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PARTICIPACIÓN PRIVADA EN LA GESTIÓN EXTERNA DE
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
Caso : Bogotá DC – Colombia
Ing Marta Elena Díaz Díaz
Mg Gestión Ambiental Gerente CYDEP SAS
Lima Mayo 23 y 24 de 2013
RESIDUOS HOSPITALARIOS
PELIGROSOS
NO PELIGROSOS
Infecciosos o de riesgo biológico
Biosanitarios
Cortopunzantes Animales
Anatomopatológicos
Químicos
Radioactivos
Residuos ordinarios
Fármacos, citotóxicos, reactivos, metales pesados
1 concesión
2 y 3 concesión
ANTECEDENTES
Hasta 1994 los residuos hospitalarios en Bogotá se disponían con los residuos ordinarios en el relleno sanitario, sin separación previa, sin tratamiento. Algunos generadores los incineraban directamente.
La mayoría de los generadores eran de naturaleza pública (hospitales)
Existían 53 incineradores para este tipo de residuos, ubicados en los hospitales, solo 5 contaban con licencia.
ANTECEDENTES
En 1994 se estructura la primera concesión a partir de los estudios reaizados el año anterior; con esta se buscó atender el servicio en toda la ciudad, con exclusividad.
Se han firmado tres contratos de concesión para estos servicios en la ciudad de Bogotá, así: 1994 Recolección y trasporte de infecciosos (Sin
incluir anatomopatológicos) 2003: Recolección, trasporte y tratamiento de
infecciosos y anatomopatológicos 2011: Recolección, trasporte y tratamiento de
infecciosos y anatomopatológicos.
ANTECEDENTES
CONCESIÓN 1994
Clasificaron generadores: Grande, mediano y pequeño.
Estudios cuantificaron cantidades generadas por grandes y medianos generadores.
Priorizaron generadores de mas de 1kg/día de residuos infecciosos. Se identificaron 312 generadores.
Concesión incluyó biosanitarios, cortopunzantes y de animales.
Concesión 1994.
Concesión 1994. Generadores comenzaron a separar los residuos
en la fuente. Cobro del servicio $/kg (superior a la de RO) Operador recogía residuos infecciosos en
vehículos especiales. Disposición final inicialmente en la misma celda
de residuos ordinarios, posteriormente en celda de seguridad especial para infecciosos.
Al concesionario se le pagaba un % de los recaudos del servicio (ordinario+especial). 1,21%
Recolección pasó de 4t/día (1995) a 13 t/día (2002)
ANTECEDENTES CLASIFICACIÓN DE PRODUCTORES
Clase de productor Cantidad Generada (kd/día)
GRANDE > 250 kg
MEDIANO Entre 50 y 250
PEQUEÑO Entre 1 y 50
MICRO < 1
Tipo Productor
Nº Participación en producción
Grande 29 61 %
Mediano 46 20 %
Pequeño 252 12 %
Micro 1.780 7 %
Total 2.107 100 %
PRODUCTORES AÑO 2002
PRODUCTORES AÑO 2002
Número de generadores Generación de residuos
EVOLUCIÓN DE TONELADAS
OPERACIÓN DE LA CELDA DE SEGURIDAD
OPERACIÓN DE LA CELDA DE SEGURIDAD
CONCESIÓN 2003
Nueva normativa nacional 2000. Elaboración nuevos estudios y análisis
concesión anterior. Se amplia servicio obligatorio a otros
tipos de generadores. Se excluyen algunos servicios médicos
(psicólogos, optómetras, nutrición, etc) que no generan este tipo de residuos.
Concesión 2003
Se reclasifican los generadores. Se establecen tarifas con base en la
frecuencia para microproductores. Tarifas por kg para demás usuarios. Se entrega concesión con
exclusividad. Tarifa definida contractualmente
Concesión 2003
CLASIFICACIÓN DE PRODUCTORES
Clase de productor
Producción diaria (kg/día)
Frecuencia de recolección
Gran Productor >100 Diaria (6/7 ,7/7)
Mediano Productor
25 – 100 Tres veces por semana
Pequeño P. 3 – 25 Dos veces por semana Micro P. 1
< 3 Una vez por semana
Micro P. 2 Dos veces al mes Micro P. 3 Una vez al mes Micro P. 4 Guardianes Una vez al mes Anatomopatológicos Cualquier Q. Entre 1 y 7 veces por
semana
SERVICIOS CONCESIONADOS
Recolección de residuos infecciosos y transporte hasta el sitio de tratamiento.
Tratamiento mediante sistema de desinfección de alta eficiencia, para biosanitarios, cortopunzantes, de animales y líquidos previamente gelificados
Tratamiento mediante incineración de residuos anatomopatológicos.
Cargue y transporte de los residuos desactivados hasta el sitio de disposición final.
Cargue y transporte hasta la celda de seguridad de las cenizas de la incineración de residuos anatomopatológicos.
RECOLECCIÓN RESIDUOS DE RIESGO BIOLÓGICO
PLANTA DE TRATAMIENTO
CONCESIÓN 2011
Elaboración nuevos estudios y análisis concesión anterior.
Se entrega la concesión para la recolección por 8 años, con exclusividad.
Tratamiento por desactivación y termodestrucción, sin exclusividad.
Se incluye la obligación de la trituración posterior al tratamiento de los residuos.
Concesión 2011
EVOLUCIÓN DEL SISTEMA
• Separación en fuente
• Recolección diferenciada de infecciosos.
• No Recolección de anatomopatológicos
• Disposición en RS y celda de seguridad
• Separación en fuente
• Recolección diferenciada de infecciosos y anatomopatológicos
• Incineración para anatomopatológicos
• Desactivación para resto
• Disposición en RS y celda de seguridad
• Recolección y disposición final con ordinarios
• Incineración IS SITU.
• Igual 2002 mas trituración después de tratamiento por desactivación
1 concesión 2 concesión 3 concesión
Estudios previos Normatividad
1994 2003 2011
EVOLUCION DE USUARIOS
Número de generadores Generación de residuos
TARIFAS DEL SERVICIO, USD 2012
Tipo de generador Frecuencia de
atención Unidades
1a. Conces.
1994
2a. Conces.
2003
3a. Conces 2011
USD/kg
Gran Productor Diaria (6/7 o 7/7) $/kilo 0,32 0,39 0,37
Mediano productor
3veces por semana $/kilo 0,38 0,39 0,37
Pequeño productor
2 veces por semana $/kilo 0,42 0,39 0,37
Micro productor A 1 vez por semana $/mes 25,4
0,37 Micro productor B 2 veces al mes $/mes 14,9
Micro productor C 1 vez al mes $/mes 9,3
Anatomopatológicos Entre 1 y 7 veces por semana $/kilo 1,15 1,11
CONCLUSIONES
FACTORES DE ÉXITO Priorización de Tipos de generadores a
atender. Registro de entidades generadoras de residuos
hospitalarios y autoridad sanitaria capaz de vigilar y controlar.
Obligatoriedad de estar registrados en la Ruta Hospitalaria con plazos graduales de acuerdo al tipo de generador.
Atención por un solo Operador facilita el control y vigilancia y genera economías de escala
Primera concesión, apoyó financieramente al contratista con recursos del servicio ordinario.
FACTORES CRÍTICOS
Determinación de tipos de generadores, a cargo de la autoridad y no del concesionario.
Autoridad sanitaria debe verificar que generadores inscritos en la ruta hagan adecuado manejo interno y efectivamente entreguen los residuos al gestor externo.
Concesionario debe garantizar estricto cumplimiento de frecuencias para pequeños y microgeneradores.
Principales resultados
Cobertura del 100% en generadores y área de la ciudad.
100% de usuarios georeferenciados. A partir de segunda concesión el sistema es
autosostenible. Gestión integral adecuada para todos los
residuos recolectados a través de operador especializado.
