ahora Órdenes de consultas online - … · visitas medicas domicilio se firma conformidad. ......

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450 FILIALES en todos el país D 300 Ahora usted puede obtener ÓRDENES DE CONSULTAS ONLINE

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450 FILIALES en todos el país

D 300

Ahora usted puede obtener

ÓRDENES DE CONSULTASONLINE

Consultas Médicas en Consultorio BVF Coseguros en Boca de expendio o directo en el medico

Consultas emergencias en guardia Sanatorial Se firma conformidad. El coseguro se abona en sanatorio

Visitas Medicas Domicilio Se firma conformidad. El coseguro se abona al profesional

Medicamentos Ambulatorios del PMObligatorio 40-70-100% Cobertura Ponderada. Reintegro previa Auditoria . FTNacional

Sistema de emergencias. Traslado locales 100% Opcional

Enfermería 80% En la Base Sistema de Emergencias o Clínicas

Prácticas medicas básicos. Medicina Preventiva 80% Pap, Colpo, ECG, Espirometría, Rx simple, Exoftalmología, etc

Análisis Bioquímicos Nomenclados Simples 80% Incluídos en PMO

Podología - Nutricionistas

Prácticas Medicas incluídas en el PMO

Holter - Ecografía - Rx Contraste - Mamografías

Odontología General (hasta 3 códigos por mes)

Kinesiología

Prácticas quirúrgicas menores

Cirugía Mayor Ambulatoria

Análisis Bioquímicos de Alta Complejidad

Med. Nuclear - Retinofluoresceinografías

Dieta cada seis meses - Consultas

80% Del Capitulo 14 al 36

80% Incluídas en PMO, previa auditoría médica

80% Excluye Prótesis. Ortodoncias e Implantes. No incluidas en PMO

Hasta 8 sesiones por mes, 30 por año

Suturas, lesiones de piel y similares

100% Lente IO - Polipectomías - Microcirugías Incluídas en PMO - Prótesis Nacionales

Radioinmunoensayo, Medicina Nuclear, Enzimoinmuno, etc

Incluídas en el PMO

Densitometrías - Fibrosocopias Incluídas en el PMO

Reintegros material radiactivo 50% Considerada Médicamento. 40% del valor CNEAtómica

Internaciones Clínicas 100% Excepto Chequeos - Habitación Compartida

Internaciones quirúrgicas baja y mediana complejidad 100%Cobertura hasta valor promedio Unimedica. Diferencias en diferenciales a cargo del Afiliado. Prótesis Internas Nacionales 100 % cobertura

Sanatorios de Capital ó

Descartables en internación

Medicamentos en internación

Elementos ortopédicos

Óptica de baja complejidad

Óptica Multifocales - Bifocales - Alto grado

Ortodoncias y prótesis Odontálgicas

Fonoaudiología

Psicología - Psiquiatría - Psicopedagogía

Internación psiquiátrica

Cobaltoterapia - Acelerador Lineal - Gamma Knife

Internaciones Oncológicas

Citostáticos y Tratamientos Oncológicos

Laparoscopias - Cirugías endoscopicas

Microcirugías - Artroscopias

Óptica de alta complejidad - Contactología

Prácticas ambulatorias NO catalogadas en el PMO

Audioprótesis

100%

100%

COBERTURA PMO

80%

50%

EXCLUIDA

80%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Desc. en Comercios

Crédito Asist.

80%

100%

Habituales en Internados. Según hoja enfermería y manual Farmac.

S/hoja enfermería. No cubre excedentes de envases

Sólo Nacionales. Según Valor Promedio de Plaza

Sólo Nacionales. Según Valor Promedio de Plaza. Excluye armazones

Solamente Minerales. Valor Plaza. Excluye armazones

No incluidas en el PMO. Crédito asistencial

Hasta 8 sesiones por mes. 30 por año

Hasta 4 sesiones por mes. 40 por año

No Antiestress.Habit.Compart.Max 30 días año.No en crónicos

Según Valores Unimedica y CNEA

Protocolos previamente aprobados por Auditoría Nacional

Provisión por Unimédica con protocolos aprobados por Auditoria Nacional

Reintegros hasta valores de los módulos Unimédica

Incluidas en el PMO. Hasta valores Unimédica

Descuento en ópticas adheridas. Sin cargo a Unimédica - No incluída en PMO

Se podrá otorgar crédito asistencial según dictamen auditoría

Prótesis NacionalesInternaciones de Alta Complejidad

Resonancia - TAC

Angiografías - Cateterismos - Angioplastias

Neuroradiología - Neurocirugía - Reemplazos Articulares

Láser oftalmológico - No Eximer

Cirugía lente intraocular

Cirugía vertebro medular - Otoneurocirugía

Diálisis crónica

Trasplante de órganos

COBERT. PROVINCIAL por filiales UNIMEDICA

COBERT. NACIONAL por RED Arg DE SALUD

80%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

A los 180 días

A los 360 días

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimedica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica. Lentes Standard

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Centros Contratados Exclusivamente. Hasta valores Unimédica

Ver condiciones Prestadores Diferenciales

Ver condiciones Prestadores Diferenciales

SANATORIOS DIFERENCIALES

Traslado Ambulancia Larga Distancia

Por reintegro

50%

Excluidos. En caso de valores diferenciales cobertura hasta valor Unimédica

Solo por patologías que REQUIERAN DERIVACIÓN por este medio

PLAN MATERNO INFANTIL

Ingresantes Embarazadas

A) Atención Pre parto

B) Atención parto-cesarea

Tipo Habitación

Medico/a Obstetra

Interconsultas

Medicamentos en internación

Pediatra Recepción recién nacido

Obstétrica periodo pre parto

Neonatología y Nursery

Anestesia Cesarea

Anestesia No Terapéutica en Parto

Habitación p/ Madre con niño en Neo o Nursery

Compartida

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

50%

NO

C) Atención Recién Nacido, primer año

Consultas

Inmunizaciones

Leche Maternizadas

100%

100%

70%

6 consultas durante un año

Calendario oficial (otras no aprobadas: excluídas )

Hasta los 75 días, con indicación formal y auditoría

Prestaciones Cobertura Observaciones

Se entregará chequera

D 300

De acuerdo a normas nacionales

Sólo Sanatorios de Entre Ríos

Firma responsable Unimédica Firma y aclaración afiliado

BVF

BVF

BVF

80%

80%

80%

80%

80%

BVF

Plan embarazo Consultar condiciones especiales

Referencias :

Declaro: