uso de antimicrobianos na postura comercial. problema de...
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Uso de antimicrobianos na postura comercial.
Problema de saúde aviária ou saúde pública?
Profa. Dra. Anderlise Borsoi
FMVZ/USP - São Paulo /SPUTP – Curitiba/ PR
Consideração inicial
• O emprego de medicamentos veterinários e de aditivos em medicina veterinária vem
contribuindo de forma marcante para o sucesso da produção animal brasileira.
Inclui-se Antimicrobianos
Saúde Aviária
• Os antimicrobianos são amplamente utilizados na avicultura de postura,
como agentes profiláticos ou no tratamento de patologias.
Poucas opções de medicamentos são rotulados para galinhas poedeiras.
– E . Coli– Mycoplasma synoviae / gallisepticum– Pasteurela multocida– Avibacterium paragallinarum– Ornithobacterium rhinotracheale– Tifo e Paratifo – salmonelas– Espiroquetas - Brachyspira
Vírus
Saúde Aviária
Antimicrobianos citados com uso em poedeiras
• Uso terapêuticos:– enrofloxacina, norfloxacina, oxitetraclina,
doxicilina, amoxicilina, sulfaquinoxalina,bacitracina de zinco, apramicina,ciprofloxacina e doxiciclina + gentamicina.
Saúde Aviária
• Fase de produção: – oxitetraciclina– doxicilina– enrofloxacina– norfloxacina– ciprofloxacina– sulfaquinoxalina– bacitracina de zinco PAMvet /PR
Secretaria da Saúde do PR
Saúde Aviária
Saúde Pública
Antimicrobial
Saúde Pública
ANOS 60Rachel Carson e sua “Primavera silenciosa”.
Carson disse que tinha sido descoberto que o DDT causava a diminuição da espessura das cascas de
ovos, resultando em problemas reprodutivos e em morte de pássaros. Acusou a industria química de
disseminar desinformação e de se aceitar as argumentações dessa indústria de maneira pouco
crítica.
Saúde Pública
Saúde Pública
FATOS
O aumento da expectativa de vida.
A maior conscientização ambiental.
A globalização das informações pela Internet.
A existência e a pregação das ONGs de defesa do consumidor.
ALIMENTOS SEGUROS
DEMANDA
“Dosis sola facit venenum”Paracelsus, 1538
Saúde Pública
• O uso de medicamentos pode deixar resíduosnos alimentos e produtos provenientes dos
animais tratados e no caso dos antimicrobianos pode até mesmo
contribuir para o aparecimento de bactérias resistentes.
Saúde Pública
Codex Alimentarius
• O Codex – desenvolve padrões internacionaispara alimentos.– para proteger a saúde dos consumidores.– para facilitar as práticas comerciais de alimentos entre os
países.
300 g músculo+ 100g fígado +50g rins +50g gordura/pele +100g ovos +1,5L leite +20g mel
Risco x Beneficio
Usa-se antimicrobianos = uma questão de risco x benefício
Analise de risco
Resíduos de medicamentos veterinários
Presença de bactérias resistentes
PERIGOS COMO?
Ensaios de toxicidade empregando-se
experimentos in vitro e in vivo
Isolamento e quantificação bacteriano e
determinação de resistência
AVALIAÇÃO DO
PERIGO
Resíduos – ensaios
NOEL= Maior dose que não produz efeito tóxico.IDA = Ingestão Diária Aceitável *
LMRs = Limites Máximos de Resíduos
Verificar a toxicidade do fármaco e calcular os valores de referência toxicológica
Para atimicrobianos ainda calcula-se a : IDA microbiológica
Vitro: MIC e Vivo: animais de laboratório/adaptados
Resíduos
“O intervalo de tempo que vai da última ou da única administração do medicamento
até o momento em que os ovos ou produtos derivados dele possam ser
ingeridos pelo ser humano”.
PERIODO DE CARÊNCIA
Resíduos
•Varia com a formulação medicamentosa.•Varia com a via de administração.
•Varia com a espécie animal tratada.
•Períodos de carência específicos deverão ser calculados para cada formulação
medicamentosa destinada a cada espécie de animais de produção.
PERIODO DE CARÊNCIA
Evidentemente o estabelecimento de LMR’s e Períodos de Carência para os
antimicrobianos não assegura um RISCO ZERO para os mesmos.
Resíduos
Manejo do risco
Resíduos
• Plano Nacional de Controle de Resíduos e Contaminantes (PNCRC)
• No âmbito do PNCRC , os resultados apresentados em 2013 (MAPA, 2013)
não apresentaram análises não conformes para a lista de analitos
pesquisados em ovos.
Resíduos
Antimicrobianos e ovos
• Antimicrobianos podem depositar-se na gema ou albúmen, dependendo das
propriedades físico-químicas do fármaco.
– tendência dos fármacos para se ligar a proteínas plasmáticas,
– hidrofobicidade ou lipofobicidade– capacidade para se mover através de
diferentes tipos de tecidos
• Literatura: – Foram descritos resíduos de
• aminoglicosídeo (gentamincina)• macrolídeo (tilosina)• quinolonas e fluoroquinolonas• sulfonamidas
– 1 a 10 dias do término da administração dos fármacos em ovos de galinhas de postura tanto em gema e/ou albúmen..
Antimicrobianos e ovos
• Literatura: – Para doxiciclina foi detectada em ovos por
aproximadamente 30 dias após ainterrupção do medicação;
– Em mesma dosagem de oxitetraciclina, osresíduos foram detectados por 4- 10 dias .
Antimicrobianos e ovos
Contaminação microbiana
• Ausência de Salmonela em 25g– Limites de Estafilococos– Limites Coliformes
Manejo do risco
Contaminação microbiana
Bactérias priorizadaspela FAO/OMS
Salmonella spp.Campylobacter spp.
Escherichia coliEnterococcus spp.
Resistência antimicrobiana
Antimicrobianos priorizadospela FAO/OMS
MacrolídeosCefalosporinas (3ª e 4ª geração)
FlurorquinolonasQuinolonas
Saúde Pública – Suspeitas/alegaçõesClasse Antimicrobiana
Antimicrobiano usado em animais
Preocupação em saúde humana
Antmicrobiano relacionado usado em humanos
Fluoroquinolonas Enrofloxacina Aumento de resistência a ciprofloxacina
CiprofloxacinaSalmonella e Campylobacter severas
Cefalosporinas de 3ª. Geração
Ceftiofur Desenvolvimento de resistência a cefalosporinas de 3ª. Gr.
Cefotaxima e cefotriaxonaSalmonelose severa em crianças
Estreptograminas Virginiamicina Ameaça à efetividade Quinupristina/dalfopristinaSuperbug-
Glicopeptideos Avoparcina* Aparecimento de Enterococos vancomicina resistentes
VancomicinaSuperbug- MRSA, VRE
Macrolideos Tilosina Resistência cruzada entre os fármacos
EritromicinaDoenças respiratórias;pacientes alérgicos a penicilina
*banida. Fonte: Adaptado FAO, 2011.
Questões
O antimicrobiano é indicado para poedeiras? Em que fase?
Estamos respeitando o período de carência do antimicrobiano?
Questões
Exemplo
• Compendio Sindan CPVS – consulta em16/03– Enrofloxacina: 12 listados, empresas diferentes
- 06 bulas: não constava o período de carência para ovos;
- 02 bulas: 7 dias de período de carência para ovos;- 04 bulas: não usar em aves produtora de ovos.
Atitudes são tomadas quanto a positividade de Salmonella em aves e
ovos?
Questões
Considerações
Respondendo, à questão proposta como tema desta fala: de quem é o problema?
Não há como negar:se os antimicrobianos não forem usados na
avicultura de postura, um problema de saúde aviária poderá acorrer.
Considerações
Por outro lado, se os antimicrobianos forem usados na
avicultura de postura poderão desencadear problemas de saúde pública.
Considerações
Portanto, as duas respostas são afirmativas.
A qual delas privilegiar?
“Analise de risco”
Considerações
RISCOSaúde Pública
BENEFICIOSaúde aviária
ficando os problemas decorrentes deste uso para a saúde pública caracterizados
como sendo o RISCO.
Neste caso, o uso dos antimicrobianos para manter
a saúde aviária pode ser enquadrado como sendo o
BENEFICIO
Considerações
Comentários do setor
1. ... O descarte dos ovos produzidos durante o tempo de suspensão entre o ultimo
tratamento e a liberação para o consumo humano é um ônus muito pesado para o
produtor.É preciso desenvolver processos industriais para
utilizar estes ovos para que sejam aptos para o consumo ...
Comentários do setor
2. ... Não tem disponibilidade no mercado de medicamentos com resíduo "ZERO" para
garantir ao consumidor um ovo sem traços que sejam, de medicamentos nas aves ....
Comentários do setor
3. ... Na minha humilde opinião, tem que haver um envolvimento mútuo, entre governo, indústria e produtor; para que ao final, os
produtos saiam com uma garantia de consumo, sem que seja prejudicial a saúde....
4. ...na carne bovina, suína, no leite, no frango...nos ovos, os períodos de carência
para o uso de antibióticos devem ser respeitados. A prevenção bem realizada
diminui o uso medicamentoso destas substâncias...
Comentários do setor
5. ...na Europa o uso de antibiotico em aves poedeiras na época de postura é permitido
somente a 3 antibióticos: clortetraciclina 500 gs por tonelada, tylosina tartarato na ração ou na água, bacitracina de zinco que não é
absorvida no intestino. Todos os outro antibióticos absorvidos ou não no intestino é
proibido o seu uso...
Comentários do setor
6. ...O fato inegável é que os produtores de leite ou de ovos nas circunstancias mencionadas
são encurralados entre seguir as leis ou burla-las para não quebrar. Todos sabem o
seu dever, mas o que os produtores esperam da comunidade cientifica é que se encontre a
solução para que seus animais sejam tratados com produtos eficazes e resíduos
zero...
Comentários do setor
Comentários do setor
6. ... Todas as medidas preventivas e os cuidados relacionados com as boas praticas de produção reduzem as possibilidades de resíduos nos alimentos consumidos pelos
seres humanos, mas não garantem a isenção absoluta. A solução provavelmente virá em breve porque o mercado assim o exige ...
Considerações finais
• A relevância do uso dos antimicrobianos em avicultura de postura ultrapassa os eventuais riscos que poderão advir do tratamento para
a saúde pública.
• Deste modo, o uso prudente dos antimicrobianos torna-se imperioso por
parte das industrias.
• Destaca-se as necessidades de cuidado com– dosagens e via de administração
– escolha do principio ativo – produto registrado no MAPA
– indicação para poedeiras
– respeito ao período de carência de cada fármaco, com a não comercialização (ou
destinação por ventura legislada) dos ovos produzidos
Considerações finais
• Faz-se importante o controle de patógenos , Salmonella spp. em especial, pelo importante
papel que ela tem em saúde públicae pela possibilidade de existir transferência de
genes de resistência para outras bactérias de interesse humano ou veterinário.
Considerações finais
• Não importa qual seja o nosso papel na cadeia avícola , devemos
produzir alimentos saudáveis, seguros e de baixo valor aquisitivo
aos consumidores sejam eles brasileiros ou de outros países.
Considerações finais
