manejo de residuos sólidos hospitalarios

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Tuesta Nole, Juan Rodrigo

MR2 Geriatría

HNGAI

a. Residuos Sólidos Hospitalarios:

Desechos generados en:

- Procesos y Actividades de atención.

- Investigación médica.


Representan un riesgo para la salud y el medioambiente.

Pueden contener:

Agentes Biológicos Infecciosos.

Genéticamente tóxicos.

Contienen químicos o fármacos peligrosos.

Son radiactivos.

Son punzocortantes.


Lugares que generan:

• Establecimientos de Atención de Salud:

– Hospitales.

– Clínicas.

– Postas.

• Laboratorios.

• Y otros.


Actividades que generan:

• Diagnostico.

• Tratamiento.

• Prevención de enfermedades.

• Mitigación de discapacidades.

• Investigaciones relacionadas.


Personas en Riesgo:

• Personal de salud.

• Pacientes.

• Personal de soporte para hospitales.

• Recogedores de basura y personal encargado de laeliminación de residuos.

• Publico en general.


Efectos de la Salud:

• VIH.

• Hepatitis Viral B y C.

• Infecciones gastrointestinales.

• Infecciones respiratorias.

• Infecciones al flujo sanguíneo.

• Infecciones cutáneas.

• Efectos de las sustancias radiactivas.

• Intoxicación.

b. Clasificación:

oClase A: Residuo Biocontaminado

oClase B: Residuo Especial

oClase C: Residuo Común

Comunes

Radiactivos

Químicos

Bioinfecciosos

Especiales

Biocontaminado

• INFECCIOSOS

• PATOLOGICOS

• PUNZOCORTANTES

• INFLAMABLES

• CORROSIVOS

• REACTIVOS

• TOXICOS

• CITOTOXICOS

• EXPLOSIVOS

Farmaceuticos

Residuo Biocontaminado

Son desechos que contienen agentemicrobiológicos.

Agentes con CAPACIDAD de causar infección yefectos nocivos a los seres vivos y al ambiente.

Son generados durante los diferentes procesos deatención de la salud, diagnóstico, tratamiento einvestigación.

1) Atención al Paciente:

– Secreciones, excreciones y demás líquidosorgánicos, se incluyen los restos de alimentos.

2) Material biológico:

– Cultivos, medios de cultivo inoculados, vacunasvencidas o inutilizadas, filtros de gases aspiradoresde áreas contaminadas por agentes infecciosos ycualquier residuo contaminado por estosmateriales.

3) Bolsas conteniendo sangre humana yhemoderivados:

– Bolsas de sangre vacías, vencidas, muestras desangre para análisis, sueros , plasma y otrossubproductos.

4) Residuos Quirúrgicos y Anatomo-Patológicos:

– Tejidos, órganos, piezas anatómicas y residuossólidos contaminados con sangre y otros líquidosorgánicos resultantes de cirugía.

5) Punzocortantes:

– Elementos que estuvieron en contacto conagentes infecciosos como:

• Bisturí, agujas, pipetas, placas de cultivo y otrosobjetos de vidrio desechados u rotos.

6) Animales contaminados:

– Cadáveres, partes de animales inoculadosexpuestos a m.o., lechos, material utilizadoprovenientes de lab. de investigación médica oveterinaria.

Residuo Especiales

1) Residuos Químicos Peligrosos:

– Recipientes o materiales CRETI, genotóxicos omutagénicos como Quimioterapéuticos,productos químicos, plaguicidas, solventes,mercurio de termómetros, soluciones pararevelado de radiografías, aceites lubricantesusados, etc.

2) Residuos Farmacéuticos:

– Medicamentos vencidos, contaminados, nousados.

3) Radioactivos:

– Materiales radioactivos o contaminados conradionúclidos de baja actividad, provenientes delaboratorios de investigación química y biológica,lab. de análisis clínicos y servicios de medicinanuclear, estos materiales son normalmente sólidoso contaminados por líquidos radioactivos(jeringas, papel absorbente, frascos, orina, etc.)

Residuos Comunes:

Residuos generados porlas actividadesadministrativas,auxiliares y generales.

NO representan peligropara la salud.

Características sonsimilares a los DesechosDomésticos.

c. Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios:

Actividad técnica operativa de residuos sólidosque involucra:

1. Generación.

2. Almacenamiento.

3. Recolección.

4. Almacenamiento central.

5. Tratamiento.

6. Disposición final.


Objetivos:

- Minimizar los riesgos de peligro potencialpara la salud.

- Disminuir costos de Tratamiento de Residuos.

- Posibilidad de Reciclar.


Partes involucradas:

• Gerentes de establecimientos de salud.

• Personal medico.

• Personal de enfermería.

• Personal técnico.

• Personal auxiliar.

• Personal de limpieza.

• Personal de laboratorio.


• Ministerio de Salud.

• Ministerio del Medio Ambiente.

• Autoridades locales.

• Directivos encargados del Manejo de Residuos.

• Recolectores de basura.

• Personal de tratamiento y disposición deresiduos.

• Rebuscadores informales de basura.

• Otros.

1. Generación:

• Segregación de residuos según peligrosidad, forma yestado físico.

Acondicionamiento:

• Garantizar identificación apropiada.

• Facilitar transporte y limpieza.

• Mantener hermeticidad.

• Clasifica según tipo de residuo.

• Disponer en recipientes o bolsas.

Acondicionamiento:

• Disponer en recipientes o bolsas.

– Recipientes: No debe exceder 2/3 de sucapacidad.

– Bolsas no deben ser llenadas a mas del 80% de sucapacidad.

– Utilizar bolsas intercambiables con capacidad de20% superior al volumen del recipiente.

– Bolsas cerradas sin aire.

2. Almacenamiento:

• Se llevara a cabo de acuerdo acriterios de Segregación y enforma adecuada.

• Por etapas según complejidad delestablecimiento.

– Primario:

• En el mismo lugar.

• Con capacidad suficiente.

• Forma cónica, base plana ysin patas.

– Temporal:

• En pequeños centros deacopio.

• Exclusivo. Con señalización.

• Con seguridad, Higiene ySaneamiento.

• Ubicación pre-establecida.

• Tiempo no mayor de 10horas.

3. Recolección y Transporte:

• Proceso de recojo de residuos de las unidades atrasladar a la unidad de almacenamiento.

– Medios de transporte: Carros de Tracción Manual.

– Ruta establecida.

– Horario establecido.

4. Almacenamiento Central:

• Ubicación preestablecida.

• Exclusividad e identificación.

• Seguridad.

• Se valora:

– Ventilación.

– Dimensiones.

– Aseo.

5. Tratamiento:

• Incineración:

– Eliminación definitiva. Reduce 90% Volumen y 70% elpeso.

– Según normas técnicas.

– Residuos infecciosos, químicos y farmacéuticos.

• Autoclave:

– Costos menores.

– Residuos de laboratorio, sangre y cortopunzantes.

– En Áreas criticas.

5. Tratamiento:

• Desinfección química:

– Destrucción de gérmenes.

– Con formol, hipoclorito de sodio, glutaraldehido.

– Residuos líquidos, sangre, secreciones, etc.

• Otras técnicas:

– Microondas, irradiación, trituración, aglutinación oencapsulación.

6. Disposición Final:

• Incineración.

• Relleno sanitario.

• Relleno sanitario manual.

• Reciclaje.

• Lombricultivo.

• Alcantarillado.

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