projecte del hospital de torrevieja

Luis Barcia (Torrevieja Salud, Director Gerente)Miguel Ortiz García (Torrevieja Salud, Director de Sistemas)

FlorenceFlorence, un programa de informaciónclinica orientado a la eficiencia

Barcelona 5 de Marzo de 2.009

La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud

Visión GeneralSomos los responsables de la gestión integral del Somos los responsables de la gestión integral del departamento de salud departamento de salud 22 de la Comunidad Valenciana22 de la Comunidad Valenciana

El hospital se inauguró en octubre de 2006El hospital se inauguró en octubre de 2006

Nuestra misión es garantizar la Nuestra misión es garantizar la asistencia sanitaria asistencia sanitaria integral integral a la población de nuestro departamentoa la población de nuestro departamento

La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud

Servicio público, gratuito y universal Proyecto Controlado

Reversión al gobierno Pago capitativo

Visión General


Máximo (en verano)

600.000

Residentes Fijos 213.000

Habitantes con Tarjeta Sanitaria

171.500

Resto de Hospitales Públicos

100% tarifa

85% tarifa

Recibimos el 70-75% del presupuesto por habitante del resto de hospitales públicos del entorno, 571 € por habitante con tarjeta y año

Visión General


27 % mayores de 65 años

60 % extranjeros

Nivel sociocultural

Pluripatologías

Hiperfrecuentación

Multi-idiomas

Complejidad Administrativa.

Dificultad de acceso a la tecnología

Visión General


En el caso de Torrevieja Salud esta reto es mayor, puesto que la exigenciade mantener estándares de excelencia no proviene sólo del punto de vistaasistencial, sino que su propia estructura de financiación requiere de labúsqueda de la eficiencia y excelencia.


Nuestros resultadosNuestros resultados


Nuestros ResultadosNuestros ResultadosHOSPITALIZACIÓN

IngresosIngresos 14.813

EstanciasEstancias 64.028

Estancia mediaEstancia media 4,32

CONSULTAS

Nº consultasNº consultas 282.286

Primeras consultasPrimeras consultas 146.007

Citas (CCEE + SSCC)Citas (CCEE + SSCC) 431.847

URGENCIASUrgencias atendidas Urgencias atendidas

HospitalHospital 73.739

Urgencias atendidas Urgencias atendidas DepartamentoDepartamento 223.796

Tiempo de respuestaTiempo de respuesta 4,35 h.

Tiempo espera medioTiempo espera medio 45 min.

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

IntervencionesIntervenciones 15.318

CMACMA 5.756

% CMA% CMA 54,12%

NacimientosNacimientos 1.406

Año 2007


AsistencialesAsistenciales

Top 20 (Posición 1) “Hospitales Generales Medianos” en 2007. Primer Hospital que

consigue este premio en su primer año de vida

Top 20 en le gestión de patologías del Sistema Nervioso

Nuestros ResultadosNuestros Resultados


Nuestros ResultadosNuestros ResultadosHOSPITALIZACIÓN

IngresosIngresos 15.644

EstanciasEstancias 68.674

Estancia mediaEstancia media 4,3

CONSULTAS

Nº consultasNº consultas 367.450

Primeras consultasPrimeras consultas 149.941

Citas (CCEE + SSCC)Citas (CCEE + SSCC) 538.735

URGENCIASUrgencias atendidas Urgencias atendidas

HospitalHospital 70.994

Urgencias atendidas Urgencias atendidas DepartamentoDepartamento 245.130

Tiempo de respuestaTiempo de respuesta 4,8 h

Tiempo espera medioTiempo espera medio 78min

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

IntervencionesIntervenciones 20.368

CMACMA 7.300

% CMA% CMA 55,88%

NacimientosNacimientos 1.654

Año 2008


EconómicosEconómicos

• Teniendo en cuenta:• un aumento de la inversión prevista inicialmente

(80 M€ frente a 100 M€)• Mayores gastos financieros por superiores tipos

de interés

Cumplimiento de Plan de Negociopresentado a los socios en 2004

Nuestros ResultadosNuestros Resultados


VALORACIÓN GLOBAL DEL HOSPITALDiciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008

Hospitalización 8,71 9,17 9,00 9,11

Consultas Externas 8,39 8,63 8,37 8,62

Urgencias 8,15 8,51 8,17 8,24

RECOMENDACIÓN DEL HOSPITAL A TERCEROSDiciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008



Urgencias 8,00 8,45 8,13 9,13

FIDELIDAD CON EL HOSPITALDiciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008



Urgencias 8,53 8,57 8,30 9,41

Nuestros ResultadosNuestros ResultadosCalidadCalidad


Nuestros sistemas de informaciónNuestros sistemas de información


Tele-radiología y Tele-medicina

Florence remoto

Radiología Digital - PACS

Integración Tecnológica con AP

UHD Informatizada vía G3+

Dispensación Automática Medicación

Comunicación SMS mediante 5013

Florence Mobile

Hospital sin papeles

Monitorización Integrada

Sistemas de InformaciónSistemas de Información

Historia Clínica Electrónica – Florence Los SI se convierten enherramienta fundamentalpara lograr la eficiencia.


Florence Clínico

Florence Gestión

PACS

ERPMonitorización

Florence Formación

Mapa de sistemas


BiztalkHL7

Florence

Specialized SolutionsPACS, LIS, UCI,GRD

Dynamics Navision

Integraciones

SISTEMAS OFICIALESBase poblacional,

Facturación, CMBD, Indicadores


Los sistemas clínicosLos sistemas clínicos


Florence ClínicoFlorence Clínico•Historia Clínica electrónica global y completa•Facilidad de Uso, y orientación al paciente•Cumple con las Directivas europeas de protección de datos y seguridad


• Los datos son reales y se obtienenautomáticamente de los registros asistenciales.

• Todo lo que ocurre queda registrado y, por tanto,puede ser analizado.

Permiten valorar la actividad realizada

Florence es el soporte de todos los datos asistenciales

FlorenceGestión (CMI) ofrece , en tiempo real,todo tipo de indicadores e informes



• Disponemos de información de pacientes conestancias prolongadas

• Disponemos de información sobre pacientesmultifrecuentadores para incidir en con AP y UHDen su proceso.

Permiten monitorizar procesos

Florence aporta información sobre pacientes multifrecuentadores

Florence aporta información de pacientes con estancias prolongadas



• Conexión de los puntos de urgencias hospitalariosy extrahospitalarias y alertas en Florence. Cuandoun paciente se deriva desde PAC a Urgenciasaparece una alerta y en este servicio ya esperan alpaciente

Procesos interconectados

Florence aporta información acerca de pacientes derivados entre PAC y Urgencias



La comunicación con los pacientesLa comunicación con los pacientes


• Con la palabra Urgencias al 5013 un sms le llega al usuario indicándole los tiempos de espera de los distintos puntos de atención en primaria, hasta ocho, y el tiempo de respuesta para urgencias leves que tenemos en el hospital.

• Solución galardonada como premio a la mejor idea de gestión sanitaria por el periódico sanitario más prestigioso de España.

• El resultado es que se ha pasado deatender un 19’5% a un 2,8% de urgenciasleves en el servicio de urgencias del hospital.Ratio único en España.

Comunicación con los Pacientes


CitaciónCitaciónporpor SMS.SMS.

• Los pacientes son citados para las consultassucesivas y las pruebas radiológicas de maneraautomática.

• Existen cajeros automáticos en el hospital conectadasal sistema informático para poder cambiar las fechassi no son convenientes para el paciente.

• El resultado es evitar esperar colas para la obtención de las citas.



Información en tiempo real

• El hospital de Torrevieja dispone de pantallas táctiles para obtener información del estado de los pacientes para los familiares.

• Estas pantallas están disponibles en:• Urgencias.• Planta de Hospitalización.• Bloque Quirúrgico.

• La información está disponible también vía SMS enviado la palabra “Info” al 5013.


Herramientas para los médicosHerramientas para los médicos


• Los facultativos del Hospital de Torrevieja puedenconocer cambios significativos producidos en lahistoria clínica de los pacientes.

• Informa sobre el resultado de una interconsulta, sobre el informe de una prueba radiológica o sobre el resultado de una prueba de anatomía patológica.

• Florence dispone de cámaras de alta definición para comunicación visual con el paciente.

• El resultado es el incremento de la eficiencia en la atención y la satisfacción del paciente.

Herramientas para los Médicos


• Florence avisa automáticamente (vía SMS) a los distintos niveles de supervisión cuando se exceden ciertas métricas.

• Si los tiempos de espera en urgencias superan unos umbrales establecidos, dependiendo de la gravedad del paciente.

• Si un paciente tiene estancia prolongada respecto a lo previsto también se activa la alerta.

Herramientas para los MédicosSupervision Supervision porpor SMSSMS


Supervision Supervision porpor SMSSMS


• Si el tiempo de hospitalización excede los tiempos previstos se envía una notificación.

• Si el tiempo de respuesta de interconsulta urgentes o preferentes exceden los tiempos establecidos.



Supervision SMS

Herramientas para los MédicosSupervision Supervision porpor SMSSMS


Florence Mobile Florence Mobile

• Florence disponible en Windows Mobile.

• Diseñado en .NET Pocket PC.

• Las funcionalidades de la aplicación son:• Visualizar Informe de pruebas radiológicas.• Visualizar resultados de pruebas de

Laboratorio.• Visualizar Interconsultas de pacientes.• Responder a interconsultas solicitadas.• Visualizar el resumen de la historia clínica.



Los sistemas para la gestiónLos sistemas para la gestión


Principales Funciones


Florence Florence GestiónGestión (CMI)(CMI)


CMICMI‐‐ ResumenResumen ejecutivoejecutivo

Panel de control:resumen gráficodiario de losprincipalesindicadores


CMICMI‐‐ResumenResumen ejecutivoejecutivoPanel de control urgencias: resumengráfico de los principales indicadores del servicio de urgencias (Pantalla en urgencias donde los médicos disponen de información on-line


CMICMI‐‐ IndicadoresIndicadores e e InformesInformes AsistencialesAsistencialesAnálisis semanal en Comité de Dirección de losinformes asistenciales de las diferentes áreas:hospitalización, área quirúrgica, consultas,…Acceso a más de 400 indicadores calculados en base amúltiples criterios: tiempo, servicio, procedencia,…


CMICMI‐‐ Información EconómicaInformación EconómicaLa conexión entre los sistemas clínicos y logísticospermite realizar análisis de la actividad desde el puntode vista económico.


DatawarehouseDatawarehouse‐‐ReportingReportingLos usuarios pueden explotar los “cubos” deinformación mediante Excel. Los usuarios se pueden crear

listados dónde seleccionan loscampos que desean que contenga elinforme, además de elegir,previamente con los filtrosdisponibles, los criterios quecumplan los pacientes queaparecerán en el listado.


Herramientas para los gestoresHerramientas para los gestores


• Torrevieja Salud dispone de un cuadro de mando con más de 400 indicadores asistenciales.

• Personalización de indicadores por usuario.

• Florence envía por SMS indicadores de forma automática y diaria.

• Con un SMS, conoces el funcionamiento del hospital desde cualquier lugar del mundo.

Información para los gestores sanitarios


Control onControl on‐‐line de los line de los procesosprocesos


Información para los gestores sanitarios


Luis Barcia (Torrevieja Salud, Director Gerente)Miguel Ortiz (Torrevieja Salud, Director de Sistemas)

ww.torrevieja‐salud.com

Gracias por su atención

projecte del hospital de torrevieja

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