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  • Manual de Intervención en

    Juego Patológico

  • MANUAL DE INTERVENCIÓN EN JUEGO PATOLÓGICO

    Junta de Extremadura Consejería de Sanidad y Dependencia

    Servicio Extremeño de Salud Secretaría Técnica de Drogodependencias

    Coordinación y Redacción: José Antonio Santos Cansado. Psicólogo Secretaría Técnica de Drogodependencias

    Grupo de Trabajo para la elaboración del documento. José Gómez Romero. Psiquiatra. Hospital Psiquiátrico de Mérida. Martina Sancho de Barros. Psicóloga Clínica Centro Ambulatorio de Atención a Conductas Adictivas de Zafra Mª Mar Fernández Arroyo. Psicóloga ATABAL. Centro convenido de Atención Ambulatoria a Conductas Adictivas. Badajoz Joaquín Cabrera Nieto. Trabajador Social ADAT. Centro de Día. Programa de atención a jugadores patológicos. Don Benito Carmen Quesada Romero. Psicóloga Clínica Comunidad Terapéutica “La Garrovilla”. Mérida Javier Berrocoso López. Psicólogo Secretaría Técnica de Drogodependencias Juan Carlos Martín Araujo. Ex-Secretario Técnico de Drogodependencias.

    Expertos Consultores Colaboradores Externos Javier Fernández-Montalvo. Dr. en Psicología. Universidad Pública de Navarra.

    Enrique Echeburúa Odriozola. Catedrático de Psicología Clínica. Universidad del País Vasco.

    Ángela Ibáñez Cuadrado. Dra. en Psiquiatría. Unidad de Juego. Servicio de Psiquiatría. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.

    Roberto Secades Villa. Dr. en Psicología. Grupo de Conductas Adictivas. Universidad de Oviedo.

    Apoyo Administrativo: Rosa Mª Olivas Amaro

    ISBN-13: 978-84-96958-13-5

    Depósito Legal: BA-784-2008

    Maquetación e Impresión: Imprenta Moreno, S.L. - 924 45 50 33

  • MANUAL DE INTERVENCIÓN EN JUEGO PATOLÓGICO

  • [ 5 ]

    ÍNDICE

    1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................ 7

    2. CARACTERÍSTICAS DEL JUEGO PATOLÓGICO Y DIAGNÓSTICO ............................................................ 9 2.1. Aclarando la terminología de Juego & Juego Patológico..........................................................................9 2.2. Juego Patológico que mayor incidencia presenta en los centros de tratamiento .............................9 2.3. El proceso de adquisición del Juego Patológico ..........................................................................................9 2.4. La personalidad del jugador ............................................................................................................................11 2.5. La ludopatía como conducta adictiva ..........................................................................................................11 2.6. Criterios diagnósticos del Juego Patológico o Ludopatía....................................................................... 14

    3. TIPOLOGÍA DE JUGADORES Y EPIDEMIOLOGÍA ..................................................................................17 3.1. Tipos de Jugadores ............................................................................................................................................ 17

    El Jugador Social ........................................................................................................................................... 17 El Jugador Profesional ................................................................................................................................. 17 El Jugador Problema .................................................................................................................................... 17 El Jugador Patológico. Ludópata .............................................................................................................. 17 Tipología de jugadores patológicos ......................................................................................................... 18

    3.2. Epidemiología del Trastorno ........................................................................................................................... 19 El perfi l del Jugador Patológico ................................................................................................................ 20 Prevalencias en adolescentes y jóvenes ................................................................................................. 20

    4. EVALUACIÓN DEL JUEGO PATOLÓGICO ...............................................................................................23 4.1. La entrevista clínica en Juego Patológico. ................................................................................................. 23 4.2. Cuestionarios, inventarios y otros instrumentos de evaluación de la ludopatía. ............................ 25 4.3. Completar la evaluación. ................................................................................................................................. 27

    5. TRATAMIENTOS......................................................................................................................................29 5.1. Tratamiento farmacológico ............................................................................................................................ 29

    5.1.1. Antidepresivos .................................................................................................................................... 30 5.1.2. Estabilizadores del estado de ánimo.............................................................................................31 5.1.3. Antagonistas opioides .......................................................................................................................31 5.1.4. Ansiolíticos .......................................................................................................................................... 32 5.1.5. Antipsicóticos ..................................................................................................................................... 32 5.1.6. Resumen .............................................................................................................................................. 33

    5.2. Tratamiento Psicológico .................................................................................................................................. 33 5.2.1. Terapias aversivas .............................................................................................................................. 33 5.2.2. Desensibilizacion Imaginada .......................................................................................................... 33 5.2.3. Control de estímulos ........................................................................................................................ 34 5.2.4. Exposición en vivo ........................................................................................................................... 36 5.2.5. Prevención de recaídas .................................................................................................................... 38 5.2.6. Terapia cognitivo-conductual (Programas Multicomponentes)........................................... 40 5.2.7. Terapia de Grupo ............................................................................................................................... 42

    5.3. Jugadores Anónimos ......................................................................................................................................... 47

  • Manual de Intervención en Juego Patológico

    [ 6 ]

    5.4. Asociaciones de Jugadores ............................................................................................................................. 47 5.5. Juego Controlado............................................................................................................................................... 47 5.6. Reducción de Riesgos y Daños....................................................................................................................... 48 5.7. Conclusiones en cuanto a los tratamientos. .............................................................................................. 52 5.8. Recuperación natural o remisión espontánea ......................................................................................... 54

    6. LECTURAS RECOMENDADAS ................................................................................................................57

    7. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................59

    8. ANEXOS ..................................................................................................................................................65 8.1. Hoja de Acogida ................................................................................................................................................. 65 8.2. Entrevista Clínica ............................................................................................................................................... 67 8.3. Entrevista Estructurada de la Conducta de Juego para Adolescentes

    (Secades y Villa, 1998) ..................................................................................................................................... 72 8.4. Cuestionarios, inventarios y autorregistros para la evaluación y apoyo al tratamiento ................. 74

    8.4.1. Cuestionario de Juego de South Oaks (SOGS) (South Oaks Foundation, 1992. Validac