urologia (escroto, testículo y epididimo)

ESCROTO, TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO

Katherine Burgos PonceG 3 “B”

ESCROTO

• Estructura en forma de bolsa.

• Se localiza por debajo del pene

• Dividido en mitades por el rafe del escroto.

• Contienen el extremo distal del cordón espermático, el epidídimo y el testículo.


ENVOLTURAS 1)Piel o escroto 2) Fascia superficial del escroto3)Musculo Dartos 4)Fascia espermática externa5)Fascia cremasterica 6)Fascia espermática interna 7)Túnica vaginal del testículo


ENVOLTURAS

Piel o escroto Fascia superficial del escroto

Musculo Dartos Fascia espermática externa

FasciaCremastérica

Fascia espermática interna

• Bellos• Folículos pilosos• Glándulas sebáceas

*Lamina delgada de tejido areolar laxo*Se continua por detrás con la fascia superficial del pene

*Delgada estructura de músculo liso*Contracción*Relajación

El escroto comparte sus capas con el cordón espermático

Contribuye al ascenso testicular

Túnica vaginal del testículo

Continuación del peritoneoCapa mas interna en contacto con el testículoLamina parietal (Fascia espermática interna)Lamina Visceral ( Testículo y epidídimo) Formando el seno epididimario

VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO

1. SUPERFICIALES:

•SAFENA MAYOR PUDENDAS EXTERNAS

•PUDENDA INTERNA PERINEALES SUPERFICIALES

2. PROFUNDAS:

•PLEXOS VENOSOS DEL CORDÓN ESPERMÁTICO

1. SUPERFICIALES:

•PUDENDAS

•EXTERNA (CARA ANTERIOR)

• INTERNA (CARA POSTERIOR)

•PERINEAL SUPERFICIAL

2. PROFUNDAS:

• CREMASTÉRICA (ESPERMÁTICA EXTERNA)

• ARTERIAS • VENAS

LINFÁTICOS

NERVIOS

•Nódulos linfáticos inguinales superficiales.

•Perineal Superficial (S2-S4)•Cutáneo femoral posterior (L2-L3)•Genitofemoral (L1 – L2)•Ilioinguinal (L1) Ramas escrotales


TESTÍCULOS• Suspendidos por el cordón

espermático.

• La túnica albugínea les confiere una consistencia dura y algo elástica.

• Mediastino testicular o cuerpo de highmore.

• 250 lóbulos; 1-4 túbulos


VASOS Y NERVIOS DE OS TESTÍCULOS

• PLEXO PAMPINIFORME• VENA ESPERMÁTICADERECHA (CAVA) IZQUIERDA (RENAL IZQUIERDA)• VENAS DEFERENCIAL Y CREMASTÉRICA

• ESPERMÁTICA INTERNA O TESTICULAR • ARTERIA DEFERENCIAL (HIPOGÁSTRICA)• ARTERIA CREMASTÉRICA (EPIGÁSTRICA

INFERIOR)


LINFÁTICOS NERVIOS•Ganglios paraórticos e interaortocavos

•Plexo renal y aórtico•Plexo pélvico•Rama genital del Genitofemoral


EPIDÍDIMO

• 12-20 conductillos eferentes del testículo• Lobulillos del epidídimo

• Segmento medio del epidídimo• Almacenamiento y fase de

maduración de los espermatozoides.

• Unida al segmento inferior por un tabique de túnica vaginal

Cabeza

Cuerpo

Cola


VASOS Y NERVIOS DEL EPIDÍDIMO

• PLEXO PAMPINIFORME• VENA ESPERMÁTICA INTERNA

• ESPERMÁTICA INTERNA O TESTICULAR • ARTERIA DEFERENCIAL (HIPOGÁSTRICA)


LINFÁTICOS NERVIOS•Ganglios iliacos internos y externos.

•Plexo renal y aórtico•Plexo pélvico•Rama genital del Genitofemoral


POSICION DEL PACIENTE. De cubito dorsalANESTESIA: Regional INCISIÓN: escrotal (derecho- izquierdo), incisión inguinal, incisión inguinoescrotal o pre-escrotal.

INCISIONES QUIRÚRGICAS.

INCISIÓN ESCROTAL

• Se realiza una incisión transversa en escroto unilateral o bilateral de acuerdo a cada caso; se efectúa apertura del músculo dartos, el testículo es desprendido del gubernaculum testis, y tanto el testículo como el cordón espermático se liberaron de tejido laxo circundante

INCISIÓN INGUINAL

• Se realiza una incisión de 4 cm, paralela a la sínfisis de pubis.

• se profundiza la incisión para localizar las fascias de camper y scarpa, y se disecan en forma amplia para una mejor exposición.

INCISIÓN INGUINOESCROTAL O PRE-ESCROTAL.

• Se realiza incisión de 1 a 2 cm en la piel en la transición entre la piel del canal inguinal y la del escroto: se diseca el tejido celular subcutáneo hasta encontrar la túnica vaginal. la piel de la incisión es retraída en sentido cefálico, permitiendo visualizar el conducto inguinal externo, los testículos y los elementos del cordón inguinal.

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