polipos endometriales y endocervicales
TRANSCRIPT
Vanessa Saavedra Niño
POLIPOSPOLIPOS
Pólipos Endometriales
Pólipos Endocervicales
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
Son crecimientos hiperplasicos localizados de las glándulas y del estroma endometrial.
Proyección sésil o pediculada desde la superficie del endometrio
Los pólipos únicos o múltiples Tamaño Variable
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
INCIDENCIAINCIDENCIA Son raros < 20 años. Frecuente premenospausia y postmenospausia
( 40 – 60 años) 25% de los casos de metrorragia. La transformación maligna es rara (<5%) Frecuente la asociación con adenocarcinoma
(10-30%).
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
INCIDENCIAINCIDENCIA
30% asociado pólipo endocervical
33% TRH
60% Tamoxifeno.
Jaiyesimi ia, buzdar au, decker da y hortobagy gn: " Use of tamoxifen for breast cancer: twenty-eight years later" Journal of Clinical Oncology,13 (2): 513-529, Feb 1995
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
20 % múltiples.
No hereditarias.
Benignas.
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
TIPOSTIPOS (Labastida) ◦ Pólipos glandulares: Son de superficie lisa, sésiles o
pediculados.◦ Pólipos fibroglandulares: Cuando los pólipos
glandulares tienen un componente fibroso importante y están muy vascularizados. ◦ Pólipos quísticos: Son de superficie lisa, brillante
pueden dejar ver su contenido mucoso por transluminación. ◦ Pólipos fibrosos: Aparecen habitualmente en mujeres
de edad avanzada. Su superficie asemeja el aspecto del endometrio atrófico.◦ Pólipos sospechosos de transformación
neoplásica.
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
MetrorragiaMetrorragia es el síntoma más frecuente.
Menorragia
Esterilidad
50% sintomáticos.
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Ecografía transvaginal (> 5mm)
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Ecografía transvaginal (> 5mm)
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Histerosonografía (+ útil)
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Histeroscopia
Legrado uterino
POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Histeroscopia
Legrado uterino
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
Son prolongaciones sesiles o pediculadas, muy vascularizadas, que se originan en el epitelio cilíndrico.
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
La mayoría son lisos, de color rojo
púrpura a rojo cereza. Sangran con
facilidad al tocarlos.
Pueden ser únicos y múltiples
Consistencia blanda
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
INCIDENCIAINCIDENCIA Neoplasia benigna más frecuente del
cuello uterino. Incidencia del 4% del total de pacientes
ginecológicas. Más común en multíparas entre 40 y 60
años de edad.
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
ETIOLOGIAETIOLOGIA Suelen ser secundarios a una inflamación
por respuesta focal anormal a una estimulación hormonal.
La hiperplasia focal y la proliferación localizada se producen como respuesta del epitelio a una inflamación local.
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS Metrorragia, posterior al coito o a una
exploración pélvica. Menorragia Leucorrea. Algunos son asintomáticos y se identifican
por primera vez durante un examen con espéculo.
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
CLASIFICACIONCLASIFICACION Adenomatoso: Comprende el 80%. Quístico. Fibroso. Vascular. Inflamatorio. Fibromiomatoso.
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO La anamnesis. Examen ginecológico (espéculo). Exámenes auxiliares: La Ecografía transvaginal. La Histeroscopía.
POLIPOS POLIPOS ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
TRATAMIENTOTRATAMIENTO En ausencia de complicaciones no necesitan
tratamiento. En casos de metrorragias, menorragía,
leucorrea, es aconsejable su exéresis. TORSION – histeroscopia.
TODOS LOS POLIPOS SE MANDAN A PATOLOGIA