tórax patológico (opacidades)
TRANSCRIPT
RADIOLOGIA DE TORAX PATOLOGICO
OPACIDADES
PATOLOGIAS PULMONARES
OPACIDADES
ALVEOLARES POR OCUPACIÒN (CONSOLIDACIÒN) POR REABSORCIÒN (ATELECTASIA)
INTERSTICIALES
NODULOS Y MASAS
OPACIDADES
Es el aumento de la densidad radiológica
INFILTRADO - CONSOLIDACION ALVEOLAR
SON AQUELLAS DONDE EL AIRE ALVEOLAR
ES REEMPLAZADO POR LÍQUIDO, CELULAS O AMBOS.
SIGNOS RADIOLÓGICOS
1. AUMENTO DE LA DENSIDAD
2. BORDES ALGODONOSOS, MAL DEFINIDOS.
3. COALESCENCIA PRECOZ
4. DISTRIBUCION Localizada: Lobar /Segmentaria.
Difusa : - “ Alas de mariposa”5. BRONCOGRAMA AEREO
6. NODULO ACINAR
7. APARICION Y DESAPARICION RAPIDA8. MANTIENE EL VOLUMEN PULMONAR
CONSOLIDACION ALVEOLAR
AUMENTO DE LA DENSIDAD - MÁRGENES POCO DEFINIDOS – BRONCOGRAMA AEREO
Bronquios llenos de aire rodeados por alvéolos llenos de líquido.
NODULO ALVEOLAR
IMAGEN NODULAR DE 4-10 mm.
MARGENES POCO DEFINIDOS
IMAGENES RADIOLUCIDAS EN SU INTERIOR
NEUMONIA TIPICA
Causas
Localizadas Agudas
Neumonia Contusión pulmonar Infarto
Crónicas TBC Micosis Sarcoidosis
Difusas Agudas
Edema agudo de pulmón
Crónicas TBC Micosis Sarcoidosis
EDEMA AGUDO DE PULMÓN
Describir la imagen
ATELECTASIA
ATELECTASIA
( Colapso Pulmonar)
Es la pérdida de volumen pulmonar( un pulmón, un lóbulo o segmento).
MECANISMOS
A. REABSORTIVA.
A. PASIVA o POR RELAJACION.
A. ADHESIVA.
A. CICATRIZAL.
A. REABSORTIVA
Atlectasia resortiva.tif
A. COMPRESIVA
A. CICATRIZAL LOCAL
SIGNOS RADIOLOGICOS
DIRECTOS: 1 - DESPLAZAMIENTO DE LAS CISURAS
2 - RADIOOPACIDAD.
INDIRECTOS:
•ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA.
•DESPLAZAMIENTO CARDIACO.
•DESVIACION TRAQUEAL.
•HIPERINSUFLACIÓN COMPENSADORA.
•DISMINUCION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES.
•AUSENCIA DE BRONCOGRAMA AÉREO
•DESPLAZAMIENTO DE LOS HILIOS .
ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
ATELECTASIA LOBAR ( lob.sup.der)
LOBULO MEDIO
LOBULO INFERIOR DERECHO
OPACIDADES
LESIONES INTERSTICIALES
DIFUSA FOCAL
Venas
Bronquiolos
Pleura visceral
Septos interlobares
Arteria pulmonar
linfáticos
INTERSTICIAL DIFUSO
LINEALES. LINEAS DE KERLEY.
MILIAR O MICROODULAR. TBC, GRANULOMAS
RETICULONODULILLAR . PANALIZACION (“PANAL DE MIEL”).
FIBROSIS PULMONAR
PATRON EN “PANAL DE AVEJAS”FIBROSIS PULMONAR
PATRON INTERSTICIAL ( FIBROSIS IDIOPÁTICA)
EDEMA PULMONAR
NEUMOCONIOSIS
NEUMONITIS POR RADIACIÓN
INTESRTICIAL FOCAL
NODULO PULMONAR
MASAS PLMONARES
NODULO
Opacidad localizada. Forma redondeada u ovoide. Se proyecta sobre el parénquima pulmonar,
generalmente rodeado de aire. Con respecto al tamaño hablan de diámetro
menor de 2 cm (otros autores menor de 3 cm.).
Siendo mayor de 2 cm. (o 3 cm.) las MASAS.
CAUSAS
NODULO PULMONAR SOLITARIO ESPUREAS
Pezon Lesiones de piel, costillas, pleurales, etc. Artefactos
GRANULOMAS Especificos
TBC _ Silicosis _ Micosis QUISTES
Adquiridos (quiste hidatidico) Congenitos (quiste broncogénico)
TUMORES Benignos
Adenoma _ hamartoma Malignos
Primarios (carcinoma broncogénico, linfoma) Secundarios (metástasis solitarias)
OTRAS Abscesos Hematomas Infartos Fistulas arteriovenosas
NODULOS PULMONARES MULTIPLES TUMORES (malignos)
Metastasis linfoma
GRANULOMAS TBC
QUISTES hidatidico
OTRAS Abscesos hematógeno Artritis reumatoidea Enfermedad de Wegener Amiloidosis
MASAS Carcinoma broncogénico ( 80 %) Quiste hidatídico Metastasis Conglomerado silicotico Absceso Linfoma
MASA PULMONAR
Masa parahiliar superior izquierda. Tiene margen definido, no posee broncograma aéreo.
QUISTE HIDATIDICO
NODULOS PULMONARES
QUISTE HIDATIDICO
Masa en el campo inferior derecho. Tiene margen definido, no posee broncograma aéreo.
El paciente presentaba una imagen quística hepática por US.
MULTINODULAR - MTTS.
TUMORES PLEURALES
TUMORES PLEURALES
ENF. INTERSTICIAL VS ENF. ALVEOLAR
Enf. del espacio aéreo tenue, homogénea, contiene
Broncograma aéreo
Enf. Intersticial nodular, no homogénea, no Broncograma aéreo