TEMA : V IA DE ADMIN ISTRACIÓN INTRAVENOSA POR

INFUS IÓN CONT ÍNUA

CÁTEDRA: FARMACOLOGÍA PRÁCTICA

VIA DE ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA POR INFUSIÓN CONTÍNUA

• Una infusión intravenosa •  Es una disolución • Inyectada en el torrente

circulatorio venoso• Forma directa o por goteo.

• La administración continua es denominada goteo intravenoso.

QUE NECESITAMOS

• Canalización de un catéter venoso• El medicamento se diluye

volumen (500-1.000 ml) • Administra de forma

continuada• volumen determinado ,

tiempo determinado• Usar bombas de perfusión

continuas

CALCULOS• Hay que calcular la velocidad de perfusión

• 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

• Cálculo de la velocidad de perfusión Fórmula:

LUGAR DE PUNSIÓN:

LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO. • Menor de 6 horas• Se escogerá el dorso de

la mano. 

• Si se estima que la duración va a ser mayor• Se preferirá el antebrazo.

LUGAR DE PUNSIÓN:

El tipo de solución.  • Si es fleboirritante • Soluciones• Ácidas• Alcalinas • Hipertónicas

• Se aconsejan las venas gruesas.

LUGAR DE PUNSIÓN:

El tamaño de la aguja.   • En los adultos los calibres • 20G (color del cono rosa) • 18G (color del cono verde). 

• En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre,• Se utiliza el catéter de 22G (color

del cono azul).

LUGAR DE PUNSIÓN:

El tipo de vena.  • Venas que sean• Flexibles y rectas. 

• Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.

LUGAR DE PUNSIÓN:

La edad del individuo.  • En los recién nacidos y los

lactantes hasta el 1 año de edad • venas epicraneales. 

• En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. 

• En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:

• Extremidades

• Red venosa dorsal de la mano: • venas cefálica y basílica.

• Antebrazo: • venas cefálica y

antebraquiales.• Fosa antecubital:•  vena basílica• vena cubital

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:

• Brazo: • venas basílica • cefálica.• Red venosa dorsal del

pie.• Zona inguinal: • venas safena interna • femoral.

FÁRMACOS MÁS UTILIZADOS • FORMA FARMACÉUTICA : VOLTAREN • Cada ampolleta contiene:• Diclofenaco sódico.. 75 mg en 3 ml de agua• Cada GRAGEA 100 mg

• INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades anal gésicas y antipiréticas

• CONTRAINDICACIONES: • Presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad • Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda

• PRECAUCIONES GENERALES: • Se observa hemorragia, úlcera o perforación de la pared intestinal.• Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal.

• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:• Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.• Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días• Niños: 75 mg en forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas

CALCIO CLORURONombre Comercial  Cloruro de Calcio (BIOL, FADA)

Grupo  MINERALES Y OLIGOELEMENTOSSubgrupo  ESTRUCTURALES

Comentario de Acción Terapéutica  Tratamiento de la hipocalcemia y de la hiperpotasemia.

Dosis Hipocalcemia sintomática: 0,1 - 0,2 ml/kg/dosis (0,14-0,28 mEq de Ca++/kg/dosis) cada 4-6 hs. Adultos: 5-10 ml/dosis (7-14 mEq/dosis) cada 6 hs. HiperKalemia: 0,3 ml/kg (máximo: 3 ml)

Vias de Aplicación  E.V.

Efectos Adversos  Necrosis tisular por extravasación. Monitorear la frecuencia cardíaca. Si se produce bradicardia detener la infusión.

Forma de Presentación  Ampollas: 100 mg de Cloruro de Calcio/ml (1,4 mEq de Ca++/ml = 27,3 mg de Ca++/ml)

VANCOMICINANombre Comercial  Vancocín; Vancoled; Vancomax; Vancotie

Grupo  TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSASubgrupo  ANTIBIÓTICOS

Comentario de Acción Terapéutica

 Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ resistentes a beta-lactámicos (SAMR. S. viridans, Bacillus, Corynebacterium, C. difficile).

Dosis 40 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Meningitis: 60 mg/kg/día cada 6 hs. Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (máximo 2000 mg/día), adultos: 500 a 2000 mg/día cada 6 hs.

Vias de Aplicación  E.V. Intratecal

Efectos Adversos Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis, reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.

Forma de Presentación  Ampolla .: 500 mg y de 1g

Observación

 Administrar en infusión durante 1 hora. Precaución: necrosis por extravasación. Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento): Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumonía intrahospitalaria provocada por S aureus: 15 a 20 µg/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 µg/ml.