trastornos Mentales en los

Tumores cerebrales

trastornos Mentales en los

Tumores cerebrales

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• Los trastornos psíquicos pueden constituir síntomas de los tumores intracraneales

• Clínicamente las reacciones psíquicas globales son las más habituales con desestructuración de la conciencia

• Manifestaciones epilépticas

• Manifestaciones focales

Sindrome “Psicoorgánico”

• Obnubilación

• Torpor

• Bradipsiquia

• Sindrome confusional

(Hipertensión endocraneana)

Tumores Pre-frontales

• Localización mas frecuente

• Lóbulo más silente, evolucionado y frágil

• El 80-100% del los pacientes presentan trastornos mentales

• Los trastornos mentales aparecen en un 50% de casos antes del sindrome de HTE

• Sindrome frontal

AbuliaAbulia

Crisis convulsivas Crisis convulsivas motorasmotoras

Síndrome piramidalSíndrome piramidal

Desviación ocular Desviación ocular conjugadaconjugada

Mutismo.Mutismo.

Síndrome Frontal

Tumores Pre-frontales• Trastornos mentales sin contexto

neurológico

• Trastornos afectivos

• Déficit atencional y de memoria progresivo

• Desorientación témporo espacial

• Síntesis mental alterada

• Operaciones mentales complejas alteradas

• Trastornos del juicio y de la autocrítica

• Excitación eufórica del humor

• Excentricidades

Tumores Pre-frontales• Trastornos tímicos son los más precoces

• Mas frecuente la excitación que la depresión

• Expansividad del humor, optimismo

• Erotismo

• Apatía

• Lenguaje básico, “embrutesimiento”

• Alegría ingenua

• Moria (euforia, juegos de palabras)

• Accesos maníaco depresivos

Tumores Temporales

• El 50% de los pacientes presentan trastornos mentales

• El lado izquierdo presenta cuadros de deterioro mental mucho más graves a causa de la dominancia del lenguaje

• Sindrome temporal

Cuadrantanopsia superior Cuadrantanopsia superior contralateralcontralateral

Crisis epilépticas de tipo Crisis epilépticas de tipo psicomotorpsicomotor

Falta de inhibiciónFalta de inhibición

Falla de memoriaFalla de memoria

Estado confusionalEstado confusional

Brote psicótico Brote psicótico

Síndrome Temporal

• Estados depresivos y neuroasténicos

• Trastornos de la afectividad y del humor

• Labilidad emocional de aspecto neurótico

• Hiperemotividad ansiosa

• Temores infundados

• Tendencia a la dramatización

• Sindrome afásico

Tumores Temporales

• Trastornos psicosensoriales

• Fenómenos alucinósicos paroxísticos

• Crisis uncinadas “dreamy state”

• Déjà vu

• Sentimiento de extrañeza

• Visiones panorámicas

• Psicosis alucinatorias y esquizofrenia

Tumores Temporales

Tumores Parietales

• Los trastornos psíquicos no son específicos ni muy frecuentes

• Síndrome psicoorgánico

• Síndrome parietal

Hemihipoestesia - hemiparesia contralateralHemihipoestesia - hemiparesia contralateral

Cuadrantanopsia homónima inferior Cuadrantanopsia homónima inferior

AnosognosiaAnosognosia

Afección del nistagmusAfección del nistagmus

Crisis convulsivas de tipo sensorialCrisis convulsivas de tipo sensorial

Desorientación en espacio, confusión derecha Desorientación en espacio, confusión derecha - izquierda- izquierda

Agnosia tactilAgnosia tactil

Apraxia construccionalApraxia construccional

Dislexia y afasia amnésicaDislexia y afasia amnésica

Síndrome Parietal

Tumores Occipitales

• 5% de los tumores intracraneanos

• La mitad presenta síntomas mentales

• Síndrome occipital

Defectos del campo visualDefectos del campo visual

Crisis epilépticas de tipo visual Crisis epilépticas de tipo visual

Desorientación espacial - visualDesorientación espacial - visual

Agnosia a coloresAgnosia a colores

Alexia Alexia

Ceguera corticalCeguera cortical

Síndrome Occipital

• Agnosia Visual

• Amnesia de fijación

• Alucinaciones visuales (a menudo aparecen en el campo ciego)

Tumores Occipitales

Tumores de la Base

• Diencefálicos Anteriores- Síndrome de Korsacov

• Mesodiencefálicos- Hipersomnia- Mutismo acinético- Alucinosis pendular

• Talámicos- Trastornos sensitivomotores y visuales- Déficit intelectual

Muchas GraciasMuchas Graciashttp://www.guiasdeneuro.com.ar http://www.guiasdeneuro.com.ar