Converses amb els nostres savis…. Jaume Solivellas Blanes. Metge de família

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Entrevista

El periódico que promueve la salud en Baleares

Año XVIII - 2ª Época • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• Número 315 • www.saludediciones.com

Xisco Marí, gerentedel Hospital SonLlàtzer y el Hospital

Joan March

“Son Llàtzerno ha de

renunciar acompetir conSon Espases,

porque lacompetenciasiempre es

buena”Págs. 6 y 7

La presidenta del Govern, Francina Armengol, y la consellera de Salut,Patricia Gómez,se han implicado en este proyecto que ahora ha sidoaprobado por el Consell de Govern de la UIB, a la espera del impulsodefinitivo del Ejecutivo balear, que se producirá de forma inminente

Vicenç Thomàs. Félix Grases. Miquel Fiol. Antoni Bennasar. Josep Lluis Mádico.

Todos con la Facultad de Medicina

Un nuevo programaaumentará en un25% el número de

donantes en Baleares

Actualidad

Anestesia: dormirseenfermo para

despertar en víasde curación

Ciencia

Págs. 10-31

Políticos, gestores y cientícos apoyan sin fisuras, en la tertulia radiofónica de Salut i Força, en IB3 Ràdio, la incorporación de los estudios superiores en Baleares, tras décadas de espera

Págs. 11 a 15

La cabra siempre tira al monte diceel refranero. Menos en Es Vedrà.Aquí ya estaban. He aquí la ex-cepción que cumple la regla. Porprimera vez los chivos expiato-

rios son las varias docenas de cabrasque pastaban en el islote de Es Vedrà.Toma furor terapéutico. Mejor dicho,toma furor ecosistémico. Así lo han de-cidido los medio ambientistas en el po-der de la ¡Conselleria de Medio Am-biente! Joder como se las gastan. Y enun solo día. Es decir cabricidio a desta-jo y full time. Sorprende que dada suadicción a los referéndums no propu-sieran uno en Ibiza sobre la idoneidadde cargarse a las cabras y sobre el mé-todo a utilizar. Está claro que la situa-ción era extremadamente grave y tení-an que proceder con la máxima urgen-cia y contundencia. No había otraalternativa. Ha sido el mal menor. Ha-bía que proteger la fauna endémica desus principales depredadores que eranlas cabras. Además no eran cabras deespecie protegida con ADN azul, erancabras comunes, vamos como los pe-rros “mil-leches”. Un totum revolutumgenético. Eran tan ordinarias que ade-más se alimentaban de cualquier hier-ba que se les ponía por delante. De he-cho eran tan ignorantes que no distin-guían la fauna protegida y endémicadel simple forraje. Para ellas la flora y

la botánica protegida no exis-ten. No han ido a la escuela deBotánica para cabras ilustra-

das de Ibiza. Imagino los meses y me-ses de deliberación de los mandamasesde la Conselleria. Me imagino que to-mar la decisión de exterminar a unascuantas cabras, a escopetazos, les ha pro-ducido un gran insomnio. Que dura esla vida. En que dilemas te pone. Reco-nozcámoslo si se iban a morir tras su-frir un agonía cabrita el acabar con ellasha sido algo muy compasivo. Más auncreo que el cabricidio es vedriano me-rece un reconocimiento mundial y quedebería ser utilizado en FITUR comoforma de promover la excelencia ibi-cenca.

¿Facultad de Medicina?: YES

Si hubiéramos hecho la facultad deMedicina hace 12 años, no tendríamosahora un nuevo debate sobre el tema.Algunos razonamientos tanto a favorcomo en contra son pintorescos. Subli-me el de la presidenta Armengol, ju-gando al miope cortoplacismo político,“hay que hacerla ya porque si no pon-drán una privada”. Algunos todavía nohan parado de reírse. Muchos médicostodavía se acuerdan, de que eligió elmismo día para anunciar su famoso eimprudente “armengolazo” contra lacarrera profesional y la facultad de me-dicina en la UIB. Por el contrario JavierCabotá, que impulsa un gran proyecto

universitario privado que incluye unafacultad de medicina privada, en Lluc-major (a quien le ha caído la lotería) de-cía el otro día en el programa de IB 3,“sia la facultad de Medicina pública”. Nola ve como una rival. El ve las sinergiasy la complementariedad. Es decir tienevisión de futuro. “Será en inglés”, anun-ciaba. Pero ara si, ara toca. En este de-bate no hay equidistancia: o se está afavor o en contra. Es la primera vez quela UIB lidera de forma equivoca esteproyecto. Eureka: hay convergencia cós-mica y planetaria, según el Observato-rio Astronómico de Costitx, sobre eltema. La mayor parte de los partidospolíticos, organizaciones médicas y Caebestán de acuerdo. Es una decisión es-tratégica aunque haya debate sobre laprioridad. La facultad de Medicina aña-de valor a la UIB. Queremos, sabemos,podemos y además es conveniente. Te-nemos los mimbres necesarios: unamagnifica infraestructura, dos hospita-les universitarios, un excelente corpusdocente, un gran pool de profesionalesy grupos de investigación (Dr. MiguelRoca, Dr. García Toro, Dr. Grases, Dr.Palou etc….). Es viable y sostenible. Estáclaro que tiene que haber una adecua-ción presupuestaria adecuada. Crearásinergias con otras áreas de formación,potenciara la I + D biomédica, y será elnúcleo de un cluster, de indudable fu-turo y potencial económico, el de lasbiociencias (genómica, protenómica ybioinformática). El quid de la cuestión

es ¿qué modelode facultad demedicina quere-mos? No nos po-demos permitiren este reto, queserá observadocon lupa por to-dos, hacer unafacultad medio-cre. La UIB tieneun rol esencialde servicio a losciudadanos así como un compromisoético con la sociedad balear. Por eso te-nemos que evitar algunas dinámicas in-ternas del funcionamiento universita-rio: la selección de los docentes, el re-duccionismo excluyente, laburocratización, a inercia, el tribalismodisciplinar, la politización, el adoctri-namiento ideológico, la bulimia endo-gámica y la escasez de programas prác-ticos. La docencia debe derivarse de lainvestigación o de la actividad asisten-cial. Las competencias clínicas no seaprenden tanto cuando se entiendensino cuando se aplican. Si a la facultadde medicina pero también al cumpli-miento de los acuerdos, a la consolida-ción de la carrera profesional, a los mó-dulos de los 55 años, a la simetría retri-butiva de AP y la Especializada, a lasOPOS cada dos años, a prorrogar la ju-bilación y a una financiación sanitariajusta. Simebal lo monitorizara y lo exi-girá.

El proyecto de la fa-cultad de medicinade Baleares es, a to-das luces, y sin ninguna posibilidad dediscusión, una de las iniciativas más im-portantes, cruciales y significativas detodas las que se han puesto sobre el ta-

blero de esta Comunidad Autónoma desde hace,posiblemente, varias décadas. Y no solo por su rele-vancia educativa, formativa, asistencial, científica yeconómica, sino también por su efecto de cohesióny de elemento vertebrador en unas islas en las quela palabra consenso y union no siempre encuentranel acomodo necesario y esperable. En cambio, la facultad de medicina ha concitado

un abanico amplio y diverso de voluntades. La vo-tación en el Consell de Govern de la UIB, con unúnico escrutino contrario a la propuesta, constituyeuna vehemente prueba de un consenso al que tam-poco es ajeno, ni mucho menos, el ámbito político.Cierto es que una de las fuerzas con representa-

ción en el Parlament ha mostrado sus dudas y res-quemores hacia la introducción de los estudios demedicina, esgrimiendo argumento cuando menosdiscutibles. Pero, y ahí radica precisamente la noto-

riedad de la actual coyuntura, el resto de partidos,incluso los que más encarnecidamente enfrentadosse hallan en otras cuestiones, han coincidido en re-chazar la actitud de este grupo político en concreto,y no solo eso, sino que, además, han demostradocompartir la práctica totalidad de argumentos favo-rables a la creación de la facultad de medicina.Desde este punto de vista, el espíritu de unión y

consenso que parece animar este proceso ofrece mo-tivos más que razonables para sentirnos optimistasante la perspectiva de que, a partir del próximo mesde septiembre, justo cuando se inicie el nuevo cursolectivo, Baleares pueda acoger los primeros estu-dios de medicina, poniendo punto y final a una dis-criminación histórica que, durante décadas, ha obli-gado a miles de familias de las islas a realizar un so-breesfuerzo económico para enviar a sus hijos e hijosa otras universidades de la península para que unbuen día pudieran convertirse en médicos. No olvidemos, además, que ahora mismo Balea-

res es la única Comunidad Autónoma sin facultadde medicina propia, y no es este un asunto baladí

en un territorio que supera ya el millón dehabitantes, que cuenta con una proyeccióninternacional indiscutible, una renta per cá-pita y un nivel de calidad de vida absoluta-mente asimilables a los estandares europeos,y una población con expectativas de mejorar

y de adquirir una formación que les abra las puer-tas del futuro.Por supuesto, estos son únicamente algunos de

los múltiples argumentos con que se puede defen-der la creación de la facultad de medicina. Hay mu-chos otros, desde luego. Uno de ellos tiene que vercon las aspiraciones legítimas y plausibles de Balea-res de convertirse, en un plazo de diez a quince años,en uno de los grandes motores europeos de la de-nominada ‘economía del conocimiento’. Porque, enefecto, el archipiélago presenta las condiciones ade-cuadas para hacer realidad este sueño compartido,pero, sin duda alguna, ha de compensar su déficitde instalaciones y equipamientos dedicados a laciencia y a la investigación, y la escasez de proyec-tos enfoncados en este sentido.Esta debe ser, de hecho, una de las grandes con-

tribuciones de la nueva facultad de medicina: ubi-car en el Hospital Universitario Son Espases un grancentro docente y de investigación que actúe comodinamizador del desarrollo de la economía del co-nocimiento en Baleares.

La Facultad de Medicina,un ejemplo de consenso

O P I N I Ó N2 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

Editorial

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

El cabricidioThe News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 3

O P I N I Ó N

Q ue pueda seguir leyéndose esta columna es laprueba de que la censura también es un tipo delibertad. Es la demostración de que la misma li-bertad tiene el que la escribe que el que decide

no publicarla. Esperemos que usted hoy no esté de suerte ypueda tenerme entre sus brazos, que le hayan concedido lamisma libertad para decidir si hacerlo o no hacerlo.Leo con descojonante preocupación una información que

ocupa esta mañana soleada de invierno sábado. Dice así: “elpacto creará una ponencia para estudiar el uso terapéuticodel cánnabis”, y así, como de tapadillo, me da por pensarque fuera para el uso precisamente, para autoconsumo enesa zona señorial que comparte parte de esa gentuza venidaa gente. Pero no, parece ser que aquí lo que se pretende es el uso

generalizado del canuto en nuestra plaza con el rollito del“terapéutico”, fumarse el chirri en nuestro kiosko de rocasmirando al mar. Por fín van a poder venir a curarse a Balea-res todos los enfermos de todo el mundo que –no estandoenfermos del consumo de cannabis- tienen dependencia psí-quica a la sustancia. Qué afortunados somos de ser el crisolterapéutico de la grifa mundial. Qué fortuna la mía de poderrecetar a sus señorías unas trompetas de diseño para que lestiriten los ojos ante las cámaras.Presentar una proposición de ley para estudiar el uso tera-

péutico de una droga de abuso considerada así por la Orga-nización Mundial de la Salud, merece una columna igual queuna censura. Pero crear los “clubs de autoconsumo y auto-cultivo”, dicho así, es para empezar a descojonarse y no ter-minar. ¿Perdone? ¿Autocultivo’s Club? ¿Puede consumirsealgo sin autoconsumirse? ¿Puedo cultivar algo sin autoculti-varlo? o es que soy yo ya el que va fumao.Ya conocemos que la facultad de estos Podemos, la verda-

dera facultad de todos estos Biabianos de ultraizquierda, es

precisamente tener pocas facultades. Los defensores de lacausa concretamente -por riguroso orden de aparición- sonDavid Abril, un miembro de Izquierda Unida con miembroreconversionado a Mes, y el lince de Carlos Saura, un chicode Podemos sin oficio ni beneficio transformado a lo último,al beneficio; un nen que antes de que le llegara el sueldo denescafé de cinco mil al mes por ser diputado en el Parlamen-to le dabas la vuelta y le caía del bolsillo, como mucho, unachapa de Snoopy.Estos espabilaos son los defensores patrios del “uso tera-

péutico del cannabis”, lo que evidentemente deja fuera deldebate que ellos consuman algo que no necesitan para man-tener síndrome alguno alucinatorio que vendernos. Es sim-plemente que deben querer favorecer que el resto podamostenerlo para ser capaces de admirar lo que dicen de otra for-ma. Lo que nos faltaba, la OMS como terapia para confor-marnos con los derribos intelectuales de nuestra sociedad. Como parece que cuando escribe sobre este tipo de cosas

uno debe defenderse previamente de que le acusen de absti-nente y naftalínico, les diré que estaría encantado de que losinductores fueran fumaos al Parlamento. Todo fuera que den-tro de la proposición no de ley exigieran pruebas de detec-ción de drogas de abuso en cabello (cocaína, morfina, anfeta-mina y THC, por poner alguna que otra) a todos los miem-bros de esa santa casa de iniciativas terapéuticas. No porsaber, que nos importa poco en la corta distancia, si no por sifuera una razón que nos permitiera conocer finalmente lailógica y desastrosa línea argumental de muchos de ellos enesos días de gobierno. Si nos enseñan la nómina y sus trans-parencias, ¿por qué no nos enseñan sus analíticas canuteras?Como la comparecencia ante los medios de comunica-

ción no tiene desperdicio, recordaremos que dicen estos pro-fumetas que “es inviable que un joven no conozca todos lostipos de planta y conozca la Generación del 27”. ¿la Genera-

ción del 27? ¿que los jóvenes conocen lageneración del veintisiete? ¿Que Sauraha leído “la voz a ti debida”? Como si-gamos a este ritmo vamos a tener quepensar hasta en la inducción tóxica del re-dactor de la noticia. El plan nacional sobre drogas estable-

ce que hoy mismo el 45,7 de los nuevosingresos en centros de rehabilitación deadicciones se hacen por consumo de can-nabis. La relación entre la aparición de cua-dros psicóticos por su consumo, el uso puente de esta sus-tancia hacia otras drogas en los jóvenes, la aparición de loscannabinoides sintéticos y sus graves peligros para la saludsiendo datos contrastados científicamente no sabemos si sondatos que están en la agenda de estos figuras.¿Nos van a prescribir los canutos los Dres Saura y Abril?

¿Aprovechamos y montamos narcosalas junto al retrato deMunar? No consta en la propuesta parlamentaria que igual que

Bayer es responsable de las interacciones y de los efectos se-cundarios de la aspirina, si podremos exigir a estos nenes elmismo nivel de responsabilidad a sus bolsillos -estén dondeestén- cuando nuestros chicos sufran sus consecuencias y lasconsecuencias de sus mensajes, que es algo que todavía noson capaces de entender. No es poder consumir cannabis de forma terapéutica, ne-

nitos, como no es administrar morfina tal como hacemoscuando un paciente la necesita. Es hacerse un canuto metien-do en el papel de liar engaño científico, basura ideológica,presunta libertad y progreso, sobre todo mucho progreso. Ytodo a cambio de una miseria de votos. ¿Curará el canuto laenfermedad de ver enfermedades en todo lo que no es comoellos?. Salud.

Los canutos de Podemos

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

T al como explica la OMS en su página web, el virusde Zika es un virus transmitido por mosquitos quese identificó por vez primera en Uganda, en 1947 enmacacos de la India. Posteriormente, en 1952, se iden-

tificó en el ser humano en Uganda y la República Unida deTanzanía. Se han registrado brotes de enfermedad por estevirus en África, las Américas, Asia y el Pacífico.La Sociedad Española de Epidemiología cuenta que la en-

fermedad por el virus Zika es una enfermedad infecciosaque se transmite por mosquitos del género Aedes. Hasta2007 solo se habían descrito casos esporádicos, pero en laúltima década se han registrado brotes en nuevos territo-rios. En mayo de 2015 se confirmaron los primeros casos detransmisión del virus en Brasil y desde entonces se ha ex-tendido a la mayoría de los países de América Latina. En general, la enfermedad produce síntomas leves en el ser

humano y, de hecho, la mayoría de las personas que se infec-tan no manifiestan ningún síntoma. El periodo de incubación(tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de lossíntomas) no está claro, pero probablemente sea de pocosdías. Los síntomas son similares a los de otras infeccionescomo el dengue, y consisten en fiebre, erupciones maculopa-pulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefale-as; suelen durar entre 2 y 7 días. La infección por el virus deZika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antece-dentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zonadonde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, suconfirmación requiere pruebas de laboratorio.La principal preocupación alrededor de este virus se ha pro-

ducido porque recientemente se han descrito cuadros neuro-lógicos tipo Síndrome de Guillain Barré y anomalías congéni-tas (microcefalia) en recién nacidos de madres que, durante lagestación, tuvieron infección por virus Zika. Aunque dichaasociación se encuentra aún en investigación, las evidenciasactuales la apoyan con fuerza, lo que convierte a las embara-

zadas en el grupo de mayor riesgo. Por ello, la Directora Ge-neral de la OMS ha declarado que la agrupación de casos demicrocefalia y otros trastornos neurológicos notificados en al-gunas zonas afectadas por el virus Zika constituye una emer-gencia de salud pública de importancia internacional.En España existe la posibilidad de introducción de este vi-

rus a través de personas infectadas procedentes de paísesdonde existe transmisión, de hecho se han notificado ya va-rios casos importados en diferentes comunidades autóno-mas. Además, el mosquito Aedes albopictus, está presente enparte del territorio español (fundamentalmente en la costamediterránea). Por ello, no se puede descartar que se puedaproducir algún caso autóctono en nuestro país. Sin embargo,hay que tener en cuenta que para que se produzca un casoautóctono, debe coincidir varias circunstancias. Debido a queestamos en periodo invernal, el riesgo de que se produzca al-gún caso autóctono en España puede considerarse práctica-mente nulo dada la dudosa actividad vectorial. En este momento, las recomendaciones y acciones de pre-

vención deben ir dirigidas a las personas que van a viajar alas zonas de riesgo, teniendo en cuanta de forma especial alas mujeres embarazadas. Específicamente, se recomiendaque las mujeres embarazadas o que están tratando de que-darse embarazadas y que planean viajar a las zonas afecta-das por la transmisión del virus Zika, pospongan su viaje aestas zonas si no es esencial. Los viajeros a estas zonas de-ben tomar medidas de protección individual frente a la pi-cadura de mosquitos, y deben estar concienciados de la im-portancia de acudir a los servicios sanitarios a la vuelta desu viaje si presentan síntomas compatibles con la enferme-dad, y en el caso de las embarazadas, además, mencionar elviaje en las revisiones prenatales para que sean evaluadasadecuadamente (más información: información a viajerosde la Subdirección General de Sanidad Exterior).Es importante que se establezca una vigilancia específica

de la enfermedad por este virus y que la información sea di-fundida a los profesionales sanitarios. Si se hace así, los ca-sos importados se podrán detectar lo antes posible, se esta-

blecerán medidas de proteccióncontra las picaduras del mosquitovector en las zonas donde exista yse podrá prevenir la transmisiónautóctona. En este sentido, la RedNacional de Vigilancia Epidemio-lógica está trabajando en un pro-tocolo de vigilancia de esta enfer-medad que se va a implantar deforma inmediata en toda España.Por tanto, a nivel preventivo es

necesario tener en cuenta que losmosquitos y sus lugares de cría su-ponen un importante factor de riesgo de infección por el vi-rus de Zika. La prevención y el control dependen de la re-ducción del número de mosquitos a través de la reducciónde sus fuentes (eliminación y modificación de los lugares decría) y de la disminución de los contactos entre los mosqui-tos y las personas. Por todo ello, la Sociedad Española de Epidemiología con-

sidera importante:1. tranquilizar a la población residente en nuestro país,

dado que el riesgo de transmisión del virus Zika en este mo-mento es prácticamente nulo y están en marcha las medidasoportunas para minimizar el riesgo asociado a la importa-ción de casos en las zonas y períodos donde puede circularel mosquito vector,2. insistir en que una respuesta eficaz frente a las enfer-

medades transmitidas por vectores se consigue con un abor-daje integral que contemple la coordinación de los diferen-tes sectores implicados, tanto a nivel municipal como auto-nómico o nacional, y3. seguir trabajando en Planes de Preparación y Respues-

ta frente a estas enfermedades que incluyan a todos los ac-tores necesarios.Y nosotros nos apuntamos al zika y calma ante una situa-

ción que es necesario conocer, investigar e investigar, vigilary NO alarmar. Y junto a todo ello, comunicar calma.

Zika y calma

Joan Carles March Director de la Escuela

Andaluza de Salud Pública

4 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

La UIB aprueba crear la Facultad de Medicina con un consenso total

El programa de Ib3 Ràdio Salut i Força reúne a importantes representantes de la política, lasinstituciones y la investigación para valorar la noticia, que concluyen en la necesidad de los estudios y

su gran rentabilidad científica, económica, asistencial y de proyección para las Islas Baleares

Juan RiERa Roca

Representantes del mundode la ciencia, de la asistenciasanitaria, de la política y delas instituciones sociales es-tán de acuerdo en que es elmomento de poner en marchalos estudios de Medicina enBaleares. Por los positivosefectos económicos que su-pondrá, por el desarrollo dela investigación y de la forma-ción de los médicos que re-dundará además en una me-jora de la calidad asistencialal paciente y por la igualdadde oportunidades para los ha-bitantes de Baleares que quie-ran realizar estos estudios.Tras conocerse la semana

pasada la noticia de la apro-bación por el Consell de Go-vern de la Universitat de lesIlles Balears (UIB) de la pues-ta en marcha de estos estudios,dada en primicia por Joan Ca-lafat desde su cuenta de twit-ter @salutif, el director de estarevista y del programa de ra-dio Salut i Força quiso invitara su tertulia radiofónica delviernes 19 de febrero a variosde los principales represen-tantes de los sectores impli-cados en esta iniciativa.Participante de excepción

de ese programa fue el doctorVicenç Thomàs, vicepresiden-te primero del Parlament ba-lear (por el PSIB-PSOE) queen el periodo de Govern deProgrés de 2007 a 2011 pusoen marcha el proyecto, comoconseller de Salut.

OPORTUNIDAD HISTÓRICA.-“Ya entonces –recordabaThomàs ante los micrófonosde Ib3 Ràdio, conversando conJoan Calafat –quisimos poneren marcha un proyecto de Fa-cultad de Medicina que estu-viera muy vinculado al nue-vo Hospital de Son Espases,al que le faltaban esos estu-dios para potenciar la inves-tigación y la formación en pre-grado, algo que no podía fal-tar en una comunidad comola nuestra, con su proyeccióninternacional, y con unos an-tecedentes de 40 años forman-do postgraduados (los MIR)en nuestros hospitales. Hoy

diría con el gran consenso alrespecto, que poner en mar-cha la Facultad de Medicinaes un proyecto vital, un pro-yecto de país.”

Otro de los invitados a esatertulia fue el doctor Félix Gra-ses, catedrático de Químicade la UIB e investigador de ni-vel mundial sobre aspectos

como la predicción y preven-ción de los cálculos renales oel potencial antioxidante y te-rapéutico de los fitatos, actualdirector del Institut Universi-

tari d'Investigació en Ciènciesde la Salut (IUNICS).

POTENCIAR LA CIENCIA.-Al respecto de la necesidad yoportunidad de la Facultadde Medicina, dijo Grases que“cuando en 2003 se creó el IU-NICS ya se planteó la necesi-dad de implantar los estudiosde Medicina a través de la cre-ación de una facultad porquela investigación, para teneréxito ha de poder ser trasla-cional. La investigación bio-médica exige que el clínico yel científico trabajen día a díade forma conjunta. Los cien-tíficos ya tienen en la Univer-sidad una vía para desarro-llar la investigación, sin em-bargo el médico, el clínico quetrabaja en un hospital, debeinvestigar de un modo unpoco ‘amateur’ La llegada dela Facultad de Medicina, que

Una Facultad de Medicina en el corazón de lainvestigación y la asistencia sanitaria balear

J. R. R.

El miércoles 17 de febrero el Consell deGovern de la UIB aprobaba 39 votos a fa-vor, una abstención y un voto negativo,la creación de la Facultad de Medicina enel seno de la Universitat de les Illes Bale-ars (UIB). El siguiente paso para la mate-rialización del esperado proyecto será laaprobación por el Consell Social de la UIB(previsiblemente el lunes 22) y contar conla autorización del Govern balear, cuyapresidenta, Francina Armengol, se ha ma-nifestado abiertamente a favor. Se esperaque el Consell de Govern del próximodía 27 dé el espaldarazo a la iniciativa.No en vano este es un proyecto que lapresidenta del Govern ha consideradoestratégico desde el inicio de la legislatu-ra y en el que la consellera de Salut, Pa-tricia Gómez y el conseller d’EducacióMartí March, se han empleado a fondo.Fue en 2008, cuando el entonces pre-

sidente del Govern, el socialista Fran-cesc Antich desde el Parlament instó alEjecutivo autonómico, de acuerdo conla UIB a estudiar la viabilidad de im-plantar los estudios de Medicina, sien-do Baleares –hoy –la única de las CCAAque no los imparte.El 13 de julio de 2011 la UIB recibió de

la Agencia Nacional de Evaluación de la

Calidad y Acreditación (ANECA), el in-forme favorable de verificación del títu-lo de grado de Medicina que fue envia-do al Consejo de Universidades para laresolución definitiva de verificación, confecha 26 de julio de 2011, aún vigente.Durante el verano de 2015 el Govern

balear y la UIB se pusieron de acuerdoy consideraron que era el momento idó-neo para empezar los trámites para im-plantar los estudios de Medicina en estacomunidad autónoma. Este proceso ten-drá su culminación, muy probablemen-te, con la aprobación final por el Con-sell de Govern el próximo 27.Actualmente, para avanzar en la tra-

mitación de la posible implantación delgrado de Medicina, es necesario crear laestructura de gestión académica y admi-nistrativa de la Facultad, para poder te-ner garantías de calidad irrenunciablespara la implantación de este título y delservicio público que supondrá la incor-poración de los egresados.La oferta de plazas prevista en la me-

moria de verificación del grado de Me-dicina es de un máximo de 70. Concre-tamente, la propuesta plurianual de laUIB para la futura implantación de losestudios se ha calculado sobre una ofer-ta de 60 plazas de nuevo ingreso.Con esa previsión el total de matricu-

lados en la nueva facultad una vez ter-minada la implantación de los seis cur-sos será como máximo de 360 alumnos.Con ello se espera que se podrá dotar ala comunidad balear del número sufi-ciente de médicos que precisa, contandocon las jubilaciones, pero también conlas incorporaciones exteriores.La Facultad de Medicina estará situa-

da en la Unidad Docente de Medicinadel Hospital Universitario Son Espases,a unos 3 kilómetros del campus univer-sitario, en la misma carretera de Vallde-mossa, casi adyacente al ParcBIT (Par-que de Innovación Tecnológica), dondese desarrolla una parte importante dela investigación y el I+D+i.De ese modo se darán en zonas prácti-

camente anexas o muy próximas tres es-tructuras (Hospital Universitario de SonEspases, UIB, y ParcBIT) que, por su ubi-cación, permiten reforzar el eje de cien-cia e innovación, que facilitará consoli-dar un polo biotecnológico atractivo.Además de la UIB y del Hospital Uni-

versitario Son Espases, se pondrá a dis-posición de los estudios de grado el restode centros sanitarios públicos de las IslasBaleares: 11 hospitales en total, 55 cen-tros de salud, 31 servicios de urgenciasde atención primaria y los dispositivosdel 061 de la red sanitaria pública balear.

Reunión del Consell de Govern de la UIB, en la que se aprobó el proyecto de la facultad de Medicina.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 5

A C T U A L I D A D

además se ubicará en el pro-pio hospital de Son Espases,permitirá que el clínico inte-gre la investigación en su díaa día profesional”.Otro invitado e investiga-

dor de excepción fue el doc-tor Miquel Fiol, cardiólogo ydirector científico del Institu-to de Investigación Sanitariade Palma (IdISPa), quien re-cordó que este instituto “secreó en 2013 para aglutinar losmuchos grupos aislados quehacían investigación y así sereunieron en siete áreas temá-ticas. Pero para poder acredi-tarnos ante el Instituto de Sa-lud Carlos III [principal Or-ganismo Público deInvestigación, que financia,gestiona y ejecuta la investi-gación biomédica en España]lo teníamos todo, menos laexistencia de una Facultad deMedicina, de modo que sepierden muchos fondos parala investigación.”También mostró su apoyo

a la implantación de estos es-tudios el doctor Antoni Ben-nasar, presidente del Colegiode Médicos, quien señaló antelos micrófonos de Ib3 Radio

que “el COMIB ha estado des-de el principio a favor de laimplantación de la Facultadde Medicina en Baleares, pormuchas razones, una de lascuáles es que ésta era unaoportunidad histórica, ya quesi no se hace ahora probable-mente ni nuestros nietos la ve-rían. Y es de destacar ademásen este momento el gran con-senso que hay a nivel delmundo de la educación, de lamedicina y de la ciencia. Hede decir además que me pa-recen estrambóticos los argu-mentos en contra que se handefendido últimamente… LaFacultad de Medicina será unareafirmación para esta comu-nidad, con más de un millónde habitantes.”

EXTRAÑAS CRÍTICAS.- Muyinteresante fue también laaportación del político socia-lista Josep Lluis Mádico, queha estado presente a lo largode la gestación de la Facultadde Medicina y que tras alegrar-se por el momento final delmismo, contrarrestó las críti-cas del único partido que seopone, Podemos, pese a su

apoyo externo al Govern ba-lear, promotor de la Facultad:“Se ha culminado un procesohistórico –dijo Josep Lluis Mà-dico –que en los últimos mo-mentos ha tenido una oposi-ción que me ha parecido pro-fundamente irracional. Hellegado a oír, de personas cer-canas a Podemos, que si se re-chazaba la puesta en marchade la Facultad de Medicina esporque se sospechaba que ha-bía detrás una operación de es-peculación urbanística, que enBaleares es el sambenito quemejor demoniza cualquier pro-yecto, cuando la Facultad sehabilitará en Son Espases, queya está construido y en mar-cha. Pues de eso es de lo quese ha hablado estos días en lasasambleas de Podemos… Creoque en ese partido priman lasmanifestaciones de personas,los personalismos, cuando nin-gún proyecto ha tenido comoéste tanto consenso, tal comoha quedado demostrado –porejemplo –con los resultados dela votación en el seno del Con-sell de Govern de la UIB, don-de se han producido 39 votosa favor, uno en contra y una

abstención. Es muy alto el con-senso en esta materia.”

5 EUROS DE RETORNO PORCADA 1.- Incidiendo sobre elhecho de que la instauración deestos estudios no generará uncoste inasumible, el doctor Tho-más sostuvo que “evidentemen-te la Facultad de Medicina ten-drá un coste, que será de600.000€ los primeros cursoshasta 3,7 millones cuando estécompletamente instaurada lacarrera. Pero ese es un coste quehay que encuadrar en los másde 2.000 millones de euros anua-les que tienen de presupuestode forma conjunta las dos con-sellerias implicadas, la de Saluty la de Educació, lo que demues-tra que es un coste porcental-mente muy bajo. Además, nohay que hablar de costes sinode inversión: formar médicos,dar formación continua, poten-ciar la sinergia de Son Espases,la Universitat y el ParcBIT ge-nerará un retorno de cinco eu-ros para cada euro invertido. Yhay un factor de equidad, deigualdad de oportunidades. Auna familia de Baleares le cues-ta mucho enviar a un hijo a es-

tudiar Medicina fuera de las Is-las. Eso explica que en Baleareshaya 2,8 estudiantes de Medi-cina por cada 100.000 habitan-tes, mientras que en Madrid hay11, precisamente por la proxi-midad de los estudios.”El investigador y cardiólogo

Miquel Fiol abundó en los be-neficios reales acarrearán: “Porponer un ejemplo –dijo el di-rector del IdISPa –el de un im-portante estudio científico de-sarrollado en Baleares, los tra-bajos que hemos hecho sobrela relación de la dieta medite-rránea y una mejor salud car-diovascular han entusiasma-do a los representantes del Ins-tituto de Salud Carlos III. Estosresultados han generado unacantidad brutal de publicacio-nes así como de efectos positi-vos en la producción de la oli-va, de la almendra, etcétera, ge-nerando un retorno de 10 eurospor cada euro invertido, lo queda una idea de la importanciade este tipo de investigación yde la necesidad de la Facultadde Medicina para no perder losfondos estatales para los cua-les hace falta la existencia deuna Facultad de Medicina”.

Vicenç Thomàs / Vicepresidente 1º del Parlament, impulsordel proyecto en el Govern 2007-2011

� “Hoy, con el gran consensoalcanzado, activar lafacultad de Medicina es unproyecto de país”

Félix Grases / Investigador y director del Institut Universitarid’Investigació en Ciències de la Salut

� “La facultad de Medicinapermitirá al clínicoincorporar la investigacióna su trabajo diario”

Miguel Fiol / Investigador y director del Instituto deInvestigación de Palma

� “Necesitamos la Facultadpara poder recibir másfinanciación para losproyectos de investigación”

Antoni Bennasar / Presidente del Colegio de Médicos de lasIslas Baleares

� “Es una oportunidadhistórica: perderla haría queni nuestros nietos vieran laFacultad de Medicina”

Josep Lluís Madico / Político

� “La oposición de últimahora que ha tenido esteproyecto me pareceprofundamente irracional”

6 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

NUEVOS PROTOCOLOS DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Un nuevo programa aumentará en un25% el número de donantes en BalearesEl sistema de donantes de órganos fallecidos en asistolia controlada se pondrá en marcha en SonEspases, que liderará el proceso, y en Can Misses y Mateu Orfila a partir de abril / Permitirá convertir

en donantes a los pacientes que sufran parada cardiorrespiratoria ingresados en un hospitalJuan RiERa Roca

La implantación a partir deabril de la donación en asisto-lia controlada en tres hospita-les de las Islas –Son Espases,que liderará el proyecto –CanMisses y Mateu Orfila, permi-tirá incrementar en un 25% elnúmero potencial de donan-tes de órganos en las Islas, se-gún estima el coordinador detrasplantes del hospital de re-ferencia, Julio Velasco.Hasta ahora los donantes

potenciales eran aquellos pa-cientes que habían entrado su-frido en el hospital muerte en-cefálica, es decir, el ‘falleci-miento’ del cerebro, pero conel mantenimiento de la vidaen el resto de órganos, conse-cuencia, normalmente, de unaccidente de tráfico u otro tipode accidente con fuerte golpe.Con estos protocolos, cuan-

do se producía una muerte deestas características y la fami-lia decidía que su ser queridose convirtiera en donante, so-lían producirse al año entre30 y 40 casos anuales, que deeste modo, según el doctor Ve-lasco, podrán incrementarseen 10, de 40 a 50 totales.Tras el año 2014, en que el

número de donantes efectivosfue el más alto de la historia,en 2015 bajó la tasa por millónde habitantes en Baleare. Contodo, el Dr. Velasco relativizaese “mal resultado” ya que“hablando de tasas, Logroñoha sido la región con más do-nantes, 18 por millón de ha-bitantes y nosotros, 36...”

GRAN CONTINUIDAD.- “Es-tos días –se lamenta el doctorVelasco –se ha dicho que Ba-leares fue en 2015 una de lasúltimas CCAA en número dedonantes. Lo que hay que de-cir es que Baleares tiene unacontinuidad muy importante,con una constante anual de do-nantes de entre 30 y 40 al año,muy elevada, el 98% de Son Es-pases”.En ese contexto Son Espases

es el sexto hospital de Españaen donantes con muerte ence-fálica. Muy por delante decualquier hospital de Catalu-

ña o de Madrid. “Seguimosmanteniendo esta tendenciacon una continuidad de haceya más de 15 años, moviéndo-nos entre 30 y 40 donantes alaño”, añade Velasco.2014 registró 48 donantes,

pero fue un año excepcional:“Fue excepcional porque sig-nificó tener muchas muertesencefálicas y eso es algo queno es normal. Lo que más va-loramos es que tenemos unaprogresión continuista, cuan-do la tendencia nacional es ala disminución”, valora el co-ordinador de trasplantes.Esa disminución deriva de

que se han reducido mucholos fallecimientos por trauma-tismo cráneo-encefálico, laprincipal causa de los cualeshan sido tradicionalmente losaccidentes de tráfico, en la ac-tualidad es un 4,2%, cuandoen los años 70 habían llegadoa ser el 60, 70 y hasta 80% deestos fallecimientos.

MEJORES TRATAMIENTOS.-Otra razón por la que se re-ducen las muertes encefálicases que cada vez se están tra-tando mejor las patologías quepueden causarlas, como hiper-tensión arterial, diabetes o vas-culopatías, que puedan daruna hemorragia cerebral. Poresa tendencia se han tomadomedidas, como la implanta-

ción de nuevos programas.En la actualidad hay 52 hos-

pitales en 13 comunidades au-tónomas españolas en los queademás del programa de do-nación en muerte encefálica,que siempre es el de base, tie-nen otros programas comple-mentarios, como por ejemploes el de donación en asistoliacontrolada. En Baleares no ha-bía sido necesario. Se trata –explica Velasco –de

obtener órganos de pacientesque han presentado una pa-rada cardiorrespiratoria. El

Hospital de Son Espases tie-ne bastante avanzado un pro-yecto para comenzar con esteprograma, al tiempo que enCan Misses (Eivissa) y MateuOrfila (Maó) a principios delsegundo trimestre de este año.“Hay que desarrollar el pro-

tocolo de limitación del esfuer-zo terapéutico para casos es-peciales, de acuerdo con la fa-milia. El día 15 de marzohabrá una jornada de trabajoen Son Espases, con el coor-dinador nacional de trasplan-tes, el doctor Rafael Matesanz

y un equipo del Hospital JuanCanalejo”, informa Velasco.

PUNTO DE PARTIDA.- Eseserá el punto de partida paraque en Baleares se inicie el pro-grama de donación en asisto-lia controlada, que se deno-mina así para diferenciarla dela de aquellos pacientes quesufren una parada cardiorres-piratoria en la calle, en rela-ción a los que la sufren estan-do ingresados en una Unidadde Cuidados Intensivos.Un paciente tipo para con-

vertirse en este tipo de donan-te sería el que ingresa en el hos-pital por un traumatismo crá-neo encefálico, muy grave, peroque no evoluciona a muerte en-cefálica, aunque se quedan encoma profundo, muchos deellos en lo que se denominacomo estado vegetativo. Una vez ha pasado el tiem-

po y agotados los procedi-mientos para sacarlo de esasituación, los médicos de laUCI sugieren que a este pa-ciente se le limite el soportevital y se lo proponen a la fa-milia, “aunque en muchasocasiones es la familia la quelo propone antes al equipomédico, diciendo ‘él no que-rría verse así’”.Tras una decisión conjunta

y colegiada entre los médicosy la enfermería y con el con-sentimiento de la familia, seprocede a la limitación del so-porte vital. Ello normalmenteva seguido de una parada car-diorrespiratoria. Si se produ-ce en un margen de tiempoadecuado, el paciente puedeser donante de órganos.

LA FAMILIA.-A la familia hayque preguntarle luego que siya que han aceptado la limita-ción del esfuerzo terapéuticoestán de acuerdo también enque su pariente se convierta endonante de órganos. “En nues-tro sistema el Coordinador deTrasplantes hace el papel de in-termediario con la familia”, re-cuerda el Dr. Velasco.Otro caso que se puede con-

vertir en donante por este pro-cedimiento es el del pacienteque ha sufrido una parada car-

Los extranjeros donan más órganos en Baleares que en sus países de origen

J. R. R.

Baleares tiene un porcen-taje muy elevado de do-nantes extranjeros, juntocon Alicante: el 23% de losdonantes de Baleares sonno nacidos en España, fun-damentalmente alemanese ingleses. Muchos de ellosson esas personas que com-parten su vida entre su lu-gar de origen y Baleares ovienen de vacaciones.Lo curioso es que porcen-

tualmente donan más susórganos en Baleares que ensus países de origen. Esto

sucede por el modelo detrasplantes español en elque en una estructura muybien coordinada donde elCoordinador de Trasplan-tes juega el papel de unapieza básica.El coordinador y su equi-

po están muy conciencia-dos. Cuando tiene en suhospital un potencial do-nante lo detecta y solicitasu consentimiento a la fa-milia de una forma hones-ta y sencilla, profesional yclara. Eso tal vez no paseen otros países. Muchos pa-íses imitan ya este modelo.

Equipo de coordinación de trasplantes (de izquierda a derecha): Dr. Jaime Emilio Herrero Cereceda, Dr. José Ignacio Ayestarán Rota, Dr.Julio Velasco Roca, Dr. Javier Homar Ramírez, Dr. Jon Pérez-Bárcena y Dr. Alberto Rodríguez Salgado.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 7

A C T U A L I D A D

NUEVOS PROTOCOLOS DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Las donaciones de riñones de personas vivassiguieron incrementándose durante el 2015

J. R. R.

Los hospitales públicos deBaleares generaron en 2015 untotal de 182 órganos para tras-plantes. Del total de donacio-nes cinco de ellas fueron dedonante vivo, frente a las dos

donacionesque se pro-dujeron enel 2014, loque suponeun refuerzodel progra-ma de tras-plante renalque se desa-rrolla enSon Espa-ses.La dona-

ción de vivo–en Balea-

res, la cesión de un riñón, sien-do viable vivir con uno solo–es posible si se cumplen lascondiciones y requisitos esta-blecidos por la Ley. El donan-te ha de ser mayor de edad y

gozar de buena salud física ymental. La Ley incluye los pa-sos a seguir por todos los im-plicados: Éstos son los profesionales

médicos y judiciales y el do-nante y el receptor; para ga-rantizar los derechos de am-bas partes, la libertad en lasdecisiones, voluntariedad, gra-tuidad y altruismo. Dado quecada caso tiene sus propiasparticularidades, las recomen-daciones son consultar todaslas dudas al equipo médico.En términos generales, en

2015 la actividad de donacióny trasplante en los hospitalesdel Servicio de Salud de lasIslas Baleares alcanzó la cifrade 42 donantes, de los que seobtuvieron un total de 189 ór-ganos y se realizaron 39 tras-plantes renales. Por islas, 36donantes en Mallorca, 2 enMenorca y 4 en Pitiüsas.Baleares registró en 2015 una

tasa de donación del 38% pormillón de habitantes, una ci-fra muy parecida a la media

estatal de 39,7 % por millón dehabitantes. Del total de órga-nos generados (182), 84 fueronriñones, 39 hígados, 34 pulmo-nes, 16 corazones y 9 páncre-as, según fuentes del IbSalut. En relación a la donación de

tejidos, el año pasado se re-gistraron 89 donantes de cór-neas y 24 donantes de tejidoosteotendinoso. En Baleareses la Fundación Banco de San-gre y Tejidos, en coordinacióncon los hospitales, la que seencarga de la gestión de estostejidos para su posterior tras-plante a los pacientes.En 2014 el Hospital Son Es-

pases alcanzó la histórica ci-fra de 48 donantes de órganos,el mayor número desde el ini-cio de esta actividad en Bale-ares en 1989. En esos 25 añosde actividad de donación deórganos en Baleares, se hanregistrado 608 donantes de ór-ganos en este hospital, segúndatos del IbSalut.De éstos, un 85% fueron en

el mismo centro y un 14%, de-

rivados desde otros hospita-les públicos y clínicas priva-das. Además, durante los úl-timos diez años, siempre seha superado la cifra de 30 do-nantes de órganos. De los 48donantes de órganos registra-dos en 2014, un 76% son de laUCI y 4 en edad pediátrica.En total se han generado 157

órganos: 34 hígados, 17 cora-zones, 14 pulmones, 3 páncre-as y 89 riñones, y de esto últi-mos, dos fueron obtenidosmediante la técnica de tras-plante intervivos. En veranode 2014 se llegó a la cifra de800 trasplantes de este órga-no efectuados en el Hospital.Universitario de Son Espases.La actividad que implica la

donación y el trasplante de unórgano supone un esfuerzomultidisciplinario que inclu-ye el trabajo coordinado demás de 100 profesionales sa-nitarios y no sanitario, que seesfuerzan para que el proce-so finalice con éxito, recuerdael IbSalut.

diorrespiratoria en la calle yque se recupera, no fallece, lle-ga al hospital conectado a unrespirador y se percibe queaunque se le ha salvado la vidaqueda con secuelas neuroló-gicas y no se despierta.En este tipo de casos, como

en el anterior, se procede a lalimitación del esfuerzo tera-péutico si la familia lo solicita,e independientemente de ello,se habla con la familia y si hayacuerdo al respec-to se procede a laextracción de ór-ganos si se produ-ce la parada car-diorrespiratoriaen el momentoadecuado.En el Hospital

de Son Espases laselección de do-nantes de órga-nos y su manteni-miento hasta quepueda ir a quiró-fano es exquisita.Somos la Comunidad cuya ci-fra de donantes eficaces másgrande de España. La mediaespañola es de un 15% de do-nantes cuyos órganos al finalno sirven. Aquí solo un 4%.

Julio Velasco.

8 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

A l Capone va ser empresonat per eva-dir impostos gràcies a les investiga-cions dels intocables de l’Agència deProhibició que dirigia Elliot Ness,

tot i que la seva ocupació fou la de gàngster.Ernesto Colman, propietari de la franquíciadental Vitaldent, ha estat detingut també perevadir impostos gràcies a les indagacions delssabuesos de la Unitat de Delinqüència Econò-mica i Fiscal que dirigeix el comissari Ma-nuel Vázquez, encara que la seva professió,segons les investigacions, és la d’estafador. El Col·legi de Dentistes de Balears ha avi-sat una i altra vegada a l’opinió pública, queaquestes franquícies anteposen en molts decasos criteris economicistes abans dels prò-piament odontològics a l’hora de planificarun tractament dental, i així ho demostren lesqueixes i denúncies dels pacients. No és d’es-tranyar idò que el senyor Ernesto Colmanhagi acumulat una gran quantitat de dinersa bancs de Suïssa i Luxemburg provinentsdels tractaments que els pacients han pagaten efectiu mitjançant una caixa “B”. L’Operació Topolino que el Ministeri d’Hisen-da ha desplegat contra la cúpula de Vitaldent,ha aconseguit l’aprehensió d’un helicòpter,dos-centes-vint-i-set finques, trenta-sis vehi-cles de luxe, cinc milions d’euros SICAV ivint-i-cinc-comptes financers, tot plegat unamilionada d’euros. L’estafa era triple, per unabanda a la Hisenda Pública, per l’altra alsfranquiciadors i també als pacients perquèels obligaven a pagar en metàl·lic.Un es demana què passarà a partir d’ara ambles 350 clíniques dentals Vitaldent que hi ha aEspanya, amb els 7.500 treballadors i amb elsdiners que quedaran en l’aire dels 500 mi-lions d’euros de facturació anual.

Aquest model de negoci escaracteritza per utilitzarcampanyes de publicitatmolt agressives amb la in-tenció de captar el majornombre de clients, que nopacients, i aconseguir queaquests financin els tracta-ments per percebre un be-nefici econòmic de mane-ra immediata. És absolu-tament necessària laimplicació de l’Adminis-tració en el sector de l'O-dontologia, per aconseguirun canvi normatiu que faci possible que lamajoria del patrimoni social i del nombre desocis d'aquests tipus de societats correspon-guin a socis professionals. D'aquesta formas'evitaria que el control de les clíniques den-tals estigués en mans d'empresaris aliens alsector.En relació al finançament dels tractaments,el Col·legi de Dentistes insisteix en recla-mar que s'articulin les accions necessàriesperquè, si cessa la prestació del servei, puguiinterrompre's el pagament de les quotes demanera immediata i es dugui a terme la con-donació del crèdit subscrit. Bona mostra detot això la tenim en la recent fallida d’una al-tra cadena de clíniques dentals, Funnydent,on els pacients, els professionals i els fran-quiciadors han quedat amb una clara inde-fensió per reclamar els seus drets. L'ètica professional sempre va més enllà dela llei i no hi cap la possibilitat de fer fraus,especulacions o enganys, encara que la justí-cia sí ho permeti dins una legalitat a vegadesabusiva i fins i tot equívoca. La irrupció declíniques dentals franquiciades al mercat es-panyol, no ha fet més que minvar i aombrarla professionalitat del dentista de confiança.

Vitaldent

Pere Riutord SbertPresident del’AcademiaEspañola de

Odontologia PFA-E

Facultativos de hospitales y atención primariadel Servei de Salut, Institut d‘Investigació Sa-nitària de Palma IdISPa, Reial Acadèmia de Cien-cies Médiques, Acadèmia Mèdica Balear yelCol·legi Oficial de Metges de les Illes Balears

Exponen: La creación de la Facultad de Medicina en nues-

tra Comunidad Autónoma es una oportunidadque no podemos dejar pasar de nuevo. Nuestrosistema sanitario público necesita de la docenciay la investigación para avanzar hacia la asistenciade calidad que reclama nuestra sociedad. El gran esfuerzo por el desarrollo de la investi-

gación biomédica en los centros sanitarios de nues-tra comunidad en los últimos años nos coloca enun momento histórico en el que se ha de decidirsi se apuesta por avanzar hacia un modelo de in-vestigación profesional y competitiva. Si de nue-vo perdemos la oportunidad de crear la facultadde medicina, el instituto de investigación sanita-ria, IdISPA, no podrá acreditarse como institutode investigación sanitaria y no podrá acceder a laprincipal fuente de financiación, el Instituto deSalud Carlos III. Por otra parte, la incorporaciónde profesorado universitario es esencial para con-solidar la masa crítica de investigadores del áreabiosanitaria. Este impulso es necesario para cami-

nar hacia la investigación de excelencia y conlle-va además un aumento de captación de proyec-tos, financiación, puestos de trabajo y a la postre,la atracción y retención de talento investigador. Es bien reconocido además el impacto de la facul-

tad de medicina sobre la calidad asistencial de loscentros que participan de la docencia del grado demedicina, el primer retorno de la inversión en la fa-cultad es por tanto la mejora de la calidad asistencial. Nuestro sistema sanitario lleva además años

preparándose para el reto que suponen los estu-dios de medicina, de manera que solo en el Hos-pital Son Espases hay a día de hoy 40 facultativosacreditados como profesores en la agencia de ca-lidad universitaria de las islas baleares, AQUIB.Por otra parte, no es necesario construir nuevosedificios ni equipamientos, ya que la infraestruc-tura está lista para iniciar los estudios en el Hos-pital Son Espases. Este equipamiento se financiócon fondos de inversiones estaturarias y del Insti-tuto de Salud Carlos III en el marco del proyectode creación y acreditación del Instituto de Inves-tigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISPa). Elcoste de la implantación de los estudios de medi-cina es por este motivo completamente asumible,600.000€ por curso y año, 3,7 millones por añocuando estén los 6 cursos en marcha. Esta inver-sión además genera riqueza, se estima que de cada

euro invertido genera un retorno económico deentre 5 y 8 euros. Los estudios de medicina origi-nan impactos económicos indirectos en investiga-ción e innovación, organización de congresos,atracción de estudiantes, visitantes…No debemos olvidar además que las Islas Balea-

res padecen un déficit de médicos que previsible-mente se agravará en los próximos 10 años. Mien-tras que en el estado español hay 14,8 estudiantesde primero de medicina por cada 100.000 habitan-tes, en nuestra comunidad este índice baja a 5,2 por100.000, lo que demuestra que nuestros jóvenestienen dificultades para acceder a estos estudios.La no implantación de la facultad supone un evi-dente perjuicio para las rentas de las familias delos estudiantes desplazados a otras comunidades. La facultad de medicina es por tanto imprescin-

dible para el avance de la investigación biomédicaen nuestra comunidad y para el progreso de la ca-lidad asistencial en nuestros centros sanitarios,necesaria para adecuar la demanda de médicos anuestra población y posible, gracias al trabajo ylas inversiones ya realizadas en nuestro sistemasanitario. Esta puede ser la última oportunidad enlas próximas décadas para implantar los estudiosde medicina en Baleares. No aprovecharla seríauna irresponsabilidad mayúscula de la que habráque dar cuentas a las generaciones venideras.

Los profesionales, con la facultad de Medicina

Abogacía de la CAIB ha interpuestoya el recurso contra el decreto de la

prescripción enfermera

HoRacio BERnal

Tal como anunció el Govern,la Abogacía de la ComunidadAutónoma de las Illes Balearsha interpuesto unrecurso contencio-so-administrativocontra el Real decre-to 954/2015, deprescripción enfer-mera, a la vez queha pedido comomedida cautelarque se suspenda suaplicación hastaque se resuelva de-finitivamente el recurso inter-puesto.Fue a propuesta de la Con-

selleria de Salud, que dirigePatricia Gómez, que el Con-sell de Govern acordó autori-zar a la Dirección de la Abo-gacía de la Comunidad Autó-noma a interponer ante elTribunal Supremo un recursocontencioso-administrativocontra el Real decreto954/2015, de 23 de octubre,por el que se regula la indica-ción, el uso y la autorizaciónde dispensación de medica-mentos y productos sanitariosde uso humano por parte delos enfermeros.Dicho Real decreto estable-

ce que los médicos, los odon-

tólogos y los podólogos sonlos únicos profesionales confacultad para recetar. Por tan-to, los enfermeros —aunquetienen la misma formación en

farmacología acre-ditada por el Mi-nisterio de Educa-ción que los odon-tólogos y lospodólogos— nopueden adminis-trar legalmenteningún medica-mento ni productosanitario si no haypreviamente un

prescriptor que diagnostiqueal paciente y determine el pro-tocolo de práctica clínica quehay que seguir, aunque el en-fermero tiene más formacióny experiencia en el procesoasistencial y conoce mejor lasguías de práctica clínica basa-das en la evidencia científicaen procesos específicos que li-dera y desarrolla con los usua-rios de manera rutinaria.La Conselleria de Salud de-

fiende la capacitación de losenfermeros y argumenta quela nueva normativa les impi-de llevar a cabo de manera au-tónoma centenares de actua-ciones que hasta ahora hacíancon normalidad y con forma-ción y eficiencia probadas.

Patricia Gómez.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 9

A C T U A L I D A D

Son Espases abre 29 camas en el Hospital Verge dela Salut para pacientes crónicos de estancia mediaEl hospital de referencia de Baleares mantiene la actividad quirúrgica de cirugía mayor

ambulatoria en este centro público de carácter auxiliarJ. R. R.

El Hospital UniversitarioSon Espases (HUSE) ha habi-litado desde mediados de fe-brero 29 camas en el HospitalVerge de la Salut (ambos per-tenecientes a la red hospitala-ria pública) con el objetivo decanalizar pacientes de estan-cia media que actualmentepermanecen ingresados en elprimero, centro de referencia. El objetivo de esta medida

es que estos pacientes cróni-cos sean atendidos en el dis-positivo asistencial más ade-cuado a su proceso y, al mis-mo tiempo, liberar camas deSon Espases para que puedanser ocupadas por pacientesagudos, es decir, con una ma-yores necesidades técnicaspero con una estancia menor.Estas veintinueve nuevas pla-

zas hospitalarias estarán ges-tionadas por los responsablesde Son Espases, pero también

podrán estar ocupadas por pa-cientes de Son Llàtzer. Mientrastanto, se mantiene la actividadquirúrgica programada sin in-greso (cirugía mayor ambula-toria) en el Verge de la Salut.

Estancia media

En estas plazas de estanciamedia se atenderán pacientescrónicos avanzados con des-compensación aguda que re-quieran ingreso hospitalario.Con esta medida se quiere evi-tar la dispersión del pacientepor los diferentes dispositi-vos asistenciales (urgencias,hospitales de agudos, centrossociosanitarios).La consellera de Salud, Pa-

tricia Gómez, el pasado día 15las instalaciones del HospitalVerge de la Salut, que a partirde esa fecha comenzó a poneren servicio de modo progre-sivo las 29 camas (catorce ha-bitaciones dobles y una indi-

vidual). El proceso se esperaque encuentre concluido enun periodo de poco tiempo. Acompañaron a la conselle-

ra en su visita a las instalacio-nes el director general del Ser-vicio de Salud, Juli Fuster; eldirector de Asistencia Sanita-ria, Nacho García; la gerentede Son Espases, María Dolo-res Acón; la directora médi-ca, Yolanda Montenegro, y eldirector de enfermería, LuisMariano López, entre otros.Los facultativos y el perso-

nal de enfermería del Serviciode Medicina Interna de Son Es-pases serán los encargados deidentificar potenciales candi-datos a ser trasladados al Hos-pital Verge de la Salut entre losque están pendientes de tras-lado a un centro sociosanita-rio, según han informadofuentes sanitarias. Una vez identificados estos

pacientes serán evaluados porel médico responsable del pro-

grama de crónicos y por el tra-bajador social. Si se conside-ran candidatos al traslado y elpaciente y su familia lo acep-tan, pasarán a la lista de tras-lado gestionada por la Unidadde Valoración Sociosanitaria(UVASS) de Son Espases.

Recursos técnicos

Son Espases ha provisto losrecursos técnicos y ha hecholas tareas necesarias para po-der abrir este dispositivo enel Verge de la Salut, de acuer -do con los índices de calidady de seguridad del pacientepropios del Hospital, que esel de tercer nivel y referenciadel sistema sanitario públicode las Baleares. Para abrir estas veintinue-

ve camas se han contratadoveinte profesionales (8 enfer-meras, 8 auxiliares de enfer-mería, 2 celadores y 2 profe-sionales de limpieza) que se

añadirán a una plantilla queya desarrolla un trabajo inten-so con, por ejemplo, 4.503 in-tervenciones de cirugía sin in-greso durante 2015.Y es que el Hospital Verge

de la Salut mantiene la activi-dad de cirugía mayor ambu-latoria (sin ingreso), ahora enla primera planta del centrosanitario. Durante el año 2015se hicieron en este centro 4.503intervenciones quirúrgicas deeste tipo, que permiten al pa-ciente volver a casa esa mis-ma noche, sin ingreso. Los servicios que llevan a

cabo este tipo de interv -enciones son Cirugía Generaly Digestiva, Cirugía Plástica,Traumatología y Cirugía Or-topédica, Oftalmología y Uro-logía. La cirugía mayor am-bulatoria se considera el fu-turo de gran parte de lacirugía, incluyendo interven-ciones de gran complejidad ytecnificación.

Un momento de la visita de la consellera de Salut, Patricia Gómez, al hospital Verge de la Salut, acompañada del director del Servei de Salut, Juli Fuster.

Imagen de dos de las nuevas camas habilitadas en el centro hospitalario de Palma. Patricia Gómez, Juli Fuster y Mª Dolores Acón, durante su visita al hospital.

10 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

E N T R E V I S T A

XISCO MARÍ, GERENTE DEL HOSPITAL SON LLÀTZER Y EL HOSPITAL JOAN MARCH

“Son Llàtzer no ha de renunciar a competir con SonEspases, porque la competencia siempre es buena”

Joan calaFat

P.- Ha regresado a la sanidadbalear tras su experienciacomo director del HospitalNacional de Parapléjicos deToledo. Imaginamos que vi-vió ahí una experiencia duray a la vez intensa…R.- He dirigido diferentes

equipamientos hospitalarios alo largo de mi trayectoria pro-fesional, pero he de reconocerque el centro de Toledo es unade esas experiencias que te de-jan marcado. Por supuesto,constituyó una gran satisfac-ción para mí tener la oportu-nidad de realizar ese trabajo,pero ciertamente convives consituaciones que no son fáciles.Además, durante mi etapa enla dirección afrontamos innu-merables retos. El objetivo eradarle la vuelta, por así decirlo,al modelo de gestión del hos-pital, porque tanto mi equipocomo yo mismo habíamos he-redado un centro obsoleto, enel que se cuestionaba inclusosu continuidad, y sin grandesexpectativas de futuro. A par-tir de esta realidad, fuimos ca-paces de llevar adelante unproyecto que proporcionó susfrutos a base de hacer realidadla premisa de que, desde elpunto de vista coste-eficien-cia, es mejor internar este per-fil de paciente en un solo hos-pital, en vez de mantener a losusuarios distribuidos en dife-rentes centros.

P.- Y esas estaba cuando re-cibió la llamada del Servei deSalut para coger las riendasdel Hospital Son Llàtzer y elHospital Joan March. ¿Era laoportunidad que buscabapara volver a casa?R.- Más allá de que siempre

es motivo de orgullo que seacuerden de uno, y más en latierra a la que perteneces, lediré que el proyecto que mepresentaron me atrajo desde

el primer momento. Cuandoel director del Servei de Salutde les Illes Balears, el doctorJuli Fuster, me llamó y me hizosaber que contaban conmigopara ponerme al frente de SonLlàtzer y del Joan March, mepuse enseguida a su disposi-ción. Espero que mi trabajo nodefraude la confianza que handepositado en mí y estar a laaltura de las expectativas. Des-de luego, le puedo asegurarque por dedicación y por com-promiso por mi parte no que-dará.

P.- Usted no es médico, sinolicenciado en ciencias econó-micas y diplomado en empre-sariales. ¿Es más convenienteque el responsable de un hos-pital o un centro sanitario pro-venga de fuera del sector? R.- En mi opinión, no tiene

nada que ver. La persona queha de acarrear la tremenda res-ponsabilidad de dirigir una or-ganización compleja como esun equipamiento médico, seaun hospital o un centro de sa-lud o cualquier otra infraes-tructura asistencial, ha de seralguien que tenga claras cuá-les son las inquietudes y lasnecesidades de los pacientes,y que sepa escuchar encontrarlos recursos necesarios paraque el modelo de atención mé-dica que se pretende desarro-llar pueda resultar viable. Esaes la cuestión. Eso puede ha-cerlo un médico, por supues-to, y también un profesionalcomo yo, que no soy médico.El aspecto verdaderamenteimportante y crucial es, sea enun caso u otro, tener muy cla-ras las prioridades. Y la prio-ridad máxima, claro está, hade ser el paciente.

P.- Después de su periplo pro-fesional en Castilla la Man-cha, ¿ha sacado la conclusiónde que el modelo asistencialen esa comunidad autónoma

guarda muchas similitudescon el balear? ¿O más bien sondiametralmente diferentes?R.- Cada territorio tiene sus

particularidades, tanto socio-económicas como demográfi-cas y de cualquier otro tipo.Pero pienso que en este casolas similitudes son mucho másnumerosas que las diferencias.Hay que recordar que, en rea-lidad, todos los sistemas asis-tenciales autonómicos provie-nen de un mismo modelo or-ganizativo, que es el queimplantó el antiguo Insalud yque se mantuvo vigente hastala transferencia de las compe-tencias a las comunidades, en2001. Este origen común se dejanotar, porque la cada territo-rio, aun con sus especificida-des, ha adoptado la metodo-logía de trabajo del Insalud.

P.- Ahora se halla usted alfrente del Hospital Son Llàt-zer. ¿Cuál es su visión acercade este centro hospitalario dePalma tras varios meses di-rigiéndolo?R.- Son Llàtzer es un gran

hospital que, como todo elmundo sabe, fue una funda-ción pública en su momento.Afortunadamente, en esa eta-

pa se realizó una excelente se-lección de personal y se nutrióa la plantilla de profesionalesno solo magníficamente pre-parados, sino también indiso-lublemente comprometidoscon su trabajo. Esta circunstan-cia ha sido crucial para que SonLlàtzer haya culminado posi-tivamente su evolución comocentro asistencial capaz de ofre-cer a sus usuarios la asistenciade calidad que esperan y quemerecen. También es cierto queen estos últimos años, coinci-diendo con la apertura del Hos-pital Universitario Son Espa-ses, las diferentes administra-ciones han priorizado laasignación de recursos al cen-tro de referencia, y esta situa-ción ha dejado a Son Llàtzerrelativamente desprovisto delos medios y las atenciones conque contaba anteriormente.

P.- ¿Podríamos afirmar, a te-nor de sus palabras, que SonLlàtzer paga el precio de serel segundo hospital de Pal-ma? No olvidemos que, ini-cialmente, el nombre que se leasignó fue el de Palma II…R.- Sin duda, Son Llàtzer ha

dejado de ser el hospital tecno-lógicamente más avanzado de

Baleares, como fue en su mo-mento, ya que ahora mismo eseprivilegio se halla en manos deSon Espases, que dispone de re-cursos del más alto nivel talcomo es de esperar en un hos-pital que no solo es el equipa-miento asistencial de referen-cia en la comunidad autónoma,sino que, además, es una infra-estructura que acaba de abrirsus puertas, como aquel quedice. Desde este punto de vis-ta, es cierto que Son Llàtzer seha quedado algo más anticua-do. Ahora bien, aquí no valenlamentaciones. La obligaciónde todos cuantos integramos elequipo de profesionales de SonLlàtzer es espabilarnos y bus-car qué alternativas existen pararecuperar el terreno perdido.

P.- ¿Y cuál es su hoja de rutapara hacer realidad este ob-jetivo?R.- En estos momentos, la

prioridad es diseñar un granplan estratégico que marquehacia dónde ha de dirigir SonLlàtzer sus próximos pasos,que señale cuáles han de serlas metas y desafíos y que es-tablezca el modelo asistencialy hospitalario por el que que-remos apostar. A mi juicio, es

Nacido en Eivissa en 1968, Xisco Marí se hareincorporado al ámbito sanitario balear tras supaso por las estructuras asistenciales de Castilla laMancha, donde dirigió, desde 2012, el emblemáticoHospital Nacional de Parapléjicos de Toledo yocupó el cargo de director de gestión del Serviciode Salud. Profesional especializado en laadministración sanitaria, Marí fue designado aprincipios de esta legislatura gerente del HospitalSon Llàtzer y el Hospital Joan March.

Anestesia

ENTREVISTAJavier Arranz disertará sobrelas repercusiones del virus

del zika en la ReialAcadèmia de Medicina

ENTREVISTADra. Rosella Mazzuka,

codirectora de la Unidad deMedicina Regenerativa

Celular de Clínica Juaneda

PEDIATRÍAJ.A. Gil: “La bronquiolitispuede ser grave si afecta abebés menores de 2 meses

y a prematuros”

GALARDÓNEl cirujano cardíaco OriolBonnín, distinguido con la

Medalla de Oro de laComunitat Balear

Número 315 Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

anestesiología12 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Força

Juan RiERa Roca

Tal vez uno de los miedosmás atávicos que el ser huma-no moderno aún debe supe-rar es el temor a la anestesia.El miedo a la que una vez sellamó “muerte blanca”, es de-cir, a dormirse, pero no des-pertar. Este miedo, avanzadoya el siglo XXI está totalmen-te descartado.Por otro lado, la anestesia,

una terapia que cuenta conpoco más de un siglo de histo-ria –antes a los cirujanos se lesenseñaba a operar rápido, por-que hasta mediados del sigloXIX ni se concebía que fueraposible dormir al paciente –esya un fenómeno insustituible.Sí que se puede discutir la

conveniencia de una u otraanestesia, si local, si general,si epidural, si raquídea. O eluso de anestésicos no para pa-cientes quirúrgicos sino paraenfermos que sufren episodiosde dolor crónicos o muy in-tensos. En esta época han na-cido las Unidades del Dolor.La anestesia es un acto mé-

dico controlado en el que seusan fármacos para bloquearla sensibilidad dolorosa de unpaciente, sea en todo o partede su cuerpo. La anestesia ge-neral se caracteriza por brin-dar hipnosis, amnesia, anal-gesia, relajación muscular yabolición de reflejos.La anestesiología es la es-

pecialidad médica dedicadaa la atención y cuidados espe-ciales de los pacientes duran-te las intervenciones quirúr-gicas y otros procesos quepuedan resultar molestos odolorosos (endoscopia, radio-logía intervencionista, etc.). Asimismo, tiene a su cargo

el tratamiento del dolor agu-do o crónico de causa extra-quirúrgica. Ejemplos de estosúltimos son la analgesia du-rante el trabajo de parto y elalivio del dolor en pacientescon cáncer. La especialidad re-cibe el nombre de anestesio-logía y reanimación.Abarca el tratamiento del

paciente crítico en distintasáreas como lo son la recupe-ración postoperatoria y laemergencia, así como el cui-dado del paciente crítico enlas unidades de cuidados in-tensivos o de reanimaciónpostoperatoria.

La especialidad médica dela medicina intensiva es unbrazo más de la anestesiolo-gía. La consulta con el anes-tesista en el preoperatorio oen el post operatorio para elcontrol de dolor, si este es po-tencialmente fuerte, es una in-tervención muy importanteen el proceso de la calidadasistencial.Existen tres tipos principa-

les de anestesia: en la aneste-sia local solo se elimina la sen-sibilidad dolorosa de una pe-queña zona del cuerpo,generalmente la piel. En la lo-corregional se elimina la sen-sibilidad de una región o deuno o varios miembros delcuerpo. La anestesia local regional

puede ser troncular de un ner-vio o plexo nervioso o neuro-axial, que actúa bloqueandoel impulso doloroso a nivel dela médula espinal, y a su vezpuede ser epidural o peridu-

ral: se introduce el anestésicoen las proximidades de la mé-dula en el espacio epidural.En la antestesia intratecal o

intradural se perfora la dura-madre y la aracnoides, y se in-troduce el anestésico en el es-pacio subaracnoideo, mez-clándose con el líquidocefalorraquídeo; ésta la desa-rrolló por primera vez AugustBieren 1898, administró 3 mlde cocaína al 0,5%;

otras anestesias

La anestesia regional intra-venosa o bloqueo de Bier: con-siste dejar exangüe un miem-bro por compresión con unavenda elástica, mantenerlo enesa condición con un tornique-te neumático y -finalmente-llenarlo con una solución deanestésico local, inyectada porvía venosa. Mientras el anestésico local

se mantiene en el miembro que

está aislado por el torniqueteneumático, se distribuye porlos vasos sanguíneos y actúadirectamente en todos los teji-dos de ese miembro, sin llegara entrar en el resto del torren-te sanguíneo del paciente. Al terminar la cirugía, se li-

bera el torniquete para que elanestésico local remanentepase a torrente circulatorio ysea metabolizado por el orga-nismo. En general, se reco-mienda liberar cuidadosa-mente el torniquete y obser-var al paciente durante eseperíodo.En la anestesia general se

produce un estado de incons-ciencia mediante la adminis-tración de fármacos hipnóti-cos por vía intravenosa, inha-latoria o por ambas a la vez.Actualmente se realiza com-binación de varias técnicas,en lo que se llama anestesiamultimodal. La anestesia general persi-

gue la analgesia o abolicióndel dolor, para lo cual se em-plean fármacos analgésicos;la Protección del organismo areacciones adversas causadaspor el dolor, como la reacciónvagal; para ello, se empleanfármacos anticolinérgicoscomo la atropina y otros.También persigue la pérdi-

da de conciencia mediante fár-macos hipnóticos o inducto-res del sueño, que duermenal paciente, evitan la angus-tia y suelen producir ciertogrado de amnesia. Se emple-an hipnóticos, analgésicos ma-yores, relajantes muscularesy otras sustancias.En la anestesia local se em-

plean analgésicos grupo ami-da, que presentan una menorincidencia de efectos secun-darios. Pertenecen a este gru-po: lidocaína, mepivacaína,prilocaína, levobupivacaína,bupivacaína yropivacaína, in-troducido recientemente.

Anestesia: dormirse enfermo,despertar en vías de curación

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 13anestesiología

REdacción

El miedo más frecuente delos pacientes que van a ser in-tervenidos quirúrgicamentebajo anestesia general es, se-gún explican los expertos, eldespertar tras la operación.Hubo quien le llamó ‘la muer-te blanca’. Este temor está di-rectamente relacionado conel desconocimiento que se tie-ne sobre la anestesia, a pesardel gran número de operacio-nes que se realizan cada añoen España. Conscientes deello, la Asociación Nacionalde Informadores de Salud(ANIS) y MSD han organiza-do la sesión formativa "Anes-tesia general: más que dormir,despertar". Muchos pacientes no saben

que el anestesiólogo, desdemucho antes de que comiencela intervención, ya está traba-jando para proporcionar el ma-yor bienestar y seguridad alpaciente. Este profesional esuna pieza fundamental en todacirugía y además de dormir alpaciente, controla en todo mo-mento sus constantes, trata eldolor del paciente ya desde elquirófano y, para lograr un des-pertar rápido y seguro, se en-carga de administrarle los fár-macos responsables de rever-tir el efecto inmovilizador delos bloqueantes neuromuscu-lares. Así, cuando el pacientedespierta puede moverse y res-pirar por sí mismo. “La anestesia general es un

estado mediante el que lleva-mos al paciente a una situa-ción de hipnosis, para queduerma; amnesia, para que norecuerde nada de la operación;analgesia, para aliviar el do-lor, e inmovilidad gracias albloqueo neuromuscular, pararealizar la intervención conmayor facilidad pues, así, losmúsculos del paciente no opo-nen resistencia y se suprimensus reflejos”, explica el Dr.Francisco Martínez Torrente,anestesiólogo del HospitalDoce de Octubre, de Madrid. “Cuando el paciente llega

al quirófano - continúa el doc-tor- lo hace despierto y lo pri-mero que hacemos es preme-dicarle para evitar la ansiedady nerviosismo. Después, unavez colocado en la mesa de

operaciones, monitorizamostodas las constantes del pa-ciente, canalizamos una víaintravenosa para suministrarla anestesia, así como asegu-ramos que respire de maneracorrecta, mediante ventilaciónmecánica y manteniendo lavía aérea permeable”. Una vezque la intervención termina,será cuando el anestesiólogotambién se encargue de des-pertar al paciente, pudiéndo-le administrar un fármaco re-versor del bloqueo neuromus-cular.

labor única y vital

La labor única y vital quedesarrolla el anestesiólogo alo largo de toda la interven-ción suele pasar desapercibi-da en la mayoría de las ope-raciones. Tal y como explicael Dr. Martínez Torrente,“mientras el cirujano opera,el anestesiólogo se mantieneal lado del paciente y realizauna serie de labores que son,probablemente, hasta más im-portantes que la inducción dela propia anestesia: el control

continuo de las constantes vi-tales del paciente, la adapta-ción de la medicación del pa-ciente a medida que avanzala cirugía, así como la antici-pación y tratamiento de lasposibles complicaciones quepuedan aparecer”. Y después de la operación,

el anestesiólogo no sólo seráel médico que durmió al pa-ciente, si no el que garantiza-rá que despierte. La mayoríade los pacientes creen que des-piertan una vez que se pasanlos efectos de la medicación.En parte, tienen razón, perodesconocen una parte vital deese despertar. “Para recupe-rar al paciente del estado hip-nótico, es decir, del sueño, es-peramos a que pase el efectode los fármacos. Sin embar-go, el despertar no sería com-pleto si no aseguráramos tam-bién que el bloqueo neuro-muscular, es decir, lainmovilidad, se haya reverti-do totalmente antes de que elpaciente recupere la conscien-cia”, apunta el Dr. MartínezTorrente. El objetivo de la reversión

del bloqueo neuromusculares que los pacientes, una vezdespiertos, no sufran ningúnrastro de parálisis y puedanmover adecuadamente todossus músculos. Según el anes-tesiólogo del Hospital Docede Octubre, “si la reversióndel bloqueo neuromuscularno es completa, la persona po-dría notarlo y esto, a su vez,provocarle cierta angustia.Además, si la reversión no escompleta puede obstruirsemás fácilmente la vía aérea,puede haber menos oxígenoen sangre, descoordinación ala hora de tragar, aspiracióndel contenido gástrico, etc.”,explica el Dr. Martínez queapunta que “cuando esto seproduce en enfermos jóvenes,su propia fisiología y el esfuer-zo adicional que realizan per-mite que este grado leve deparálisis pase desapercibidoy sin consecuencias. Sin em-bargo, en pacientes mayoresy que acumulen comorbilida-des (obesidad, apnea del sue-ño, etc.), que el bloqueo neu-romuscular no esté 100% re-vertido puede provocar

algunas dificultades”. Para recuperar al paciente

de la inmovilidad el aneste-siólogo utiliza fármacos rever-sores del bloqueo neuromus-cular. “Hasta hace un tiempolos medicamentos que utilizá-bamos no permitían recupe-rar al enfermo desde cualquiernivel de parálisis, si no que te-nían que tener ya cierto gra-do de recuperación y, con ellos,tardábamos entre 7 y 15 mi-nutos en revertir este efecto.Sin embargo, desde hace rela-tivamente poco disponemosde un nuevo principio activo,sugammadex, que permiteuna recuperación más rápida,en cuestión de 2-3 minutos, sinefectos adversos significativosdescritos y desde cualquierprofundidad de bloqueo”, se-ñala el Dr. Martínez.

Bloqueo neuromuscular

Poder asegurar desde elpunto de vista del bloqueoneuromuscular que un enfer-mo está completamente recu-perado aporta mucha seguri-dad. En primer lugar, en losgrados sutiles de parálisis quepodían ser difíciles de diag-nosticar, que se vuelven me-nos problemáticos. Y, en se-gundo lugar, en el manejo desituaciones que requieren unareversión urgente de la inmo-vilidad. Según el Dr. Martí-nez, “contar con un fármacoque revierta de forma total yrápida el bloqueo neuromus-cular en pacientes anestesia-dos nos da muchísimo mar -gen de maniobra para, porejemplo, actuar en casos en losque, después de anestesiado,no es posible intubar y venti-lar al paciente para que respi-re. En este caso es fundamen-tal "recuperar" al pacientecuanto antes para que el en-fermo empiece a respirar es-pontáneamente”.En definitiva, los pacientes

que vayan a ser anestesiadosde forma general pueden es-tar tranquilos pues los avan-ces como este principio acti-vo mejoran el desarrollo ac-tual de la anestesia general,que se caracteriza por su granseguridad y la mínima con-currencia de complicacionesanestésicas.

Anestesia general:más que dormir, despertar

anestesiología14 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Força

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 15anestesiología

HoRacio BERnal

“A la hora de concienciar ala población sobre la impor-tancia de la vacunación a lolargo de toda la vida, quizásel principal error cometido hasido crear el concepto de ‘Car-tilla de Vacunación Infantil”.Así de rotundo se ha mostra-do el doctor Ángel Gil, cate-drático de Medicina Preven-tiva y Salud Pública.Este profesor de la Univer-

sidad Rey Juan Carlos de Ma-drid manifestaba así la nece-sidad implantar un calenda-rio de vacunación único, queestablezca las pautas de va-cunación para todas las eta-pas de la vida y que ayude aprevenir patologías especial-mente graves entre los adul-tos como la enfermedad neu-mocócica.En el marco de la jornada

‘Revisando la vacunación enel adulto’ que la Sociedad Es-pañola de Médicos Generalesy de Familia (SEMG) ha orga-nizado en Madrid, en colabo-ración con Pfizer, los médicosde Atención Primaria hanahondado sobre la vacunacióncomo una pauta clave de pre-vención de enfermedades.Haciendo hincapié en aque-

llas altamente importantes en-tre la población adulta, comola enfermedad neumocócica,una de las principales causasde muerte prevenible median-

te vacunación, con cerca de 1,6millones de fallecimientos alaño, según las estimacionesde estos profesionales de lasanidad.“En la actualidad, la pobla-

ción tiende a creer que solo losniños tienen que vacunarse.Los adultos nos olvidamos deque nos hacemos mayores yque, con ello, aumentan las pa-tologías que podemos pade-

cer, que nuestro sistema inmu-nitario también envejece y quenos hacemos más vulnera-bles”, señalan, y añaden: “Ésta es una tarea de edu-

cación sanitaria que debemosllevar a cabo desde todos losámbitos”, explica la doctoraIsabel Jimeno, responsable delGrupo de Vacunas de laSEMG y médico de AtenciónPrimaria del Centro de SaludIsla de Oza de Madrid, pre-sente también en este encuen-tro promovido por Pfizer.

Recomendaciones

Los especialistas enfatizanque “las personas mayores de60 años, especialmente cuan-do hay situaciones de riesgo(cáncer, enfermedades cardio-pulmonares crónicas, taba-quismo, EPOC, etcétera) sonmás susceptibles a sufrir unainfección por neumococo que,en estos grupos de población,puede alcanzar una mortali-dad mayor del 10%”.Por esta razón, los profesio-

nales sanitarios reconocen quela vacuna antineumocócicaconjugada trecevalente es unaherramienta clave en la pre-vención de esta patología “queademás genera una respues-ta inmune adecuada en todoslos grupos de edad”, detallael doctor Gil tras la celebra-ción del encuentro.La vacuna antineumocóci-

ca trecevalente Prevenar 13®induce memoria inmunológi-ca y ofrece una adecuada res-puesta ante todos los seroti-pos que contiene. En la actua-lidad, su capacidad paraproteger frente al serotipo 19Aha hecho prácticamente desa-parecer las infecciones por esteserotipo entre los niños.

Historia

En épocas precedentes lle-gó a producir hasta el 40% delas meningitis neumocócicasen la Comunidad de Madriden los pacientes pediátricos.Además, también ha elimina-do las cepas de neumocococon alto nivel de resistencia acefotaxima, pertenecientescasi todas ellas al serotipo 19A. “En todas las actividades

preventivas y por ello en la va-cunación, hay que tener encuenta que somos los que se-guimos de forma transversala los pacientes a lo largo desu vida, somos los más acce-sibles, los pacientes nos cono-cen y confían en nosotros”, ad-vierte la doctora Jimeno.En diciembre de 2009 se

aprobó por primera vez en Eu-ropa el uso de la vacuna Pre-venar 13® antineumocócicaconjugada trecevalente en lac-tantes y niños pequeños y enfebrero de 2010 en EEUU. Aho-ra lo está en más de 120 paísesde todo el mundo y se incluyecomo parte del programa deinmunización nacional o re-gional en más de 60 países.Prevenar 13® es la única va-

cuna antineumocócica conju-gada aprobada en Europapara la protección frente a laenfermedad neumocócica in-vasiva y la neumonía desdela infancia hasta la edad adul-ta. De ahí la necesidad de esecalendario ‘de toda la vida’para proteger también a laspersonas mayores.

16 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Forçaciencia

Un calendario ‘para toda la vida’ para concienciara los adultos sobre la vacuna antineumocócica

Las personas mayores de 60 años, especialmente si presentan alguna patología de base, sonaltamente vulnerables al neumococo / Los sanitarios reconocen que la vacuna

antineumocócica conjugada trecevalente genera una respuesta inmune adecuada

HoRacio BERnal

El Hospital Son Llàtzer ha pre-sentado el estudio clínico conel proyecto Play for Health(P4H), que se aplica a pacien-tes en las primeras fases de laenfermedad de Parkinson. Setrata de un proyecto de telerre-habilitación a domicilio basadoen la utilización de videojuegosy métodos de interacción.Con estas herramientas se

persigue mejorar déficits físi-cos y cognitivos. El programaes fruto de la colaboración en-tre la Fundación Bit y el IbSa-lut. Una plataforma tecnoló-gica proporciona los serviciosnecesarios para la telerreha-bilitación combinando la te-rapia con los elementos lúdi-cos de los videojuegos.Ello genera una mejora la efi-

cacia del tratamiento y la cali-

dad de vida de los pacientes.Al acto asistió el vicepresiden-te Biel Barceló; la consellerade Salud, Patricia Gómez; eldirector general del IbSalut,Juli Fuster; la directora gene-ral de Acreditación, Docenciae Investigación en Salud, Mar-galida Frontera, entre otros.Para aplicar el proyecto PH4

a los pacientes que están enuna fase precoz de la enfer-medad de Parkinson, en pri-mer lugar se los prepara en elpropio centro hospitalariopara que se familiaricen conel funcionamiento de la pla-taforma. El paciente debe usarun código de usuario desdesu casa para identificarse.Tras esa identificación se

hace posible que el hospitalhaga un seguimiento adecua-do, con lo que mejora la efi-cacia del tratamiento. Los es-

pecialistas programan una se-rie de ejercicios individuali-zados —vinculados a los vi-deojuegos— que se irán mo-dificando y adaptandodependiendo de la evolucióndel paciente.Dentro de la oferta de vide-

ojuegos que puede utilizar elpaciente los hay para trabajarla capacidad de reacción, lamemoria a corto y a medioplazo, la atención, las habili-dades visoespaciales para re-presentar, analizar y manipu-lar un objeto mentalmente, elequilibrio o la movilidad ge-neral, entre otros.Las ventajas principales del

proyecto P4H que ahora sepone en práctica son el aho-rro de desplazamientos inne-cesarios a los pacientes, laadaptación y la evolución delos tratamientos a sus carac-

terísticas, la mejora de la ad-hesión y de la aceptación altratamiento y también de sucalidad de vida.Además, se incrementa el

protagonismo de los pacien-tes en sus procesos de rehabi-litación y el aprovechamientode los recursos sanitarios. Laaplicación del proyecto P4Ha este tipo de pacientes ha sidodesarrollada por un equipo li-derado por la jefa del Serviciode Rehabilitación de Son Llàt-zer, Maria Àngels Farreny.Han participado también la

jefa del Servicio de Neurolo-gía, Ana Espino, y el respon-sable del proyecto en la Fun-

dación Bit, Xisco Tous. El res-to del equipo está formado porla médica Carmen Buen; la co-ordinadora de Fisioterapia,Petra Vidal, y los terapeutasocupacionales Begoña Llano,Jacobo Picardo y Eva Ponce.El P4H se financia con el

presupuesto de la DirecciónGeneral de Innovación e In-vestigación del Gobierno delas Islas Baleares; sin embar-go, en los anteriores años harecibido apoyo económico delMinisterio de Industria, Tu-rismo y Comercio por mediodel Plan Avanza, y tambiéndel Séptimo Programa Marcode la UE.

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 17ciencia

Son Llàtzer presenta el “Play forHealth” para pacientes en lasprimeras fases del Parkinson

Programa de rehabilitación a domicilio basado en lautilización de videojuegos y métodos de interacción

Un momento de la presentación, con Biel Barceló y Patricia Gómez.

HoRacio BERnal

El Govern balear ha apro-bado, a propuesta de la Presi-dencia, la concesión de la Me-dalla de Oro de la ComunitatAutònoma de les Illes Balearsal cardiólogo y cirujano car-díaco Oriol Bonnín Gubianaspor los méritos alcanzados enel ámbito del desarrollo de lamedicina cardiaca y la proyec-ción de Baleares.Gracias a esa proyección en

este campo ha convertido a lacomunidad autónoma en unpunto de referencia mundialen esta especialidad. La insti-tución de la Medalla de Orode la Comunitat Autònomade les Illes Balears, es la másalta distinción que concede elGovern, honrando méritos in-dividuales o colectivos.El doctor Oriol Bonnín es li-

cenciado en Medicina por laUniversidad Central de Bar-celona en 1970. Especialista

en cirugía vascular en el Hos-pital Clínico desde 1970 has-ta 1973. Especialista en Car-diología y Cirugía Cardiaca.Médico adjunto del Serviciode Cirugía Cardiaca del Hos-pital de Santa Creu i Sant Pau.Eso fue desde 1979 hasta

1985, donde inició el progra-ma de trasplantes de corazóndentro del Estado español enel año 1984. Jefe del Serviciode Cirugía Cardiaca en el Cen-tro Quirúrgico de Sant Jordide Barcelona, desde 1985 has-ta 1992. Jefe del Servicio de Ci-rugía Cardiaca de la Policlí-nica Miramar de Palma.Esta etapa profesional que

se inició en 1992, supuso el ini-cio del programa de CirugíaCardiaca en las Illes Balears,que fue concertado con la sa-nidad pública, evitando quesiguiera siendo necesariocomo hasta ese momento, eltraslado de los enfermos aoperarse a Barcelona para una

intervención cardíaca.En el año 2002 inauguró el

Servicio de Cirugía Cardiacaen el hospital público de SonDureta y ejerció, posterior-mente, como jefe del Servicio

de Cirugía Cardiaca en el Hos-pital de Son Espases y en laclínica del Grupo Quirón Pal-ma Planas; de este modo, con-vierte a Baleares en un puntode referencia internacional.En el año 1984, en los inicios

de su gran carrera profesionaly científica, el Dr. Bonnín fuedistinguido con el Premio deInvestigación en el Hospital deSant Pau de Barcelona sobretrasplante cardiaco y en el año1988 obtuvo el Premio de la So-ciedad Española de Cardiolo-gía en cardiopatía isquémica. También ha sido distingui-

do por la Casa Catalana deMallorca, la cadena COPE yDiario de Mallorca, y decla-rado Personaje del Año 2011por la publicación El País Se-manal. En el año 2009 obtuvoel Premio Ramon Llull del Go-ven de Baleares. También fuedistinguido con el premioFundación Mateu Orfila.Este premio galardona la

trayectoria de un profesionalde la salud, otorgado por laReal Academia de Medicinade las Illes Balears en el año2010. Además, obtuvo men-ciones diversas honoríficaspor los filmes Trasplante car-díaco ortópico experimentaly Trasplante cardiopulmonarexperimental.Estos avances fueron pre-

sentados en las I Jornadas Na-cionales de Videomedicina delPosgraduado, que tuvieron lu-gar en Barcelona en el año1985, y el primer premio devídeo de investigación conce-dido por la CIRIT en las II Jor-nadas, en noviembre de 1987.En 1988 ganó la beca de inves-tigación KNOLL.Ha colaborado en más de

cien publicaciones científicasrelacionadas con su especiali-dad. Ha intervenido a más de10.000 pacientes de cirugía car-diaca, de los que 7.000 son delas Baleares. Durante los añosde ejercicio en la sanidad pú-blica de las Illes Balears, tantoen el Hospital de Son Duretacomo, posteriormente, en elHospital de Son Espases, hasido distinguido en seis oca-siones con el premio IASISTcomo mejor centro de tercernivel en el área del corazón.

18 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Forçaciencia

El cirujano cardíaco Oriol Bonnín, distinguidocon la Medalla de Oro de la Comunitat BalearCon esta distinción se premian los méritos alcanzados en el ámbito deldesarrollo de la medicina cardiaca y con ello la proyección de Baleares

El doctor Oriol Bonnín.

HoRacio BERnal

La aparición de casos autóc-tonos de virus zika en Balears“es posible, pero es muy pocoprobable”, según los expertosreunidos en la mesa redondaorganizada por el Col·legi Ofi-cial d’Infermeria de les IllesBalears sobre “Infección porvirus Zika. Emergencia de Sa-lud Pública de importancia in-ternacional.”El Dr. Antonio Pareja, de la

Unidad de Epidemiología yControl de Infecciones delHospital Son Llàtzer, ha ex-plicado que ”para que hayaun caso autóctono, deberíadarse una concatenación muyprecisa de factores, coincidien-do el agente causal (virus), eltransmisor (mosquito aedes)y el huésped (el humano). Esposible, pero es muy, muypoco probable”.Igualmente, las autoridades

sanitarias deben “ponerse laspilas” para tener un plan de

prevención y reducir el ries-go. “No basta fumigar cuan-do alguien se queja porquehay muchos mosquitos en unazona”, ha señalado Pareja.El aspecto que más alarma

ha despertado entre la opiniónpública es el riesgo de micro-cefalia en los bebés nacidos demadres infectadas. Sin embar-go, el doctor Miguel ReyeroCortina, adjunto al Servicio deGinecología y Obstetricia del

Hospital de Son Espases, haexplicado que, “a día de hoy,en cuanto a las mujeres emba-razadas, el zika no es un pro-blema de salud pública ni aquíni en ningún lugar”.Por el momento, parece ha-

ber “coincidencia” entre al-gunos casos de microcefaliay el virus zika, pero todavíano se ha establecido la “cau-salidad”, ha dicho. De hecho,aunque el virus zika está ex-

tendido por más de 20 países,solo se han detectado y con-firmado 17 casos de bebés conmicrocefalia cuyas madres es-taban infectadas del virus, enuna zona concreta de Brasil.No hay casos clínicos confir-mados en otras zonas.“¿Hay algún riesgo? sí,

siempre hay riesgo. Pero elzika no está entre los princi-pales 500 riesgos” para las ma-dres embarazadas y los fetos,ha señalado, recordando que“cada día mueren miles de ni-ños en el mundo por hambre,malaria, diarrea y otras enfer-medades”. A día de hoy, ni si-quiera la Organización Mun-dial de la salud ha recomen-dado restringir los viajes a lospaíses donde está el virus.El ginecólogo ha señalado

que, seguramente, se dará unaumento de mujeres embara-zadas que consulten en el cen-tro de salud sobre el virus. Si nohan viajado en las últimas se-manas a zonas de riesgo, no hayque hacer nada. Y si lo han he-cho, se debe hacer un análisisde sangre en Son Espases paradescartar la presencia del virus.

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 19

JAVIER ARRANZ IZQUIERDO / MÉDICO QUE HABLARÁ EL PRÓXIMO JUEVES EN LA RAMIB SOBRE LA AMENAZA REAL DEL VIRUS DEL ZIKA

ciencia

“Al afectado de zika hay que pedirle que evite que lepique un mosquito que pueda contagiar a otros”

El próximo jueves 25 defebrero a partir de las20.00 y, en esta ocasiónen los locales en lossalones del centrocultural ‘la Caixa’ (GranHotel) la Real Academiade Medicina de las IslasBaleares (RAMIB)organiza una mesaredonda en la que seactualizaránconocimientos sobre laamenaza real quesupone el virus del zika,tras la declaración deemergencia de la OMS.El doctor Javier ArranzIzquierdo, experto eneste tipo de casos y conexperiencia en paísesdeprimidos ofrecerá lasclaves clínicas de estanueva pandemia.

Juan RiERa Roca

P.- ¿Qué debemos saber deesta nueva amenaza, tal comolo ha calificado ya la OMS?R.- Pues que a pesar de esa

declaración, que tiene sus mo-tivos, no reviste adultos la pe-ligrosidad de otros virus,

como fue el caso del ébola.Una persona afectada por elvirus del zika puede no pre-sentar síntomas o a lo sumopresentarlos muy parecidos alos que se tienen cuando se su-fre una afección gripal. Sí quees cierto que se está estudian-do su posible asociación conel síndrome de Guillain Ba-rre, aunque aún no se ha de-mostrado y, lo sí que preocu-

pa más, los efectos que pue-da tener sobre los fetos en ges-tación, como posible causa demicrocefalia, cuyo mayor nú-mero de casos en países comoBrasil se está asociando a laincidencia del zika.

P.- Con todo, dice usted queesas sospechas están aún enfase de estudio.R.- Así es. Se está buscando

el virus en gestantes, se estáhaciendo el seguimiento a losnacidos y a los que nacen conmicrocefalia y mueren se bus-ca en el cerebro. Esa es, comodecía, la causa de la alarmade la OMS: no porque puedaafectar a personas adultas,sino porque los bebés puedannacer con microcefalia, lo quepuede conllevar grave disca-pacidad y muerte prematura.

P.- El zika se trasmite por lapicadura deun mosquito y porvía sexual…R.- De la vía sexual hay que

decir que se sospecha porquese ha hallado el virus en se-men de personas infectadasy que permanece ahí hasta dosmeses después de la infección.También es algo que aún seestá investigando porque aun-que se ha dicho que hay al me-nos un caso de contagio, aúnno se ha demostrado que esecontagio sea viable.

P.- ¿Cómo debe tratarse elzika en Atención Primaria?R.- Cuando nos llega un

caso que nos haga sospecharque se trata de una sintoma-

tología derivada de esa infec-ción hay que preguntarle alpaciente por los síntomas y sa-ber si ha estado en países deriesgo, es decir, hay que tra-tar de afinar y comprobar sise dan los criterios epidemio-lógicos.

P.- ¿Y si se llega a la conclu-sión de que es un caso de zika?R.- Pues casi como en un

caso de gripe. Paliar los sínto-mas. Evitar los antiinflamato-rios y los antibióticos que nadapueden contra un virus y pres-cribir paracetamol. Ahorabien, si se estima que la infec-ción se produjo hace menosde una semana o 10 días hayque pedirle al paciente que seaísle en su casa para que evi-tar que le pique un mosquitoque pueda llevarse el virus ytransmitirlo a otras personas.Y aprovecho para avisar a lapoblación que sería bueno quecomenzaran ya con medidaspreventivas para evitar estaprimavera la proliferación demosquitos, especialmente delos ‘tigre’, evitando acumula-ciones de agua, que es dondesuelen reproducirse.

Los expertos explican ante las enfermeras que loscasos de zika en Baleares son improbables

Embarazadas: sexocon protección sisu pareja v iajó

Ya que la OMS ha avisadode la posibilidad de que elvirus pueda transmitirse porvía sexual y que en EEUU seha detectado el primer caso,la comisión de Salud Públi-ca del Ministerio de Sanidadha recomendado que las em-barazadas eviten las relacio-nes sexuales sin proteccióndurante 28 días, al objeto deevitar posible casos de mi-crocefalia en los fetos, si susparejas han viajado a Brasilu otras zonas afectadas, se-gún informa la AsociaciónEspañola para el Estudio dela Biología de la Reproduc-ción ASEBIR, que recomien-da incorporar de forma tran-sitoria en los protocolos deestudio de los donantes lapregunta de si han viajadorecientemente a los países deriesgo o si padecen los sín-tomas y en caso afirmativo,posponer la donación.

El doctor Antonio Pareja. El doctor Miguel Reyero Cortina.

REdacción

Cuando hablamos de unhospital generalmente nos fi-jamos en el servicio de radio-logía, quirófanos, cuidados in-tensivos, pediatría y nos olvi-damos de la pieza básica de laatención sanitaria: el Serviciode Urgencias. El área de ur-gencias es el motor de una clí-nica, filtran y distribuyen a lospacientes que acuden al hos-pital. El servicio debe de pres-tar atención sanitaria urgentea los usuarios que la deman-den, en un tiempo adecuadoy con una excelente calidadpara satisfacer las necesida-des del paciente. Ya sea me-diante tratamiento definitivopara la cura o la gestión paraque el paciente sea visto porel especialista correspondien-te o ingreso en hospitalización.La experiencia de un pacienteda y/o quita valor a un cen-tro hospitalario. El área de Urgencias de Jua-

neda Miramar destaca por sudistribución y estructura. Estásituada en la planta menosuno del edificio principal, condos accesos directo a la calle:

un acceso para los pacientesambulantes y un acceso parapacientes trasladados con am-bulancias. Además cuenta conun área de radiología y un qui-rófano, para agilizar la asis-tencia a los pacientes que acu-den a urgencias del hospital. El paciente que accede por

la puerta principal de Urgen-cias de Juaneda Miramar tie-ne que presentarse en el mos-trador de admisión. Acto se-guido accede a la sala de triajedesde el cual se seleccionanlos pacientes a su llegada y sederivan al especialista adecua-do en función de la patolo-gía y gravedad. Con estesistema se permite detectaraquellas urgencias que ne-cesitan una intervención in-mediata de aquellas queson menos graves, sin tiem-po de espera. Consiguien-do, de esta manera, tratartodas las patologías con lamáxima profesionalidad yrapidez. A continuación elpaciente es conducido a unode los boxes donde es aten-dido por el médico, que de-cidirá que pasos seguir. El servicio de Urgencias

dispone de once boxes indi-viduales con baño propio, unasala de críticos, un quirófanopara intervenciones de míni-ma invasivas y una sala de ra-yos donde se realiza cualquiertipo de exploración radioló-gica. Además, a diferencia deotros Servicios de Urgencias,en Juaneda Miramar se atien-den todas las especialidades.Dispone de una sala de explo-ración ginecológica de urgen-cia que cuenta con un ecógra-fo y con acceso a la historia clí-nica del paciente, una consultacompletamente equipada

para urgencias oftalmológi-cas y una sala para atender alos pacientes con patologíasrelacionadas con otorrinola-ringología. Además dispone de un ser-

vicio de urgencias pediátricasindependiente de la de adul-tos. Con juegos, luz solar, dosconsultas y una sala de espe-ra propias. También la zonade traumatología está separa-da del resto de urgencias. Estácompuesta por una sala de ye-sos y una sala de curas. De estamanera se ofrece una soluciónrápida a este tipo de pacien-tes, consiguiendo una ma-yor accesibilidad al diagnós-tico y tratamiento precoz. En Juaneda Miramar tam-

poco se descuida la aten-ción de los familiares y/oacompañantes que acudencon un enfermo al Serviciode Urgencias. Estos puedenacompañar al enfermo enel box o permanecer en lasala de espera que comuni-ca con la zona de boxes. Enotro sentido, hay que aña-dir que el parking de Ur-gencias es gratuito.El servicio de Urgencias

está formado por un equipode profesionales compuestopor médicos, enfermeros y au-xiliares disponibles las 24 ho-ras del día. Reducir el tiempo de espe-

ra, ofrecer calidad asistencialy un trato humano haciendolo más agradable posible la es-tancia en el hospital son los tresobjetivos de la unidad de ur-gencias de Juaneda Miramar.En el área de urgencias, es fun-damental y vital que el pacien-te esté atendido con la máxi-ma profesionalidad y rapidezposible. Éstos son los factoresque más valoran los usuariosdel área de urgencias. Una de las premisas de Jua-

neda Miramar es la excelen-cia en la atención al paciente;es por eso que los pacientescuentas con instalaciones enel área de urgencias privaci-dad, tranquilidad y exclusi-vidad para que su estancia enel servicio sea lo más agrada-ble posible. Juaneda sigue con-solidándose como líder en ca-lidad asistencial, en vanguar-dia tecnológica y en excelenciaen la atención al paciente y sufamilia.

20 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Forçaciencia

Urgencias de Juaneda Miramar,referente de calidad asistencial

Reducir el tiempo de espera, ofrecer calidad asistencial y un trato humano haciendo lo más agradableposible la estancia en el hospital son los tres objetivos de la unidad de urgencias de Juaneda Miramar

Urgencias Miramaren el m óv il

Juaneda Miramar dispone deuna aplicación gratuita ”Urgen-ciasmiramar” para smartphonesy tablets que permite consultaren tiempo real el número de pa-cientes presentes en ese momen-to en el Servicio de Urgencias delHospital y el tiempo de esperade las principales especialida-des: Traumatología, MedicinaInterna y Pediatría.

Admisión urgencias. Quiurófano urgencias. Recepción urgencias.

Urgencias Pediatría. Sala de críticos. Sala de espera Urgencias Pediatría.

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 21ciencia

Los psicólogos piden un Plan de Salud Mentalpara prevenir el alto índice balear de suicidios

El Colegio Oficial de Psicólogos de Baleares urge al Govern a liderar un cambio de estrategiapolítica en el Estado que permita reducir el alto índice de casos que se producen en las islas

HoRacio BERnal

El Col·legi Oficial de Psico-logia de les Illes Balears (CO-PIB) se muestra preocupadoante el importante aumentode suicidios registrados en lasIslas durante los últimos añosy advierte la urgencia de abor-dar un plan de salud mentalautonómico para prevenir demanera eficiente estos casos,impedir que su número vayaen aumento y erradicar el es-tigma que sufren las personasafectadas por algún tipo detrastorno mental asociado.Con ese objetivo, la institucióncolegial urge al Govern a li-derar un cambio de estrategiapolítica que aborde de mane-ra real y eficiente uno de losproblemas más graves de sa-lud pública que afectan a lasociedad actual.El suicidio se ha convertido

en la segunda causa de muer-te entre personas de entre 15y 29 años y es ya una de lasprincipales causas de falleci-miento no natural, por delan-te de los accidentes de tráfico.Sólo en España, en 2013 -últi-mo año del que se tienen ci-fras oficiales- alrededor de3.870 personas atentaron con-tra su propia vida. Las IslasBaleares se situaban como lacuarta región que más casoshabía registrado. A la preocu-pación de estos datos hay que

añadir los relacionados contrastornos mentales asociadoscomo la depresión, una de lastres primeras causas de disca-pacidad del mundo. Según da-tos publicados por el INE, el14% de los baleares cursaronalguna vez baja laboral por de-presión, estrés o cuadros deansiedad generalizada. La institución colegial de-

fiende que la administraciónno puede dar la espala al gra-ve problema de salud públi-ca que representan el suicidioy la depresión en las Islas. Lacarencia de planes institucio-nales en torno a esta cuestióny el hecho de mantener a lasvíctimas en la espiral del si-lencio y de la vergüenza sonen opinión de los profesiona-les de la psicología en Balea-res dos factores que perpetú-an el problema y que tienenque abordarse tal y como mar-can las nuevas directrices delas directrices que pueda mar-car el Estado a través del Sis-tema Nacional de Salud.

Mayor celeridad

“La elevada tasa de suici-dio en la Comunidad exigeuna mayor celeridad en latoma de decisiones de las ins-tituciones autonómicas res-ponsables”, afirman los espe-cialistas y señalan la conve-niencia de “crear grupos de

trabajo específicos que anali-cen la situación actual de lasalud mental en las Islas y for-mulen estrategias en tres ejes:acciones de prevención, de-tección precoz y abordaje dela conducta suicida con el ob-jetivo de disminuir la tasa desuicidios; prestar una atenciónsanitaria adecuada a los tras-tornos mentales específicos,con medidas que permitanuna detección y abordaje tem-pranos de los mismos, mejo-rar la atención a las poblacio-

nes vulnerables o en riesgo yla atención a la cronicidad;medidas de atención e inter-vención con las familias, y porúltimo, acciones informativasy de concienciación social quepermitan erradicar el estigmaque pesa sobre las personasque sufren algún tipo de en-fermedad mental”, señalandesde el COPIB. En este sentido, la institución

colegial censura la estigmatiza-ción que sufren las personas conun trastorno depresivo grave o

con enfermedades mentales yla falta de apoyo social que to-davía existe. “Es nuestra socie-dad, que enjuicia y estigmati-za, donde encontramos verda-deramente la falta desolidaridad y empatía ante estecolectivo tan vulnerable. En laprevención del suicidio estamostodos implicados y todos somosresponsables. El aumento desuicidios y la mayor incidenciade trastornos afectivos en losúltimos años es un indicadordel fracaso de nuestra sociedadde proteger y cuidar a susmiembros”, advierten y añadenque “un tratamiento responsa-ble de estos temas en los me-dios de comunicación es clavepara conseguir agitar las con-ciencias y sensibilizar a la po-blación”.

Epidemia

Cabe recordar que la OMScalifica el suicidio de epide-mia y considera la prevencióncomo una de las principaleslíneas principales de actuaciónpara combatirla en los planesde Salud Mental. En concre-to, la organización urge a in-corporar tratamientos para laspersonas con trastornos men-tales, en especial depresión,alcoholismo y esquizofrenia,y a fomentar un tratamientoresponsable del tema en losmedios de comunicación.

alEJandRo ESpina

Cerca de 40 personas asis-tieron a la conferencia: “Do-lor y cerebro, de la alarmaa la enfermedad” organiza-da por Aliviam, la Clínicadel Dolor de Mallorca. Enel debate, celebrado en Clí-nica Salvà (+Juaneda), hanintervenido el Dr. MarcelloMeli, el Dr. Miguel Lázaroy la psicóloga Isabel Torres.El simposio giró en torno a la rela-

ción entre el dolor y su creador: el ce-rebro. El Dr. Marcello Meli, directorde Aliviam y con amplios conocimien-tos en neurociencia, inauguró el even-

to haciendo hincapié en los cambiosque sufrimos las personas ante el do-lor a nivel neuronal, y en la dificultadque hasta hace poco ha existido paramedir estos cambios. Gracias a los

avances en neuroimagen, su-brayó, ahora es posible me-dir la reacción concreta denuestro cerebro ante los estí-mulos dolorosos, disponien-do de un baremo objetivo queabre muchas posibilidades.Retrain the Brain (Reen-

trenar el cerebro) es la estra-tegia utilizada en Aliviampara calmar este tipo de su-frimiento, tal como explicael Dr. Meli, a través de unatécnica multidisciplinar queincluye: tratamientos inter-vencionistas que reducen oanulan el estímulo de dolor,la terapia cognitivo-conduc-tual, la fisioterapia, el trata-

miento antiinflamatorio a través dela nutrición y también, cuando pro-ceda, el tratamiento farmacológico.Por su parte el Dr. Miguel Lázaro,

psiquiatra en el Hospital Universita-

rio Son Espases, recalcó la conferen-cia que mente y cuerpo están unidos,y que cuando una falla el otro sufrelas consecuencias. En referencia a losmales mentales, explicó que “el grandepredador del cerebro, es el estrés”.Por otro lado, el Dr. Lázaro ha afir-mado que el dolor físico crónico setrata de una pandemia, y ha expre-sado su ánimo a los que lo sufren:“aunque el dolor forma parte de lavida, el sufrimiento no”.La psicóloga de Aliviam, Isabel To-

rres, ha expuesto en el debate las di-ferentes estrategias de afrontamientodel dolor, advirtiendo que se debenseguir estrategias activas (dirigidas ala solución de problemas) y no pasi-vas, ya que estas últimas derivan encatastrofismo. Torres ha explicadoque, a través de la terapia cognitivo-conductual, persigue la adaptaciónde sus pacientes a su situación parti-cular e incluso su resiliencia.

Symposium: “Dolor y cerebro,de la alarma a la enfermedad"

Dr. Miguel Lazaro, Dr. Marcello Meli e Isabel Torres, psicóloga.

22 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Forçaciencia

inéS BaRRado condE

La Degeneración Macular Asociada ala Edad (DMAE) constituye la primeracausa de ceguera legal en personas ma-yores de 65 años en los países desarro-llados, y afecta ya a más de 700.000 per-sonas en España. Los expertos de Oftal-medic, Clínica Salvà (+Juaneda),recomiendan revisiones preventivas paraevitar que esta patología cause dañosirreparables.

¿Qué es la dMaE?

Es una enfermedad degenerativa eirreversible que afecta a la mácula (lazona central de la retina). Se desarrollaa partir de los 50 años de edad, a causadel envejecimiento natural de los teji-dos.

Síntomas

Los síntomas de la DMAE puedenvariar en función de cada persona y delo avanzada que se encuentre la afec-ción ocular, aunque se pueden estable-cer algunos indicativos a modo gene-ral:1. Zona central de la visión borrosa2. Distorsión de líneas y objetos3. Dificultad para realizar tareas coti-

dia-n a s

como leer, conducir…4. Mayor sensibilidad ante los des-tellos de luz5. En casos avanzados, pérdida per-manente de la visión central

clasificación

Existen 2 tipos de DMAE:• Seca o atrófica: se desarrolla deforma lenta y genera una pérdidade visión gradual. Es la forma máscomún y surge por el envejecimien-to de los tejidos de la mácula. Laspersonas que la padecen deben te-ner especial cuidado, ya que pue-de tornarse en exudativa e incre-mentar su gravedad.• Húmeda o exudativa: progresa

rápidamente y la pérdida de visión

se manifiesta en unas semanas. Esta for-ma de DMAE se da cuando se formanvasos sanguíneos anómalos debajo dela retina (que pueden producir filtra-ción de fluidos). Esta forma de Dege-neración Macular es la causante del 90%de los casos de pérdida de visión cen-tral severa.

Factores de riesgo

Aunque hoy en día no se conocen lascausas específicas de esta afección, síhay algunos factores que predisponenla aparición de la DMAE:1. La edad 2. El sexo femenino3. La raza blanca4. La hipermetropía5. El sedentarismo asociado a sobrepeso6. El tabaquismo7. La genética, etc.8. La pérdida de visiónLa DMAE se trata de una enferme-

dad degenerativa e irreversible, y eldiagnóstico y el tratamiento tempra-nos son claves en su pronóstico y ensu evolución. Sin embargo, muchaspersonas no se percatan de que sufren

esta patología hastaque su estado esmuy avanzado (ohasta que ha afecta-do ya a ambos ojos).Por ello, desde Oftal-medic, Clínica Salvà(+Juaneda) recalcanla importancia de lasrevisiones preventi-vas, y es que si se de-tecta en sus fases ini-ciales es posible con-trolar la DMAE yreducir sus compli-caciones, evitandouna pérdida de vi-sión irreversible.

Más información: 971 730 055www.clinicasalva.es

Degeneración macular asociada a la edadLos expertos de Oftalmedic, Clínica Salvà advierten de la importancia de detectar esta

enfermedad a tiempo, para evitar la pérdida irreversible de visión

REJILLA DE AMSLER. Tápese un ojo y mire el punto central de la rejilla (a una distancia de unos 30 cm). Repita elprocedimiento con el otro ojo (si usa gafas o lentillas, realice la prueba con ellas puestas). Si ve las líneas dealrededor del punto deformadas u onduladas, su mácula podría estar afectada. Oftalmedic, Clínica Salvà leaconseja que acuda de inmediato a un especialista.

�La DMAE afecta a la mácula y sedesarrolla a partir de los 50 años de edad

REdacción

El deporte a cualquier edades beneficioso para la salud ypreviene muchas enfermeda-des. No obstante, el doctor Jo-sep María Garriga, cardioci-rujano del grupo Clinic Bale-ar, advierte de que todos losdeportistas, ya sean profesio-nales o amateur, deberían so-meterse a reconocimientosmédicos específicos con asi-duidad, y en especial antes depracticar deporte intenso. Re-alizar un examen médico ex-haustivo con cierta periodici-dad es fundamental para sa-ber si nuestro corazón está enbuen estado para la prácticadeportiva.Un reconocimiento médico

es el conjunto de pruebasdiagnósticas que se realizanpara comprobar si hay posibles lesiones o alteraciones enel organismo. El reconoci-miento médico deportivo esrecomendable realizarlo cadavez que se vaya a practicaruna nueva actividad deporti-va, y en el caso de los depor-tistas profesionales, al menosanualmente.Podemos encontrar diferen-

tes protocolos para reconoci-mientos médicos según los ob-jetivos, pero con elementos co-munes a todos ellos, como son:

Anamnesis: entrevista previaque configura el historial clíni-co del paciente (datos persona-les, hábitos, posibles dolencias,medicación, enfermedades uoperaciones previas, etc.).Exploración: medidas antro-

pométricas (peso, talla, índicede masa corporal), toma deconstantes vitales (tensión ar-terial, frecuencia cardiaca, etc.),espirometría (prueba respira-toria), aparato locomotor, etc.Pruebas complementarias:

espirometría (prueba respira-toria), analítica de sangre y deorina, electrocardiograma, testde esfuerzo, etc. En función de los resulta-

dos del reconocimiento mé-dico, el cardiólogo estimarála necesidad de realizar algu-na prueba de tipo genéticopara descartar patologías con-génitas que puedan llevar aotro tipo de alteraciones car-diovasculares:“La patología cardiovascu-

lar es la causa más frecuentede muerte súbita. Esta se pue-de producir debido a unaarritmia cardiaca llamada fi-brilación ventricular que haceque el corazón pierda su ca-pacidad de contraerse de for-ma organizada, por lo quedeja de latir si no se aplica deforma rápida una descargaeléctrica (Desfibrilación). La

mayoría de pacientes que su-fre una muerte súbita ha pa-decido un problema cardiacono detectado o algún tipo dealteración genética. En estoscasos es importante realizar,además del chequeo médico,un estudio genético para de-velar posibles cardiopatíascongénitas y detectar si hayotros familiares que hayan su-frido o puedan sufrir el mis-mo episodio», explica el ex-perto.Es importante realizar to-

das estas pruebas en centrosmédicos altamente especiali-zados.Más información:Unidad de PrevenciónGrupo Clinic Balear - Tel. 97146 62 62Hospital Clinic Balear - Tel.971 44 30 30

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 23ciencia

El papel del reconocimientomédico en la medicina del deporte

El doctor Josep María Garriga, cardiocirujano del grupo Clinic Balear.

entrevista24 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Força

DRA. ROSELLA MAZZUKA, CODIRECTORA DE LA UNIDAD DE MEDICINA REGENERATIVA CELULAR DE CLÍNICA JUANEDA

La importancia dela flora intestinal

Malas digestiones,cansancio, pérdida dememoria, irritabilidad,insomnio, estreñimientoson sólo algunas de lassintomatologías de notener equilibrada la floraintestinal. El 80% delsistema inmune seencuentra en el intestinomientras que el 90% dela serotonina y el 60% dela dopamina se formanen el intestino así comootros neurotransmisores.Y la fermentación debacterias patógenas ycándidas liberansustancias excitantesque alteran al sistemanervioso. Por eso la floraintestinal tiene un papelfundamental en nuestroestado de salud.

REdacción

¿Qué es la flora intestinal?Son seres vivos que viven

dentro de nosotros y cohabi-tan en una forma completa-mente pacífica, si nuestro sis-tema inmunológico está fun-cionando. Está constituida porbacterias buenas (lactobacillus),bacterias malas (clostridium)y por levaduras (cándidas) queviven en perfecta sintonía si es-tán equilibradas y neutraliza-das por el sistema inmunoló-gico que se encuentra el 80%en las paredes intestinales.

¿Qué papel tiene en nuestroorganismo?Nuestro organismo a través

del sistema inmunológico con-trola el equilibrio de estas bac-terias que se encuentran en elintestino, las cuales tienden adesequilibrarse cuando hace-mos una comida errada aumen-tado la ingesta de azúcares ocuándo se abusa de antibióti-cos, o simplemente cuando tie-nes mucho estrés emocional,disminuyendo las defensas,empezando así la fermentaciónintestinal de todos los patóge-nos. Estos patógenos son bac-terias malas o las cándidas quecuando crecen más de lo nor-mal invaden las paredes intes-tinales inflamándolas y allí sur-ge el problema de la mala ab-sorción de las vitaminas,

minerales y se abren las puer-tas para que pasen todos los tó-xicos tipo: mercurio, aditivos,colorantes, plomo, arsénico,alergizantes, que nos rodeanen la vida diaria que son la cau-sa de muchas enfermedades.

¿Qué ocurre cuando hay unainflamación intestinal?Primero se produce una des-

nutrición celular, las cándidasatacan las paredes y los clos-tridium (bacterias malas) pro-ducen gases, distensión abdo-minal, dolores intestinales, es-treñimiento o diarreas aunqueno siempre se presente estecuadro, comenzando así lamala absorción de vitaminasy minerales y la intoxicaciónde todo nuestro cuerpo por lostóxicos que ingerimos cons-tantemente (aditivos, coloran-tes, conservantes, metales pe-sados). Además las millonesde neuronas que llegan a bus-car sus neurotrasmisores nollegan a hacerlo correctamen-te, comenzando así un defec-to de comunicación entre ce-rebro e intestino. Los psiquia-tras deberían estudiar primeroel intestino y luego el cerebro.

¿Qué consecuencias tenemossi se produce un desequilibrio?En primer lugar se produce

una desnutrición celular. Se-gundo, todos los productos dela digestión estarán alteradosy no vamos a poder digerir elpan ni la leche. Se formaranunas moléculas tóxicas llama-das morfinatos que cuando pa-san a la sangre van directamen-te al cerebro produciendo pér-dida de la memoria, cansancio,déficit de concentración y nosvolvemos más susceptibles alas alergias y a otros tipos depatologías como: fibromialgia,fatiga crónica, depresiones,trastornos bipolares, MSM,Autismo y problemas autoin-munes. Por la acumulación demetales tóxicos.

¿Se pueden prevenir enferme-dades manteniendo equilibra-da la flora intestinal?Sin duda, hoy en día la flo-

ra intestinal es considerada unórgano dentro de nuestro cuer-po. El cual controla más de35000 funciones bioquímicas.

Hay una relación entre estoshabitantes extraños y toda laparte del sistema inmunoló-gico. El 80% de éste se encuen-tra en las paredes intestinales,precisamente mandando se-ñales para que las bacterias ylas cándidas se mantenganequilibradas. La perfecta sin-tonía entre la flora intestinal yel sistema inmunológico per-mite que no nos enfermemos.De lo contrario surgen pato-logías que van desde una hi-perexcitación del sistema in-munológico: patologías au-toinmunes, enfermedadesdiemelinizantes, entre otras;o puedes tener patologías can-cerígenas por un bloqueo to-tal del sistema inmune.

¿Cómo cuidar la flora intes-tinal?Ver que tipo de alimentos es-

tamos ingiriendo. Por ejem-plo, la leche animal es un ali-mento acidificante, es para quenos entendamos, como echar-le alcohol al intestino. Estimu-la la producción de mucosi-dades, da alergias, sinusitis…por lo tanto viene desaconse-jada ya que por ser ácida des-mineraliza y es causa osteo-porosis. La universidad deHarvard considera, hoy en día,que el alimento lácteo en ge-neral debe de ser eliminadode la pirámide de alimenta-ción. Después tenemos el glu-ten. El gluten que nos llega hoyen día es neurotóxico, como elpan, y además no se puede di-rigir bien porque está mani-pulado genéticamente y nues-tro cuerpo no puede degradartodos los componentes, estolleva a la formación de unasmacromoléculas que pasan ala sangre y te inflaman el sis-tema nervioso (morfinatos).No necesariamente tienes queser celiaco para ser intoleran-te al gluten, el 80% de la po-blación es pseudocelíaco y lodesconoce. Hay pruebas quelo pueden detectar. Hay sín-tomas como el abdomen hin-chado, retención de líquido,no cierro bien las manos… sonsignos de que hay cierta into-lerancia. Por lo tanto, hay quetratar de comer menos trigo ycomer más otros tipos de ce-reales. Hay que saber también

como alimentarse a nivel ge-neral. Hay muchos vegetalesde hojas verdes grandes quees preferible comprarlos decultivo ecológicos, porque lospesticidas se absorben en es-tas hojas y causan déficit deoxigenación cerebral. Es recomendable, en lo que

se pueda, comer ecológico so-bre todo las verduras debido alalto contenido de arsénico delos pesticidas y si se come unanimal que sea pequeño ya queno habrá recibido tantas hor-monas, en cuanto a la alimen-tación general tratar de guiarsepor el sentido común, leer lasetiquetas de los alimentos queingerimos y evitar aditivos, co-lorantes y conservantes. También influye el ritmo de

vida. Hay que saber manejar elestrés. Todos los problemas ypreocupaciones en exceso si nolos llegamos a controlar vamosa generar un disminución denuestro sistema inmune, lo cualproducirá una fermentación dela flora patógena intestinal ypara evitarlo hay que tratar deleer, hacer actividades que pue-dan relajar nuestro sistema neu-rológico, emocional, para queesto no suceda.

¿Qué signos presenta una per-sona con desequilibrio en laflora intestinal?Puede sentir manos hincha-

das, digestión pesada, abdo-

men inflamado, gases, ansie-dad, palpitaciones, irritabili-dad, insomnio, ataques de pá-nico. Estos últimos síntomasgeneralmente no vienen con-siderados pero dependen delintestino y la gente no lo sabe.

¿Qué pasa cuando tenemos unintestino inflamado?Se forman unos poros en las

paredes intestinales que abrenlas puertas hacia todos los tó-xicos: metales pesados, virus,bacterias, alérgenos… todo estocuando pasa a la sangre pro-duce un gran desequilibrio detodo el sistema inmunológico.Cuando pasan virus, bacteriaso metales pesados el sistemainmune no los distingue, se hi-perexcita y empieza a mandaranticuerpos. Cuando hay unarespuesta inmunológica se li-beran muchísimas sustanciasinflamatorias del sistema ner-vioso y se produce excitacióne inflamación o estrés oxidati-vo a nivel celular. Si ese ataqueinmunológico va al cerebro va-mos a tener una inflamaciónneuronal que puede lleva a: de-presión, crisis de ansiedad, tras-torno bipolar. Si tienes un ata-que hacia una glándula puedellevar a hipotiroidismo, hiper-tiroidismo. Toda patología detipo autoinmune puede ser de-sencadenada cuando tienes va-rios factores que están intoxi-cando tu cuerpo

REdacción

Sólo hace unos días que pa-rece haber llegado por fin elinvierno pero con él tambiénhan venido las enfermedadesrespiratorias y que afectan es-pecialmente a los niños. Asílo confirma el pediatra espe-cialista en Neumología delHospital de Llevant, José An-tonio Gil, quien explica queel frío hace que aumenten lasenfermedades respiratoriasque afectan a los niños, entreellas, la bronquiolitis. Esta enfermedad suele afec-

tar principalmente a los niñospequeños, desde recién naci-dos y hasta los dos años deedad. De hecho, la causa másfrecuente de bronquiolitis enlos lactantes es el Virus Sinci-tial Respiratorio (conocido consus siglas en inglés RSV). "Estevirus puede ser especialmen-te grave si afecta a bebés me-nores de 2 meses, a prematu-ros y/o a niños que padecenalguna enfermedad cardíaca.Así pues en estos casos las pro-babilidades de ingreso hospi-talario son más elevadas y lascomplicaciones pueden sermayores”, explica el Dr. Gil.

Evitar el contagio

Para evitar el contagio hayque tener en cuenta que este vi-rus se transmite por las secre-ciones nasales y con el contactodirecto con personas infectadasy/o objetos contaminados. "Lainfección puede producirse,cuando el virus entra en con-tacto con los ojos, la boca o la

nariz, y también a través de lainhalación de partículas gene-radas por un estornudo o porla tos", ha añadido el especia-lista en neumología pediátricade Hospital de Llevant.La infección con el RSV pue-

de provocar complicacionesrespiratorias graves, por loque en algunos casos será ne-cesaria asistencia respiratoriae incluso el ingreso en una uni-dad de cuidados intensivos siel cuadro empeora.

los síntomas

Algunos de los síntomas máscomunes provocados por el Vi-rus Sincitial Respiratorio son:tos, goteo nasal, fiebre, pérdidade apetito, respiración acelera-da y dificultad respiratoria. "Los síntomas son parecidos

a los de cualquier otra enfer-medad respiratoria como la gri-pe o un catarro por lo que esmuy importante consultar conun experto para que sea él quienrealice el diagnóstico y decidael tratamiento más adecuado”ha aconsejado el Dr. Gil.

“El tratamiento debe serfundamentalmente desoporte”

Respecto a los tratamientosdependerán del estado gene-ral del paciente, de la edad ode si hay otras patologías a te-ner en cuenta. “El desesperode los pediatras ante esta in-fección hace que se empleentratamientos que resultan ine-ficaces, tanto fuera como den-tro del hospital. Sin duda se ha-

cen con buena voluntadpero ya en el año 2010 ex-pertos españoles avisa-ron que casi nada se po-día hacer. Es por esta ra-zón por la que eltratamiento debe ser fun-damentalmente de sopor-te. En este sentido pue-den ser necesarios: lava-dos nasales con suerofisiológico y aspiraciónde secreciones, adminis-tración de oxígeno, ali-mentación por sonda (siel bebé no puede alimen-

tarse de forma adecuada), y encasos de extrema gravedad,como se ha apuntado anterior-mente el ingreso en la Unidadde Cuidados Intensivos”, ad-vierte el especialista en neu-mología pediátrica de Hospi-tal de Llevant.Otras enfermedades que

aparecen con el frío son: la gri-pe, los resfriados comunes, larinofaringitis (también llama-da IRA), la bronquitis y laamigdalitis. Así pues en épo-ca de frío hay que cuidarse

para no enfermar y tener encuenta que los niños son máspropensos a padecer algunade estas enfermedades, de he-

cho en niños menores de 5 añosse pueden llegar a producirhasta 6 y 8 episodios de infec-ciones respiratorias por año.

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 25ciencia

Llega el frío… y tambiénlas enfermedades

respiratorias de los niñosJosé Antonio Gil: “La bronquiolitis puede ser especialmentegrave si afecta a bebés menores de 2 meses y a prematuros”

José Antonio Gil, pediatra especialista en Neumología del Hospital de Llevant.

agEncia Sinc

El cáncer de pulmón es unode los más prevalentes, conmás de 20.000 nuevos casosdiagnosticados cada año enEspaña. Los adenocarcinomasde pulmón mediados por eloncogén KRAS, el motor deestos tumores en el 30% de loscasos, son los más agresivosya que a diferencia de otrostipos de cánceres de pulmónno cuentan con terapias diri-gidas más allá de la terapia es-tándar con cisplatino.Investigadores del Grupo

de Oncología Experimentaldel Centro Nacional de Inves-tigaciones Oncológicas(CNIO), encabezados por Ma-riano Barbacid y David San-tamaría, hacen público esta se-mana en la prestigiosa revis-ta Nature Medicine cómo lacombinación dirigida de losfármacos dasatinib —inhibi-

dores de la proteína DDR1—y demcizumab —un anticuer-po inhibidor de la vía deNotch— reduce de forma es-pecífica y eficaz los adenocar-

cinomas de pulmón, y mejo-ra sustancialmente la progno-sis y supervivencia.Completados los estudios

preclínicos, “el paso inmedia-

to de estas investigaciones se-rían los ensayos clínicos quevaliden la combinación de es-tos fármacos como la primeraterapia dirigida contra estostumores tan agresivos”, rela-ta Chiara Ambrogio, primeraautora del trabajo.Una de las barreras más im-

portantes en el estudio de losadenocarcinomas de pulmónes su enorme heterogeneidadcuando se encuentran en esta-dios avanzados: las células tu-morales evolucionan con eltiempo, aprenden a adaptarseal entorno para crecer y sobre-vivir, formando subpoblacio-nes dentro de un mismo tumor,lo que dificulta los tratamien-tos y explica por qué muchospacientes dejan de respondera los tratamientos oncológicos.La combinación de los dos

fármacos tiene efectos aditi-vos sobre los tumores, redu-cen su tamaño, impiden su

progresión y aumentan nota-blemente la supervivencia“Clásicamente se han estu-

diado los tumores en fasesavanzadas, pero nosotros nospreguntamos por cómo se ini-cian estos tumores. Solo asípodemos evitar el problemade la heterogeneidad e inten-tar identificar nuevos meca-nismos esenciales para el de-sarrollo tumoral con poten-cial utilidad terapéutica”,declara Ambrogio.Los investigadores analiza-

ron el comportamiento génicode estos tumores a través detécnicas de análisis génicos agran escala. “Descubrimos asíque estos tumores tienen altosniveles de actividad del genDDR1, por lo que decidimosvalidar su inhibición como po-tencial estrategia terapéuticaen este tipo tumoral”.Los últimos datos indican

que las terapias combinadascon dos o más fármacos pue-den evitar, o al menos retrasar,las recaídas de los pacientescon cáncer; así, los expertos uti-lizaron simultáneamente losfármacos dasatinib, que inhi-be la proteína DDR1, junto aldemcizumab, un anticuerpoinhibidor de la vía de Notch,íntimamente relacionada conDDR1.

ciencia26 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Força

La combinación de dos fármacos reduce lostumores de pulmón más agresivos y mortalesLo revela un trabajo realizado por investigadores del CNIO en modelos animalesde ratón y muestras humanas / Los expertos confían en poder iniciar en breve los

ensayos clínicos que permitan trasladar los descubrimientos al paciente

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 27ciencia

No dormir lleva aadmitir hechos falsos

Un trabajo, liderado por científicos de la Universidad de Michigan(EE UU), relaciona esta carencia con confesiones falsas

agEncia Sinc

Se cree que entre un 15%y un 25% de las declaracio-nes en EE UU son erróne-as. En investigaciones an-teriores ya se había indica-do el uso de esta práctica detortura psicológica en el in-terrogatorio de sospecho-sos."Esta es la primera evi-

dencia directa de que la fal-ta del sueño aumenta la pro-babilidad de confesar algoque nunca ocurrió", afirmaKimberly M. Fenn, autoraprincipal del estudio. "El ha-llazgo cuestiona el uso de di-cha privación en el interroga-torio de sospechosos tanto ino-centes como culpables".Así, las probabilidades de

firmar una confidencia incier-ta fueron 4,5 veces mayorespara los participantes que ha-bían estado despiertos duran-te 24 horas que para los quehabían dormido ocho horasla noche anterior.Este estudio muestra la pri-

mera evidencia de que la pri-vación del sueño aumenta laprobabilidad de confesar algoque nunca ocurrióPara protegerse contra los

efectos nocivos de las confe-siones falsas, los expertos re-comiendan que los interroga-torios se graben en vídeo parafacilitar más información ajueces, abogados y miembrosdel jurado sobre el estado psi-cológico de un sospechoso.Las técnicas coercitivas au-mentan el riesgo de confesio-nes falsas, y la privación delsueño pueden ser una tácticabastante común usada duran-te los interrogatorios. Los ex-pertos estudiaron a 88 estu-diantes universitarios en dossesiones separadas por apro-ximadamente una semana.La noche después de la se-

gunda sesión, la mitad de los

participantes durmió du-rante 8 horas en el labora-torio, mientras que la otramitad se mantuvo despier-ta durante toda la noche.Por la mañana, a todos lossujetos se les pidió firmaruna declaración falsa ale-gando que el participantehabía presionado la tecla‘escape’ –algo de lo que es-taban avisados que podríacausar pérdidas de datos–durante la primera sesión.Después de una sola soli-

citud, la declaración fue fir-mada por el 18% de los parti-cipantes descansados y el 50%de los privados de sueño. Se-gún los autores, los resultadossugieren que la privación delsueño puede comprometer lafiabilidad de los interrogato-rios y podría suponer un au-mento de condenas erróneas."Una confesión falsa de cul-

pabilidad puede tener conse-cuencias desastrosas en un sis-tema legal ya cargado de fa-llos", concluyen los autores."Tenemos la esperanza de quenuestro estudio sea el prime-ro de muchos por descubrirlos factores relacionados conel sueño que influyen en losprocesos declarativos".

Trabajar desmotivadoperjudica la salud

H.B.

La doctora Marisa Navarro,autora del libro “La medicinaemocional”, afirma que la cla-ve, para ser felices en el ám-bito laboral, no está en el tra-bajo que realizamos, sino enla actitud que se mantenga alrespecto, puesto que los pen-samientos, determinan des-pués nuestros sentimientos ynuestras acciones. Y avisa deque para muchas personas unempleo con el que no se sien-ten felices, se convierte en mo-tor de generación de emocio-nes negativas que mantenidasen el tiempo, disminuirán susdefensas.Las dolencias que más se

producen en personas que de-sarrollan estados de negativi-dad, respecto a su empleo,suelen ser las mismas que sederivan de situaciones de es-trés, como las relacionadas conel sistema digestivo, que esnuestro segundo cerebro, porla cantidad de neuronas quetenemos en él.“También son comunes, en

las personas que en su traba-jo están totalmente desmoti-vadas y tristes, las dolenciasrelacionadas con el sistemamuscular, migrañas y cefale-as tensionales, así como pro-blemas dermatológicos” ase-gura Marisa Navarro.Por ello ofrece los siguien-

tes consejos para encontrar lamotivación cuando la laborque realizamos no nos gusta:Tratar de esforzarse; cuan-

do nos esforzamos lo normales que obtengamos buenos re-sultados. Esto será un impul-so a seguir haciéndolo bien,porque el reconocimiento esmotivador, tanto el nuestropropio, como el de los demás.Centrarnos en la compen-

sación y el beneficio; para deesa manera contrarrestar pen-samientos negativos. Siemprepodemos motivarnos realizan-do cualquier trabajo, pues cabepensar que es una elecciónpropia, que estamos realizan-do porque obtenemos unacompensación que puede sereconómica o de otro tipo.Tratar de generar un am-

biente agradable; pues todostenemos determinados doneso talentos como pueden serlas relaciones con los demás,o nuestras capacidades de con-senso o el alegrar la vida delos que nos rodean.

28 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

P U B L I C I D A D

ÁngElES FouRniER

P.- Doctor, ¿cuál es la funciónde un terapeuta especializa-do en la atención a pacientescon adicciones? R.- El terapeuta, en realidad,

es un acompañante. Es alguien,dotado, evidentemente, deunos conocimientos técnicossobre su especialidad y con unaexperiencia profesional con-trastada, que está capacitadopara ayudar al paciente a an-dar el camino al que antes merefería. Ahora bien, si el pacien-te se niega a andar ese camino,si no pone de su parte, si nocoge el toro por los cuernos yacepta protagonizar su proce-so de recuperación, el profe-sional no logrará su objetivo.

P.- ¿Eso significa, doctor, queel primer paso para la tera-pia ha de ser la propia moti-vación del paciente?R.- Mire, hay muchos tipos

de pacientes. Algunos llegana un centro con la firme volun-tad de curarse. Saben que atra-viesan un mal momento peroestán decididos a superarlo,aun siendo conscientes de quela meta es complicada y ardua.Otros, en cambio, recurren alcentro como quien se agarra aun clavo ardiendo. Son hom-bres y mujeres que han perdi-do ya gran parte de sus espe-ranzas, y, en ocasiones, la fra-gilidad de su estado de ánimoconstituye un contratiempo in-salvable para la buena mar-cha de la terapia. En estos ca-sos, como usted decía, es muynecesario que el terapeuta de-dique sus esfuerzos inicialesa promover y fomentar la mo-tivación del paciente, ayudar-le a que no se vea a sí mismocomo un caso perdido, sinocomo alguien con voluntadpropia que está plenamentecapacitado para aspirar a unavida mejor, en la que las de-pendencias no tengan sitio.

P.- ¿Cómo se motiva a un pa-ciente que no cree en su capa-cidad de recuperación?R.- Escuchándole, pero a tra-

vés de una escucha activa, na-turalmente. Por lo general, lospacientes con un problema dedependencia o adicción llegana la consulta del terapeuta conun enorme peso del que nece-

sitan liberarse. Y la única ma-nera de hacerlo es soltándolo.Es decir, hablando. Y los tera-peutas debemos escucharle.Esa es la forma más directa yefectiva que tenemos a nues-tro alcance para ayudar a nues-tro paciente. Porque si escucha-mos, es porque el paciente estádispuesto a hablar, y eso es, pre-cisamente, lo que debemos pro-curar que suceda. Hablaba an-tes, además, de una escucha ac-tiva, y me gustaría profundizarun poco en este concepto. Es-cuchar no significa tan solo oírpalabras o frases.

P.- ¿Entonces…?R.- Escuchar es también ob-

servar cualquier forma de len-guaje, y no únicamente el oral,que nos transmita el pacien-te. Hay que observar sus ges-tos, sus posturas, sus miradas,sus reacciones, y, por supues-to, sus silencios. Los silenciosson extraordinariamente im-

portantes, porque tras cada si-lencio se esconde, a menudo,una realidad que el pacientetrata de mantener oculta in-cluso ante sí mismo. Es posi-ble que si llegamos a la raízde la razón de ese ocultamien-to hayamos puesto los prime-ros y decisivos cimientos dela recuperación del paciente.

P.- ¿Hay una terapia paracada paciente? R.- Debe haberla, porque solo

una terapia personalizada pue-de aspirar a ser eficaz. Cada pa-ciente, como le comentaba an-tes, es diferente, arrastra su pro-pia historia personal, suspropios miedos, sus propiosfracasos. Los motivos por losque ha caído en una adicciónson también propios e intrans-feribles, no tienen nada que vercon las razones que existan enel caso de otro paciente. En Clí-nica Capistrano tenemos muyclaro que la personalización del

tratamiento ha de ser la piedraangular de la terapia que ofre-cemos al paciente. En nuestrotrabajo no hay recetas están-dar que tanto pueden aplicar-se a un usuario como a otro, in-distintamente. Si lo hiciéramos,estoy convencido de que no lo-graríamos los porcentajes decuración y de recuperación que,afortunadamente, estamos encondiciones de presentar.

P.- Un aspecto interesante es larelación entre paciente y tera-peuta. ¿Cómo debe ser? ¿En tor-no a qué pautas debe transcu-rrir? El terapeuta, ¿ha de ser parael paciente como un amigo?R.- El terapeuta cumple un

papel propio que no tiene nadaque ver con los roles que jue-gan otras personas en la vidadel paciente. Eso es muy im-portante tenerlo en cuenta por-que el trabajo terapéutico re-quiere de unas condicionesque, si no se producen, inva-lidan y menoscaban las expec-tativas del tratamiento. Unode estos requisitos es la dis-tancia objetiva, que no debeconfundirse con actitudes defrialdad o de falta de calor hu-mano. Todo lo contrario: el tra-to del terapeuta para con supaciente ha de ser cálido y pró-ximo, porque solo así lograrádespertar su confianza. Aho-ra bien, el terapeuta no es unamigo con el que el usuario sevaya a marchar de copas cuan-do termine la sesión. No hayque confundir los términos.

P.- ¿Y cuál es la frontera?R.- Digamos que el terapeu-

ta ha de mantener siempre esadistancia objetiva de la que lehablaba. Ha de situarse entodo momento fuera del con-texto vital, o del entorno pró-ximo, del paciente. Si se inmis-cuye en ese entorno, si pasa aformar parte de él, deba de serun observador objetivo, y yano puede ayudar al usuario,por mucho que lo intente. Simarcharse de copas con el pa-ciente fuera una buena estra-tegia para curarle, entonces losamigos del café serían los me-jores terapeutas, y todos sabe-mos que no es así, que el tera-peuta es un profesional cuali-ficado que cumple su papel,ni más ni menos. Tal vez en unmomento dado puede tomar-

se una copa con el paciente, omarcharse de cena con él. Peropara entonces el proceso de re-cuperación ya debe haber ter-minado. Solo en ese momen-to podrá dejar de ser el tera-peuta de ese paciente yconvertirse en su amigo

P.- Doctor, ¿cómo es la vidade un adicto?R.- Básicamente, es una vida

sin libertad, sin autonomía,sin capacidad de decisión pro-pia y, por supuesto, sin auto-estima, porque alguien que sequiere a si mismo realmenteno puede permitir caer en elprecipicio que supone unaadicción. Teniendo en cuentaque la principal característicade la naturaleza humana es lalibertad, casi se podría afir-mar que una persona que su-fre una determinada depen-dencia es una persona muti-lada, en el sentido de que noestá completa. Para estarlo, lefalta un elemento primordial:decidir cuándo, cómo y porqué. El adicto jamás decide esopor él mismo. No decide cuán-do beber, cuándo dejar deapostar o cuándo dejar de in-yectarse droga. Es la adicciónquien decide por él.

P.- A partir de sus palabras,¿deberíamos llegar a la con-clusión de que las expectati-vas de un adicto son más queinciertas? R.- No necesariamente. He

intentado abordar su preguntaanterior desde un punto de vis-ta muy realista. Sin embargo,eso no significa que no existanesperanzas de recuperación enel caso de los adictos. Todo locontrario. Y en este terreno elterapeuta asume un papel esen-cial, porque ha de procurar quesu paciente no pierda jamás laesperanza. Sin ella, cualquierexpectativa de recuperación re-sulta frustrada. El paciente debecreer en sus posibilidades paraencauzar su vida, para reponersu autoestima y reconquistarsu libertad. Si no lo cree, si pien-sa que su situación se halla enun callejón sin salida, el tera-peuta no puede hacer nada porél. Porque, ante todo, es el pro-pio paciente quien ha de deci-dir curarse y estar convencidode que ese objetivo está a su al-cance.

Salut i Força Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El terapeuta ha de saber escuchar al paciente,pero siempre desde una escucha activa”

REdacción

Salud-10 es la Unidad deNutrición y Calidad de Vidadel Instituto Médico Rosse-lló, y su objetivo es mejorarla salud del paciente a tra-vés de la relación con la co-mida, con todo lo que elloimplica. La pérdida de pesoes sin duda una de las de-mandas principales, peroen Salud 10 proponen unplanteamiento más profun-do y beneficioso: que el pa-ciente retome el control desu salud e incremente subienestar a través de uncambio de hábitos a largoplazo. Esto sólo es posiblesi se trabaja de forma coor-dinada, teniendo en cuentael estado físico, psíquico yemocional del paciente paraasí dar respuesta a personasque buscan mejorar su cali-dad de vida más allá de los be-neficios puramente estéticos. La dimensión psicológica en

los desórdenes de alimenta-ción, está cada vez más pre-sente y por ello es clave la im-portancia de abordarlo en elmismo momento en el que elpaciente solicita asesoramien-

to. Salud 10 está com-puesto por un equipomultidisciplinar que in-cluye endocrina, nutri-cionista, psiquiatra, psi-cóloga, preparador físi-co y cirujano bariátrico.Utilizar la comida comovía de escape al males-tar o a la insatisfacción,es algo muy extendido ysin embargo existe pocaconsciencia sobre los pe-ligros asociados a estaconducta aparentemen-te inocua. En los últimosaños ha podido percibir-se un repunte de los ca-sos de Trastornos deConducta Alimentaria(TCA), que se inician enedades cada vez mástempranas, pero a su vez

afectan a la población adulta. El doctor Martín Mestre

Roca es el Psiquiatra de Salud-10 y experto en Trastornos deConducta Alimentaria. El doc-tor Mestre explica que esta cla-

se de trastornos no son un ca-pricho para la persona que lospadece, ya que su raíz se en-cuentra en conflictos psicoló-gicos “que provocan diversosproblemas a nivel emocional,

cognitivo o conductual, loque se traduce en una ali-mentación errática y una in-satisfacción corporal”.Los trastornos más cono-

cidos son la anorexia ner-viosa (restricción severa deingesta) y la bulimia nervio-sa (comer en exceso de for-ma compulsiva), pero el Dr.Mestre explica que tambiénson frecuentes cuadros mix-tos o parciales, llamadostrastornos alimentarios noespecificados. Ante el aumento de casos

en adolescentes cada vezmás jóvenes, el Dr. Mestresubraya la importancia dela actitud de los padres paraevitar que el trastorno vayaa más y también para queel tratamiento sea exitoso.

“Lo prioritario es estar aten-tos a los primeros síntomas,comunicarle a su hijo su pre-ocupación de un modo abier-to y buscar el apoyo de unequipo multidisciplinar”, se-ñala el Dr. Mestre.Los factores que predispo-

nen en la aparición de un tras-torno de estas característicaspueden ser personales (porejemplo, de género, a propor-ción de 10 mujeres sobre 1 va-rón), ambientales o de vulne-rabilidad a nivel genético,aunque el Dr. Mestre remar-ca que el principal factor de-sencadenante es la falta de ase-soramiento médico a la horade realizar una dieta.Según el Dr. Mestre, el tra-

tamiento de un Trastorno deConducta Alimentaria se basaen tres pilares. El primero esel nutricional, ya que “está de-mostrado que la desnutriciónno sólo afecta al cuerpo, sinotambién a nivel psíquico”. Elsegundo pilar es el psicológi-co, ya que es importante iden-tificar las conductas inadecua-das y desmitificar las falsas cre-encias sobre la alimentación.El último y fundamental, ex-plica el Dr. Mestre, es el fami-liar, ya que en la familia se debebuscar cooperación, comuni-cación, información y acom-pañamiento en el proceso.Más información:www.salud-10.comTeléfono: 971 20 57 28

ciencia30 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016 Salut i Força

Salud 10 dispone de un equipo multidisciplinar compuesto por psiquiatra, psicóloga, endocrino,nutricionista, preparador físico y cirujano bariátrico

La actitud de los padres, esencial enTrastornos de Conducta AlimentariaDr. Martín Mestre: “Lo importante es estar atentos a los primeros síntomas del proceso”

El doctor Martín Mestre. Dra. Olivares

importante para la calidad delsistema sanitario balear, y parael Ib Salut como responsableejecutivo de la buena marchade ese sistema, que los doshospitales de Palma, Son Es-pases y Son Llàtzer, podamoscompetir de manera sana yleal. La competencia siemprees buena, porque supone unincentivo decisivo a la horade ir mejorando día a día.

P.- En cualquier caso, ¿su per-cepción como gerente es queSon Llatzer sigue siendo unhospital innovador?R.- Esa génesis innovadora

que marcó los primeros tiem-pos de Son Llàtzer continúa es-tando ahí, sin duda alguna. Co-nozco el trabajo que se desa-rrolla en otros hospitales, ypuedo asegurar que el rendi-miento que se obtiene en SonLlàtzer se halla por encima dela media. Y todo ello tiene unorigen muy claro. Cuandonuestro hospital comenzó afuncionar se optó por un mo-delo de organigrama basadoen las direcciones de área enque cada responsable contabacon diferentes jefes de serviciodentro de una estructura ver-daderamente operativa y muyfuncional. Años más tarde seinventaron los institutos, peroa partir de un modelo que, enrealidad, ya existía antes, comopudimos comprobar en SonLlàtzer. Desgraciadamente, hoyya no existe la figura del direc-tor de área, y es una lástimaporque su presencia permitíauna pirámide más global a lahora de distribuir determina-dos tipos de trabajo. Por ponerun ejemplo, cuando un pacien-te era tratado de alguna dolen-cia que afectaba al aparato lo-comotor, el jefe de esa área po-día decidir qué especialistadebía visitarle, ya que dispo-nía de la gestión de todos losrecursos, humanos y técnicos,de su departamento. Esta ideade operatividad, de funciona-lidad, ha seguido estando pre-sente en el día a día de Son Llàt-zer, y en mi opinión eso tienemucho que ver con su aprecia-ble nivel de eficiencia asisten-cial.

P.- Dentro de esta reformula-ción del hospital que usted estáconfigurando actualmente, ocu-pa un lugar destacado el plande renovación tecnológica…R.- Por supuesto. Es una cues-

tión que hay que abordar demanera insoslayable. Tenga encuenta que la mayor parte delequipamiento técnico con queestamos trabajando en Son Llàt-zer data de 2002, cuando el hos-pital inició su andadura. La tec-

nología avanza muy rápida-mente, y hoy por hoy es impres-cindible renovarla. Natural-mente, no se trata de un objeti-vo que se pueda materializaren una semana o en medio año,pero hay que acometer esta ta-rea y proporcionar los mediosnecesarios. El planteamientoes priorizar en qué áreas y ser-vicios hay que actuar más rá-pidamente y, a partir de esteplanteamiento, elaborar unplan a cuatro años, con una pre-visión de inversión de dos o tresmillones de euros anuales. Deesta manera, nadie ha de alber-gar la más mínima duda de queSon Llàtzer volverá a situarseen primera fila.

P.- ¿Está soportando SonLlàtzer problemas de satura-ción a causa de una excesivapresión asistencial?R.- Es cierto que el área de Ur-

gencias ha afrontado problemasde saturación en estos últimosmeses. Sin embargo, esta situa-ción no tiene tanto que ver conla mayor actividad en urgen-cias como por la imposibilidadde drenar a los pacientes quehan de ingresar en camas dehospitalización. La idea es tras-ladar al Hospital Joan March

este perfil de usuario, o tambiéna hospitales concertados, comoes el caso de Sant Joan de Déuo Creu Roja. No es fácil conse-guir plazas, aunque también escierto que estamos teniendo uninvierno benigno y eso , quie-ras o no, aligera un poco la car-ga asistencial.

P.- Uno de los objetivos mar-cados en rojo en la agenda deSon Llàtzer es su acreditacióncomo hospital universitario.¿En qué momento se halla esteproceso?R.- Estamos preparando toda

la documentación que se re-quiere, con la esperanza de quepronto la podamos tener ulti-mada. Los servicios jurídicosdel Ib Salut y de la UIB estántrabajando intensamente enello. Entendemos que para lacomunidad autónoma es im-portante contar con dos hos-pitales universitarios, en vezde solo uno, como ocurre ac-tualmente. Hay que valorar laindiscutible proyección queesta circunstancia puede tenerpara los profesionales. Otracuestión importante que tene-mos pendiente es que Son Llàt-zer pueda formar parte del Ins-tituto Universitario de Inves-

tigación Sanitaria de Palma, elidISPA, para que nuestros in-vestigadores puedan accedera convocatorias competitivasdel Ministerio de Sanidad o elInstituto Carlos III.

P.- Recientemente, el Hospi-tal Son Llàtzer vivió la satis-facción de ver distinguida sutrayectoria con el premio Top20 a la mejor gestión sanita-ria. ¿Qué supuso para los pro-fesionales del centro hospi-talario este importante reco-nocimiento? R.- En efecto, recogimos el

premio el pasado mes de no-viembre en el transcurso de unacto que con-gregó a repre-sentantes denumerososhospitales es-pañoles. Laverdad es querepresentópara todos no-sotros unagran satisfacción. Tenga encuenta que se trata de un pre-mio que parte de una convo-catoria realizada por una em-presa privada, y cuya partici-pación no requiere el pago deningún emolumento, contra-riamente a las informacionesque a veces han circulado ensentido contrario. Ahora mis-mo es la única empresa que lle-va a cabo una comparativa dela actividad que se desarrollaen todos los hospitales de Es-paña, y esa es una labor crucialpara conocer de primera manocuál es exactamente el nivel dela calidad asistencial que se pro-porciona a los pacientes ennuestro país. Por otro lado, ladistinción otorgada a Son Llàt-zer reconoce un aspecto capi-tal, como es la gestión hospita-laria. En otraspalabras, elpremio viene aelogiar el buenprovecho querealizamos delos recursosque tenemos anuestro alcance, y constata queen Son Llàtzer, incluso habien-do tenido que asumir una re-ducción de los recursos, se haseguido trabajando de mane-ra eficiente.

P.- Además de Son Llàtzer, di-rige usted también el Hospi-tal Joan March. ¿Cuál es el mo-mento actual de este centro? R.- El Joan March se halla

ahora a pleno rendimiento,con el 98% de ocupación delas 105 camas de que dispo-ne. Su aportación está resul-tando más que válida comohospital que se complementa

perfectamente con un equi-pamiento de pacientes agu-dos como es Son Llàtzer, yaque en el Joan March ingre-san pacientes de media estan-cia. Esta circunstancia permi-te proporcionar una vía de sa-lida a pacientes crónicos através de los programas queviene lanzando el Ib Salut.

P.- Sus palabras nos dan piea hacer referencia a una de lasactuaciones prioritarias delactual Govern en materia desanidad, como es la atencióna la cronicidad. ¿Con qué cri-terios básicos se está traba-jando en este ámbito?

R.- El pro-grama no afec-ta tanto a la in-fraestructuraa s i s t enc i a lcomo a la ma-nera de abor-dar este tipode patologías.El objetivo del

Ib Salut es que toda la estruc-tura hospitalaria se halle arti-culada de manera que puedaacoger a los usuarios denomi-nados crónicos, que cada veztienen más edad y presentanun mayor número de dolencias.Son pacientes que en un añoafrontan entre tres y cuatro in-gresos, y, por tanto, su situa-ción requiere una atención es-pecial, diferente a la que se brin-da al resto de enfermos. No esuna tarea fácil, pero se trata decambiar la manera de trabajar.Más que de crear recursos nue-vos, la idea es utilizar de otramanera los que ya existen, yaprovechar también la enormecapacidad de las nuevas tecno-logías, formando al pacientepara que sepa utilizarlas con-venientemente. Estoy conven-

cido de que siseguimos poreste camino enel futuro mejo-rará la asisten-cia a la cronici-dad de formasustancial.

P.- Ya para finalizar es obli-gado pedirle su opinión acer-ca del proyecto de la facultadde medicina de Baleares. ¿Esoptimista respecto a los fru-tos que puede proporcionar?R.- Sin duda alguna. La fa-

cultad de medicina situará enotro nivel, mucho más desta-cado que el actual, la docen-cia y la investigación que sellevan a cabo en las islas. Esuna actuación que revertiráfrutos positivos para los pro-fesionales, para los estudian-tes y, por supuesto, tambiénpara la propia Universidad.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 31

E N T R E V I S T A

�“Hoy ya no existe la figuradel director de área, y esuna lástima porque supresencia permitía unapirámide más global”

�“Más que de crearrecursos nuevos, la idea esutilizar de otra manera losque ya existen”

32 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

Presentada la obra del Dr. Pere Riutord “XX Anysde Docència i Investigació Odontològica a la UIB”El rector, Llorenç Huguet, que se ha ocupado del prólogo, destacó la dedicación del autor duranteaños dedicados a la investigación y a la docencia en materia odontológica en el seno de la

Universitat balear, junto con los catedráticos Josep A. Tur y Antoni Pons y el Dr. Andrés Martínez-Jover

REdacción

El pasado día 13 de febrerose presentó el libro “XX Anysde Docència i InvestigacióOdontològica a la UIB (1995-2015)” como acto principal dela celebración de la Patrona delos Dentistas de Baleares. El pre-sidente del Colegio, el Dr. Gui-llem Roser, fue quien condujoel acto, dando la palabra al Rec-tor de la Universitat de les IllesBalears, Llorenç Huguet.El rector, autor del prólogo

del libro, destacó la dedica-ción entusiasta del autor, elDr. Pere Riutord, durante es-tos veinte años dedicados a la

investigación y a la docenciaen materia odontológica en elseno de la Universitat balear,junto con los catedráticos Jo-sep A. Tur y Antoni Pons y elDr. Andrés Martínez-Jover. El Dr. Pere Riutord agrade-

ció al presidente del Colegiode Dentistas, al rector de laUIB, a los profesores, a los téc-nicos y a los alumnos, la ayu-da recibida para poder llevara cabo una obra llena de imá-genes, documentos y publi-caciones de una etapa muyfructífera en pro de la Odon-tología en las Islas Baleares. Asistieron al acto, acompa-

ñando al presidente del Cole-

gio de Dentistas y al rector dela UIB, el presidente del Con-sejo General de Dentistas deEspaña durante los últimosaños, el profesor. Alfonso Vi-lla Vigil, el presidente de laReal Academia de Medicinade las Islas Baleares (RAMIB),Dr. Macià Tomàs Salvà.También estuvieron presen-

tes en el acto colegial y de pre-sentación de la obra los presi-dentes de los colegios de Médi-cos, Enfermeras, Farmacéuticosy Veterinarios, Dr. Antoni Ben-nasar, Sra. Rosa María Hernán-dez, Sr. Antoni Real y Sr. RamonGarcia, además de unos cientocincuenta colegiados odontó-logos y estomatólogos. El Dr. Pere Riutord relata en

primera persona estos “XXanys de Docència i Investiga-ció Odontològica a la Univer-sitat de les Illes Balears (2005-2015)”, y pone de manifiestolas líneas básicas de experimen-tación clínica y de laboratorio,la impartición de los estudiospropios de posgrado, así comootros proyectos establecidos.Las cifras muestran una par-

ticipación muy representativade los sectores implicados: vein-tisiete publicaciones científicas,seis titulaciones de Máster y Es-pecialista Universitario, una Pa-tente Internacional, setenta y

dos entidades colaboradoras,doscientos-diecinueve títulospropios de posgrado.Y además, ciento treinta y

dos profesores, ciento setentay un alumnos y setecientascincuenta y siete personas,han contribuido a la consecu-ción de este deseado libro. Elautor es articulista habitualde Salut i Força desde su fun-dación y de Diario de Balears,ha participado en la promo-ción de la difusión médica yodontológica.El Dr. Riutort ha hecho ex-

tensiva esta labor de difusiónde la ciencia y de su especia-lidad a las tertulias de IB3 Ra-

dio, Ona Mallorca, La Cope yOnda Cero, además del pro-grama televisivo “Salud Den-tal” dentro de la programa-ción televisiva de Salut i Forçaen Canal 4, IB3 TV, Canal 37,TVE Baleares y Antena 3. A sus libros “Temas de Pa-

tología y Terapéutica Dental”(1989), “Evocació del Dr. An-toni Obrador i Adrover”(2007) y “Evocació del Dr. San-tiago Forteza Forteza” (2010),añade ahora estos “XX Anysde Docència…”, que comodice, es hacer memoria de laetapa previa al que posible-mente será el nuevo grado deOdontología a la UIB.

Ramón García Presidente Colegio Veterinarios, Andrés Mesquida Vicepresidente Colegio Dentistas, Antoni Real Presidente Colegio Farmacéuticos, Rosa Mª Hernández Presidenta Colegio Enfermeras, Alfonso Villa Presidente Consejo de Dentistas de España,Guillermo Roser Presidente Colegio Dentistas, Macià Tomàs Presidente RAMIB, Pere Riutord Autor libro, Sra. Riutord, Juli Fuster DG IbSalut, Patricia Gómez Consellera Salut, Sra. Real, Sra. Mesquida, Sra. Bennasar, Antoni Bennasar Presidente Colegio Médicos

Pere Riutord, Llorenç Huguet y Alfonso Villa. Un momento de la intervención de llorenç Huguet, junto a Pere Riutord.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 33

A C T U A L I D A DDe la implantología a la exitosa patente sobre las

nuevas tecnologías para el blanqueo dental

REdacción

La obra empieza con unos anteceden-tes del autor como profesor asociado enla Facultad de Odontología de la Uni-versitat de Barcelona (1989-1999), situa-ción que le sirvió como puente para ini-ciar estas actividades docentes y de in-vestigación en el seno de la Universitatde les Illes Balears (UIB). Las primeras investigaciones realiza-

das en la Facultad de Odontología dela UB fueron publicadas en revistas lo-cales muy cercanas —Revista de Cien-cia, Medicina Balear, Salud y Ciencia—,con el fin de introducir en nuestra co-munidad odontológica el interés por laformación posgraduada y la investiga-ción odontológica. La parte experimental de las inves-

tigaciones iniciadas en la UB sobre laradiovisiografía, la desinfección de ma-teriales odontológicos, el láser YAG yde CO2, y sobre todo la adhesión delas obturaciones dentales, se realizóen los laboratorios del Servicio Cientí-fico-Técnico de la UIB. Esta etapa ge-neró la firma del acuerdo entre la UIBy el Colegio de Baleares. La obra sigue con la investi-

gación ya iniciada en la UB y conlas nuevas líneas abiertas en laUIB: la Implantología Oral y laRegeneración Tisular Guiada,campos que han generado co-municaciones, ponencias, cur-sos y publicaciones, pero sobretodo el blanqueamiento dentalenzimático, con el cual se ha ob-tenido mucha productividadcientífica.Esa línea generó la consecu-

ción de una patente internacio-nal y la comercialización de unapasta dentífrica —FKDPlus®,de distribución inicial en Es-paña, y WhiteKin®, de distri-bución internacional— frutode la colaboración firmada en-tre la Universitat de les Illes Ba-

lears y Laboratorios KIN, SA. Actualmente se lleva a cabo un estu-

dio multicéntrico, además de en la UIB,en la Universitat de València, en la deBarcelona y en la Complutense de Ma-drid, con importantes publicacionesinternacionalesreferentes a estapatente que ha te-nido un eco cien-tífico mucho másallá de las Balea-res. Junto con los

profesores Anto-ni Pons y Josep A.Tur, el Dr. Riutortha diseñado losprotocolos de in-vestigación odon-tológicos en laUIB, conjuntandola Bioquímica, laFarmacia y laOdontología. Estegrupo de trabajoha generado 27publicaciones científicas en el seno dela Universitat balear.

La Odontología motor de estudios y masters deinternacionales en la Universitat de les Illes Balears

REdacción

De manera paralela se ha desarrolla-do la docencia, iniciada con un Cursode Odontología Multidisciplinario: Es-tética y Función, dirigido a dentistas y

a protésicos dentalesde Baleares, que con-dujo a las titulacionespropias de la UIB enOdontología: tres más-teres y tres títulos deespecialista universi-tario, para dentistas detodas las procedencias.La Odontología ha

sido significativa, tan-to en posgrados —Va-loración del Daño Cor-poral, Salud Infantil,Rendimiento Deporti-vo, Nutrición Huma-na, Protección y Expe-rimentación Animal,Rendimiento Deporti-vo— como en el pro-grama de Doctorado

en Ciencias Médicas Básicas : Princi-pios de la Osteointegración.

Y ello además de su implicación enel Instituto Universitario de Investiga-ción en Ciencias de la Salud (IUNICS),que durante los últimos años ha sidoel responsable de la coordinación dela investigación biomédica en la UIB,el Laboratorio de Actividad Física ySalud y en el Grupo de Nutrición Co-munitaria y Estrés Oxidativo. Este proyecto docente e investigador

propició la creación de la Clínica Odon-tològica Universitaria. El Colegio deDentistas de las Baleares cedió gratui-tamente un gabinete completo de sa-lud bucodental, el cual se instaló en eledificio Cas Jai del campus. Era nece-sario dar cabida a la docencia y a la in-vestigación clínica.Allí se produjeron intervenciones qui-

rúrgicas, estéticas, implantológicas ydemostraciones del profesorado, ade-más de prácticas clínicas de los alum-nos sobre pacientes. Ubicada junto a lasala de actos, se instaló un circuito ce-rrado de TV para la visualización endirecto de las intervenciones. La complejidad de las tareas odon-

tológicas en el ámbito universitario yla implicación de la Odontología en la

enseñanza oficial me-diante el Máster Oficialen Nutrición Humana yCalidad de los Alimen-tos, dirigido por el pro-fesor Josep A. Tur, moti-vó la creación de una es-tructura más sólida ypráctica que gestionaralas tareas de docencia einvestigación.También gestiona la

Cátedra de Alimenta-ción y Salud Bucoden-tal, subvencionada porla empresa DentapneaSL, de la que es titular elDr. Jaime Boyeras, direc-tor médico de las titula-ciones de postgradoodontológicas de la UIB.

Juli Fuster, en el III Curso de directivos de las Administraciones Públicas

REdacción

El director general del Ibsa-lut, Juli Fuster, participó comoponente en el III Curso de di-rectivos de las Administracio-nes Públicas al que asistieronnumerosos directivos de lasdistintas administraciones pú-blicas de toda España.En su ponencia, Juli Fuster

expuso cual era la situación dela sanidad pública de nuestracomunidad al llegar al Ibsalut.Las políticas llevadas a caboen la legislatura anterior hanincrementado notablementelas listas de espera, la atenciónen urgencias hospitalarias yhan disminuido la calidad asis-

tencial y en consecuencia la sa-tisfacción de los usuarios. Ensu exposición, Fuster comen-tó, el incremento de la morbi-

lidad y la disminución de lacalidad de vida que han su-puesto esas políticas.Como ejes centrales para la

legislatura actual comentó larecuperación de la universa-lidad de la atención sanitaria,la mejora de la accesibilidad,

así como resituar a los ciuda-danos en el centro del siste-ma y asegurar la sostenibili-dad. Ejes de los cuales expu-so varios ejemplos como laautoconcertación de actividadextraordinaria, la apertura delos centros de salud en hora-rio vespertino, la devoluciónde la tarjeta a los inmigranteso la eliminación del copagopara la renovación de la tar-jeta sanitaria entre otros.El curso, que en su segun-

do módulo trataba sobre lasbuenas prácticas del Governde les Illes Balears, ha sido or-ganizado por l’Escola Baleard’Administració Pública(EBAP)

Juli Fuster en un momento de su intervención.

El Dr. Pere Riutord (Felanitx,1960) se licenció en Medicinay Cirugía en la Universitat Autònoma de Barcelo-na, unidad docente Hospital de la Santa Creu ySant Pau, en 1983. Se especializó en Estomatolo-gia en la Universitat de Barcelona, en la Ciutat Uni-versitària de Bellvitge en 1989 y leyó la tesis doc-toral en el Hospital Clínic de Barcelona en 1995. Fue presidente de la Societat Balear d’Odonto-

estomatologia del año 1991 en 1995, presidentede l’Il·lustre Col·legi Oficial d’Odontòlegs i Esto-matòlegs de Balears del año 1995 en 2003, presi-dente de la Asociación Nacional de Dentistas Au-tónomos de España del año 2009 en 2010 y Secre-tario General de la Reial Acadèmia de Medicinade les Illes Balears del año 2010 al 2014. Ejerciócomo profesor asociado de la Facultad de Odon-tología de la Universitat de Barcelona del año

1989 al 1999 y como profesorasociado del Departamento deBiología Fundamental y Cien-cias de la Salud de la Universi-tat de les Illes Balears del año1998 al 2008. Actualmente es Presidente de

la Sección Española de Pierre Fauchard Aca-demy, académico numerario de la Reial Acadè-mia de Medicina de les Illes Baleares y profesorhonorífico de la Universitat de les Illes Balears. Ha recibido la condecoración de oro y el Premio

Dentista del Año 2005 del Ilustre Consejo General deDentistas de España y es colegiado de honor con con-decoración de oro del Ilustre Colegio Oficial de Den-tistas de Baleares.

Currículo del Dr Riutort

REdacción

P.- ¿A qué nos referimos cuan-do hablamos de EvidenciaCientífica?Nos referimos a la aplicación

consciente, explícita y juiciosade la mejor evidencia científi-ca disponible para tomar deci-siones sobre el cuidado de lospacientes, teniendo en cuentasus preferencias y valores, laexperiencia y el juicio clínicode la enfermera y el entornocomunitario y la organizaciónen la que trabajan. Debemostener en cuenta que hoy en díacon la cantidad de informacióncientífica que se publica pue-de resultar muy complicado se-leccionar la que es realmenteválida y útil y por otro lado escomplicado transferir ese co-nocimiento a la práctica por loque serán necesarios protoco-los o guías de práctica clínicaactualizados que mejorasen lacalidad de los cuidados.

P.- ¿Cuáles son las principa-les conclusiones de su tesisdoctoral?

R.- En general la actitud delas enfermeras de AtenciónPrimaria hacia la implemen-tación y uso de una Prácticabasad en la Evidencia es po-sitiva en todos sus aspectos,sin embargo, perciben grancantidad de factores obstacu-lizadores y muy pocos facto-res facilitadores

P.- ¿Cuáles serían los másdestacados?R.- Entre los factores más se-

ñalados en este estudio, en elque participaron casi 400 en-fermeras de Atención Prima-ria, está la precariedad labo-ral que resta autonomía a lasprofesionales. También la fal-ta de tiempo durante la jorna-da laboral, las bajas ratios deenfermera por paciente, la fal-ta de liderazgo y el poco apo-yo institucional a la investi-gación. No olvidemos que laEvidencia científica se generaa partir de la investigación ysi ésta no se fomenta no ha-brá estudios sobre los que ci-mentar un trabajo diario decalidad.

P.- ¿Ha detectado otro tipode barreras personales?R.- Otras barreras son la re-

sistencia al cambio (“siemprelo hemos hecho así”) y la di-ficultad para transferir la teo-ría a la práctica, a los recursosdisponibles, al entorno y alpropio paciente. La ausenciade una carrera profesional mo-tivadora, con incentivos cla-ros para la investigación, esotro de los factores que jue-gan en contra.

P.- Cuando realmente la apli-cación de la evidencia cientí-fica en su grado máximo de-

bería ser especialmente im-portante en Atención Prima-ria, como en cualquier otroámbito…R.- Así es. Atención Prima-

ria es la puerta de entrada delsistema sanitario. Los cuida-dos que allí se imparten de-ben estar basados en la mejorevidencia científica, siempreteniendo en cuenta los recur-sos disponibles, la experien-cia clínica de las profesiona-les, los valores y costumbresde la población, y el entorno.

P.- ¿Cuál es la percepción delas enfermeras al respecto?R.- A pesar de estas dificul-

tades, las enfermeras perci-ben claramente las ventajasderivadas de la aplicación dela evidencia en la prácticadiaria como el respaldo legaly científico en sus interven-ciones en cuidados que con-sideran que aumentaría elprestigio de la profesión..Consideran también que tra-bajar en Atención Primariasupone una oportunidad yun privilegio, ya que la en-fermera goza de mayor au-tonomía, aunque falta defi-nir con más claridad sus fun-ciones.

P.- ¿Cuáles son en estos mo-mentos las aspiraciones deeste colectivo profesionalpara poder avanzar en esteámbito.R.- Las enfermeras piden de-

finir los nuevos roles de la en-fermería, de acuerdo con el de-sarrollo de nuevas funcionesy competencias como las es-pecialidades, la enfermería depráctica avanzada o la pres-cripción enfermera. Igualmen-te, sería necesaria más forma-ción y mayor liderazgo insti-tucional a favor de la evidencia.La sensación de las enferme-ras es la de estar sometidas aunos gestores que, en el ámbi-to enfermero, tienen menos po-der del que parece realizandouna gestión orientada por cri-terios economicistas que, pocoo nada, tienen que ver con lacalidad asistencial. Sería de vi-tal importancia que las insti-tuciones evolucionaran haciaun liderazgo y una gestión másprofesional y menos politiza-da con una implicación direc-ta y firme de la organizaciónpara llevar, a través de la Prác-tica Basada en la Evidencia, lapráctica clínica enfermera enAtención Primaria a la exce-lencia.

34 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

DRA. SUSANA GONZÁLEZ TORRENTE / COORDINADORA DE ENFERMERÍA DEL CENTRO DE SALUD DE SON PIZÁ

“Las enfermeras perciben obstáculos para poderinvestigar y aplicar mejor la evidencia científica”

“Las enfermeras de Atención Primaria (AP) de Mallorcaperciben muchos obstáculos para poder investigar ypara aplicar a su práctica diaria la mejor evidenciacientífica” ha explicado la Dra. Susana González Torrente,coordinadora de Enfermería en el Centro de Salud deSon Pizá, en la sesión debate de “#DijousInfermer”celebrada recientemente en el Col·legi Oficiald’Infermeria, donde ha hablado de las conclusiones desu tesis doctoral al respecto. Tras la presentación de latesis doctoral “Factores que influyen en la incorporaciónde la evidencia científica a la práctica diaria de lasenfermeras de Atención Primaria en Mallorca”, se abrióun interesante debate entre el público sobre cómofavorecer la transferencia del conocimiento, cómoposibilitar más sesiones docentes en los centros de saludy cómo mejorar la implantación y actualización deprotocolos y guías de práctica clínica.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 35

A C T U A L I D A D

Los ingresados en el centro de la Mutua Balear disponen ya en su habitación del servicio de ClinicAllTelefonía para la comunicación con el exterior, internet y tv con múltiples canales y en breve seañadirán nuevas frecuencias / Opciones temáticas que informarán de todos los servicios que

su Mutua les ofrece, así como de interés para su futura rehabilitación

alEJandRo ESpina

Clinicall International esuno de los principales prove-edores de telemática humanaen el sector hospitalario deAlemania. Desde 2011, la em-presa también opera en elmercado español. En abril de2012, la Clínica Mutua Balearadopto esta novedosa tecno-logía .Quería un sistema ca-paz de integrar en un mismoterminal las ofertas de ocio ylas aplicaciones médicas delas entidades en un mismoequipo, conjugando accesibi-lidad y practicidad para quedistintos usuarios pudieranacceder a la información. Xa-vier Simonet, director de Re-cursos Sanitarios en MutuaBalear, había apostado firme-mente por la modernizaciónde sus instalaciones, a travésde nuevas e innovadoras tec-nologías que permitían estara la vanguardia de la Medici-na Balear.La principal razón para ins-

talar este sistema fueron lospacientes. El objetivo fue elde proporcionarles una varie-dad y amplia gama de opcio-nes de entretenimiento duran-te su estancia en el centro hos-pitalario. Internet, porejemplo, tiene hoy en día unarelevancia en el quehacer denuestro día a día, por lo quees comprensible que los pa-cientes no quieran prescindirde este servicio durante su es-tancia en la clínica.Todos los pacientes que por

alguna circunstancia debenpermanecer ingresados en elCentro de Mutua Balear dis-ponen ya en su habitación delservicio que les dispensa Cli-nicAll ,con telefonía para lacomunicación con el exterior,internet y tv con múltiples ca-nales. En breve se añadirán ca-nales temáticos que informa-ran de todos los servicios quesu Mutua les ofrece, así comode interés para su futura re-habilitación.Los vídeos y documentales

sobre temas médicos tambiéndespiertan gran interés y se-rán incluidos en nuestros ca-nales temáticos. El sistema secaracteriza por su gran facili-dad de uso. La implicación tec-nológica del gigante informá-

tico Microsoft en el software,junto con la última tecnologíaen hardware de Advantec cul-minan un resultado incompa-rable a otras instalaciones si-milares en la forma pero muydistanciados en los resultados

Equipamiento

Un total de 40 camas de laclínica han sido equipadas coneste medio de información yentretenimiento. Los trabajosde instalación se iniciaron enagosto y un mes más tarde elsistema estaba funcionando

a pleno rendimiento. El gra-do de satisfacción entre los pa-cientes es actualmente muysatisfactorio«El sistema de ClinicAll es

fácil de usar y apenas requie-re ser explicado», dijo Simo-net, director de Recursos Sa-nitarios, poco después de lainstalación. «ClinicAll siem-pre está abierta a nuestras ne-cesidades y trabaja consecuen-temente en su implementa-ción. El sistema ofrece anuestros pacientes muchasposibilidades de planificar in-dividualmente sus momen-

tos de ocio y, por consiguien-te, nuestra clínica está en con-diciones de hacer su estancialo más agradable posible».Los pacientes aprecian mu-

cho el poder acceder por símismos a las informacionesrelevantes y de entretenimien-to por las posibilidades queel sistema les ofrece. Y todoesto a través de un solo mo-nitor. El sistema Infotainmentofrece muchas posibilidades:«La gama que ofrece el pro-ducto es sorprendente », diceSimonet. Otro motivo máspara decidirse por el sistemade Clinicall. Las posibilida-des que ofrece el sistema deinformación y entretenimien-to son variadas y se adaptanal perfil de exigencias especí-fico de cada aplicación.El sistema va mucho más

allá del simple acceso a inter-net ya que facilita y acerca alpaciente poder ver mientrasestá ingresado sus series fa-voritas , juegos ,acontecimien-tos deportivos ,etcétera. El sis-tema no genera costes adicio-nales para la clínica. Es unasolución unificada de comu-nicación y entretenimiento.

Ofertas multimedia de bajocoste para el paciente. Aumen-to de los estándares de cali-dad de las habitaciones y delos servicios de la clínica.

objetivos

El objetivo común es el deconectar más intensamente losprocesos en el ámbito sanita-rio y utilizar nuevas fuentesde datos de la tecnología mé-dica para el trabajo diario enlas clínicas. De este modo esposible simplificar los proce-sos de trabajo, asegurar fun-ciones de documentación y re-ducir costes. Pero sobre todose pretende mejorar la calidadde la asistencia. Utilizando lasinterfaces de los equipos mé-dicos y un sistema de gestióncentral de los datos, es posi-ble diseñar los procesos de lostrabajos de modo flexible y óp-timo en el día a día clínico.Para más informaciónPhilipp SchilgenDirector GerenteTel: 971 281 062Mov: 625 815 647www.clinicall-spain.esps@clinicall-spain.es

36 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

La Fundación A.M.A. dota con 30.000€ sus XVIPremios Científicos, sobre comunicación y salud

REdacción

La Fundación A.M.A. haconvocado la XVI edición desus Premios Científicos, a losque pueden presentarse hastael próximo 30 de septiembretrabajos inéditos de investiga-ción científica sobre “Comu-nicación y Salud”. Se concedeun premio de 20.000 euros almejor estudio, y un accésit de10.000 euros al segundo.La Fundación de los profe-

sionales sanitarios convocabienalmente sus PremiosCientíficos desde 1992, lo quelos sitúa entre los más vetera-nos y apreciados por los in-vestigadores sobre Sanidad ySeguros. Las únicas condicio-nes para participar es que elautor de la investigación seaprofesional sanitario y mutua-lista de A.M.A., la Mutua delos Profesionales Sanitarios,y que el estudio sea inédito.El tema de investigación de

esta convocatoria, “Comuni-cación y Salud”, se plantea deforma amplia y multidiscipli-

nar. Pueden presentarse estu-dios tanto sobre Salud y me-dios de comunicación como so-bre comunicaciones de las Ad-ministraciones Públicas a losprofesionales sanitarios, sobreel acceso de los ciudadanos a

la información sanitaria, consus riesgos derivados de au-todiagnóstico y automedica-ción, sobre los derechos y obli-gaciones de los pacientes enmateria de información y do-cumentación clínica, o sobre

las oportunidades y riesgosque para el ámbito sanitariosupone el auge de internet.El Jurado de Los Premios

Científicos se nombrará pró-ximamente, aunque su com-posición solo se dará a cono-

cer el día de la conce-sión del premio.Mientras tanto, solopuede anticiparse queestará al frente delmismo el presidentede la Fundación, eldoctor Diego Murillo,y que el resto demiembros serán per-sonalidades de las Re-ales Academias yConsejos de los Cole-gios Médicos de Me-dicina, Farmacia y Ve-terinaria, así comoacadémicos, colegia-les y profesionales delos principales Cole-gios Profesionales sa-nitarios españoles. Las bases íntegras

de participación es-tán disponibles en el

espacio de la FundaciónA.M.A. en www.amasegu-ros.com. Los originales debe-rán entregarse por quintupli-cado y bajo plica a la secreta-ría de la fundación antes del30 de septiembre de 2016.

Cartel conmemorativo de la convocatoria de la Fundación A.M.A.; a la derecha el doctor Diego Murillo, presidente de la entidad.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 37

A C T U A L I D A D

20 rutes en família per Mallorca. LaSerra de Tramuntana (I)

Palos i Nadal, Joan Car-lesRutes en família per Ma-llorca / 1201556 p. ISBN 978-84-16554-02-710,00 EurosEditorial Lleonard Muntaner

ContracobertaL’any 2013 Joan Carles

Palos va posar en marxaFita a Fita —serveis cul-turals i pedagògics—amb l’objectiu inicial degenerar experiències alvoltant del senderisme, ide viure-les sobretot enfamília. Mares, pares i elsseus fills; i de vegades, fins i tot, padrines, padrins i néts.Perquè sovint les diferents generacions necessitam cami-nar juntes de la mà i esquinçar soles de sabata trescant elterritori per tal de conèixer-lo i d’estimar-lo encara més.El llibre que teniu a les mans és fruit d’aquesta curolla.

Es tracta d’una guia pràctica per gaudir d’una experiènciaper la muntanya. Un volum amb vint itineraris a peu pelsector central de la Serra de Tramuntana. En concret, lespropostes abasten els municipis d’Esporles, Valldemossa,Sóller i Bunyola. Són excursions senzilles, fàcils de seguiri, sobretot, totes són aptes per fer en família.

Biografia de l’autor

Joan Carles Palos i Nadal (Palma, 1964) és llicenciat enFilosofia i Lletres, periodista i emprenedor. Actualment ésdirector general de Comunicació de l’Ajuntament de Pal-ma. L’octubre de 2013, posà en marxa FITA A FITA, unaempresa de serveis culturals i pedagògics adreçada a esco-les, famílies i altres empreses, amb l’objectiu de fer tallers iactivitats que fomentin valors i principis, que desenvolu-pin la sensibilitat i la creativitat, i que impulsin l’emprene-doria des de diferents àmbits, com el senderisme, la cuinao la música. Des de 1990, ha estat redactor a diferents mit-jans (TVE-Illes Balears, Antena 3 TV-Mallorca i Diari deBalears); i, entre els anys 2007 i 2011, ocupà el càrrec desubdirector d’Informatius d’IB3 Televisió. També ha col·la-borat a RàdioMallorca/Cade-na SER i al diariARA Balears,amb programesi articles de sen-derisme. És au-tor del llibreCròniques deKhumbu (2007),on recull les ex-periències viscu-des al costat delsmembres del’expedició Ma-llorca a dalt detot. Everest 2006,i coautor, ambGaspar Valero,de Possessions,camins i paisat-ges de l’Arxiduc(2015).

Vos recomanam un llibre...

REdacción

El Colegio de Psicólogos delas Islas Baleares (COPIB) y lacaja BMN-Sa Nostra estrechanlazos institucionales. Ambasentidades han firmado un con-venio de colaboración que per-mite a los colegiados benefi-ciarse de productos financie-ros específicos de la entidadbancaria para favorecer el de-sarrollo de su actividadEste convenio permite a los

colegiados beneficiarse de pro-ductos financieros específicosde la entidad bancaria para fa-vorecer el desarrollo de su ac-tividad. La entidad pone a dis-posición del COPIB las insta-laciones del Centre CulturalSa Nostra y de Son Fuster parala organización de eventos decalado.El decano del Col·legi Oficial

de Psicologia de les Illes Bale-ars (COPIB), Javier Torres, y eldirector de Relaciones Institu-cionales del Banco Mare Nos-trum S.A. (BMN-Sa Nostra), Jor-di Mulet, han firmado un con-venio de colaboración parafomentar y promover las rela-ciones institucionales y comer-ciales entre ambas instituciones. En virtud del acuerdo, el

COPIB y todos sus colegiadospodrán beneficiarse de pro-ductos y servicios financierosespecíficos que BMN-Sa Nos-tra pone a su disposición jun-to a diversos canales de dis-tribución para favorecer el de-sarrollo de su actividad. Asímismo, BMN-Sa Nostra pone

a disposición del Colegio lasinstalaciones del Centre Cul-tural Sa Nostra, en Palma, yde su edificio en Son Fusterpara la organización de even-tos corporativos. El convenio, que tiene vi-

gencia inicial de un año, se en-marca en el Plan Impulso quepromueve BMN-Sa Nostra yque pone a disposición de to-dos y cada uno de los colegia-dos del COPIB los soportes fi-nancieros requeridos para eldesarrollo y modernizaciónde las actividades propias delcolectivo y que se concretanen el Plan Compromiso sin co-misiones y en el Plan Emplea. En concreto, el Plan Com-

promiso prevé entre otras pro-ductos financieros cuenta sincomisiones de mantenimien-to y administración; tarjeta dedébito sin comisiones de emi-sión ni de renovación, y trans-ferencias SEPA por Banca on-line sin comisiones por emi-

sión ni recepción; ingresos decheques nacionales sin comi-sión. Así mismo, pone a dis-posición un servicio de teso-rería, y también permite la fi-nanciación de proyectos delos colegiados adaptándose asus necesidades para facilitarsu acceso a liquidez y finan-ciación.El Plan Emplea, dirigido a

aquellos colegiados que cre-en empleo, prevé entre otrasventajas la concesión de cré-ditos, préstamos empresaria-les, para proyectos de inver-sión, y préstamos sociales,para facilitar el pago de los se-guros, con importantes ven-tajas debido a su finalidad so-cial de fomento del empleogestión de trámites.BMN-Sa Nostra también

pone a disposición del COPIBsu web y su servicio de inter-net con el objetivo de que pue-da incorporarlo próximamen-te a la web del Colegio.

El Colegio de Psicólogos deBaleares y la caja BMN-Sa Nostra

estrechan lazos institucionalesAmbas entidades han firmado un convenio de

colaboración que permite a los colegiados beneficiarsede productos financieros específicos de la entidad

bancaria para favorecer el desarrollo de su actividad

Javier Torres y Jordi Mulet, durante la firma del convenio entre el COPIB y BMN Sa Nostra.

Premio.- El Servicio de Me-dicina Interna de Son Espases,representado por la Dra. JuliaSierra Esteban (residente decuarto año) ha ganado el pri-mer premio del Concurso deCasos Clínicos de la Sociedadde Hipertensión Arterial de lasIslas Baleares (SOHIB), dota-do con 600 euros y la inscrip-ción en el Congreso Nacionalde Hipertensión Arterial, quese llevará a cabo los días 9, 10y 11 de marzo en Valencia. LaDra. Sierra competirá con losrepresentantes del resto de Co-munidades Autónomas por elpremio al mejor caso de Hiper-tensión Arterial del país. En la foto, acompañado del doctor Fernando GarcíaRomanos, presidente de la Sociedad Balear de HTA.

38 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

A C T U A L I D A D

El Patronat Científic y la Acadèmia Mèdica Balear firman un acuerdo de colaboración

REdacción

El Patronat Científic delCol·legi Oficial de Metges deles Illes Balears (Comib) y laAcadèmia Mèdica Balear(AMB) han firmado un con-venio de mutua colaboraciónmediante el cual se estableceque ambas instituciones lle-varán a cabo la organizaciónde diversas sesiones científi-cas, a lo largo del año, en lasede del Comib.Este acuerdo nace del obje-

tivo, que comparten ambasinstituciones, de promociónde la salud y formación con-

tinuada e investigación de losprofesionales que se dedicanal sector de la Medicina.El convenio ha sido ratifi-

cado en la sede del Comib porel director de la Fundació Pa-tronat Científic, el doctor Al-fonso Ballesteros, y por el pre-sidente de la AMC, el doctorDon Jordi Reina Prieto.La primera de estas sesio-

nes científicas se tituló “El con-sum de carn i embotits: llumsi ombres” y se celebró el pa-sado 10 de febrero en la sededel Comib. El encargado deimpartir la sesión fue el doc-tor Josep Antoni Tur Marí y,

en ella, se plantearon los di-versos beneficios y daños quepueden ocasionar la carne yembutidos, después de que laOrganización Mundial de laSalud (OMS) alertara de lospeligros de su consumo.La próxima sesión científi-

ca, bajo el título "El médico es-tresado", tendrá lugar el pró-ximo 6 de marzo de 19.30 a21.30 horas en la sede del Co-mib. En esta ocasión, el encar-gado de impartir la conferen-cia es el doctor Mauro GarcíaToro, profesor e investigadorde la UIB y doctor en Psiquia-tría.Alfonso Ballesteros y Jordi Reina se estrechan la mano tras la firma del acuerdo.

LA DRA. BIBILONI III PREMIO DE ANESTESIO-LOGÍA.- El Policlínico Quirúrgico hizo entrega desu III Premio de Anestesiología, en un acto que tuvolugar en la sede del Col·legi de Metes de les IllesBalears (Comib). Tras estudiar los diversos trabajospresentados, el jurado tomó la decisión de conce-der el premio, dotado con 3.000 €, diploma y placaacreditativa, al trabajo presentado con el título Va-loración Integral Preoperatoria del Paciente de EdadAvanzada: un reto para el anestesiólogo cuya auto-ra principal es la Dra. María Isabel Bibiloni Molina,Residente de tercer año de Anestesiología, Reani-mación y Terapéutica del Dolor, del Hospital SonLlàtzer.

PREMIO CAMILO JOSÉ CELA.- Con motivo dela conmemoración del centenario del nacimientodel insigne escritor Camilo José Cela Trulock, cole-giado de honor del Col·legi Oficial de Metges deIlles Balears, se convoca, de forma extraordinaria,un premio destinado a honrar la especial relaciónque tuvo con los médicos a lo largo de su vida yobra literaria. Al premio, dotado con 2.000 euros,podrán optar de forma individual todos los licen-ciados en Medicina residentes en España. El traba-jo versará sobre cualquier tema relativo a la rela-ción de la Medicina con la Literatura en la obra deCela, con una extensión mínima de 15 folios y má-xima de 50, redactado en castellano o catalán.

VIII CURSO DE SOPORTE VITAL AVANZADO.-Las sesiones tendrán lugar los próximos 7 y 8 deabril de 16:00 a 21:30 horas en la sede del Comib. Elcurso está dirigido a todo tipo de profesionales mé-dicos y de enfermería que busquen adquirir los co-nocimientos y destrezas necesarias para realizar laRCP Avanzada de acuerdo con las recomendacio-nes del Plan Nacional de RCP. Este VIII Curso deSVA, que será impartido por instructores del PlanNacional de RCP de la Sociedad Española de Me-dicina Intensiva y Unidades Coronarias , constaráde dos módulos diferenciados, uno inicial teórico yun segundo módulo eminentemente práctico. Elcurso es de 45 horas (25 presenciales).

Comida de compañerismo.- Los presidentes de la historia de SIMEBAL sereunieron por primera vez en un almuerzo, con Mariano Roselló, Isidro Torres,Mario G. Sanz, Miguel Lázaro y Manuel Cuesta. Todos tuvieron un recuerdo entra-ñable para Josep Yarza, ya fallecido, quien también fue presidente de la entidad.

FRancESc goSt

-La seva vocació mèdica li vede família....- És cert, mon pare ja era met-

ge i un germà seu també, a mésd’alguns altres familiars no tandirectes. Però he de dir que,personalment, mai no vaig sen-tir cap pressió per part delmeus pares perquè estudiàsaquesta carrera ni record quede petit tingués gens clar quevolgués ésser metge; això vaésser una decisió relativamenttardana, que vaig prendre enacabar el batxillerat, quan vaarribar el moment d’elegir quincamí acadèmic seguiria.

-Un batxillerat que sons tencentès, fou una mica mogut....- Molt mogut. Tengui en

compte que jo vaig començarel batxillerat l’any 1935, amb10 anys, i que un any més tard,quan ja havia esclatat la gue-rra civil i va arribar el momentde tornar a començar les clas-ses al setembre de 1936, ensvàrem trobar que tots els pro-fessors del meu col·legi havienestat substituïts per uns altres,

a causa de les seves simpatiesrepublicanes.

-Què recorda de les seves pri-meres passes com a metge, enaquella Palma dels anys cin-quanta?- Sobretot el grau de com-

panyonia que hi havia entreels metges; record que soliaparticipar en una tertúlia decompanys que es reunia en elBar Bosch. També record launió que hi havia entre elcol·lectiu mèdic i sobre tot l’altsentit de la responsabilitat queteníem cada un de nosaltres,en una etapa en que el vincleamb el pacient era molt mésdirecte i personal que avui endia, quan la tasca del metgees reparteix entre els inte-grants d’un equip mèdic i laresponsabilitat individualqueda una mica difuminada.També tenc molt present elprofund respecte que el met-ge inspirava als seus pacients,una situació que per desgrà-cia ha anant canviant (a pit-jor) amb el temps.

-Com va viure els canvis que

s’anaven produint a la sevaprofessió?- És cert que he viscut grans

transformacions dins l’àmbitde la medicina al llarg de lameva carrera; i algunes d’e-lles han estat realment extra-ordinàries, sobretot en el campde la cirurgia. Record quequan era jove hi havia inter-vencions quirúrgiques que po-dríem qualificar de senzillesque, així i tot, tenien el malaltpostrat al llit durant setma-nes, i ara en canvi hi ha algu-nes operacions que en el meutemps consideràvem delica-des -com per exemple algu-nes relacionades amb l’oftal-mologia- que avui en dia esdespatxen en gairebé vint-i-quatre hores i el malalt tornaa la seva vida normal.

-Alguns exemples?- N’hi posaré un molt clar:

quan me vaig jubilar, fa mésde vint anys, encara no se sa-bia bé què era l’EPOC (natu-ralment sabíem què era un em-fisema i també altres malaltiesrelacionades amb la insuficièn-cia respiratòria, però encarano es parlava d’aquestes si-

gles). Si volem tornar més en-rere, ens trobarem quan lameva generació es va haverd’enfrontar a una malaltiamolt perillosa com era la po-liomielitis, que va deixar moltsde joves coixos o amb proble-mes de mobilitat. I no en par-lem de la pediatria, que haavançat tant i tan aviat fins alpunt que avui gairebé no exis-teix la mortalitat infantil, ésmolt poc representativa. I aixòper no centrar-nos en altres as-pectes igualment importants,com per exemple l’evoluciótan positiva de l’alimentacióo la generalització de la higie-ne personal, un factor que aratenim como a normal però quefa cinquanta o seixanta anysencara no estava gaire estèsdins el conjunt de la poblacióillenca (per dir-ho amb clare-dat: molta de gent ximplementno es rentava cada dia). Unadata: avui l’esperança de vidadel nostre país està al votantdels 80 anys, una prova de comha anat millorant l’estat gene-ral de salut dels nostres ciuta-dans.

-En qualque moment de la

seva vida s’haplantejat no haverestat metge? - No, mai. Sem-

pre m’he conside-rat un metge voca-cional, en cap mo-ment de la mevavida professionalm’he sentit aclapa-rat per tenir massafeina ni m’he sen-tit malament o ambganes de que m’a-rribas la jubilació,com a altres com-panys; al contrari,sempre m’he trobatmolt be exercintcom a metge, enca-ra que a vegadestambé hi ha hagutmoments difícils,com quan he hagutd’atendre a pa-cients amb els queno hi havia unabona sintonia per-sonal i no obstantm’he hagut d’a-guantar i els he ate-sos amb tota la pro-

fessionalitat de que he estatcapaç.

-I què enyora?- Li diré la veritat: a vegades

enyor tornar a captar la fe queel pacient dipositava en tu,aquella confiança que demos-trava el malalt en la teva ca-pacitat per ajudar-lo a l’horade fer front al seu problemade salut. Pot parèixer exage-rat, però amb alguns pacientsmeus tenia la impressió de quesi els hi hagués demanat quees tirassin pel balcó ho hagues-sin fet, de tant que confiavenen mi, i això te donava moltaforça i t’obligaves a oferir elmillor de tu, d’esforçar-te almàxim. Ara tot ha canviatmolt, la tasca del metges laduen a terme sovint unsequips altament professionals,formats per metges molt benpreparats i especialitzat en unacosa concreta, però no en elmalalt en un sentit integral. Defet, la frase que me solia dirun antic company meu quanparlàvem d’això -“de cada diaque passa el metge sap més demés poques coses”- ara me pa-reix més encertada que mai.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 39

E N T R E V I S T A

C O N V E R S E S A M B E L S N O S T R E S S A V I SJAUME SOLIVELLAS BLANES. METGE DE FAMÍLIA

Jaume Solivellas Blanes (Artà, 1925) s’acosta als seus91 anys de vida -els complirà el pròxim dia 25 d’abril-en bona forma física, a més d’exhibir una granlucidesa, un excel·lent humor i una memòria realmentenvejable. És llicenciat en Medicina i Cirurgia per laUniversitat de Granada (1950), una ciutat de la qualcontinua enamorat més de sis dècades després, queha visitat en nombroses ocasions des de llavors i ambla qual conserva uns vincles d’afecte i complicitatmolt sòlids i inalterables al pas del temps. Acabada lacarrera, durant la seva estada a les milíciesuniversitàries va obtenir una plaça de metge deguàrdia a l’Hospital Psiquiàtric de Palma, que fou elseu primer destí professional i durant el qual vapreparar oposicions a metge d’Atenció PúblicaDomiciliària (APD), els antics metges titulars. Durantmés de quaranta anys ha mantingut oberta la sevaconsulta de medicina general al carrer palmesà deC’an Serra i ha treballat també dins per a la sanitatprivada (fou un dels fundadors de la companyiad’assegurances IMECO i el primer metge d'urgenciesde Médica Mallorca, que va ser una assegurançaanterior a IMECO). Durant uns anys va desenvolupartambé la seva tasca dins l’àmbit dels accidents detreball, a l’antic Institut Nacional de Previsió, ubicatsuccessivament al Gran Hotel, a l’ambulatori Verge delCarme i finalment a l’hospital de Son Dureta. Com acuriositat, Don Jaume recorda que a pesar de noaprovar, en el seu moment, las oposicions a metgemilitar, “al final vaig acabar estant onze anys al grupd’artilleria antiaèria ubicat a Son Banya, una èpocaque record amb molt d’afecte”, afirma.

“La responsabilitat individual del metge està avui una mica difuminada”

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P U B L I C I D A D