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GUIA DE COMPATIBILIDAD FÍSICO-QUÍMICA DE FÁRMACOS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

ENFERMERÍA EVIDENTE

26 DE AGOSTO DE 2018

ENFERMERIAEVIDENTE.COM

Para citar este artículo: Enfermeria Evidente. Guía de compatibilidad físico-química de fármacos de administración parenteral. Cantabria, 2018. Recurso online, disponible en: https://enfermeriaevidente.com/2018/08/26/guia-de-compatibilidad-fisico-quimica-de-farmacos-de-administracion-parenteral/

GUÍA DE COMPATIBILIDAD DE FÁRMACOS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

Comentarios previos:

- En la práctica diaria mezclamos varios fármacos sin saber realmente su compatibilidad físico-química lo cual pone en riesgo la seguridad del paciente.

Además, esta imprudencia puede afectar a la capacidad terapéutica de algunos de los fármacos. [1], [2].

- La compatibilidad se define como la no detección tanto a simple vista como por medios electrónicos de formación de partículas, turbiedad,

precipitación, producción de gas o cambio de color en el preparado resultante de la mezcla de varios fármacos. [3] Además de este punto, debemos

tener en cuenta la estabilidad posterior de la mezcla.

- Es muy importante destacar que la evidencia que hay al respecto de la compatibilidad de muchos fármacos es escasa, contradictoria y en muchos

casos de baja calidad. Esto quiere decir que hay muchos fármacos que por esa falta de evidencia no se han podido incluir en esta lista.

- Hay que tener en cuenta que cualquier fármaco que no haya evidencia de compatibilidad no se debe mezclar. En algunos casos como hemos dicho,

la evidencia es contradictoria por lo que siempre deberemos priorizar no mezclar fármacos sobre mezclarlos.

- Si al mezclar dos fármacos se cumple alguno de los criterios de la definición de incompatibilidad también se debe desechar.

- Tened en cuenta que a veces aunque a simple vista no se vean criterios de incompatibilidad puede que estos sean incompatibles. Esto puede pasar

por ejemplo en fármacos que diluimos en mucho volumen de disolvente. Por ejemplo, puede pasar que mezclemos 2 fármacos en una jeringa y estos

precipiten, pero al mezclarlos en un suero de 500ml nos parezca que no, porque no lo vemos debido a la dilución.

- En la siguiente imagen tenemos un ejemplo de incompatibilidad farmacológica, extraído del Instagram de @curartambienessalvar:

[4]

https://enfermeriaevidente.com/2018/08/26/guia-de-compatibilidad-fisico-quimica-de-farmacos-de-administracion-parenteral/


- Otro punto a tener en cuenta es que no es lo mismo juntar los fármacos en la misma jeringa o disolución que administrarlos en Y. Esto es debido a

que algunos se ha visto que no son compatibles en la misma disolución, pero que sí lo son al administrarse en Y. Por el contrario, hay otros fármacos

que no son compatibles tanto en la misma solución como en Y. [1], [3]. Se puede resumir que si son compatibles en el mismo disolvente son

compatibles, si solo son compatibles en Y tienen una compatibilidad parcial y si no son compatibles en ninguna de las anteriores es que son totalmente

incompatibles. Nota: administrar en Y se refiere a la administración de forma simultánea pero utilizando sistemas de infusión diferentes. [1]

- Un buen truco es que si se van a introducir varios fármacos incompatibles por la misma vía, realicemos un lavado entre fármaco y fármaco, por ejemplo

con un bolo de SSF. El líquido del lavado deberá ser compatible con los fármacos, es decir si hay un fármaco en el que hay incompatibilidad con el SSF

deberemos utilizar otro. [1]

- Hay que tener en cuenta otra cosa y es la compatibilidad del fármaco con el recipiente que estamos utilizando, ya que por ejemplo la Amiodarona, el

Diazepam, la Nitroglicerina o el Tiopental son incompatibles con los recipientes de PVC. Otro factor importante a considerar es que si el fármaco es

fotosensible, debemos proteger el envase y el sistema de la luz durante su administración, como por ejemplo en el caso del Dexketoprofeno o el

metamizol. [1]

- No se recomienda aunque se sepa que son compatibles mezclar más de 3 fármacos [1]

- A pesar de que no haya evidencia suficiente que asegure la estabilidad de las siguientes mezclas de 3 o más fármacos, la experiencia y la práctica diaria

respalda su uso [1]:

o Metamizol + midazolam + metoclopramida.

o Metamizol + Dexketoprofeno + Ondansetrom.

o Metamizol+ metoclopramida + cloruro mórfico.

o Tramadol + Dexketoprofeno + metoclopramida.

- Todos los antibióticos debido a su riesgo microbiológico deben ser administrados lo antes posible tras su preparación.

- En esta guía no se han recogido datos sobre la incompatibilidad farmacológica intraorganismo de los medicamentos.



En la guía que se expone a continuación se han seleccionado los fármacos de uso más habitual y para los que hay evidencia (puede que haya fármacos que

no se han incluido y tengan algún tipo de compatibilidad o incompatibilidad ya demostrada) [1], [2], [3, [5], [6], [7], [8], [9]:

FÁRMACO DILUIBLE EN TIPO DE ADIMINISTRACIÓN

COMPATIBLE

VELOCIDAD DE INFUSIÓN

COMPATIBILIDAD COMPATIBILIDAD EN “Y” INCOMPATIBILIDAD DEMOSTRADA

ESTABILIDAD

ACICLOVIR -SSF 0.9% -Suero

glucosalino -Lactato sódico

- Perfusión IV intermitente

Diluir en 50-100 ml: pasar en 1 hora o

más

Fluconazol Amikacina Ampicilina Cefazolina

Ceftriaxona Clindamicina

Dexametasona Eritromicina Gentamicina

Hidrocortisona Imipenem Linezolid

Metilprednisolona Metoclopramida

Metronidazol Ranitidina

Tobramicina Vancomicina

Levofloxacino Meropenem

Ondansetrom Tazobactam/piperacilina

Tramadol

Menor a 24H

ALBUMINA -SSF 0.9%, -Glucosado 5%

- Perfusión IV Concentración al: 5% Max 5 ml/ min 20% Max 2 ml/min 25% Max 3 ml/min

NO MEZCLAR Furosemida Lorazepam

Usar hasta 4 horas después de abierto.

AMIKACINA -SSF 0.9% -Glucosado 5% -

10%

- Perfusión IV intermitente

Adultos 30-60min Niños 60-120min

Ceftazidima Clindamicina Cloxacilina

Dexametasona Fluconazol

Hidrocortisona

Amiodarona Ciprofloxacino Levofloxacino

Linezolid Metronidazol

Midazolam

Amoxicilina-clavulánico Ampicilina

Azitromicina Cefazolina

Ceftriaxona Furosemida

Menos de 24H



Levofloxacino Lorazepam Midazolam Ranitidina

Vancomicina

Ondansetrom Gentamicina Tobramicina


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

AMIODARONA Glucosado 5% Perfusión IV intermitente o

continua

Dosis inicial: de 20 minutos a 2 horas diluido en 250ml

Dobutamina Lidocaína

Verapamilo

Amikacina Anfotericina B

Ceftriaxona Ciprofloxacino Claritromicina Clindamicina Dobutamina Dopamina

Eritromicina Fluconazol

Gentamicina Insulina

Levofloxacino Metilprednisolona

Midazolam Nitroglicerina Tobramicina Vancomicina

Ampicilina Cefazolina Digoxina

Furosemida Imipenem

Tazobactam/piperacilina

Menor de 24 horas.

Soluciones de 0.6mg/ml estables

hasta 5 días a temperatura

ambiente.

AMOXICILINA/ CLAVULANICO

-Suero Fisiológico 0,9%

-Lactato de sodio 1/6M

-Bolo IV directo -Perfusión IV Intermitente

- En bolo: 3-4 min - Perfusión

intermitente: 20min diluido en 100 ml

Claritromicina Aminoácidos hidrolizado Ciprofloxacino

Emulsión lípidos Fenilefrina

Gentamicina

Estable en reconstitución

para bolo 20minutos



-Solución de Ringer

-Solución de Hartmann

Hidrocortisona Manitol

Metronidazol Midazolam

Sangre/plasma Tobramicina

temperatura ambiente.

Para perfusión intermitente

estable 60 minutos a

temperatura ambiente, no

dejar más de 4 horas.


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

AMPICILINA -SSF 0.9% -Glucosado 5% Diluir en 50 -

100ml

-Perfusión IV intermitente

-Intramuscular

60 min Metronidazol Claritromicina Clindamicina Furosemida

Levofloxacino Linezolid Tramadol

Ciprofloxacino Eritromicina Fluconazol

Gentamicina Hidrocortisona

Metoclopramida midazolam Midazolam

Ondansetrom Tobramicina Vancomicina

Menor a 8 horas

BUTILBROMURO DE ESCOPOLAMINA/

HIOSICINA

-SSF 0.9% -Glucosado 5%-

10% -Agua iny

Bolo IV directo Intramuscular Subcutánea

Lentamente 4mg/min

Heparina Hidrocortisona

Cimetidina Furosemida

Metoclopramida Midazolam Ranitidina Tramadol

Pentobarbital

Dexametasona 24 horas a temperatura ambiente



CEFAZOLINA SSF 0,9% -Glucosado 5%

-Suero Glucosalino

-Ringer Lactato -Agua iny

- Bolo IV directo - Perfusión IV intermitente

- Intramuscular

Bolo: 3-5 min nunca menos. Diluido 1 g

en 10ml Perfusión: mínimo 15 min. Diluido en

50-100 ml

Clindamicina Fluconazol Linezolid

Metronidazol

Midazolam Ondansetrom

Ranitidina

Vancomicina Menos de 24H


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

CEFEPIME SSF 0.9% Glucosado 5%-

10%

Perfusión IV intermitente

30 min en concentración de

100mg/ml


Furosemida Hidrocortisona

Imipenem Lorazepam

Metilprednisolona Metronidazol

Ranitidina

Amikacina Clindamicina

Heparina Teofilina

Vancomicina

24 horas a temperatura ambiente, 7 días en frigorífico.

CEFOTAXIMA SSF0.9% Glucosado 5%

-Bolo IV directo -Perfusión IV intermitente

-Intramuscular

Bolo 3-5 min Perfusión: 20 – 60

min. Diluido en 100 ml

Diltiazem Lorazepam

Levofloxacino Meperidina Midazolam

Ondansetrom

Clindamicina Metronidazol Verapamilo

24 horas temperatura ambiente, 5 días en refrigeración.

CEFTAZIDIMA -SSF 0.9% -Glucosado 5%

-Glucosalino


-Intramuscular

Bolo 3-5min Perfusión: 30min diluido en 50ml.

Amikacina Aminofilina Alopurinol

Ciprofloxacino Diltiazem

Furosemida Heparina

Ondansetrom

Clindamicina Metronidazol

Ofloxacino

18 horas temperatura ambiente o 3 días en refrigeración.



Ranitidina teofilina


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

CEFTRIAXONA -SSF 0.9% -Glucosado 5%-

10% Glucosalino


-Intramuscular

Bolo 2-4 min Perfusión 30 min.

2g/40ml

Metronidazol Amikacina Azitromicina Clindamicina Fluconazol

Gentamicina Linezolid

Tobramicina Vancomicina

2 días temperatura ambiente, 10 días refrigeración.

CIPROFLOXACINO SSF 0.9% Glucosado 5-

10%


No menos de 60 minutos

Fluconazol Gentamicina


Midazolam Ranitidina

Tobramicina

Amikacina Amiodarona

Claritromicina Digoxina

Metoclopramida

Azitromicina Amoxicilina/clavulánico

Ampicilina Clindamicina

Dexametasona Furosemida

Hidrocortisona Metilprednisolona


Dosis de 0.5-2mg/ml 14 días temperatura ambiente o en refrigeración. Proteger de la luz.

CLARITROMICINA SSF 0.9% -Glucosado 5%

Glucosalino -Ringer lactato


60 minutos. Diluido en 250 ml.

Concentración de 2mg/ml

Amiodarona Ampicilina

Azitromicina Gentamicina

Metoclopramida Metronidazol

Ranitidina vancomicina

Furosemida 24 horas temperatura ambiente, 48 horas refrigerado




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

CLINDAMICINA SSF 0.9% Glucosado 5%-

10% -Ringer Lactato


-Intramuscular

Más de 40 min. Diluido 300mg en 50ml, y en 100ml concentraciones

mayores. A concentración

máxima de 12mg/ml.

Amikacina Cefazolina

Hidrocortisona Metilprednisolona

Tazobactam/piperacilina Tobramicina

Aciclovir Amiodarona

Levofloxacino Linezolid



Ampicilina Azitromicina Aminofilina Barbitúricos Ceftriaxona

Ciprofloxacino Fenitoína

Fluconazol Gluconato cálcico

Gentamicina Ranitidina

Sulfato magnésico Tramadol

2 semanas temperatura ambiente. No refrigerar.

CLOXACICLINA SSF 0.9% Glucosado 5%

-Bolo IV -Perfusión IV intermitente

Bolo: 3-4min Perfusión: Más de 60

min

Amikacina Hidrocortisona

Furosemida Gentamicina Menos 24H

DEXAMETASONA

SSF 0.9% Glucosado 5%


-Intramuscular - Intrarticular

-Intratecal -Tejidos blandos

Bolo 1-5min Perfusión 30-60 min. Diluido en 50-100ml

Ranitidina Ondansetrom

Aciclovir Fluconazol

Furosemida Levofloxacino

Linezolid Meropenem

Metoclopramida Tazobactam/piperacilina

Tramadol

Amikacina -Butilbromuro de

escopolamina -Ciprofloxacino

Lorazepam Midazolam

Vancomicina

24 horas temperatura ambiente, protegida de la luz.




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

DEXKETOPROFENO SSF 0.9% Glucosado 5%


-Intramuscular

Bolo mínimo 15seg Perfusión: 30-60 min diluido en 50-100 ml

Tramadol 24 horas estable a temperatura 25ºC si se protege de la luz.

DICLOFENACO Según fabricante

Intramuscular 2mg/min NO MEZCLAR NO MEZCLAR ADMINISTRAR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE ABRIR LA AMPOLLA.

DIGOXINA SSF 0.9% Glucosado 5%


-Bolo: mínimo 5 minutos

-Perfusión: 10-20 min

Ranitidina Ciprofloxacino Furosemida

Hidrocortisona Linezolid

Meropenem Midazolam

Amiodarona Fluconazol

Menos de 24 h

DICLOXACILINA SFF 0.9% Glucosado 5%

Perfusión intermitente

250mg en 100 ml en 1 a 2 h

No mezclar No mezclar 24 horas a temperatura ambiente

DOBUTAMINA -SSF 0.9% -Glucosado 5% -Ringer lactato

Perfusión IV continua

Disolución de 1 ampolla de 250 mg

en 500 ml: - 2,5

microgramos/kg/min = 0,01 ml/kg/min

- 5 microgramos/kg/min

= 0,02 ml/kg/min

No mezclar No mezclar 24 horas a temperatura ambiente. Una decoloración rosada en la mezcla indica que hay una oxidación de la dobutamina, pero no una pérdida de potencia.



- 7,5 microgramos/kg/min

= 0,03 ml/kg/min - 10


- 12,5 microgramos/kg/min

= 0,05 ml/kg/min - 15



COMPATIBLE



ESTABILIDAD

DOPAMINA Glucosado 5%

Perfusión IV continua

Según dosis y respuesta individual.

No mezclar No mezclar 24 temperatura ambiente.

Proteger de la luz. Si color amarillo marrón o rosa

indica descomposición

no utilizar.

ENOXAPARINA SSF 0.9% Subcutáneo profundo

No mezclar No mezclar Temperatura ambiente. No

congelar

ERITROMICINA SSF 0.9% Perfusión IV intermitente

Entre 30 y 60 min Ranitidina Aciclovir Amiodarona

Hidrocortisona Midazolam

Ampicilina Furosemida

Linezolid Metoclopramida

Menos de 24 h




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

FENITOÍNA SSF 0.9% a concentración de 1-10 mg/ml

Bolo IV Perfusión

Intermitente

No exceder los 50 mg/min en adultos y

1-3 mg/min en neonatos

Verapamilo

Fluconazol Tacrolimus

Bicarbonato Sódico Si presenta turbiedad o precipitados desechar. Es

estable a temperatura ambiente 24

horas. Se puede congelar o refrigerar formando

precipitados que desaparecen al

volver a temperatura

ambiente. A veces puede tener un color amarillo débil que no

afecta a la potencia ni a la

eficacia.

FITOMENADIONA (VITAMINA K)

No diluir Bolo IV Intramuscular

Vía oral

Bolo: 30 segundos Amikacina

Ampicilina Hidrocortisona

Ranitidina Menos de 24 h




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

FLUCONAZOL -SSF 0.9% -Glucosado 5% -Ringer lactato

-Hartman


Administrar en más de 15 min

En adultos nos mas de 10ml/min. En niños no más de

5ml/min

Aciclovir Amikacina Cefazolina

Ciprofloxacino Gentamicina Metronidazol

Ranitidina

Amiodarona Dexametasona

Linezolid Meropenem

Metoclopramida Midazolam

Nitroglicerina Ondansetrom

Tazobactam/piperacilina Tobramicina Vancomicina

Ampicilina Ceftriaxona

Clindamicina Digoxina

Furosemida Imipenem

Según presentación y dosis.

FUROSEMIDA - SSF 0.9% - Bolo IV - Perfusión IV intermitente - Perfusión IV

continua - Intramuscular

Bolo: 1-2 min Perfusión: no más de

4 mg/min. Si insuficiencia renal

2.5mg/min

Ampicilina Buscapina Cloxacilina

Dexametasona Digoxina Linezolid

Meropenem Nitroglicerina

Ranitidina Tazobactam/piperacilina

Adrenalina Amikacina

Amiodarona Azitromicina

Ciprofloxacino Claritromicina Eritromicina Fluconazol

Noradrenalina

24 horas a temperatura ambiente. Proteger de la luz. Si se refrigera puede precipitar. No utilizar si la solución tiene color amarillo.

GENTAMICINA SSF 0.9% Glucosado 5%

- Perfusión intermitente

- Intramuscular

30-60 min Ciprofloxacino Fluconazol Linezolid

Metronidazol Ranitidina


Claritromicina Imipenem


Amikacina Amoxicilina/clavulánico

Ampicilina Azitromicina Ceftriaxona

Clindamicina

Menor a 24 h




Cloxacilina Furosemida


HALOPERIDOL Glucosado 5% -Intramuscular -Subucutánea

Buprenorfina Metoclopramida

Midazolam

Dobutamina Dopamina Fentanilo

Norepinefrina Propofol Teofilina

No refrigerar, proteger de la luz


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

HIDROCORTISONA SSF 0.9% Glucosado 5%

-Bolo IV -Perfusión IV

intermitente y continua

-Intramuscular -Intratecal

-Intrarticular

Lentamente Amikacina Clindamicina Cloxacilina

Metronidazol

Aciclovir Digoxina

Eritromicina Vitamina k Linezolid

Metilprednisolona Ondansetrom

Tazobactam/piperacilina Vancomicina

Ampicilina Ciprofloxacino

Furosemida Midazolam

Conservar en nevera 2-8ºC una vez reconstituido. Menos de 24h

IMIPENEM SSF 0.9% a concentración

máxima de 5mg/ml. Agitar hasta conseguir

una solución incolora o

amarillenta


Entre 125mg y 500mg se debe

administrar en 20-30 min

Entre 500 mg y 1g se debe administrar entre 40-60 min

No mezclar Aciclovir Cefepime


Ondansetrom Propofol

Tacrolimus Tobramicina zidovudina

Amiodarona Azitromicina Fluconazol Midazolam

Una vez reconstituido administrar en cuanto sea posible. Máximo 4 horas a temperatura ambiente, 24 horas en refrigeración. Si



color marrón desechar.

ISOSORBIDE -SSF 0.9% -Glucosado 5%

-Agua para inyección

Bolo IV 1 ml/min a concentraciones

máximas de 0.05%

No mezclar Furosemida Temperatura ambiente. La solución debe ser incolora


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

KETOROLACO SSF 0.9% Glucosado 5% Ringer lactato

plasmalyte

Bolo IV -Perfusión IV intermitente - Perfusión IV

continua - Intramuscular -Subucutánea

-Bolo: mínimo 15 seg -Perfusión diluido en 50-100ml en 30 min -Perfusión continua:

1.5-3mg/hora

Amikacina Ceftriaxona Ceftazidima Ranitidina

Ondansetrom Metoclopramida

Metronidazol

Fentanilo Morfina

Temperatura ambiente 24 horas protegido de la luz.

LEVOFLOXACINO SSF 0.9% Glucosado 5% Ringer lactato

Perfusión IV intermitente a

concentración de 5mg/ml

250 mg: 30 min 500mg: 60 min 750 mg: 90 min

Amikacina Ampicilina

Clindamicina Dexametasona


Lorazepam Metoclopramida

Vancomicina

Aciclovir Azitromicina Furosemida

Nitroglicerina

Usar inmediatamente. Estable hasta 8 horas a temperatura ambiente.

LINEZOLID SSF 0.9% Perfusión IV intermitente

600mg/300ml: 30 a 120min

Cefazolina Ciprofloxacino Gentamicina


Aciclovir Amikacina

Clindamicina Dexametasona

Digoxina Fluconazol

Furosemida

Ceftriaxona Eritromicina

Utilizarse inmediatamente.



Hidrocortisona Imipenem



Metronidazol Midazolam


Ranitidina Vancomicina


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

MEROPENEM SSF 0.9% Glucosado 5% Agua para INY

Bolo IV Directo Perfusión IV intermitente

-Bolo: 50mg/ml (20ml) en 5 minutos

-Perfusión: concentración de 1 a

20mg/ml en 15-30 min

Dexametasona Digoxina Enalapril

Fluconazol Furosemida Gentamicina

Linezolid Metoclopramida

Ranitidina Vancomicina

Aciclovir Ondansetrom

Administrar inmediatamente. Conservación máxima 3 horas a temperatura ambiente.

METAMIZOL SSF 0.9% Glucosado 5%

-Bolo IV directo -Perfusión IV


-Intramuscular

Bolo: muy lento a razón de 1ml/min,

mínimo en 3 minutos.

Perfusión: diluir en 50-100ml y

No mezclar No mezclar Calentar a temperatura corporal antes de la inyección. Administrar inmediatamente



administrar en 30-60min.

Para perfusión continua diluir en

500ml 1000ml.

después de abrir la ampolla.


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

METILPREDNISOLONA SSF 0.9% Glucosado 5%



-Intramuscular

Bolo mínimo 1 minuto,

preferiblemente mínimo 5 minutos y no sobrepasar dosis

de 500 mg. - Perfusión

intermitente: diluir a concentración de 20mg/ml. Dosis

totales de más de 500mg nunca administrar en

menos de 10min. Ideal 60 minutos o

más Perfusión continua:

diluir en 500ml-1000ml

Clindamicina Ranitidina


Hidrocortisona Linezolid


Midazolam Tazobactam/piperacilina

Ondansetrom Ciprofloxacino

Menos de 24 h

METOCLOPRAMIDA SSF 0.9% Glucosado 5% Ringer lactato



-Intramuscular

-Bolo: mínimo en 3 min.

-Perfusión intermitente: diluir

Aciclovir Ciprofloxacino Claritromicina Clindamicina

Dexametasona

Ampicilina Eritromicina furosemida

Temperatura ambiente 24 horas. Proteger de la luz. No congelar.



-Subucutánea en 50-100ml en mínimo 15 min.

- Perfusión continua: 0.5mg/kg/hora

Fluconazol Levofloxacino

Linezolid Meropenem

Metilprednisolona Midazolam

Ondansetrom Ranitidina

Tazobactam/piperacilina Tramadol


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

METRONIDAZOL SSF 0.9% Glucosado 5%

Hartman


5ml/min. Aprox 30-60min

Ampicilina Cefazolina

Ceftriaxona Ciprofloxacino

Fluconazol Gentamicina

Hidrocortisona Tobramicina

Aciclovir Amikacina

Claritromicina Clindamicina

Linezolid Metilprednisolona

Midazolam Tazobactam/piperacilina

Amoxicilina/clavulánico

30 días tras abrir bolsa protectora. Proteger de la luz. No refrigerar por formación de cristales.

MIDAZOLAM SSF 0.9% Glucosado 5% Ringer lactato

Hartman


continua -Intramuscular -Subucutánea

-Bolo: 1 mg cada 30 seg

-Perfusión continua: 0.03-0.1mg/kg/h

-IM: 0.07-0.1mg/kg

Ciprofloxacino Hidromorfina

Amikacina Amiodarona Cefazolina

Clindamicina Digoxina

Eritromicina Fluconazol



Amoxicilina/clavulánico Ampicilina

Dexametasona Furosemida

Hidrocortisona Imipenem Omeprazol

Estable a temperatura ambiente 24 horas. Precipita en soluciones alcalinas y que contengan bicarbonato.



Metronidazol Nitroglicerina

Ranitidina Tobramicina

Tramadol Vancomicina


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

NITROGLICERINA SSF 0.9% Glucosado 5%


continua

-Bolo: diluido al 10% a razón de 1 a 3mg

cada 30 seg. -Perfusión continua: 50mg/100ml da una

concentración de 500mcg/ml. La velocidad más habitual es 10-200mcg/min

Amiodarona Fluconazol

Furosemida Linezolid


Levofloxacino Los plásticos atraen la nitroglicerina por ello siempre hacer dilución en ENVASE DE VIDRIO. Hay que tener en cuenta que los sistemas de infusión suelen ser de polivinilos, por lo que la dosis que nosotros preparamos no va a ser la misma que llegue a la persona, por esta absorción del material.




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

OMEPRAZOL SSF 0.9% Glucosado 5%


40mg 60 min 20 mg 20-30 min

No mezclar No mezclar Midazolam Vancomicina

Se recomienda administrar inmediatamente. Estabilidad 12 horas a temperatura de 25ºC protegido de la luz si la dilución es con SSF y si es con glucosado 6 horas.

ONDASENTROM SSF 0.9% Glucosado 5% Ringer lactato



-Intramuscular -Subucutánea

-Bolo: hasta 8 mg y de forma lenta mínimo 2-5 min

-Perfusión intermitente: entre

8mg y 32mg en mínimo 15 minutos. -Perfusión continua:

1mg/h

Tramadol Dexametasona

Amikacina Cefazolina

Clindamicina Fluconazol

Gentamicina Hidrocortisona

Imipenem Linezolid

Metoclopramida Ranitidina

Tazobactam/piperacilina Vancomicina

Aciclovir Ampicilina

Azitromicina Furosemida Meropenem

Metilprednisolona

Usar inmediatamente. Nunca debe superar las 24 horas almacenado entre 2ºC y 8ºC




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

RANITIDINA SSF 0.9% Glucosado 5%

Hartman


-Intramuscular

-Bolo: mínimo 2 minutos. 50mg

diluidos en 20ml. 4ml/min. -Perfusión

intermitente: 25mg/h

Amikacina Ciprofloxacino Dexametasona

Digoxina Eritromicina Fluconazol

Gentamicina Metilprednisolona

Aciclovir Cefazolina

Claritromicina Furosemida

Linezolid Meropenem

Metoclopramida Midazolam



Tramadol Vancomicina

24 horas.

TAZOBACTAM/ PIPERACILINA

SSF 0.9% Glucosado 5% Para favorecer

su dilución invertir el bote y agitarlo para

separar el polvo de las paredes del

vial, posteriormente

añadir el líquido a razón de 5ml de agua


Bolo: 3-5 min Perfusión: 20-

30minutos como mínimo

Clindamicina Linezolid


Furosemida Hidrocortisona


Metronidazol Ondansetrom

Ranitidina

Aciclovir Amiodarona Azitromicina

Ciprofloxacino Gentamicina Tobramicina Vancomicina

A temperatura ambiente 24horas. 48 horas en refrigeración 2-8ºC o bien 3 meses en congelación -20ºC



estéril por cada 1g de

compuesto. Agitar hasta

diluir completamente


COMPATIBLE



ESTABILIDAD

TOBRAMICINA SSF 0.9% Glucosado 5%


-Intramuscular

Perfusión: diluido en 50-100 ml

administrar en 20-60 min

Ciprofloxacino Clindamicina


Aciclovir Amiodarona Fluconazol Imipenem Midazolam Ranitidina

Amikacina Amoxicilina/clavulánico

Azitromicina Ceftriaxona Furosemida


A veces se pone amarillo pálido, pero no indica mal estado del producto.

TRAMADOL SSF 0.9% Glucosado 5%



-Intramuscular Subcutánea

Bolo: 2-3 min. Perfusión: unos

60min

Dexketoprofeno Ondansetrom

Ampicilina Buscapina

Dexametasona Metoclopramida


Aciclovir Clindamicina

24 horas




COMPATIBLE



ESTABILIDAD

VANCOMICINA SSF 0.9% Glucosado 5% Ringer lactato Diluir vial 1g con 20 ml de

agua para inyección y

rediluir en 100-200ml hasta

conseguir una dilución

máxima de 5mg/ml


Mínimo 60min Amikacina Aciclovir Amiodarona

Claritromicina Fluconazol

Hidrocortisona Levofloxacino

Linezolid Meropenem Midazolam

Ondansetrom Ranitidina

Ampicilina Cefazolina

Ceftriaxona Dexametasona

Omeprazol Tazobactam/piperacilina

96 horas en refrigeración 2-8ºC. A temperatura ambiente 2 horas.



BIBLIOGRAFIA:

[1] Abellón Ruiz, J. Subiela García, J.A. Díaz Martínez, A.M. Compatibilidad entre fármacos por vía intravenosa. Revista Enfermería Docente. 2015;

enero-junio (103): 19-24 ISSN 2386-8678.

[2] Madrigal-Cadavid J, Amariles P. Incompatibilidad de medicamentos intravenosos: revisión estructurada. Rev CES Med 2017; 31(1): 58-69.

[3] Espinosa Franco, B. Hernández Galindo, M.T. García Casas, Mireya. Guía de compatibilidades de fármacos en vía parenteral para un hospital de segundo

nivel. Facultad de estudios superiores de Zaragoza: Química farmacéutico biológica. PAPImE-PE202409.

[4] @curartambienessalvar. Instagram: Video explicativo de qué es una incompatibilidad farmacológica: voltaren + haloperidol. Disponible en:

https://www.instagram.com/p/BkidTvaBLPY/?hl=es&taken-by=curartambienessalvar

[5] Salusplay. Guía administración de fármacos vía parenteral.

[6] AEMPS. Ficha técnica de fármacos.

[7] Hospital Universitario Reina Sofia. Guía para la administración segura de medicamentos. Córdoba. DL: CO-487/2001

[8] Hospital Clinic de Barcelona. Compatibilidad fisicoquímica de fármacos administrados en perfusión continúa en las unidades de cuidados intensivos.

2011. Pag 54.

[9] Guangzhao He, Fan Zeng, Kai Lei, Shu Xia, Li Deng, Chengliang Zhang, Dong Liu. Compatibility of dexamethasone sodium phosphate with 5-HT3

receptor antagonists in infusion solutions: a comprehensive study. European Journal of Hospital Pharmacy. 2017. Disponible en:

https://ejhp.bmj.com/content/24/3/162


https://www.instagram.com/p/BkidTvaBLPY/?hl=es&taken-by=curartambienessalvar

https://ejhp.bmj.com/content/24/3/162

enfermeria evidente - guia de compatibilidad físico …...nota: administrar en y se refiere a la...

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