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CADENA DE FRIO

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SOPORTE DE CADENA DE FRIO PARAUNA VACUNA SEGURA

COORDINADORA

RESPONSABLE DECADENA DE FRIO EN

REFRIGERACION

TECNICO DE CADENA DEFRIOANALISIS Y MANTENIMIENTO

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Vacunas%20%20Fotos%2019%20de%20Agosto%202013

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Resumen de sustento tcnico:Cambios sustanciales respecto a la NTS N 058-MINSA-V.01

1. Cambio de la temperatura de conservacin de las vacunas.

2. Cambio de tcnica de preparacin de los paquetes fros.

3. Conservacin de las vacunas APO, BCG, AMA y SRP en el nivel Nacional yRegional

4. Termoestabilidad

5. Cambio en los equipos de cadena de fro (reposicin)

6. Almacenaje de las vacunas de acuerdo al tipo de equipo7. Vigilancia efectiva de la cadena de fro

8. Introduccin del data logger

9. Ruptura de cadena de fro

10. Notificacin en cadena de fro

11. Indicadores en cadena de fro

12. Almacenes de vacunas.

13. Normatividad y reglamentacin de las especificaciones tcnicas mnimasobligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro

para vacunas

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Cadena de fro Es el sistema que asegura el adecuado transporte, almacenamiento y manipulacin de las vacunas,

desde su produccin hasta su aplicacin; dentro de losrangos de temperatura establecidos para asegurar que lasvacunas

Definiciones Operativa

mantengan su potencia Inmunolgica

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Temperatura de conservacin de las vacunas

Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.

La temperatura de conservacin de las vacunas recomendada por la OMS en lostextos es de 2C a 8C, (con la recomendacin se preparacin de los paquetesfros hasta hacerlos sudar).

La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ante la evidencia encontrada

en el estudio de Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar losriesgos de la congelacin en la cadena de fro realizados el 2008 con UNICEF,PATH y CEP y los resultados de la introduccin de los Data Logger en todos losniveles de la cadena de fro, donde se evidencia que durante la manipulacin dela vacuna en el termo permanece por debajo de los +2C sin sobrepasar los 0Cpor lo que se toma la decisin de:

Determinar el rango de conservacin de la vacunasentre 0C a 8C

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NIVELES DE LA CADENA DE FRO

Nivel NacionalESNI Tiene el rol normativo y operativode la cadena de fro a nivel nacional, que

articula las actividadescon la Direccin de Abastecimiento de RecursosEstratgicos en Salud (DARES), la Direccin General de Medicamentos, Insumos yDrogas (DIGEMID) y recepciona y consolida la informacin de cadena de fro delnivel regional

Nivel RegionalESRI Constituido por las Direcciones Regionales de Salud a travs de Estrategia Sanitaria

Regional de Inmunizaciones (ESRI), recepciona y consolida la informacin decadena de fro del nivel Red y lo remite a la ESNI.

Nivel RedESRI-Red Constituido por las Redes, recepcionan y a travs de Estrategia Sanitaria Red de

Inmunizaciones (ESRI-Red), consolidan la informacin de cadena de fro de lasMicrorredes y/o establecimientos del nivel local del mbito de su jurisdiccin y lo

remiten a la ESRI. Nivel Microrred Constituido por las Microrredes, recepcionan la informacin de cadena de fro de

los establecimientos de salud del mbito de su jurisdiccin y lo remiten a la ESRI-Red.

Nivel Local Constituido por todos los establecimientos de salud, quienes remiten informacin

de cadena de fro al nivel inmediato de acuerdo al caso.

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EQUIPAMIENTO EN CADENA DE FRO

Cada nivel de la Cf estar equipado con: Nmero adecuado de equipos de refrigeracin que le

permitan almacenar vacunas de acuerdo a suprogramacin, ms un 25% de stock de reserva mnimo.

Nmero adecuado de congeladores que permitan: En los almacenes regionales para almacenar la vacuna s y la

congelacin de los paquetes fros de agua para el envo devacunas.

En los establecimientos de salud para la congelacin de lospaquetes fros de agua, para ser utilizados en los termos portavacunas (vacunacin intramural y extramural ) o aplicacin del

plan de contingencia en cajas trasportadoras Nmero adecuado de complementos de cadena de fro,

termos porta vacunas, cajas transportadoras, data logger,termmetros, paquetes fros de agua que faciliten eltransporte o manipulacin de las vacunas, de acuerdo a

cada nivel de la cadena de fro

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ANIVEL NACIONAL

con capacidad dealmacenaje parael pas por unperodo mnimode 6 meses, ms

un 25% de stockde reservamnimo.

Cmara decongelacin y/ocongeladores,

Cajastransportadoras,

Paquetes fros, Termmetros, Data logger para

almacenes ytransporte devacunas,

Alarmas duales decorte de energa yde control de

temperatura, Cortina de aire, Aire

acondicionado y Grupo

electrgeno. .

A NIVELREGIONAL

Cmaras devacunas, concapacidad de

almacenaje paraabastecer la reginpor un perodomnimo de 6meses, ms un25% de stock dereserva mnimo.Congeladores,Refrigeradores

Cajastransportadoras,Paquetes frosTermmetrosData logger paraalmacenes ytransporte devacunas

Alarmas duales decorte de energa yde control detemperaturaCortina de aire,Aireacondicionado,

Grupo electrgeno.

A NIVEL RED

Refrigeradores, ennmero necesariopara almacenar lasvacunas quepermitan abastecera la poblacin

asignada de susmicrorredes oestablecimientos desalud por unperodo mnimo de3 meses, ms un25% de stock dereserva mnimo. Congeladores, Paquetes fros, Cajas

transportadoras, Termmetros, Data logger

paraalmacenes ytransporte devacunas,

Alarmas dualesde corte deenerga y de

control detemperatura, Cortina de aire, Aire

acondicionado,

Grupoelectrgeno.

NIVEL MICRORED

Refrigeradores ennmero necesariopara almacenar lasvacunas quepermitan abastecer

a la poblacin de losestablecimientos desalud asignados porun perodo mnimode 3 meses, ms un25% de stock dereserva mnimo.Congeladores,Paquetes fros,Cajastransportadoras,

Termmetros,Data logger pararefrigeradores yactividades devacunacin,Alarmas duales decorte de energa yde control detemperatura,Cortina de aire,Aire acondicionado,

Grupo electrgeno.

A NIVEL LOCAL

establecimientos desalud, Institutos,Hospitales, Centros deSalud y Puestos de Salud,llamados tambin niveloperativo, los cualesdeben contar con:

RefrigeradoresIcelined orefrigeradores solares,que permitanalmacenar vacunaspara la poblacinasignada por unperodo mnimo de 1mes, mas un 25% destock de reservamnimo.

Congeladoresde paquetes fros; losestablecimientos conubicacin estratgicasy que no cuentan conenerga elctricacontaran concongeladores solarespara abastecer conpaquetes fros abrigadas devacunacin o realicen

funciones de centrosde acopio Cajastransportadoras, Termos portavacunas,

Paquetes fros

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FUERA DE USO

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15cm

20 cm

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ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO:

1. Recurso Humano:

2. Almacenes de vacunas y vacunatorios:Las reas de losalmacenes de vacunas nacional, regional, redes,microrredes y vacunatorios y EESS deben ser exclusivas ytener las condiciones tcnicas apropiadas

3. Equipamiento:Los equipos de cadena de fro: cmaras derefrigeracin y congelacin, refrigeradores icelined ycongeladores elctricos, refrigeradores y congeladoressolares; complementos de cadena de fro: cajastransportadoras, termos porta vacunas, termmetros, datalogger, son utilizados para el transporte, almacenaje ymanipulacin de las vacunas del MINSA

1. Recurso Financiero:

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Temperatura en el refrigerador y de los

termos con paquetes fros adecuados

t t t t

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15

omportam ento e a temperatura en erefrigerador y de los termos con paquetes fros

adecuados

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Comportamiento de la temperatura en el termo porta

vacunas con paquetes fros adecuados

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Cambio en la

tcnica de la

Adecuacin

de Paquetes

Fros

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Adecuacin de Paquetes

Fros

1. Retirar el paquete fro del gabinetede congelacin.

2. Colocar los paquetes fros sobre unasuperficie o mesa acanalada, parafacilitar la exposicin del paquete

fro por ambos lados.

3. No basta solo hacerlos sudar, esnecesario que el agua se muevelevemente dentro del paquete frocuando se agita a la altura del odo.

4. Cuando se escuche este movimientodel agua recin se colocar dentro deltermo o caja transportadoraasegurando que la temperatura seamayor del punto de congelacin delagua (0C)

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Vacunas

NACIONAL REGIONAL Red Microrred - Local

maras fras Cmaras frasRefrigeradores Icelined o

Solares

AlmacnNacional

de VacunasDARES

lmacenes Regionales

IRESA/GERESA/DISA

Almacn REDlmacn Microrred

Centro de acopio

InstitutoHospital,

CS, PS

12 meses 6 meses 3 meses 1 mes

APOAnti polio oral -15C a -25CBCG(Bacilo Calmette-Gurin) Vacuna Antiformasseveras de Tuberculosis)

0C a 8C

HvB

Hepatitis viral BIPVPolio Virus Inactivada

Rotavirus

Pentavalente (DPT-Hvb-Hib)Difteria, pertussis, ttanos, Hepatitis viral B,Haemophilus Influenzae tipo b

Neumococo

SRP

Sarampin, rubeola, parotiditis.AMAAnti amarlica

DPTDifteria, pertussis, ttanos

DTDifteria, ttanos peditrico

dTDifteria, ttanosadulto

Influenza estacional

VPH

Virus del papiloma humanoLos diluyentes nun ca deben cong elarse.

ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS

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onocer a ermosens a e as

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Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

S

ensibiiidad

alc

alor

30

14

7

2 Polio

Dias

a 37 C

DTP

Hep BTT,Td

Hiblquida

BCG

IPV

JE

Fiebreamarilla

ASA

Hibliofilizada

Pen/li

Sensibilidad a la congelacin

DTP-HB Rotavirus

onocer a ermosens a e asvacunas

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Vacunas sensibles al fro o temperaturas < 0C

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Vacunas sensibles al calor:temperaturas >+8C.

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Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

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Al i t d l

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Almacenamiento de vacunas en elrefrigerador Icelined

Las vacunas en los

refrigeradores Ice

Line se pueden

almacenar

indistintamente encualquiera de los

dos niveles de

canastillas.

Almacenar las

vacunas solo dentrode las canastillas

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Las vacunas se almacenan indistintamente

en cualquiera de las dos canastillas.

Ubicar las vacunas nicamente solo dentro

de las canastillas.

Dentro de las canastillas se deber

acomodar de modo que permita una buena

circulacin de aire, 1.5 cm entre caja y caja

o caja canastilla.

En el lado derecho cuenta con una

canastilla ms pequea donde se

recomienda ubicar las vacunas de uso

diario

Almacenamiento de vacunas enrefrigeradores solares

C t i t d l t t l

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Comportamiento de la temperatura en losrefrigeradores Ice Lined

Nuevos equipos de cadena de fr o 2013

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Nuevos equipos de cadena de fr o 2013Monitoreo de la Temperatura del

Refrigerador Icelined

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Vi il i Ef ti d l C d d F

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Vigilancia Efectiva de la Cadena de Fro

El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el control yregistro de la temperatura, implica tambin asegurar elfuncionamiento adecuado del equipo a travs del cumplimiento delas siguientes pautas

1. Verificacin del funcionamiento del refrigerador Verificacin del visor de encendido

2. Verificacin del punto de calibracin del termostato. Revisin del Termostato

3.Control y Registro diario de la temperatura Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeracin

4. Registro de la temperatura del data logger Verificacin del visor de encendido

1 - Verificacin del funcionamiento del

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Verificar: Refrigerador Ice Line: Verificacin del visor de encendido, luz

verde.

Refrigerador Solar/Fotovoltaico: Estado del controlador decarga

Refrigerador A Gas/Elctrico: Llave del baln de gas en

posicin adecuada y con gas.

1. Verificacin del funcionamiento del

refrigerador

2. Verificacin del punto de calibracin del

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Una de las causas de ruptura de cadena de fro es el movimiento del

termostato en los vacunatorios

2. Verificacin del punto de calibracin deltermostato.

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3 C t l R i t di i d l t t

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La responsable de inmunizaciones es la responsable del control de la

temperatura del refrigerador

Para el control de la temperatura es obligatorio el uso del termmetroque nospermite medir la temperatura del refrigerador que contiene las vacunas, estospueden ser de alcohol o digitlicos.

Se debe designar 2 personas como responsables del control y registro detemperatura de las vacunas, el cual se realizara dos veces al da.

Primer control:Al inicio de la jornada, se controla y registrar la temperaturaen la Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeracin y realizar

el retiro de las vacunas para la jornada diaria.

Segundo control: Al final de la jornada, se controla y se registra latemperatura en la Hoja de control y registro de Temperatura de

refrigeracin.

3. Control y Registro diario de la temperatura

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Conocer el comportamiento

habitual de la temperatura

del refrigerador

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Oscilacin de temperatura:La temperatura puede oscilarhacia abajo o arriba,

Entre: +6C a +7C

o

Entre: +4C a +2C,La temperatura puede oscilar por:

Apertura de puerta,Ingreso de vacunas,

Tipo refrigerador

La temperatura debe de tener unaoscilacin o comportamientohomogneo.

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Si la temperatura esta entre 7C a 8C

Alerta revisar calibracin:

Revisar el punto de calibracininmediatamente.

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Si la temperatura esta entre +2C a 0C

Alerta revisar calibracin.

Revisar el punto de calibracininmediatamente.

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Si la temperatura es > 8C

La grafica estar en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Tomar accin inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna

2.Inmovilice las vacuna3.Notifique inmediatamente

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Si la temperatura es < 0C

La grafica estar en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Tomara accin inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna2.Inmovilice las vacuna3.Notifique inmediatamente

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Data logger

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Distribucin:

Institutos,

Hospitales,

Centros de Salud y

Puestos de Salud.

Es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de uso obligatoriopara el transporte, almacenaje y manipulacin en la vacunacin intra mural y extra mural.

Ubicacin:

Refrigeradores

Termos porta vacunas o

Cajas transportadoras

Data logger.

Registro de la temperatura del data logger

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El Data Logger, es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, deuso obligatorioen todos los niveles de la cadena de fro, para el transporte,

almacenaje, manipulacin en la vacunacin intramural y extramural y permite:1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o calibracin

del refrigerador.

2. Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros para la conservacin delas vacunas en los termos porta vacunas en la vacunacin intramural y

extramural, en el transporte o en la aplicacin del plan de contingencia

3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.

4. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantenerlos estndares de excelencia en la conservacin adecuada de las

vacunas del MINSA y

5. Certificar al personal responsable de acreditar al establecimiento desalud.

Registro de la temperatura del data logger.

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Indicadores Data Logger

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Indicadores de la calidad de manipulacin y conservacin en el termo porta vacunas yrefrigerador con data logger

Los indicadores obtenidos con los data logger permiten medir con precisin, el transporte,almacenamiento y manipulacin de las vacunas en todos los niveles de cadena de fro, que seresumen en:

Indicadores de almacenamiento de vacunasLos almacenes de vacunas de todos los niveles de cadena de frio, reportaran los indicadores dealmacenamiento segn corresponda remitiendo la lectura de los data logger al nivel inmediato parala consolidacin respectiva, los cuales indican:

Calidad de la conservacin de las vacunas en el almacn Nacional,

Calidad de la conservacin de las vacunas en el almacn RegionalCalidad de la conservacin de las vacunas en el almacn de RedesCalidad de la conservacin de las vacunas en el almacn de Microrredes,

Indicadores de transporte de vacunasLos almacenes de vacunas de todos los niveles de cadena de frio, que remiten vacunas en sus reasde jurisdiccin reportaran los indicadores de la calidad del transporte de las vacunas, segncorresponda remitiendo la lectura de los data logger al nivel inmediato para la consolidacinrespectiva, los cuales indican:

Calidad del transporte de vacunas al nivel RegionalCalidad del Lectura del transporte de vacunas al Nivel RedCalidad del Lectura del transporte de vacunas al Nivel Microrred.

Indicadores Data Logger

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Indicadores manipulacin de vacunas.

Los establecimientos del nivel operativo generan informacin que ser analizadapor la redes para el anlisis de los indicadores de manipulacin de vacunasdonde se considera la temperatura de almacenaje de las vacunas en losrefrigeradores y la manipulacin de las vacunas en el establecimiento de salud, atravs de 5 indicadores:

1. Vacunacin diaria en el establecimiento en forma mensual,certificados con el uso del data logger en la actividad devacunacin.

2. Calidad de la Manipulacin de las vacunas en los termos portavacunasRuptura de cadena de fro < de 0C

3. Calidad de la Manipulacin de las vacunas en los termos porta

vacunasRuptura de cadena de fro > de 8C4. Calidad de la Conservacin de las vacunas en el refrigeradorRuptura de cadena de fro < de 0C

5. Calidad de la Conservacin de las vacunas en el refrigeradorRuptura de cadena de fro > de 8C

Indicadores data logger

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Indicadores data logger.

Marzo

Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin de las Vacunas en el Termo y Refrigerador con Data Logger

Calidad de la Manipulacin de las vacunas en el Termo Calidad de Conservacin de las vacunas en el refrigeradorVacunacin di aria en el

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N RED Micro Red Nombre del EESSDuracin

del

Registro

N de

Dias que

Vacun

% de dis

que

vacuno

Nro de

RCF

8C

Valor

Mximo

Time

Above

8C

Calidad de la

manipulaci

n de las

vacunas

Nro de

RCF

8C

Valor

Mximo

Time

Above

8C

Calidad de

la

manipulaci

n de las

vacunas

1 Tpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuyo Bajo 27 22 100% 100% 100% 100% 100%

2 Tpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuyo Alto

3 Tpac Amaru Independencia C.S. Tupc Amaru 35 19 70% 1 -1.3 C 50m 95% 100% 100% 100%

4 Tpac Amaru Independencia P.S. Olaya Condorcanqui 35 28 100% 100% 100% 100% 100%

5 Tpac Amaru Independencia P.S. Las Americas 28 21 100% 100% 100% 100% 100%

6 Tpac Amaru Independencia P.S. Victor Raul Haya de la Torre 27 19 90% 100% 1 8.9 C 1 H 10m 95% 100% 100%

7 Tpac Amaru Independencia C.S. Ermitao Bajo 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

8 Tpac Amaru Independencia C.S. Ermitao Alto 35 28 100% 1 -2.2 C 13 H 10m 96% 100% 100% 100%

9 Tpac Amaru Independencia P.S. El Carmen 27 20 95% 100% 1 14.4 C 1 H 15m 95% 100% 100%

10 Tpac Amaru Independencia P.S. Los Quechuas 27 20 95% 100% 100% 100% 100%

11 Tpac Amaru Independencia P.S. Milagro de la Fraternidad 27 19 90% 100% 100% 100% 100%

12 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Santa Luzmila 28 21 100% 100% 100% 100% 100%

13 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carlos Phillips 35 24 89% 100% 100% 100% 100%

14 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Husares de Junin 27 20 95% 100% 100% 100% 100%

15 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. El Alamo 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

16 Tpac Amaru Santa Luzmila P.S. Santa Luzmila II 35 28 100% 100% 100% 100% 100%

17 Tpac Amaru Santa Luzmila P.S. Clorinda Malaga 35 28 100% 100% 100% 100% 100%

18 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carlos Protzel 27 20 95% 100% 100% 100% 100%

19 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Comas 27 19 90% 100% 100% 100% 100%

20 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Santiago Apostol 28 22 100% 100% 100% 100% 100%

21 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carmen Medio 30 25 100% 100% 100% 100% 100%

22 Tpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carmen Alto 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

23 Tpac Amaru Santa Luzmila P.S. La Pascana 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

24 Tpac Amaru Santa Luzmila P.S. Sr. De los Milagros 35 27 100% 100% 100% 100% 100%

25 Tpac Amaru Collique C.S. Collique 3ra. Zona 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

26 Tpac Amaru Collique C.S. Ao Nuevo 28 23 100% 100% 100% 100% 100%

27 Tpac Amaru Collique C.S. Gustavo Lanata 35 29 100% 100% 100% 100% 100%

Ruptura de Cadena de Fro < 0C Ruptura de Cadena de Fro > 8C Ruptura de Cadena de Fro < 0C Ruptura de Cadena de Fro > 8CEESS con Data Logger

CAUSA

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ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 1 Tpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuyo Bajo 92% 100% 100% 100% 96% 96% 100%

2 Tpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuyo Alto 96% 96% 100% 100% 100%

3 Tpac Amaru Independencia C.S. Tupc Amaru 100% 100% 95% 100% 100% 69% 100%

4 Tpac Amaru Independencia P.S. Olay a Condorcanqui 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Tpac Amaru Independencia P.S. Las Americas 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 Tpac Amaru Independencia P.S. Victor Raul Haya de la Torre 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Tpac Amaru Independencia C.S. Ermitao Bajo 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8 Tpac Amaru Independencia C.S. Ermitao Alto 100% 100% 96% 100% 100% 100% 100%

9 Tpac Amaru Independencia P.S. El Carmen 96% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

10 Tpac Amaru Independenci a P.S. Los Quechuas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

11 Tpac Amaru Independenci a P.S. Milagro de la Fraternidad 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

12 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Santa Luzmila 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

13 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Carlos Phillips 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

14 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Husares de Junin 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

15 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. El Alamo 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

16 Tpac Amaru Santa Luzmi la P.S. Santa Luzmila II 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

17 Tpac Amaru Santa Luzmi la P.S. Clorinda Malaga 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

18 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Carlos Protzel 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

19 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Comas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

20 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Santiago Apostol 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

21 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Carmen Medio 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

22 Tpac Amaru Santa Luzmi la C.S. Carmen Alto 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

23 Tpac Amaru Santa Luzmi la P.S. La Pascana 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

24 Tpac Amaru Santa Luzmi la P.S. Sr. De los Milagros 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

CONSOLID DO DE INDIC DORES DE L C LID D DE M NIPUL CIN DE L S V CUN S EN EL TERMO

N RED Micro Red Nombre del EESSRCF < 0 C

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Procedimiento en caso de ruptura de cadena

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de fro

En cuanto se detecta la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rangoestablecido de 0C a 8C, se debe proceder con las siguientes acciones en formainmediata a fin de evitar la prdida de potencia y eventual eliminacin de lasvacunas.

1. Restablecer la cadena de fro: Trasladar las vacunas con su data logger ytermmetro a una caja transportadora con paquetes fros adecuados o trasladarlas vacunas a un establecimiento de salud ms cercano.

2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar losresultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de fro por el nivelcorrespondiente, que determinara la utilizacin o descarte de las vacunas.

3. Notificar la ruptura de cadena de fro: Notificar en forma inmediata utilizando laFicha de notificacin de ruptura de cadena de fro (al nivel correspondiente ysimultneamente al correo electrnicodel equipo tcnico de cadena de fro de laESNIcadenadefroesni@gmail.com.

mailto:cadenadefrioesni@gmail.commailto:cadenadefrioesni@gmail.commailto:cadenadefrioesni@gmail.com

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Red de Notificacin de la

Ruptura de la Cadena de Fro

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EL EQUIPO NO FUNCIONA NO EXISTE ENERGA ELCTRICA EN EL TOMACORRIENTE

A PESAR QUE LA LUZ VERDE DEL EQUIPO ESTAENCENDIDA, NO FUNCIONA

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EL EQUIPO FUNCIONA,PERO NO ENFRA

LA TAPA NO EST CERRANDO HERMTICAMENTE.

COMPROBAR LA NIVELACIN, CENTRAR LA PUERTA AJUSTANDOLOS RESORTES QUE SE ENCUENTRAN EN LA PARTE DE ATRS

LA EMPAQUETADURA DE LA PUERTA EST EN MAL ESTADO.

LOS VENTILADORES NIO ESTAN FUNCIONANDO ESTANOBSTRUIDOS

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El tcnico de cadena de frio y el

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El tcnico de cadena de frio y el

mantenimiento preventivo

El mantenimiento preventivo y el

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p ytcnico de cadena de frio

El mantenimiento preventivo y el

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tcnico de cadena de fr io

El mantenimiento preventivo y el

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El mantenimiento preventivo y el

tcnico de cadena de fr io

El mantenimiento preventivo y el

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El mantenimiento preventivo y el

tcnico de cadena de fr io

DATA LOGGERFUNCIONAMIENTO MANTENIMIENTO Y

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FUNCIONAMIENTO , MANTENIMIENTO YANALISIS DE RUPTURA DE CADENA DE

FRIO

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Conocer y analizar el comportamiento de

la temperatura en el refrigerador y en el

termo con paquetes fros adecuados

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Trujillillo/P.S.TOMASA%20TITO%20C.%20DIC.%202010.ttdhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Trujillillo/P.S.TOMASA%20TITO%20C.%20DIC.%202010.ttdhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Trujillillo

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Notificacin de la ruptura de cadena de fro

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Trujillillo

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RCFEESS

RCFMicror

red

RCF REDNotifica DIRESA, GERESA, DISA

Es responsable de laevaluacin de la RCF

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Evaluacin de la Rupturade Cadena de Fro

Evaliuacin de la ruptura de cadena de fro

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ESNI MINSACadena de Fro

Enva evaluacin a ESNIDIRESA, GERESA, DISAEs responsable de la evaluacin

de la RCF

EESSMicrorred

Red

Envaevaluacin

Envaevaluacin

Certifica la evaluacin de laESRI

Evaluacin de la ruptura de cadena defro

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fro

Responsable de la evaluacin: Responsable de la ESRI

Conocer las siguientes caractersticas de la vacuna: Tipo de vacuna Composicin de la vacunas Termoestabilidad de la vacuna, Tiempo de exposicin, Temperatura de exposicin, Recomendaciones del proveedor. Etc.

Utilizar el formato de evaluacin de la ruptura de cadena de froEvaluar la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango de conservacin para determinar lautilizacin de las vacunas, la utilizacin dentro de los tres meses o se descartaran las vacunas por estardaadas, para la toma de esta decisin utilizar los formatos de interpretacin de resultados segn tipo deexposicin:

Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a 25C. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C.

NOTA:Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de +25C,se descartan

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1.- Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacunaTest de Agitacin

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Se aplica si usted sospecha de congelacin odesea verificar si hubo congelacin:

El test de agitacin de agitacindebe ser repetido con cada lotesospechoso.

El test de agitacin debe ser

realizado con una o masmuestras de vacuna escogidasal azar.

Cuando hay ms de un lote, lamuestra escogida al azar debeincluir un frasco de cada lote.

1. Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacunausted desea probar y hecho por el mismo fabricante.

2.- Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un

plum

n indeleble.

ste es su frasco del control.

3.- Congele el frasco de control a -20C durante la noche, hastaque el contenido este totalmente solid

4.- Dejar que deshiele el frasco de control. No lo caliente!

5.- Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha

ha sido congelado.

6.- Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba"juntos en una mano.

7.- Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos

8.- Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a ladoy comience la observacin continua de los dos frascos hastael fin de la prueba.

Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran elcontenido del frasco, poner ambos frascos al revs yobservar la sedimentacin en el cuello del frasco.

9.- Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas desedimentacin entre los frascos.

Observar la diferencia de sedimentacin durante el test de agitacin

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Observar la diferencia de sedimentacin durante el test de agitacin

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Notificar toda falla de equipos

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Notificar toda falla de equiposde cadena de fro:

Equipos Nuevos: Parareclamara al proveedor, loequipos tiene garanta

Equipos antiguos: Para

disponer la reparacin

Toda falla se reporta a la ESNI

NO A DARES

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Notificar larecepcin defalla de equiposde cadena defro

REGULARIZAR sino enviaron

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Reportar la instalacinde los equipos, es laPartida de Nacimiento de losequipos, acredita que funcionan)

Indica el inicio de su vida til

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Reportar la instalacinde los equipos, es laPartida de Nacimiento de losequipos, acredita que funcionan)

Indica el inicio de su vida til

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Programacin de

mantenimiento preventivo

Importancia de Inventario de Cadena de fro

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1. Estado de operatividad de los equipos.

2. Conocer la capacidad til de refrigeracin y congelacin de

acuerdo a su poblacin programada.3. Conocer el nmero de equipos que se requieren adquirir por

reposicin.

4. Antigedad de repuestos que requieren ser cambiados por vidatil y programar su compra.

5. Recuento estratificado de las existencias fsicas de los equipos decadena de fro, complementos de cadena de fro.

6. Disponibilidad de los repuestos, accesorios e insumos de cadenade fro.

7. Programar el mantenimiento Especializado de los Equipos deCadena de fro.

Inventario de Cadena de Fro

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Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Equipo de Cadena de fro

A B C D E F G H I J K L M N

Provincia Distrito RED MICRO REDTipo deEESS

Nombre del Establecimientode salud

Poblacinde Niosmenoresde 1 ao

Nro. de

horas de

energaelctrica

CategoraDel

equipoMARCA MODELO NO SERIE

Estado

del

Equipo

Ao depuesta

en

funciona-miento

Anexo N 24AActualizacin de inventario de equipos de cadena de fro

Programacin anual de mantenimiento preventivo especializado de equipos de cadena de fro

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1 2 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Total de mantenimientos al mes

Nro de

Mantenimientos

requeridos en1 ao

Fecha de ultimo

mantenimiento CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO

Plan de mantenimiento de equipos de cadena de fro

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1 2 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

C.SSAN

FRANCISCO668 RIL Vestfrost MK074 20082558931 F feb-11 1 feb x

C.SSAN

FRANCISCO668 C Vestfrost MF214 20082041185 F mar-10 1 x

P.S5 DE

NOVIEMBRE196 RIL Vestfrost MK144 20082249116 F abr-12 1 ago x

P.S

5 DE

NOVIEMBRE 196 RIL Vestfrost MK204 20091401012 F may-12 1 x

P.SLAS

BEGONIAS160 RS Dulas VC150 20082249097 F jun-10 2 feb set x x

P.S VISTA ALEGRE 220 RIL Vestfrost MF144 20082249096 F ago-11 1 x

P.S VISTA ALEGRE 220 C Vestfrost MF214 20091401018 F ago-11 1 x

3 1 2 2

Nro de

Mantenimientos

requeridos en

1 ao

Fecha de ultimo

mantenimiento

EESS con mantenimiento

NO SERIE

Estado

del

Equipo

Fecha de

Puesta en

Funcionamiento

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTOTipo

de

EESS

Nombre del

Establecimiento

de salud

Poblacion

menor de

un ao

Categoria

del equipoMA RCA M ODEL O

Actualizacin de inventario de complementos de cadena de fro

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Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Complemento de Cadena de Fro.A B C D E F G H I J K L M

Provincia Distrito RED MICRO REDTipo deEESS

Nombre del Establecimiento de salud Poblacin deNiosmenores de 1 ao

Categorade equipo

MARCA MODELO ESTADO CANTIDADAo de puesta

en utilizacin

Informacin del establecimiento de salud

A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.E. Tipo de establecimiento de salud:

Inst:Instituto,Hosp: Hospital,CS:Centro de Salud,PS: Puesto de Salud,

AC:Almacn Central,AR:Almacn Regional,AD:Almacn Diresa o Disa,

ARED:almacn de Red,AM:almacn de Microrred,AE:almacn estratgico

F. Nombre del establecimiento de saludG: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud

Informacin del Complemento de cadena de fro

H: Categora del Complemento:

T :Termo porta vacunasCT:Caja Transportadora,PF:Paquete ,

TA: Termmetro de Alcohol,

TD:Termmetro Digital,TOT: Termmetros Otros Tipos,EV: estabilizador de VoltajeLE:Luz de emergencia

SF, Software,DL,Data LoggerCDL:Cable de descarga de data loggerTER: Termistor,

I: Marca del equipo.J: Modelo del equipo

K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo)DAADO: Termo con ruptura de pared es irreparable para ser dado de baja.

L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado(5 termos KST operativos, 1 termos KST daado)M: Ao de puesta en utilizacin del complemento de cadena de fro.

Mapa de la Cadena de fro: Iconos

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Provincia la Convencin

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Datos imaginarios

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Indicadores enCadena de Fro

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Utilizacin de equiposestandarizados y diseadospara la vacunasrecomendados por la OMS

Equipos con cdigo PQS

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VACUNAS SEGURAS

GRACIASMaria Ticona Zegarra

Enfermera Salud PublicaEpidemiloga

Telefono 988812717