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PROGRAMA DE SENSIBILIZACIÓN AMBIENTAL PARA EL ADECUADO MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS

HOSPITAL DE EMERGENCIA JOSÉ CASIMIRO ULLOA

2013

MIRAFLORES

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“Programa de Sensibilización Ambiental para el adecuado Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”

Contenido

I.- PRESENTACIÓN ............................................................................................................. 3

1.1.TÍTULO DEL PROGRAMA: ................................................................................... 3

1.2.DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROGRAMA: .................................................... 3

II.- MARCO LEGAL ................................................................................................................ 4

III.- OBJETIVOS: ..................................................................................................................... 5

3.1 OBJETIVO GENERAL: ......................................................................................... 5

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ............................................................................... 5

IV.- RESULTADOS ESPERADOS: ........................................................................................... 5

PRIMER RESULTADO: ............................................................................................... 5

SEGUNDO RESULTADO: .......................................................................................... 5

TERCER RESULTADO: .............................................................................................. 5

V.- ESTRATEGIAS: ................................................................................................................ 6

VI.- DEFINICIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS A SEGREGAR : .......................................... 6

VII.- SENSIBILIZACIÓN POR AMBIENTES Y/O ZONAS: ...................................................... 9

VIII.- METODOLOGÍA: ........................................................................................................... 12

IX.- MONITOREO Y EVALUACIÓN: .................................................................................... 12

X.- CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA: ....................................... 13

XI.- REQUERIMIENTOS: ..................................................................................................... 17

XII.- CONCLUSIONES ............................................................................................................ 17

XIII.- RECOMENDACIONES ................................................................................................... 17

XIV.- ANEXOS: ........................................................................................................................ 18

A) GLOSARIO DE TÉRMINOS: ............................................................................................................... 18

B) REGISTRO DE SENSIBILIZACIÓN: ................................................................................................... 20

C) TRÍPTICO UTILIZADO PARA LA SENSIBILIZACIÓN: ....................................................................... 21

D) ROTAFOLIO DE SENSIBILIZACIÓN: ................................................................................................. 22

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I.- PRESENTACIÓN

1.1. TÍTULO DEL PROGRAMA:

“Programa de Sensibilización Ambiental para el Adecuado Manejo de Residuos Sólidos

de Residuos Hospitalarios en el HEJCU”.

1.2. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROGRAMA:

El presente programa es parte del esfuerzo que viene desarrollando el área de Salud

Ambiental de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental para mejorar el manejo de

los residuos sólidos hospitalarios en el HEJCU. El cual tendrá como factor importante la

participación del personal para la identificación de la problemática en cada servicio

referente al manejo de residuos sólidos.

La Segregación consistirá en que el personal del hospital, realice la separación en los

contenedores diferenciados los residuos biocontaminados, especiales y comunes que

como parte de sus actividades se hayan generados en sus servicios, los cuales

posteriormente serán trasladados al lugar de almacenamiento final para su recolección,

transporte y disposición final de acuerdo a su clasificación.

Para llevar a cabo este programa de sensibilización se ha considerado realizar la visita al

personal de cada ambiente del hospital, identificándose en total 68 ambientes y/o

espacios en los que se distribuyen, en los cuales desarrollará la capacitación del

personal.

Posteriormente a la segregación de residuos hospitalarios realizada en los medios de

almacenamiento primario (contenedores diferenciados) se procederá al transporte

interno y almacenamiento final de estos, para lo cual se contará con contenedores

diferenciados tambien de mayor capacidad, estos están ubicados en el centro de acopio

final con espacios debidamente delimitados y señalizados para identificar cada tipo de

residuo generado (acopio final de residuos comunes, especiales y biocontaminados).

El servicio de recolección, transporte y disposición final de residuos biocontaminados y

especiales será realizada por la empresa DAHEMO, siendo la disposición final de los

mismos el relleno Sanitario de El Zapallal.

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Asimismo, los residuos sólidos comunes serán recolectados por las unidades vehiculares

de la Municipalidad de Miraflores.

II.- MARCO LEGAL

Existe una serie de normas legales que contemplan las funciones y responsabilidades de

las entidades públicas y privadas en cuanto a la Segregación de Residuos Sólidos se

refiere y son las siguientes:

“Toda persona tiene el derecho irrenunciable a vivir en un ambiente saludable,

equilibrado y adecuado para el pleno desarrollo de la vida; y el deber de contribuir a

una efectiva gestión ambiental y de proteger el ambiente, así como sus

componentes, asegurando particularmente la salud de las personas en forma

individual y colectiva, la conservación de la diversidad biológica, el aprovechamiento

sostenible de los recursos naturales y el desarrollo sostenible del país.”

Artículo I, Título Preliminar, Ley General del Ambiente Ley Nº 28611.

Ley Nº 26842, Ley General de Salud.

Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud D.S. N° 013-2002-SA

Ley General de Residuos Sólidos N° 27314

Decreto Supremo 057-04 PCM Reglamento de la Ley.

Decreto Legislativo Nº 1065 que Modifica la Ley General de Residuos Sólidos

Reglamento de Aseo Urbano - Decreto Supremo N°033-81-SA

Decreto Supremo N°037-83-SA Modifica el Reglamento de Aseo Urbano.

Código Penal, vigente aprobado con Decreto Legislativo 635 Titulo XII Delito contra

la Seguridad Pública. Capítulo III, Delitos contra la Salud Pública

Política Nacional en Salud Ambiental – RM 258-2011 /MINSA

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III.- OBJETIVOS:

3.1 OBJETIVO GENERAL:

Mejorar la Gestión Ambiental de los Residuos Sólidos Hospitalarios en el Hospital de

Emergencia José Casimiro Ulloa, involucrando la participación y concientización del

personal de la institución.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Desarrollar un programa de sensibilización ambiental y capacitación dirigido al personal

los diversos públicos objetivos (personal asistencial, administrativo, contratistas, etc.).

Fomentar la segregación adecuada de residuos con el uso de contenedores

diferenciados para cada tipo de residuos.

Implementar un sistema eficiente de segregación de residuos sólidos hospitalarios en el

HEJCU, para posteriormente fomentar el reaprovechamiento de residuos comunes

(reciclables).

Reducir la cantidad de residuos biocontaminados generados, con ello minimizar los

costos de operación de los mismos (recolección, transporte y disposición final).

IV.- RESULTADOS ESPERADOS:

PRIMER RESULTADO:

El personal del HEJCU sensibilizado y capacitado realiza la segregación correcta de

residuos sólidos hospitalarios.

SEGUNDO RESULTADO:

Se reduce los costos del manejo de residuos biocontaminados y especiales debido a

la minimización de residuos generados.

TERCER RESULTADO:

Se logra el cambio de hábitos en las personas para implementar programa de

reaprovechamiento de residuos comunes (Reciclaje).

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V.- ESTRATEGIAS: Para la implementación del presente programa se plantea las siguientes estrategias:

a) Programa de sensibilización y capacitación: se desarrollará un programa

lúdico, dinámico e intensivo dirigido a cada uno de los públicos objetivos:

personal asistencial, administrativos, contratistas, etc. Para ello el Área de Salud

Ambiental desarrollará visitas personalizadas a cada servicio para la

sensibilización persona a persona; asimismo se realizará charlas con grupos

organizados por actividad laboral.

b) Programa de difusión de la propuesta: Se buscará tener un trabajo cercano

con las supervisoras y jefes de servicio para difundir los conceptos básicos para

una buena segregación de residuos así como tambien para subsanar y superar

cualquier problema que pudiera surgir en el desarrollo del programa.

Se contará con material didáctico como trípticos, afiches y rotafolio que contribuyan con la

difusión del mensaje para un adecuado manejo de residuos, asimismo se podrá realizar la

difusión en la página web y marquesinas de la institución.,

VI.- DEFINICIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS A SEGREGAR:

Se capacitará al personal para que realice la separación de sus residuos, para lo cual se

cuenta con:

CONTENEDOR “BIOCONTAMINADOS” (bolsa roja): Contiene concentraciones de

microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con

dichos residuos.

-TIPO A1: ATENCION AL PACIENTE

Residuos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas

de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles. Se incluye a

cualquier tipo de material que haya estado en contacto con los pacientes de estas salas.

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-TIPO A2: MATERIAL BIOLÓGICO

Cultivos

Inóculos

Muestras biológicas

Vacunas vencidas o inutilizadas

Muestras contaminadas

Filtros de áreas altamente contaminadas

Cualquier residuo contaminado por estos materiales.

TIPO A3: SANGRE HUMANA Y PRODUCTOS DERIVADOS

Bolsas de contenido con sangre humana de pacientes,

Bolsas de sangre vacías, con plazo de utilización vencida o serología positiva;

También se incluye:

Muestras de sangre

Materiales saturados con sangre fresca o seca;

Recipientes como mangueras intravenosas, etc.

TIPO A4: RESIDUOS QUIRURGICOS Y ANÁTOMO PATOLÓGICO

Desechos patológicos humanos:

Tejidos,

Órganos,

Muestras para análisis,

Partes y fluidos corporales que se remueven durante las cirugías u otros.

TIPO A4: RESIDUOS QUIRURGICOS Y ANÁTOMO PATOLÓGICO

Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos;

incluye agujas hipodérmicas, jeringas, bisturíes, envase de ampollas.

Placas de cultivos, Se considera también cualquier objeto punzocortante desechado, aun

cuando no haya sido usado.

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CONTENEDOR “ESPECIALES” (bolsa amarilla): Constituyen un peligro para

la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad,

inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad.

TIPO B.1: RESIDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS:

Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con

características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas, genotóxicas o

mutagénicas, tales como:

quimioterapéuticos,

antineoplásicos,

productos químicos no utilizados,

plaguicidas fuera de especificación,

solventes,

mercurio de termómetros,

baterías usadas,

aceites lubricantes usados, etc

TIPO B.2: RESIDUOS FARMACÉUTICOS:

Compuesto por:

Medicamentos parcialmente utilizados, vencidos, contaminados,

desactualizados, no

utilizados, etc.

TIPO B.3: RESIDUOS RADIACTIVOS:

Compuesto por materiales radiactivos o contaminados por radioisótopos provenientes de

laboratorios de investigación química, laboratorios de análisis clínicos, etc

CONTENEDOR “COMUNES” (bolsa negra): Son aquellos que no se

encuentran en ninguna de las categorías anteriores y no han estado en contacto

con el paciente. Se generan en: oficinas administrativas, áreas públicas,

residuos de la limpieza general, restos de preparación de alimentos en la cocina,

etc.

Los residuos comunes se clasifican así:

Tipo C1: Papeles de la parte administrativa sin contacto de pacientes, cartones,

cajas y otros que pueden reciclarse.

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Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos, metales y otros que no hayan tenido contacto

con pacientes, se pueden reciclar.

Tipo C3: Restos de preparación de alimentos en la cocina, de la limpieza de

jardines (orgánicos

VII.- SENSIBILIZACIÓN POR AMBIENTES Y/O ZONAS: Debido a la diversidad de horarios y turnos del personal se ha visto conveniente realizar la

sensibilización personalizada por cada servicio.

Para ellos se ha realizado la identificación de 68 ambientes de trabajo, de manera que en

cada una de ellas se realice la identificación de los residuos generados y evitar los

problemas para su manejo.

El programa recomienda iniciar la sensibilización en los ambientes donde la problemática

sea mayor (servicios de emergencias), ya que esto ayudará a implementar y evaluar las

medidas de mejora inmediata de tal manera que sea más fácil su ajuste y posterior réplica a

otras zonas.

Éste proceso se desarrollará de forma gradual y repetitiva hasta abarcar toda la institución.

Para establecer los cronogramas de sensibilización se han tomado en cuenta los siguientes

aspectos técnicos:

a. Número de personas por cada ambiente o servicio.

b. Generación per cápita de los residuos sólidos de cada servicio (Kg./Hab./día).

c. Equipo de recolección disponible (cantidad, tipo, tamaño y estado).

d. Frecuencia de recolección.

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CUADRO DE AMBIENTES PARA LA SENSIBILIZACIÓN

N° Ambientes Pisos

1 Oficina de transporte y mantenimiento.

7mo piso

2 Oficina de servicios generales.

3 Control patrimonial.

4 Oficina de seguros.

5 Jefatura de planeamiento y presupuesto.

6 Oficina de Asesoría Jurídica.

7 Oficina Órgano de control interno.

8 Oficina de Epidemiologia y salud ambiental.

9 Área de expedición de documentos. 6to piso

10 Jefatura de estadística e informática.

11 Dpto.de enfermería. 5to piso

12 Jefatura de medicina.

13 Oficina De Sindicato.

4to piso 14 Star De Enfermeras.

15 Dpto. de cirugía.

16 Star de Enfermería.

3er piso

17 Psicología.

18 Voluntariado.

19 UCI.

20 Cuidados Intermedios.

21 Sala Endoscópica.

22 Oficina de Comunicaciones.

2do piso

23 Oficina de Neurocirugía.

24 Oficina de Gestión De La Calidad.

25 Oficina de Personal.

26 Oficina de Logística

27 Oficina de Administración y Programación.

28 Mesa De Partes.

29 Neurocirugía.

30 Of. Administrativa Cuerpo Medico.

31 Laboratorio.

32 Informática.

33 Central De Esterilización.

34 Dpto. De Enfermería.

35 Of. De Apoyo a la Docencia e investigación.

36 Farmacia. 1er piso

37 Ecografía.

11


38 Traumatología.

39 Tomografía.

40 Rayos X.

41 Oficina de Seguros.

42 Traumashock.

43 Caja 1.

44 Tópico 1.

45 Ginecología.

46 Tópico 2.

47 Oftalmología.

48 Medicina Física y Rehabilitación.

49 Admisión.

50 Caja 2

51 Servicio Social.

52 Pediatría.

53 Staff De Enfermeras (Pediatría).

54 Oficina Policial.

55 Defensoría De La Salud.

56 Módulo De Orientación al Usuario.

57 Sala Descanso Cuerpo Médico.

58 Módulo S.I.S.

59 Sala De Reposo Varones.

60 Sala De Reposo Damas.

61 Jefatura De Almacén.

Sótano

62 Oficina Sub Cafae.

63 Lavandería (Ropería).

64 Dpto. De Nutrición.

65 Consultorio De Nutrición.

66 Almacén Central.

67 Almacén de Enfermería.

68 Cocina Central.

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VIII.- METODOLOGÍA:

Charlas Grupales:

Contempla el desarrollo de charlas informativas por grupos laborales sobre el desarrollo del

programa, en qué consiste, qué separar, en que contenedores segregar cada tipo de

residuos, cuándo y qué beneficios generará el programa. Estas charlas se desarrollará a

través de cursos y reuniones periódicas con diversos grupos organizados de cada área.

Difusión y sensibilización persona a persona:

Consiste en reuniones personalizadas con cada trabajador (10 min aprox.) donde se le

proporcionará información respecto al programa de segregación de residuos: en qué

consiste, qué separar, cómo y cuándo y que beneficios generará el programa. Para ello, se

deberá contar con el apoyo de personal de capacitación como supervisores, técnico

sanitario, etc): Esta etapa se realiza con el apoyo de materiales de difusión respectivo como

rotafolio, trípticos, afiches y culmina con el registro de las personas sensibilizadas y la

suscripción de cartas de compromisos respectivos.

IX.- MONITOREO Y EVALUACIÓN:

La aplicación de un sistema de Monitoreo y Evaluación (M&E) nos permitirá vigilar el

cumplimiento de las acciones, así como realizar el análisis del logro de resultados e

impactos esperados en el programa.

Los responsables del monitoreo y evaluación será el Área de salud Ambiental de la Oficina

de Epidemiología y Salud Ambiental del HEJCU.

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X.- CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA: La implementación del programa piloto tendrá una duración de CUATRO meses iniciando en

el mes de SETIEMBRE, finalizando en el mes de diciembre con una evaluación de los

resultados obtenidos para ser considerados como en la elaboración del programa de

sensibilización 2014.

Actividades Meses

S O N D

Coordinación con responsables de áreas y/o servicios para

las campañas de sensibilización.

Realización de Charlas por Servicios

Suscripción de cartas de compromiso para realizar la

correcta segregación.

Monitoreo y evaluación del Programa

Capacitación al personal de limpieza y mantenimiento

Colocación de afiches y propaganda en web y marquesinas

Distribución de materiales de difusión (trípticos)

PROGRAMACIÓN DE CAPACITACIONES POR ÁREAS DEL HEJCU

N° Ambientes

Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

s1 s2 s3 s4 s1 s2 s3 s4 s1 s2 s3 s4 s1 s2 s3 s4

1 Oficina de transporte y mantenimiento.

2 Oficina de servicios generales.

3 Control patrimonial.

4 Oficina de seguros.

5 Jefatura de planeamiento y presupuesto.

6 Oficina de Asesoría Jurídica.

7 Oficina Órgano de control interno.

8 Oficina de Epidemiologia y salud ambiental.

9 Área de expedición de documentos.

10 Jefatura de estadística e informática.

11 Dpto. de enfermería. (3er piso)

12 Jefatura de medicina.

13 Oficina De Sindicato.

14 Star De Enfermeras. (4to piso)

15 Dpto. de cirugía.

16 Star de Enfermería. (5to piso)

17 Psicología.

18 Voluntariado.

19 UCI.

20 Cuidados Intermedios.

21 Sala Endoscópica.

22 Oficina De Comunicaciones.

23 Oficina De Neurocirugía.

24 Oficina De Gestión De La Calidad.

25 Ofic. de Personal.

15


26 Ofic. de Logística

27 Of.Ejecutiva de Admin. Programación.

28 Mesa de Partes.

29 Neurocirugía.

30 Of. Administrativa Cuerpo Medico.

31 Laboratorio.

32 Informática.

33 Central De Esterilización.

34 Dpto. De Enfermería.

35 Of. De Apoyo a la Docencia e investigación.

36 Farmacia.

37 Ecografía.

38 Traumatología.

39 Tomografía.

40 Rayos X.

41 Of. de Seguros.

42 Traumashock.

43 Caja 1.

44 Tópico 1.

45 Ginecología.

46 Tópico 2.

47 Oftalmología.

48 Medicina Física y Rehabilitación.

49 Admisión.

50 Caja 2

51 Servicio Social.

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52 Pediatría.

53 Staf De Enfermeras (Pediatría).

54 Of. Policial.

55 Defensoría de La Salud.

56 Módulo De Orientación al Usuario.

57 Sala Descanso Cuerpo Médico.

58 Módulo S.I.S.

59 Sala De Reposo Varones.

60 Sala De Reposo Damas.

61 Jefatura De Almacén.

62 Oficina Sub Cafae.

63 Lavandería (Ropería).

64 Dpto. De Nutrición.

65 Consultorio De Nutrición.

66 Almacén Central.

67 Almacén de Enfermería.

68 Cocina Central.

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XI.- REQUERIMIENTOS:

La implementación del programa de sensibilización requiere de lo siguiente:

Detalle Unidad Cantidad

Trípticos millar 01

Afiches ciento 01

Tableros unidad 02

Papel Bond millar 01

XII.- CONCLUSIONES

La segregación en la fuente es una estrategia para la minimización de residuos,

se basa en acciones orientadas a reducir al mínimo posible el volumen y

peligrosidad de los residuos, a través de acciones preventivas, procedimientos,

métodos y/o técnicas utilizadas en la actividad generadora..

El cambio de hábitos en el personal de la Institución hará posible la realización del

programa de reaprovechamiento de residuos comunes (RECICLAJE), que

consiste en recuperar aquellos residuos con valor de mercado.

XIII.- RECOMENDACIONES

Coordinar activamente con el Comité de Gestión de Residuos Sólidos, ya que

será un espacio de participación y reforzará las actividades de vigilancia para el

adecuado desarrollo del programa de sensibilización.

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Establecer un mecanismo institucional para el reconocimiento público de los

mejores servicios o áreas que realizan el adecuado manejo de residuos sólidos,

con la finalidad de incentivarlos a mejorar su labor de manera permanente.

XIV.- ANEXOS:

A) GLOSARIO DE TÉRMINOS:

DISPOSICIÓN FINAL

Procesos u operaciones para tratar o disponer en un lugar los residuos sólidos como

última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura.

GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Toda actividad técnica administrativa de planificación, coordinación, concertación,

diseño, aplicación y evaluación, de políticas, estrategias, planes y programas de

acción de manejo apropiado de los residuos sólidos de ámbito nacional, regional y

local.

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucre manipuleo,

acondicionamiento, transporte, transferencia, tratamiento, disposición final o

cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la

disposición final.

MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

Es un conjunto de acciones normativas, financieras y de planeamiento que se aplica

a todas las etapas del manejo de residuos sólidos desde su generación, basándose

en criterios sanitarios, ambientales y de viabilidad técnica y económica para la

reducción en la fuente, el aprovechamiento, tratamiento y la disposición final de los

residuos sólidos.

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MINIMIZACIÓN

Acción de reducir al mínimo posible el volumen y peligrosidad de los residuos

sólidos, a través de cualquier estrategia preventiva, procedimiento, método o técnica

utilizada en la actividad generadora.

REAPROVECHAR

Volver a obtener un beneficio del bien, artículo, elemento o parte del mismo que

constituye residuo sólido. Se reconoce como técnica de reaprovechamiento el

reciclaje, recuperación o reutilización.

RECICLAJE

Toda actividad que permite reaprovechar un residuo sólido mediante un proceso de

transformación para cumplir su fin inicial u otros fines.

SEGREGACIÓN

Acción de agrupar determinados componentes o elementos físicos de los residuos

sólidos para ser manejados en forma especial.

TRATAMIENTO

Cualquier proceso, método o técnica que permita modificar la característica física,

química o biológica del residuo sólido, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro

de causar daños a la salud y el ambiente.

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N° FECHA NOMBRES Y APELLIDOS FUNCIÓN FIRMA OBSERVACIONES

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

Formato de registro de sensibilización ambiental persona a persona

PROGRAMA DE SENSIBILIZACIÓN AMBIENTAL PARA EL ADECUADO MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS

Sensibilizador:______________________________ Área:_____________________

B) REGISTRO DE SENSIBILIZACIÓN:

21


C) TRÍPTICO UTILIZADO PARA LA SENSIBILIZACIÓN:

22


D) ROTAFOLIO DE SENSIBILIZACIÓN:

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programa de sensibilizaciÓn ambiental para el · “programa de sensibilización ambiental para el...

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