1. Dr. Lucas Burchard Seoret2012

2. HospitalariosDesechosSanitariosExtrahospitalarios: Clnicas, Consultas Mdicas, Centros Ambulatorios, Clnicas Dentales, Laboratorios, CentrosInvestigacin, Centros Dilisis. 3. El 75 90 % de los Residuos Hospitalarios carece de riesgo sanitarioEl 10 25 % presenta algn riesgo sanitario 4. El material cortopunzantecorresponde a un 1 % de losResiduos HospitalariosPero es el mas riesgoso para el personal hospitalario 5. Agente InfecciosoTasa de riesgoVIH 0,3 %Hepatitis C 1,8 %Hepatitis B 6 30 %* Riesgo para personal sanitario. Fuente: Ministerio de Salud. Chile. 6. Los estudios realizados indican que el riesgo de losresiduos hospitalarios para los trabajadores deempresas que recolectan basura esDESPRECIABLEEste riesgo se ha calculado en 0,003 0,001 % para VIH y de 0,0025 % para hepatitis B. 7. Residuos Peligrosos ResiduosResiduos Slidos RESIDUOSRadioactivosasimilables aHOSPITALARIOS baja domsticosIntensidad Residuos Especiales 8. Residuo Peligroso es aquel residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pblica o efectos adversos para el medio ambiente, ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de ya sea su toxicidad ( aguda , crnica o extrnseca*), inflamabilidad, reactividad o corrosividadToxicidad extrnseca: cuando esta se genera durante el proceso de eliminacin del residuo. Vase Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos. Decreto Supremo N 148/2003 Ministerio deSalud. Chile. 9. Residuos Peligrosos HospitalariosClasificacinEjemplos caractersticosDrogas citotxicas Clorambucil, ciclofosfamida, tamoxifeno, semiustina, melfaln, etc..Solventes Orgnicos HalogenadosCloroformo, cloruro de metileno y tricloroetileno.Solventes Orgnicos no Halogenados Xileno, metanol, acetona, tolueno, acetonitrilo,y acetato de etilo.Sustancias Orgnicas PeligrosasFormaldehdo, percloroetileno y fenoles.Metales PesadosMercurio (termmetros), plomo y cadmio (bateras)Sustancias Inorgnicas Peligrosascidos (sulfrico, ntrico, clorhdrico, crmico), lcalis (hidrxido de sodio, amonaco), Oxidantes (permanganato de potasio, dicromato de potasio) y Reductores (bisulfato de sodio). 10. Residuos Peligrosos ResiduosResiduos Slidos RESIDUOSRadioactivosasimilables aHOSPITALARIOS baja domsticosIntensidad Residuos Especiales 11. Residuos Radiactivos de Baja Intensidad son aquellos que contienen o estn contaminados por sustanciasradiactivas cuya actividad especfica, luego de sualmacenamiento, es inferior a 74 becquereles /gramo o a 2 milsimas de microcurio/gramo 12. Residuos Peligrosos ResiduosResiduos Slidos RESIDUOSRadioactivosasimilables aHOSPITALARIOS baja domsticosIntensidad Residuos Especiales 13. Residuos Especiales son aquellos sospechosos de contener agentes patgenos en cantidad o concentracin suficientes para causarenfermedad en un husped susceptible 14. Tipos de Residuos Especiales Cultivos y muestras almacenadas Residuos patolgicos Sangre y productos derivados Elementos cortopunzantes Residuos de animales 15. RESIDUOS ESPECIALESCultivos y muestras almacenadas: -Residuos de produccin de material biolgico, -Vacunas de Virus Vivo,-Placas de cultivo, -Mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos,-Residuos de cultivos, -Muestras almacenadas de agentes infecciosos, -Cultivos de Laboratorios mdicos,-Cepas de agentes infecciosos de laboratorios 16. RESIDUOS ESPECIALESResiduos Patolgicos:Son los restos biolgicos, tales como tejidos, rganos, partesremovidas del cuerpo, restos humanos y fluidoscorporales con riesgo sanitario. 17. RESIDUOS ESPECIALES Sangre y productos derivados: Aqu van la sangre, el plasma, el suero y dems componentes sanguneos. SEINCLUYE GASAS Y ALGODONES YOTROS ELEMENTOS QUE ESTN SATURADOS CON SANGRE 18. RESIDUOS ESPECIALESMaterial cortopunzante:Todos aquellos residuos de actividades mdicas capaces de causarcortes o punciones. Se incluyen: -Agujas hipodrmicas, -Agujas de Sutura,-Pipetas Pasteur, -Bistures, -Placas de Cultivo,-Cristalera, -Ampollas 19. RESIDUOS ESPECIALES: Residuos de Animales:Aquellos formados por cadveres deanimales, sus partes y sus camas, que estuvieron expuestos a agentes infecciosos 20. Residuos Peligrosos ResiduosResiduos Slidos RESIDUOSRadioactivosasimilables aHOSPITALARIOS baja domsticosIntensidad Residuos Especiales 21. Residuos Asimilables a domsticos:Aquellos que pueden ser entregados a la recoleccin municipal sin tratamiento previo, tales como material de oficina, restos de alimentos,material de limpieza de pasillos, salas y dependencias incluyendo las GASASY ALGODONES NO SATURADOS CON SANGRE y JERINGASDESECHABLES SIN SANGRE. Se incluyen aqu los RESIDUOS ESPECIALES que han sido sometidos aTRATAMIENTO. 22. Zona de generacinTransporte InternoZona de Almacenamiento Transporte ExternoZona de Eliminacin 23. Cada Unidad, Seccin , Servicio u Oficina del Hospital se constituye en unaZONA DE GENERACIN DE RESIDUOS. Cada Zona de Generacin debe categorizar sus residuos segn la clasificacin ya expuesta en:RESPEL = Residuos Peligrosos, RESRAD= Residuos Radioactivos,RESESP = Residuos Especiales y RESDOM = Residuos Asimilables a Domsticos Todas las zonas de generacin son distintas por lo que no tienen que tener los 4tipos de residuos. En general, las oficinas administrativas solo tienen RESDOM ylos Servicios Clnicos ,RESDOM y RESESP. 24. Cada Sala debe contar con Contenedores de Residuos encantidad suficiente para los distintos tipos de residuos que se generen. Estos contenedores deben cumplir con los siguientes requisitos: -Debe tener tapa de cierre ajustado, -Su superficie debe ser lisa,-Sus bordes deben ser romos, -Deben tener mangos o asas,-Material resistente al trato y a los residuos,-Capacidad inferior a 110 litros y - Cumplir normas de color y rotulacin 25. El cdigo de colores para los contenedores de residuos es:ROJO = Residuos PeligrososAMARILLO = Residuos Especiales NEGRO o GRIS = Residuos asimilables a Domsticos.Todo Contenedor tendr una ETIQUETA con el nombre de la DEPENDENCIA a que pertenece. 26. Los contenedores de residuos de cadadependencia estarn ubicados en un lugar fijo eidentificado. 27. En transporte interno de residuos debe hacerse en condiciones de seguridad apropiadas, sin ruidos y en horario que no coincida con la alimentacin delos pacientes.Los carros de transporte sern lavables y con un diseo apropiado para este fin de forma que no obstaculicen las operaciones de carga y descarga 28. Todo hospital debe contar con un REA o SALA DEALMACENAMIENTO DE RESIDUOS.Esta rea o Sala debe estar aprobada por la Autoridad Sanitaria. 29. La Sala de Almacenamiento debe contar con la capacidad para almacenar los REAS considerando:1.- Categoras de REAS generados por el Hospital, 2.- Nmero y tipos de contenedores y3.- Frecuencia de recoleccin 30. -Piso de baldosa o cermica de color claro, con pendiente de almenos 2 % dirigida a un sumidero conectado al alcantarillado, -Muros de cermica o azulejos de color claro, -Iluminacin y ventilacin apropiadas, -Puerta de cierre ajustado y provistas de cerrojos,-Sectores separados para las distintas categoras de residuos generados por el hospital, -Las aberturas al exterior protegidas del ingreso de insectos yroedores, -rea de lavado y desinfeccin de contenedores y -Lavamanos para aseo del personal. 31. La Sala de Almacenamiento debe estar a cargo de un funcionario conla misin de preocuparse de la operacin y mantenimiento.Solo se permite el ingreso de las personas encargadas del manejo delos residuos.Deber ser lavada diariamente. Asimismo, semanalmente debe desinfectarse con solucin de cloro al 0,5 % o una solucin equivalente. 32. RESIDUOS ESPECIALES 33. Tipos de Residuos Especiales Cultivos y muestras almacenadas Residuos patolgicos Sangre y productos derivados Elementos cortopunzantes Residuos de animales 34. Los residuos especiales debenalmacenarse en contenedores de color amarillo. 35. Los residuos especiales deben mantenerse en bolsas cerradas y su perodo de almacenamiento atemperatura ambiente es de 72 horas como mximo. 36. Sin embargo, si se almacenan a < 4 C podrn almacenarse por 7 das. 37. La sangre y derivados originados enBanco de sangre pueden ser eliminados al alcantarillado si alanlisis se demuestran inocuos. 38. Los contenedores para residuoscortopunzantes deben ser rgidos y resistentes al corte y la puncin. 39. Todo hospital que genere ms de una tonelada mensual de residuosespeciales debe presentar un Plan deManejo a la Autoridad Sanitaria. 40. Todo hospital que genere ms de una tonelada mensual de residuos especiales debe, adems, contar un Plan de Contingencia. 41. Toda empresa que se dedique altransporte de residuos especialesrequiere aprobacin de la AutoridadSanitaria. 42. La disposicin final de residuosespeciales solo puede hacerse enlugares aprobados por la Autoridad Sanitaria para ese efecto. 43. Lectura complementaria. Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamentosobre Manejo de Residuos de Establecimientos deAtencin de Salud. Dto. N 6/2009 y dto. N 64/2010. Repblica de Chile. Ministerio de Salud. ReglamentoSanitario sobre Manejo de residuos Peligrosos. D.S. N148/2003. Repblica de Chile. Ministerio de Transportes.Reglamento de Transporte de Residuos Peligrosos. D.S.N 298/1994. 44. Lectura complementaria. Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamentosobre Diseo y Operacin de Rellenos Sanitarios. Dto.189/2005, Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamentosobre autorizaciones para instalaciones radiactivas oequipos generadores de radiaciones ionizantes,personal que se desempea en ellas, opere talesequipos y otras actividades afines. Dto. 133/1984.