pae comunitario

8/13/2019 PAE Comunitario

http://slidepdf.com/reader/full/pae-comunitario 1/18

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A LA FAMILIA

Margarita Acevedo Peña

VALORACIÓN

La valoración según Harpine es el método continuo sistemático crítico , ordenado y

preciso de reunir , comprobar , analizar, e interpretar la información acerca de las

necesidades físicas y psicológicas y sociales de un paciente, la naturaleza de sus

deficiencias y el cuidado personal y otros factores que influyen sobre su condición y

cuidado 1

CONCEPTO

La valoración o recogida de los datos es la fase inicial del proceso atención de

enfermería, que consiste en reunir todos los datos que brinden la información

necesaria para otorgar los cuidados a la familia

Cuando se trabaja con un enfoque centrado en la familia, se debe valorar la salud

familiar, por una parte la salud individual de cada uno de los integrantes de la familia ypor otra parte, la salud de la familia contemplada como grupo, como un sistema con

características grupales en el que existen interacciones intrafamliares y

extrafamiliares.

Para realizar la recolección de los datos es necesaria la interacción de la enfermera con

la familia en su domicilio, lo cual se lleva acabo a través de la planeación de varias

visitas domiciliarias.

Los datos a recolectar cuando ya tuvimos el primer contacto con la familia, es decir su

aceptación hacia la enfermera y la disponibilidad a trabajar por su salud, incluyen los

1 Harpine FH. “ Assessing the needs of the patient” En Yura H, Walsh MB (Eds) The Nursing process: assessing, planning,

implementing, and evaluating. The Catholic University of America Press, Washington DC, 1967, pag 22.



datos del entorno, la familia, y la salud de cada uno de los integrantes así como la

interacción entre ellos.

5.3.2 METODOS PARA LA RECOPILACIÓN DE DATOS

Para la recopilación de los datos es necesario hacer uso de la observación, lacomunicación, y la cuantificación.

Observación.- es una técnica de mucha ayuda en el proceso de obtención de datos ya

que permite observar la comunidad y situaciones como la dinámica familiar,

características de la vivienda etc.

Comunicación.- es una de las técnicas de obtención de datos que aportan más

información a la enfermera, es un instrumento básico en el trato y la atención de los

individuos. Valorar el tono de voz , el lenguaje usado, las expresiones usadas a los

distintos miembros de la familia , entre otros son aspectos de la comunicación que

deben ser utilizados como elementos clave de la relación familia- enfermera.

Así mismo la medición permite traducir en conceptos cuantificables las observaciones

realizadas, y la comparación de las mediciones obtenidas permite evaluar los

progresos realizados.

VALORACION DE LA FAMILIA

Podemos agruparla considerando los siguientes puntos entorno, estructura familiar, y la

salud.

5.3.3 ENTORNO

5.3.3.1.- Valoración de la comunidad

A través de un recorrido por la misma, la enfermera identificara: tipo de comunidad,

datos demográficos, ubicación geográfica, anotando en un croquis la familia que se

valorara , aspectos que pueden influir en la salud de la familia, como son, servicios

sanitarios con los que cuenta, agua, drenaje, pavimento, alumbrado público,



alcantarillado, escuelas, transporte, servicios de salud, presencia de fauna nociva y

domestica, y comercios entre otros.

5.3.3.2 Características de la vivienda

1.- La valoración debe incluir también las características de la vivienda donde habita

dicha familia, como material con que esta construida, numero de habitaciones paradormir y cocina , baños, disponibilidad de agua intra o extra domiciliaria, tipo de

combustible que usa, condiciones de iluminación y ventilación, forma de recolección de

basura y frecuencia con que se tira, presencia de fauna domestica y nociva en el hogar.

5.3.4 ESTRUCTURA FAMILIAR

5.3.4.1 Ficha de identificación de la familia

Que contenga, su nombre, domicilio, servicios médicos con los que cuenta, religión e

ingreso económico mensual que nos oriente sobre la disponibilidad de recursos o

satisfacción de las necesidades económicas de la familia.

5.3.4.2 Composición familiar

Son aquellos que describen el número de individuos que componen esa familia, así

como otros datos entre los que se encuentran: edad, sexo, escolaridad, estado civil,

ocupación.

5.3.4.3 Interacción Familiar

Aspectos culturales de relevancia que tengan una influencia sobre el estilo de vida de la

familia o sobre sus conceptos de salud, Ciclo vital en que se encuentra la familia,

dinámica familiar manejo de la problemática y estrés , roles y relaciones intrafamiliares

y extrafamiliares, recreación y esparcimiento de la familia

5.3.5 GENOGRAMA

Es el mejor instrumento para revelar los patrones familiares intergeneracionales de

la salud.



El genograma consiste en una representación de las relaciones familiares

que incluye los datos esenciales correspondientes a la edad, el sexo, la cultura, la

ocupación, las conexiones emocionales, la ubicación geográfica y los datos

relacionados con la salud incluyendo las enfermedades padecidas y las causas de

muerte.

El genograma constituye un excelente instrumento para representar lacomposición de los datos familiares en un documento conciso y legible. Los datos

pueden ser agregados a medida que son recolectados. El análisis del genograma

también sirve para identificar a aquellos miembros de la familia sobre los cuales se

conoce poco para advertir a la enfermera que la valoración de la salud familiar

puede no ser completa. Un genograma es una especie de mapa de carreteras:

puede ser leído con exactitud si los símbolos son utilizados en forma correcta y

coherente.

El símbolo de los varones es un cuadrado y el de las mujeres un circulo y la edad de

cada individuo esta contenida dentro del símbolo. Como regla, los hombres son

colocados a la izquierda, excepto en el caso de las relaciones homosexuales. El

orden de los hermanos se designa siempre representando al mayor a la izquierda y

al menor a la derecha, avanzando en orden descendente.

Las conexiones emocionales pueden ser representadas una vez que se ha

construido la estructura básica del genograma.

La importancia del genograma consiste en advertir a la enfermera de salud

comunitaria sobre el impacto de los patrones multigeneracionales de la enfermedad

y los elevados riesgos de problemas emocionales y de salud. El genograma

constituye una referencia rápida de la historia de la salud familiar, sus riesgos y

patrones, y aporta una gran cantidad de información por medio de un vistazo. La

enfermera de salud comunitaria puede valorar rápidamente los patrones que se

repiten en una familia, prestando especial atención a los patrones de a enfermedad

y las causas de a muerte. El genograma puede ser enriquecido con informaciónadicional obtenida durante cada contacto con la familia. A medida que se agrega la

información, la familia es capaz de unirse a la enfermera para la identificación de

sus fortalezas, riesgos y problemas, y la enfermera de salud comunitaria debe

percatarse de las brechas en la información referente a los miembros individuales

que de otro modo habría podido pasar inadvertida. La enfermera estará atenta para



toxicomanias y enfermedades sexuales en caso de que se presente en alguno de

ellos.

Es de gran ayuda la toma de signos vitales haciendo énfasis en la tensión arterial,

realizar glicemias capilares para detectar a tiempo diabetes mellitus, investigar cuando

fue la ultima vez que la madre se realizo y la papanicolau y la autoexploración demama, el método anticonceptivo que utilizan para el control natal, a los hombres

mayores de 59 se les preguntara sobre la presencia de síntomas urinarios sugestivos

de alteraciones de la próstata.

5.4 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Una vez obtenida la informaron es necesario hacer un análisis crítico osea, escrutar,

mirar en el interior, profundizar, tratar de distinguir, descomponer en partes, hacer

clasificaciones y establecer prioridades, de los datos obtenidos para identificar las

necesidades y problemas que aquejan a la familia y de esta manera iniciar la

elaboración de los diagnósticos de enfermería.

5.4.1 Concepto

El diagnostico de enfermería es un juicio clínico respecto a las respuestas del individuo,

familia o comunidad a los problemas de salud a los procesos vitales o potenciales,

proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería con el fin de

alcanzar los resultados que son responsabilidad de la enfermera (NANDA cit por

Carpenito, 1991).

La segunda fase, el diagnóstico de enfermería, es el enunciado del problema real de

alto riesgo o estado de bienestar para la familia que requiere intervención para

solucionarlo o disminuirlo con el conocimiento o ciencia de la enfermería.

5.4.2 Clasificación

Los diagnósticos se clasifican según características. Según Carpenito un diagnóstico

puede ser de bienestar, real, de alto riesgo o posible.



El de bienestar es un juicio clínico sobre la familia desde un nivel específico de

bienestar hasta un nivel más alto de bienestar.

El diagnóstico real describe un juicio clínico que el profesional ha confirmado por la

presencia de características que lo definen y signos o síntomas principales.

El de alto riesgo describe un juicio clínico sobre que un individuo o grupo es más

vulnerable de desarrollar el problema que otros en una situación igual o similar.

El posible señala un problema que el profesional de enfermería sospecha, pero que

necesita recoger más datos para confirmar o descartar su presencia.

Por otra parte, el enunciado del diagnóstico de enfermería debe constar de una, dos o

tres partes, lo cual depende del tipo de diagnóstico: los de bienestar se escriben como

enunciados de una sola parte; los de alto riesgo y los posibles constan de dos partes (el

problema relacionado con los factores de riesgo); y el diagnóstico real consta de tres

partes (problema, factores concurrentes, y signos

Los diagnósticos de enfermería se han agrupado en catearías diagnosticas que

proporcionan una terminología para expresar los problemas de la persona, esto hace

que el diagnóstico de enfermería sea específico y proporciona la razón fundamental deas posibles estrategias para las intervenciones de enfermería.

La utilización de los diagnósticos de enfermería se unifican en un solo lenguaje cuando

se apoya de la North American Nursing Associoation y ayuda a sistematizar el

cuidado.

5.4.3 Diagnósticos de la NANDA aplicados a la familia

Diagnósticos de enfermería de la NANDA relevantes en el proceso de enfermería

familiar. 2

2 Carpenito, L. (1991) Diagnósticos de enfermería. Aplicación a la practica clínica.

3ª. Edición. Interamericana México. Y Ross,.B. Proceso de enfermería y atención

a la salud familiar en Fundatins of family health care nursing.



Aislamiento social

Alteración del mantenimiento de la salud

Alteración de los procesos familiares

Alteración en la nutrición: por déficit o por exceso

Alteración de la paternidad Alteraciones de los patrones de eliminación: condiciones inadecuadas de la disposición

sanitaria

Alteración en el desempeño del rol.

Alteraciones en el crecimiento y desarrollo

Alteración o incapacidad para el mantenimiento del hogar

Angustia espiritual

Conducta que promueve la salud o búsqueda de la salud

Conflicto con el rol de padres

Conflicto de decisiones o en la toma de decisiones

Deficiencia de conocimientos

Deterioro en la interacción social

Dificultades para el entretenimiento

Duelo anticipado o previsto

Duelo disfuncional

Enfrentamiento familiar ineficaz: comprometido o incapacitante

Enfrentamiento familiar. Potencial de crecimiento

Falta de adaptación familiar

Impotencia

Paternidad alterada

Posibilidad o riesgo de lesión

Posibilidad riesgo de violencia

Rechazo al tratamiento o no cumplimientoTemor

Trastornos dela comunicación



Una vez estructurados los diagnósticos de enfermería considerando sus dos partes

etiqueta diagnostica y el relacionado con o factores relacionados, se procederá a

establecer los objetivos de los cuidados.

INSTRUMENTOS

VALORACION

GUÍA DE RECORRIDO DE LA COMUNIDAD

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE LA COMUNIDAD

Nombre de la Colonia: ___________________________________________________

Municipio: __________________________ Estado: ____________________________

Situación geográfica:

Extensión total: _________________________ No. manzanas: __________________

Limita (colonias): _______________________________________________________

Tipo de comunidad: Industrial ( ) Urbana ( ) Semiurbana ( ) Semirural ( ) Rural ( )

DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD

SERVICIOS PÚBLICOS

SI NO AlumbradoSeguridad públicaBomberosTransporteDrenaje

Agua potablePavimentación



MercadosClínicas de SaludRecolectores basura

FAUNA SI NO

NocivaDoméstica

EDUCACIÓN

SI NO

Jardín de niñosPrimariaSecundariaPreparatoria

RECREACIÓN

SI NO

Áreas verdes

DeportivosCinesOtros

SERVICIOS DE COMUNICACIÓN

SI NO

Acceso a InternetCorreosTeléfonos públicos



PLANEACIÓN DE VISI TA DOMICI L IARIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: _______________________________________________________

FECHA: _________________________________________________________

No. DE VISITA: ___________________________________________________

OBJETIVO DE LA VISITA

__________________________________________________

______________________________________________________________________________

__________________________________________________

______________________________________________________________________________ __________________________________________________

__________________________________________________ ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________ ______________________

INFORME DE LA VISITA

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________



CEDULA FAMILIAR



INSTRUCTIVO DEL LLENADO DE LA CEDULA FAMILIAR

I.- DATOS DE LA FAMILIA En el primer renglón del lado izquierdo se anotaran los apellidos de la familia a la quese le esta aplicando la cedula. En el siguiente renglón se anotara el domicilio de la familia a la que se le estaaplicando la cedula. En el tercer renglón se anotara el ingreso económico mensual En el primer renglón de la parte central se colocara una “X” según sea la respuestade acuerdo a la derechohabiencia de la familia. En el segundo renglón de la parte central se anotara el teléfono en caso que estatenga. Así como la religión que profesa. En el segundo renglón de la parte derecha se anotara la fecha con número arábigo.

Ejemplo: 05/09/05.

II.-DATOS DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA En la primer columna se anotara el nombre de cada uno de los miembros de lafamilia en forma descendente iniciando por el padre de familia, en caso de no existir, lamadre será la que ocupe el lugar, posteriormente el hijo o hoja mayor que viva ahí, porultimo el mas pequeño de la familia. En la siguiente columna se anotara la edad, el sexo, estado civil, escolaridad yocupación de cada uno de los integrantes de acuerdo al orden de la primera columna. En la ultima columna se registrara si los integrantes cuentan con cartilla devacunación y que inmunizaciones están registradas en ellas.

III.- CARACTERIATICAS DE LA VIVIENDA marque con una “x” las características De la vivienda como por ejemplo el materialcon que fue construida y de los servicios con los que cuenta.

IV.- HABITOS FAMILIARES Marque con una “X” los hábitos de la familia de acuerdo al grupo que se le pide porejemplo: higiénicos y deportes.

V.-ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Marque con una “X” las patologías que han padecidos los abuelos, padres o

hermanos.VI.-ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Se anotara el nombre de cada individuo y se marcara con una “X” las patologías quepadece cada uno

VII.- PLANIFICACIÓN FAMILIAR Marque con una “X” el tipo de anticonceptivos que utilizan para planificar su familia ypara evitar embarazos no deseados. Y en salud reproductiva se llenara de acuerdo a loque se pide en cada espacio.



VIII.-OBSERVACIONES

EXPLORACION FISICA DE CADA INTEGRANTE

Nombre completo ______________________________________________________

Edad___________Sexo___________

Peso___________

Talla___________

Contorno abdominal___________T/A________________________

Temperatura_________________

Pulso_______________________

Observaciones__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

DINÁMICA FAMILIAR

Relaciones intrafamiliares: ________________________________________________

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Relaciones extrafamiliares: ________________________________________________

______________________________________________________________________

Problemas económicos (repercusión):________________________________________

______________________________________________________________________

Violencia intrafamiliar: ____________________________________________________

______________________________________________________________________



PLANEACION DE CUIDADO FAMILIAR

DX DE ENFERMERIA OBJETIVO ORESULTADOSESPERADOS

E INDICADORES

INTERVENCIONESDE ENFERMERIA

FUNDAMENTOCIENTIFICO

EJECUCION

FECHA ,HORALUGAR

INTERVENCIÓNDE ENFERMERIA

RESULTADO REGISTRO ONOTA DE

ENFERMERIA

EVALUACION

OBJETIVOS EINDICADORES

RESULTADO DELA EJECUCIÓN

PORCENTAJEDE ALCANCEDEL OBJETIVO



METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PROCESO FAMILIARGRUPO 1303ENFERMERIA COMUNITARIA

INTRODUCCIÓN. OBJETIVOS ( DEL TRABAJO)

1.- VALORACIÓN.

DATOS DE LA COMUNIDAD. CROQUIS DE LA MANZANA, SECTORIZACION. PLANEACION DE LA PRIMERA VISITA DOMICILIARIA PARA VALORACIÓN(

Aplicación de la cedula familiar y exploración física de cada uno de los integrantesde la familia)

RESUMEN DE TODOS LOS DATOS ENCONTRADOS ( primero lo relacionado ala cedula, luego resumen de los integrantes de la familia uno por uno) LISTA DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS

2.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

UTILIZANDO LAS ETIQUETAS DE LA NANDA

PROBLEMA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

RI- RIESGO

S- SALUDR- REALES

Escribir la etiqueta y las característicasdefinitorias

3.-PLANEACION

DIAGNOSTICODE ENFERMERIA

OBJETIVO ORESULTADOSESPERADOSE INDICADORES

INTERVENCIONESDE ENFERMERIA

FUNDAMENTOCIENTIFICO

Diagnostico yaelaborado anotar

jerárquicamente

QuienQueCuando

Charlas oDemostraciones



Como

El indicador es laestrategia con lo quevoy a evaluar elobjetivo, por ejemplo

tareas específicas,cuestionarios,solicitar devoluciónde procedimientosetc.

4. EJECUCIÓN. EVIDENCIAS

FECHA Y HORA LUGAR INTERVENCIÓNDE

ENFERMERIA

RESULTADO REGISTRO ONOTA DE

ENFERMERIA

Anotamos si lafamiliarespondió o noal losindicadoresestablecidosPor ejemplo;respondió laspreguntas?

Como sedesarrollo laactividad

5.- EVALUACION

OBJETIVOS EINDICADORES

RESULTADODE LAEJECUCIÓN

PORCENTAJEDE ALCANCEDEL OBJETIVO

CONCLUSIÓNYSUGERENCIA

Evaluar los objetivos de aprendizaje y realizar comentarios y sugerencias sobre estos.

6.- BIBLIOGRAFÍA

7.-ANEXOS ( hoja firmada por la familia donde especifica la información recibida)

BIBLIOGRAFÍA

pae comunitario

Documents