pae cristian

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA UNHEVAL-ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA

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CAPITULO I

VALORACIÓN

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

I. VALORACION:

1.1 SITUACION PROBLEMÁTICA:

Paciente adulta de 56 años de iniciales N.G.A.M manifiesta que: cuando me internaron ya

hace buen tiempo en el Larco herrera, la verdad es que no me gusto, no quería

estar acá porque me sentí muy mal, me sentía molesta con todos

Paciente adulta de 56 años de iniciales N.G.A.M refiere: el día que me internaron no

tenía conocimiento porque lo hacían, me sentía enojada porque no quería estar en

este lugar pero no fue difícil adaptarme, mis compañeras se levantan temprano,

caminan en el cuarto, hacen mucho ruido y no me dejan dormir, cuando mis

familiares me visitan me levantan el ánimo porque los extraño, creo que mi

enfermedad me vino por una decepción amorosa que tuve a los 19 años de un

joven llamado Miquel Angel, no comunico mis sentimientos a los demás porque no

confío en nadie, alguna vez lo hice y me fallaron, por eso me resulta difícil

relacionarme con mis compañeras, no me gusta la compañía, prefiero estar sola

porque la gente es mala y me quieren hacer daño, estoy tomando agua porque

estoy estreñida, hace dos días que no voy al baño, tengo sensación nauseosa y me

duele cuando hago el esfuerzo para defecar. Se la encuentra sola en un rincón con

una postura sentada, flexionando los brazos y piernas, no conversa con sus

compañeras, lucida orientada en tiempo espacio y persona, con la mirada fija,

muestra una actitud suspicaz, muestra una actitud negativa a responder algunas

preguntas, bosteza constantemente, se echa a la banca, cruza los brazos y cierra los

ojos de un momento a otro intentando dormir con regular estado de higiene, se

expresa con lenguaje coherente, con tono de voz claro, se acerca constantemente al

tópico para pedir un vaso de agua, con sensibilidad abdominal a la palpación con

fascia de dolor, permanece sentada todo el dia, Se retira repentinamente sin dar

explicación.

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1.2. DATOS GENERALES:

DATOS DE FILIACION

Apellidos y Nombres : Alfaro Mar Norma Guadalupe

Sexo : Femenino

Etapa de la vida : Adulto

Edad cronológica : 56 anos

Lugar de nacimiento : Lima

Fecha de nacimiento : 10 – 08 – 19554

Grado de instrucción : Superior Incompleto

Estado civil : Madre soltera

Número de hijos : Uno

Religión : Católica

Peso : 73kg.

Talla : 1.65cm

Persona responsable : María Rosario Alfaro Mar

DATOS CLINICOS

Pabellón : v

No de historia clínica : 024938

Fecha de ingreso : Junio de 1980

DIAGNOSTICO MEDICO:

F20.0: Esquizofrenia Paranoide

F60.0: Trastorno Disocial de la Personalidad

TRATAMIENTO MEDICO:

Carbonato de Litio 300mg (1) AC

Biperidona 2 mg (1) DAC

Risperidona 2mg (1) DAC

1.3. RECOLECCION DE DATOS:

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DATOS SUBJETIVOS:

Yo me acuerdo de todo, no estoy mal sino no le hablaría como lo hago, yo le

hablo la verdad, es así; (al ver la presencia del psicólogo responde) Este que no

me deja.

Yo estoy aquí por pegarle a mi madrecita

Ya estoy cansada que me pregunten, si ustedes ya saben del cerebro y todas

esas cosas.

Ahora raras veces escucho voces que vienen del aire durante el día, de una

mujer que me dice que me hará daño y que no tome agua.

(En el almuerzo) Para que voy ir a comer, si se come, se come y no se engorda.

A veces no puedo hacer el dos, no sé porque, demoro dos días para ir al baño y

me duele un poco cuando hago el esfuerzo para defecar.

No puedo descansar en la noche debido a que a mí no me dan pastillas para

dormir, mis compañeras hacen bulla, después yo camino un rato, me acuesto y

después de un rato me duermo.

DATOS OBJETIVOS:

Con alteración de la conciencia (Transitivista)

Con regular estado nutricional(73 Kg)

Dieta hipercelulósica.

Se acerca al tópico respetuosamente para pedir agua.

En ocasiones no ingirió todos sus alimentos dejando más de la mitad.

Durante el inicio de la entrevista se muestra colaboradora, pero al dialogar sobre

su enfermedad se estruja sus manos, habla un poco más rápido, sube un poco

el tono de voz y se retira(si ya no tienes más que preguntarme me retiro)

Negativa a responder algunas preguntas.

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Conversa poco con sus compañeras y tiene poco participación en los talleres o

sesiones educativas.

En ocasiones se queda mirando buen rato por la ventana del auditorio, o por la

puerta de ingreso, con una expresión pensativa y sola.

EXAMEN FISICO

Cabeza: Normo céfalo, sin presencia de tumores ni malformaciones, y ausencia de

cicatrices.

Cabello: Cabello canoso, corto, lacio y abundante

Ojos: Simétricos, limpios sin presencia de secreciones

Piel: Reseca, limpia, pero gruesa con presencia de cicatrices a nivel del codo y de

la rodilla

Nariz: Permeables, sin presencia de heridas ni de secreciones.

Boca: hidratados sin secreciones, no presenta lesiones en la mucosa interna,

ausencia de dentición del maxilar superior e inferior.

Oídos: Simétricos, presencia de serum, buena agudeza auditiva.

Aparato Respiratorio: Respiración abdominal normal (20 x’), sin alteraciones.

Aparato Cardiovascular: Pulso normal 68x’ y P.A: 100/80 mmHg.

Aparato Gastrointestinal:

Miembros Superiores: Simétricos, no presenta malformaciones, con libertad de

movimiento.

Miembros Inferiores: simétricos,

EXAMEN MENTAL

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IMPRESIÓN PORTE:

Explorando orientación:

AFECTO

Expresión Facial:dolorosa

Postura y movimiento: sentado, luego se echa a la banca, cruza los brazos

Relación con el entrevistador: Se muestra suspicaz, con una mirada fija, con

negativa a responder algunas preguntas, se retira repentinamente de la entrevista

sin dar explicación.

LENGUAJE

Claridad: Presenta un lenguaje claro, coherente, respetuoso.

Velocidad: Normal.

Tono: claro, suave.

PENSAMIENTO:

Curso: No presenta alteración en cuanto al curso

Contenido: Presenta alteraciones expresado por ideas delusivas de daño.

APETITO

La alimentación del paciente es a base de una dieta balanceada (carbohidratos,

proteínas y grasas).

SOCIABILIDAD

Se observa a la paciente aislada y no socializa con sus compañeros porque piensa

que la gente es mala y le quieren hacer daño.

DOMINIOS ALTERADOS

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DOMINIO 03: Eliminación e Intercambio

Clase 2: Función Gastrointestinal

Datos subjetivos: “A veces no puedo hacer el dos, no sé porque, demoro dos

días para ir al baño y me duele un poco cuando hago el esfuerzo para defecar”.

Datos Objetivos: Paciente con Dieta hipercelulósica, se acerca al tópico

respetuosamente para pedir agua.

Diagnóstico: Riesgo de Estreñimiento relacionado con los efectos

secundarios de los Psicofármacos.

DOMINIO 5: Percepción y cognición

Clase 3: Sensación y percepción

Datos subjetivos: “Ahora raras veces escucho voces que vienen del aire durante el día, de una mujer que me dice que me hará daño y que no tome agua”.

Datos objetivos: El paciente conversa poco con sus compañeras y tiene poca participación en los talleres y sesiones educativas.

Diagnóstico: Alteración de la percepción sensorial: alucinaciones auditivas relacionadas con los síntomas de la enfermedad.

DOMINIO 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2: Respuestas de Afrontamiento

Datos subjetivos: “Yo me acuerdo de todo, no estoy mal sino no le hablaría

como lo hago, yo le hablo la verdad, es así; (al ver la presencia del psicólogo

responde) Este que no me deja”, “Ya estoy cansada que me pregunten, si

ustedes ya saben del cerebro y todas esas cosas”.

Datos Objetivos: Se le observa al paciente con alteración de la conciencia

(Transitivista) y con Negativa a responder algunas preguntas.

Diagnóstico: afrontamiento ineficaz relacionado con………

DOMINIO 11: seguridad y protección

Clase 3: violencia

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Datos subjetivos: “Yo estoy aquí por pegarle a mi madrecita, y ya estoy cansada que me pregunten, si ustedes ya saben del cerebro y todas esas cosas”.

Datos objetivos: Durante el inicio de la entrevista con el paciente se muestra colaboradora, pero al dialogar sobre su enfermedad se estruja sus manos, habla un poco más rápido, sube un poco el tono de voz y se retira(si ya no tienes más que preguntarme me retiro)

Diagnóstico: Riesgo de violencia dirigido a otros relacionado con historial de violencia contra otros.

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CAPITULO II

DIAGNÓSTICO

PROCESO DE DIAGNOSTICO

DOMINIO 03: Eliminación e Intercambio Clase 2: Función Gastrointestinal

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Datos para identificar

el problemas (signos y

síntomas)

Análisis e interpretaciónDiagnóstico de

Enfermería

Datos subjetivos:

Paciente refiere: “A veces

no puedo hacer el dos, no

sé porque, demoro dos

días para ir al baño y me

duele un poco cuando

hago el esfuerzo para

defecar”.

Datos Objetivos:

Paciente presenta Dieta

hipercelulósica, se acerca

al tópico respetuosamente

para pedir agua.

La inactividad, la ingestión de

tranquilizantes mayores y la

disminución de la ingesta de

alimentos pueden ser causa

de estreñimiento

.

Riesgo de Estreñimiento

relacionado con los efectos

secundarios de los

Psicofármacos.

DOMINIO 05: Percepción y cognición. Clase 3: sensación y percepción

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síntomas)


Enfermería

Datos subjetivos:

El paciente manifiesta:

“Ahora raras veces

escucho voces que vienen

del aire durante el día, de

una mujer que me dice

que me hará daño y que

no tome agua”.

Datos objetivos:

Paciente conversa poco

con sus compañeras y

tiene poca participación en

los talleres y sesiones

educativas.

.

Alteración de la percepción

sensorial: alucinaciones

auditivas relacionadas con

los síntomas de la

enfermedad evidenciado por

…

DOMINIO 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2: Respuestas de Afrontamiento

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síntomas)


Enfermería

Datos subjetivos:

“Yo me acuerdo de todo,

no estoy mal sino no le

hablaría como lo hago, yo

le hablo la verdad, es así;

(al ver la presencia del

psicólogo responde) Este

que no me deja”, “Ya

estoy cansada que me

pregunten, si ustedes ya

saben del cerebro y todas

esas cosas”.

Datos Objetivos:

Se le observa al paciente

con alteración de la

conciencia (Transitivista) y

con Negativa a responder

algunas preguntas.

.

El afrontamiento defensivo es

una proyección repetida de

una autoevaluación

falsamente positiva basada en

un patrón protector que

defiende a la persona de lo

que percibe como amenazas

subyacente a su autoimagen

positiva.

.

Afrontamiento ineficaz

relacionado con………

DOMINIO 11: Seguridad y protección Clase 3: violencia

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síntomas)


Enfermería

Datos subjetivos:

Paciente refiere: “Yo estoy

aquí por pegarle a mi

madrecita, y ya estoy

cansada que me

pregunten, si ustedes ya

saben del cerebro y todas

esas cosas”.

Datos objetivos:

Se observa Durante el

inicio de la entrevista con

el paciente se muestra

colaboradora, pero al

dialogar sobre su

enfermedad se estruja sus

manos, habla un poco

más rápido, sube un poco

el tono de voz y se

retira(si ya no tienes más

que preguntarme me

retiro)

.

Riesgo de violencia dirigido

a otros relacionado con

historial de violencia contra

otros.

LISTA DE DIAGNOSTICOS

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Riesgo de Estreñimiento relacionado con los efectos secundarios de los

Psicofármacos.

Alteración de la percepción sensorial: alucinaciones auditivas relacionadas

con los síntomas de la enfermedad.

Afrontamiento ineficaz relacionado con………

Riesgo de violencia dirigido a otros relacionado con historial de violencia

contra otros.

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CAPITULO III

PLANEAMIENTO

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PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS

DIAGNOSTICO Nº DE ORDEN FUNDAMENTO

Estreñimiento

relacionado a efectos

de los Psicofármacos

evidenciado por

ausencia de

evacuaciones y quejas al

momento de defecar.

1

La inactividad, la

ingestión de

tranquilizantes mayores

y la disminución de la

ingesta de alimentos

pueden ser causa de

estreñimiento


Deprivación del sueño

relacionado a ruidos

ocasionados por sus

compañeras,

evidenciado por

somnolencia diurna.

2

La deprivacion del

sueño son periodos

prolongados sin sueño

(suspensión periódica,

naturalmente sostenida,

de relativa inconciencia)

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Aislamiento social

relacionado a ideas de

daño evidenciado porque

permanece sola.

3

La conducta social

depende de la influencia

de otros individuos y la

interacción social es uno

de las claves de este

proceso


Afrontamiento defensivo

relacionado a síntomas

de la enfermedad

evidenciado con una

actitud suspicaz.

4

El afrontamiento

defensivo es una

proyección repetida de

una autoevaluación

falsamente positiva

basada en un patrón

protector que defiende a

la persona de lo que

percibe como amenazas

subyacente a su

autoimagen positiva.

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PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO 03: Eliminación e Intercambio Clase 2: Función Gastrointestinal

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

Estreñimiento

relacionado a

efectos de los

Psicofármacos

evidenciado por

ausencia de

evacuaciones y

quejas al momento

de defecar

OBJETIVO GENERAL:

Paciente afrontará

eficazmente los efectos

de los Psicofármacos

OBJETIVO

ESPECIFICO:

Paciente disminuirá

quejas y realizara

evacuaciones de manera

normal

Brindarle información

acerca de una dieta

saludable con comidas

ricas en fibra (verduras y

frutas) que nos ayudara a

reducir el estreñimiento

Educar sobre la ingesta

diaria de 2 litros de

líquidos.

Enseñar a aplicar un

masaje suave sobre la

parte inferior del

abdomen.

Facilita la expulsión de la

materia fecal

El agua y los alimentos

líquidos humectan el colon,

aumentando las deposiciones

y generando de esta forma un

movimiento más suave del

intestino.

Activa la circulación

sanguínea, da calor al tejido

conjuntivo y ayuda a

desinflamar los tejidos

Paciente realiza

evacuaciones de

manera normal

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Se evaluara el grado y

conocimiento de la

paciente sobre el tema

expuesto a través de

preguntas que se realizara

a la paciente.

adiposos.

Ayuda a la paciente a que

pueda entender mejor el tema

que se ha tratado.

Deprivación del

sueño relacionado a

ruidos ocasionados

por sus compañeras,

evidenciado por

somnolencia diurna.

OBJETIVO GENERAL:

Paciente mejorara su

patrón de sueño.

OBJETIVO

ESPECIFICO:

Paciente evitara dormir

durante el dia.

Regular: actividad

descanso - reposo - sueño.

Espaciar las actividades a

lo largo del día intercalando

periodos de reposo.

Evitar que los pacientes se

queden dormidos durante

el día, empleando paseos

cortos, actividades

planeadas.

Disminuir los estímulos del

Permite distribuir mejor las

horas de sueño y actividad.

Favorece un mejor descanso

en las noches.

Reconoce los

elementos de la

alteración,

manteniendo unos

horarios y hábitos

más saludables.

Expresa un sueño

más reparador.

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medio ambiente (por

ejemplo las

conversaciones en voz

alta, luces brillantes) en

las horas de ir a la cama.

Educar a los pacientes

sobre la importancia de

dormir bien.

Administrar sedantes y

ansiolíticos cuando esté

prescrito.

Establecer una rutina para

acostarse, y procurar que

se cumpla.

Permite conseguir un

ambiente adecuado para el

sueño

Ayuda a mejorar actitudes

adecuadas al momento de ir a

dormir

Actúan a nivel de l sistema

nervioso favoreciendo el

sueño

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Aislamiento social

relacionado a ideas

de daño evidenciado

porque permanece

sola.

OBJETIVO GENERAL:

Paciente afrontará

eficazmente delusiones

de daño durante

hospitalización.

OBJETIVO

ESPECIFICO:

Paciente será capaz de

relacionarse con sus

compañeras del

pabellón.

Promover la comunicación

brindando confianza,

seguridad, empatía con el

paciente.

No apoyar las ideas

negativas del paciente

menos entrar en

discusión.

Orientar sobre técnicas en

habilidades sociales para

establecer relaciones

positivas.

Conservar actividades de

De esta manera la paciente

sentirá confianza y no tendrá

temor.

El paciente sentirá confianza y

permitirá su recuperación.

Favorecerá las relaciones

sociales.

Identificar actividades y juegos

Paciente mantiene

relaciones amicales

con sus

compañeras de

pabellón

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ocio de preferencia que

sean viables, en cuanto a

nivel de energía y

posibilidades de

realización

Se realizara actividades

de corta duración y

variadas al principio

Administrar fármacos

prescritos (Biperideno,

Risperidona, carbonato de

litio).

Observación constante a

reacciones adversas del

medicamento

que le cause motivación.

Permitirá obtener resultados

positivos a corto plazo.

Permitirá disminuir síntomas

de la enfermedad.

Permite actuar de manera

inmediata ante cualquier

complicación.

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Afrontamiento

defensivo relacionado

a síntomas de la

enfermedad

evidenciado con una

actitud suspicaz.

OBJETIVO GENERAL:

Paciente será capaz de

de confiar y expresar

libremente sus

sentimientos hacia los

demás

Presentarse al paciente a

la primera entrevista

Establecer una relación

interpersonal de confianza

con el paciente.

Pasar el tiempo necesario

con el paciente aun

cuando este no pueda

responder verbalmente o

lo haga en forma

incoherente.

Iniciar actividades durante

un momento del dia

cuando la paciente se vea

con mayor capacidad de

Permite crear un clima de

confianza.

Es bueno escuchar al paciente

para que nos pueda tener

confianza y expresar sus

sentimientos.

Ayudara a que el paciente

colabore con nosotros.

La paciente tendrá la

oportunidad de elegir las

actividades que más le

Paciente expresa

libremente sus

sentimientos a los

demás

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concentración, a fin que

pueda participar.

Comenzar con

interacciones una a una y

después hacer avances

para que el paciente

pueda integrarse a

pequeños grupos según

tolere.

Realizar terapias

(musicoterapia,

laborterapia, bailoterapia)

agrade.

La actividad a realiza resulta

mas entretenida.

Mantiene ocupado y permite

mejorar las relaciones sociales.

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CAPITULO IV

EJECUCIÓN

EJECUCION

Las entrevistas se realizaron en fechas diferentes comenzando el 12 de octubre y para

obtener los datos de la paciente Norma Alfaro Mar se utilizo los siguientes

instrumentos:

Guía de observación

Formato de entrevista

Formato para el examen mental

Formato de lista de dominios

A través de ello se pudo identificar diversos diagnósticos de enfermería, para los

cuales se planificó una variedad de intervenciones las cuales fueron realizadas a lo

largo de las prácticas.

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CAPITULO V

EVALUACIÓN

EVALUACION

Hubo un poco de dificultad al momento de recolectar los datos de la paciente

Norma Alfaro Mar debido a que mostraba negativa a responder algunas

preguntas pero a medida que transcurría la entrevista la paciente accedió a

colaborar lográndose así datos relevantes para la elaboración y priorización de

los diagnósticos de enfermería evidenciados a través de un plan de cuidados

obteniéndose así resultados satisfactorios en la paciente.

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.

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F20.0: ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Es el tipo de esquizofrenia mas frecuente en la mayor parte el mundo. En el cuadro

clínico predominan las ideas delirantes relativamente estables, a menudo paranoides,

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que suelen acompañarse de alucinaciones, en especial de tipo auditivo y de otros

trastornos de la percepción. Sin embargo, los trastornos afectivos, de la voluntad, del

lenguaje y los síntomas catatónicos pueden ser poco llamativos.

Las ideas delirantes y alucinaciones paranoides mas características son las

siguientes:

Ideas delirantes de persecución, de referencia, de celos, genealógicas, de tener

una misión especial o de transformación corporal.

Voces alucinatorias que increpan al enfermo dándole ordenes, o alucinaciones

auditivas sin contenido verbal, por ejemplo, silbidos, risas o murmullos.

Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales u de otro tipo de sensaciones

corporales. Pueden presentarse también alucinaciones visuales, aunque rara vez

El curso de la esquizofrenia paranoide puede ser episódico, con remisiones

parciales o completas o crónico. En esta ultima variedad lo síntomas floridos

persisten durante años y es difícil distinguir episodios aislados. El comienzo tiende

a ser mas tardío que en las formas hebefrenica y catatónica.

F60.2: TRASTORNO DISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad que, normalmente, llama la atención debido

a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento;

esta caracterizado por:

Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de

empatía.

Actitud marcada y persistente de la irresponsabilidad y despreocupación por las

normas, reglas y obligaciones sociales.

Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.

Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad,

dando incluso un comportamiento violento.

Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular de

los castigos.

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Marcada predisposición para culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones

verosímiles del comportamiento conflictivo

Pueden presentarse también irritabilidad persistente. La presencia de un trastorno

disocial durante la infancia y adolescencia pueden apoyar el diagnostico, aunque no

tiene que haberse presentado siempre.

Incluye:

Trastorno de la personalidad sociopatica

Trastorno de la personalidad amoral

Trastorno de la personalidad asocial

Trastorno de la personalidad antisocial

Trastorno de la personalidad psicosocial

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PSICOFARMACOS

CARBONATO DE LITIO

Presentación: comprimidos de 300mg. Capsulas de 150 y 350 mg. Mecanismo de

acción: efectos sobre el ritmo circadiano, efectos sobre la neurotransmisión, efectos

neuroendocrinos Indicaciones: episodio maniaco, trastorno bipolar mixto (maniaco o

depresivo), profilaxis de la depresión mayor, depresión resistente, trastorno

esquizoafectivo, agresiviad o impulsibilidad y alcoholismo. Reacciones adversas:

temblor fino de manos, poliuria y polidipsia al inicio del tratamiento, nauseas leves y

transitorias, sequedad de boca, dolor abdominal

VALPROATO DE SODIO (VALPRAX)

Presentación: tableta recubierta de 500mg. Indicaciones: epilepsia, cuadro de crisis

de ausencia (tratamiento) cuadro de crisis mixtas (coadyuvante al tratamiento) cuadro

de crisis miclónicas (tratamiento) cuadro de crisis parciales simples o complejas

(tratamiento). Mecanismo de acción: posee actividad antiepiléptica y causa solo una

sedación mínima. Previene la estimulación de los nervios incrementando las

concentraciones en el cerebro de los neurotransmisores GABA (acido gamma-

aminobutirico). Reacciones adversas: el mas peligroso es la toxicidad y el posterior

mal funcionamiento que provoca en el hígado, ictericia, cansancio, hinchazón facial,

perdida de apetito o vómitos continuados, dolores abdominales alucinaciones visión

doble y perdida de la coordinación motriz.

RISPERIDONA (RISPERDAL)

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Presentación: 1mg, 2mg, 3mg, envase conteniendo 20 comprimidos recubiertos.

Indicaciones: se recomienda en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia,

incluyendo primer episodio psicótico, exacerbaciones agudas, esquizofrenia crónica y

otras afecciones psicóticas. Mecanismo de acción: posee una gran afinidad por los

receptores serotoninergicos 5-HT2 y dopaminergicos D2, mejora los síntomas

positivos de la esquizofrenia, produce menor depresión de la actividad motora e

inducción de catalepsia de los neurolépticos clásicos. Reacciones adversas:

Insomnio, agitación, ansiedad, cefaleas, fatiga, mareos falta de concentración,

dispepsia, estreñimiento, visión borrosa, disfunción eréctil, disfunción eyaculatoria,

eritema y otras reacciones alérgicas.

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