Imagen 3. Vértebra torácica típica

Anatomía 3 Seminario Temático

Región Lumbar y Pelvis

Dir. Lic. Mario E. Korell

Grupo de contenidos:

Lic. Esteban Orsini

Lic. Ignacio Sotelino

Lic. Juan Pablo Ortiz

Lic. Marco Barbera

Músculos del tronco

Grupo Posterior

Grupo medio

Grupo anterior

De la pared anterior

Grupo Posterior

Plano Profundo (espinales)

Erector Espinal

Iliocostal

Dorsal largo

Epiespinoso Transversospinoso

Interespinoso Plano de los

serratos

Plano de los romboides

Plano superficial

Dorsal ancho

Trapecio

Región Origen Destino Inervación

Lumbar Cresta Ilíaca Ángulo de las costillas V-VII

Ramos posteriores de los nervios espinales de su región.

Torácico Seis últimas costillas

Seis primeras costillas

Cervical Costillas superiores Vértebras cervicales 3º y 4º

Iliocostal

Fisiología primaria:

Actuando bilateralmente: erección, posteroflexión

Actuando unilateralmente: inclinación y rotación homolateral.

Fisiología secundaria: Inspiración.

Región Origen Destino Inervación

Torácico Cresta Ilíaca, apófisis

espinosas de T7 a

cresta sacra.

Apófisis transversas de las

vértebras torácicas y lumbares, y los

ángulos de las once últimas

costillas.

Ramos posteriores de

los nervios espinales de

su región.

Cervical Apófisis transversas

de T1 a T6

Apófisis transversa de C2-C7

Cefálico Apófisis transversas

de C3 a T6

Apófisis mastoides

Dorsal Del tórax, del cuello, de la cabeza.

Descripción

Biomecánica: Fisiología primaria.

Actuando bilateralmente: Erección, Posteroflexión.

Actuando unilateralmente: Inclinación y rotación homolateral .

Fisiologías secundarias: Inspiración, los fascículos torácicos externos.

Región Origen Destino Inervación

Dorsal Espinosas de T10–L3 Espinosas T2-T8 Ramos posteriores de los

nervios espinales de su

región. Cervical Espinosa de C6-T2 Espinosas de C2-C5

Epiespinoso

Biomecánica:

La situación de la línea de gravedad en el sector dorsal, genera un gran brazo de

palanca con un momento de fuerza anterior más importante que en otras zonas

de la columna vertebral. El Epiespinoso se encuentra en esta zona para

neutralizar este momento anterior.

Fisiología primaria: Erección, Posteroflexión.

Transverso espinoso Se extiende desde el sacro hasta C2, con una disposición radiada; nace de una apófisis transversa y luego se divide en

cuatro fascículos que van a terminar en las cuatro vértebras suprayacentes de la siguiente manera:

Fascículo Origen Destino Inervación

Rotador o Laminar corto Transversa Lámina de la vértebra suprayacente

Ramos

posteriores de

los nervios

espinales de su

región.

Rotador o Laminar largo Transversa Lámina de la segunda vértebra

suprayacente

Multífido Transversa Espinosas 2-4 vértebras superiores

Semiespinoso Torácico Transversa T7-T12 Espinosa C7-T6

Semiespinoso cervical Transversa T1-T6 Espinosa C2-C5

Semiespinoso cefálico Transversa C4-T6 Entre las líneas nucales superior e

inferior

Biomecánica:

Actuando bilateralmente: Tienen una acción de posteroflexión.

Actuando unilateralmente: Generan una lateroflexión homolateral, extensión y rotación heterolateral.

Estas funciones varían levemente dependiendo de cada fascículo de la siguiente manera:

Laminar corto: acción rotadora, más a nivel dorsal (fibras horizontales).

Laminar largo: acción rotadora, ligera lateroflexión y pósteroflexión.

Espinoso corto: un poco menos rotador y más láteroflexor y pósteroflexor.

Espinoso largo: más pósteroflexor que láteroflexor y rotador.

Aun las fibras más verticales -como el espinoso largo- tienen una cierta acción rotadora, ya que terminan más cerca de

la espinosa que los rotadores, y disponen de un brazo de palanca mayor en relación al eje articular del disco.

Rotadores o Laminar corto y largo

Multífido

Semiespinoso, Torácico,

Cervical y Cefálico

Interespinosos

Estos músculos cortos que van desde una espinosa a la siguiente, se encuentran presentes en la región

cervical y lumbar.

Inervación

Ramos posteriores de los nervios espinales de su región.

Biomecánica

Son músculos extensores de cada segmento vertebral, controlan la flexión anterior.

Romboides

Se extiende desde la apófisis espinosa de C7

y T1…T4 al borde interno del omóplato.

Acción: Eleva y dirige el omóplato a la línea media.

Eleva el Ángulo inferior (desciende el hombro)

Inervación: N. del Romboides y del angular (rama

colateral del plexo braquial)

Serratos

Serrato Superior: nace de la apófisis espinosa de

C7 y T1…T3 y se dirige al borde externo de la 1°

costilla, y la cara externa y borde superior de 2°, 3°y

4° costilla.

Serrato Inferior: de la cara externa de las cuatro

últimas costillas a las apófisis espinosas de T11 y

T12 y L1…L3 .

Acción:

Serrato Superior, eleva las primeras costillas

(Inspirador);

S. Inferior, baja las cuatro últimas costillas

(Espirador).

Inervación: N. Serrato mayor (colateral del plexo

cervical).

Trapecio

Tiene su origen en el 1/3 interno de la línea curva

occipital, apófisis espinosas de C7 y T1…T10 y

ligamentos interespinosos y se dirige al tercio

externo y cara superior de la clavícula, borde

interno del acromion y labio superior de la espina

del omóplato.

Acción: Eleva el hombro y aproxima el omoplato a

la línea media. Inclinación homolateral de la cabeza

y rotador al lado opuesto.

Inervación: N. Espinal

Dorsal ancho

Se extiende desde las apófisis espinosas de

T6…T12 lumbares y sacras, 1/3 posterior de la

cresta ilíaca y en las últimas 4 costillas; y se dirige

al fondo de la corredera bicipital.

Acción: Aductor y rotador interno del brazo y

elevador del tronco.

Inervación: N. Dorsal ancho (rama colateral del

plexo braquial).

Grupo medio

Intertransversos

Cuadrado lumbar

Pilares del diafragma

Pilar Derecho: va a la cara anterior de los cuerpos vertebrales de

L2, L3 y discos intervertebrales.

Pilar Izquierdo: va a la cara anterior del cuerpo de L2

Inervación: N. Frénico

Acción: Extienden las vertebras en las que se inserta, generando un

aumento de la lordosis lumbar en ese sector (lordosis alta).

Psoas ilíaco

Psoas: de D12 a L5 cara lateral, cuerpo vertebral y discos

intervertebrales al trocánter menor.

Ilíaco: de fosa iliaca interna a trocánter menor.

Inervación: primeras cuatro ramas colaterales del plexo lumbar.

Acción: Flexión del muslo sobre la pelvis. Rotador externo.

La contracción bilateral determina la flexión del tronco

Psoas en carga

Punto Fijo: Trocánter menor

Punto Móvil: Vértebras Lumbares

Acción:

Psoas: extensión lumbar.

Ilíaco: anteversión pélvica.

Resultado: aumento de la lordosis lumbar y anteversión pélvica.

Hiperlordosis lumbar

Músculos involucrados

Grupo Posterior Plano Profundo

(espinales)

Masa común

Transverso espinoso

Dorsal largo

Sacrolumbar Epiespinoso

Interespinoso

Grupo anterior

Psoas

Pilares del diafragma