FRACTURA ABIERTA DE METATARSIANOS

COMO CONSECUENCIA DE ATRAPAMIENTO EN UN CEPO

Débora Bordería CasanovaRebeca Pérez-Accino Bosch

Grupo 16

Introducción

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• Las fracturas de los huesos metatarsales son habituales en pacientes caninos.

• Pueden derivar de un golpe o fuerza directa sobre el miembro o enganche en una trampa.

• Suelen afectarse perros de carrera (fracturas por esfuerzo), razas grandes (fracturas sesamoideos) y razas de caza.

(“Cirugia en pequeños animales”, Theresa Welch Fossum; Editorial Intermédica ).

• Ley 42/2007, de 13 de diciembre, del Patrimonio Natural y de la Biodiversidad; Art. 62 y anexos.

Con carácter general se establecen las siguientes prohibiciones y limitaciones relacionadas con la actividad cinegética y

acuícola en aguas continentales:

a. Quedan prohibidas la tenencia, utilización y comercialización de todos los procedimientos masivos o no selectivos para la captura o muerte de animales, en particular los enumerados en el Anexo VII, así como aquellos procedimientos que puedan causar localmente la desaparición, o turbar gravemente la tranquilidad de las poblaciones de una especie.

Anexo VII: Procedimientos para la captura o muerte de animales y modos de transporte que quedan prohibidos. Medios masivos o no selectivos: redes, lazos (sólo para aves), cepos, trampas - cepo, venenos, cebos envenenados o tranquilizantes.

Presentación

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• Caso Nº. 4363 (Global veterinaria).

Nombre : Luna.

Especie: canina.

Raza: Braco alemán.

Sexo: hembra.

Edad: 1 año.

Peso: 19 kg.

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Historia clínica

• Fractura abierta de metatarsianos de la EPD con 24 horas de evolución.

• Curas.

• Enrofloxacina + Buprex + Meloxicam + Cefas.

• Radiografías.

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Intervención: 12-08-09

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Control postoperatorio

Seguimiento

• 15 días

Revisión: las agujas siguen bien posicionadas y no hay ninguna rota.

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Seguimiento• 1 mes

Apoya sólo la punta de los dedos.

Herida abierta en la parte superior.

Seguimiento

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• 1,5 meses

Decidimos quitar los clavos para tratar de controlar la infección a la espera de otras cirugías estabilizadoras más adelante.

Seguimiento• 2,5 meses

Estrategias y discusión

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1. Tratamiento conservador:

• Yeso bivalvo de fibra de vidrio o férula: para fracturas diafisárias sin desplazamiento, cerradas, de uno o dos huesos.

2. Tratamiento quirúrgico:

• Alambre ortopédico: fracturas oblicuas. Se puede usar para reforzar las fracturas resueltas con clavos intramedulares.

• Clavos intramedulares: fracturas transversas simples, fracturas muy conminutas, fracturas abiertas.

• Fijación externa: en combinación con otra técnica.

• Placas y tornillos: fracturas diafisárias muy conminutas.

• Tornillos: fracturas oblicuas.

Conclusión

Las agujas intramedulares suponen un buen implante para resolver fracturas transversales abiertas de metatarsianos.

Debemos tener en cuenta que se trata de un proceso largo que, seguramente, incluya varias cirugías.

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Hoy

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Bibliografía

• “Cirugia en pequeños animales”, Theresa Welch Fossum; Editorial Intermédica. Edición 1999.

• “Hand book of smal animals ortopedic and fracture repair”, Donald L.Permattei Gretchen Flo, and Charles DeCamp. Editorial SAUNDER. Cuarta edición.

• “Manual de reparación y tratamiento de fracturas en pequeños animales”, Andrew R. Coughlan, Andrew Mille; Barcelona : Ediciones S, D. L. 1999