bombas de infusión

27
Aminas Vasopresoras

Upload: hdzmarcelo

Post on 07-Sep-2015

244 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

Uso y dosis de las infusiones más comunes en pacientes hospitalizados

TRANSCRIPT

Diapositiva 1

Aminas VasopresorasDOBUTAMINAPresentacin: 250mg/20mlDilucin en: Dw 5% SSN Dilucin standard: 2 frascos + 10 ml de Dw5% (10,000 mcg/ml)Dosis: 2 a 20 mcg /Kg/min, max 40 mcg/Kg/minRiesgo arritmias

Dosis (mcg/Kg/min) x Peso (Kg) x 60 (min)= mlDilucin (10,000mcg/ml)Calculando la dosis de acuerdo a los ml de la BIC 5 mcg x 60Kg x 60 min10000mcg/mlTotal= 1.8 cc/H>Dosis mxima 7.5-8 mcg/Kg/min (Arritmizante)

The ICU Book, 3d Ed.DOPAMINAPresentacin: 200 mg/5mlDilucin en: SSN o Dw5% Dilucin standard: 2 frascos + 40 ml de SSN (8000 mcg/ml)Dosis: 5 a 20 mcg /Kg/min Mayor de 20 mcg/kg/min no se ha comprobado beneficioDosis: 5 mcgx 60Kg x 60min/1 H 8000 mcg/ml

ADRENALINAPresentacin: 1 mg/1mlDilucin en: SSN o Dw5%Dilucin standard : 15 ampollas + 35 de SSN (300 mcg/ml)

Dosis: 1 a 20 mcg/min 0.1 a 1 mcg/Kg/min

1:10005Dosis (mcg/min) x 60 (min)= mlDilucin (mcg/ml)

Calculando la dosis de acuerdo a los ml de la BIC5mcg x 60 min = mcg/min 300 mcg/ml

The ICU Book, 3d Ed.NORADRENALINA

Presentacin: 4 mg/4mlDilucin en: Dw5% Dilucin standard: 2 ampollas + 42 ml de Dw5% (160 mcg/ml)

Dosis: 0.5 a 50 mcg /min 1-5 mcg/Kg/min Dosis (mcg/min) x 60 (min)= mlDilucin (mcg/ml)

The ICU Book, 3d Ed.Calculando la dosis de acuerdo a los ml de la BIC 5 mcgx60 min/h =1.87 ml/h 160mcg/mlThe ICU Book, 3d Ed.ELECTROLITOS.The ICU Book, 3d Ed.GLUCONATO DE CALCIOPresentacin: Gluconato 10% (100gr/10ml) = 93 mg de Calcio Elemental (*)Dilucin en: Dw5% o SSNDilucin standard: 6 ampollas (558mg) +500 cc Dw5% (0.991mg/ml)Dosis: 0.5 mg a 1.5 mg/Kg/h

Calcular a 0.5mg Ca en Paciente 60Kg

0.5mg x 60kg x H 1mg/mlTotal= 30ml/hThe ICU Book, 3d Ed.POTASIO

Cloruro de potasio (20meq/10ml)Dilucin standard: 10 ampollas + 900 cc SSN EV (0.2meq/ml)Velocidad de infusin 20-30meq/H. Por CVC.The ICU Book, 3d Ed.FRMACOS DE ACCIN HEMODINMICA/ ANTITROMBTICOSThe ICU Book, 3d Ed.FUROSEMIDA

Presentacin: 20 mg/2mlDilucin en: No diluirDilucin standard: 25 ampollas x BIC (10mg/ml)Dosis: 10 mg a 60 mg por hora (institucionalmente)5 mg a 40 mg/hora Max: 80 a 240 mg/h *

HEPARINA SODICA

Presentacin: 25,000 U/5mlDilucin en: SSN Dilucin standard: 2 cc (10,000 U) + 98 ml de SSN (100 U/ml)Trombosis Venosa Profunda (*)Bolus: 80 U/Kg, luego 18 U/Kg/h (TPT: 1.5 2.5)Sndrome coronario Agudo (*)Bolus: 60 70 U/kg (mx.: 5000 U)Luego: 12 U/Kg/hora (mx. inicial: 1000 u/h) (TPT: 1.5 2.5)

NITROGLICERINA

Presentacin 50mg/10 mlDilucin standard: 1 frasco + 40 cc ssn EV (1000 mcg/ml)Calculando: 5mcg/min 5mcg x 60min 1000mcg/ml=0.3cc/HThe ICU Book, 3d Ed.OTROS MEDICAMENTOS.INSULINA REGULARPresentacin: 100 U/mlDilucin en: SSN Dilucin standard: 1 cc (100 U) + 99 ml de SSN (1 U/ml)The ICU Book, 3d Ed.Dosis: Bolus: 0.1 U/Kg EVLuego 0.1 u/Kg/h (guiarse segn HGT c/hora en caso de cetoacidois diabtica o EHNC)Titular desde 0.01-0.1u/kg/h segn HGTImportante reponer siempre potasio previo a infusin de insulina.The ICU Book, 3d Ed.OCTRETIDEPresentacin: 0.1 mg/ml (100 mcg/ml)Dilucin en: SSN o Dw5%Dilucin standard: 5 ampollas + 45 ml de SSN (10 mcg/ml)STD por Varices Esofgicas:Bolus: 25 50 mcg EV Infusin: 25 50 mcg/h x 5 das Ejemplo: 50mcg/h= 5cc/H

The ICU Book, 3d Ed.SEDOANALGESIA/SEDORRELAJACINMIDAZOLAN Presentacin: 15 mg/3 mlDilucin en: SSN o Dw5%Dilucin standard (institucional): 10 ampollas + 70 ml de SSN (1.5 mg/ml)Dosis ( VM):bolus: 0.02 - 0.08 mg/kg

The ICU Book, 3d Ed.Infusin: 0.04 0.2 mg/kg/h Ejemplo: 0.1mg X 60kg /h 1.5 mg/mlVelocidad de infusin: 4ml/h

The ICU Book, 3d Ed.PROPOFOL

Presentacin: 200mg/20mlNo dilucin5 ampollas EV , sin diluir (10000mcg/ml)Dosis:5 mcg/kg/min x 5 min, Mximo 80 mcg/Kg/min

Aumentar 5 10 mcg cada 5 10 min hasta sedacin deseada.Ejemplo: 10mcgx70kgx60min 10000mcg/mlVelocidad de infusin: 4.2cc/H

CISATRACURIO

Presentacin: 5 mg/2.5 mlNo dilucinDilucin standard: 20 ampollas x BIC (2000 mcg/ml)Dosis: Bolus: 0.1 0.2 mg/kg Infusin: 2.5 3 mcg/Kg/min

The ICU Book, 3d Ed.FENTANILOPRESENTACIN (100 mcg/2ml)Dilucin en SSNDilucin standard:10 ampollas + 80 cc SSN (10mcg/ml)Dosis 10-100 mcg/hBolus 50-100 mcg en 1-3 minEjemplo: 50 mcg/h = 5cc/H

The ICU Book, 3d Ed.