pae guadalupe

38
Proceso de Atención de Enfermería Universidad Nacional de Trujillo HOSPITAL TOMAS LAFORA Profesora Rosa Sánchez Alumna: Oliva Arambulo, Patricia. 18 Guadalupe - 2013

Upload: ar-geanmarco

Post on 09-Sep-2015

225 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

gnn

TRANSCRIPT

Proceso de Atencin de Enfermera

Proceso de Atencin de EnfermeraUniversidad Nacional de TrujilloHOSPITAL TOMAS LAFORA ProfesoraRosa SnchezAlumna:Oliva Arambulo, Patricia.

NDICEOBJETIVOS INTRODUCCIN I.-VALORACION 1. Datos de identificacin 2. Motivo por el cual acude al servicio 3. Examen fsico 4. Valoracin de los patrones II.- DIAGNOSTICO - Datos significativos - Anlisis e interpretacin de datos - Elaboracin de diagnostico de enfermera III.-.PLANEAMIENTO IV.-EJECUSION V.-EVALUACION VI.-CONCLUSIONES VII.-REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS VIII.-ANEXOS

Promover un buen estado salud, del paciente, a travs del proceso de enfermera identificando problemas los planes de cuidados destinados a cumplir las necesidades.

Priorizar los cuidados de enfermera para cubrir las necesidades de saludPromover e incrementar la interaccin entre la enfermera y el pacienteRealizar la valoracin de paciente mediante la entrevistaElaborar diagnsticos especficos de enfermera en base a las necesidades encontradasProporcionar intervenciones de enfermeraEvaluar logros y dificultades en las valoraciones del proceso de enfermera

INTRODUCCINLa enfermera es una disciplina que participa en la promocin de la salud del individuo y de la sociedad. Los cuidados de atencin de salud son los brindados por los especialistas en las diversas disciplinas de esta rea.La enfermera actual posee ciertas caractersticas y que podemos describir como la atencin y cuidados; cualidad que le ha sido propia desde sus comienzos y contina practicndose celosamente; entraa un estrecho contacto personal con quien recibe los cuidados.La enfermera consiste en brindar servicios considerando que los seres humanos son organismos fisiolgicos, psicolgicos y sociales, es decir considera al ser humano como un ente poltico.Est comprometida a fomentar de la mejor manera los otros testigos de la salud individual, familiar, comunitaria y local.La persona que recibe atencin de la salud, sin importar si es que lleg este sana recibe el nombre de paciente; se ha empleado tambin el de cliente. La mayora del personal dedicado a los cuidados de salud continan usando el de paciente, razn por la cual se usa este trmino a lo largo del presente proceso de enfermera, el cual describe las diversas alteraciones y comparaciones de los patrones de salud como una persona sana y enferma, adems, presento actividades de enfermera de acuerdo a cada diagnstico encontrado en la evaluacin al paciente asignado.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

I. Valoracin

A. Identificacin:

Iniciales del paciente: S.V.L Edad: 12 aos Y 9 meses. Sexo: Masculino Informacin dada por: Paciente. Fecha de ingreso:21 /11/2013 Procedencia: Guadalupe. Grado de Instruccin: Secundaria. Ocupacin: Estudiante. I.E: N 89 Alburjar y Guarniz Estado Conyugal: Soltero.

Saneamiento: Cuenta con todos los servicios bsicos (agua, luz y desage).

Valoracin Fsica:

NOMBREEXAMEN S.V.L 12 aos y 9 meses

APARIENCIA GENERALPaciente adolescente de 12 aos y 9 meses de edad, ventila al aire ambiente, aparenta la edad que tiene, estatura alta, su presentacin corporal es adecuada a la estacin, buen estado de higiene, sus movimientos son voluntarios, tiene un buen grado de cooperacin, su lenguaje es fluido.

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS Peso: 71.5kg Talla: 1.67cm IMC:25.6

PIELhidratada en buen estado de higiene, normotrmica, sensibilidad conservada

CABEZASimtrica, forma redondeada, tamao proporcional al cuerpo, buena implantacin, ausencia de masas. Cabello negro, grueso, con buena implantacin, ausencia de parsitos.

CARA

Simtrica proporcionada al cuerpo, piel integra, ausencia de edemas

OJOSSe observa parpados simtricos, con parpadeo rtmico, rima palpebral en ambos ojos. Buena implantacin de pestaas y con una distribucin simtrica, aparato lacrimal permeable e ntegro, cristalino transparente, iris de color negro.

ODOSSimtricos, integridad conservada, tamao proporcional.

NARIZSimtrica proporcional a la cara, tabique central sin deformaciones, piel integra, no presenta secreciones y mucosa nasal permeable.

CAVIDAD OROFARINGELabios simtricos. En la mucosa bucal integra sin lesiones.

CUELLOSimtrico, integro, flexible, el pulso carotideo presente y con movimientos voluntarios .no se observa lesiones

TRAX

Los hombros, clavcula, escapulas son simtricos y proporcionales al resto del cuerpo, la columna vertebral esta sin desviaciones. Los movimientos respiratorios rtmicos.

MUSCULO ESQUELTICO

No presenta alteraciones en ninguna posicin, simetra en ambos hombros, buen desarrollo muscular, Presenta movimientos voluntarios.

SISTEMA NERVIOSOPaciente lucida, orientada, en tiempo, espacio y persona.

VALORACION DE LOS PATRONES

Patrn percepcin / mantenimiento de la saludHISTORIA CLNICA DE LA PACIENTE I. Datos de identificacin: Establecimiento: Hospital Tomas Lafora.II. Datos Generales: Nombre: S.V.L Fecha de intervencin : 21/11/13 Edad : 12aos y 9 mesesIII. antecedentes :Dolor de huesos

MEDIDA ANTROPOMTRICAS-Peso: 71.5 kg-Talla: 1.67 cm-IMC: 25.6

Motivo por el cual recibe el servicio de salud:Adolescente de 12 aos y 9 meses de edad, de sexo masculino, estudiante de la I.E Albujar y Guarniz , el da 21/11/13 acudimos, al saln del adolescente, donde se utiliz la gua de valoracin de enfermera.

Patrn nutricional/ metablico:Talla: 1.67 cmPeso: 71.5 kgIMC: 25.6No existe relacin entre su peso y talla, su alimentacin es balanceada como sus tres comidas diarias, mayormente basadas, en menestras, pollo avena, leche.PATRN DE ELIMINACINEliminacin intestinal:Adolescente refiere no que tiene problemas para defecar y hace ms de una deposicin diaria.Eliminacin urinaria:Adolescente refiere realizar sin ningn inconveniente.

Patrn de actividad - ejercicioAdolescente refiri que realiza deporte, como futbol, le guste manejar bicicleta.

PATRN de sueo y descansoAdolescente comento que duerme sus horas completas sin interrupcin

PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIONSu edad de Espermaquia fue a los 12 No tiene enamorada, ni ha tenido relaciones sexuales aun.

Patrn afrontamiento y tolerancia a la estres

Adolescente refiere sentirse preocupado por su bajo rendimiento en los estudios debido a que no presta atencin en clase.

Patrn, cognitivo-perceptualEl paciente se encuentra consiente, responde a estmulos visuales tctiles y auditivos se encuentra LOTEP. Sufre violencia emocional por algunos compaeros.

Patrn del rol-relacionesLa paciente refiere que se lleva bien con su familia, sus vecinos, participa en las actividades de su barrio, tiene un lenguaje fluido, vive con su mama y hermanitos, Patrn Valores - CreenciasPaciente refiere que la religin para l es muy importante. Es humilde y sencillo y le gusta ayudar a las personas de su entorno.

PATRON NUTRICIONAL-METABOLICO

Datos significativos: Peso: 71.5 kg. Obesidad. IMC (ndice de Masa Corporal): 25.6.Anlisis de Datos:La nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La nutricin tambin es el estudio de la relacin que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la determinacin de una dietaEl sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. Se diferencia del sobrepeso, que significa pesar demasiado. El peso puede ser resultado de la masa muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en el cuerpo. Ambos trminos significan que el peso de una persona es mayor de lo que se considera saludable segn su estatura.La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren ms caloras que aquellas que consume. El equilibrio entre la ingestin de caloras y las caloras que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que pudieran inclinar el equilibrio se incluyen la constitucin gentica, el exceso de comer, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad fsica.Ser obeso aumenta el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, artritis y ciertos cnceres. Si usted est obeso, perder por lo menos de 5 a 10 por ciento de su peso puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades.

Mi Paciente se encuentra con IMC alto, por el cual llegamos al siguiente DX:DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A NECESIDADES R/C APORTE EXCESIVO EN RELACION A REQUERIMIENTOS METABOLICOS E/P IMC ELEVADO.

Patrn Afrontamiento - Tolerancia al Estrs: Datos significativos:

Ansiedad y preocupacin por bajo rendimiento Anlisis de Datos:La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupacin. La fuente de estos sntomas no siempre se conoce. La ansiedad es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carcter displacentero, aspectos corporales o fisiolgicos caracterizados por un alto grado de activacin del sistema perifrico, aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos. stos hacen referencia a tres niveles distintos, los cuales pueden influirse unos en otros.La ansiedad tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira, la tristeza o la felicidad. En la actualidad se estima que un 20.5% o ms de la poblacin mundial sufre de algn trastorno de ansiedad, generalmente sin saberlo.Los sntomas de ansiedad son muy diversos y tal vez los ms comunes consistan en sensacin de prdida de control o del conocimiento, transpiracin, nusea, rigidez muscular, debilidad muscular, insomnio, inquietud motora, dificultades para la comunicacin, pensamientos negativos y obsesivos, etc.La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan un malestar significativo o deterioro en las relaciones familiares, sociales, laborales o de otras reas importantes de la actividad de la persona, lo cual puede ser ocasionado por una serie de factores ya sean externos o internos, como por ejemplo una persona que va pasar por un procedimiento. Mi paciente tiene ansiedad y preocupacin por sus estudios y por la violencia emocional que tiene en aula. Ansiedad r/c crisis situacional e/p manifestaciones verbales y facies de preocupacin.

Patrn Cognitivo Perceptual

Datos significativos:

violencia emocional

Anlisis de Datos:La Organizacin Mundial de la Salud define la violencia como: El uso intencional de la fuerza o el poder fsico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones.La autoestima baja viene a ser un gran problema porque esa persona se siente inferior a las dems, se desprecia as mismo, no valora sus logros, todo le decepciona, le disgusta no tomar buenas decisiones, se siente solo, cae en el abandono, crea ideas negativas de su personalidad, huye de sus problemas, no los puede enfrentar. Una baja autoestima se origina por: El maltrato entre compaeros, Las heridas emocionales que tiene una persona, El desprecio a los jvenes por parte de personas mayores, No hay una buena comunicacin entre compaeros. Existen padres o cuidadores que desprecian al nio cuando piden ayuda. El desprecio de razas, hay muchas maneras para asustar a un nio y hacerlo sentir culpable e intimidarlo, sin recurrir a la violencia fsica. Segn la NANDA define a la baja autoestima como el desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual como en este caso de que el adolescente no se siente comprendido por sus familiares, y siente q no puede tomar decisiones ya que no tiene la capacidad suficiente.Mi paciente tiene un riesgo de baja autoestima a causa de la violencia emocional que sufre en su saln.Riesgo de Baja Autoestima r/c rechazos.

Formulacin de Diagnsticos Priorizados

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A NECESIDADES R/C APORTE EXCESIVO EN RELACION A REQUERIMIENTOS METABOLICOS E/P IMC ELEVADO.Ansiedad r/c crisis situacional e/p manifestaciones verbales y facies de preocupacin.

Riesgo de Baja Autoestima r/c rechazos.

Proceso de Atencin de EnfermeraProceso de Atencin de Enfermera

PLANIFICACION

18

8

DIAGNOSTICOOBJETIVOINTERVENCION DE ENFERMERIABASE CIENTIFICAEVALUACIN

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL R/C RECHAZOS

.

Paciente disminuir su riesgo de sufrir baja autoestima con ayuda de enfermera. Dar oportunidad al adolescente para que exprese sus sentimientos mostrando inters y atencin.

Dar apoyo a la expresin de sentimientos difciles como tristeza.

Facilitar el desarrollo de una perspectiva positiva de la situacin.

Proporcionar informacin sobre talleres de reforzamiento de autoestima

Referir al adolescente a psicologa. Esto proporcionar una oportunidad para que el paciente exprese sus sentimientos disminuyendo su carga emocional.

Las personas necesitan de alguien que platique con ellos y con quien comparta sus sentimientos.

Brinda seguridad y al paciente.

Los talleres ya actividades ayudan a una mejor interrelacin y reforzamiento de conceptos sobre autoestima en el adolescente.

La derivacin a interconsulta con otro miembro de salud contribuye con el mantenimiento de la salud del adolescente.El paciente disminuyo un 70% su riesgo.

DIAGNOSTICOOBJETIVOSINTERVENCIN DE ENFERMERABASE CIENTFICAEVALUACIN

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C factores biolgicos E/P falta de apetito.Lograr que la paciente llegue a un peso ideal. Ayudar en el desarrollo de planes de comida bien equilibradas.

Determinar la motivacin del paciente para cambiar los hbitos en la alimentacin.

Discutir los riegos asociados con el hecho de estar por encima del peso. Ensear al paciente a planificar las comidas adecuadas.

Ensearle un buen lavado de manos antes de consumir su alimento.

Mantener el ambiente limpio donde come.

Incluir a la familia segn el caso. Una dietaequilibradaes aquella formada por los alimentosque aportan una cantidad adecuada de todos y cada uno de los nutrientes que necesitamos para tener una salud ptima.

La motivacin puede definirse como el sealamiento o nfasis que se descubre en una persona hacia un determinado medio de satisfacer una necesidad Esto proporcionara la concientizacin del paciente en el inters de alimentarse adecuadamente. Ayuda a que la persona sepa cuales con las comidas saludables que debe de ingerir y a qu horas.

El lavado de manos ayuda a que las bacterias disminuyan y no causen infecciones.

El mantener el ambiente limpio es muy importante, para no contraer infecciones.

La familia participa en la alimentacin de los miembros ayudando a la muy buena nutricin.No se pudieron realizar todas las intervenciones por la falta de tiempo.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAOBJETIVOINTERVENCION DE ENFERMERIAFUNDAMENTO CIENTIFICOEVALUACION

Ansiedad r/c crisis situacional e/p manifestaciones verbales y facies de preocupacin..

Lograr disminuir la ansiedad de la paciente.

Ejercer una buena comunicacin con el paciente.

Brindarle un ambiente de confianza y comodidad.

Escuchar cada una de sus dudas.

Ayudar al usuario a que exprese sus sentimientos libremente. El enlazar una buena comunicacin con el paciente, ayudara a que este se exprese libremente, sin temor o vergenza.

Favorece a una mejor disponibilidad de la paciente para la atencin y entendimiento.

Ello ayudara a que el usuario siente que realmente importa lo que siente, al mismo tiempo ayuda lo ayuda en parte a liberarse de sus problemas, sentirse con menos preocupacin.

La expresin de los sentimientos es un preludio necesario para la aceptacin de la enfermera y el tratamiento activado y responsable.

El usuario alivio sus preocupaciones y angustias en un 75 %.

EJECUCION

Las acciones fueron planificadas teniendo en cuenta los problemas identificados en la paciente , y posteriormente se ejecutaran.Se obtuvieron los datos con la colaboracin del paciente. Se priorizo los diagnsticos ms urgentes a tratar. A medida que recolectbamos la informacin le bamos haciendo entender al paciente cada una de las dudas e inquietudes que tena. Las acciones se llevaron a cabo en el hospital Beln de Trujillo.

EVALUACION

Se evalu los cuidados de enfermera brindados al paciente que contribuyeron en conocimiento sobre cmo afrontar la enfermedad y los diversos factores que le estaban perjudicando.

Valoracin: Para esta etapa se utiliz como instrumentos de recoleccin de datos: La gua de valoracin para la elaboracin del proecso de enfermera, tomando como base los patrones funcionales de salud. Observacin Examen fsico Entrevista.Con el fin de conocer los aspectos del pasado y presente, hallazgos y objetivos e impresiones subjetivas; As como la tcnica de la palpacin.

Diagnstico:Priorizamos los problemas reales y/o potenciales de los patrones funcionales alterados, analizndolos segn las referencias bibliogrficas y a los diagnsticos correspondientes.

Planeamiento: Las acciones de enfermera realizadas estuvieron dirigidas a cumplir objetivos trazados y realizar actividades en base a las metas definidas anteriormente que implican el uso de posible recurso personales para incrementar la capacidad de autocuidado.

Ejecucin: Para facilitar una intervencin adecuada se tuvo que coordinar con el paciente para que facilitara algunos datos de nuestro inters, y su protagonismo en la solucin de sus problemas.

Evaluacin: Se llev a cabo cada una de las etapas del proceso de atencin de enfermera, en las diferentes intervenciones se han colocado que logros esperamos alcanzar.

La intervencin planeada fue efectiva hasta cierto lmite, debido a que las metas trazadas fueron a corto plazo, sin embargo en el corto tiempo de conversacin con la paciente se pudo notar indicios de cambio de conducta.

La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como ladiabetes,lahipertensin,las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer comolos gastrointestinales.Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.CAUSASHay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin.Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.SNTOMAS DE OBESIDADLa acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin(apnea del sueo),lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones.La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de laartrosis,especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas).TIPOS DE OBESIDADLa obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente ladiabetestipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.Obesidad mrbida.La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos, o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda comer. La ciruga reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico.Obesidad infantil.Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin sana y que no vean tanto la televisin.TRATAMIENTOSLa mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a cambiar el peso. Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos.El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.

Causas y consecuencias de la baja autoestimaUna persona con baja autoestima suele pensar de forma negativa sobre s misma. Pero esto es lo bueno: Que la baja autoestimase sustenta ms en creencias que en hechosy las creencias s se pueden cambiar.An sin proponrselo, dichas creencias van cambiando a lo largo de la vida, dependiendo de las circunstancias y experiencias que atraviese la persona.Causas de la baja autoestimaCada persona sigue su propio y nico camino en la vida y, a travs del mismo, va formndose su autoestima. El proceso suele ser gradual. La persona puede no darse cuenta de que est formando un poso de creencias negativas sobre s misma.

En esa construccin, la naturaleza innata de la persona juega un papel, perolas experiencias que atraviesa y las personas con quienes se relaciona influyen decisivamente.Durante los primeros aos de la vida, cuando la personalidad se est formando, algunas experiencias pueden daar la autoestima. Y la persona, que an no ha desarrollado las armas para enfrentarse a ellas, es quizs cuando comienza a sentirse poco valiosa.Pero, tambin de adulta, la persona puede vivir experiencias negativas que afecten su autoestima.Algunas experiencias susceptibles de alimentar las creencias negativas de una persona sobre s misma son: Ser vctima de abusos (sexuales, fsicos o emocionales) y la prdida de control asociada a ellos. Haber visto desatendidas sus necesidades bsicas en la infancia. Fracasar en cumplir con las expectativas de sus padres. Sentirse el bicho raro de la escuela. Sufrir discriminacin (por discapacidad, apariencia, estatus social o cualquier otra circunstancia). Verse empujado por la presin social para seguir determinadas normas. Sufrir acoso obullyinglaboral. Padecer enfermedades que condicionen sus actividades cotidianas o impacten en su calidad de vida. Sufrir por la prdida de personas importantes de su vida. Sufrir por exclusin social y soledad. Afrontar el desempleo o condiciones laborales precarias. Etc.Al atravesar experiencias dolorosas como sas,la persona puede ir formndose esa opinin negativa sobre su apariencia, su inteligencia o sus capacidades.Y, cuando ocurre algo que le hace recordar esas experiencias vividas, adopta una actitud negativa a la hora de enfrentarse a las nuevas experiencias.Dependiendo de qu tan intensas y arraigadas estn las creencias negativas sobre s misma, la persona puede sentirse mal o incluso fatal (por ejemplo, a la hora de hablar en pblico) y quizs trate de evadir ese mal trago.Pero lo malo de escapar de esa experiencia es que la persona tiende a re-confirmar sus creencias negativas. Se hacen ms fuertes, disminuyendo as la posibilidad de superar una situacin similar en el futuro.Se construye, pues, un crculo vicioso que parece indestructible, pero no lo es. Precisamente por lo que dijimos: se sustenta encreencias que se pueden cambiar.Consecuencias de la baja autoestimaDe una u otra manera, todas las reas de la vida quedan afectadas cuando la persona piensa tan mal sobre s misma. Veamos algunas de las situaciones ms comunesLa persona con baja autoestima puede involucrarse enrelaciones personales txicas, destructivas, porque no se da a valer para que seatratada con el respeto y el amor que merece.Respecto a su vida social, puededecidir no involucrarse en muchas actividadespara evitar las crticas de la gente, que sueletomarse tan a pecho.En el trabajo, puede suceder algo parecido:que evite tareas por miedo a no hacerlo perfectoo, incluso, que deje de optar a algn puesto de trabajo por no verse lo suficientemente buena para el mismo.Por otro lado, la baja autoestimatambin puede desembocar en comportamientos muy negativoscomo, por ejemplo, las adicciones. O, en algunos casos, llevar a una persona a desarrollar una personalidad violenta, para enmascarar sus vulnerabilidades.Si en lugar de esas creencias negativas, la persona tuviese unaautoestima sana, no quiere decir que no tendra problemas ni que dejara de vivir experiencias desagradables, pero s tendramejores armas para afrontarlas.La informacin que has ledo es una adaptacin de la publicada en la pginaMind.org, sobre la baja autoestima.Concluimos con un montn deideas que sirven para construir una autoestima sana, porque a todos nos viene bien fortalecer esos pilares, a que s?

Linkografia.

http://www.oni.escuelas.edu.ar/2001/bsas/violencia/paginas/escolar.htm

NANDA (2004-2009). DIAGNSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES.

http://tusbuenosmomentos.com/2012/09/causas-consecuencias-baja-autoestima/

psiquiatria.facmed.unam.mx/doctos/.../3.6.%20AUTOESTIMA.pdf

http://www.educagenero.org/Buenos%20Tratos/INFANTIL/tomoI_autoestimaINFANTIL.pdf