso a la vacuna para los ni-ños de riesgo. Los efectos secundarios tras

la administración de la vacu-na antigripal por vía intramus-cular son raros y a día de hoyson muchas más las ventajasque los inconvenientes.

Vacuna antigripal

Actualmente la vacunaciónantigripal en niños es muy es-casa, incluso entre los que po-seen factores de riesgo. Parael Dr. Armillas: “Esta menordifusión en niños puede de-berse a numerosos factorescomo el escaso reconocimien-to de la gripe en la edad pe-diátrica, la escasa valoraciónde la repercusión sociolabo-

ral de la enfermedad, el te-mor infundado a los efectossecundarios, la necesidad deañadir un pinchazo más al ca-lendario de vacunas y por úl-timo la necesidad de repetircada año la vacunación conuna eficacia en torno al 70 %y protección limitada a 4-6 me-ses”. Además añade: “En lapróxima campaña de vacuna-ción, que se inicia el próximomes de octubre, utilizaremospor primera vez una vacunacuatrivalente en vez de triva-lente, como veníamos hacien-do hasta ahora. Esto quiere de-cir que la protección abarcarámás tipos de virus con lo quese espera que los porcentajesde eficacia se eleven hasta al-canzar cifras próximas al 90%. Dicha vacuna se puede uti-lizar a partir de los tres años”.El servicio de Pediatría de

Juaneda, el más importantede la sanidad privada baleary que cuenta con presencia enocho puntos de las islas,apuesta por administrar la va-cuna antigripal a todos los ni-ños a partir de los 6 meses.

La gripe, unaenfermedad

de niños

El coordinador del Servicio de Pediatría de Juaneda, el doctor Juan Carlos Armillas

REdacción

El Defensor del Paciente in-formó hace unos días que elJuzgado número 9 de Prime-ra Instancia de Palma ha esti-mado la demanda presentadapor los servicios jurídicos dela Asociación que condena ala aseguradora Mapfre a in-demnizar a una mujer, B.T.R.,en 42.254 euros por los dañossufridos tras un tratamientode implantes dentales en unaclínica Vitaldent. La noticia rá-pidamente fue difundida porel digital mallorcadiario.comy tuvo repercusión crítica enredes sociales en contra de lafranquicia de consulta dental.En un comunicado, El De-

fensor del Paciente explica quela mujer, de 45 años de edad,acudió en marzo de 2008 di-cha clínica en la capital ma-llorquina, con motivo a un tra-tamiento de colocación de al-gunos implantes, que laentidad se ofreció a financiar.Así, al poco tiempo de ini-

ciar el tratamiento y colocarlos primeros implantes, em-pezaron los problemas con“un sinfín de incidencias quedenotaban un fracaso en la co-locación de los implantes, coninfecciones, pérdida de hue-so, etcétera”, según se señala.En respuesta a las molestias

de la mujer, la clínica dental

supuestamente le aseguró quedebía seguir porque era “cues-tión de tiempo”. No obstan-te, cuando la paciente acudióa una visita concertada, se en-contró la puerta cerrada y ha-bían desaparecido los titula-res de la franquicia.De acuerdo con lo que co-

munica el Defensor del Pa-

ciente, “en la puerta de la clí-nica cerrada se encontrabauna persona repartiendo fo-lletos para otro centro Vital-dent con un nuevo titularB.T.R. decidió seguir con el tra-tamiento en el segundo cen-tro, pero los resultados eranidénticos”.Por todo ello, a través de los

servicios jurídicos de El De-fensor del Paciente en Balea-res se ha formalizado la de-manda contra la aseguradorade la clínica porque “el trata-miento había sido contrario ala lex artis y objetivamentepresentaba un resultado condaño desproporcionado”.En este sentido, El Defensor

del Paciente ha informado queel juez ha concluido que debecondenar la aseguradora alpago de los daños que produ-jo, así como a devolver el im-porte del tratamiento pagadoa ambas clínicas, lo que llegaa una suma de aproximada-mente 42.000 euros.

los expertos advierten

No es la primera vez que Vi-taldent genera noticias negati-vas en Mallorca. De hecho,fuentes del Colegio de Odon-tólogos de Balears han hechosaber a Salut i Força su indig-nación con Vitaldent y con estetipo de franquicias que abara-tan precios sin dar toda la ca-lidad necesaria. Su estrategia,dicen, se centra en una publi-cidad agresiva que a la largaes perjudicial para el paciente.En Valencia, la institución

colegial de los estomatólogosdirectamente han realizadouna campaña en medios decomunicación de alerta y ad-vertencia contra la tarifa de200 euros por implante de otramarca competencia de Vital-dent que se publicita por todaEspaña. Los odontólogos va-lencianos directamente dicenen la cuña publicitaria: “des-confía si sólo te cobran 200 eu-ros por un implante”.Hace unos días El Mundo /

el Día de Baleares publicaba“Sin respuestas de Vitaldent4 años después”, en un exten-so reportaje en el que recogela indignación y la denunciade pacientes de esta clínicadental después de haber pa-sado 4 años del cierre de su su-cursal sin obtener respuesta asus reclamaciones. El propioColegio de Dentistas de las is-las asegura que “será la justi-cia la que resuelva sus casos”.La página completa del El

Mundo habla de “fraude”,“fuga con el dinero al cerrar laconsulta” y de un clamor con-tra Vitaldent en redes sociales.

18 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Forçaciencia

18 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

Vitaldent: 42.254 euros de indemnización pordaños tras un tratamiento de implantes dentalesEl nuevo varapalo llega tras 4 años del cierre de una de sus consultas, periodo en el cual aúnno han dado respuesta a las reclamaciones formuladas por antiguos pacientes de la entidad

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 19ciencia

REdacción

Los últimos avances en ci-rugía artroscópica de caderase convirtieron en los protago-nistas de la presentación en so-ciedad de la nueva Unidad dePreservación de cadera de Po-liclínica Miramar. Proyectoúnico en Baleares que lideranlos doctores Luis Pérez Carroy el doctor Ángel del Río. Jun-tos destacan las importantesventajas para el paciente de lasnuevas técnicas en cirugía ar-troscópica de cadera, como sonsu carácter mínimamente in-vasivo, la recuperación de lacapacidad para continuar ha-ciendo deporte y sobretodo,que evita colocar una prótesis. Con la presencia de impor-

tantes especialistas en Medi-cina Deportiva se presentó elpasado fin de semana la nue-va Unidad de Preservación decadera de la Policlínica Mira-mar. Una jornada en la que sedio a conocer lo último en ci-rugía artroscópica de caderamínimamente invasiva, de lamano de uno de sus principa-les referentes internacionales,el doctor Luis Pérez Carro. Es-pecialista en Cirugía Ortopé-dica y Traumatología, esmiembro de las principales So-ciedades especializadas y tie-ne presencia en todos los Fo-ros Internacionales de Ciru-gía Artroscópica de cadera yChoque Femoroacetabular.Experto en Cirugía Artroscó-pica y Deportiva de todas lasarticulaciones y en reempla-zo articular (Prótesis) de ca-dera, rodilla y hombro, es ade-más, pionero en España en el

tratamiento Artroscópico delChoque fémoroacetabular, víaartroscópica. Desde el año2004 ha intervenido a más de600 pacientes, lo que le ha con-vertido en punto de referen-cia en España y Europa, paradicha patología. A partir de ahora y junto

con el Dr. Ángel del Río, inau-gura Unidad en PoliclínicaMiramar con un objetivo muyconcreto: “Acercar a Balea-res y a toda la cuenca Medi-terránea, las técnicas más mo-dernas y con mejores resul-tados que existen hoy encirugía artroscópica. La me-jor opción para el tratamien-to de patología degenerativade cadera, un problema enauge entre deportistas de en-tre 20 y 50 años, que con fre-cuencia se ven abocados alabandono de la actividad de-portiva y a la sustitución desu cadera por una prótesis enedades tempranas. Ofreceruna solución a este grupo depersonas, para evitar tanto elabandono del deporte comola cirugía protésica, se con-vierte en todo un reto”. El manejo de las lesiones de

cadera en atletas ha evolucio-nado significativamente en losúltimos años con el avance delas técnicas artroscópicas. Laaplicación de técnicas quirúr-gicas mínimamente invasivasha facilitado un retorno rela-tivamente rápido a la activi-dad deportiva tanto en atle-tas de élite como no profesio-nales. En palabras del Dr.Pérez Carro: “La cirugía abier-ta ha ayudado a muchos pa-cientes a solucionar su pato-

logía, pero actualmente la ci-rugía artroscópica se ha con-vertido en el mejor métodopara el tratamiento del la ma-yoría de los casos de choquefemoroacetabular y de ruptu-ras de labrum. Hoy realiza-mos tratamientos artroscópi-cos para todo tipo de lesionesdeportivas articulares: hom-bro, codo, muñeca, cadera, ro-dilla y pie. Empezamos en elaño 1990 y contamos con unaexperiencia acumulada demás de 4.500 intervencionesde este tipo. Lo último es eltratamiento artroscópico delatrapamiento fémoroacetabu-lar de la cadera, patología queocasiona gran incapacidadtanto en pacientes deportis-tas como activos. Si esta pa-tología se detecta y trata lo su-ficientemente temprano, evi-ta por lo general el desgastearticular -Artrosis - y la lesióndel cartílago”. Para el Dr. Pérez Carro: “La

técnica más avanzada hoy parasolucionar estos problemas ycon mayor tasa de éxito es encirugía artroscópica, el abor-daje anatómico con preserva-ción capsular. Un método muysuperior a otras técnicas artros-cópicas y el más eficaz a la horade conseguir los objetivos dela cirugía, con recuperacionesmucho más rápidas a las acti-vidades deportivas. Con estatécnica hemos tratado a mu-chos deportistas de élite conresultados excelentes. Ademásla reciente evidencia apoya nosolo el tratamiento en pacien-tes habituales de entre 25 y 55años, sino también en jóvenesde 11 o 12 años, así como en

personas mayores de 60 añossin artrosis." Entre sus ventajas se encuen-

tra su carácter mínimamenteinvasivo, una más rápida re-habilitación, la recuperaciónde la capacidad para continuarhaciendo deporte y evitar lacolocación de una prótesis. Los expertos coinciden en

la importancia de su deteccióntemprana, por eso ante la apa-rición de los primeros sínto-mas como: dificultad para cru-zar la pierna, para colocarselos calcetines, para abrir laspiernas, para bajarse del co-

che… junto a la aparición dedolor cuando se realiza acti-vidad física o deportiva, en laregión inguinal o glútea, o enambas…se recomienda con-sultar con el especialista. Policlínica Miramar inau-

gura su nueva Unidad de Pre-servación de Cadera con unreto: el de reducir al mínimoel número de implantes de ca-dera, sobre todo en pacientesjóvenes expuestos a tasas derecambio elevada y devolvera una práctica deportiva decompetición a los deportistasaficionados y de élite.

Policlínica Miramar: soluciones a losproblemas de cadera en deportistas

El doctor Luis Pérez Carro. Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

Tel. 971 62 03 32/ 615 51 94 68hogardelsol@telefónica.net • www.hogardelsol.esDiseminat Quarter V, n.57 - "Cami De Son Punta"

Santa María del Camí

Llar d’anciansSirviendo a los mayores

20 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Forçaciencia

Juan RiERa Roca

Desde hace pocos días laFarmacia March (Joan Miró,168, Palma) de la que es titu-lar el doctor en Farmacia JoanMarch Noguera es la primerade Baleares y una de las pri-meras en España en ofrecer alos usuarios la posibilidad desolicitar online pedidos de me-dicamentos, siempre que seanfármacos ‘sin receta’.“Nuestra filosofía –explica

el doctor March a Salut iForça– dentro de lo que es unafarmacia que funciona 24 ho-ras al día, era dar un paso másen este espíritu de servicio yofrecer la posibilidad de quelos medicamentos pudieranllegar a los domicilios de losusuarios, también durante las24 horas del día”.Ha sido la Unión Europea

(UE) la que ha promulgado lanormativa que hace posible es-tas ventas online. “Una legisla-ción en la que ha sido fácil –ex-plica el farmacéutico –poner deacuerdo a todos los paísesmiembros en lo que se refierea los requisitos que se han decumplir para las acreditacio-nes y las garantías de calidad”.Las farmacias que se acredi-

ten para realizar ventas onli-ne mostrarán a través de suspáginas web (indispensables

para realizar los pedidos) unlogotipo que las autentificacomo tales: una cruz blanca so-bre unas bandas verdes, juntoa una bandera de España y unenlace para comprobar la au-tenticidad de la acreditación.Aunque la UE ha autoriza-

do la venta online de medica-mentos sin receta –las llama-das especialidades FP –el pro-ceso que tiene que desarrollarla farmacia es complejo, al ob-jeto de garantizar la pronti-tud de la entrega y la calidadde la misma. Tan complejo

como sencillo es para el clien-te llenar su ‘carrito’ virtual.El usuario accede a la web de

la farmacia online, en este casohttp://www.farmarch24.com, ytras registrarse si es la primeravez (el registro queda archiva-do y simplifica posteriores com-pras virtuales, siempre cum-pliendo la legislación sobre con-fidencialidad y secreto de datospersonales) puede comenzarsu compra.El paciente puede acceder a

una lista de medicamentos sinreceta por categorías: salud di-gestiva, alergias y resfriados,dolor, fiebre e inflamación, sa-lud de la piel y el cabello, ciclode la mujer, salud bucodental,ojos y oídos, control de peso,circulación, dietética y herbo-ristería, sistema nervioso, cui-dado del hombre, próstata…El paciente va efectuando

su selección de productos quecoloca en su ‘carrito’ de lacompra virtual. Luego efec-túa el pago, normalmente me-diante una tarjeta bancaria,como habitualmente se hacepor Internet, habiendo sidoinformado de los posibles plu-ses de transporte o/y horario,si los hubiere.Cuando el pedido está for-

malizado, en la FarmaciaMarch suenan dos alarmas: Unmensaje a un teléfono móvil

y un correo electrónico que elemite el sistema. En muy pocotiempo el farmacéutico que tie-ne entre sus cometidos la aten-ción a los usuarios virtualesse pone a tramitar el pedido yse avisa al transportista.Un farmacéutico cuida de

comprobar que los medicamen-tos solicitados estén incluidosen la lista de aquellos que se pue-den dispensar online, y ello pesea que en la lista que se ofrece enhttp://www.farmarch24.com yasolo incluye en su oferta onlinelos que sean dispensables sin re-ceta o parafarmacia.Una vez identificado el me-

dicamento del pedido se con-fecciona el envío. Explica el far-macéutico March que se colo-cará el producto en el envasenecesario para que llegue alusuario en las mejores con to-das las garantías de seguridady confidencialidad. Un trans-portista especializado lo deja-rá en el punto establecido.La calidad del transporte es

algo que ha preocupado espe-cialmente al responsable de laFarmacia March. El transpor-tista ha firmado con la farma-cia un protocolo que incluyeuna serie de requisitos de se-guridad y controles de calidad.La entrega se garantiza en Pal-ma entre 30 y 60 minutos, yfuera en una o dos horas.

El doctor en Farmacia, Joan March, en su farmacia de la calle Joan Miró de Palma, desde la que ya puede dispensar medicamentos vía on line a través de la web ‘www.farmarch24.com’.

La Farmacia March, pionera en Balearesen la venta online de medicamentos

Los usuarios pueden solicitar ya a través de la web http://farmarch24.com/ fármacos que seexpidan sin receta médica / El producto llegará a su casa en media hora si lo solicitan dentro

de Palma / Grandes controles de calidad y seguridad avalan el proceso de venta

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 21ciencia

Con este servicio de entre-ga en domicilio o en el lugaracordado se pretende ofrecerun servicio a las personas quepor alguna razón no puedandesplazarse o les sea especial-mente dificultoso hacerlo. Per-sonas mayores o con proble-mas de movilidad podrán deeste modo ver aliviada su sa-lud en horarios extremos.La venta de medicamentos

online es también un servicioal turismo ya que ha sido co-mún que desde los hoteles seenviara un taxi a una farma-cia de guardia en busca de unmedicamento requerido porun cliente del establecimien-to. La venta online y transpor-te a puerta es más barata y tano más rápida.La Farmacia March se ha

comprometido, dentro de laadecuación para la acredita-ción de la venta online, a cum-plir unos exhaustivos requi-sitos de calidad. Los enlacesen su página web dan accesoa una amplia información so-bre esos compromisos de ca-lidad y procedimientos de

control y queja o denuncia.En la página web, en el en-

lace www.farmarch24.com/es/content/3-condiciones-ge-nerales se informa del contra-

to y procedimiento de pedi-do, precios, envío de los pro-ductos, derecho a desistimien-to, devoluciones y reembol-sos, información sobre

productos, responsabi-lidades, generalidadesy atención al cliente.El usuario puede ac-

ceder, a través de lapropia web de la far-macia a las webs delColegio de Farmacéu-ticos de las Islas Balea-res, de la Conselleria deSalut y del Ministeriode Sanidad para cono-cer sus derechos en esteproceso de venta onli-ne y ejercer todas lasacciones de informa-ción o queja que desee.Con todo, la web

www.farmarch24.comes mucho más que unmedio de venta de me-dicamentos. Dentro dela vocación del farma-céutico de ser el agen-te de salud pública máspróximo al usuario(más aún, por su inme-

diatez, que la red de atenciónprimaria), se ofrece informa-ción y asesoría.El blog de la Farmacia March

ofrece artículos informativos

sobre temas de alto interés sa-nitario como las vitaminas, losantioxidantes o hábitos devida saludable. El usuario pue-de formular consultas a tra-vés de un personalizado co-rreo electrónico a una farma-cia donde muy pronto loconocerán ‘personalmente’.La farmacia online es –como

explica el farmacéutico JoanMarch –un paso más en el ser-vicio personal al usuario. Ale-ja el riesgo de la adquisicióna través de canales insegurosde Internet de medicamentosque pueden no estar cum-pliendo los requisitos de sa-lud exigibles y o no ser legal-mente dispensables online.En estos momentos ya exis-

ten en España varias farma-cias online acreditadas, perono muchas. La FarmaciaMarch es la primera de Bale-ares y pionera en el resto delterritorio nacional. Comoejemplo, Cataluña, comuni-dad puntera en este ámbito,solo posee por el momentoocho acreditaciones. En Ma-drid no hay aún ninguna.

Una rigurosa ordenación europea y españolaJ. R. R.

La UE ha ordenado (y Es-paña ha secundado y congran consenso esa ordena-ción) la venta de medicamen-tos dados los grandes cam-bios en los medios de comu-nicación y en especial deInternet como vehículo detransmisión e intercambio detodo tipo de información ycompraventa de todo tipo deproductos.Ya en el año 2006, la Ley

29/2006, de 26 de julio, de ga-rantías y uso racional de losmedicamentos y productos sa-nitarios en su artículo 2, limi-tó la venta a través de mediostelemáticos a los medicamen-tos no sujetos a prescripciónmédica y dejó pendiente el de-sarrollo de los detalles de lamodalidad de venta.Se regularon a nivel euro-

peo los requisitos para estetipo de ventas a distancia in-cluyendo la creación de un lo-gotipo común reconocible entoda la UE que permita iden-tificar el Estado Miembro enel que está establecida la per-sona que ofrece medicamen-tos por venta a distancia al pú-blico de una manera legal. Estos requisitos se han

transpuesto a la normativa es-pañola mediante el Real De-creto 870/2013, de 8 de no-

viembre, por el que se regulala venta a distancia al públi-co, a través de sitios web, demedicamentos de uso huma-no no sujetos a prescripciónmédica (siempre, medica-mentos sin receta).Por último en

2014, se reguló elmencionado logo-tipo común me-diante el Regla-mento de ejecu-ción (EU) Nº699/2014 de la Co-misión, de 24 dejunio de 2014,donde se definenlos criterios técni-cos, electrónicos ycriptográficos aefectos de la veri-ficación de la au-tenticidad del lo-gotipo común.De ese modo se

facilita la verificación de la au-tenticidad de la farmacia quedispone de dicho logotipo. Lanormativa persigue un mar-co legal para que la venta demedicamentos de uso huma-no elaborados industrialmen-te no sujetos a prescripción mé-dica a través de Internet se re-alice con garantías sanitarias.También pretende la UE

permitir a los ciudadanosidentificar fácilmente los si-tios web que venden legal-

mente medicamentos no su-jetos a prescripción médica ydistinguirlos de aquellos quelos venden ilegalmente. Lanormativa europea permitea los Estados miembros el es-tablecimiento de requisitos

nacionales particulares.Así se podrá mejorar la ca-

lidad de la venta a distancia,lo que supone que existan al-gunas diferencias respecto aestas ventas entre unos Esta-dos y otros. Aspectos desta-cados de la normativa espa-ñola son que solo está permi-tida la venta a través deInternet a farmacias abiertasal público.La venta debe ser directa des-

de la farmacia, con interven-ción de un farmacéutico res-ponsable de la dispensación ysin intermediarios. La actua-ción profesional del farmacéu-tico es requisito inexcusablepara la dispensación al públi-

co de medicamen-tos también a tra-vés de sitios web,según la normati-va española.No se podrán

realizar regalos,premios, obse-quios, concursos,bonificaciones, et-cétera, como me-dios vinculados ala promoción oventa al públicode medicamentosmediante sitiosweb. Los pedidosse realizarán di-rectamente a la

oficina de farmacia, a travésdel sitio web habilitado alefecto por ésta. Además, para ser válido el

pedido deberá incluir los si-guientes datos del compra-dor: nombre, apellidos, telé-fono, correo electrónico y di-rección postal, para permitirque el farmacéutico contactecon el comprador si fuera ne-cesario. El farmacéutico de-berá valorar la pertinencia ono de la dispensación.

Ello, especialmente, ante so-licitudes de cantidades queexcedan las empleadas en lostratamientos habituales, pe-ticiones frecuentes o reitera-das, que indiquen la posibili-dad de que se realice un maluso o abuso de los medica-mentos objeto de venta, se-gún informan fuentes del Mi-nisterio de Sanidad.El transporte de los me-

dicamentos desde la farma-cia dispensadora hasta eldomicilio indicado por elusuario será responsabili-dad de la farmacia. La far-macia podrá aceptar devo-luciones solo en los casosen los que se haya suminis-trado el medicamento porerror, no se correspondancon el pedido o se hayandañado.Cuando el comprador se

encuentre en otro EstadoMiembro, la venta a distan-cia mediante sitios web de-berá realizarse de acuerdocon los requisitos estableci-dos en la normativa espa-ñola, así como los exigiblesen el país de destino desdedonde el comprador reali-za su pedido, tanto respec-to a los medicamentos, in-cluyendo etiquetado y pros-pecto y clasificación, comoa las condiciones de su dis-pensación.

Imagen de la página web que ya permite hacer las compras on line.

inés BaRRado

En estos días los niños vuel-ven a la rutina y comienzan laescuela, donde aprenderán unagran cantidad de conceptoshasta que vuelva el verano.Pero debemos tener en cuentaque la mayoría de informaciónque adquieren estos infantesles llega a través del sentido dela vista: la lección de la profe-sora escrita en la pizarra, losdeberes a completar en el cua-dernillo, los libros de texto…De esta manera, una deficien-cia en su visión sin detectarpuede causar un fracaso esco-lar, que podía haberse evitadocon un diagnóstico temprano.

calendario de revisionesrutinarias

La salud ocular es clave paraun buen rendimiento escolar, ypor ello hay que evitar en lo po-sible que un niño tenga proble-mas visuales sin diagnosticar. Di-versos estudios comparten queel 30% de los escolares presen-tan alguna alteración en su vi-sión que no se detecta hasta quebajan sus calificaciones o hastaque aparecen dolores de cabeza.Por ello, Oftalmedic, Clínica Salvàrecomienda adelantarse a los sín-tomas y realizar revisiones ruti-narias a los niños desde sus pri-meros años de vida, momentoen que se desarrollan las áreasvisuales del cerebro, con tal deasegurar su adecuado desarro-llo y evitar un retroceso de su ren-dimiento académico. De hecho, la detección pre-

coz de problemas oculares yla aplicación del tratamientoadecuado influirán directa-mente en el desarrollo tantointelectual como afectivo delos infantes. Por ello, aunqueaparentemente no se haya per-cibido ninguna deficiencia vi-sual, se recomiendan revisio-nes oftalmológicas rutinariasa los niños durante: • El primer mes de vida:

esta revisión sirve para des-cartar problemas oculares se-veros y malformaciones con-génitas. • A los 6-7 meses: constitu-

ye la etapa de diagnóstico delestrabismo.• A los 18 meses: se preten-

de descartar los defectos re-fractivos.

• Cada 2 años durante laedad pediátrica.

síntomas de alarma

Además de la realización delas revisiones rutinarias, of-talmólogos y optometristasaconsejan a los padres quepresten atención a una seriede síntomas que pueden aso-ciarse con problemas visua-les (aunque no siempre se aso-cien): • Dificultades en la lectura

o en las tareas escolares.• Dolores de cabeza recu-

rrentes.• Irritación ocular al leer o

escribir que causa escozor, enocasiones acompañada por la-grimeo o legañas.• Tropiezos y cálculo inco-

rrecto de las distancias.• Fotofobia (sensibilidad a

la luz).• El niño frunce el ceño o

gira la cabeza para fijar la vis-ta y se acerca demasiado a loslibros, a la televisión… Estos síntomas pueden ad-

vertir de una incorrecta saludvisual, pero no siempre sonfáciles de detectar. Por ejem-plo, los ojos de un niño conambliopía (u ojo vago) sonaparentemente normales, a noser que tenga estrabismo aso-ciado. Por motivos como estees de gran importancia respe-tar el calendario de revisiones

rutinarias, que alertará decualquier complicación visualque pueda sufrir el infante.

Equipo oftalmedic, clínicasalvà

Para prevenir las deficien-cias oculares de los niños Of-talmedic, Clínica Salvà cuen-ta con un equipo de Oftalmo-logía Pediátrica, formado porel Dr. F. Javier Montáñez Cam-pos, la Dra. Begoña AndérizPernaut y la Dra. María del

Mar Ruiz Martín, que combi-na su amplia experiencia enla asistencia a menores conuna puntera dotación tecno-lógica. Además, Clínica Salvàtiene un área especialmentediseñada para niños, con unasala de espera con juegos paraque los pequeños puedan sen-tirse cómodos antes de entraren la consulta.

problemas visuales másfrecuentes en los niños

Los problemas de visión in-fantil más frecuentes son la hi-permetropía, la miopía, el as-tigmatismo, el estrabismo, ellagrimeo o el glaucoma con-génito, entre otros. En el casode que el tratamiento requie-ra el uso de gafas, debemostener en cuenta que estas su-pondrán un cambio en la vidadel infante, y hay que ayudar-le a aceptarlo.

sus primeras gafas: han deser partícipes

Oftalmedic, Clínica Salvà re-comienda hacer al niño partí-cipe en la adquisición de susprimeras gafas. La clave paraque las acepte es dejar que eli-ja por sí mismo las gafas quele gustan (siempre y cuandotengan las características ade-cuadas para sus necesidades),teniendo en cuenta sus prefe-rencias. También es necesarioreforzar con mensajes positi-vos el tiempo de uso de las ga-fas, y evitar castigos o accio-nes que fomenten una actitudnegativa hacia ellas.Si el óptico-optometrista no

ha indicado que el niño seponga las gafas de forma in-mediata se puede establecerun periodo de adaptación, uti-lizándolas primero sólo encasa, con tal de que el infantese sienta cómodo con ellas ylas vea como algo normal.Cuando comprenda que no lesuponen ninguna molestiapara seguir con su día a día,le resultará más fácil ir al co-legio con ellas.

22 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Forçaciencia

El 30% del fracaso escolar en niñosse asocia a problemas visualesOftalmedic, Clínica Salvà aconseja revisiones rutinarias para detectar y

solucionar la deficiencia visual antes de que afecte al rendimiento académico

Vista parcial e la sala de juegos - espera de Clínica Salvà Oftalmedic.

�Es de gran importanciarespetar el calendario derevisiones rutinarias, quealertará de cualquiercomplicación visual quepueda sufrir el infante

�Hay que ayudar a los niñosa habituarse a las gafas,teniendo en cuenta suopinión en su adquisición yreforzando los mensajespositivos

REdacción

Estamos llegando a la rectafinal del verano y debemosprepararnos para la vuelta alcolegio. Para algunos niñosserá su primer curso para otrosun curso más, pero para todos,una incógnita. Este momentopreocupa a muchos niños ytambién, naturalmente, a lospadres. Las vacaciones, aun-que son necesarias para padrese hijos para romper con las ru-tinas habituales, hacen que abastantes niños se les haga di-fícil pensar en volver al cole-gio y esta dificultad la puedenmanifestar, por ejemplo, condolores de cabeza, molestiasabdominales, náuseas... Hablamos con María del Mar

Puigserver, psicóloga clínicaexperta en programas de so-porte a familias en la primerainfancia en ámbitos socio-edu-cativos y sanitarios de GrupClinic Balear para que nosoriente durante este trance.La etapa escolar es una de

las más importantes del desa-rrollo infantil, ya que todas lashabilidades (sociales, intelec-tuales y físicas) están en creci-miento. Por ello, una de las me-jores fórmulas para facilitar re-tomar la rutina es introducirhábitos saludables que reper-cutirán positivamente en losniños, en el clima familiar y enel rendimiento académico. María del Mar Puigserver,

responsable del departamen-to de psicología clínica delgrupo Clinic Balear, nos resu-me aquí algunos consejos paraque sea más llevadera la vuel-ta al colegio:1. Transmitir ilusión y tran-

quilidad, pues la actitud po-sitiva de los padres se conta-gia fácilmente a sus hijos. Esimportante que los niños pue-dan expresar lo que sientenpara ver qué es lo que les pre-

ocupa del regreso. Debemosfomentar esta comunicacióncon ellos durante todo el cur-so, al tiempo que les contamosnuestras cosas.2. Hacer que colaboren en

la preparación del material es-colar, que puedan elegir y or-ganizar sus cosas para el ini-cio de curso.3. Introducir la rutina de los

horarios, una semana antes dela vuelta, adaptando el horariode los niños poco a poco. Sonimprescindibles dos horarios:la hora de las comidas y la horade irse a dormir. También lo escuidar la alimentación, puestoque ésta influye directamenteen la capacidad de concentra-ción, y, en este sentido, el desa-yuno, es fundamental sobrelle-var la jornada escolar. 4. Relacionarse con compa-

ñeros del curso anterior, in-tentando que se vean días an-tes del colegio para retomarla relación. Esto les generaráseguridad y confianza.5. Hacer las despedidas bre-

ves y sin dramas, aunque seael punto más complicado, so-bre todo para los padres quellevan a sus hijos por primeravez al colegio. Debemos trans-mitirles seguridad y NO alar-gar la despedida, aunque lospequeños se queden llorando.6. No abandonar todas las

actividades lúdicas que vení-an haciendo en período vaca-cional. No pasar de todo anada. El ocio en los niños esigual de importante que sutiempo de estudio.7. Fomentar hábitos de es-

tudio, creando un espacio con-fortable que consideren pro-pio, acordando unos horariosiniciales que vayan aumenta-do según de la demanda aca-démicas. Si lo hacemos desdepequeños, los niños irán inte-riorizando este hábito y serámás sencillo a medida que

haya queded i c a r l emás tiempoal estudio.8. Organi-

zar bien laagenda deactividadesextraescola-res, que noe x c l u y atiempo parael ocio. Unaagenda esco-lar llena de

actividades puede provocar enlos niños ansiedad o estrés in-fantil, ante la dificultad de daruna respuesta adecuada a susexigencias cotidianas. Doloresde cabeza, dolor de barriga,problemas para conciliar el sue-ño, agresividad y la apariciónde preocupaciones exageradasson algunos de los síntomas deesta enfermedad.Es importante equilibrar las

obligaciones escolares y las ac-tividades extraescolares conun tiempo de ocio y descanso.

MÁS INFORMACIÓN:Dpto. Psicología ClínicaGRUP CLINIC BALEAR(Palma, Campos, Son Caliu,Inca)Tel.: 971 77 43 41www.clinicbalear.com

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 23ciencia

Ocho consejos parafacilitar la vuelta al cole

María del Mar Puigserver, psicóloga clínica.

ciencia24 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

Salut elogia la labor del Sant Joan de Déu comohospital integrado en la sanidad pública balear

REdacción

La consellera de Salut, Pa-tricia Gómez, se ha reunidorecientemente con el gerentedel Hospital Sant Joan de Déu,Joan Carulla. Al encuentrotambién asistieron la secreta-ria general de la Conselleria,Rosario Sánchez; la subdirec-tora de Prestaciones y Carte-ra de Servicios, Micaela Co-mendeiro; la directora de En-fermería de Sant Joan de Déu,Mercedes Vacas, y el directormédico, Nicolau Flaquer.El motivo del encuentro fue

mantener un primer contactoy, por parte del centro hospi-talario, mostrar a la conselle-ra su total disposición para se-guir colaborando en la pres-tación de servicios y eldesarrollo de programas deasistencia sanitaria.Joan Carulla y Mercedes Va-

cas expusieron las caracterís-ticas de diversos servicios, en-tre ellos, la puesta en marchadel servicio para pacientes conlesiones medulares y sus pro-yectos de atención a la croni-cidad y de promoción de laautonomía personal.Patricia Gómez destacó la la-

bor que realizan todos los pro-fesionales del Hospital SantJoan de Déu, la calidad del ser-vicio, la calidez en la atencióna los pacientes y la actitud de

máxima colaboración que hanofrecido siempre los respon-sables de dicho centro.La Conselleria de Salut y el

Hospital Sant Joan de Déu tie-nen suscrito un convenio sin-gular desde el año 2013 por elque este hospital, sin ánimode lucro, pasa a integrar la redhospitalaria pública de las Is-las Baleares.El convenio, cuya vigencia

es de cinco años, prorrogablesa diez, permite ampliar los ser-vicios sanitarios públicos y po-nerlos a disposición de la ciu-dadanía de Baleares en lasmismas condiciones y con losmismos estándares de calidadasistenciales aplicados a la sa-nidad pública.

El Hospital Sant Joan deDéu es, con el Hospital de laCreu Roja, uno de los dos cen-tros hospitalarios de las islasque pese a su carácter priva-do han sido aliados tradicio-nales de la sanidad pública,integrantes, de hecho, desdela pasada legislatura de la redhospitalaria pública.La razón de esta asimilación

es por un lado la calidad asis-tencial que proveen, que des-de que recientemente se pro-cedió a la integración vienemonitorizada para que se cum-plan con los baremos del restode hospitales del IbSalut.Pero por otro, el hecho de

que pese a ser hospitales ‘es-trictu sensu’ privados no per-

tenecen a sociedades anóni-mas con ánimo de lucro, sinoa ONGs que no distribuyenbeneficios. Estos hospitalesson propiedad de la Cruz Rojay de los Hermanos Hospita-larios de San Juan de Dios.En concreto, el Hospital de

Sant Joan de Déu de Palma hasido desde hace décadas unhospital benéfico por el quemiles de mallorquines pobrescon problemas en brazos, pier-nas y columna pasaron pararehabilitarse o ser interveni-dos. Con el tiempo y ya másrecientemente se superespe-cializó en Traumatología, Neu-rología y Geriatría, siendo hos-pital de referencia en algunasde estas especialidades.

En los últimos años el ‘vie-jo’ hospital de Cala Gamba seha convertido en un amplia-do y tecnológicamente pun-tero centro hospitalario, trascrecer en varias fases sus alasde atención y hospitalización.Desempeña ahora, además desu función de hospital de agu-dos, un papel sociosanitarioy de centro de respiro.Recientemente El Hospital

Sant Joan de Déu ha obteni-do el certificado de Excelen-cia Europea 400+. El Sello deExcelencia ha sido otorgadopor el Club de Excelencia enla Gestión y por AENOR. Ambas organizaciones feli-

citan al Hospital Sant Joan deDéu de Palma por materiali-zar día a día la propuesta dela Orden Hospitalaria de SanJuan de Dios en base a un Mo-delo de Gestión que respon-de a sus valores y a sus prin-cipios fundamentales. El Sello de Excelencia Euro-

peo tiene su base en el modeloEFQM de Excelencia en la ges-tión. El modelo EFQM de ex-celencia es el modelo de refe-rencia de calidad en la gestióna escala europea, que tienecomo objetivo impulsar y esti-mular la mejora continua delas organizaciones y permiteobtener una visión general delas fortalezas actuales y opor-tunidades de crecimiento.

La consellera Patricia Gómez, se reunió con el gerente del Hospital Sant Joan de Déu, Joan Carulla, Mercedes Vacas, directora de Enfermería.

Salut i Força • Del Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 25P U B L I C I D A D

ÁngElEs FouRniER

El doctor Rafael Salazar,especialista en Anestesiolo-gía, dirige, en el Hospital Co-marcal de Inca, la Unidaddel Dolor, además de ejer-cer como jefe del departa-mento de Anestesiología yReanimación en este mismocentro hospitalario y presi-dir la Sociedad Balear delDolor. Bajo su supervisión,la Unidad del Dolor del Hos-pital de Inca se está convir-tiendo en un punto de refe-rencia en la introducción denuevas técnicas que mejo-ran notablemente el bienes-tar y la calidad de vida delos pacientes.Tras su experiencia pro-

fesional en el Hospital Ge-neral, el doctor Salazar es-cogió la opción de incorporar-se al Hospital de Inca “porqueera el único que no disponíade unidad del dolor. A partirde ahí, dimos inicio a la orga-nización de un área que he-mos ido reforzando progresi-vamente y que, en la actuali-dad, cuenta con cuatromédicos anestesiólogos, ytambién con servicios de Psi-quiatría, Psicología, Rehabili-tación y Reumatología. El tra-bajo de las reumatólogas seha convertido en un elemen-to clave en la unidad, ya quea principios de verano comen-zamos a atender a los pacien-tes con fibromialgia y se tratade un colectivo que precisande una asistencia médica muyespecializada”.Después de superar una pri-

mera fase de instauración, laUnidad del Dolor del Hospi-tal de Inca revalorizó su pre-sencia en el mapa de la sani-dad pública balear con la con-tratación del doctor MiguelTejero, un médico de contras-tado prestigio que recaló enMallorca procedente de Ale-mania. En el país germano, eldoctor Tejero trabajó durantecinco años con algunas de lasgrandes eminencias interna-cionales en el ámbito del tra-tamiento del dolor interven-cionista. Como asegura el doc-tor Salazar, la experiencia desu colega en Alemania “ha per-mitido introducir en Mallorcatécnicas que son novedosas enMallorca, como, por ejemplo,

la epidurolisis”. Precisamen-te, uno de los mejores especia-listas con los que el doctor Te-jero trabajó en Alemania se hapuesto a disposición del Hos-pital de Inca para realizar laprimera epiduroscopia que sellevará a cabo en Baleares, pro-bablemente a finales de estemes de septiembre o bien aprincipios de octubre. Rafael Salazar no duda en

proclamar su entusiasmo: “Es-tamos encantados, porque so-mos pioneros. Y no solo en el

campo que he apuntado an-teriormente, ya que tambiéniniciaremos tratamientos in-tervencionistas en dolores fa-ciales complejos, unos cuadrospatológicos que en estos mo-mentos los neurólogos no pue-den controlar totalmente y enlos que puede resultar efecti-va la aplicación de técnicas in-tervencionistas. En una pala-bra, el Hospital de Inca se ha-lla ahora mismo en la crestade la ola en cuanto a trata-mientos del dolor”.

El perfil de pacientes queel doctor Salazar y su equi-po atienden es muy diver-so, aunque resultan espe-cialmente habituales los ca-sos relacionados con eldolor de espalda, las lesio-nes por hernias y los enfer-mos que han sido operadosde la columna sin los resul-tados que se esperaban, no,como apunta Salazar, “por-que la operación se haya re-alizado mal, sino porque elproceso de cicatrización delpaciente ha registrado com-plicaciones”. En cambio, enpalabras del jefe de la Uni-dad del Dolor del Hospitalde Inca, “la epidurolisispuede solucionar este tipode problemas, ya que se li-beran la fibrosis y el ner-vio”. De hecho, los últimos

pacientes a los que se ha so-metido a este procedimientohan mejorado claramente ensu evolución. Más allá de la aplicación de

las técnicas más sofisticadas,la Unidad del Dolor lleva acabo, en palabras de Salazar,“un tratamiento integral del pa-ciente, que incluye la dispen-sación farmacológica y tambiénprocedimientos sencillos comolas epidurales. Ya en un tercernivel de complejidad se hallanlas técnicas más intervencio-

nistas. La realidad es que conel paso del tiempo el númerode pacientes ha ido creciendo,y en la actualidad existe unacierta lista de espera. Tenga encuenta que atendemos seis pa-cientes nuevos y diez segun-das visitas cada día”. Salazar solo tiene palabras

de elogio para la dirección delHospital de Inca, “porque hasabido inculcar e impulsar unverdadero espíritu multidis-ciplinar, ilusionando a los pro-fesionales para que trabaje-mos juntos. Sin ese criterio demultidisciplinariedad, estáclaro que la Unidad del Do-lor no podría funcionar”. Por otro lado, las consultas

de Atención Primaria consti-tuyen el principal foco de de-rivación de pacientes al depar-tamento que dirige el doctorSalazar. Como explica el espe-cialista, “en cuanto los médi-cos de cabecera compruebanque las alternativas que hanofrecido al usuario no logranlos resultados previstos, sabenque cuentan con la opción deuna unidad especializada comola nuestra. Igualmente ocurreen los procesos quirúrgicos. Enocasiones, el reumatólogo apre-cia que la solución quirúrgicano es la más adecuada, bienporque la intervención conlle-ve un riesgo excesivo o, tal vez,porque el problema continua-rá persistiendo. También en es-tos casos tratamos de ayudara los pacientes que no puedenacceder a la vía del quirófano”. Hace algún tiempo, el Hos-

pital de Inca se veía obligado aderivar a Son Espases las situa-ciones más complejas que re-querían de la aplicación de téc-nicas más sofisticadas. Hoy endía, ya no es así. Rafael Salazarasegura que “el 99 por cientode casos que acuden a nuestraunidad pueden ser atendidosen la misma, sin ningún tipo dederivación externa. Únicamen-te existen unas pequeñas ex-cepciones, como la bomba deinfusión implantable o los elec-trodos epidurales. Se trata deprocedimientos muy costososque, además, solo se utilizanen un limitadísimo número depacientes, razón por la cual re-sulta lógico que el tratamientose centralice en Son Espasesdada su condición de hospitalde referencia”.

ciencia26 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

El Hospital de Inca, pionero en la incorporación de tratamientosintervencionistas destinados a paliar y controlar el dolorDirigida por el doctor Rafael Salazar, especialista en Anestesiología, la Unidad del Dolor delcentro comarcal ya es capaz de tratar sin derivaciones externas el 99% de casos que atiende

¿Es inevitable sentir dolor, al menos, al-guna vez en nuestra vida? En opinión deldoctor Rafael Salazar, “existe un gran nú-mero de patologías que predisponen a sen-tir dolor, en buena medida asociadas al pasodel tiempo. Un ejemplo paradigmático es laartrosis, que es un problema degenerativorelacionado con la edad. Hay que pensar quelas articulaciones de una persona de ochen-ta años no tienen nada que ver con las deotro persona de veinte. Si se permite el sí-mil, es como una casa a la que, con los años,le van surgiendo goteras”. A pesar de ello, Salazar defiende que el

dolor “no es que necesariamente consultan-cial a la edad, y, de hecho, en la unidad he-mos atendido a una paciente de tan solo ca-torce años. Sin embargo, hay que reconocerque el porcentaje de gente joven es pequeñoen comparación con la más mayor, ya las po-sibilidades de sufrir dolor aumenta necesa-riamente con la edad”. Por otro lado, determinados factores inci-

den en que un dolor inicialmente agudo secronifique. La causa más habitual, según el es-pecialista del Hospital de Inca, “es que ese do-lor no se trate bien, circunstancia muy frecuen-te en el caso del dolor de espalda, por ejem-plo. Si no se atiende al paciente con la rapidezque sería requerible, el dolor de espalda tien-de a cronificarse. Tanto si se diagnostica unalumbalgia como una fractura, el tratamientoha de agilizarse desde el primer momento”. Rafael Salazar llevó a cabo su especializa-

ción médica en anestesiología, una discipli-na que, a su juicio, “ha evolucionado extra-ordinariamente y, hoy por hoy, es absoluta-mente segura. A todos los pacientes queentran al quirófano se les practican las com-probaciones necesarias para evitar cualquiertipo de complicación. No en vano, esta esuna de las prioridades de la anestesia, im-pedir que se produzcan complicaciones, y,en caso de que eventualmente las haya, con-tar con un equipo capaz de resolverlas y re-accionar a tiempo”.

El dolor, ¿una patología inevitable?

El doctor Rafael Salazar, especialista en Anestesiología, la Unidad del Dolor del centro comarcal.

Salut i Força • Del Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 27P U B L I C I D A D

ciencia28 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

El mosquito tigre, presente en Baleares y el Mediterráneo,es una de las cien peores especies invasivas del mundo

ÁngElEs FouRniER

El mosquito tigre, especieoriginaria del sureste asiáti-co, está ahora mismo en la lis-ta de las cien peores especiesinvasivas del mundo, sobretodo, por sus efectos en la es-pecie humana, a la que pue-de transmitir el virus del Chi-kungunya y el dengue y la re-ducción en la calidad de vidade las personas por las conse-cuencias de sus picaduras.Así lo advirtió la investiga-

dora del CSIC y coordinado-ra del proyecto de participa-ción ciudadana Atrapaelti-gre.com, Aitana Oltra.El litoral mediterráneo es

una de las zonas en las que estápresente el mosquito tigre. Dehecho, fue en la localidad va-lenciana de Gandia donde sedetectó, a finales del pasadomes de julio, el primer caso au-tóctono registrado en España.Al respecto, Oltra explicó

que en Gandía “se detectó elprimer caso de transmisiónautóctona, lo que significa que

alguien viajó a un país dondeexiste este virus y se contagió,de forma que cuando volvióa España, a través de un vec-tor como es el mosquito tigre,otra persona cogió el virus”.La investigadora añadió que

“se cree que el mosquito tigreno se mueve más de unos 500metros de radio durante todasu vida, por lo que su llegadaa España se atribuye al trans-porte de mercancías, como porejemplo la planta del bambú,ya que puede criar en recipien-tes muy pequeños que acumu-len agua, y a los vehículos”.Oltra también incidió en que

“una de las medidas de con-trol más importantes es infor-mar a la población para quela gente entienda que si tieneagua acumulada en casa en unrecipiente pequeño duranteseis días puede estar criandomosquito tigre”. En este sen-tido, indicó que se están ha-ciendo campañas de informa-ción y concienciación paraque, cuando llueva en vera-no, los ciudadanos no acumu-len agua en sus casas y cam-bien hábitos como el regar deformar abundante a utilizarmenos cantidad de agua.En este sentido, la científica

subrayó que el objetivo de laplataforma de participaciónciudadana Atrapaeltigre.com,coordinada por el CSIC y elCREAF, es que la gente, a tra-vés de su participación en esteproyecto, “entienda todo loque puede hacer en sus casaspara que este mosquito nocrie”. Además, Oltra hizo re-ferencia al control realizadopor las administraciones enla vía pública en intención decontrolar esta especie.Una de las actuaciones más

remarcables es la elaboraciónde un mapa web del país quemuestra los datos recogidosen los años 2014 y 2015, conunos 3.000 registros. Tras esteproyecto se halla la contribu-ción de expertos entomólogosque validan las fotos.Asimismo, esos datos se uti-

lizan para un programa na-cional de seguimiento de mos-quitos invasores en España,por lo que, a juicio de la in-vestigadora, “intentan com-binar el conocimiento cientí-fico y tradicional con lo que

la ciudadanía afirma, ya queun grupo de científicos nopuede llegar a todos los rin-cones de España”. Así, comoexplicó Oltra, “a largo plazo,la idea es hacer ciencia con lacombinación de estos datosque se recogen, por lo que esmuy interesante esta partici-pación ciudadana”.La experta incidió también

en el hecho de que gracias a lasalertas ciudadanas se descubrió,por primera vez, el mosquitotigre en Andalucía el año pasa-do, e indicó que, hasta ahora,se conoce la presencia de estaespecie en Cataluña, Baleares,Comunitat Valenciana, Mur-cia, Andalucía y País Vasco.Este año, además, el proyec-

to está complementando la in-formación ciudadana conagencias de control de la Ad-ministración, de tal forma que,por ejemplo, el Ayuntamien-to de Barcelona está partici-pando en el proyecto y utili-zando los datos facilitados porlos ciudadanos para ir a ins-peccionar los sitios.

ÁngElEs FouRniER

P.- ¿La proliferación del usode las redes sociales y de In-ternet está afectando de ma-nera especial a la gente joven,en mayor medida que a losadultos?R.- En realidad es un fenóme-

no del que no se sustrae nin-gún sector de población. Ni encuanto edad, ni en cuanto a for-mación académica o dedicaciónlaboral. De una manera u otra,toda la sociedad está engancha-da a Internet, y, además, en unaparte sustancial, patológica-mente enganchada. ¿Qué quie-re decir ello? Pues, simplemen-te, que en vez de aprovecharlas indudables ventajas y utili-dades que ofrece la red, que sonnumerosas y cuantiosas, se de-sarrollan comportamientosadictivos que son incompati-bles con un aceptable nivel debienestar y calidad de vida.Cuando una persona está ‘en-ganchada’, a lo que sea, se tra-te de Internet o de cualquier otrasituación, no puede disponerautónomamente de su libertad,y esa es la situación más triste,lamentable y alienante de to-das las que pueden aconteceren la vida de un ser humano.Ahora bien, dicho esto, tambiénhay que reconocer que la pene-tración de Internet, en cada unade sus múltiples variantes, re-sulta especialmente ostensibleen el caso de la gente joven.

P.- ¿Y eso por qué?R.- Existe un componente ge-

neracional que no se puede sos-layar. Todos recordamos cuan-do éramos niños y a nuestrosabuelos les parecía un milagro,casi como un efecto del diablo,que una persona pudiera ha-blar con otra que se hallaba amiles de kilómetros de distan-cia, simplemente utilizando unteléfono. Para esa generación,la de nuestros abuelos, el telé-fono aun no era un invento con-solidado o plenamente implan-

tado en los usos sociales, y aun-que lo utilizaban, no acababande entender cómo era posibleque tuvieran esa opción a sualcance. Incluso acostumbra-ban a hablar fuerte pensandoque de esta manera ayudabana que sus palabras se traslada-sen mejor a través de los cables.A nosotros, en cambio, esa in-credulidad de la gente mayornos parecía divertida y abso-lutamente irracional, porqueya crecimos con un aparato te-lefónico en nuestras casas y eseservicio se convirtió en partede nuestro escenario cotidia-no, de nuestra rutina del día adía. Hoy ocurre lo mismo conInternet, las redes sociales y losgrandes avances en la tecnolo-gía de la comunicación. Los quehoy son jóvenes han crecidocon Internet, disponen de telé-fono móvil y de ordenador des-de que eran muy pequeños, yno conciben un mundo en elque estas prestaciones no exis-tan. En cuanto a los adultos, encambio, la mayoría hemosaprendido a incorporar estosinventos a nuestras vidas, perosiempre queda algún poso deincredulidad en nuestra acti-tud. Y es lógico, porque paranosotros representan una no-vedad mucho mayor que paralas generaciones más jóvenes.

P.- Según esto, por tanto, In-ternet forma parte consustan-cial de los hábitos de los ado-lescentes, los jóvenes e inclu-so los niños…R.- Para ellos utilizar Internet

es como respirar, como comer,como pasear. Son actividadesque no cuestionan, no se pre-gunta cómo es posible que pue-dan conectarse a un ordenadory hablar por chat con alguienque está en la otra punta del pla-neta. Es tan normal para ellosesta situación que la asumen deforma absolutamente natural ysin realizar ninguna cábala so-bre ello. Y, claro, ahí es dondeexiste el verdadero peligro.

Cuando Internet y todas susprestaciones se apoderan de lavida del joven, este se ve, depronto, desposeído de gran par-te de las opciones con las quecontábamos nosotros cuandoteníamos su edad. Ya no se vencon sus amigos cara a cara, sinoque charlan por Internet. Ya notienen amistades de carne y hue-so, sino seres virtuales a los queno han visto ni, probablemen-te, verán nunca. Ya no han deinventarse juegos con el recur-so de su imaginación, porqueen la red disponen absoluta-mente de todo tipo de ofertapara cubrir su necesidad de cu-brir el tiempo de ocio. En algu-nos casos, ni siquiera han de es-tudiar. Basta con utilizar el ‘co-pia y pega’ de las páginas quese suben a la red.

P.- Y, lógicamente, esa depen-dencia puede derivar, fácil-mente, en una adicción…R.- Así es. Cuando no se po-

nen límites, cuando no existeninguna restricción, la depen-dencia, cualquier dependen-cia, de hecho, deriva obligato-riamente en una adicción. Enel caso de Internet y las redessociales, y en cualquier otro ám-bito. Recuerde la diferencia queexplicamos en la pasada entre-vista que existe entre adiccióny dependencia. En realidad, sihablamos de depender, todosdependemos de muchas cosas,de muchos factores, de muchassituaciones. Dependemos deldinero, de la comida, del trans-porte, del puesto de trabajo, dela pareja, de la familia. Estoselementos inciden directamen-

te en que nuestro grado de fe-licidad sea más o menos ópti-mo. Ahora bien, cuando esosmismos elementos no se hallana nuestro servicio, sino noso-tros al servicio de ellos, hemosdesarrollado una adicción, yes preciso ponerse en manosde especialistas que nos ayu-den a superar este problemaantes de que el adicto entre enun callejón sin salida del queluego le resultará tremenda-mente complicado escapar.

P.- Siendo esto así, ¿qué pro-pone usted, como especialis-ta, para que los padres y ma-dres puedan evitar que sus hi-jos se enganchen a Internet?R.- En primer lugar, hay que

trasladar a los niños y jóve-nes un mensaje muy claro: In-ternet no es la panacea. Pue-de ser un recurso muy útil yaprovechable, y como tal hade ser considerado. Pero elmundo no empieza ni acabaen Internet. Hay muchas ex-periencias, vivencias, sensa-ciones, que no se consiguenen la red, sino saliendo afue-ra, al mundo exterior, relacio-nándonos libremente y satis-factoriamente con quienes nosrodean. Lógicamente, paraque este mensaje cause efec-to, es fundamental que los pa-dres prediquen con el ejem-plo. Es como el progenitor quele dice a su hijo que no fume,cuando él está consumiendodos paquetes de tabaco dia-rio. Y delante de su hijo, sinesconderse ni disimular su há-bito. En este sentido, hay queser consecuente: si los padresno quieren que los jóvenes seconviertan en adictos a la red,ellos tampoco deben serlo, ytambién han de moderar supropio acceso a Internet.

Salut i Força Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

El doctor José María Vázquez Roel, psiquiatra y directorgeneral de Clínica Capistrano, sigue profundizando enesta entrevista acerca de los problemas adictivos quese pueden generar a través de una utilizaciónindiscriminada de Internet, las redes sociales y lasnuevas tecnologías. En este caso, el especialista incideen las estrategias que han de seguir los padres paraevitar que sus hijos caigan en las redes de unaadicción que puede revestir consecuencias gravespara su bienestar físico y emocional.

“Hay que trasladar a los jóvenes el mensaje de que Internet esun recurso aprovechable, pero en ningún caso es la panacea”

ciencia30 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015 Salut i Força

Cuidado con el paso de medicamentos dela madre al niño a través de la lactancia

REdacción

Los medicamentos puedenllegar al recién nacido a travésde la leche materna, por lo quela madre debe utilizarlos conprecaución, según advierte lapágina web Portalfarma, de laOrganización FarmacéuticaColegial que reúne a los exper-tos en Farmacia de España.Recientemente se ha cele-

brado la Semana Mundial dela Lactancia Materna, inicia-tiva promovida por la Orga-nización Mundial de la Salud(OMS) para concienciar sobrela importancia de la leche ma-terna en la nutrición de reciénnacido. La OMS la recomien-da como modo exclusivo dealimentación hasta los seis me-ses de edad.Desde la farmacia se recuer-

da que hay que administrarlos medicamentos con precau-ción durante el período de lac-tancia. En la lactancia natural,el recién nacido puede sufrirlos efectos de los medicamen-tos con los que se trate la ma-dre, debido a su eliminaciónpor la leche materna.Existen múltiples factores,

dependientes de la madre, delniño y del propio medicamen-to, que intervienen en la ca-pacidad que tiene un medica-mento para alcanzar la lechey ser capaz de ejercer su ac-

ción en el niño que está sien-do amamantado.Hay que tener en cuenta las

propiedades físicas y quími-cas del medicamento, el flujosanguíneo mamario (atención,por tanto, a los medicamen-tos o circunstancias que mo-difiquen el flujo sanguíneo),el control hormonal, la poso-

logía con que se administra elmedicamento a la madre, elreflejo succionador del niño,la cantidad y periodicidad delas tomas.En principio –señalan los

farmacéuticos –no hay que re-comendar la interrupción dela lactancia, puesto que la ma-yoría de los medicamentos no

suponen ningún problemapara la salud del niño.Además, el que un medica-

mento se excrete en la lechematerna no implica necesa-riamente toxicidad, ya quetendría que alcanzar determi-nadas concentraciones paraoriginar efectos adversos enel lactante y en la mayoría de

los casos los niveles plasmá-ticos alcanzados son de esca-sa relevancia clínica.Algunas recomendaciones

para minimizar riesgos:Administrar el medicamen-

to únicamente si es necesario;algunas situaciones clínicasson autolimitadas y/o relati-vamente leves.Seleccionar siempre que sea

posible una alternativa tera-péutica que no se excrete enleche materna o más segura.Utilizar la mínima dosis efi-

caz durante el menor tiempoposible.Utilizar la vía tópica como

alternativa a la oral o paren-teral, cuando sea factible.Utilizar agentes de acción

corta, evitando los de libera-ción sostenida.Tener en cuenta que los re-

cién nacidos prematuros pre-sentan generalmente menorcapacidad de tolerar medica-mentos.Considerar la situación clí-

nica individual del niño; po-dría contraindicar la utiliza-ción de ciertos medicamentos.Evitar dar el pecho cuando

la concentración del medica-mento es máxima; adminis-trar el medicamento antes delperiodo más largo de sueñodel niño o inmediatamentedespués de darle el pecho,para favorecer su excreciónantes de la siguiente toma yminimizar la exposición parael lactante.Valorar la retirada de la lac-

tancia momentáneamente sila medicación se administradurante un tiempo corto.En cualquier caso, será ne-

cesario evaluar individual-mente la relación beneficiopara la madre/riesgo para elniño. Si se decide la adminis-tración del medicamento y lacontinuación de la lactanciamaterna, se deberá observarestrechamente al niño antecualquier posible manifesta-ción de efectos tóxicos (seda-ción, trastornos en el creci-miento, etc). Pero la idea deque el médico no puede pres-cribir ningún medicamentodurante la lactancia no tienefundamento, ya que en la ac-tualidad existen numerososmedicamentos comercializa-dos considerados seguros enla lactancia. La informaciónjuega un papel muy importan-te a la hora de evitar riesgos.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 31E N T R E V I S T A

R.- Pensamos que debía te-ner ocho edificios distintos.Hasta ahora hemos trabajadoen edificios que nos han pres-tado congregaciones religiosasy que hemos ido adecuando anuestras necesidades, pero que-ríamos unas instalaciones quefueran nuestras, pensadas pornosotros. Teníamos claro quenecesitábamos mucha luz, poreso hay 1.500 metros cuadra-dos de cristal. Tenía que haberverde. Y todo tenía que invitara levantar la cabeza. La genteviene cabizbaja, triste, deses-peranzada y tiene que levan-tar la cabeza. Tenían que serunas instalaciones austeras,pero dignas y sostenibles. Auna persona, por haberse dro-gado no hay que tirarla bajo unpuente, hay que darle la opor-tunidad de estar bien.

P.- El proceso comenzó en2007.R.- Sí Tuvimos que parar du-

rante dos años porque tenía-mos claro que lo que hiciése-

mos tendríamos que poderpagarlo. Un 49% de los costeses aportación del Govern ytodo lo demás procede la so-ciedad civil, que ha respondi-do muy bien.

P.- ¿Qué alberga la nuevasede?R.- Los 24 programas que te-

nemos. Todos se van a centrali-zar ahí, menos el programa deSes Sitjoles, la comunidad ter-péutica de Campos, que la man-tendremos allí. Es el programabase, el histórico. El resto, los pro-gramas de diagnóstico, de rein-serción, de exclusión social, et-cétera. Nuestro reto es que cadagrupo de cada programa hagade cada lugar ‘su casa’. El únicopunto en el que nos vamos a reu-nir todos es en el comedor. Cadalugar es apropiado para cadaprograma distinto.

P.- ¿Cómo han evolucionadolas familias? Recuerdo en losaños 80, cuando se tenía unhijo ‘yonki’, aquella desespe-ración, incluso aquel repudio,cuando ya no se podía más…R.- Yo he llegado a compren-

der cosas aparentemente ab-surdas. Cuando ves los sufri-mientos que causa (palizas,dinero, desesperación) unapersona con problemas de

aducción entiendes que unamadre diga barbaridadescomo “solo deseo que le pasepor encima un camión de diezruedas”. Pues esa madre nose pierde ahora ningún actodel Proyecto y su hija estábien, fuera de las Islas, vivien-do su vida. Es entonces cuan-do entendiendo el sufrimien-to causado entiendes la ale-gría de cuando se recupera esapersona.

P.- Un hito de Projecte Homees cuando hace unos años, enatención a la realidad, naceProjecte Jove, porque cada vezeran más jóvenes las personasque empezaban a drogarse.R.- Creamos un programa

terapéutico pero más quenada educativo. Y es muy bo-nito ver altas terapéuticas,

como la última, de una niñade 18 años, de la que sabes queya ha superado el problema.

P.- ¿Cómo ha evolucionadoel perfil del usuario, desdeaquel ‘yonki’ de los años 80?R.- Si tenemos 24 programas

distintos es en parte en rela-ción a los distintos perfiles.Sigue existiendo el ‘yonki’ tra-dicional puro y duro, sin es-tructura familiar, personal, so-cial o laboral. Y para ellos te-nemos un programa. Pero haymuchos otros perfiles. Uno deellos es el adicto normaliza-

do, personas que están traba-jando, y en cualquier tipo detrabajo, no solo manual o debaja formación, sino con ca-rreras. Para ellos creamos pro-gramas solo de tarde, porqueson personas que están traba-jando y que vienen de estemodo con total anonimato.Hay que diferenciar: a un cha-val del Projecte Jove no lo pue-des poner con una persona de60 que es alcohólica.

P.- Y es que claro, a ProjecteHome no solo van personasjóvenes…R.- La edad media de nues-

tros usuarios ha aumentadomucho desde que hemos pues-to en marcha programas parapersonas con problemas de al-cohol. Le media de edad es de55 años, lo que supone que hay

con nosotros personas de 65 o70 años. Te impresiona lo quehan sufrido: soledad, malostratos. Hay personas mayoresque lo primero que tienen quehacer es aprender a hablar,porque han estado años tira-dos en un rincón.

P.- Volviendo a los más pe-queños, ¿cómo está el fenó-meno de la drogadicción en-tre los jóvenes?R.- En Projecte Jove hemos

tenido que crear varios pro-gramas: para chicos con pro-blemas serios, incluso con me-didas judiciales internos deEs Pinaret, que están con no-sotros las 24 horas; tenemosel programa JAT, ‘Just a temps’para chavales que no tienenproblemas tan graves y quedespués de su horario esco-lar vienen por las tardes. Y lue-go tenemos un programa paralos más jóvenes y sus familias,sobre todo, con sus familias:Cyberjove. Aquí son las fami-lias los protagonistas, para que

los padres y las madres sepanencontrar su rol, cómo ser pa-dres o madres y de ese modoinfluenciar a sus hijos.

P.- 28 años de Projecte Home,por fin la gran sede, pero es-toy seguro que hay muchosproyectos en la cabeza. O enel corazón.R.- Projecte Home podría

existir debajo de un puente,con un buen equipo. ¿Nuevasideas? Te voy a enunciar dos:Un proyecto para adiccionessin sustancia. Otro, que los cha-vales jóvenes puedan estudiarcon nosotros para que puedanvenir durante todo el día.

P.- Se ha hablado ya muchasveces del papel de los volun-tarios. Hoy quiero rendir unpequeño homenaje si le pare-ce al equipo profesional quetiene Projecte.R.- Así es. Tenemos psicó-

logos, médicos, psiquiatras,trabajadores sociales, educa-dores sociales, pedagogos…Es impresionante como per-sonas que llevan 15 o 20 añosen Projecte siguen con toda suexperiencia profesional perotambién con toda la ilusión deun chaval joven que recibe aotra persona para acompañar-le y dar un paso con él.

�“Descubrimos que conun plan de salud total lapersona vuelve estarbien, lo crean o no”

�“Projecte Jove es unprograma terapéutico,pero sobre todo es unprograma educativo”

�“El 51% del coste dela nueve sede procedede las aportacionesdesde la sociedad civil”

�“La drogadicción es lapunta del iceberg deuna realidad personalque hay que trabajar”

�“En la nueva sedequeríamos muchísima luz:por eso hay 1.500 metroscuadrados de cristal”

32 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

El IbSalut derivó a 1.814 pacientes a la NRT generando un ahorro neto de 3,6 millones de €

El 97% de los pacientes atendidos experimentó mejorías significativas en sus dolencias de espalda

HoRacio BERnal

En el último ejercicio (1 dejulio de 2014 a 30 de junio de2015), los médicos del ServicioBalear de Salud (IB-Salut) de-rivaron a la Fundación Kovacsa 1.814 pacientes para que seles realizaran intervencionesneurorreflejoterápicas (NRT),lo que generó al erario balearun ahorro neto de 3,6 millonesde euros. Los pacientes eranenfermos cuyas dolencias delcuello o la espalda duraban 14o más días, en los que habíanfracasado los tratamientos pre-vios y que carecían de otro deeficacia comprobada para sucaso concreto. Los datos recogidos demues-

tran que el 97,0% de estos pa-cientes experimentaron mejo-rías significativas después dela intervención. En compara-ción con el ejercicio anterior(2013-2014), el número de pa-cientes derivado por los médi-cos del IB-Salut a la FundaciónKovacs ha aumentado un8,04%. Este incremento es ma-yor que el observado entre losaños naturales finalizados (alo largo de todo el año 2014, elincremento con respecto a 2013fue del 6,70%), lo que sugiereque crece la tendencia a aumen-tar el número de pacientes quese derivan a intervención NRT. La intervención NRT redu-

ce los gastos en fármacos, ci-rugía y otros conceptos que re-quieren los pacientes con do-lencias del cuello o la espalda,generando un ahorro neto paralas arcas públicas baleares. Alfinal del ejercicio 2014-2015, elahorro neto acumulado desdela implantación en Baleares deesta tecnología hace 11 años,es de 54,9 millones de euros.La cuantificación de este aho-rro emana de estudios refren-da-dos por la comunidad cien-tífica internacional, varios delos cuales han sido realizadospor el IB-Salut.El número de beneficiarios

de las campañas de promo-ción de la salud pública de laFundación también ha creci-do durante el último ejercicio,alcanzando los 115.715.356, es-pecialmente a través de losprogramas de educación sa-nitaria de la Web de la Espal-da y las campañas de preven-ción de las dolencias de la es-palda entre los escolares.Las auditorías externas de

la Fundación reflejan un añomás la transparencia de suscuentas, que también analizanlos miembros de su Patrona-to. En éste, durante el pasadoejercicio se han producido contotal normalidad los relevosde los representantes de variasde las instituciones que formanparte de él, incluidos los de losgobiernos balear y asturiano.

derivación

La derivación de pacientesdel sistema público de Saludde Baleares (IB-Salut) a la Fun-dación Kovacs para que se lesrealicen intervenciones no hasupuesto un gasto para el era-

rio público, sino un ahorroneto directo. El sistema de‘riesgo compartido’ al que laFundación se ha sometido vo-luntariamente, implica que laInstitución no cobra la asis-tencia prestada a los pacien-tes del IB-Salut hasta que elServei ha comprobado que esalabor ha sido efectiva para lospacientes y le ha generado alpropio erario público un aho-rro superior a su coste.A 30 de junio de 2015, la in-

versión de 10,3 millones de eu-ros que la Conselleria de Sa-lut del Govern balear ha des-tinado desde el 1 de enero de2004 (a través de tres Ejecuti-vos de colores políticos dife-

rentes) para aportar la inter-vención NRT a los pacientesen los que sus médicos del IB-Salut la han indicado, ha ge-nerado a la sociedad balear unahorro neto de 54.995.700 €,esencialmente por la reducciónde gastos en fármacos y ciru-gía. Todas las cifras económi-cas se expresan en euros cons-tantes de 2015. Durante estos11 años los pacientes deriva-dos a la Fundación Kovacs hansupuesto al erario un coste to-tal de 14.510.878 euros (de losque 10.387.003 correspondena la inversión necesaria pararealizarles la intervenciónNRT, y 4.123.875 a otros gas-tos sanitarios y extrasanitarios

generados por esos pacientes).De acuerdo a los datos reco-gidos en el propio Ib-Salut yrefrendados por la comunidadcientífica internacional, de nohabérseles aplicado ese trata-miento esos mismos pacien-tes habrían supuesto un gastode 69.506.579 euros, por lo queaportarles el tratamiento queestaba indicado en su caso hasupuesto al erario un ahorroneto de 54.995.700 euros.A lo largo del ejercicio 2014-

2015, la Conselleria de Salut hainvertido 680.592 euros en cos-tear las intervenciones NRT quenecesitaban los 1.814 pacientesderivados a la Fundación Ko-vacs, y esa inversión ha supues-to un ahorro neto (una vez des-contado ese coste) de 3.620.602€;esos pacientes han generado ungasto total de 1.043.030 €(680.592 por la aplicación de latecnología y 362.438 por otrosgastos sanitarios y extrasanita-rios), en vez de los 4.663.632 €que habrían supuesto de habér-seles privado del tratamientoindicado en su caso.

desde 2002

La intervención NRT tecno-logía se implantó en el Servi-cio de Salud de las Islas Bale-ares en 2002 y se generalizó atodos los pacientes del Serveien 2004. Desde entonces, losmédicos de atención prima-ria del IB-Salut han prescritoeste tratamiento a 20.766 pa-cientes, una media de más deun millar al año, con una tasade remisión adecuada estima-da en un 99,5% (que específi-camente a lo largo de 2014 hasido del 99,9%).Los resultados obtenidos

han confirmado su efectivi-dad y eficiencia, así como unalto grado de satisfacción porparte de profesionales y pa-cientes. De hecho, así lo refle-jan los datos recogidos en lasencuestas asistenciales anó-nimas que están a disposiciónde los pacientes (y respondenel 76,7% de ellos), y no se haregistrado ninguna queja nireclamación (ni en el IB-Salutni en la Fundación Kovacs). Además, los repetidos estu-

dios y encuestas realizadaspor el IB-Salut confirman unalto grado de satisfacción en-tre algo más del 80% de losmédicos que han derivado aalgún paciente a la Fundación.

El 97% de los pacientes tratados rn la FundaciónKovacs manifestó total recuperación o gran mejora

H.B.

La edad media de los 1.814 pacientes de-rivados a la Fundación Kovacs por los mé-dicos del IB-Salut en 2014, era de 57 años, yun 70% eran mujeres. El periodo transcu-rrido entre la derivación del médico del IB-Salut y la atención en la Fundación Kovacsfue de 13 días. Ninguno de los pacientes enlos que la intervención NRT estaba indica-da, la rechazó. Al 13% se le había realizado alguna prue-

ba diagnóstica previa, entre las que la reso-nancia magnética había sido la más común(9,2%). Al ser derivados a intervención NRT;el 93% de los pacientes estaba tomando al-gún fármaco (mayoritariamente antiinfla-matorios no esteroideos o AINESs, analgé-sicos, y en menor medida miorrelajantes ycorticoides); el 6,6% iba a rehabilitación y

el 6,5% había sido previamente interveni-do quirúrgicamente sin éxito.Tras la intervención NRT, se detectaron

mejorías significativas en el dolor (raquí-deo e irradiado al brazo o la pierna) y en elgrado de discapacidad de los pacientes. Alser dados de alta, el 37,1% se manifestaroncompletamente recuperados, el 59,9% sig-nifi-cativamente mejorados, y el 2,9% sin-tió no haber mejorado (o haberlo hecho demanera nimia). Ninguno percibió haber empeorado, y

sólo el 2% de los pacientes necesitó seguirtomando algún fármaco; el 1,5% analgési-cos, el 0,4% antiinflamatorios no esteroide-os, y el 0,1% relajantes musculares. Entrelos pacientes a los que se les realizó una in-tervención NRT durante el último ejerci-cio, ninguno necesitó ser intervenido qui-rúrgicamente.

Mario Gestoso, director médico y Francisco Manuel Kovacs, presidente.

HoRacio BERnal

La consellera de Salud, Pa-tricia Gómez, se ha reunidotambién recientemente con lapresidenta de la Asociaciónde Enfermos Renales de las Is-las Baleares (ALCER) y la Aso-ciación de Personas con Dia-betes de las Islas Baleares ADI-BA, Manuela de la Vega, y suvicepresidenta, Irene San Gil.La reunión se enmarca den-

tro de la ronda de contactosde la consejera con las asocia-ciones de enfermos con el finde fomentar la colaboración yparticipación conjunta, asícomo conocer sus inquietudes.La presidenta de ALCER y

ADIBA, Manuela de la Vega,ha aprovechado para presen-tar a la consellera la memoriade actividad de la Asociaciónde 2014. ALCER es una aso-ciación con 35 años de presen-cia en las Islas Baleares y quecuenta con más de 600 socios.Otra de las reuniones man-

tenidas recientemente por laconsellera Patricia Gómez, enesa ocasión acompañada porla directora general de SaludPública, Maria Ramos, ha sidocon los representantes de laHermandad de Donantes de

Sangre de Mallorca. En dichareunión también ha partici-pado el presidente de la enti-dad, Llorenç Vallori, junto conotros miembros como RamónPiña, Joaquín Fuster, GuillemColl y Francesc Artigues.

Durante el encuentro, queha supuesto una primera tomade contacto entre la consejeray la Hermandad, se han tra-tado diversas cuestiones rela-cionadas con la actividad so-cial y asociativa de los donan-tes de sangre en Mallorca. Asimismo, se ha puesto en

valor la importante actividadque desarrollan los numero-sos voluntarios que, desde to-dos los municipios de la isla,promueven acciones para darrespuesta a las necesidades desangre en Mallorca mediantela gestión y coordinación decampañas de concienciación,promoción y potenciación delas colectas altruistas.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 33A C T U A L I D A D

La consellera se reúne con representantes de losenfermos de riñón y diabetes de Baleares

La reunión con las asociaciones ALCER y ADIBA se enmarca en la ronda de contactos conasociaciones de enfermos para fomentar la colaboración y participación entre las instituciones

La consellera Patricia Gómez junto a Manuela de la Vega, presidenta de ALCER y ADIBA, e Irene San Gil.

El director general de Emergències i Interior, Pere Perelló, recibió a los miembros de la Asocia-ción de Veteranos Paracaidistas de Baleares (ASVEPA) durante su visita a la sede del Sistema deEmergencias de las Islas Baleares (SEIB112) para conocer el funcionamiento del teléfono único deemergencias 112. Cerca de una decena de veteranos paracaidistas de esta asociación, encabeza-dos por su presidente, Manuel Vidal, y su vicepresidente Isidoro Martínez, recibieron una breveexplicación sobre qué es y cómo funciona este servicio.

La Asociación de Paracaídistas Veterenos visitan lasinstalaciones del Servicio de Emergencias SEIB 112

34 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

El Col·legi Oficial d’Infermeria abreplazo para la solicitud de ayudas a

proyectos de investigaciónREdacción

El Col.legi Oficial d’Infer-meria de les Illes Balears (COI-BA) ha publicado el día 1 deseptiembre las bases de la con-vocatoria de ayudas a proyec-tos de investigación. Se tratade unas ayudas que otorga elCOIBA con el objetivo princi-pal de fomentar la investiga-ción enfermera en el ámbitode esta Comunidad Autóno-ma, que permita a este colec-tivo y a otros profe-sionales de la saluddesarrollar unapráctica profesionaly una toma de deci-siones basadas en laevidencia científica.Con estas ayudas

también se pretendeimpulsar a investiga-dores noveles y a gru-pos de investigaciónemergentes. ElCol·legi d’Infermeriaquiere hacer unaapuesta clara para fo-mentar y potenciar laactividad investiga-dora de los profesio-nales de la enferme-ría, uno de los pilaresde la profesión juntocon la educación y lapráctica.Las áreas de inves-

tigación prioritarias

de estos proyectos con posibi-lidad de ser financiados por elCol·legi son 6: la Ontología yEpistemología de la profesiónenfermera; Sociedad y curas;Calidad de las curas: seguri-dad del paciente; Sostenibili-dad de los sistemas sanitarios:influencia de las curas; Promo-ción de la salud y Práctica clí-nica avanzada y su impacto enla salud de la población.Las ayudas a proyectos de in-

vestigación las podrán solicitar

personas individuales o equi-pos con un investigador princi-pal. En el caso de ser proyectospresentados por personas indi-viduales, éstas deberán ser co-legiadas del COIBA y estar alcorriente de las cuotas colegia-les. En cuanto a los equipos, almenos un 50% de la totalidadde los miembros del equipo de-berán ser enfermeros y / o en-fermeras colegiados en el Coi-ba y estar al corriente de los pa-gos de colegiación.

El Satse lamenta que se use laatención sanitaria a los

inmigrantes irregulares como“arma arrojadiza”

REdacción

El Sindi-cato de En-f e rm e r í a(Satse) halamentadoque se usela atenciónsanitaria alos inmi-grantes en situación irregularcomo un "arma arrojadiza" yha criticado la incapacidad delos responsables públicos dedejar a un lado los interesespolíticos para acordar una so-lución unificada.El Sindicato pide al Minis-

terio de Sanidad, Servicios So-ciales e Igualdad y a los gobier-nos autonómicos que "dejende tirarse los trastos a la cabe-za" y adopten una solución co-ordinada ante el problema dedesatención a los extranjerosque se encuentran en Españaen situación irregular.Satse recuerda que en la reu-

nión que mantuvo el Gobier-no con las comunidades au-tónomas para analizar esteasunto se volvieron a consta-tar "las diferencias existentesentre las distintas administra-ciones sanitarias a la hora deabordar un problema que lle-va meses pendiente de unacuerdo que da la impresiónde que nunca va a llegar".

A juicio de la organizaciónsindical, esta situación "supo-ne un claro ejemplo de la in-capacidad de los responsablespúblicos de dejar a un lado losintereses partidistas para acor-dar una solución que conlleveuna homogeneización de laatención" que reciben los usua-rios del sistema sanitario.El Sindicato de Enfermería

recuerda que el Consejo Inter-territorial del Sistema Nacio-nal de Salud debería ejercerrealmente su función de coor-dinación entre los diferentesservicios sanitarios del país yespera que de su próxima reu-nión salga un acuerdo que sa-tisfaga a todas las partes.Sanidad ha dado un plazo de

quince días a las comunidadespara que aporten las "mejoras"que estimen pertinentes a supropuesta, que plantea que losinmigrantes deberán acreditar6 meses de empadronamientoen una región para tener dere-cho a esa asistencia.

Enfermeras de Ibiza y Formentera preparan elinicio de curso con formación y colaboraciónLa Junta directiva priorizará la organización de actividades formativas y la colaboración con

asociaciones /Ya está abierto el plazo para solicitar las becas de formación 2015 para los colegiadosREdacción

La delegación del Cole-gio de Enfermería en Ibizay Formentera afronta el ini-cio de curso con ilusión yganas de poner en marchanuevos proyectos. “Des-pués de cuatro años de notener junta en Ibiza, tene-mos ganas de poner en mar-cha distintos proyectos. Los enfermeros de Ibiza y

Formentera, que hasta aho-ra no se habían podido be-neficiar lo suficiente de sucolegiación, tendrán muchasmás oportunidades a partirde septiembre”, explica JeanPhilippe Baena, presidente

de la Junta directiva del Co-legio en Ibiza.El colegio priorizará la or-

ganización de cursos de for-mación para los enferme-ros, así como jornadas yotras actividades que pue-dan ayudar a los profesio-nales de Enfermería a am-pliar y actualizar sus cono-cimientos. En estos últimosmeses, en la sede de Ibizase organizó un curso de So-porte Vital Avanzado parapacientes Politraumatiza-dos y un curso sobre cómoaplicar la inteligencia emo-cional a los cuidados enfer-meros. También se organi-zaron eventos para el día de

la matrona (5 de mayo) y el díade la enfermería (12 de Mayo).“Esto es solo el principio de loque queremos hacer”, añadeBaena, quien espera poderconcretar una amplia ofertaformativa para los colegiadosen los próximos meses.Los enfermeros y enferme-

ras de Ibiza y Formentera tam-bién pueden colaborar (por ví-deoconferencia) en las comi-siones y grupos de trabajoconstituidos a nivel de Balea-res, como la Comisión de Cui-dados Críticos o la Comisióndel Paciente Experto, en las queya hay participación ibicenca.“Los profesionales están res-pondiendo muy bien a nues-

tras propuestas. Es de agrade-cer su dedicación y sus ganasde aportar”, apunta Baena.Por otro lado, el Colegio de

Enfermería quiere reforzar lacolaboración con las institu-ciones sanitarias y con las aso-ciaciones ciudadanas, sobretodo asociaciones de pacien-tes, colaborando en red paraconseguir una mejor atencióna la población. “Estamos a sudisposición para colaborar enel desarrollo de las estrategiaso planes que se puedan plan-tear a favor de los pacientes”,explica Baena. “Llevamospoco tiempo trabajando, perotenemos mucha ilusión y mu-chos proyectos”, ha añadido.

Mallorca 1715. L’ocupaciófrancoespanyola i el règim

militarista borbònicAlomar Can-yelles, AntoniIgnasiPanorama deles Illes Bale-ars / 21201588 p.ISBN 978-84-16116-76-810,00 EurosEditorial Lleo-nard Muntaner

Co nt ra co -bertaPosant fi el

1715 a la gue-rra de Succes-sió a la coronade la monar-quia hispàni-ca, la conques-ta francoespanyola de Mallorca va fer desaparèixer el se-cular estat dels mallorquins. L’illa passà a dependre d’unamonarquia absolutista d’origen francès i d’un govern igual-ment estranger —el Consejo de Castilla— i s’estroncà elprocés de la seva integració en el bloc europeu més avançateconòmicament i democràticament, l'angloholandès. Antoni I. Alomar analitza els mitjans emprats pels bor-

bons per a la conquesta de Mallorca i com l’ocupació mili-tar posterior fou l’instrument per a la implantació de l’es-tat fiscal militar espanyol, que va ser una eina per a la sub-jugació dels països de la Corona d’Aragó i per a l’assimilaciód’aquests per part d’una nova nació-estat, Espanya.

BiogRaFia dEl auToR

ANTONI I. ALOMAR CANYELLES (Palma, 1955). Ésdoctor en Filologia Catalana per la Universitat de les IllesBalears. Ha publicat llibres i articles d’història cultural imilitar de Mallorca, filologia catalana i història social de lallengua catalana.

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Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 35A C T U A L I D A D

Sanidad ofrece a las CCAAun registro para la asistencia

médica a los irregularesEl organismo ministerial ha asegurado que el Ministeriodel Interior no conocerá los datos de los ciudadanosque soliciten esta atención y queden registrados en labase de datos del Sistema Nacional de Salud (SNS)

HoRacio BERnal

El Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdadha propuesto a las Comuni-dades Autónomas que ofrez-can atención sanitaria a los in-migrantes irregulares siem-pre que lleven al menos 6meses empadronados y se en-cuentren en situación de vul-nerabilidad o exclusión.El organismo ministerial ha

asegurado que el Ministeriodel Interior no conocerá los da-tos de los ciudadanos que so-liciten esta atención y quedenregistrados en la base de da-tos del Sistema Nacional deSalud (SNS).

Así lo anunció el secretariogeneral de Sanidad, RubénMoreno, tras la reunión de laComisión de Prestaciones delConsejo Interterritorial delSNS en la que se trasladó a lasComunidades una serie de cri-terios mínimos para ampliarla atención sanitaria a estosinmigrantes y que ésta sea "ho-mogénea" en toda España.Moreno explicó que estos in-

migrantes deben hallarse re-gistrados en la base de datosdel SNS porque, según afir-mó, "tienen que estar identifi-cados para recopilar su infor-mación clínica y evitar dupli-cidades en las pruebasclínicas". Sin embargo, recal-

có que la Comisaría Generalde Extranjería y Fronteras delMinisterio del Interior “no po-drá acceder” a estos datos.El Ministerio de Sanidad ha

concedido un plazo de quin-ce días, que empezaron a con-tar el pasado 1 de septiembre,a las Comunidades Autóno-mas para que formulen susalegaciones a la propuesta.Moreno reconoció que los

territorios autonómicos gober-nados por el PSOE han pedi-do que se derogue la reformasanitaria que en 2012 limitó laatención de estos inmigran-tes sólo a urgencias, atenciónpediátrica y durante el emba-razo y el parto.

El Consell de Mallorca renueva el conveniocon pisos tutelados de Binissalem y Alaró

REdacción

El Institut Mallorquí d’A-fers Socials (IMAS) del Con-sell de Mallorca ha renova-do el convenio que se firmaanualmente con los muni-cipios de Binissalem y Ala-ró para el mantenimientodel servicio de pisos tutela-dos destinados a personasmayores.El IMAS invierte un total de

44.700 euros para el manteni-miento de las plazas, diez en

el caso de Binissalem y nueveen el de Alaró. De esta forma,se invierten 23.500 euros enel servicio que se presta en Bi-nissalem y 21.180 en el casodel municipio de Alaró.El objetivo de estas vivien-

das tuteladas, dirigidas a per-sonas mayores de 60 años quepueden realizar por sí mismaslas actividades diarias, es elde retrasar todo lo posible suingreso en una residencia, ade-más de promover la solidari-dad y la ayuda mutua entre

los residentes de los pisos, po-tenciar su autonomía y facili-tar su bienestar, tanto físicocomo emocional.Para dar apoyo a los usua-

rios de los pisos tutelados untrabajador social se ocupa dela supervisión, organización,coordinación y seguimientode estas personas. Además, untrabajador familiar se encar-ga del mantenimiento de lasviviendas, de la compra, de lalimpieza de la ropa y de orga-nizar las tareas domésticas.

El sindicato CCOO denuncia el aumento dela siniestralidad en el ámbito laboral balear

H.B.

La siniestralidad durante lajornada laboral ha aumentadoen Baleares un 11,31 por cien-to entre enero y junio en rela-ción al mismo periodo del añoanterior, un dato con el que lasIslas superan la media nacio-nal, que ha registrado un in-cremento del 6,7 por ciento.Según la información propor-

cionada por el sindicato Comi-siones Obreras, en este periodoen las Islas ha habido un 30,8 porciento más de accidentes en el

sector de la construcción, un 19,5por ciento más en industria, un2,9 por ciento más en serviciosaunque un 22 por ciento menosen el sector agrario. Además, losaccidentes 'in itinere' han aumen-tado un 6,4 por ciento.Estos datos, según CCOO,

confirman la precariedad la-boral que hay en Baleares, asícomo la falta de inversión enla prevención y la escasa for-mación a los trabajadores so-bre los peligros que tienen queenfrentarse a diario en suspuestos de trabajo.

36 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

El gasto farmacéutico aumenta un 0,4%en Baleares, debajo de la media nacional

En julio se facturaron un total de 1,44 millones de recetas, un 0,12 menos que en el mismo mes de2014 y el gasto medio por receta en julio de 2015 fue de 10,85 euros en Baleares, un 0,53% más

HoRacio BERnal

El gasto farmacéutico de Ba-leares ha aumentado un 0,4%en julio, en relación con el mis-mo mes del año anterior, hastalos 15,64 millones de euros, se-gún los datos sobre gasto a tra-vés de receta oficial remitidospor las Comunidades Autóno-mas al Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdad.En julio se facturaron un to-

tal de 1,44 millones de rece-tas, un 0,12 menos que en elmismo mes de 2014 y el gas-to medio por receta en juliode 2015 fue de 10,85 euros enBaleares, un 0,53% más.A nivel nacional el gasto far-

macéutico fue de 820,46 mi-llones de euros en julio, un0,95% más que el mismo mesdel año anterior. Se trata deun nuevo aumento de la fac-tura farmacéutica pública trasel registrado en junio, cuan-do creció un 4,44%. De hecho,en lo que va de año sólo enenero (-1,1%) y en mayo (-1,8%) se ha reducido en com-paración con el mismo mes de

2014. En la comparativa inte-ranual, el gasto se mantienecon un aumento del 1,59%.Pese este nuevo incremento

consecutivo, el departamentode Alfonso Alonso recuerdaque desde que entraron en vi-gor parte de las medidas enfarmacia de la reforma de su

predecesora en el cargo, AnaMato, entre ellas el nuevo sis-tema de copago según renta,el ahorro ha superado ya los5.033 millones de euros.Por comunidades, la región

en la que más ha crecido elgasto en medicamentos conreceta es Cantabria, un 6,2%

más que en julio de 2014, se-guida de Melilla (6,1%), Co-munitat Valenciana (4,2%),Ceuta (3%), Navarra (2,3%),La Rioja (2,1%), Cataluña(1,9%), Asturias (1,4%), Extre-madura (1,3%), Castilla y Leóny Madrid (ambas un 1,1%).Ya por debajo de la media

nacional estarían Canarias(0,8%), Aragón y Baleares(0,4%) y Murcia (0,07%). Ade-más, hay cuatro regiones enlas que el gasto ha sido inclu-so menor que hace un año:País Vasco (-1,3%), Castilla-La Mancha, Galicia y Anda-lucía (todas un -0,8%).

J.s.T.

La Fundació Patronat Cien-tífic del Col·legi de Metges deles Illes Balears volverá a ofre-cer a los colegiados clases deinglés médico, impartidas unavez más por el prestigioso pro-fesor Jonathan McFarland.Desde el 16 de septiembre yhasta el próximo mes de ju-nio, el Patronat Cientíc desa-rrollará este programa deaprendizaje de inglés médicobasado en talleres y sesionesclínicas semanales.El profesor McFarland, que

lleva 25 años enseñando in-glés, está convencido de que“el conocimiento del idiomainglés es imprescindible en lamedicina moderna”, ya que“los proyectos de intercomu-nicación y formación conti-nuada de los profesionales,como modo de obtener la ex-celencia, sin el inglés no seránposibles”, añade.El método de enseñanza del

inglés médico impartido porel profesor Jonathan McFar-land será, precisamente, la basepara el desarrollo de variosproyectos impulsados por laFundació Patronat Científic,que dirige el Dr. Alfonso Ba-llesteros, para tender puentescon profesionales y hospitalesde otros países y regiones.Por una parte, el Patronat

Científic a través del profesorMcFarland, está organizandoun intercambio de profesiona-les médicos de Balears y la Uni-versidad de Medicina de Se-chenov (Moscú), la más anti-gua e importante de Rusia. Setrata de la realización de variassesiones para el estudio de ca-sos clínicos en los hospitalesSon Espases y Son Llàtzer, con-juntamente con la Universidadde Sechenov mediante video-conferencia, donde médicostambién intervendrán. Por otro lado la iniciativa so-

bre Social Media e inglés mé-dico, también impartida conéxito en el Col•legi de Met-ges, tendrá continuación conla puesta en marcha de un pro-yecto de intercambio de pro-fesionales del área sanitariade Newcastle y de Baleares.En la actualidad, un comitécompuesto por tres profesio-nales de Son Llàtzer, Son Es-pases y Atención Primaria,además del Dr. Ballesteros y

el profesor macFarland, tra-baja en esta idea.Jonathan Mcfarland ha par-

ticipado en Glasgow, en repre-

sentación del Patronat Cien-tífic, en el eLearning Sympo-sium de la Association for Me-dical Education in Europe

(AMEE), donde ha presenta-do una comunicación sobre elproyecto Social Media e inglésmédico.El éxito del método de en-

señanza del inglés para médi-cos utilizado por el profesorMcFarland tiene la particula-ridad, según él mismo expli-ca, de “llevar el idioma a don-de se necesita”. Y recalca: “noestoy enseñando inglés, miidea consiste en facilitar elaprendizaje del idioma en lavertiente relacionada con laprofesión”. El profesor McFar-land insiste en que él no ense-

ña inglés a sus alumnos, lo queintenta es mejorar las condi-ciones de aprendizaje.El profesor asegura que “no

se puede hablar de inglés sani-tario y terminología médica engeneral: es diferente según cadaespecialidad. A veces, un acró-nimo tiene significados distin-tos según el ámbito de una es-pecialidad o el de otra”. En estesentido, después de haber tra-bajado sólo con médicos de unaespecialidad, McFarland creeque es importante juntarlos conlos otros servicios porque in-tercambien vocabulario.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 37A C T U A L I D A D

El prestigioso profesor McFarland impartirá de nuevo clase de inglés médico en el COMIB

“El idioma inglés es imprescindible en la medicina moderna”, según el prestigioso docente quelleva ya 25 años de exitosa carrera formando en el uso técnico del idioma a los profesionales

J.s.T.

El Col·legi de Metges yALOHA Mental Arithme-tic, en virtud del conveniofirmado recientemente, harealizado unos talleres deverano con divertidas acti-vidades de desarrollo men-tal, en los que han partici-pado niños de 5 a 13 hijosde colegiados. Los talleresse han desarrollado en lassalas de formación ubicadasen el Col·legi de Metges.

ALOHA es un programade desarrollo mental paraniños de 5 a 13 años que sebasa en el cálculo con ába-co, la aritmética mental y losjuegos didácticos para de-sarrollar capacidades tanimportantes como la aten-ción y concentración, la me-moria fotográfica, la orien-tación espacial y la imagi-nación. Actualmente seimparte en Centros de Ma-llorca y Menorca a más de1500 niños.

Éxito de los talleres de verano de ALOHA Mental Arithmetic para niños en el Comib

El profesor Jonathan McFarland volverá a ofrecer a los colegiados clases de inglés médico a través de la Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears .

38 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

A C T U A L I D A D

La Caixa destina 24.000 euros a un serviciopara reinsertar a 200 presos con adicción

Este programa lo desarrolla la Fundación Hombre Libre-Proyecto Hombre Baleares y consiste en un programa enlos cárceles con tratamientos de rehabilitación y reinserción sociolaboral para reclusos y exreclusos toxicómanos

REdacción

La Caixa destina 24.000 eu-ros a la puesta en marcha deun servicio que velará paraque de 200 presos de Balearescon problemas de adiccióntengan una futura reinserciónsociolaboral.Este programa lo desarrolla

la Fundación Hombre Libre-Proyecto Hombre Baleares yconsiste en un programa en loscentros penitenciarios que pre-tende la mejora de las condi-ciones en la prisión con el ini-cio de un tratamiento de reha-bilitación y reinserciónsociolaboral de reclusos y ex-reclusos toxicómanos.El director territorial de Cai-

xaBank en Baleares, Xicu Cos-ta, y el presidente de la Fun-dación Hombre Libre-Proyec-to Hombre Baleares, BartomeuCatalà, han firmado el conve-nio de colaboración a través

del cual la entidad destina24.000 euros al impulso delnuevo programa.Este programa pretende la

mejora de las condiciones enla prisión con el inicio de untratamiento en el mismo cen-

tro de reclusión y con posibi-lidad de continuidad con unamedida judicial alternativa,una vez fuera de la cárcel.Las personas con problemas

de adicción en la prisión po-drán acceder al módulo UTE

(Unidad Terapéutica Educa-tiva) donde realizarán gruposde autoayuda, recibirán aten-ción individual, seminarios,talleres y orientación y aseso-ramiento. Además, el papelde la familia es fundamental

para conseguir estos objeti-vos, por lo que mensualmen-te también participarán en elgrupo de trabajo.Además este mes de septiem-

bre se ha renovado el conve-nio de colaboración que nues-tra entidad Fundació ProjecteJove (vinculada a ProjecteHome) mantiene con el Ayun-tamiento de Inca en materia deprevención de las drogodepen-dencias y asistencia a los dro-godependientes en el munici-pio de Inca durante el periodode septiembre 2015 a julio 2016.La Fundació Projecte Jove

colaborará en calidad de Ase-sor Técnico, en las activida-des de coordinación, apoyo yevaluación del Plan munici-pal de prevención y de los pro-gramas y proyectos que se re-alicen. Además, la Fundaciónofrece en el Ayuntamiento deInca actividades de preven-ción en todos sus ámbitos.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 39E N T R E V I S T A

FRancEsc gosT

-¿Qué recuerda de aquellosprimeros años en el HospitalClínico de Barcelona?- En ese etapa pude asistir a

grandes cambios en el ámbitoclínico, desde la llegada de losprimeros respiradores artifi-ciales hasta la irrupción de lacirugía cardíaca -entonces conhipotermia profunda- y la cre-ación de las unidades de en-fermedades coronarias hastael riñón artificial, los trasplan-tes renales o las rudimentariaslaparoscopias, sin olvidar lallegada de los nuevos trata-mientos de shock con la medi-ción de la presión venosa cen-tral, entre otros avances. Bajo la dirección del Dr. Sán-

chez Lloret realizábamos lasoperaciones de Cirugía Espe-cial en el Hospital del Valle deHebrón, los sábados por la tar-de -sin cobrar- mientras yo se-guía formándome en otrosámbitos, a fin de adquirir unaformación polivalente pensan-do en un futuro ejercicio mé-dico “aislado” en Menorca.Durante tres años y mediotuve como jefe directo al Dr.Florentino Rivas, hombre degran experiencia y habilidadtanto diagnóstica como qui-rúrgica y con una capacidadde trabajo asombrosa. Nues-tra formación práctica tam-bién incluía las anestesias ge-nerales, ya que no había anes-tesistas de plantilla enUrgencias y esa labor la reali-zábamos nosotros. Fue unamagnífica etapa, que me per-mitió empaparme de lo queen Medicina llamamos Escue-la, que es bastante más queuna suma de conocimientos.

-Una experiencia realmentemuy provechosa…- Sin duda. El equipo al que

me incorporé estaba encabe-zado por el Dr. Ramon Balius;en aquellos equipos existía unajerarquía de conocimientos yexperiencia altamente didác-tico, de manera que el jefe (Mé-dico de Guardia de Urgencias-Cirugía, se denominaba el car-go) era una persona yaformada y con experiencia (ge-neralmente también profesor),que tenía a sus órdenes a mé-dicos con diferente formacióny experiencia y también a va-rios estudiantes internos. Allíse aprendía con un sistema es-calonado, parecido a los MIRde ahora, pero empezando yaen la etapa de pregrado. Enaquellos años trabajar y for-marte en el Hospital Clínicoera una verdadera garantía.

-¿Cómo llega a médico fo-rense?- La medicina legal no era

mi prioridad, pero estaba ca-sado, tenía una hija y surgióla posibilidad de presentar-me a unas oposiciones a fo-rense que se convocaron en1970 y que aprobé. Un añomás tarde vine a Mallorca conmi familia e inicialmente medestinaron a Manacor, a cu-brir una vacante, para a con-tinuación (1972) asignarme aljuzgado nº 2 de Palma. Enton-ces apenas éramos cuatro fo-renses en la capital, más unoen Inca y otro en Manacor;ahora, en cambio, hay dieci-siete sólo en Mallorca.

-La expresión médico forense tie-ne una resonancias lúgubres….-La gente asocia nuestra pro-

fesión con la muerte, pero losfallecidos apenas representanun 5% de nuestros casos. Losforenses evaluamos los dañosocasionados en el transcursode una acción criminal, o bienel estado psicológico de una

persona inmersa en un conflic-to legal….A menudo recibimospresiones e incluso amenazasde muerte, por ejemplo cuan-do impedimos que una vícti-ma de lesiones prolongue sudolencia para obtener un be-neficio económico o bien per-judique al agresor forzando ilí-citamente un agravamiento dela pena. Tenga en cuenta queun hecho punible era conside-rado falta o delito en funcióndel tiempo que tardaban en sa-nar las lesiones, de ahí la im-portancia de nuestra labor.Ahora esta gradación depen-de de los días que se precisaasistencia facultativa.

-¿De quién depende orgánica-mente un forense?- Cuando yo empecé depen-

díamos del juez de instrucción,ahora el forense está adscritoal Instituto de Medicina Legal,un organismo de la Adminis-tración de Justicia. Entonces elforense era un asesor directodel magistrado, pero actual-mente este trato está muy me-diatizado por la intervencióndel instituto y la relación entrejuez y forense no es tan direc-

ta, se ha burocratizado. La gen-te ignora que el forense, una vezjubilado, sigue deponiendo einformando ante los tribunalesen aquellos casos para los quepreviamente ha redactado in-formes y aunque esté jubiladoes llamado, en su calidad de pe-rito de la administración de jus-ticia, para explicarlos cuandose celebran los correspondien-tes juicios, aunque sea muchosaños después. Eso no ocurre enningún otro ámbito de la ad-ministración pública, pero nosuelen darnos ni las gracias.

-¿Un forense ve muchas cosasque preferiría olvidar?- Cosas que te dan verdade-

ra lástima, y no hablo ahora delas autopsias, sino de personasen estado de degradación (al-cohólicos, drogadictos); gentesocialmente estigmatizada queno tiene recursos para volvera salir a flote; podías compro-barlo de primera mano cuan-do, por tu condición de foren-se, ejercías como médico de laprisión provincial. Otras vecesa lo que te enfrentas es a la ca-pacidad del ser humano parala simulación, el fingimiento y

el engaño, e incluso para laamenaza directa cuando se des-baratan sus planes de vulne-rar la ley. Asimismo, hasta hacepoco el informe sobre la impu-tabilidad o no de un procesa-do -que preceptivamente emi-tía el médico forense- era fun-damental en el proceso penal.

-Sin embargo, como ustedmismo afirma, la parte másconocida de su trabajo tieneque ver con el estudio de per-sonas muertas…-Así es. Por ejemplo trabaja-

mos mucho con los suicidios;recuerde que hasta la reformadel código penal la tentativade suicidio era un delito, así quehabía que determinar si quiensobrevivía a un aparente inten-to de quitarse la vida era res-ponsable o bien había sido unaccidente, había que hilar muyfino porque estaba en juego lalibertad de la víctima. Una no-vedad importante han sido lashuellas genéticas -primero conlas enzimas y proteínas espe-cíficas y luego con el ADN-para encontrar e identificar per-sonas y parentescos, aunqueen ese campo tienen un mayorpapel los laboratorios que losforenses de a pié.

-En el esclarecimiento de losdelitos sexuales su papel tam-bién es fundamental…. - Siempre han sido frecuen-

tes los delitos sexuales en Ma-llorca. Al inicio de mi carreraeran habituales las denunciaspor violación efectuadas porjóvenes extranjeras antes determinar sus vacaciones; jó-venes que temían quedar em-barazadas y que, con el certi-ficado de que habían sido vio-ladas, podían abortar en suspaíses de origen. También ha-bía denuncias presentadas porchicas mallorquinas que, des-pués de una noche de juergaque se había desmadrado,acusaban a sus novios de ha-ber abusado de ellas para evi-tar las represalias de los pa-dres. Tanto en un caso comoen otro esas denuncias a ve-ces eran ciertas y otras no, yel trabajo del forense era pre-cisamente descubrirlo, por-que las consecuencias de unadenuncia por violación erany siguen siendo muy graves.

C O N V E R S A C I O N E S C O N N U E S T R O S S A B I O S MIQUEL TIMONER. ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE

Miquel Timoner Vidal (Alaior, Menorca. 1943) es Licenciadoen Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona yespecialista en Cirugía General, Traumatología y CirugíaOrtopédica y Medicina Legal. Durante la carrera entró yaen el departamento de Urgencias del Hospital Clínicocomo alumno interno, donde llegó a ser subjefe de equipode Guardia. Razones familiares le condujeronposteriormente a Mallorca, donde obtuvo por oposiciónuna plaza de médico forense, actividad que hasimultaneado con la práctica de la cirugía -tanto en elámbito de la sanidad pública como de la privada- durantelas últimas cuatro décadas.xxx

“El médico forense se enfrenta a la capacidad del serhumano para la simulación, el fingimiento y el engaño”

40 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

P U B L I C I D A D