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TRASTORNOS AFECTIVOS

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La afectividad se caracteriza por cuatro aspectosbásicos:1. La Experiencia Personal, accesible a la propia

persona.2. La Influencia de los afectos sobre el resto de la

personalidad a nivel somático y social.3. La cualidad de los afectos, son dinámicos, nunca

permanecen estáticos, sometidos a pequeños cambios (atracción-repulsión).

4. Los elementos cognitivos, la persona puede utilizar la representación mental para desencadenar respuestas emocionales intensas.

Existen dos tipos de afectos o vivencia afectivas: Las emociones: Movimientos afectivos intensos Los estados de ánimo o humor, mas lentas y

duraderas.

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LOS SENTIMIENTOS

Respecto a los sentimientos podríamos decir que se refieren a la existencia de una interacción entre unos sentimientos y otros, ya que muchas vivencias afectivas se componen de la fusión de varios sentimientos diferentes entre sí.

Lo segundo alude a que la experiencia sentimental, aún la aparentemente mas neutra, se concreta en un determinado estado de ánimo o humor, ya que siempre nos encontramos experimentando alguno.

Los sentimientos pueden clasificarse en tres tipos:

1. Sentimientos Corporales localizados en un sector concreto del organismo, sensaciones tales como la sed, el hambre, la necesidad de evacuar, etc.

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2. Sentimientos corporales generales: Determinan nuestro modo de encontrarnos, pueden ser agradables, ímpetu, vigor, ligereza o desagradables malestar, desasosiego, etc.

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Los sentimientos psíquicos, se expresan en el plano psicológico y mental y pueden estar estructurados o poco estructurados:

En el primer caso aparecen como una reacción a impresiones y noticias exteriores. Se les llama sentimientos dirigidos por ejemplo la sonrisa motivada o reactiva.

En el segundo caso al ser menos estructurados, se trata mas bien de intuiciones o presentimientos acerca de nosotros mismos o de nuestro entorno, que dan lugar a suspicacia, desconfianza, recelo e incluso humor delirante.

Estos sentimientos psicológicos se pueden experimentar con una tonalidad agradable: alegría, felicidad, serenidad o desagradable: tristeza, pena, miedo, inquietud, desaliento.

Las emociones y los estados de ánimo al igual que los sentimientos son también afectos pero las emociones se diferencian de los estados del humor en lo siguiente:

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LAS EMOCIONES LOS ESTADOS DE ÁNIMO

Son afectos de instauración Surgen de forma mas lenta y brusca. con arreglos a ritmos o ciclos

Si son choques emocionales se En los estados de ánimo manifiestan por un cortejo modificaciones somáticas son psicosomático agudo con apenas perceptibles.cambios vegetativos y endocrinos.

Constituyen una respuesta Se manifiestan de forma transitoria a un estímulo duradera.

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Otras de las vivencias afectivas importantes son Las Pasiones, que son afectos muy similares a las emociones pero tienen una duración mas prolongada en el tiempo y por producir una deformación de las ideas de la persona sobre ciertas cuestiones o problemas.El sujeto apasionado sobrevalora las ideas y juicios, las sobrecarga de afectividad y ocupa el centro de la conciencia del sujeto y rige su pensamiento y su conducta. Por ejemplo amor, confianza o por el contrario celos, desconfianza, envidia, codicia, etc.

Dentro de las vivencias afectivas existen cuatro en la especie humana:1. La ansiedad que activa al organismo ante amenazas.2. La tristeza, emoción ante situaciones de perdida o

aflicción.3. La euforia, emoción que se activa ante determinadas

situaciones de ganancia personal, satisfacción para el futuro.

4. El enfado, impresión de desagrado o molestia ante algo que no esperaba la persona.

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Es un síntoma que supone un sentimiento de incomodidad personal, asociado a un temor indefinido, una aceleración mental y neurovegetativa y una actividad motora aumentada. Afecta al componente psíquico como corporal y conductual.La ansiedad esta vinculada al sentimiento de miedo pero hay diferencias entre ambos:1. El miedo es un movimiento psíquico propio de toda

reacción normal ante una situación peligrosa, la ansiedad es un sentimiento vital patológico.

2. El miedo es un sentimiento motivado, la ansiedad es un sentimiento inmotivado o autónomo.

3. El miedo se acompaña siempre de un contenido, la situación de peligro, la ansiedad no se acompaña de ningún objeto concreto, esta es la diferencia mas importante.

Entre el miedo y la ansiedad se halla el pánico, en el que el

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miedo se refiere a todo, el peligro viene aquí de todas partes.

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DIFERENCIAS ENTRE ANGUSTIA Y ANSIEDAD

LA ANGUSTIA La Ansiedad

Experiencia corporal global, Sensación de inquietud sensación de espera incierta einmovilizante.

Experiencia corporal Sensación de falta de aire localizada, opresión precordialy epigástrica

Vivencia nuclear, temor a Posibilidad de que ocurra todovolverse loco o a morirse lo peorrepentinamente.

Plano psicomotor, inhibición y Inquietud, desasosiego y encogimiento, sobresalto sobrecogimiento

Tiempo vivido; lentificación y Aceleración hasta detención

Espacio individual, reducción Exaltación

Mas física Mas psíquica

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La ansiedad adopta la forma de vértigo o astenia, el vértigose manifiesta porque sientes la cabeza confusa, sensación de flotar, inestabilidad y falta de equilibrio.La astenia o fatiga vital, falta de impulso para las actividades físicas o psíquicas, en el plano corporal se vive como una laxitud general y en el psíquico como una incapacidad de concentración.

LA TRISTEZA PATOLOGICASentimiento exagerado de pena y aflicción (afecto alterado depresivo como síntoma nuclear de la depresión). La persona se siente abatida y desanimada emocionalmente manifestando la triada cognitiva negativa: percepción negativa de sí mismo, del mundo y del futuro). Pierde interés por su trabajo, diversión, se aísla del entorno y rompe la comunicación social; en estado grave se muestra anímicamente aplanado, con escasa reacción emocional y facilidad para llorar, insomnio, baja

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concentración y siente que está perdiendo la memoria, B Ae. Culpa e ideas suicidas.

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LA DEPRESION MAYOR(TRISTEZA PATOLOGICA)

Hay un disgusto por la vida y por seguir viviendo, en el plano corporal se describen malestares localizados, como opresión precordial, epigástrica o cervical, prurito y algias (cefaleas, ciática y otras) especialmente una gran pesadez física. En el plano psíquico la vivencia se acompaña por una falta de sentimientos o anestesia afectiva, anulación de los intereses personales. Todo esto suele ser desencadenado por los fracasos personales, las rupturas y las perdidas afectivas y materiales.Como en el caso de la ansiedad, la tristeza patológica puede cursar con enfermedades físicas, constituyendo en un factor de posible empeoramiento o de mantenimiento de la enfermedad, o estar desencadenada por alguna de ellas.Existen otras vivencias afectivas como la anhedonia, incapacidad para experimentar placer. Otra vivencia es la acedia sentimiento de falta de sentimiento, vacío interior en cuanto a las emociones; ambas vivencias están directamente relacionadas con la sensación general de desvitalización o sensación de perdida de la energía vital .

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Consiste en un sentimiento exagerado de optimismo y de capacidad energética, omnipotencia y elevada autoestima.Es el síntoma nuclear de los síndromes maniacos, del trastorno Bipolar o del trastorno maniaco depresivo, en síndrome hipomaniaco y ciertos cuadros esquizofrénicos.El humor es expansivo y desbordante, con intensa reactividad emocional, atención dispersa e hiperactividad motora, pensamiento acelerado e ideofugal, falta de tiempo para dormir, se han visto casos de personas que han retirado sus ahorros de años y los han gastado sin control. Todo este comportamiento es una fachada porque se derrumba con facilidad cuando no puede concretizar sus deseos, su umbral para las frustraciones es muy bajo, por lo que a veces se vuelve explosivo e irritable, colérico y agresivo.Esta euforia conduce a un empobrecimiento existencial, se suprime la comunicación y el diálogo con los demás, se

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produce una lucha abierta contra el prójimo, pero se sienten mal consigo mismos por todo esto.

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EL ENFADO PATOLOGICO

Estado emocional caracterizado por el mal humor o irritabilidad. La disforia se presenta desde la ya mencionada irritabilidad hasta la amargura, el pesimismo e incluso la ira.El individuo disfórico se muestra huraño y es especialmente sensible a cualquier pequeño estímulo que le desagrade, reaccionando con quejas, insultos y a veces con estallidos de cólera.En las mujeres se puede presentar antes de la fase premenstrual, o en casos de ingestión de drogas( alcohol, anfetaminas o la cocaína).El enfado patológico (ira o cólera)sería la base del síndrome disfórico. La ira tiene lugar cuando la identidad del sujeto se ve amenazada y no puede realizar otras acciones.

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Es la inhibición del sujeto para comunicarse con los demás. El sujeto tímido tiende a reaccionar a la presencia de otras personas con la retirada total o el aislamiento psíquico. Si el sujeto tímido se ve forzado a esta relación hablando o haciendo algo experimenta temblores, titubeos, rigidez, falta de coordinación motora, tartamudez y lenguaje atropellado, disgregación del pensamiento, palidez o rubor facial, hipersudoración.La permanencia de la timidez varía entre grados extremos, a medida que está mas arraigada en la personalidad se permanencia se prolonga y puede abarcar toda la vida del sujeto o constituir el llamado Trastorno de personalidad por evitación.Las especies de timidez mas frecuentes son :1. La timidez en las fases o temporadas tristes, es un

alejamiento del sujeto no solo de los demás, sino de sí mismo.

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2. La timidez de los que se sienten culpables por algo real o con un sentimiento de culpa neurótica o depresiva.3. La timidez de los que se sienten inferiores, se autovalorannegativamente.

Entre los rasgos de carácter que se agrupan alrededor del sentimiento de inferioridad sobresalen la indecisión, la inactividd, el retraimiento la cobardía, la inseguridad, etc.

Tienden a adjudicarse a sí mismos la culpa de todos los fracasos y a creerse el centro del mundo pensando que los demás están pendientes de ellos, son egocéntricos pero no egoístas, en el fondo están orgullosos de su timidez y a veces temen pasar inadvertidos.

La timidez suele acompañarse de una abundante producción de fantasías y ensueños en las que el sujeto realiza grandes hazañas, deja sus temores y realiza sus deseos no satisfechos en la realidad. La

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compensación del sentimiento de debilidad puesto que al ser un signo de debilidad el individuo lo reprime.

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Vienen a ser repetidas y exageradas quejas con presuntas alteraciones corporales, difusas y localizadas que nunca se demuestran como ciertas en las exploraciones. Los síntomas que refiere el paciente hacen alusión a enfermedad y cuya consecuencia viene a ser la muerte, degeneración y postración, cáncer, sida, esclerosis múltiple, etc.Esto mayormente se da en personas cuya actitud está excesivamente ligada a la corporalidad o a los trastornos corporales y que viven pendientes de su cuerpo.En las depresiones la hipocondría se manifiesta de diversas formas:1. La depresión hipocondriaca típica, la preocupación por la

corporalidad adopta un fuerte sentimiento de angustía.2. La D. H. enmascarada descrita como depresión sin

depresión.3. La D.H. Atipica, que suele acompañarse de contenidos

paranoides de perjuicio.

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Es la depresión sobre la salud. Es el traslado al plano corporal de los conflictos del paciente. En el adulto se presentan dolores de variada localización que no le permiten funcionar adecuadamente y no tienen una explicación médica.

Hay una somatización síndrome que abarca tres modalidades:

A. Preocupación y malestar acerca del cuerpo, se centra en la enfermedad y demanda cuidados, abunda el dolor, inclusive la presentación de conversiones (actual trastorno de somatización).

B. La Hipocondría: Se centra en el significado de la enfermedad, esta mas preocupado del diagnóstico que del tratamiento, y son pacientes que descuidan su salud.

C. La dismorfofobia: Se centran sobre su aspecto personal,sobre partes de su cuerpo con la que están

disconformes.

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La ambivalencia afectiva: Sentimientos contradictorios con respecto a un mismo objeto o situación, sentir odio y amor a la vez hacia alguien.

La paratimia, discordancia o inadecuación afectiva, falta de ajuste de

las emociones al contenido actual de sus vivencias. La rigidez, restricción afectiva o afecto constreñido perdida de la

capacidad para modular y cambiar las emociones. Los sentimientos están bloqueados, de manera que no puede aplicarlos a una situación y según su propia voluntad.

La labilidad afectiva: Las emociones y los estados de ánimo cambian constantemente, estén o no influidos por estímulos externos.

Incontinencia Afectiva: falta de control sobre sus emociones Indiferencia o Frialdad afectiva, no manifestar sentimientos Afecto aplanado: ausencia total o parcial de signos de expresión, se

observa en psicóticos y en la esquizofrenia Embotamiento afectivo, dificultad para ser consciente de sus emociones. La alexitimia: Dificultad para identificar, expresar con palabras los

sentimientos y diferenciarlos de las sensaciones corporales.

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Aprosodia: Dificultad para expresar el lenguaje con tonalidad emocional.