cadena de frio exposicion

LIC KELLY R. CACERES CASANI

¿QUE ES LA CADENA DE FRIO ?Es el sistema de procesos ordenados para

la conservación, manejo y distribución de las vacunas dentro de los rangos temperatura establecidos para garantizar la capacidad inmunologica .

La “Cadena de Frío” constituye el soporte básico de los procesos de inmunización y se le debe prodigar especial atención.

ELEMENTOS EL RECURSO HUMANO

RECURSOS MATERIALES

RECURSOS FINANCIEROS FINANCIEROS

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO Y CONSERVACION

Tiempoy temperaturade conservaciónde lasvacunaspor niveles.

Almacenes regionalesAlmacenes regionales

DISA/DI RESADISA/DI RESAGERESAGERESA

AlmacAlmacéén Central MINSAn Central MINSA I nstitutoI nstituto

Hospital, Hospital,

CS, PSCS, PS

Almacenes perifAlmacenes perifééricosricos

Almacenes Micro Red, Almacenes Almacenes Micro Red, Almacenes RED,RED,

1 mes1 mes3 meses3 meses6 meses6 meses1 a1 aññoo

VACUNASVACUNAS

CENTRALCENTRAL REGI ONALREGI ONAL LOCAL LOCAL

OPVOPV --1515°°CC a a --2525°°CC

+ 2+ 2°°CC a + 8a + 8°°CC

BCGBCG

ASAASA

SRPSRP

SRSR

AMAAMA

HibHib LiofilizadaLiofilizada

HvBHvB

DPTDPT--HevBHevB

DPTDPT--HibHib

HibHib liquidaliquida

DPT DPT –– DT DT –– dTdT –– TTTT

NeumococoNeumococo

RotavirusRotavirus OralOral

InfluenzaInfluenza

IPVIPV

VPHVPH

Los Los diluyentesdiluyentes nuncanunca debendeben congelarsecongelarse..

WHO recommended vaccine storage conditionsLa OMS no La OMS no recomiendarecomienda queque laslas vacunasvacunas liofilizadasliofilizadas seansean almacenadasalmacenadas a a ––2020°°C.C.

El El almacenamientoalmacenamiento a a –– 2020°°C NO C NO eses riesgosoriesgoso y y eses innecesarioinnecesario, , porpor lo lo cualcual estasestas vacunasvacunas podrianpodrian ser ser almacenadasalmacenadas y y transportadastransportadas a +2a +2°° a +8a +8°°CC

Capitulo 3.Capitulo 3.

ESTABILIDAD

VACUNA

Sustancia biológica que es administrada a una persona para provocar inmunidad (protección) en contra de una enfermedad especifica.

La estabilidad de la vacuna se define como la capacidad de resistir la degradación física o química sin sufrir alteración de su capacidad para producir una respuesta inmunitaria adecuada y esperada.

FACTORES QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD

EXTERNOSTEMPERATURA

EXPOSICION A LA LUZFECHA DE VENCIMIENTO

INTERNOS TIPO DE CEPA UTILIZADA

TECNICAS DE LIOFILIZACIONESTABILIZADORES

PRESERVANTESADYUVANTES

BUFFER

CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS

Existen múltiples clasificaciones de las vacunas, pero desde el punto de vista que asegure la conservación adecuada en la cadena de frío son dos tipos de clasificación consideradas básicas: En función de su sensibilidad – Clasificación por

TermoestabilidadEn función de sus características microbiológicas

- Clasificación biológica

4.1.- CLASIFICACIÓN POR SENSIBILIDAD TERMOESTABILIDAD

Esta clasificación es muy importante conocer para una adecuada manipulación de las vacunas y que permite al personal de cadena de frío la conservación adecuada de las vacunas, el cuidado durante la preparación de las cajas transportadoras y termos para el transporte, en el almacenamiento local de acuerdo a las características del refrigerador

Vacunas sensibles al calor: temperaturas >+8°C. La más sensibles son las vacunas anti poliomielítica

oral (OPV), las vacunas sarampión rubéola (SR), sarampión rubéola y parotiditis (SRP).

APOSRP, SRAFABCG (Bacilo Calmette-Guérin)Hib liofilizada Varicella-zoster

4.1.2 Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

APO – Anti Polio oralIPV – Polio inactivadaBCG (Bacilo Calmette-Guérin)AMASRP – SRHvAHib Haemophilus influenzae tipo bMeningococo C conjugadoDPTaVaricela

Vacunas sensibles al frío o temperaturas < -0°C

HvB DPT, DT, dT Hib Liquida Todas las vacunas combinadas que

tengan estas vacunas como Pentavalente, Tetravalente

Neumococo (Conjugado – polisacarido)

Influenza Rotavirus VPH vacuna contra el virus papiloma

humano Polio virus inactivada. Meningococo C (Conjugado –

polisacarido) HvA

Los DILUYENTES nunca deben ser congelados

Las vacunas más sensibles son las vacunas Hepatitis viral B (HvB) cuyo Las vacunas más sensibles son las vacunas Hepatitis viral B (HvB) cuyo punto de congelación es de -0.5°C, Difteria, Pertusis, Tétanos (DPT), punto de congelación es de -0.5°C, Difteria, Pertusis, Tétanos (DPT), Haemophilus influenza tipo B conjugada(Hib) liquida y Neumococo Haemophilus influenza tipo B conjugada(Hib) liquida y Neumococo conjugado, Influenza y todas las combinaciones que contengan estas conjugado, Influenza y todas las combinaciones que contengan estas vacunasvacunas

4.2.- CLASIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA

4.2.1 Vacunas vivas atenuadas. Son vacunas de microorganismos que han perdido su virulencia,

generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivos y/o huéspedes animales, pero conservando su capacidad inmunógenica. Estas vacunas brindan inmunidad es intensa y duradera.

Tienden a ser más resistentes al frío, estables a -20ºC, pero muy sensibles al calor.

Normalmente se produce inmunidad con una sola dosis, (excepto la Polio Oral tipo Sabin).

4.2.2 Vacunas muertas o inactivadas Son vacunas de microorganismos que han sido inactivados por medios

físicos o químicos. Estas vacunas pueden ser Virus o bacterias enteros o totales,

Fracciones víricas (antígeno de superficie hepatitis B), Fracciones bacterianas (polisacáridos capsulares), Toxoides o anatoxinas

Estas vacunas presentan las siguientes características: • Son menos inmunógenas que las vacunas vivas. • Se necesitan varias dosis y para obtener el nivel adecuado de anticuerpos.

• Muy a menudo requieren adyuvantes, por lo que se les denomina vacunas adsorbidas, los más usados son hidróxido de aluminio, fosfato de aluminio, fosfato de aluminio potásico.

• Tienden a ser más estables al calor, pero muy sensibles al frío. La congelación separa el adyuvante del antigeno ocasionando la perdida de su potencia

• Normalmente se administran por vía parenteral. • Al no replicarse en el organismo, no producen enfermedad al

vacunado ni a sus contactos.

ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

Los sistemas de congelacion horizontales Ice - Lined

EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO CONGELADORES ICELINED.

MF114 , MF214 and MF314

12-04-23 14


CONGELADOR DE PAQUETES Marca : VestfrostModelo : MF 114Capacidad : 72 litros 100%Pais Fabricante : DinamarcaConsumo de energia : 0.47 mgw/hNº de Canastillas : 02 und


CONGELADOR DE PAQUETES Marca : VestfrostModelo : MK 214Capacidad : 192 litros 100%Pais Fabricante : DinamarcaConsumo de energia : 0.60 mgw/hNº de Canastillas : 02 und Bandeja de Almacenamiento

El sistema de autonomia frigorifica ICE-LINED

El sistema de autonomia frigorifica ICE-LINED

Autonomía frigorífica, soportan entre 36 horas a 72 horas en casos de corte de energía eléctrica, dependiendo de la temperatura ambiental.

De acuerdo a los catálogos PIS, PQS/OMS, estos refrigeradores ante un corte de energía eléctrica tienen una vida fría de:

9 horas a 32 °C de temperatura ambiental, 72 horas a 21°C de temperatura ambiental,

durante una investigación de ruptura de cadena de frío se determino, en tres refrigeradores horizontales modelo MK 304, 74 horas a temperatura ambiental promedio de 20°C.

Características principales de los refrigeradores Horizontales (tipo Ice Line)

Los refrigeradores horizontales disponen en la parte superior los estabilizadores de temperatura color azul, estos nunca de congelarse y deben permanecer siempre en la parte superior de cada canastilla (son los equivalentes a las botellas de agua de los refrigeradores verticales)


En su interior disponen de canastillas porta vacunas dispuestas en dos niveles.

No deben de retirarse las canastillas, todo almacenaje de vacunas se realiza solo dentro de las canastillas.

Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Horizontal tipo ice lineAlmacenamiento de vacunas en el refrigerador Horizontal tipo ice line

Almacenar vacunas de acuerdo a la capacidad de cada modelo de equipo.

Las vacunas pueden almacenarse indistintamente en cualquiera de los dos niveles de canastillas.

Ubicar las vacunas solamente dentro de las canastillas, nunca ubicar las vacunas fuera de las canastillas.

Almacenar de acuerdo a fecha de vencimiento. En la canastilla lateral derecha que tiene una sola

canastilla en el nivel superior ubicar la vacuna de uso diario.

En la parte externa rotular indicando el tipo de vacunas que contiene cada canastilla para facilitar su ubicación

Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Horizontal tipo ice lineAlmacenamiento de vacunas en el refrigerador Horizontal tipo ice line

-ALMACENE LAS VACUNAS DENTRO LAS CANASTILLA S DEL EQUIPO PUEDE UTILIZARSE LOS CESTOS DE UTENSILIOSQUE TENGAN RANURAS PARA PERMITIR EL FLUJO DE AIRE FRIO ENTRE LAS VACUNAS

-LOS CESTOS PUEDEN APILABLES PARA ALMACENAR MAS CANTIDAD DE VACUNAS

--LAS CANASTILLAS ESTAN DISENADAS PARA PERMITIR EL FLUJO DE CORRIENTES DE AIRE FRIO EN TODO EL GABINETE DEL EQUIPO

-TODO GABINETE DEL EQUIPO TENDRA SOLO UNA TEMPERATURA

EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINED.EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINED.

Los equipos frigoríficos “Icelined”, fueron diseñados especialmente, para asegurar la conservación de Paquetes en establecimientos de salud, expuestos a ciertas limitaciones o interrupciones periódicas de energía eléctrica.

Requieren como mínimo, 10 horas de energía eléctrica diaria, ya sea constante o intermitente para su debido funcionamiento.

No Solamente resguardamos nuestra vacuna si no tambien los paquetes refrigerantes a ser utilizados en la estrategia


Los Congeladores horizontales disponen en el interior del gabinete de las Sgtes

COMPARTIMENTO PARA CONGELACION INMEDIATA

CANASTILLAS P/ALMACENAMIENTO

BANDEJA P/CARGA

Características principales de los congeladores Horizontales (tipo Ice Line)

LA BANDEJA PARA CARGA -ES DESMONTABLE ,SIRVE PARA DISPONER

LOS PAQUETES REFRIGERANTES DE FORMA TAL QUE ESTA NO ESTE EN CONTACTO DIRECTO CON EL PISO DEL GABINETE ( EN CASO DE LOS MODELOS 214 Y 314

-LA FORMA CORRECTA DE CONGELAR LOS PAQUETES REFRIGERANTES ES DE FORMA VERTICAL NUNCA ECHADOS

-LA FORMA CORRECTA DE ALMACENAR PAQUETES REFRIGERANTES ES DE FORMA LATERAL EN LA BANDEJA DE CARGA.


LAS CANASTILLAS DE ALMACENAMIENTO DESMONTABLES ,SIRVE PARA DISPONER LOS PAQUETES REFRIGERANTES DE FORMA TAL QUE ESTA NO ESTE EN CONTACTO DIRECTO CON LAS PAREDES DEL GABINETE.

-LA FORMA CORRECTA DE CONGELAR LOS PAQUETES REFRIGERANTES ES DE FORMA VERTICAL NUNCA ECHADOS EN LA CANASTILLA


-LA CANASTILLA DE LA PARTE SUPERIOR DISPONDRA LOS PAQUETES REFRIGERANTES DE CARGA LIGERA (menor capacidad)

-LA CANASTILLA DE LA PARTE INFERIOR DISPONDRA DE PAQUETES REFRIGERANTES DE CARGA PESADA(mayor capacidad)l

El compartimiento de congelacion: en este espacio podra congelar paquetes rapidamente es la parte mas fria del congelador

El Compartimiento de Almacenaje : donde dispondra los paquetes refrigerantes congelados en el compartimiento de congelacion Inmediata.

Ubicación de los Equipos

15 cm o 20 cm

10 cm o 15 cm

Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Horizontal tipo ice line

CONGELADOR DE TIPO DOMESTICO

CONGELADOR DEL TIPO ICE-LINED

EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINED.EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINED.

MANTENIMIENTO PREVENTIVOActividad rutinaria que se practica para

mantener los equipos frigoríficos en optimas condiciones de funcionamiento.

Este procedimiento permite, además de la inmediata disponibilidad de los recursos, prolongar la “vida util” de los componentes utilizados.

Permite al mismo tiempo asegurar y garantizar el adecuado almacenamiento y conservación de las vacunas.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO

FACTORES QUE AFECTAN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LOS EQUIPOS DE REFRIGERACION

Desconocimiento. uso indebido del equipo y otros factores negativos como suciedad, tierra, polvo en el ambiente, deterioro de pintura, deterioro del empaque, jebe o caucho, desnivel, podrían afectar el funcionamiento del equipo.

ACCIONES PREVENTIVAS:

Limpieza permanente. Revisar las partes sensibles de la estructura. Reemplazo inmediato de las partes dañadas. Revisar pintura periódicamente, corregir la nivelación, etc.

Elaborar y poner en práctica el Plan de contingencia para situaciones que pongan en riesgo la Cadena de Frío.

El plan debe incluir un mecanismo de comunicación inmediata entre las personas directamente relacionadas con el Programa.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS REFRIGERADORES ICE-LINED


- COMPRESOR

-SUCIEDAD .POLVO LIMPIEZA PERMANETE EVITE LA ACUMULACION DE POLVO

-DETERIORO DE LA PINTURA REVISARLA PERIODICAMENTE. -DESNIVELACION REVISAR Y/O CORREGIR LA NIVELACION



- GABINETE DE REFRIGERACION

-LIMPIE LA REFRIGERADORA POR LO MENOS UNA VEZ AL MES O CADA VEZ QUE HALLA RENOVACION DE VACUNAS EN EL ESTABLECIMIENTO-NO USAR EN LA LIMPIEZA SUSTANCIAS CAUSTICAS NI LESIVAS PARA EL GABINETE.-MANTENER EN ORDEN EL ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS.-TENER SIEMPRE EN CUENTA LA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO.-NO CONGELE NUNCA LOS PAQUETES AZULES (ESTABILIZADORES)



- ENCHUFES

-OXIDO : MANTENER LIMPIAS LAS TOMAS.-DETERIORO DE LA PARTE DE JEBE O CAUCHO : REVISE LAS PARTES MAS SENSIBLES DE SU ESTRUCTURA-CAMBIO DE LAS PARTES MAS DANADAS.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS REFRIGERADORES ICE-LINEDMANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS REFRIGERADORES ICE-LINED

DESCONGELAMIENTO Y LIMPIEZA:-Antes de descongelar o limpiar el equipo es

nesesario retirar las vacunas a otro Equipo termico (Plan de contingencia).

-Apague el Equipo Desconecte el enchufe -Abra las tapas retire las canastillas y deje la

puerta abierta-Limpie el interior del gabinete con una mescla de

agua tibia y jabon-Deje que las partes limpias sequen

completamente no deje humedad en el gabite.-Coloque las canastillas y tapas ,cierre la puerta,

conecte el equipo espere a que estabilize la temperatura y traslade la vacuna.

Calibración de la temperatura del refrigeradorCalibración de la temperatura del refrigerador

Con el termostato se debe calibrar la temperatura del refrigerador en +5°C.

La temperatura de +5°C asegura fluctuaciones de -3°C / +3°C

Una vez calibrado debe se asegurarse o marcarse para evitar movimientos accidentales.

SISTEMA DE REGULACION Y CONTROL DEL EQUIPO REFRIGERACION Ice-lined


En la parte inferior cuenta con:Un termostato, para la regulación de la temperatura.Un termómetro para el control de la temperatura Luz verde que permite ver que equipo esta

funcionando.

Luz Indicadora Verde

Termostato Termometro



EL TERMOSTATO ES UN REGULADOR DE TEMPERATURA ESTA DEBERA ESTAR CALIBRADO EN EL NUMERAL 5 PARA SU FUNCIONAMIENTO HABITUAL ,EN ESTA CALIBRACION EL EQUIPO DESARROLLARA LA TEMPERATURA DE +5 c (según T’ Ambiente) CALIBRACION :NUMERAL 01 FRIO MINIMO +12 Cº a + 14 Cº NUMERAL 05 FRIO INTERMEDIO + 05 Cº a + 04 CºNUMERAL 08 FRIO MAXIMO + 0 Cº

SISTEMA DE REGULACION Y CONTROL DEL EQUIPO REFRIGERACION Ice-linedSISTEMA DE REGULACION Y CONTROL DEL EQUIPO REFRIGERACION Ice-lined

El VISUALIZADOR DEL TERMOMETRO DIGITAL CUENTAN CON DOS TIPOS DE MODELOS : - DE PILAS RECARGABLES ( conectadas al Compresor) termometro digital de precicion visualiza la temperatura de la sgte Manera 02 digitos Enteros y 01 digito Decimal EJEMPLO + 05.2 - DE PILAS RECAMBIABLES ( compartimiento especial)Termometro digital Visualiza la temperatura en digitos Enteros EJEMPLO + 05

Ice-lined vaccine Refrigerator MK204

12-04-23

43

Preparación adecuada de los paquetes fríos de agua:

PAQUETES FRIOS ACONDICIONADOS

Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)

Paquetes frios del congelador,pueden estar a -15°C a -20°C

Dejar los paquetes frios en una mesa hasta que haya presencia de gotas de agua " SUDOR" en su superficie, (0°C).

*

*

ACONDICIONAR LOS PAQUETES ACONDICIONAR LOS PAQUETES FRIOS CONGELADOSFRIOS CONGELADOS

Dejar los paquetes fríos en una mesa, dejar sudar hasta escuchar el agua cuando usted agite el paquete frío de agua. (El tiempo dependerá de la temperatura

ambiental)

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Vacunas sensibles de congelación: Hepatitis B, DPT, DT, dT, Pentavalente, Influenza, Hib conjugada liquida, Neumococo conjugado, Virus Papiloma Humano, Polio virus inactivado.

Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termómetro.Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termómetro.

Los paquetes fríos deben Los paquetes fríos deben ser retirados de los ser retirados de los congeladores o congeladores o evaporadores de los evaporadores de los refrigeradores y ubicarlos refrigeradores y ubicarlos en una superficie hasta en una superficie hasta hacerlos sudar hacerlos sudar

No basta solo No basta solo hacer sudar,hacer sudar, es es necesario tomar el paquete necesario tomar el paquete frío y poner a la altura del frío y poner a la altura del oído, agitar hasta escuchar oído, agitar hasta escuchar que el agua se mueva que el agua se mueva levemente dentro del levemente dentro del paquete fríopaquete frío

Y recién se coloca de Y recién se coloca de inmediato dentro del inmediato dentro del termo o caja termo o caja transportadora. transportadora.

(esta acción hará que se asegure (esta acción hará que se asegure que los paquetes fríos logren que los paquetes fríos logren temperaturas superiores a los 0°C, temperaturas superiores a los 0°C, evitando así la congelación de la evitando así la congelación de la vacunas sensibles de congelación)vacunas sensibles de congelación)

Preparación adecuada de los paquetes fríosPreparación adecuada de los paquetes fríos

Definición de ruptura de cadena de frío.

Ruptura de la cadena de frío se denomina cualquier proceso que exponga las vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +2ºC a +8ºC.

El daño que sufra la vacuna estará directamente relacionado con:

La temperatura exposición <0ºC o >+8ºC Características de la termo estabilidad de las

vacunas

Adyuvante: (del latín adjuvare = ayudar) Consideraremos adyuvantes a toda sustancia, proceso o

combinación de sustancias que aumentan, no específicamente la respuesta específica a un inmunógeno cuando son administrados conjuntamente y en el mismo lugar.

Estos se fijan a los antígenos en la superficie como el hidróxido de aluminio, induciendo una respuesta más temprana, más potente y más duradera. Algunas características de los adyuvantes es:

Aumenta el poder inmunogénico de la vacuna, ya que retarda la liberación de antígeno en el sitio de la inyección,

Estimula la producción de algunas citoquinas y da lugar a una respuesta mas intensa de las células T.

El antígeno HBsAg debe permanecer fijado al adyuvante (hidróxido de aluminio) para conferir protección contra la hepatitis B. Esta unión se rompe por la congelación, por lo tanto la vacuna contra la hepatitis B pierde su potencia inmunitaria al congelarla o liofilizarla." (ver anexo Diminsky),

Repercusiones de la ruptura de la cadena de frío.La administración de vacunas que están inactivadas

o con pérdida de la potencia o eficacia. Aparición de Evento AdversosPersistencia de susceptibles en la población.Probabilidad de emergencia de enfermedades en

pacientes vacunadosCosto inversión no efectivosEsfuerzo del personal de salud en las campañas de

vacunación evaluado como tiempo perdido.Incrementara el factor perdidaDesabastecimiento de vacunasIncrementa la oportunidad perdida de vacunación. Incremento de costos de las vacunas por reposición.

Temperatura debajo de 0ºC:

Alerta! actuar rápidoA.PRIMERO RESTABLECER LA CADENA DE FRÍO DE LAS VACUNAS,

Trasladar las vacunas a una caja transportadora o termo con paquetes fríos adecuados (Los paquetes fríos deben ser retirados de los congeladores o evaporadores de los refrigeradores y ubicarlos en una superficie, dejar sudar hasta escuchar el agua cuando usted agite el paquete frío de agua). Caso contrario traslade las vacunas a otra refrigeradora de un establecimiento de salud más cercano.

B.INMOVILIZAR LAS VACUNAS hasta la espera de los resultados de la investigación y determinación del daño o no que las vacunas hayan sufrido por la comisión investigadora. Si la vacuna ha sido congelada no debe ser utilizado.

C.NOTIFICACION: “FICHA DE NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRÍO”. (Ver pagina 10) Investigar la causa de la ruptura de la cadena de frío, ejm.

Malfuncionamiento del refrigerador, uso de paquetes eutecticos o paquetes fríos preparados inadecuadamente.

Realice el test de agitación (tome fotos, registrando los tiempos) Si el refrigerador esta funcionando investigar la causa, o proceder a la

regulación con el termostato. recalibrar con el termostato trasladando las vacunas previamente a una caja transportadora o termo

Informar al nivel superior para que la DISA!DIRESA aplique el protocolo de ruptura de cadena de frío

Temperatura entre >+8ºC a +25ºC: Alerta!! actuar rápido A.PRIMERO RESTABLECER LA CADENA DE FRÍO DE LAS

VACUNAS, Trasladar las vacunas a una caja transportadora o termo con paquetes fríos adecuados (Los paquetes fríos deben ser retirados de los congeladores o evaporadores de los refrigeradores y ubicarlos en una superficie, dejar sudar hasta escuchar el agua cuando usted agite el paquete frío de agua). Caso contrario traslade las vacunas a otra refrigeradora de un establecimiento de salud más cercano.

B.INMOVILIZAR LAS VACUNAS hasta la espera de los resultados de la investigación y determinación del daño o no que las vacunas hayan sufrido por la comisión investigadora.

C. NOTIFICACION: “FICHA DE NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRÍO”.

(Ver pagina 10) Investigar la causa de la ruptura de la cadena de frío, Ejm. Dejaron

la puerta abierta, desenchufaron accidentalmente el refrigerador, corto circuito

Si el refrigerador esta funcionando, calibrar utilizado un plan de contingencia

Informar al nivel superior con la ficha. Si retiro botellas de agua del refrigerador en el invierno volver a

colocarlas NOTA: La temperatura debe se la que se encuentre al ingresar o

salir, debe considerarse las aperturas, traslado para embarques, retiro de vacunas, temperatura ambiental etc.

Procedimientos a realizar cuando se produjo la Ruptura de Cadena de Frío

3.- LLENADO DE LAFICHA DE

NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO

QUE HACER CUANDO SE IDENTIFICA UNA RUPTURA DE CADENA DE FRIO?1 .- Restablecer la

cadena de frío2.- Inmovilizara las vacunas

EVALUACION DE LA RUPTURA DE CADENA DE FRIO

cadena de frio exposicion

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