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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

ESCUELA PROFESIONAL:

Adulto UnoASIGNATURA: Enfermera en Salud de la Mujer.

DOCENTE: Mara A. Quiroga Ch.

CICLO:

VESTUDIANTE:

Flores Astochado Milagros del Pilar

NDICE

INTRODUCCIN...............................................................................................01I. PRIMERA ETAPA: VALORACION...................................................021. VALORACION DE ENFERMERA050. Historia de Salud de Enfermera. Valoracin individual....................030. Conclusin de la valoracin de enfermera: Redaccin situacin problema..................................................................................................04 0. Confrontacin de la literatura.........050. Organizacin de Datos objetivos y subjetivos por Dominios ..09

1. ORGANIZANDO LA INFORMACIN......10a) Problemas reales ..10b) Problemas de riesgo.11

1. SEGUNDA ETAPA : DIAGNOSTICO.....122.1. Anlisis e interpretacin de los datos...........132.2 Priorizacin del Diagnstico de Enfermera..18

1. TERCERA ETAPA: PLANIFICACIN192. Planificacin del cuidado:..20

1. CUARTA ETAPA EJECUCIN....31

1. QUINTA ETAPA: EVALUACIN......36

1. REVISIN BIBLIOGRFICA.39

1. ANEXOS407.1. MAPAS CONCEPTUALES417.2. FICHAS FARMACOLOGCAS..43 INTRODUCCIN

El Proceso Enfermero, es un mtodo sistemtico y racional que permite valorar, planificar y practicar los cuidados enfermeros a las personas puesto que el cuidado es el fundamento para cualquier interpretacin del ser humano. Si bien es cierto implica, compromiso, amor y entrega en el sentido de promover el bienestar de la persona, su integridad moral y su dignidad, lo ms importante es que sin cuidado el ser humano se desestructura, pierde sentido y muere rpidamente.

El presente trabajo de investigacin se ha elaborado basado en el estudio de la gestante joven identificada con las iniciales A.C.C.F en el Hospital Regional Docente las Mercedes, hospitalizada en el Servicio de Ginecologa. Ingresada por emergencia.

En esta paciente joven se presenta siete semanas de Gestacin, ingresa por emergencia debido que tuvo un sangrado, llegando al hospital se le atendi y se diagnostic lo que tena. Su diagnstico fue Gestacin no Evolutiva y tiene ITU.

Esa es la razn que motiva a una como estudiante de enfermera a buscar estrategias basndose en sus conocimientos tericos- prcticos para ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades que se encuentra, adems para promover una adecuada recuperacin en base a las recomendaciones y educacin a la familia.

VALORACIN

1. VALORACION DE ENFERMERA

0. Historia de Salud de Enfermera. Valoracin individual.

DATOS DE FILIACION

1. Nombre: Ana Cecilia Cumper Fernndez2. Edad: 25 aos3. Etapa de la vida: Adulta joven gestante4. Estado civil: Conviviente5. Nmero de hijos o historia obsttrica: 2 hijos nacidos vivos y actualmente una gestacin no evolutiva.6. Lugar de nacimiento o procedencia: Chiclayo 7. Religin: catlica 8. Nivel de instruccin: tercero de secundaria9. Fecha de ingreso: 02/10/1410. Motivo de ingreso: Gestante de siete semanas de gestacin ingresa con eliminacin de moco con sangre rojo oscuro de escasa cantidad por lo que ingresa por emergencia.

11. Diagnostico medico: GV de 7 semanas 4 dias x LCN/ GV 10 sem 3 d x UR. Gestacin no evolutiva. ITU

12. Tratamiento mdico: Reposo Absoluto C.F.V c/ 6 h. Dieta completa45 gts x

NaCl 9% x 1000cc Ceftriaxona 1gr EV diluido y lento Misoprostol 200mg 1 tableta sublingual por hora x 3 dosis.

13. Antecedentes personales:

Reaccin Adversa a Medicamentos: Ninguna Antecedentes patolgicos: NingunoAntecedentes quirrgicos: Ninguno Antecedentes ginecolgicos: Anteriormente ha tenido dos partes vaginales cuyo curso se ha desarrollado normalmente sin ninguna complicacin.

14. Antecedentes familiares:

Pap: DiabticoTipo de familia: NuclearDinmica familiar: Buena

15. Vivienda: Caractersticas de la vivienda: De ladrillo y cementoSaneamiento bsico: Agua, luz y desage

0. Conclusin de la valoracin de enfermera: Redaccin situacin problema:

Paciente mujer adulta de iniciales C.F.A.C. de 25 aos de edad, de religin catlica, estado civil conviviente, hospitalizada en la cama 12 en el servicio de ginecologa del hospital regional docente las mercedes, de siete semanas de gestacin en su segundo da de hospitalizada.Se observa paciente en posicin de cubito dorsal, muestra tristeza a la entrevista orientada en tiempo, espacio y persona, presenta va endovenosa permeable en miembro superior izquierdo perfundiendo NaCl 9% x 1000cc 45 gts x. Al examen fsico se encuentra: cabeza normocefalica, cabello graso, presenta uas de las manos largas sucias, mamas simtricas sin dolor a la palpacin, uas de pies largas sucias. A la entrevista refiere: me trajeron de emergencia al hospital porque tuve un sangrado y tuve mucho miedo, lo nico que pens es que voy a perder a mi hijo Me siento muy triste y llorando el doctor me ha dicho que no se oyen los latidos de mi bebe y que debe estar muerto A control de sus funciones vitales se encuentra: P: 75 x; R: 22x; T: 38 0C; P.A:100/760 mmHg; FC: 98 x.La historia clnica refiere:Al examen de orina muestra: Leucocitos: 40-50 cc; Hemates. 1-3 x cc; Clula epitel: 12 -15; Cristales. Uretos; Otros: piocitos.Al examen de hemograma completo: globulos blancos: 7,100; Hematocrito: 35%; Plaquetas: 35/1000; Segmentado. 63%; Neotrfilo: 63%; Eosinofilos: 0.2%; Basofilos: 00%; Monocitos: 0.2%; Linfocitos: 32%; Grupo sanguneo: O+; Factor RH: Positivo.DIAGNSTICO MDICO: GV de 7 semanas 4 dias x LCN/ GV 10 sem 3 d x UR. Gestacin no evolutiva. ITUTRATAMIENTO MDICO: CFV cada/ 6 hs, dieta completa, reposo absoluto,.Administracin de: ceftriaxona 1gr EV diluido y lento; Misoprostol 200mg 1 tableta sublingual por hora x 3 dosis. FORMULA OBSTETRICA: G3P2012

0. Confrontacin de la literatura.

INFECCIN DEL TRACTO URINARIO EN LA GESTANTE

1. CONCEPTO: Las infecciones del tracto urinario (ITU), son quizs las complicaciones mdicas que ms frecuentemente aparecen durante la gestacin y que adems pueden tener una repercusin importante tanto para la madre como para la evolucin del embarazo. Las ITU pueden llegar a afectar al 5-10% de todos los embarazos. Por ello se recomienda el cribado gestacional. El tero en crecimiento comprime ambos urteres y disminuye el flujo hacia la vejiga, de manera que causa estasis urinaria. La incidencia de glucosuria (glucosa en la orina) aumenta, lo cual favorece el crecimiento bacteriano y las ITU. La progesterona relaja la estasis. Escherichia Coli es el microorganismo ms comn en las ITU durante el embarazo porque el meato urinario de la mujer se encuentra cerca del recto.

2. CAUSAS: Los riones aumentan de tamao por el aumento del flujo sanguneo que deben filtrar y por lo tanto aumenta la longitud renal. El aumento de la hormona progesterona produce relajacin de la musculatura de la vejiga y de los urteres, lo que lentifica el flujo de la orina. El tero comprime los urteres, especialmente el del lado derecho, acumulndose en los urteres hasta 200 ml de orina. Este estancamiento urinario favorece la aparicin de las bacterias. El pH de la orina cambia y se hace ms alcalino. La vejiga es desplazada de su sitio habitual por el crecimiento del feto.

3. TIPOS: Hay tres tipos clnicos infecciones de las vas urinarias: bacteriuria asintomtica, de la vejiga (cistitis) y del rin (pielonefritis).a) BACTERIURIA ASINTOMTICA: Es la presencia de bacterias en la orina de la embarazada en ausencia de sntomas clnicos. En general se admite que las tasas de bacteriuria asintomtica (BA) durante el embarazo son similares a las de la poblacin no gestante y se considera que la mayor parte de ellas son previas al embarazo. La prevalencia es del 2-11% siendo ms frecuente en multparas, mujeres con nivel socioeconmico bajo e infeccin urinaria previa. Tambin aumentan el riesgo la diabetes y otras enfermedades. La bacteriuria asintomtica es detectable ya en las primeras semanas de embarazo. Por ello se recomienda el cribado de las gestantes para la deteccin de la BA durante el primer trimestre. Segn las recomendaciones de la Seccin de Medicina Perinatal de la SEGO, en la primera consulta prenatal se debe realizar un cultivo de orina.

b) VEJIGA (CISTITIS): Es una infeccin de la parte baja del tracto urinario, en concreto de la vejiga, que es causada por bacterias. Su incidencia es mayor en el sexo femenino, debido a que las mujeres tienen la uretra ms corta y se encuentra ms cerca del ano, lo que permite a las bacterias llegar con facilidad a la apertura de la vagina y, de ah, hasta la uretra y la vejiga.La edad de mayor incidencia en la mujer es entre los 20 y los 40 aos. En el hombre las cistitis son ms frecuentes durante los primeros aos de vida, asociadas a la posible existencia de anomalas en el tracto urinario, y a partir de los 50 aos debido al incremento, a partir de esta edad, del desarrollo de patologas prostticas. El germen responsable ms frecuente es Escherichia coli, seguido de Klebsiella spp y Proteus spp.mEn una paciente con cistitis, el anlisis de orina suele demostrar: Sedimento: piuria (en general > 3 leucocitos por campo de 40 aumentos). Urocultivo positivo (> 100.000 UFC/ml).La cistitis asociada a dolor lumbar, signos sistmicos de infeccin y fiebre indican siempre afectacin renal. Hasta en un 50% de mujeres con clnica de cistitis, el urocultivo es negativo y estos casos se denominan sndrome uretral agudo o cistitis abacteririca y estn asociados en ocasiones a Chlamydias.c) PIELONEFRITIS: Es una infeccin de la va excretora alta y del parnquima renal de uno o ambos riones, que suele presentarse en el ltimo trimestre y es casi siempre secundaria a una bacteriuria asintomtica no diagnosticada previamente o no tratada correctamente y que ocasiona signos y sntomas muy floridos que alteran el estado general de la paciente. La clnica incluye aparte de sintomatologa de cistitis, alteracin del estado general, fiebre, sudoracin, escalofros y dolor lumbar intenso y constante. La exploracin fsica suele ser muy demostrativa: la puopercusin lumbar homolateral suele exacerbar el dolor de manera intensa lo que contrasta con la normalidad de la zona contralateral.El tratamiento de la pielonefritis requiere hospitalizacin de la paciente y las medidas a tomar son las siguientes:Valoracin obsttrica: Exploracin vaginal y test de Bishop. Monitorizacin de la FCF y dinmica uterina si fuera preciso. Ecografa para valorar el estado fetal Hemograma, protena C reactiva, funcin renal y electrolitos. Hemocultivo y urocultivo previo al tratamiento. Monitorizacin peridica de signos vitales. Hidratacin intravenosa para conseguir diuresis > 30 ml/hora. Correcto balance hdrico. Iniciar inmediatamente el tratamiento antibitico de forma emprica. Es conveniente la realizacin de una ecografa renal. Control de posibles complicaciones mdicas. Controles analticos peridicos. Cuando la paciente est apirtica 48-72 horas, se pueden cambiar los antibiticos intravenosos a va oral. Si persiste la fiebre a las 48-72 horas, se debe excluir una obstruccin de la va urinaria y/o un absceso renal o perinefrtico. En este caso se debe realizar de forma urgente una ecografa renal. Una vez la paciente apirtica, podremos valorar el alta hospitalaria y completar de forma ambulatoria el tratamiento durante 14 das. Se debe hacer un urocultivo de control 1-2 semanas tras finalizar el tratamiento y luego mensualmente hasta el parto.4. DIAGNSTICO DE LA INFECCIN DEL TRACTO URINARIO EN EL EMBARAZO: Examen clnico: determina la gravedad potencial o actual del cuadro, teniendo en cuenta aquellos signos y sntomas que puedanpredecir el desarrollode la infeccin. Recogida de orina: La recogida de una muestra de orina vlida (no contaminada) es determinantepara efectuar un diagnstico adecuado de ITU. La orina puede obtenerse de tres formas: 1) por miccin espontnea (porcin media del chorro); 2) mediante puncin suprapbica, tcnica empleada fundamentalmente en la poblacin peditrica. 3) mediante cateterizacin, que puede ser requerida en pacientes que son incapaces de colaborar por alteracin del estado mental o control esfinteriano. Deteccin de piuria: La piuria significativa denota la presencia de ms de 10 leucocitos/mLde orina en recuento de cmara cuentaglbulos. Deteccin de bacteriuria: Uno de los criterios mayores en determinar la validez del resultado de un cultivo es cuantificar el nmero de colonias bacterianas por mililitro de orina cultivada (UFC/mL).5. TRATAMIENTO DE LAS ITU DURANTE ELEMBARAZOEn las embarazadas con infecciones de orina recurrentes por microorganismos distintos o reinfecciones, se aconseja realizar una profilaxis antibitica hasta el parto con cefalexina, nitrofurantoina o cotrimoxazol (evitarlo en el ltimo trimestre). Se debe hacer urocultivo en el postparto a las gestantes con infeccin urinaria recurrente o bacteriuria que persiste. GESTACIN NO EVOLUTIVALa retencin del embrin en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas despus de sumuerte, se conoce como aborto frustro. Definir eltiempoentrela muertey eldiagnsticono es fcil y carece deutilidadprctica porque en laactualidadel diagnstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad gestacional, la paciente observar primero que los movimientos fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente disminuye, los cambios mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, decolorcafnegruzco, el cual persiste por varios das. No es posible determinar la FCF.No se sabe porque despus que muere el feto se retiene en el tero y no se expulsa espontneamente, al parecer el uso de progestgenos para el tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa.El sntoma de la gestacin no evolutiva es el sangrado leve e intermitente acompaado con mucosidad vaginal. Fundamentalmente el diagnstico es ecogrfico: ausencia de embrin, o un saco gestacional irregular y de mala calidad, con ausencia de latidos cardiacos.

DUELO DURANTE EL EMBARAZO 1. CONCEPTO: Eldueloes el proceso de adaptacin emocional que sigue a cualquier prdida (prdida de un empleo, prdida de un ser querido, prdida de una relacin, etc. El embarazo es casi siempre una de las etapas ms bonitas durante la vida de la mujer, no obstante, en ocasiones la felicidad por el futuro nacimiento de su hijo puede verse truncada por la prdida de un ser querido. Cmo afrontar el duelo estando embarazada?Perder un ser querido supone siempre un momento duro, especialmente al tratarse de una mujer embarazada ya que vive su estado cargada de emocin y sensibilidad producto de la revolucin hormonal. Por tanto, es perfectamente normal esperar una reaccin triste y profundamente dolorosa ante el fallecimiento de una persona amada. Conviene tambin recordar que cada caso es nico y depende de factores como la edad de la persona fallecida, vnculo con la embarazada, tipo de muerte, etc.2. FASES DEL DUELO EN EL EMBARAZO:

a) La primera es lafase de evitacin, esto es, justo al enterarse del fallecimiento, entra como en un estado de shock en el que la propia mente se bloquea y evita aceptar la triste realidad. Suele durar algunos das.b) En el segundo proceso, conocido comofase de confrontacin, la mam se muestra culpable y con sentimientos de rabia; ya ha cobrado plena conciencia de la muerte de su ser querido y est de mal humor, triste y llora con frecuencia.c) La tercera es conocida comofase de restablecimiento, en la que la embarazada ya ha superado la situacin de duelo. Generalmente, suele tardar de semanas a meses, dependiendo de los factores antes comentados.La fase ms crtica de superar durante el estado de gestacin es la segunda o de confrontacin: incomprensiones, culpa, rabia, llantos, etc., son slo algunas de las emociones por las que se pasa.

3. CMO AYUDAR A SUPERAR EL DUELO

Primeramente, no sirve de nada tratar de ocultar sentimientos o evitar la tristeza; se debe llorar a la prdida humana lo que haga falta o sacar toda la rabia de adentro, dado que los sentimientos acabarn aflorando tarde o temprano. El apoyo de la familia es fundamental durante este estado, quienes deben comprender y consolar a la mujer, y prepararse para aguantar malos modos y un humor muy distante; esto es totalmente normal. Algo prohibido durante un duelo es tomar decisiones importantes, como mudanzas u otras relacionadas con el trabajo, puesto que slo supondran aumentar el estrs de la mujer y retardar el proceso de superacin.

Por ltimo, conviene tratar de distraer la mente con algn tipo de ejercicio que pueda provocar risas, dado que el cuerpo agradece la liberacin de endorfinas, al igual que tambin agradece mantenerse en buena forma fsica, alimentndose correctamente o incluso realizando ejercicio fsico muy suave, dependiendo de la etapa de la gestacin.

TEORA A CONSIDERAR: AUTOCUIDADO

Dorotea Orem define el objetivo de la enfermera como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda: actuar compensando dficits, guiar, ensear, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.a) Teora del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado: Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana. Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez. Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o estn vinculados a los estados de salud.0. Organizacin de Datos objetivos y subjetivos por Dominios.

Nombre del paciente: C.F.A.CEdad: 25 aos

DATOS OBJETIVOSDATO SUBJETIVODOMINIO ALTERADO

Cabello graso, presenta uas de las manos largas sucias y uas de pies largas sucias.

DOMINIO:4 Actividad/ReposoCLASE:5 AutocuidadoETIQUETA: Descuido Personal (00193)

Paciente refiere: Me siento muy triste y llorando el doctor me ha dicho que no se oyen los latidos de mi bebe y que debe estar muertoDOMINIO: 9Afrontamiento/ Tolerancia al EstrsCLASE: 2 Respuestas de AfrontamientoETIQUETA: Duelo (00136)

T: 38 0CDOMINIO:11 Seguridad/ ProteccinCLASE: 6 TermorregulacinETIQUETA: Hipertermia (00007)

Leucocitos: 40-50 ccDOMINIO:11 Seguridad/ ProteccinCLASE:1 InfeccinETIQUETA: Proceso Infeccioso

1. ORGANIZANDO LA INFORMACIN:

a) PROBLEMAS REALES:DOMINIO:4 Actividad/ReposoCLASE:5 AutocuidadoETIQUETA: Descuido Personal (00193)

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS EN LA PERSONACARACTERISTICAS DEFINITORIAS DE LA NANDA

Cabello graso, presenta uas de las manos largas sucias y uas de pies largas sucias.Higiene personal inadecuada

FACTOR RELACIONADO PERSONAFACTOR RELACIONADO NANDA

Tiene la capacidad de asearse y no lo hace.Proceso de Enfermedad

FORMULACIN DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERIA

(00193) Descuido Personal r/c Proceso de Enfermedad m/p Cabello graso, presenta uas de las manos largas sucias y uas de pies largas sucias.

DOMINIO: 9 Afrontamiento/ Tolerancia al EstrsCLASE: 2 Respuestas de AfrontamientoETIQUETA: Duelo (00136)


Paciente refiere: Me siento muy triste y llorando; el doctor me ha dicho que no se oyen los latidos de mi bebe y que debe estar muertoBsqueda de significado de la prdida.


GV de 7 semanas 4 dias x LCN/ GV 10 sem 3 d x UR. Gestacin no evolutivaAnticipacin de la prdida de una persona significativa


(00136) Duelo r/c Anticipacin de la perdida de una persona significativa m/p Paciente refiere: Me siento muy triste y llorando cuenta que el doctor le haba dicho que no se oan los latidos del bebe y que debe estar muerto

DOMINIO:11 Seguridad/ ProteccinCLASE: 6 TermorregulacinETIQUETA: Hipertermia (00007)


T 38C y 98xAumento de la temperatura corporal por encima del lmite normal.


ITUEnfermedad


(00007) Hipertermia r/c Enfermedad s/a ITU m/p T 38C y F.C. 98x

DOMINIO:11 Seguridad/ ProteccinCLASE:1 InfeccinETIQUETA: Proceso Infeccioso


Leucocitos: 40-50 ccInvasin microbiana


ITUInvasin de microorganismos infecciosos.


Proceso infeccioso r/c invasin de microorganismos infecciosos s/a ITU m/p Leucocitos: 40-50 cc.

b) PROBLEMAS DE RIESGO:

DOMINIO: 6 Autopercepcin CLASE: 2 AutoestimaETIQUETA: Riesgo de baja autoestima situacional (000153)DA materna (00209)

Factor de riesgo en la personaFactor de riesgo NANDA

GV de 7 semanas 4 dias x LCN/ GV 10 sem 3 d x UR. Gestacin no evolutivaPerdida

Formulacin del diagnstico de enfermera

(000153) Riesgo de baja autoestima situacional r/c perdida (GV de 7 semanas 4 dias x LCN/ GV 10 sem 3 d x UR. Gestacin no evolutiva)

DIAGNSTICO

II. DIGNSTICO DE ENFERMERA2.1 Anlisis e interpretacin de los datosProblema Real:

Qu es lo que esta alterado?En qu medida esta alterado?Por qu esta alterado?Cules son las complicaciones u consecuencias de la falta o inadecuada atencin?

HIGIENE: En el caso de la paciente C.F.A.C. de 25 aos al realizarse la valoracin en el examen fsico se observ un descuido en su limpieza personal debido a que no tiene el inters de realizarlo porque no tiene una incapacidad para realizar el aseo personalmente. Por lo que se le puede concluir que se encuentra alterado el descuido personal que incluye a la clase 5 del dominio 4: Actividad/Reposo.En la paciente C.F.A.C. su capacidad de realizar su higiene personal es leve debido que al realizarse la valoracin fsica present cabello graso, uas de las manos largas sucias y uas de los pies largos y sucias.La paciente no tiene el inters de realizar su propia higiene personal de una manera adecuada, muestra de ello es el tamao de sus uas sucias con residuos de tierra de manos y pies. No tiene ninguna alteracin fsica que se predisponga ante el desarrollo del aseo personal puede realizarlo por si sola; Si se quiere evitar enfermedades y vivir ms saludablemente y por la misma situacin que una embarazada debe tener mucho ms inters en la higiene personal para evitar cualquier infeccin Puede traer como consecuencia: Infecciones: la influenza (gripe), salmonelosis, hepatitis A, la fiebre tifoidea, estreptococos y las infecciones por estafilococos. Mal aliento Presencia de piojos Olores desagradables Gingivitis en la cavidad bucal Caries Cerumen en los orificios auriculares que impidan una buena audicin.

Qu es lo que est alterado?En qu medida est alterado?Por qu est alterado?Cules son las complicaciones u consecuencias de la falta o inadecuada atencin?

DUELO:

En el caso de la paciente C.F.A.C. de 25 aos al realizarse la entrevista contesta con los ojos llorosos y tono de voz indicando tristeza, proceso normal que incluye a la prdida real o anticipada de un ser querido, en su estado de salud podemos decir que esta alterado la Clase2: Respuestas de afrontamiento del dominio 9: Afrontamiento tolerancia al estrs.

En la paciente C.F.A.C su estado emocional es moderada ya que es capaz de reconocer y expresar lo que siente por lo que la paciente manifiesta Me siento muy triste y llorando el doctor me ha dicho que no se oyen los latidos de mi bebe y que debe estar muertoGV DE 7 SEMANAS 4 DIAS X LCN/ GV 10 SEM 3 D X UR. GESTACIN NO EVOLUTIVA:En la paciente su estado emocional de mostrarse triste y llorosa es el resultado del diagnstico gestacin no evolutiva dado por el doctor el feto de siete semanas no tena actividad cardiaca, por lo que se mencion a la gestante que su bebe est muerto. Complicacin de embarazo que tiene un proceso en uno de ellos es aceptar la prdida de su bebe entra a un cuadro de duelo. El duelo es un proceso comn en todas las gestantes que tiene una gestacin no evolutiva siendo el duelo una respuesta normal de las personas ante la prdida de alguien o de algo querido.

Puede traer como consecuencia: Debilidad. Prdida de apetito y peso, Dificultad para concentrarse, Dificultad para respirar y para hablar Descuido personal. Insomnio. Impotencia


HIPERTERMIA

En el caso de la paciente C.F.A.C. de 25 aos al realizarse la valoracin fsica se registr aumento de temperatura del cuerpo, en su estado de salud podemos decir que esta alterado la Clase 6: Termorregulacin Dominio 11: Seguridad/ Proteccin.

En la paciente C.F.A.C. su temperatura corporal esta aumentado por encima del lmite normal debido que al realizarse la valoracin fsica present una temperatura de 38C.ITU: INFECCION DEL TRACTO URINARIO

En la paciente su temperatura corporal est por encima del lmite normal debido a que tiene un diagnstico de ITU que es infeccin del tracto urinario. Cuando las bacterias aparecen y se desarrollan en este espacio urinario pueden producir alteraciones de los tejidos y dar lugar a una serie de sntomas, bien de tipo general, como la fiebre elevada o la sensacin de encontrarse mal.Puede traer como consecuencia: NIVEL NEUROLGICO: provoque edema cerebral e incluso a la hemorragia focal. NIVEL CARDIOVASCULAR: La hipertermia se produce taquicardia, y vasodilatacin cutnea. NIVEL RESPIRATORIO: Produce taquipnea. NIVEL ENDOCRINO: En las fases iniciales se produce una reduccin en la produccin de las hormonas de estrs, con objeto de reducir la tasa metablica basal, producir menos energa. NEFRO-URINARIO y NEUROMUSCULAR: Afecta la funcin renal por obstruccin tubular de mioglobina y es entonces cuando aparece el fallo renal y alteraciones hidroelectrolticas secundarias.


LEUCOCITOS:

En el caso de la paciente C.F.A.C. de 25 aos al realizarse la valoracin de la historia clnica se registr en los exmenes de sangre que los Leucocitos estn ms encima del valor normal. Clase 1: infeccinDominio 11: Seguridad/ Proteccin.

En la paciente C.F.A.C. al revisar su historia clnica se registra un examen de sangre donde dio como resultado; los leucocitos elevados por encima del lmite normal: Leucocitos: 40-50. El aumento de leucocitos da referencia de que la paciente tiene una infeccin en el tracto urinario.

En la paciente esta elevado los leucocitos el cual indica que su cuerpo est luchando contra un virus o infeccin ya sea de forma temporal o crnica, en el caso de enfermedades importantes. Los leucocitosse encargan de defender nuestro organismo de la presencia de virus, infecciones y cualquier agente externo que pueda representar una amenaza para nuestra salud. En el caso de la paciente cursa un cuadro infeccioso en el tracto urinario.

Una mala atencin de los leucocitos se tiene lo siguiente. Lacistitis. Pielonefritis. Enfermedades renales: tales como lauretritis,prostatitis

Qu es lo que est alterado?Por qu est alterado?Cules son las complicaciones u consecuencias de la falta o inadecuada atencin?

AUTOESTIMA BAJA

En el caso de la paciente C.C.F.A. de 25 aos, se puede evidenciar que tiene un riesgo de baja autoestima, relacionado a su embarazo. Teniendo un diagnstico de gestacin no evolutiva la cual no se encuentra latidos del corazn del bebe. Por ello puedo decir que se encuentra alterado.Clase: N 2 Autoestima Dominio: 6 Autopercepcin.GESTACIN NO EVOLUTIVA

La paciente tiende a este riesgo de baja autoestima situacional, como resultado de condiciones negativas relacionadas con la gestacin no evolutiva, es decir no se encuentran latidos cardiacos del bebe, lo que indica que este muerto. Esto da como resultado de que la madre se siente deprimida sin nimo de realizar sus cosas por perder a su hijo ser que esperaba con tanta emocin y amor. Las consecuencias de una baja autoestima:

Ser ms retrados y antisociales (a nivel familiar y tambin escolar) Ser ms influenciables (negativamente hablando) por la prdida de su bebe. Ssufrir anorexia, bulimia, sobrepeso. Falta de inters por el aseo. Problemas familiares,

2.2. Priorizacin del Diagnstico de Enfermera.

DIAGNOSTICO 1

(00007) Hipertermia r/c Enfermedad s/a ITU m/p T 38C y F.C. 98 x

DIAGNOSTICO 2


DIAGNOSTICO 3


DIAGNOSTICO 4


DIAGNOSTICO 5

(000153) Riesgo de baja autoestima situacional r/c perdida

planificacin

2

1. PLANIFICACIN DEL CUIDADO:

(00007) Hipertermia r/c Enfermedad s/a ITU m/p T 38C y F.C. 98x

OBJETIVOCRITERIO DE RESULTA (NOC)INTERVENCIONES / ACTVIDADES (NIC)FUNDAMENTO CIENTIFCO

Paciente disminuir la temperatura corporal gracias a la intervencin de enfermera.(0800) Termorregulacin: eequilibrio entre la produccin, la ganancia y la prdida de calor.

(080001) Temperatura cutnea aumentada.

Puntuacin diana encontrado GCSCMCLCNC

2

Puntuacin diana esperado

GCSCMCLCNC

5

(080007) Cambios de coloracin cutnea. Puntuacin diana encontrado

GCSCMCLCNC

2

Puntuacin Diana esperado:

GCSCMCLCNC

5

(080019) HipertermiaPuntuacin diana encontrado

GCSCMCLCNC

2

Puntuacin Diana esperado

GCSCMCLCNC

5

(3740) Tratamiento de la fiebre: Actuacin ante un paciente con hipertermia causada por factores no ambientales.

Tomar la temperatura lo ms frecuente que sea oportuno.

Comprobar la presin sangunea, el pulso y la respiracin.

Observar el color de la piel y la temperatura.

Cubrir al paciente con una sbana.

Bajar la temperatura a travs de medios fsicos.

Se debe realizar una revisin de la temperatura corporal como signo vital decisivo para el mantenimiento de la homeostasis.

Los signos vitales son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en casa, en el lugar en el que se produzca una emergencia mdica o en cualquier sitio.

Temperatura superficial es de la piel, el tejido subcutneo y la grasa. La produccin de calor del cuerpo se mantiene casi constante a medida que aumenta la temperatura cutnea. Si la temperatura de la piel cae por debajo de 37C., se ponen en marcha una variedad de respuestas para conservar el calor en el cuerpo y aumentar su produccin.

Es de mucha importancia que como enfermera se debe indicar que la paciente no debe abrigarse porque aumentara ms el calor corporal as mismo la fiebre, por ello se recomienda taparse con una sbana para que el cuerpo enfri y baje la temperatura si esta ms de lo normal.

Se puede disminuir la temperatura corporal a travs de medios fsicos como: bolsas de hielo en cuello, axilas e ingles y mantas refrescantes (Conduccin); tcnica de la esponja con agua o alcohol y paos fros (Evaporacin)



Paciente mejorar su salud y disminuir infeccin urinaria con la intervencin de enfermera.(0703) Severidad de la infeccin: Gravedad de infeccin y sntomas asociados.

(070307) FiebrePuntuacin diana encontrado. GSMLN

1

Puntuacin diana esperado.GSMLN

5

(070326) Aumento de LeucocitosPuntuacin diana encontrado. GSMLN

1

Puntuacin diana esperado. GSMLN

5

Controlar los signos vitales.

Administrar el tratamiento indicado para la infeccin del tracto urinario.

Ceftriaxona EV. c/12 horas.

Fomentar a la paciente que tome bastante lquido.

Los signos vitales son signos seales o reacciones que presenta un ser humano, que revelan las funcionesbsicasdel organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el estado de salud del paciente.

El suministro de antibiticos son importantes en el tratamiento de Infeccin del Tracto Urinario para evitar que la infeccin se extienda al rin y se agrave ms la infeccin. Es bactericida, inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana al unirse especficamente a unas protenas llamadas "protenas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la sntesis de la pared bacteriana y su nmero oscila entre varios cientos a varios miles de molculas en cada bacteria.

Concientizar a la paciente tomar mucho lquido para eliminar las bacterias de su cuerpo, ya que tomar agua es lo mejor. Trate de beber entre seis y ocho vasos al da.



La paciente con ayuda de la intervencin de enfermera afrontar la prdida de su hijo.(1304) Resolucin de la afliccin: Adaptacin a la prdida real o inminente.

(130404) Verbaliza la aceptacin de la perdida. Puntuacin diana encontrado

NDRDADFDSD

2

Puntuacin Diana esperado.

NDRDADFDSD

4

(130402) Verbaliza la realidad de la perdida. Puntuacin diana encontradoNDRDADFDSD

2

Puntuacin Diana esperadoNDRDADFDSD

4

(130418) Comparte la perdida con otros seres queridos. Puntuacin diana esperado.NDRDADFDSD

2

Puntuacin Diana esperado.NDRDADFDSD

4

(5290) Facilitar el duelo: Ayuda a la resolucin de una prdida importante.

Animar al paciente que manifieste verbalmente los recuerdos de la perdida.

Escuchar las expresiones de duelo.

Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de resolucin de problemas.

La enfermera debe de incentivar a la paciente que hable de lo que le pone en estado de estar triste y no querer nada ya que al hablar se va desfogar la persona y tambin para saber cmo debemos actuar para ayudarla.

Labor como enfermera es el saber escuchar todas las necesidades de nuestros pacientes para identificar cules son las cosas que le afectan y que les fastidia, se debe estar en pleno vnculo con el paciente o persona que nos necesita.

Se debe ensear a la paciente identificar y como debe actuar ante los problemas es una de nuestras funciones debemos de apoyarles y estar en contacto con ellos.


OBJETIVOCRITERIO DE RESULTA (NOC)INTERVENCIONES / ACTVIDADES(NIC)FUNDAMENTO CIENTIFCO

La paciente madura mejorar su higiene personal durante su estancia hospitalaria con la intervencin de enfermera. (0305) Autocuidado: higiene: Capacidad para mantener la higiene corporal y un buen aspecto independientemente con o sin mecanismos de ayuda.

(030509) Se peina o cepilla el peloPuntuacin diana encontrado.

GCSCMCLCNC

2

Puntuacin diana esperado: GCSCMCLCNC

5

(030512) Se cuida las uas de las manos.Puntuacin diana encontrado

GCSCMCLCNC

2


GCSCMCLCNC

5

(030516) Se cuida las uas de los pies.Puntuacin diana encontradoGCSCMCLCNC

2


GCSCMCLCNC

5

(1670) Cuidados del cabello:

Lavar el cabello

Cepillar / peinar el cabello a diario o con mayor frecuencia.

(1680) Cuidados de las uas:

Controlar o ayudar en la limpieza de las uas.

Controlar o ayudar a cortar las uas.

(1660) Cuidados de los pies:

Cortar las uas de los pies de grosor normal cuando estn blandas, con un cortaas y utilizando la curva del dedo como gua.

Instruir al paciente la importancia del cuidado de pies.

la higiene y cuidado del cabello son importantes para darle una buena apariencia, pero sobre todo para mantenerlo saludable.

Muchos no le toman importancia al cabello, y el simple hecho de cepillarse y salir con el pelo mojado, amarrarse sin peinar, es perjudicial para la salud, puede que nuestro cabello contraiga unos hongos el cual provoca cada de cabello.

La limpieza de manos es importante para eliminar la placa ungeal que hay en las uas donde hay presencia de hongos y bacterias

El cortar las uas disminuir la aparicin de microorganismos en las manos y as se evitar muchas infecciones.

Las uas de los pies pueden infectarse con hongos, los cuales son muy resistentes. Por ello se debe cortar las uas y se evitara la invasin de microorganismos que afecten nuestra salud.

La instruccin de la limpieza de pies es importante ya que nuestros pies merecen el mismo cuidado que el resto de nuestro cuerpo, pues de igual manera, de ellos depende nuestra salud. Los hongos son difcil de eliminarlo sin usar medicinas fuertes recomendados por mdicos, por ello es de importancia el cuidado y limpieza de nuestros pies.

(000153) Riesgo de baja autoestima situacional r/c perdida.

OBJETIVOCRITERIO DE RESULTA (NOC)INTERVENCIONES / ACTVIDADES(NIC)FUNDAMENTO CIENTIFCO

La paciente C.C.F.A. con ayuda de la intervencin de enfermera mejorar su estado emocional.

(1304) Resolucin de la afliccin: Adaptacin a la prdida real o inminente.

(130404) Verbaliza la aceptacin de la prdida.

Puntuacin diana esperado.NDRDADFDSD

1

Puntuacin Diana encontrado.NDRDADFDSD

4

(130418) Comparte la perdida con otros seres queridos.

Puntuacin diana esperado.

NDRDADFDSD

1

Puntuacin Diana encontrado.

NDRDADFDSD

4

(5270) Apoyo Emocional: Proporcionar seguridad, aceptacin y nimo en momentos de tensin.

Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.

Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.

Favorecer la conversacin o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.

Se debe explicar que todas las personas cuando enfermamos o por las cosas rutinarias del da experimentamos una serie de reacciones emocionales ante la enfermedad que debemos tener en cuenta.

Estudios cientficos apoyan la teora que la estimulacin por contacto es absolutamente necesaria para nuestro bienestar tanto fsico como emocional.Es decir que un abrazo es de mucha importancia para ayudar a la otra persona para que se sienta mejor y pueda recuperarse.

La conversacin es necesaria para identificar lo que realmente est pasando la paciente que es lo que siente y si observamos que tiene ganas de llorar ya que el llanto es como un medio que disminuye la respuesta emocional.

EJECUCIN

1. EJECUCIN:

1.1. Documentacin del cuidado segn sistema de registro SOAPIE.

EVOLUCIN DE ENFERMERA

SDatos subjetivos

ODatos objetivosT 38C y 98x

AAnlisis: diagnstico enfermero(00007) Hipertermia r/c Enfermedad s/a ITU m/p T 38C

PPlanificacin(0800) Termorregulacin:(080001) Temperatura cutnea aumentada. (080007) Cambios de coloracin cutnea. (080019) Hipertermia

IIntervencin / actividades (3740) Tratamiento de la fiebre Tomar la temperatura lo ms frecuente que sea oportuno. Comprobar la presin sangunea, el pulso y la respiracin. Observar el color de la piel y la temperatura. Cubrir al paciente con una sbana. Bajar la temperatura por medios fsicos.

EEvaluacinPaciente se le registra la temperatura frecuentemente.

M.F.A


SDatos subjetivos

ODatos objetivosLeucocitos: 40-50 cc.

AAnlisis: diagnstico enfermeroProceso infeccioso r/c invasin de microorganismos infecciosos s/a ITU m/p Leucocitos: 40-50 cc.

PPlanificacin(0703) Severidad de la infeccin:(070307) Fiebre (070326) Aumento de Leucocitos

IIntervencin / actividades Controlar los signos vitales. Administrar el tratamiento indicado para la infeccin del tracto urinario. Ceftriaxona EV c/12 horas. Fomentar a la paciente que tome bastante lquido.

EEvaluacinPaciente se le controla signos vitales

M.F.A


SDatos subjetivosPaciente refiere: Me siento muy triste y llorando cuenta que el doctor le haba dicho que no se oan los latidos del bebe y que debe estar muerto

ODatos objetivos

AAnlisis: diagnstico enfermero(00136) Duelo r/c Anticipacin de la perdida de una persona significativa m/p Paciente refiere: Me siento muy triste y llorando cuenta que el doctor le haba dicho que no se oan los latidos del bebe y que debe estar muerto

PPlanificacin(1304) Resolucin de la afliccin: (130404) Verbaliza la aceptacin de la perdida. (130402) Verbaliza la realidad de la perdida. (130418) Comparte la perdida con otros seres queridos.

IIntervencin / actividades (5290) Facilitar el duelo: Animar al paciente que manifieste verbalmente los recuerdos de la perdida. Escuchar las expresiones de duelo. Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de resolucin de problemas.

EEvaluacinPaciente mejorar su estado de nimo, superando la prdida de su hijo.

M.F.A


SDatos subjetivos

ODatos objetivosCabello graso, presenta uas de las manos largas sucias y uas de pies largas sucias.

AAnlisis: diagnstico enfermero(00193) Descuido Personal r/c Proceso de Enfermedad m/p Cabello graso, presenta uas de las manos largas sucias y uas de pies largas sucias.

PPlanificacin(0305) Autocuidado: higiene: (030509) Se peina o cepilla el pelo. (030512) Se cuida las uas de las manos. (030516) Se cuida las uas de los pies.

IIntervencin / actividades (1670) Cuidados del cabello: Lavar el cabello Cepillar / peinar el cabello a diario o con mayor frecuencia.(1680) Cuidados de las uas: Controlar o ayudar en la limpieza de las uas. Controlar o ayudar a cortar las uas.(1660) Cuidados de los pies: Cortar las uas de los pies de grosor normal cuando estn blandas, con un cortaas y utilizando la curva del dedo como gua. Instruir al paciente la importancia del cuidado de pies.

EEvaluacinPaciente lograr mejorar su higiene personal

M.F.A


SDatos subjetivos

ODatos objetivosPerdida

AAnlisis: diagnstico enfermero(000153) Riesgo de baja autoestima situacional r/c perdida

PPlanificacin(1304) Resolucin de la afliccin: (130404) Verbaliza la aceptacin de la prdida.(130418) Comparte la perdida con otros seres queridos.

IIntervencin / actividades (5270) Apoyo Emocional: Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones. Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo. Favorecer la conversacin o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

EEvaluacinPaciente acepta la prdida de su bebe

M.F.A

EVALUACIN

1. EVALUACIN:

5.1. Evaluacin de la Eficacia de las Intervenciones.

VALORACION:

La etapa de valoracin se realiz despus de la asignacin de la paciente dentro del servicio de obstetricia en el Hospital Regional Docente Las Mercedes, durante el proceso tuve un inconveniente ya que la valoracin se cruz con la hora de visita familiar solo pudo recolectar los datos necesarios. De all use la historia clnica para sacar informacin. Para la redaccin de la situacin problema utilice:- La observacin.- La entrevista.- Examen fsico.- Datos de la historia clnica.

DIAGNSTICOS:

Estos se elaboraron en base al juicio crtico fundamentado por la NANDA, los cuales se determinaran de acuerdo a las necesidades alteradas de la paciente, ubicndolas en base a prioridades para una intervencin inmediata y oportuna; durante esta etapa fue en el momento de definir la etiqueta necesaria para las intervenciones de enfermera, as mismo identificar las caractersticas definitorias y factores relacionados los cuales van de la mano con los datos recolectados de la paciente.

PLANIFICACION:

Esta etapa estuvo constituida por un conjunto de cuidados elaborados por la estudiante de enfermera con base cientfica cubriendo las necesidades alteradas de la paciente, la elaboracin de estos cuidados fueron oportunos gracias a la asesora de la docente y las bases tericas investigadas por la estudiante de enfermera.

EJECUCION:

La etapa de ejecucin se realiz en el ambiente hospitalario del servicio de Obstetricia de acuerdo a nuestras intervenciones programadas tratndose en todo lo posible de que el cuidado enfermero sede de la mejor manera, y as bridar la ayuda necesaria y oportuna, fundamentada en ciencias de la salud, buscando en todo momento la salud y el bienestar de la persona a nuestro cuidado.

EVALUACIN:

En la etapa de evaluacin es una actividad planificada y contina con el fin de que el paciente y el personal de enfermera determinen el progreso del paciente y la eficacia del plan de cuidados.De la evaluacin extraeremos las conclusiones para determinar si las intervenciones deben terminar, continuar o cambiarse.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

NANDA Internacional (2012) Ed. Diagnsticos enfermeros, definiciones y clasificacin 2012-2014. Barcelona: ELSEVIER

NIC (2010). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera. 5ta Ed. Espaa: Elsevier.

NOC (2010) Clasificacin de Resultados de Enfermera. 4ta Ed. Barcelona (Espaa): Elseiver.

A. Burroughs. G. Leifer (2001). Enfermera Maternoinfantil. 8va ed. Philadelphia, Pennsylvania, U.S.A.

Editorial: OCEANO/CENTRIUM, (S.F): Manual de la Enfermera.

M. Guana. (2009). Enfermera Ginecoobsttrica, 1ra ed. Mexico.

I. Ramirez (2000). Urgencias: guas de manejo. 4ta ed. Editorial Universidad de Antioquia.

ANEXOS

MAPAS CONCEPTUALES DE LAS PATOLOGAS

FICHAS FARMACOLGICAS

NOMBRE COMERCIALNOMBRE GENERICOMECANISMO DE ACCIONINDICACIONESDOSISCONTRAINDICACIONESREACCIONES ADVERSAS

Cloruro de sodio 0.9%. Cloruro de sodio

Controla la distribucin del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de lquidos. Reequilibrio ionico por aporte de cloruro de sodio. Deshidratacin extracelular. Vehiculo para aporte teraputico. Hiponatremia o dficit de sodio corporal.

El mdico debe indicar la posologa y el tiempo de tratamiento apropiado a su caso particular, no obstante la dosis usual recomendada es: 1000 a 1500 ml/da, a razn de 60-80 gotas/minuto.Est contraindicada en presencia de: Hipercloremia, hipernatremia, hipocalemia, acidosis, estados de hiperhidratacin. Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardacas, hepticas o renales, hipertensin grave. Nauseas/vomitos Dolor abdominal Sed Reduccin de la salivacin Lagrimas Temblores Fiebre Falla renal Edema pulmonar y perifrico. Dolor de cabeza Fatiga. Rash Cefalea Vrtigo Mareos fiebre


Cytotec Arthrotec Oxaprost Cyprostol Mibetec Misotral

Misoprostol

Induce la contraccin de la musculatura uterina, acta como agente dilatador de vasos sanguneos y como ligero broncodilatador sobre la fibra muscular lisa bronquial. Tambin acta sobre el tracto gastrointestinal inhibiendo la secrecin de cido actuando directamente sobre las clulas parietales gstricas, disminuyendo la produccin de pepsina, estimulando la secrecin duodenal de bicarbonato y aumentando la produccin gstrica de moco. Terminacin del embarazo durante el segundo trimestre. Dilatacin cervical en la induccin de un parto. Induccin del parto en el caso de muerte fetal en el tercertrimestre. Tratamiento de las lceras gstricas y duodenales no producidas por AINES

EDAD GESTACIONAL: Hasta 56 das: 800 microgramos (cuatro comprimidos hmedos de 200 microgramos). Via Intravaginal Hasta 63 das: 800 microgramos(Cuatro comprimidos hmedos de 200 microgramos). 800 microgramos(Cuatro comprimidos hmedos de 200 microgramos). 1000 microgramos(Cinco comprimidos hmedos de 200 microgramos). Va intravaginal No debe administrarse durante el embarazo porque induce contracciones uterinas y por tanto, tiene potencial abortivo. No debe administrarse en personas con hipersensibiliad conocida al misoprostol u otras prostanglandinas Diarrea Nauseas Cefalea Vrtigos Dolor abdominal Flatulencias Contracciones uterinas.


Acantex Bioteral Ceftriaz Exempla 1000 RivacefinCeftriaxona

Es bactericida, inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana al unirse especficamente a unas protenas llamadas "protenas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la sntesis de la pared bacteriana y su nmero oscila entre varios cientos a varios miles de molculas en cada bacteria. Tratamiento de la endocarditis bacteriana. Tratamiento de la meningitis bacteriana. Tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario. Tratamiento de la gonorrea y enfermedades asociadas Adultos y nios mayores de 12 aos: la dosis usual es 1-2g.de ceftriaxona administrados una sola vez al da (cada 24 horas). En casos graves o infecciones causadas por microorganismos moderadamente sensibles, puede elevarse la dosis a 4g. Est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas. Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con sta, en relacin con su unin a la albmina srica.

Diarrea Leucopenia Cefalea Vrtigos Fiebre Cefalea Rash Urticaria Mareos

pae finalizado.docx

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