Imagen 3. Vértebra torácica típica

Anatomía 6 Seminario Temático

Región Lumbar y Pelvis

Dir. Lic. Mario E. Korell

Grupo de contenidos:

Lic. Esteban Orsini

Lic. Ignacio Sotelino

Lic. Juan Pablo Ortiz

Lic. Marco Barbera

Plexo Lumbar

Ramas colaterales

N. Del cuadrado

lumbar (L1,2)

N. Del psoas Ilíaco

(L1,2,3,4)

Ramas terminales

Abdómino

genital mayor

Abdómino genital menor

Femoro cutáneo

Genitocrural Crural Obturador

Ver video: Plexo Lumbar

Según Rouviere

Algunos autores consideran la siguiente clasificación del Plexo Lumbar :

Ramas colaterales cortas:

N. del cuadrado Lumbar

N. del Psoas Ilíaco

Ramas colaterales largas:

N. Abdominogenital mayor

N. Abdominogenital menor

N. Femorocutáneo

N. genitocrural

Ramas Terminales

N. Crural

N. Obturador

Plexo Sacro

Ver video: Plexo Sacro

Plexo Sacro

Ramas colaterales

N. Obturador Interno

Músculo Obturador interno

N. Glúteo sup

Glúteo Medio

Glúteo menor

TFL

N. Piramidal Músculo piramidal

N. Gémino inf

Gémino inferior

Articulación coxofemoral

Cuadrado crural

N. Ciático menor

Glúteo menor

Ramas terminales

Ramas terminales N. Ciático Mayor

N. Sup. Semitendinoso

N. Porción larga del bíceps

N. Inf Semitendinoso

N. Semimembranoso

N. Aductor mayor

N. Porción corta del bíceps

N. Articular rodilla

Terminales

CPE

CPI

A nivel proximal El nervio ciático puede ser vulnerable de atrapamiento en el plexo sacro, pelvis, región glútea o en la

escotadura ciática.

La endometriosis puede originar una mononeuropatía ciática recurrente al comprimir el nervio en la región

de la cresta ciática (Binkovitz et al; 1991), (Richards et al; 1991).

La compresión directa del nervio ciático es infrecuente, pero puede ocurrir durante estados de coma,

anestesia o al permanecer sentado

durante períodos prolongados sobre

una superficie dura (“parálisis del

viajero”) (Berlit; 1993).

El músculo piriforme puede atrapar al

tronco del nervio ciático a su paso

por la escotadura ciática mayor

originando el llamado Síndrome

piriforme (Adams; 1980).

Las lesiones proximales del nervio

ciático mayor dan lugar a los

siguientes signos:

- Atrofia: hay atrofia de los músculos

isquiotibiales y de todos los

músculos por debajo de la rodilla.

-Signos motores: hay debilidad de

los músculos flexores de la rodilla

(isquiotibiales), eversión del pie

(peroneos), inversión del pie (tibial

anterior), flexión plantar del pie

(gemelo y sóleo), flexión dorsal del

pie (tibial anterior), así como de los

músculos extensores y flexores

plantares de los dedos del pie.

-Signos sensitivos: pérdida de

sensibilidad en la cara externa de la

pierna y en todo el pie, salvo una

pequeña región inervada por el

nervio safeno, a la altura del maléolo

medio.- Abolición o disminución del

reflejo aquíleo.

Dermatomas/Metámeras