PATOLOGÍA PARPEBRAL

U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E L E S T A D O D E M O R E L O S

F A C U LT A D D E M E D I C I N A

O F T A L M O L O G Í A S E X T O S E M E S T R E G R U P O CElguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández

Gurrión

CLASIFICACIÓNPTOSIS NEUROGÉNICA

Parálisis de tercer par craneal Sx de Horner Sincinesia palpebro-mandibular de Marcus

Gunn

Dirección anómala del tercer par craneal

PTOSIS MIOGÉNICA

Miastenia grave Distrofia miotónica Miopatía ocular

Congénita simple Sx de blefarofimosis

PTOSIS APONEURÓTICA

Involutiva Postoperatoria

PTOSIS MECÁNICA

Dermatochalasis Tumores Edema

Lesiones orbitarias anteriores Cicatrización

PTOSIS

SEUDOPTOSIS

PTOSIS

FALTA DE SOPORTE

DERMATOCHALASIS

FALTA DE SOPORTE

PTOSIS CILIARHIPOTROPIA IPSILATERAL

RETRACCIÓN DEL PÁRPADO

CONTRALATERAL

MEDICIONES

PTOSIS

NORMAL

LEVE

MODERADA

GRAVE

DISTANCIA REFLEJA NORMAL

= 4 – 4.5 mm

ALTURA DE LA HENDIDURA VERTICAL

♀= 8-12mm ♂= 7-10mmL.: 2 mm M: 3 mm S.:

>4 mm

MEDICIONES

PTOSISFUNCIÓN

ELEVADORAN: >15 mm

B: 12 – 14 mmR:5 – 11 mmM: <4 mm

PLIEGUE DEL PÁRPADO SUPERIOR

♀=10 mm ♂= 8 mm

SIGNOS ASOCIADOS

PTOSIS

INERVACIÓN AUMENTADA

FATIGABILIDAD

DEFECTOS DE LA MOTILIDAD OCULAR

RECTO SUPERIOR

SIGNOS ASOCIADOS

PTOSIS

SINCINESIA PÁLPEBRO-

MANDIBULARFENÓMENO DE BELL

PTOSIS CONGÉNITA SIMPLE

PTOSIS

PROPABLEMENTE POR FALLO EN LA MIGRACIÓN O DESARROLLLO NEURONAL CON

SECUELAS MUSCULARESSIGNOS

PTOSIS UNILATERAL O BILATERAL

AUSENCIA DEL PLIEGUE PALPEBRAL SUPERIOR Y MALA FUNCIÓN ELEVADORA

MIRAR HACIA ABAJO, PÁRPADO PTOSICO MÁS ALTO

DEBILIDAD DEL RECTO SUPERIORELEVACIÓN COMPENSADORA DEL MENTÓN

DEFECTOS DE REFRACCIÓN

TX EDAD PRESCOLAR. RESECCIÓN DEL ELEVADOR

SINCINESIA PÁLPEBRO-MANDIBULAR DE MARCUS GUNN

PTOSIS

UNILATERAL. POSIBLEMENTE UNA RAMA DE LA DIVISIÓN MANDIBULAR DEL V PAR CRANEAL ESTÁ MAL DIRIGIDA AL MÚSC. ELEVADOR

SIGNOS

RETRACCIÓN DEL PÁRPADO CON ESTIMULACIÓN DE MUSC. PTERIGOIDEOS

PROTRUSIÓN DE MANDÍBULA, SONRÍSA, DEGLUCIÓN, APRETAR DIENTES

TX RESECCIÓN UNILATERAL DEL ELEVADOR (LEVE)

DESINSERCIÓN UNILATERAL DEL ELEVADOR (GRAVE)

DESINSERCIÓN BILATERAL DEL ELEVADOR

REGENERACIÓN ABERRANTE DEL TERCER PAR

PTOSIS

POSTERIOR A PARÁLISIS ADQUIRIDA DEL TERCER PAR CRANEAL

SIGNOS

MOV. EXTRAÑOS DEL PÁRPADO SUPERIOR QUE ACOMPAÑAN VARIOS MOV. OCULARES

TX DESINSERCIÓN DEL ELEVADOR Y SUSPENSIÓN CILIAR

PTOSIS INVOLUTIVA

PTOSIS

TRASTORNO RELACIONADO CON LA EDAD, POR DESHISCENCIA, DESINSERCIÓN O ESTIRAMIENTO DE LA

APONEUROSIS DEL ELEVADORSIGNOS

PTOSIS VARIABLE, HABITUALMENTE UNILATERAL

GRAVE: PLIEGUE DEL PÁRPADO SUP. PUEDE ESTAR AUSENTE

FUNCIÓN ELEVADORA RAZONABLEMENTE BUENA

TX RESECCIÓN DEL ELEVADOR Y REINSERCIÓN O LA REPARACIÓN DEL ELEVADOR

PTOSIS MECÁNICA

DERMATOCHALASIS TUMORES EDEMA

PTOSIS

EFECTO GRAVITACIONAL DE UNA MASA O CICATRIZ

SX DE BLEFAROFIMOSIS

TRASTORNO AUTOSÓMICO DOMINANTE POCO FRECUENTE. SBF 1 Y EL SBF 2 SE DEBEN A MUTACIONES EN GEN FOXL2

DEL CROMOSOMA 3

SIGNOS

PTOSIS SIMETRICA ESCASA FUNCIÓN ELEVADORA

DISM. APERTURA PALPEBRAL HORIZONTAL

TELECANTO Y EPICANTO INVERSO

ECTROPIÓN LATERAL DE LOS PARPADOS INF.

PUENTE NASAL POCO DESARROLLADO E HIPOPLASIA DE BORDE ORBITARIO SUPERIOR

TX CORRECCIÓN DEL EPICANTO Y TELECANTO Y MESES DESPUÉS REALIZAR

SUSPENSIÓN FRONTAL BILATERAL.

BIBLIOGRAFIA1. Jack Kanski J;Oftalmología Clinica. Editorial ELSEVIER, sexta

edición ;2009. Madrid, España.

2. Riordan-Eva, Paul. P. Whitcher, John; Oftalmología general de Vaughan y Asbury; Editorial Manual Moderno; 14 ed, 2009, México

3. León Suazo Hilda Gabriela, Saucedo Reyes Adriana; Síndrome de Treacher Collins; Revista Mexicana de Pediatría. Vol 77, Núm 4; 2010

4. Dr. Pérez Valdés Noel, Dr. Menéndez García Reinaldo, Dr. Acosta Díaz Ramón, Lic. Pérez González Yamelin; Presentación de un caso con Síndrome Treacher Collins; Gaceta Médica Espirituana; 2007

5. Dr.Guzmán Anamaría, Tumbaco Roddy, Campos Xavier; Síndrome de Goldenhar; Revista Ecuatoriana de Neurología; Volumen 14, Número 1-3, 2005

6. Dra. de La Barca Lleonart Marina, Dr. Paz Sarduy Adalberto, Dra. Ocaña Gil María Antonia, Dr. Atienza Lois Leonardo; Displasia oculoauriculovertebral o síndrome de Goldenhar. Estudio multidisciplinario de un caso clínico; Revista Cubana de Oftalmología; Vol. 14, Núm. 1, 2001