Profesoras: Lic. Carolina Amuchastegui, T.O Jimena Del Piccolo

Alumnas: Andrea Chaves, Caterina Del Carlo, Laura Mangino

Año: 2012

Ortesis

Férula para codo

Brazalete

Codera de neoprene

Para la inmovilización completa:

Es una situación o enfermedad que por diversas causas afecta a todo el área sensitiva y motora de este nervio del brazo, produciendo un trastorno del movimiento de flexión y/o de la sensibilidad en la muñeca, dedos y de la mano

La compresión nerviosa sostenida es el factor determinante para la aparición del cuadro clínico.

El nervio cubital puede verse comprometido

en fracturas y luxaciones de codo, así como en traumatismos directos en el canal epitrocleo-olecraneano; y su facilidad de lesión se debe a que su ubicación anatómica es muy superficial.

Dolor Parestesia durante la flexión de codo y la

pronación de antebrazo Parestesia aumentada durante la noche

en el territorio de innervación del nervio cubital del 4to y 5to dedo.

Con el transcurso del tiempo disminución de la fuerza de prensión y dificultad en los movimientos de precisión.

Paresia de los interóseos, lo que lleva a una dificultad para separar y juntar los dedos

Dificultad para la aproximación del pulgar que se intenta suplir con la contracción del flexor largo del pulgar.

Separación permanente del quinto dedo.

Hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas.

Flexión de las interfalángicas del 4to y 5to dedo.

Abducción del pulgar y depresión de los espacios interóseos que origina una deformidad de la mano: garra cubital.

Cuando sintomatología el leve y no hay alteraciones motoras el tratamiento indicado es del tipo conservador con inmovilización del codo en una leve flexión.

En caso de neuritis aislada se utilizan antiinflamatorios no esteroides (AINE), analgésicos y vitamina B.

La intervención quirúrgica esta indicado en casos de deterioro motor o sensitivo severo y progresivo. Consiste en la descompresión del nervio cubital y transposición anterior subcutánea.

•Edad: 45 años•Profesión: Carpintero

•Contexto Fliar: Jefe de flia, casado, 3 hijos.

•Nivel socioeconómico: Medio

Por 20 años el mismo movimiento: Martillar

Repeticiones de flexo-extensión. Sintomatología: Dolor,

Hospital de Rehabilitaciones Manuel Roca

•Por derivación de médico clínicoPor derivación de médico clínico

•Ingreso al Servicio de TO 10/05/2011Ingreso al Servicio de TO 10/05/2011

•Dx Atrapamiento CubitalDx Atrapamiento Cubital

•Sesiones: 3 x semana 45minSesiones: 3 x semana 45min

Monofilamentos de Siemmes Picking up FIM Fuerza Muscular

Marcos Biomecánico y Rehabilitador

Favorecer la Reducción del dolor y edema Entrenar en movimientos alternativos. Favorecer el uso y mantenimiento de

adaptaciones y ayudas técnicas.

Objetivos Específicos

Reducción de edema a través de drenaje, masajes, posicionamiento en cuña en ángulo de 45º con muñeca estabilizada, mano posición de reposo: muñeca neutra o con ligera extensión de 20º, dedos en leve flexión, pulgar en abducción y oposición medias

Sedestado: tronco alineado, flexión de cadera, rodillas y tobillos a 90*

Bipedestado: tronco alineado levemente inclinado hacia adelante, con descansa pie, mesa a la altura de flexión de codo menos 2,5 cm, utilización de guantes de obra para que no se deslice el martillo por la palma de la mano

Posición alternativa para martillar: MMSS: brazo en leve flexión, abducción de 40º, codo flexionado a 85º, antebrazo y muñeca neutros

Férula de neoprene o tensoelástica para martillar que limite levemente la flexión y permita la extensión

Alargar mango de martillo. Colocarle una goma en la punta para

evitar las vibraciones.

Sedestado: uso de atril con inclinación de 30º,

Alternar tareas de martillado, corte y encolado.

Respetar tiempos de reposos entre tareas

Evitar que la tela pierda elasticidad y poder de compresión

Lavar una vez a la semana. Utilizar jabón blanco o jabón líquido

neutro. Lavarla a mano. Dejarla secar por goteo.

Muchas Gracias!!