APLICACIONES  INFORMÁTICAS  

UNIDAD  DIDÁCTICA  7  

Esquema  de  la  Unidad  •  1-­‐  INTRODUCCIÓN  •  2-­‐  EL  DEBER  DE  GUARDAR  EL  SECRETO  •  3-­‐  UTILIZACIÓN  PARA  LA  GESTIÓN  DE  LOS  FICHEROS  DE  PACIENTES  E  HISTORIS  CLÍNICAS  

•  4-­‐UTILIZACIÓN  PARA  LA  GESTIÓN  DEL  ALMACÉN  •  5-­‐EMPLEO  PARA  LA  FACTURACIÓN  •  6-­‐USO  PARA  EL  MANEJO  DE  EQUIPOS  ESPECÍFICOS  

•  7-­‐UTILIZACIÓN  PARA  OBTENER  INFORMACIÓN  CIENTÍFICA  

INTRODUCCIÓN  •  En  esta  unidad  didácPca,  veremos  como  se  gesPonan  aspectos  tales  como  la  ficha  del  paciente,  historia  clínica,  materiales  que  se  uPlizan  en  almacén  y  su  correcta  reposición  así  como  el  cobro  de  servicios  de  forma  debida  en  la  actualidad.  

•  Los  procedimientos  no  son  iguales  en  una  pequeña  consulta,  en  un  Centro  de  Salud  o  en  un  hospital  porque  cambia  el  volumen  de  información  que  se  maneja.  

•  A  parPr  de  cierto  número  de  pacientes  es  más  cómodo  la  uPlización  de  programas  ofimáPcos,  es  decir,  programas  informáPcos  aplicados  a  la  oficina.  

•  A  menudo  el  técnico  superior  ha  de  poder  encargarse  del  uso  de  los  programas  informáPcos,  los  profesionales  lejos  de  dedicarse  a  una  única  tarea  deben  ser  polivalentes.  

•  Respecto  a  los  programas,  cada  vez  es  más  sencillo  su  manejo,  se  uPlizan  imágenes  para  describir  las  tareas.  

•  Las  tareas  administraPvas  citadas  serán  más  fluidas  si  el  programa  ofimáPco  está  integrado  por  tres  módulos  interrelacionados:  el  fichero  de  pacientes  e  historias  clínicas,  el  de  gesPón  del  almacén  y  el  de  contabilidad  y  facturación.  

EL  DEBER  DE  GUARDAR  SECRETO  

•  Respetar  la  inPmidad  del  paciente,  se  abandona  el  derecho  a  la  inPmidad  por  obligación  (imprescindible  para  su  diagnósPco  y  tratamiento  de  su  posible  enfermedad).  

•  Obligación  de  mantener  en  secreto  las  confidencias  del  paciente  implica  a:    -­‐  Cualquier  persona,  técnicos  superiores  y  resto  de  profesionales  sanitarios  que  aPendan  directamente  al  paciente  y  también  a  los  administraPvos  del  centro.    -­‐  Cualquier  dato  (incluido  estado  financiero  o  cambio  de  residencia)  

•  El  código  penal  casPga  el  descubrimiento  y  la  revelación  de  los  secretos  en  soporte  informáPco  .  Art.  197.2  

•  Habitualmente,  la  limitación  del  acceso  se  lleva  a  cabo  mediante  sistemas  que  incluyen  el  nombre  del  usuario  y  una  contraseña.  Para  acceder  a  la  información  se  han  de  conocer  ambas  claves.  

•  La  mayoría  de  las  transgresiones  del  secreto  profesional  no  se  realizan  a  través  de  los  sistemas  informáPcos,  sino  por  simple  inconsciencia    como  por  ejemplo  conversar  sobre  el  paciente  en  un  lugar  público  (pasillo,  ascensores  …)  

hjp://www.portaley.com/delitos-­‐informaPcos/espionaje.shtml    

•  El  armculo  197  C.P.,  recoge  el  delito  del  descubrimiento  y  revelación  de  secretos,  dentro  del  Titulo  X,  de  delitos  contra  la  inPmidad,  el  derecho  a  la  propia  imagen  y  a  la  inviolabilidad  del  domicilio.    

•  El  Ppo  básico  de  este  delito  recoge  las  siguientes  conductas:    

•  Art.  197.1.1.C.P.:  Apoderamiento  osico  y  clandesPno  de  los  documentos  (Tradicionales,  telefax,  emails  impresos):    

•  El  que,  para  descubrir  los  secretos  o  vulnerar  la  inPmidad  de  otro,  sin  su  consenPmiento,  se  apodere  de  sus  papeles,  cartas,  mensajes  de  correo  electrónico  o  cualesquiera  otros  documentos  o  efectos  personales......(....).    

UTILIZACIÓN  PARA  LA  GESTIÓN  DE  LOS  FICHEROS  DE  PACIENTES  E  HISTORIAS  CLÍNICAS  

 La  historia  clínica  del  paciente  es  la  base  de  gesPón  de  los  centros  sanitarios,  se  agrupan  los  siguientes  datos:  

•  Filiación  del  paciente.  •  Datos  contables  de  éste.  •  Días  y  horas  de  las  visitas  a  las  diferentes  consultas  del  centro.  •  Resultados  de  las  consultas  profesionales  realizadas.  •  Ingresos  en  el  centro  (en  el  caso  de  hospitales).  •  Intervenciones  quirúrgicas.  •  Fármacos  que  se  le  administran  o  prescriben.  •  Pruebas  diagnósPcas  realizadas.  •  Codificaciones  de  los  datos  anteriores.  

 CITACIONES  PARA  LAS  VISITAS  •  Proceso  general  de  tratamiento  de  los  datos  administraPvos  de  los  

pacientes.  •  Si  ha  acudido  anteriormente  para  buscar  su  ficha  basta  con  teclear  

su  primer  apellido  así  como  también  del  número  de  historia  clínica.  •  Si  no  ha  acudido  anteriormente,  ha  de  crearse  su  ficha  en  el  

programa  con  el  número  de  filiación  de  la  Seguridad  Social  (si  pertenece  a  ésta),  nombre  de  la  EnPdad  de  Seguro  Privado  y  el  número  de  Póliza.  

•  A  conPnuación,  los  datos  específicos  de  la  citación.  Los  modelos  varían  en  función  de  los  centros:  

•  Día  y  hora  de  la  visita  •  Lugar  de  la  vista  •  Profesional  que  le  visitará  •  ParPcularidades  de  la  consulta  (pruebas  diagnósPcas  previas  por  

ejemplo).  •  En  la  sala  de  espera  el  paciente  deberá  idenPficarse.  

 AL  FINALIZAR  LA  VISITA    Técnico  superior  que  se  encargue  de  la  visita  habrá  que  realizar  alguna  de  las  siguientes  actuaciones:  

•  Anotar  el  profesional  que  ha  visitado  al  paciente.  •  Anotar  Ppo  de  consulta  realizada.  •  Imprimir  documentos  para  el  paciente  •  Registrar  material  consumido.  •  Facturar  la  visita.  •  EmiPr  las  pePciones  de  las  pruebas  diagnósPcas.  •  Citar  al  paciente  para  la  próxima  visita.  

 CITAR  AL  PACIENTE  PARA  LA  PRÓXIMA  VISITA  

•  Se  asigna  la  fecha  para  la  siguiente  revisión  que  suele  ser  a  los  15  días.  El  encargado  de  las  tareas  administraPvas  debe  hacerlo.  

•  Buscar  el  hueco  que  venga  bien  al  paciente  y  al  profesional  sanitario  mediante  el  programa  ofimáPco.  

•  La  citación  debe  tener  una  alarma  para  no  citar  el  mismo  día  con  2  profesionales  diferentes.  

•  La  aplicación  imprimirá  la  citación  para  que  el  paciente  se  quede  con  constancia.  

•  El  programa  ha  de  tener  flexibilidad  suficiente  para  permiPr  que  se  asignen  más  visitas  de  las  fijadas  a  priori.  

•  Emisión  de  cartas  personalizadas:  permite  avisar  a  un  grupo  de  pacientes  del  cambio  de  horario  de  las  visitas,  de  los  días  de  vacaciones  que  se  cierra  el  gabinete,  de  la  proximidad  de  la  fecha  de  revisión  o  vacunación  …  

 PREPARA  LA  JORNADA  SIGUIENTE    Al  inicio  de  la  jornada  el  técnico  superior  que  se  encargue  debe  tener  las  siguientes  listas:  

 •  Visitas  o  intervenciones  de  cada  profesional.  

•  Pruebas  o  intervenciones  previstas  para  ese  día.  

 LA  CONSULTA  PROFESIONAL  

•  Los  centros  Penen  establecidos  tratamientos  y  programas  estandarizados,  los  programas  ofimáPcos  suministran  un  conjunto  de  documentos  generales  que  pueden  ser  modificados  por  parte  del  personal  sanitario.  

 INGRESOS  •  Específico  de  los  hospitales,  se  registra  la  historia  clínica  del  paciente,  la  fecha  de  ingreso  y  el  tratamiento  realizado.  

 INTERVENCIONES  QUIRÚRGICAS  •  De  cirugía  mayor  (con  ingreso  hospitalario)  y  menor  (horas  de  vigilancia  después  de  la  intervención)  

•  Se  registran  en  la  historia  clínica  las  siguientes:  •  Tipo  de  intervención.  •  Quirófano  uPlizado.  •  Día  y  hora  de  ésta,  duración.  

 TRATAMIENTOS  FARMACOLÓGICOS  •  Casi  todas  las  aplicaciones  informáPcas  Penen  acceso  a  un  vademécum  informaPzado  sobre  información  del  medicamento,  así  como  posibles  interacciones  con  otros  fármacos  o  con  esPlo  de  vida  del  paciente.  

 PRUEBAS  DIAGNÓSTICAS  •  El  consultorio  ha  de  trabajar  coordinado  con  otros  centros  que  ofrezcan  pruebas  diagnósPcas  especializadas,  ya  sea  en  laboratorio  de  análisis  clínicos,  centros  radiológicos  …  

•  Los  programas  actuales,  con  mayor  capacidad  de  almacenamiento,  pueden  digitalizar  imágenes  diagnósPcas  (radiograoas,  ecograoas,  TAC,  RNM  …)  e  incluirlas  en  la  historia  del  paciente.  

 CODIFICACIONES  •  En  el  programa,  los  diagnósPcos  del  paciente  es  común  que  los  codifique,  que  se  le  asigne  un  código  numérico  a  cada  uno.  

•  La  codificación  obliga  a  normalizar  los  diagnósPcos,  facilitar  las  comparaciones,  y  permite  que  el  ordenador  trabaje  con  los  códigos,  elaborando  estadísPcas.  

 UTILIZACIÓN  PARA  LA  GESTIÓN  DEL  ALMACÉN    La  gesPón  del  almacén  consta  de  los  siguientes  procesos:  

•  Seguimiento  de  los  depósitos.  •  Entrada  de  pedidos.  •  Colocación  del  material.  •  Dispensación  de  material.  

•  EMPLEO  PARA  LA  FACTURACIÓN    -­‐  EL  COBRO  DE  LA  ATENCIÓN  SANITARIA    -­‐  EL  PAGO  AL  FACULTATIVO    -­‐  LA  CONTABILIDAD  

Complejo  Hospitalario  Universitario  de  Albacete    

 AREA  ASISTENCIAL      

 CENTRALIZADAS  CORPORATIVAS  

•  SITRAP  (Sistema  de  transporte  sanitario  programado).    •  TSI  (Tarjeta  Sanitaria).    •  DELPHYN  (Banco  regional  de  Sangre).    •  MONTESINOS  (GesPón  de  Reclamaciones).    •  FIERABRÁS  (Receta  electrónica).    •  TAO  (Sintrón).    •  FARMATOLS  (Farmacia).    

     LOCALES  CORPORATIVAS  

•  HP-­‐HIS  clínica  (GesPón  de  Pacientes).    •  YKONOS  (Radiología  Digital).    

 APLICACIONES  DE  PROVEEDOR  

•  HP-­‐DOCTOR  (GesPón  de  informes  clínicos).    •  PYXIS  (Armarios  de  dispensación).    •  OMEGA  3.000  (Análisis  clínicos).    •  WEBLAB  (Consulta  de  analíPcas).    •  D.H.  (Digitalización  Archivo  de  historias).    •  MICROB.  (Laboratorio  de  Microbiología).    •  PAT-­‐WIN    (Anatomía  Patológica)    •  ONCOBAS  (Aplicación  de  Oncología)    

 APLICACIONES  PROPIAS  –  AREA  ASISTENCIAL  

•  Aplicación  de  Oxigenoterapia    •  Aplicación  de  Endoscopias    •  IGESAN  (Indicadores  de  GesPón  Sanitaria)    •  Mapa  de  ocupación  –  Tiempo  Real.    •  Aplicación  Parada  del  Sistema  de  Urgencias    •  Aplicación  de  Medicina  PrevenPva.    •  GesPón  interna  de  ocupación  de  quirófanos.    •  Consulta  de  tarjeta  sanitaria  de  área.    

 AREA  DE  GESTION      

 CENTRALIZADAS  CORPORATIVAS  

•  HP-­‐HIS  GesPón  (Suministros,  compras,  contabilidad  y  logísPca).    •  TAREA  (GesPón  económica  y  financiera).    

     LOCALES  CORPORATIVAS  

•  M3  NOMINA  Y  RR.HH.  (GesPón  de  Recursos  Humanos  y  nómina).    •  GCLIF  (GesPón  de  Costes).    •  DIETOOLS  –  (DietéPca).    

 LOCALES  DE  PROVEEDOR  

•  FLOR  (GesPón  de  turnos  de  personal).    •  Esterilización  –MARVAX-­‐    •  Controles  de  acceso  y  seguridad.      

 OTRAS  APLICACIONES  

•  INTERNET.  Mantenimiento  y  desarrollo  de  la  página  web  www.chospab.es    •  INTRANET.  Mantenimiento  y  desarrollo.    •  Correo  centralizado  de  la  JCCM.    •  GESUSER  (GesPón  centralizada  de  usuarios  del  SESCAM)    

Hospital  General  Universitario  de  Elche  

•  Secretaría  Área  Anatomía  Patológica:  – PAT-­‐WIN  – HIGIA  (programa  de  gesPón  de  pacientes,  ePquetas,  ingresos,  consultas,  solicitud  quirófanos,  pePción  historias  …)  

– Paquete  OFFICE  (Word,  Excel  …)  

Caso  PrácPco  

•  En  el  despacho  de  Recepción  de  Muestras  llegan  muestras.  

•  EPquetadas  se  les  da  un  número,  un  núm.  al  bote  y  otro  a  la  hoja  y  se  verifica  que  corresponda.  

•  Se  pasan  a  secretaría  y  se  les  da  de  alta  en  el  PAT-­‐WIN.  

Bibliograoa  

•  hjp://www.chospab.es/servicioInformaPca/index.htm  

•  LIBRO  DE  ORTEGA  ‘ORGANIZACIÓN  Y  GESTIÓN  DE  LA  UNIDAD’  PARA  TECNICOS  SANITARIOS  SUPERIORES.  UNIDAD  7  APLICACIONES  INFORMÁTICAS.  

•  hjp://www.portaley.com/delitos-­‐informaPcos/espionaje.shtml