proceso de atencion de enfermeria en paciente intoxicado con organos fosforado
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POR LIC ANIER FELIPE BORREGO
ESPECIALISTA EN URGENCIAS Y EMERGENCIASPROVEEDOR E INSTRUCTOR BLS AHA FIC
MIEMBRO NANDADOCENTE UNIVERSITARIO
APLICACIOacuteN DEL PAE EN EL CUIDADO ESPECIALIZADO
DEL PACIENTE CON INTOXICACIOacuteN POR OacuteRGANO
FOSFORADO
TOacuteXICOTOacuteXICO
Sustancia capaz de producir alteraciones en el organismo debilitar
la funcion del mismo y producir la muerte
Toacutexico quiacutemico animal vegetal mineralToacutexico fiacutesico Rx x y ultravioleta ruido
1950 Hospital Leeds (Inglaterra ) 1950 Pariacutes 1953 Chicago
Centro de informacion Centro de informacion toxicologicatoxicologica
CATEGORIacuteAS CATEGORIacuteAS TOXICOLOacuteGICASTOXICOLOacuteGICAS
Extremadamente toacutexico RojoAltamente toacutexico AmarilloMedianamente toacutexico AzulLigeramente toacutexico Verde
Categoriacuteas I II IIIIV
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Sociales ( religiosas) Alcohol tabacoProfesionalesEndeacutemicas(elementos del medio ambiente)Medio ambiente contaminado(fuente
contaminada por el hombre)Alimentarias Bacteriano quiacutemico vegetalDoping
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Por interaccioacuten medicamentosaIatrogeacutenica no intencionalSuicidaHomicidaAccidentalAgudaCroacutenica
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES
Viacutea inhalatoria Viacutea parenteral IV - SC - IMViacutea conjuntival Viacutea deacutermicaViacutea oral Emesis - cataacuterticos - lavado
gaacutestricoNo Vomito Caacuteusticos mulas alteracioacuten concienciaestimulacioacuten del sistema nervioso
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
TOacuteXICOTOacuteXICO
Sustancia capaz de producir alteraciones en el organismo debilitar
la funcion del mismo y producir la muerte
Toacutexico quiacutemico animal vegetal mineralToacutexico fiacutesico Rx x y ultravioleta ruido
1950 Hospital Leeds (Inglaterra ) 1950 Pariacutes 1953 Chicago
Centro de informacion Centro de informacion toxicologicatoxicologica
CATEGORIacuteAS CATEGORIacuteAS TOXICOLOacuteGICASTOXICOLOacuteGICAS
Extremadamente toacutexico RojoAltamente toacutexico AmarilloMedianamente toacutexico AzulLigeramente toacutexico Verde
Categoriacuteas I II IIIIV
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Sociales ( religiosas) Alcohol tabacoProfesionalesEndeacutemicas(elementos del medio ambiente)Medio ambiente contaminado(fuente
contaminada por el hombre)Alimentarias Bacteriano quiacutemico vegetalDoping
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Por interaccioacuten medicamentosaIatrogeacutenica no intencionalSuicidaHomicidaAccidentalAgudaCroacutenica
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES
Viacutea inhalatoria Viacutea parenteral IV - SC - IMViacutea conjuntival Viacutea deacutermicaViacutea oral Emesis - cataacuterticos - lavado
gaacutestricoNo Vomito Caacuteusticos mulas alteracioacuten concienciaestimulacioacuten del sistema nervioso
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
CATEGORIacuteAS CATEGORIacuteAS TOXICOLOacuteGICASTOXICOLOacuteGICAS
Extremadamente toacutexico RojoAltamente toacutexico AmarilloMedianamente toacutexico AzulLigeramente toacutexico Verde
Categoriacuteas I II IIIIV
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Sociales ( religiosas) Alcohol tabacoProfesionalesEndeacutemicas(elementos del medio ambiente)Medio ambiente contaminado(fuente
contaminada por el hombre)Alimentarias Bacteriano quiacutemico vegetalDoping
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Por interaccioacuten medicamentosaIatrogeacutenica no intencionalSuicidaHomicidaAccidentalAgudaCroacutenica
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES
Viacutea inhalatoria Viacutea parenteral IV - SC - IMViacutea conjuntival Viacutea deacutermicaViacutea oral Emesis - cataacuterticos - lavado
gaacutestricoNo Vomito Caacuteusticos mulas alteracioacuten concienciaestimulacioacuten del sistema nervioso
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Sociales ( religiosas) Alcohol tabacoProfesionalesEndeacutemicas(elementos del medio ambiente)Medio ambiente contaminado(fuente
contaminada por el hombre)Alimentarias Bacteriano quiacutemico vegetalDoping
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Por interaccioacuten medicamentosaIatrogeacutenica no intencionalSuicidaHomicidaAccidentalAgudaCroacutenica
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES
Viacutea inhalatoria Viacutea parenteral IV - SC - IMViacutea conjuntival Viacutea deacutermicaViacutea oral Emesis - cataacuterticos - lavado
gaacutestricoNo Vomito Caacuteusticos mulas alteracioacuten concienciaestimulacioacuten del sistema nervioso
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
CLASIFICACIOacuteN DE LAS CLASIFICACIOacuteN DE LAS INTOXICACIONESINTOXICACIONES
Por interaccioacuten medicamentosaIatrogeacutenica no intencionalSuicidaHomicidaAccidentalAgudaCroacutenica
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES
Viacutea inhalatoria Viacutea parenteral IV - SC - IMViacutea conjuntival Viacutea deacutermicaViacutea oral Emesis - cataacuterticos - lavado
gaacutestricoNo Vomito Caacuteusticos mulas alteracioacuten concienciaestimulacioacuten del sistema nervioso
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES
Viacutea inhalatoria Viacutea parenteral IV - SC - IMViacutea conjuntival Viacutea deacutermicaViacutea oral Emesis - cataacuterticos - lavado
gaacutestricoNo Vomito Caacuteusticos mulas alteracioacuten concienciaestimulacioacuten del sistema nervioso
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
LAVADO GAacuteSTRICOLAVADO GAacuteSTRICO
1Paciente inconsciente Intubar
2Posicioacuten de seguridad trendelemburg 15 -20ordm
3Volumen 150 cc cada vez o calcular capacidad
gaacutestrica (10 Lts H20de bicarbonatada al
3 o
SS)
4Viacutea orogastrica idealmente
5Sonda Foucher Ewald y nelaton
6 Contraindicaciones corrosivos hidrocarburos
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
CARBOacuteN ACTIVADOCARBOacuteN ACTIVADO
Viacutea de administracioacutenSNG o VO
Dosis 1 mgkg de peso
No administrar nueva dosis hasta que el cataacutertico haga efecto
Siempre administrar cataacutertico
Contraindicadocaacuteusticos hidrocarburos
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
CATAacuteRTICOSCATAacuteRTICOS
Administrar despueacutes del lavado
Contraindicaciones ileus paraliacutetico cirugiacutea abdominal reciente caacuteusticos
Cataacutertico salinoSulfato de magnesio 30 gr
Cataacutertico de volumen manitol 1 grkg de peso
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
ParatioacutenMalatioacutenMetilparatioacutenFentioacutenDemetoacutenRonnelBaygoacutenFuradaacutenLandriacutenSeviacuten
SON INHIBIDORES DE SON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA LA COLINESTERASA
LOS ULTIMO NO LOS ULTIMO NO PENETRAN EL PENETRAN EL
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO LOS PRIMEROS SI LOS PRIMEROS SI
PENETRAN PENETRAN CAUSANDO CAUSANDO
TOXICIDAD Y TOXICIDAD Y NECESIDAD DE NECESIDAD DE
ANTIDOTOSANTIDOTOS
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
SE DIVIDEN EN CATEGORIacuteAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD
CATEGORIA I15mgrskg o mnor DL lt5mgrskg
1048708Parathion metilparathion fosdrin
CATEGORIA II 5-50mgrskg DL 5-50 mgrskg DVDP
CATEGORIA III 50-500mgrskg
CATEGORIA IVMayor 500mgrkgs
INSECTICIDAS INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
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Preguacutentame
INTOXICACIOacuteN POR INTOXICACIOacuteN POR ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOSCARBAMATOS
Inhibicioacuten de la acetilcolinesterasa
Manifestaciones 12 horas
Aumento de secreciones Taquicardia Agitacioacuten
Fasciculaciones Hipotonia Convulsiones Coma TenesmoDificultad respiratoria QT largo - ST Hipo -hipertensioacuten Midriasis
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
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Preguacutentame
ORGANOFOSFORADOS - ORGANOFOSFORADOS -
CARBAMATOSCARBAMATOS
TRATAMIENTOTRATAMIENTOAtropina 2-5 mg 002mgs kh
Pralidoxin 25 -50 mgkg en 30rsquo y 9-19 mgk hora por 24 horas ( No en Carbamatos )
Difenhidramina 30- 40 mg c8 h por 5 diacuteas
Bicarbonato de sodio05 mEqk 12 en 1 hora y resto en 3 horas
Sulfato de Magnesio 4 grs en 100 cc de AD 5
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
ORGANOFOSFORADOS Y ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOSCARBAMATOS
Tratamiento Oxigenoterapia Manejo de secrecionesManejo de convulsionesAlta despueacutes de 48 horas asintomatico
Vayamos a la Praacutecti
ca
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
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wwwanierfelipecom
Preguacutentame
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78 Se realiza glicemia X mm y da 387 mgdl
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
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wwwanierfelipecom
Preguacutentame
Paciente masc 23 antildeos laborando en finca laborando en finca bananera bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos diacuteas aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura Aqueja a sus compantildeeros suacutebito dolor abdominal y voacutemito de contenido alimenticio Al arribo del compantildeero en unidad paciente esta C indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado
Durante el trayecto aqueja peacuterdida de visioacuten mareos e inicia con salivacioacuten y empieza a convulsionar Se recibe en la clinica con movimientos toacutenico cloacutenicos disnea alteracion cardiovascular diaforetico paacutelido y bradicardico (38 lpm)
Se le aplica Diazepam 12 ampolla y ceden las convulsiones Se le aplica 1 mg atropina EKG con infradesnivel de 6 mm e inversioacuten onda T SpO2 de 52 se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72 Las pupilas se tornan ambas puntiformes CsPs con leves roncos hemitoacuterax izq Se intuba y aumenta la SaO2 a 78
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
anier_felipehotmailcomanierfyahooes
wwwanierfelipecom
Preguacutentame
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
Incapacidad de la persona de mantener una respiracion adecuada para vivir
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteraciones Metaboacutelicas
Faacutetiga de los Musculos Accesorios
Disnea Agitacion Creciente Disminucion de la PO2 Disminucion de la SAO2
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
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1-CARACTERIacuteSTICAS DEFINITORIAS
La cantidad de sangre bombeada por el corazoacuten es inadecuada para satisfacer las demandas metaboacutelicas del cuerpo
2-Factor relacionado
iquestQueacute estaacute ocasionando el problema
iquestCoacutemo me doy cuenta
que existe el problema
iquest QUEacute PROBLEMA
ESAlteracion FC o ritmo
Alteracion de la Pre postcarga
Alteracioacuten Cardiovascular Diaforeacutetico Paacutelido FC 38 lpm
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
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HISTORIA DE LOS DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMERIacuteA
El teacutermino Diagnoacutestico se remonta al origen de la Enfermeriacutea y Florence Nightingale fue la primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud
En 1953 Fry introdujo el teacutermino para describir un paso necesario dentro del Plan de cuidados
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
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En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas cliacutenicos del paciente para ordenar el plan de cuidados de enfermeriacutea considerando los diagnoacutesticos
A mediados del siglo XX el meacutetodo cientiacutefico se aplica en enfermeriacutea para la resolucioacuten de problemas
En 1973 se convoca la primer conferencia para clasificar los Diagnoacutesticos Enfermero
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
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Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
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Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
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Preguacutentame
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es utilizado por NANDA
1982 NANDA publica la Taxonomiacutea I por patrones de respuestas humanas y consta de 9 patrones
1993 se publica un sistema de clasificacioacuten de diagnoacutesticos asiacute mismo de Intervenciones (NIC) y resultados esperados de Enfermeriacutea (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
CONTINUAhelliphellip
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
Mis datos
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2003-2004 NANDA publica otra clasificacioacuten de diagnoacutesticos enfermero en la que se agrupan los diagnoacutesticos por Dominios y clases Es considerada Taxonomiacutea II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS
2005-2006 NANDA publica otra versioacuten de la clasificacioacuten por Dominios donde hay 13Dominios 47 clases y 172 Diagnoacutesticos
2007-2008NANDA publica la uacuteltima versioacuten de la clasificacioacuten de los Diagnoacutesticos que comprende 208 Diagnoacutesticos y es la que nos rige a la actualidad
INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ETAPASETAPAS
Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
SujetoVerboCondicioacutenCriterio
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Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
Usando la Taxonomiacutea NNN los resultados esperados quedariacutean de la siguiente manera para este diagnostico
0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
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Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
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0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
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0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
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Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
Elaboracioacuten de los Objetivos
Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
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0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
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INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
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0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
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Las Etapas del Planificacioacuten son 4
Establecimiento de Prioridades Se use cualquiera de las dos formas la tradicional o la interrelacioacuten NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorizacioacuten de los diagnoacutesticos o problemas a resolverLa priorizacioacuten de los diagnoacutesticos a resolver se debe tener en cuenta dos aspectos
Seguacuten el riesgo de Vida para la PersonaSeguacuten las Necesidades Humanas de Maslow
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Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
Al momento de elaborar los objetivos mediante el meacutetodo tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnostico y 1 objetivo especiacutefico que se encarga de la 2da parte pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales
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0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Entrada y salida del oxigeno en los pulmones
INDICADORES
040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
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0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
INDICADORES
040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
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2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
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Todo problema debe llevar una solucioacuten y para alcanzar dicha se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas
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SujetoVerboCondicioacutenCriterio
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0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
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040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
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0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
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040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
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Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
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0403 Estado Respiratorio Ventilacion (Resultado (Resultado NOC)NOC)
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040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
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0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
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040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
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040301 Frecuencia Respiratoria040302 Ritmo Respiratorio040303 Profundidad de la Respiracioacuten040304 Expansioacuten Toraacutecica Simeacutetrica040305 Facilidad de la Inspiracioacuten
00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA RC ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2
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0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado (Resultado NOC)NOC)
Definicioacuten Adecuacioacuten del volumen de sangre expulsado del ventriacuteculo izquierdo para apoyar la presioacuten de perfusioacuten sisteacutemica
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040001 Presioacuten Sanguiacutenea Sistoacutelica040002 Frecuencia Cardiaca040008 Coloracioacuten de la Piel040006 Pulsos Perifeacutericos
00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO RC ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG
Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
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Elaboracioacuten de Intervenciones de Enfermeriacutea En este punto seguacuten varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas cientiacuteficamente La realizacioacuten de una intervencioacuten enfermera requiere la ejecucioacuten de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermerasEjemplifiquemos
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
2301 Administracioacuten de Medicacioacuten 7710 Colaboracioacuten con el Medico 7310 Cuidados de enfermeriacutea al Ingreso 3270 Desintubacion endotraqueal 5820 Disminucioacuten de la Ansiedad 4920 Escucha Activa 3120 Intubacioacuten y estabilizacioacuten de las viacuteas aeacutereas 2680 Manejo de las convulsiones 4040 Cuidados Cardiacos 3140 Manejo de las Viacuteas Aeacutereas 1400 Manejo del Dolor 1570 Manejo del Vomito
De cada Intervencioacuten se derivara la Actividad especifica de enfermeriacutea
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