tes is sind rome burnout

7/22/2019 Tes is Sind Rome Burnout

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APROXIMACIONES TERICAS Y HALLAZGOS

EMPRICOS SOBRE EL SNDROME DE BURNOUT.

ESTADO DE ARTEUnidad acadmica: Escuela de Ciencias Sociales

Facultad: Facultad de PsicologaAutor:Autores varios

1http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/deed.es

APROXIMACIONES TERICAS Y HALLAZGOS EMPRICOSSOBRE EL SNDROME DE BURNOUT.

ESTADO DE ARTE

KATHERINE MIRA FRANCOVALENTINA SALAZAR RENDNKELLY MARA URN CADAVID

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANAESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES

FACULTAD DE PSICOLOGAMEDELLN

2005


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Unidad acadmica:

Facultad: Facultad de

Autor:


APROXIMACIONES TERICAS Y HALLAZGOS EMPRICOSSOBRE EL SNDROME DE BURNOUT.

ESTADO DE ARTE

KATHERINE MIRA FRANCOVALENTINA SALAZAR RENDN

KELLY MARA URN CADAVID

Trabajo de grado para optar al ttulo de Psicloga

AsesoraALICIA KRIKORIAN DAVELOZA

Magster en psico-oncologa

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANAESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES

FACULTAD DE PSICOLOGAMEDELLN

2005


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Nota de aceptacin

__________________________________________________________________

_____________________Presidente del Jurado

_____________________

Jurado

_____________________Jurado

Medelln, 14 de Octubre de 2005


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DEDICATORIA

Queremos agradecer a nuestras familias el apoyo, el amor, lacomprensin y su acompaamiento en nuestro esfuerzo poralcanzar esta meta tan importante para nuestras vidas...... estaadorable profesin que es y siempre ser su mejor legado.


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CONTENIDO

RESUMEN ............................................................................7INTRODUCCIN ...................................................................91. JUSTIFICACIN .............................................................102. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.....................................123. METODOLOGA..............................................................144. OBJETIVOS ...................................................................17

4.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................174.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ..........................................17

5. HISTORIA DEL SNDROME DE BURNOUT...........................185.1 DESARROLLO DEL CONCEPTO ....................................195.2 INVESTIGACIONES ...................................................21

6. CONCEPTUALIZACIN DEL BURNOUT...............................276.1 MANIFESTACIONES DEL BURNOUT..............................31

7. DIAGNOSTICO DEL SNDROME DE BURNOUT ....................338. PERSPECTIVAS DE ESTUDIO DEL BURNOUT ......................359. FASES EVOLUTIVAS DEL SNDROME ................................36

9.1 SNTOMAS FSICOS DE ESTRS .................................369.2 MANIFESTACIONES EMOCIONALES Y MENTALES ..........36

9.3 MANIFESTACIONES CONDUCTUALES...........................379.4 FACTORES DE RIESGO ..............................................439.5 VARIABLES ASOCIADAS AL REA LABORAL..................44

10. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL BURNOUT .............4610.1 ESCALA DE CANSANCIO EMOCIONAL (ECE)................4610.2 E L CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT (CBB) ..........4710.3 CUESTIONARIO DE EVALUACIN DE LA SATISFACCINLABORAL........................................................................4810.4 EL CUESTIONARIO DE BURNOT DEL PROFESORADO(CBP-R)..........................................................................4810.5 EL CUESTIONARIO INVENTARIO DE BURNOUT DEPSICLOGOS (IBP)..........................................................4910.6 EL CUESTIONARIO DE DESGASTE PROFESIONAL DEENFERMERA (CDPE)........................................................4910.7 ESCALA DE SNTOMAS DE ESTRS, DE SEPPO ARO (ESE).....................................................................................50


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10.8 INVENTARIO DE ESTRS PARA PROFESIONALES DE LASALUD, DE WOLFGANG....................................................5010.9 CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DEL SNDROMEDE QUEMARSE POR EL TRABAJO (CESQT) ..........................517.10 STAFF BURNOUT SCALE FOR HEALTH PROFESSIONALS(SBS-HP) .......................................................................5110.11 NURSING STRES SCALE (NSS)................................5210.12 TEDIUM MEASURE (TM) MEDIDA DE ABURRIMIENTO.5310.13 SHIROM MELAMED BURNOUT MEASURE (SM-BM)......5311.1 ESTUDIOS DE VALIDEZ............................................58

12. CONCLUSIONES...........................................................6613. RECOMENDACIONES ....................................................68BIBLIOGRAFA ...................................................................69ANEXOS ............................................................................75


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RESUMEN

El entorno laboral ha experimentado una transformacinimportante en las ltimas dcadas en el contexto sociocultural.Las nuevas exigencias del trabajo han originado la aparicin denuevos riesgos denominados psicosociales, relacionados en granmedida con el estrs laboral crnico o sndrome de Burnout. Estesndrome es un modelo multidimensional y tiene grandesimplicaciones que se deben prevenir de una forma planificada y

dirigida segn los sntomas que a continuacin se trabajan apartir de las diferentes investigaciones que se han realizadodesde el momento de su aparicin.

En esta monografa se abordan las consecuencias que el estrslaboral crnico tiene en los trabajadores del sector sanitario: elsndrome de quemarse por el trabajo (Burnout). Se analizan susantecedentes, el proceso a travs del que se crea en el individuo,sus sntomas y se presentan algunos instrumentos que permitenmedir el grado de instauracin de dicho sndrome.

El propsito de este trabajo es ofrecer a los profesionales yestudiantes interesados en el estudio de esta patologa modelospara el avance de la investigacin. Tambin est dirigido a todoslos profesionales implicados en la prevencin de los riesgospsicosociales en el trabajo, para los que puede ser un manual dereferencia en el que se explican los diferentes instrumentos parasu diagnstico.

A partir de este recorrido terico, se da a conocer, a losprofesionales, nuevos recursos de formacin en el tema,principalmente su diagnostico, las diferentes perspectivas desdelas cuales se puede partir para su estudio y el conocimiento delos factores de riesgo, como temas principales que permitirn elaumento de la competencia psicosocial del profesional, lasrelaciones interpersonales y la mejora del soporte social entre


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compaeros y superiores, donde se deben fortalecer los vnculossociales entre los trabajadores del rea sanitaria comopromotores principales de la salud fsica y mental.


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INTRODUCCIN

La atencin al paciente es la primera causa de estrs, as como lainsatisfaccin laboral. El sufrimiento o estrs interpersonal delprofesional se origina por la identificacin con la angustia delenfermo y de sus familiares, por la reactivacin de sus conflictospropios y la frustracin de sus perspectivas diagnsticos-teraputicas con respecto al padecimiento del enfermo1.

Por tanto uno de los problemas que afecta la calidad de vida es elsndrome del Burnout, identificado en la poca del 70 porFreudenberguer y definido como un estado caracterizado por elagotamiento, decepcin y perdida de inters como consecuenciadel trabajo cotidiano desarrollado por profesionales dedicados alservicio y ayuda, que no logran alcanzar las expectativasdepositadas en su trabajo. Posteriormente en 1976, CristinaMaslash inici su investigacin sobre el tema, estudiando lasrespuestas emocionales de profesionales que se desempeaban

en actividades de ayuda a personas, sealando que estesndrome solo poda darse en las profesiones de ayuda, tanto enel rea de la salud como de la educacin.

Puede decirse entonces que el Burnout se conforma como unproblema social, el cual es necesario entender de formainmediata, para lo cual seria fundamental que se permitanconstruir posibles propuestas al mismo y algunas formas deprevencin que permitan evitar que este fenmeno se incrementey que la salud fsica y mental se vean mas afectadas da a da.

1TONON, Graciela. Calidad de vida y desgaste profesional. Una mirada del sndrome delburnout. Buenos Aires: Espacio, 2003. p. 94.


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1. JUSTIFICACIN

El Sndrome de Burnout se ha definido como una respuesta alestrs laboral crnico, integrado por actitudes y sentimientosnegativos hacia las personas con las que se trabaja (actitudes deDespersonalizacin), al propio rol profesional (falta de realizacinprofesional en el trabajo) y tambin por la vivencia deencontrarse emocionalmente agotado2.

En general, se encuentra en aquellos empleos en que seestablece una relacin de ayuda, tales como aquellosrelacionados con la provisin de servicios y caridad y, adems, enlos trabajos relacionados con educacin, medicina, sistema dejusticia criminal, salud mental, religin, asistencia social ydiversas ocupaciones orientadas hacia las personas.

Por tanto, la presente monografa se realiza con el fin de adquirirconocimientos histricos y actuales del sndrome de Burnout; se

tiene presente un desarrollo terico que abarca los conceptos dediferentes autores que dan una claridad y manejo del tema, esimportante abordarlo ya que contribuye al mejoramiento de lacalidad de vida de las personas, teniendo presente que elBurnout es un sndrome que puede afectar a personas de

2 BARRIA MUOZ, Javier. Sndrome de Burnout en asistentes sociales del servicionacional de menores de la regin metropolitana de Chile. [En lnea]. Chile. s.n. 2002. p. 1 [consulta: Ago., 2004]


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cualquier profesin, pero en especial a las del rea de la salud.

Trabajar este tema permite no solo un acercamiento terico sinoque a su vez se espera generar un impacto en la poblacinimplicada, permitiendo as que la persona tenga acceso a lainformacin ms relevante y que contribuya a detectar el nivel deBurnout, ya que este es un sndrome que en altos nivelesproduce deterioro en el rea laboral, social y familiar.

Se describen las escalas mas comunes, par identificar el Burnout,

con el fin de proporcionar un conocimiento mas amplio, acerca delos mecanismos que existen; ya sean profesores, mdicos oenfermeras.


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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El estrs se ha convertido en una patologa que acompaa a granparte de la poblacin trabajadora. El sndrome de Burnout,tambin llamado sndrome de estar quemado o desgasteprofesional, se considera como una respuesta al estrs laboralcrnico, lo integran la despersonalizacin, la falta de realizacinprofesional en el trabajo y con propio rol profesional, y poractitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que

se trabaja. Las causas de este sndrome son diversas, las msimportantes estn relacionadas con variables biolgicas,psicolgicas y sociales

El Sndrome de Burnout esta presente en una amplia variedad deocupaciones y/o empleos relacionados con servicios humanos. Engeneral, en aquellos empleos en que se establece una relacin deayuda, tales como aquellos relacionados con la provisin deservicios y caridad y, adems, en los trabajos relacionados coneducacin, medicina, sistema de justicia criminal, salud mental,

religin, asistencia social y diversas ocupaciones orientadas hacialas personas.

Desde hace unos pocos aos la institucin salud se ha vistoafectada por diversos cambios psico-sociales producidos en elmundo y estas transformaciones han afectado tanto a susprofesionales como a las condiciones en las que ejerce eltrabajo.

Parece como si en el ejercicio que se realiza en el sector saludestuvieran implcitos unos factores de riesgo laborales que no sellegarn a entender si nicamente se interpreta riesgo comopeligro fsico y salud como falta de enfermedad en lugar deausencia de bienestar fsico, psquico y social.


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El Burnout se relaciona con el hecho de trabajar intensamentehasta el lmite de no tomar en cuenta las necesidades personales,cuando el Burnout se presenta es necesario hacer cambiosradicales en la manera de enfrentar las tensiones.

Por estas razones se hace necesario conocer este sndrome y susdiferentes manifestaciones, de la mano de autores que hadedicado sus investigaciones al desarrollo de este fenmeno. Lostrabajadores de la salud estn expuestos a padecer el Burnout yen muchas coacciones ya esta presente, lo que no se logra

determinar por el vago conocimiento que se posee respecto altema, lo que genera un inadecuado manejo, dando as paso a unnotable deterioro en la salud fsica y mental de los trabajadores.


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3. METODOLOGA

La presente investigacin es un Estado del Arte ya que se tieneen cuenta como primero el fenmeno a estudiar, es decir, elsndrome de Burnout, se busc entonces emprender un procesode investigacin a travs del estudio y anlisis de produccionestericas a cerca del tema con el inters de ampliar elconocimiento y las implicaciones tanto sociales como culturales

tratando as de estudiar el fenmeno por medio del procesometodolgico, indagando en textos que brindan todo el soporteterico necesario.

En este Estado del Arte se hace una recopilacin de informacin,procediendo a una revisin y sntesis del tema referente alsndrome de Burnout, teniendo como finalidad las construccionesque se han venido realizando y que dan un aporte significativo aeste saber preciso.

La fuente principal de este Estado del Arte es el enfoque histricohermenutico ya que se tiene como fundamentacin interpretar ycomprender el fenmeno del Burnout y su connotacin histrica,ya que se hace un recorrido por las fases histricas y evolutivasdel mismo y de su estudio en la comunidad cientfica; para tenerun buen proceso se hizo necesario el anlisis critico y objetivo,esto con el fin de hacer una captacin entendible de cada autor,teniendo de esta manera una buena comprensin de los textosescritos a los cuales se accedi.

La historia del sndrome de Quemarse por el trabajo, es reciente,pero para nada nueva y se precisa por primera vez cuando serefiere a los profesionales cuya actividad va dirigida hacia otraspersonas. Se incluyen autores que definen sus sntomas yestablecen diagnsticos diferenciales para el desarrollo de dichoconcepto, basndose en diferentes investigaciones y diversos


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resultados que han sido el punto de partida para el anlisis devariables sensibles al sndrome de Burnout.

Teniendo como base esta explicacin y a si mismo eldiscernimiento del tipo de la investigacin se tiene presentealgunas categoras para obtener mejores hallazgos dentro de lainvestigacin, la primera categora hace referencia a la historiadel sndrome de Burnout, en la cual se hace un recorrido pordiferentes aos y en los cuales algunos autores han profundizadoen el tema; la segunda categora corresponde a la

conceptualiacin y contextualizacin del Burnout , a dems de lossntomas, diagnstico y manifestaciones; la tercera categora esacerca de algunas investigaciones que se han realizado y que hanpermitido un estudio ms amplio de este sndrome, y por ltimose tendr en cuenta la categora que incluye los instrumentos quemiden el Burnout y algunas pruebas de validacin.

Los criterios que se utilizan para seleccionar toda la informacinrecopilada, ya sea de Internet, artculos de revista, libros obases de datos, estn relacionados directamente con el tema a

investigar. Para incluir o excluir, se agruparan los textos,escritos, investigaciones y sobre todo relatos de autores que hanestudiado el tema como tal, no al estrs o estrs laboral, si bienen este estado del arte se describe al Burnout como unfenmeno, generado por el estrs crnico, pero as mismo dejaver sus mltiples diferencias. Otro criterio importante es el deantigedad de los textos, que estos no tengan mas de 10 aos dehaber sido publicados, adems se tiene en cuenta que lasinvestigaciones estn relacionadas con el rea de la salud, comoprimer intento para describir el sndrome, sin desconocer quepuede estar presente en mltiples profesiones.

As mismo otro criterio de exclusin fueron las investigacionesque hablan de intervencin o prevencin psico-social, ya queexpandira el contenido y lo alejara del objetivo principal, sinembargo se hace una aproximacin, en los captulos que hablan


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de los factores de riesgo y de las variables asociadas al realaboral.

Se utiliz como unidades de anlisis libros, artculos de revista, ybsqueda en Internet, principalmente en las bases de datos enlnea, donde se obtuvieron importantes artculos que refiereninvestigaciones acerca del Burnout, el material referente a librosfue escaso, algunos ubicados en las importantes bibliotecas de laciudad, all mismo se encontraron artculos en revistas dedicadasa trabajadores de la salud, entre otros.

Por ltimo este Estado del Arte se presenta como un recorridohistrico tan completo como fue posible acerca de Sndrome deBurnout, sin embargo algunos temas o datos no han sidoincluidos, como informes numricos y estadsticos de losdiferentes instrumentos para medir el Burnout o las devalidaciones que se han hecho del M.B.I, que proporcionaranmas seguridad acerca de su validez y confiabilidad, debido a laslimitaciones para acceder a las fuentes primarias de informacin,referidas por las investigaciones.


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4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Presentar algunas construcciones tericas del sndrome deBurnout que se han desarrollado en el transcurso de la historiay los instrumentos de medicin con que se cuenta en el mediopara su identificacin y diagnstico.

4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar el recorrido histrico del constructor del sndrome deBurnout y la conceptualizacin realizada por diferentes autoresque dan una aproximacin terica a este sndrome.

Reconocer los elementos y criterios que fundamentan elsndrome de Burnout, a dems de los sntomas fsicos

asociados al estrs, su diagnstico y manifestacionesemocionales, mentales y conductuales.

Rastrear investigaciones que se han realizado en torno alsndrome de Burnout su incidencia y prevalencia, y las escalasy cuestionarios que lo miden.


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5. HISTORIA DEL SNDROME DE BURNOUT

La historia del sndrome de agotamiento profesional, del inglsoriginal Burnout, estar o sentirse quemado, agotado,sobrecargado o exhausto, es reciente pero para nada nueva. Fueprecisado por primera vez cuando se refiri a los profesionalesdenominados de "ayuda" cuya actividad va dirigida hacia otraspersonas, con las que mantienen fuerte y sostenido contacto

directo3.

El Burnout, fue definido por el psicoanalista Alemn Herbert J.Fredenberguer en el ao 1974 como:

Un estado caracterizado por un conjunto de sntomas mdico-biolgicos y psicosociales inespecficos, el agotamiento,decepcin y perdida de inters, como consecuencia del trabajocotidiano desarrollado por profesionales dedicados al servicio y ala ayuda, que no logran alcanzar las expectativas depositadas en

su trabajo. Las primeras observaciones de Freudenberguer, quetrabajaba en una clnica neoyorquina de adicciones txicas,fueron los efectos que en poco ms o menos de un ao sufranmuchos de los voluntarios: una progresiva prdida de energaque llevaba al agotamiento, ansiedad inespecfica y en algunoscasos cuadros de tipo depresivo, en un marco de prdida de lamotivacin e inters con que abordaran inicialmente su trabajo, eincluso manifestando intolerancia, resentimiento y agresividadcon los paciente4.

3 MANZANO GARCA, Guadalupe y RAMOS CAMPOS, Francisco. Burnout eninstituciones hospitalarias: factores de influencia. En: Alta Direccin. Barcelona. Vol. 38,No. 228 (Jun./Jul., 2003); p. 85.4TONON, Graciela, Op. cit., p. 94.


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Para ese mismo ao tambin Von Ginsburg describe el cuadroaplicndolo al agotamiento psicofsico de los trabajadores deorganizaciones de ayuda5.

Freudenberguer, estableci un diagnstico diferencial entre ladepresin y el estrs, en tanto que la depresin se caracterizapor una disminucin del apetito y el deseo sexual, la culpa, eldormir excesivamente y las ideas suicidas, mientras que, ladepresin asociada al Burnout es temporaria, especfica ylocalizada en un rea de la vida. El enojo o la ira reemplazan la

culpa; en tanto que el insomnio, la sobrealimentacin y lahipersexualidad se diferencian de la disminucin del apetito, elsueo excesivo y la disminucin sexual caractersticos de ladepresin6.

5.1 DESARROLLO DEL CONCEPTO

El Burnout fue visualizado como un problema por los

profesionales, mucho antes de ser un foco de estudiossistemticos a travs de diferentes investigaciones. No haba unadefinicin estandarizada, aunque s una amplia gama deopiniones acerca de lo que era y de lo que se poda hacer alrespecto. Era ms un fenmeno fundado en las propiasexperiencias de los profesionales en sus mbitos de trabajo, queun tpico derivado de teoras acadmicas o estudios empricos.7

5MANZANO GARCA, Guadalupe y RAMOS CAMPOS, Francisco, Op. cit., p. 866 GARCA UNCHA, Francisco. Las emociones como consecuencia de las cargas deentrenamiento. Revista Digital. [En lnea]. Buenos Aires. No. 41 (2001); p. 2.http://www.efdeportes.com. [consulta: Abr., 2004]7PEREL GOLDUARG, Norma. El burnout (o estrs ocupacional). [En lnea]. 2002. MVPrensa. P. 1. http://mvprensa.com.ar/ARENAS/14PSICOLOGIA/0002/burnout.htm[consulta: Ago., 2004]


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Se usaba el trmino Burnout para significar cosas muy distintas ypor lo tanto no haba una base para una comunicacinconstructiva acerca del problema y de las soluciones posibles almismo.

Poco despus, en 1976, el sndrome se instala definitivamente enel mbito acadmico a partir de los trabajos de la psiclogaCristina Maslach presentados pblicamente en el Congreso Anualde la Asociacin de Psicologa (APA), refirindose a una situacinde: sobrecarga emocional cada vez ms frecuente entre los

trabajadores de servicios humanos, que despus de meses oaos de dedicacin terminaban quemndose8. Junto con sucolega Susan Jackson estructuraron este sndrome como unproceso de estrs crnico por contacto, en el cual dimensionarontres grandes aspectos: cansancio emocional, despersonalizaciny sensacin de falta de realizacin profesional.

A partir de estos trabajos iniciales, el cuadro fue recibiendo losaportes de otros estudiosos, como los hechos en 1980 porCherniss9, quien afirma que el sndrome puede darse como

consecuencia de una sensacin personal e ntima de ineficacia, ydescribe su instalacin en tres fases evolutivas:

En la primera etapa, tiene lugar un desbalance entre lasdemandas y los recursos, es decir se tratara de una situacin deestrs psicosocial.

En la segunda, se produce un estado de tensin psicofsica condiversas manifestaciones psicosomticas y en la tercera, sesuceden una serie de cambios de conducta.

En noviembre de 1981 se celebr en Filadelfia la 1ra ConferenciaNacional sobre Burnout, de la cual Eloisa Guerrero afirm: quesirvi para aunar los criterios. Si bien inicialmente se propona

8RAMOS, Francisco. Publicaciones de psicologa aplicada. Madrid: Tea, 1997. p. 45.9MANZANO GARCA, Guadalupe y RAMOS CAMPOS, Francisco, Op. cit., p. 88.


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una instauracin secuencial segn los tres grandes aspectosantes enunciados (cansancio emocional, despersonalizacin yfalta de realizacin personal), fue ganando terreno la idea de queno es necesario este orden secuencial, y pueden darse formasagudas y crnicas del sndrome10.

En 1983 B.A. Freber, tambin marca las diferencias entre elBurnout y el estrs. Para l:

Estrs era el resultado de una situacin exterior que produce unatensin interior, una respuesta fsica y emocional a toda situacinde cambio laboral, econmico, familiar, en el estilo de vida, etc. ode prdidas, desapariciones, enfermedades o muertes; es lapercepcin de una falta de equilibrio entre las demandas y losrecursos disponibles para responder a las demandas. Por elcontrario define el Burnout como el resultado del estrs excesivo,presente, cuando otros mecanismos de ajuste no funcionan11.

5.2 INVESTIGACIONES

5.2.1 Incidencia y prevalencia del Burnout

El cuestionario ms utilizado para la evaluacin del Burnout es laescala de Maslach de 1986, inventario que se disea paradescribir los tres niveles que se presentan en el Burnout. Tieneuna alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 0,9, setrata de un cuestionario autoadministrado, constituido por 22

10GUERRERO BARONA, Eloisa. Estrs laboral. En: Anales de Psicologa. Murcia. Vol.17 (2003); p. 110.11SANZ RODRGUEZ, Lus Javier. Sndrome de Burnout y reactividad al estrs en unamuestra de profesionales de enfermera de cuidados crticos. [En lnea]. 2000. p. 10.http://spci.org/cimc2000/abstracts/028/Burnout.htm. [consulta: Abr., 2004]


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tems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos yactitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes12.

Para la dcada de los noventas, en 1992 se hace un estudio enMurcia acerca de la escala para la Evaluacin del BurnoutProfesional de las Organizaciones (EPB), que se realiza enpersonas pertenecientes a tres profesiones calificadas como dealto riesgo de Burnout: enfermeros, profesores y trabajadoressociales. Los resultados obtenidos dan muestra que el EPB, tieneuna fiabilidad (consistencia interna) y validez satisfactoria, se

evidenci la presencia de dos factores: actitudes y expectativasnegativas hacia el trabajo, puede considerarse como unaenfermedad de agotamiento, desaliento y desilusin en eltrabajo. En esta lnea los autores se encuentran buscandomuestras ms amplias para el perfeccionamiento delinstrumento13.

En el ao de1993 se realiza una investigacin a profesores enejercicio en la Provincia y ciudad de Salamanca, los instrumentosque se aplicaron fueron: el M.B.I., el Cuestionario de

Necesidades Satisfechas de Porter (P.N.S.Q), la escala deEvaluacin de tcnicas de Afrontamiento y la escala deIndicadores Psicofisiolgicos de Cautela.

Los resultados que se obtuvieron muestran que los profesores sesienten significativamente ms despersonalizados en Septiembre,al inicio de la nueva actividad acadmica del curso, que en junio,a punto de finalizar el ao acadmico. Ante la prueba del M.B.I.,la despersonalizacin ha sido un factor relevante como semencion anteriormente y adems que tiene relacin con otros,

12SANZ RODRGUEZ, Lus Javier. Sndrome de Burnout y reactividad al estrs en unamuestra de profesionales de enfermera de cuidados crticos. [En lnea]. 2000. p. 10.http://spci.org/cimc2000/abstracts/028/Burnout.htm. [consulta: Abr., 2004]13 GARCA IZQUIERDO, Mariano. Una escala para la evaluacin de Burnout en lasorganizaciones (EPB). En: Anales de Psicologa. Madrid. Vol. 8. (1992); p. 131.


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como el desgaste emocional e incompetencia14.

En la escala de Evaluacin de Tcnicas de Afrontamiento, slocinco estrategias arrojaron resultados significativos, ladiscrepancia entre las variables aparece en las estrategias como:supresin de actividades distractoras, humor, negacin,desconexin mental y desconexin conductual. Referente alcuestionario de Porter, no se encontraron diferencias en ningunade las cinco reas que comprende esta prueba, de igual forma laescala de Indicadores Psicofisiolgicos de Cautela tampoco arroja

resultados relevantes. Como conclusin, de las variablesestudiadas del M.B.I., es la despersonalizacin el factor msobservado en comparacin con las dems escalas15.

En 1997, Damin Goldvarg introduce en Amrica Latina yespecialmente en Argentina el termino Burnout, conprofesionales de la salud, mdicos, psiclogos, trabajadoressociales, kinesilogos, odontlogos y bioqumicas que atiendenpacientes con VIH/SIDA.

Los resultados mostraron que el nivel mas alto loexperimentaban los mdicos, seguidamente los psiclogos y elresto estaban en un nivel entre medio y bajo.

Estos resultados estaban vinculados con la angustia frente a lamuerte de la poblacin atendida, la falta de medicamentos yrecursos, la ausencia de grupos de apoyo para los profesionales,la dificultad de compartir con otros colegas por el nivel decompetencia y como consecuencia, el aislamiento en el trabajo16.

14 QUEVEDO, Maria Paz. Relacin entre despersonalizacin (Burnout) trastornospsiquicofsicos, clima laboral y tcticas de afrontamiento en una muestra de docentes. En:Estudios de Psicologa. Espaa. (1999); p. 87.15Ibid., p. 87.16 A. CABALLERO, Martn. Prevalencia y factores asociados al burnout en un rea desalud atencin primaria. s.l. Vol. 27, No. 05. p. 313-317.


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Poco a poco este fenmeno se ha extendido y se han realizandodiferentes trabajos de investigacin para determinar su incidenciaen distintos mbitos:

Se encuentra un estudio realizado en el ao 2000, su objetivoprincipal fue identificar la prevalencia del Sndrome de Burnouten el personal de enfermera de las unidades de cuidadosintensivos (UCI) de diferentes hospitales de la provincia deAlicante, en el cual se utiliz en cuestionario MBI, encontrandoque, los profesionales de enfermera estudiados, presentan unos

niveles razonables de estrs laboral asistencial. Sin embargo,para un grupo de profesionales los niveles elevados de Burnoutpueden representar una amenaza seria para su calidad de vidapersonal y laboral. De esta forma se puede decir que para losfactores de sentimientos de agotamiento fsico y emocional losresultados encontrados no son relevantes; en tanto, para losfactores de falta de sentimientos afectivos y comportamientoimpersonal hacia los receptores de ayuda y sentimientos deinsatisfaccin, se pueden observar puntuaciones ms altas, sloel 1,9% de la muestra (enfermeras) presentara el sndrome de

Burnout17

.

En el ao 2002 se realiz una investigacin en los hospitales deMadrid en la cual se buscaba:

Analizar la influencia de las variables socio demogrficas (edad,sexo, estado civil, etc.) dentro del desgaste profesional,especficamente en los profesionales de enfermera. Tambin seincluyen ciertas variables personales que son relevantes a lolargo del proceso como son las estrategias de afrontamiento queutilizan los individuos y el modelo de personalidad resistente, Seemple el cuestionario de desgaste profesional de enfermera(CDPE), elaborado por Bernardo Moreno, Jos Lus Gonzlez, y

17FERNNDEZ-LPEZ, JA., et. al. El estrs laboral: un nuevo factor de riesgo. Qusabemos y qu podemos hacer?: atencin primaria. Espaol. : Ed. ABC, 2003. p. 524-526.


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Eva Garrosa.

Los resultados de la investigacin demuestran que la falta deefectos principales significativos sobre las dimensiones delBurnout en funcin del sexo, la relacin personal, la edad, losaos de experiencia en el puesto de trabajo presente, el turno detrabajo, el nmero de pacientes que se atienden diariamente y elnmero de horas de trabajo a la semana, vienen a sumarse auna gran cantidad de resultados que apoyan la escasa o nularelacin entre las caractersticas sociodemogrficas y el sndrome

de desgaste profesional. nicamente se han apreciado efectosprincipales significativos sobre el agotamiento emocional enfuncin de el nmeros de hijos, sobre la despersonalizacin enfuncin del porcentaje de interaccin y sobre la falta derealizacin en funcin de la situacin laboral (tipo de contrato) enla que se encuentra el individuo18.

En la ciudad de Bogot se realiz un estudio comparativo delsndrome burnout en personal de salud en el hospital militar y

cuyas personas atienden pacientes con enfermedades crnicasbuscando as identificar los factores que precipitan el sndrome deburnout, adems se pretendi evaluar los recursos deafrontamiento que tiene los empleados a fin de reconocer losfactores de proteccin y riesgo que presenta esta poblacin.

Los resultados arrojados por esta investigacin demuestran queel personal no cumple con los criterios que indican la presenciadel sndrome de burnout, y en cuanto a los recursos deafrontamiento las puntuaciones de la mayora de las personasevaluadas se ubicaron en un nivel medio, lo cual indica que lamayor parte del personal de salud tiene estrategias adecuadas

18 MORENO, Bernardo. Desgaste profesional en hospitales. Influencia de las variablessociodemogrficas. En: Revista Rol de Enfermera. Madrid. Vol. 25, No. 25 (Nov., 2002);.p 19-26.


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para manejar diversas situaciones19.

En la Universidad de Extremadura (Espaa) se realiz unainvestigacin con docentes universitarios sobre el afrontamientodel estrs laboral y el sndrome de estar quemado, el objetivoprincipal de este artculo fue difundir la investigacin realizadadurante cuatro aos sobre la incidencia del sndrome delquemado o desgaste profesional en el profesorado universitario yla gestin del afrontamiento del estrs en el contexto laboral.

Los resultados de este estudio permiten observar como el estadocivil y paternidad son variables sensibles al sndrome de burnouty al modo de afrontar el estrs, quemarse por el trabajo estsignificativamente relacionado con el modo de afrontamiento delestrs, los profesores ayudantes constituyen la categora laboraldocente ms vulnerable al desgaste docente.

Finalmente, esta investigacin realiza una propuesta deintervencin a dos niveles: organizacional e individual, al mismo

tiempo se sugieren lneas de futuras investigaciones que puedenderivarse a partir de este estudio y que pueden llevarse a caboen otras universidades20.

19Ibid., p 25.20GUERRERO BARONA, Elosa. Una investigacin con docentes universitarios sobreel afrontamiento del estrs laboral y el sndrome del quemado. Universidad deExtremadura. OEIRevista Iberoamericana de Educacin. [En lnea]. www.campus-oei.org/revista/deloslectores/052Barona.PDF. [consulta: Ago., 2004]


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6. CONCEPTUALIZACIN DEL BURNOUT

El desarrollo del concepto de Sndrome de Burnout presenta dosfases en su evolucin histrica: una fase pionera, donde el focoestuvo en la descripcin clnica del sndrome del "Sndrome deBurnout", y una fase emprica en que se sistematizaron lasdistintas investigaciones para asentar la descripcin conceptualdel fenmeno.

En la dcada del setenta se desarroll el concepto de Sndromede Burnout a partir del supuesto de que existe una tendenciaindividual en la sociedad moderna a incrementar la presin yestrs laboral, sobre todo en los servicios sociales. Losprofesionales relacionados con la atencin de usuarios ensituacin de enfermedad necesidad o carencia material deberanresolver ms problemas y, por lo tanto, se producira en ellos unconflicto entre la mstica profesional, la satisfaccin laboral y

responsabilidad hacia el cliente21

.

En la dcada del ochenta, las investigaciones sobre Sndrome deBurnout se efectuaron en los Estados Unidos y, posteriormente,el concepto comenz a ser investigado en Canad, Gran Bretaa,Francia, Alemania, Israel, Italia, Espaa Suecia y Polonia. Encada pas, se adapt y se aplic los instrumentos creados enEstados Unidos, especialmente el MBI por Maslach y Jackson22.

Otras investigaciones empricas se han centrado en variablespersonales tales como locus de control, salud personal, relacionescon la familia, amigos y apoyo social. Los factores materiales yhumanos asociados han sido utilizados tambin como fuentes de

21BARRIA MUOZ, Javier, Op. cit., p. 1.22Ibid., p. 2.


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investigacin junto con las biografas personales de lostrabajadores que presentan el Sndrome de Burnout23.

En el siglo XXI se viven cambios profundos y momentosconvulsos. En el plano laboral, los cambios se determinan engran medida por una avanzada tecnologa de informacin y eldesarrollo de una variedad de modelos organizacionales quevuelven obsoletas o inoperantes muchas de las teorasanteriores, aquellas que explicaban la organizacin del trabajo ysu papel en el recurso humano. Las organizaciones se agrupan en

alianzas, fusiones y reestructuraciones que implican cambios enlos procesos de automatizacin, informatizacin, reingeniera ymuchos conceptos complejos y difciles de asumir. He ah el granproblema24.

Vivir inmerso en un entorno de cambios bruscos explica uno delos factores de estrs que sufren muchas personas,especialmente en su trabajo, su permanencia en l estaltamente condicionada a la capacidad de comprender las nuevas

realidades y de colaborar con ellas en la medida que aparecen,adems de garantizar el valor agregado que puede aportar a lasinstituciones25.

El estrs laboral es uno de los principales problemas que enfrentael trabajador: se produce por mltiples causas, en todos losniveles y en cualquier tipo de empleados y de organizaciones.

El Sndrome de Burnout es producto de la moderna organizacindel trabajo y, como un virus silencioso, aparece y se esparce alinterior de las instituciones antes de alcanzar a reconocerlo. Sus

23Ibid., p. 2.24GRAU ABALO, Jorge. El costo de no saber. En: Revista de Capacitacin SOFOFA No.43. (1998) 1p. [en lnea]. [consulta: 25

Abr., 2005]25Ibid., p. 1.


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vctimas son las personas. Vinculado al estrs laboral crnico,este nuevo sndrome puede convertirse en peligrosa epidemia. Esel momento de presentarlo, conocer sus causas, sntomas yaprender a combatirlo26.

El rpido incremento de los trabajos sobre desgaste profesional oBurnout ha estado unido a la necesidad de estudiarlo con relacinal estrs laboral y al nfasis que empresas e instituciones deservicios han puesto en preocuparse por la calidad de vida que

ofrecen a sus empleados. Hoy en da se considera imprescindibleincluir aspectos de bienestar y salud laboral al evaluar la eficaciade una determinada organizacin, institucin, empresa, servicio oprograma. Los costos a largo plazo del estrs laboral y delBurnout son incalculables y prcticamente impagables. (Losfactores psicosociales estresantes que se encuentran en elambiente de trabajo son numerosos, complejos y de diferentenaturaleza, representan el conjunto de percepciones yexperiencias del trabajador, de las condiciones y resultados de sutrabajo; comprenden aspectos fsicos y de organizacin y

sistemas de trabajo, as como de la calidad de las relacioneshumanas en la empresa, donde tambin interactan lascaractersticas individuales. Todos estos factores repercuten en elclima psicosocial de la institucin y en la salud fsica y mental desus integrantes.

En el contexto de los modelos transaccionales de estrs, que loconceptualizan como un exceso de demandas ambientales sobrela capacidad del individuo para resolverlas, el Burnout esconsiderado como un proceso que se desarrolla por la interaccinde caractersticas del entorno laboral y de orden personal, conmanifestaciones bien diferenciadas en distintas etapas y que, de

26Ibid., p. 1.


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cierta forma, es inversamente proporcional al compromiso oimplicacin en el trabajo27.

La conceptualizacin del Burnout como un estado, entraa unconjunto de sentimientos y conductas normalmente asociadas alestrs: ansiedad, depresin, tedio, etc. Desde esta ltimaperspectiva, es entendido como una respuesta al estrs laboralcuando fallan las estrategias funcionales de afrontamientohabitualmente usadas por el sujeto, y se comporta como variablemediadora entre el estrs percibido y sus consecuencias.

Entonces, si bien no existe una definicin unnimementeaceptada, se considera al Burnout como una respuesta al estrslaboral crnico y una experiencia subjetiva interna que agrupasentimientos, cogniciones y actitudes, que tiene un cariz negativopara el sujeto, al implicar alteraciones, problemas y disfuncionespsicofisiolgicas con consecuencias nocivas para la persona ypara la institucin28.

Los investigadores de habla hispana que ms han escrito sobre eltema lo han concebido como un estrs organizacional crnico y

cotidiano, que afecta con mayor frecuencia a trabajadores delrea de servicios: mdicos, enfermeras, profesores y maestros,terapeutas, psiclogos, policas, bomberos, agentes de relacionespblicas, empresarios y trabajadores en contacto directo conpblico. Hoy el fenmeno de Burnout parece extenderse yalcanza tambin a todo tipo de profesionales, operarios,trabajadores manuales e incluso a parejas29.

27CHACN Roger, Margarita. Burnout: una amenaza a los equipos de salud. [En lnea].1998. p. 10. www.Alapsa.org/Boletn/art01.htm [consulta: Ago., 2004]28

GRAU ABALO, Jorge Y CHACN ROGER, Margarita. Calidad de vida y salud.Problemas actuales en su investigacin. Burnout: una amenaza a los equipo de la salud.En: Alapsa (Asociacin Latinoamericana de Psicologa de la Salud [En lnea]. 1998. p. 2. [consulta: 25 Abr., 2005]29 GMEZ SANCHO, Marcos y BONDJALE OKO, Teodoro. Sndrome de Burnout oquemamiento de los profesionales. Prevencin y tratamiento. [En lnea]. En: Vocabulariode Psicologa. p. 2. http://usuarios.tripod.es /prision/articulos /quemamiento.htm[consulta: Ago., 2004].


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6.1 MANIFESTACIONES DEL BURNOUT

Considerado como una patologa moderna, el Burnout se debea una exposicin laboral gradual y continuada de por lo menosseis meses a los estresores existentes en el medio que rodea altrabajador. En su desarrollo se distinguen tres etapas:agotamiento emocional, despersonalizacin y, finalmente, faltade realizacin personal30.

1) El agotamiento emocional se relaciona con una reduccin de

los recursos emocionales y al sentimiento de no tener nada queofrecer a los dems, acompaados de manifestaciones somticasy psicolgicas, tales como abatimiento, ansiedad e irritabilidad.

2) La despersonalizacin -"Tomo distancia de lo que sucede: meda lo mismo"- se refiere al desarrollo de actitudes negativas y deinsensibilidad hacia los clientes o receptores de servicios, ascomo tambin hacia colegas, que conduce con mucha frecuenciaa la idea de que ellos son la verdadera fuente de los problemas.Se asocia con una actitud algo cnica, fra y de aislamiento, que

suele acompaarse de etiquetas despectivas para calificar a otrosy con intentos de culpabilizarlos de la frustracin y el fracasopropio en el cumplimiento de los compromisos laborales.

3) La falta de realizacin personal es la percepcin de que lasposibilidades de logro en el trabajo han desaparecido, junto convivencias de fracaso y baja autoestima. Generalmente afecta alrendimiento laboral, sobre la base de una auto evaluacinnegativa, a veces encubierta con una actitud de omnipotenciaque hace redoblar los esfuerzos aparentando inters y

30GRAU ABALO, Jorge, Op. cit., p. 2.


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dedicacin an mayores, que, a la larga, profundizan el grado deBurnout. Hay consenso en que estas tres dimensiones son losconstituyentes bsicos del Burnout aunque se ofrecen diferentesmodelos para explicar sus intervnculos, como el propuesto porLeiter en 1993, donde focaliz el desarrollo del Burnout en eltiempo, proponiendo una secuencia progresiva, donde laaparicin de uno de los componentes precipitaba el surgimientodel otro, por ejemplo, el sentirse emocionalmente exhausto seproduce primero y conduce al proceso de despersonalizacin. Elsentimiento de incompetencia se desarrolla independientemente.


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7. DIAGNOSTICO DEL SNDROME DE BURNOUT

De acuerdo a Cherniss, el Sndrome de Burnout es un procesoque comienza con un excesivo y prolongado nivel de tensin o"estrs" que produce fatiga en el trabajo, sentimiento de estarexhausto, irritabilidad, y fatiga. Similarmente el Sndrome deBurnout ha sido caracterizado como una progresiva prdida del

idealismo y de la energa y el propsito de ayudar a los usuariosde los servicios31.

Freunderberger describe los siguientes sntomas: impaciencia ygran irritabilidad, sentido de omnipotencia, paranoia, cansancioemocional y desorientacin.

A su vez, Caballero y Milln proponen que el Sndrome deBurnout presenta sntomas de carcter:

1. Fisiolgicos: falta de apetito, cansancio, insomnio, dolorcervical, lceras.

2. Psicolgicos: irritabilidad ocasional o instantnea, gritos,ansiedad, depresin, frustracin, respuestas rgidas e inflexibles.

3. Conductuales: expresiones de hostilidad o irritabilidad,incapacidad para poder concentrarse en el trabajo, aumento delas relaciones conflictivas con los dems compaeros, llegar tardeal trabajo o salir ms temprano, estar con frecuencia fuera delrea de trabajo y, tomarse largos perodos de descanso en eltrabajo

31BARRIA MUOZ, Javier, Op. cit., p. 2.


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4. Otros: aumento del ausentismo, apata hacia la organizacin,aislamiento, empobrecimiento de la calidad del trabajo, actitudcnica y fatiga emocional, aumento del consumo de caf, alcohol,barbitricos y, cigarrillos

Bibeau propone un diagnstico objetivo y subjetivo del Sndromede Burnout con criterios para determinar su grado. El principalsntoma sera la fatiga o agotamiento emocional, acompaada deun sentimiento de incompetencia profesional e insatisfaccin enel empleo, adems de problemas en la concentracin, irritabilidad

y negativismo. El principal indicador sera el estado emocionalpor un perodo de varios meses, observable por distintaspersonas como colegas, supervisores y otros.

Gutirrez distingue cinco elementos comunes en las personas quesufren el Sndrome de Burnout: a) hay un predominio desntomas como cansancio mental o emocional, fatiga y depresin;b) la clave la encontramos en un sntoma mental o conductualms que en sntomas fsicos; c) los sntomas estn relacionadoscon el trabajo; d) los sntomas se manifiestan en personas

"normales" que no padecan con anterioridad ninguna alteracinpsicopatolgica; e) se aprecia una reduccin de la efectividad ydel rendimiento en el trabajo32.

32Ibid., p. 2.


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8. PERSPECTIVAS DE ESTUDIO DEL BURNOUT

Manassero proponen que existen tres perspectivas diferentesdesde las cuales se ha estudiado el sndrome de Sndrome deBurnout:

1) La perspectiva psicosocial: planteada por Maslach y Pines, quepretende explicar las condiciones ambientales en las cuales se

origina el Sndrome de Burnout, los factores que ayudan amitigarlo (especialmente el apoyo social) y los sntomasespecficos que caracterizaran el sndrome, fundamentalmentede tipo emocional, en las distintas profesiones. Adems, en esteenfoque se desarroll el instrumento de medicin msampliamente utilizado para evaluar el sndrome, el MaslachBurnout Inventory (MBI).

2) La perspectiva organizativa: que se centra en que las causasdel Sndrome de Burnout se originan en tres niveles distintos, el

individual, el organizativo y social. El desarrollo del Sndrome deBurnout genera en los profesionales, respuestas al trabajo, queno tienen que aparecer siempre, ni juntos, como la prdida delsentido del trabajo, idealismo y optimismo, o la carencia desimpata y tolerancia hacia los clientes e incapacidad paraapreciar el trabajo como desarrollo personal.

3) La perspectiva histrica: es un fruto de los estudios realizadospor Saranson sobre las consecuencias de los rpidos cambiossociales en Estados Unidos despus de la Segunda GuerraMundial en el trabajo y las condiciones laborales33.

33Ibid., p. 2.


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9. FASES EVOLUTIVAS DEL SNDROME

Golembiewski y Leiter describen a su vez una serie de sntomasque van rodeando la trada central comenta que el sndromepuede darse como consecuencia de una sensacin personal entima de ineficacia, y describe su instalacin en tres fasesevolutivas.

9.1 SNTOMAS FSICOS DE ESTRS

Como cansancio, fatiga desproporcionada, trastornos del sueo ymalestar general, cefaleas, contracturas y algiasosteomusculares, alteraciones de la digestin y/ogastrointestinales, taquicardia, hipertensin, etc. Aclaremos quea diferencia de un estrs puro, el Burnout siempre est asociadoa sentimientos de desvalorizacin y fracaso.

9.2 MANIFESTACIONES EMOCIONALES Y MENTALES

Sentimientos de vaco, agotamiento, fracaso, impotencia, bajaautoestima y pobre realizacin personal y comportamientosparanides y /o agresivos hacia los pacientes, compaeros y lapropia familia.


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9.3 MANIFESTACIONES CONDUCTUALES

Deficiente comunicacin. Predominio de conductas adictivas yevitativas, consumo aumentado de caf, alcohol, frmacos ydrogas ilegales, trastornos en ms o en menos del apetito y laingesta, ausentismo laboral, bajo rendimiento personal,distanciamiento afectivo de los clientes y compaeros, yfrecuentes conflictos interpersonales en el mbito del trabajo ydentro de la propia familia.

Otros autores han explicado el sndrome de burnout comoconsecuencia del fallo en las estrategias de afrontamiento alestrs laboral. De esta forma Edelwich y Brodsky definen elsndrome de desgaste profesional como: una prdida progresivadel idealismo, energa y motivos vividos por la gente en lasprofesiones de ayuda, como resultado de las condiciones deltrabajo".

Estos autores proponen 4 fases por las que supuestamente

pasara una persona en un proceso de desgaste profesional:

Entusiasmo: caracterizado por elevadas aspiraciones, energadesbordante y carencia de la nocin de peligro.

Estancamiento: aparece cuando no se presentan lasexpectativas elaboradas originalmente.

Frustracin: en la que se evidencian problemas emocionales,fsicos y conductuales.

Apata: estado de distanciamiento emocional que experimentala persona como mecanismo de defensa ante la frustracin34.

34CASAS, Miguel. Cuando querer no es poder. Formacin de seguridad laboral. [Enlnea]. Madrid. No. 63 (May./Jun., 2002); 3p. www.bdnatrainig.com [consulta: Abr., 2004]


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Pines, Arason y Kafry son otros autores que definen el desgasteprofesional como: "un estado de agotamiento fsico emocional ymental causado por estar implicada la persona durante largosperodos de tiempo en situaciones que le afectanemocionalmente". La caracterstica central que aporta estadefinicin es la de no circunscribirse exclusivamente al mbitoprofesional. Estos autores introducen el trmino "tedium" con laintencin de aportar una visin ms amplia del desgasteprofesional, incluyendo los sentimientos de depresin y vaco.

El constructo tedium se consider en un momento como unconcepto ms amplio que el de burnout. En concreto, Pines yKafry haban planteado que el tedium se caracteriza porsentimientos de depresin, vaciamiento emocional, fsico y unaactitud negativa hacia la vida, el ambiente y hacia s mismo, yocurrira como resultado de un evento vital traumtico sbito yabrupto, o como resultado de un proceso lento y gradual diariode "machaque".

El tedium no slo es un constructo ms amplio, sino que adems

trasciende al mbito organizacional y permite la posibilidad deaparicin del sndrome ante cualquier evento o procesosuficientemente aversivo que cumpla la anterior caracterizacin.

Segn estos mismos autores, el Burnout sera el sndrome quepadeceran los profesionales de los trabajos relacionados conservicios humanos, mientras que tedium quedara para describira las dems profesiones (si nos centramos en el contextoorganizacional).

A pesar de todo el desarrollo terico, Pines, et. al., Burke yRichardsen no aprecian la diferenciacin entre Burnout y tedium,ya que para estos autores ambos conceptos son idnticos entrminos de definicin y sintomatologa.


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A partir de estas dos definiciones no surgen ya prcticamenteconceptualizaciones tericas originales del burnout, pasndose aun intento de comprensin del sndrome mediante los resultadosobtenidos en diversas investigaciones35.

Cherniss es un autor que teniendo en cuenta que el concepto deltrabajo es un detonante del burnout enfatiza la importancia deeste como antecedente, en la aparicin del burnout y lo definecomo "cambios personales negativos que ocurren a lo largo deltiempo en trabajadores con trabajos frustrantes o con excesivas

demandas". Tambin precisa que es un proceso transaccional deestrs, tensin en el trabajo y acomodamiento psicolgico,destacando tres momentos:

Desequilibrio entre demandas en el trabajo y recursosindividuales (estrs).

Respuesta emocional a corto plazo, ante el anteriordesequilibrio, caracterizada por ansiedad, tensin, fatiga yagotamiento (tensin)

Cambios en actitudes y conductas (afrontamiento defensivo)

Con esta conceptualizacin Cherniss es uno de los defensoresiniciales de la importancia de las estrategias de afrontamientocomo mediadoras en el proceso que conduce al trastorno.

Starrin, Larsson y Styrborn sealan que un aspecto importantedel burnout es que instintivamente todos saben lo que es,aunque la mayora puedan ignorar su definicin; as eldiscernimiento en la literatura sobre el sndrome acerca de sudefinicin tiene que ver con la discusin sobre el papel que tienela sociedad y las condiciones sociales que producen este

35Ibd., p. 3.


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fenmeno. Estos autores parten de que el burnout afecta deforma individual a una sociedad abstracta36.

Garca Izquierdo seala que el burnout es un problemacaracterstico de los trabajos de "servicios humanos", es decir deaquellas profesiones que deben mantener una relacin continuade ayuda hacia el "cliente": mdicos, profesores, enfermeras,asistentes sociales, psiquiatras, psiclogos, policas, etc.

Grebert entiende el burnout "como una construccin cultural que

permite a los profesionales de la relacin de ayuda manifestarcules son sus sufrimientos y dificultades", llegando aconceptualizarlo como un planteamiento defensivo de laprofesin37.

Cordes y Dougherty son dos autores que centran susinvestigaciones en un marco explicativo conceptual. Para estosautores las demandas del entorno laboral, en muchas ocasionesderivadas de las propias expectativas sobre la tarea, son las quepueden llegar a ocasionar agotamiento emocional en el sujeto. En

otras palabras, la exposicin prolongada a una situacin laboraldonde las demandas y exigencias profesionales superan losrecursos para hacerles frente, ms an cuando ello ocurre en unatarea asistencias, llevan al agotamiento.

Despus de innumerables intentos desafortunados por alcanzarlos objetivos propuestos, la persona entra en un estado deindefensin y se pone en marcha la despersonalizacin comonica estrategia de salida. Empieza as un distanciamientoafectivo de las personas sobre las que recaen las tareasprofesionales. La asistencia a los dems, en el caso de unmaestro o de una enfermera, es un puro trmite, de manera queel trato se vuelve ms fro y descorts, en ocasiones hostil.

36 GARCS DE LOS FAVOS, Enrique. Tesis sobre el burnout. Murcia: Universidad deMurcia [En lnea]. www.gestiopolis.com [consulta: Ago., 2004]37Ibd. p 12.


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Cuando se presenta la despersonalizacin aparecen una serie deconsecuencias directas sobre el trabajo que son fcilmenteesperables. Las tareas se realizan sin motivacin y no reportansatisfaccin, por lo que no tardan en aparecer los primeroserrores profesionales. Las quejas de los dems, la acumulacinde tareas inacabadas o los accidentes laborales son cada vez msfrecuentes y acaban por daar la autovaloracin personal yreduciendo la realizacin personal.

Estos autores tambin hacen hincapi en el efecto amortiguador

del apoyo social tanto dentro como fuera del mbito laboral.Aunque en ocasiones, dicho apoyo, aun retarda ms la bsquedaactiva de soluciones fuera de las personas ms allegadas.

El apoyo social es un concepto definido por Hagihara, Tarumi, yMolinero como: la provisin y recibo de gnero tangible yintangible, servicios y beneficios (como estmulo y certeza) en elcontexto de relaciones informales (ej., familia, amigos,coworkers, y jefe)38.

Los investigadores del tema reconocen que el apoyo social esdemasiado complejo para ser limitado a un solo concepto terico(Vaux), por esta razn se han desarrollado modeloscomprensivos que incorporan los elementos de la mayora de lasconceptualizaciones actuales de apoyo social.

Uno de los modelos del apoyo social fue propuesto por Cutrona yRussell, quienes desarrollan seis dimensiones de apoyo social quedeben ser tenidas en cuenta:

Apego: en la cual las personas a partir de sus relaciones con elotro reciben un sentido de seguridad y seguridad.

38CASAS, Miguel, Op. cit., p. 3.


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Integracin social: en la cual las personas comparten interesesy preocupaciones con los dems.

Certeza de valor: a partir de las relaciones con el otro lapersona reconoce sus habilidades y las de los dems.

Gua: relaciones con personas fidedignas y autoritarias queproporcionan consejo.

Alianza fiable: en la cual las personas pueden contar con otros

para la ayuda bajo cualquier circunstancia.

Oportunidad para el cuidado: en la cual una persona est afavor del bienestar de otro.


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9.4 FACTORES DE RIESGO

Son muy diversos los estudios que renen multitud de variablesdemogrficas y organizacionales para dar con un perfilcaracterstico de personas susceptibles de padecer un sndromede "burnout". Los datos analizados no acaban de dibujar unprototipo nico, pero s parecen coincidir en algunos puntos quedelimitan ciertos factores destacados.Existen muchos factores que ocasionan o precipitan la aparicindel Burnout, como la edad, ya que puede existir un periodo de

sensibilizacin, que aparece en los primeros aos de carreraprofesional, dado que es el periodo en que se produce latransicin de expectativas idealistas hacia la practica,aprendindose en este tiempo que la recompensa personales,profesionales y econmicas, no son ni las prometidas niesperadas.

Otro factor principal es el sexo segn el cual las mujeres son elgrupo ms vulnerable por razones diferentes como podran ser ladoble carga de trabajo que conlleva la prctica profesional y la

practica familiar as como la eleccin de determinadasespecialidades profesionales que prolongaran el rol de mujer.

El estado civil, es otro aspecto que se ha relacionado con elsndrome, se observa que las personas que no tienen parejaestable o se encuentran solteras, tienen mayor cansancioemocional, menor realizacin personal y mayordespersonalizacin que aquellas que estn casadas o convivencon parejas estables. La existencia de hijos hace que estaspersonas puedan ser ms resistentes al sndrome, debido a unatendencia encontrada en los padres a ser personas maduras yestables, y la implicacin con la familia y los hijos hace quetengan mayor capacidad para afrontar problemas personales,


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conflictos emocionales y ser mas realistas con la ayuda del apoyofamiliar39.

9.5 VARIABLES ASOCIADAS AL REA LABORAL

La turnicidad y el horario laboral de los profesionales puedenconllevar a la presencia del sndrome, aunque an no existeclaridad para este criterio.

Sobre la antigedad profesional se ha encontrado que los sujetos

que ms Burnout padecen acaban por abandonar su profesin,por lo que los profesionales con ms aos en su trabajo son losque menos Burnout presentan y por eso siguen presentes.

La sobrecarga laboral es un factor que produce una disminucinde la calidad de las prestaciones ofrecidas por los trabajadorestanto cualitativa como cuantitativamente; aunque no pareceexistir una clara relacin entre el nmero de horas de contactocon los pacientes y la aparicin de Burnout.

El salario se nombra como otro factor que afecta el desarrollo deBurnout, aunque tampoco existe una clara relacin.

A partir de diferentes investigaciones se ha comprobado que elnivel de Burnout vara de acuerdo a las especialidades,observndose un nivel mas alto en los profesionalesespecializados en Emergentologa, los que atienden pacientes conenfermedades crnicas o incurables y terminales (pacientes conSIDA, oncolgicos y psiquitricos), tambin en aquellos quetienen menos control y autoridad sobre su trabajo (enfermeras yasistentes de psiquiatra, y en mujeres mdicas, especialmente siestn casadas; tienen 10 aos menos de expectativas de vidaque la poblacin en general40.

39CABALLERO, Martn, Op. cit., p. 313-317.40 LPEZ SORIANO, Francisco. Prevalencia y factores asociados con el sndrome deBurnout. En: Calidad Asistencial. Buenos Aires. Vol. 4 (2002); p. 200-220.


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A partir de los resultados de una investigacin realizada en unHospital de Buenos Aires, capital de Argentina, con personalsanitario, se determino que lo que ms prevalece del sndrome esel desgaste emocional, presentando una mayor incidenciamdicos, Psiclogos y los kinesilogos41.

Pueden establecerse dos tipos de repercusiones del Burnout:

Para el individuo: en el deterioro de la salud, al constituirse en

un factor de riesgo de enfermar, y en el deterioro de relacionesinterpersonales fuera del trabajo: las personas afectadaspresentan abundantes problemas cercanos, se muestranimpacientes e irritables y sus cercanos se ven obligados amanejar estos sntomas; los conflictos pueden llevar aenfrentamientos matrimoniales y hasta a la separacin.

Para la institucin: deterioro de las relaciones en el trabajo conaumento de conflictos; incremento de la insatisfaccin laboral,propensin al abandono y ausentismo, con las consecuentes

prdidas de eficacia y eficiencia e implantacin inadecuada denuevas polticas laborales; deterioro de la calidad del servicio,con insatisfaccin de los usuarios; prdida de compromiso conla organizacin y del sentido de pertenencia; aumento derotacin laboral, incremento de accidentes laborales, etc.42.

41 ZALGUA, Graciela. Instituto de investigaciones de la facultad de psicologa de laUniversidad de Buenos Aires. La salud de los trabajadores de la salud. Estudio delsndrome de burnout en hospitales pblicos de la ciudad autnoma de Buenos Aires. [Enlnea] www.sarda.org.ar/revista%20sard/2000/2000-4.pdf - [consulta: Mar., 2004].42CAPILLA R. El sndrome de burnout o de desgaste profesional. Buenos Aires. (2000).p 94.


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10. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL BURNOUT

Existen mltiples instrumentos para evaluar el Burnout,especialmente en personal de la salud, profesores y otrasprofesiones, cada uno mide diferentes tems y criterios deevaluacin, las ms generales son, despersonalizacin, cansancioemocional y falta de realizacin personal.

Al final, se podr encontrar la tabla No. 1, donde se enumeranaspectos generales de las diferentes pruebas que evalan elBurnout.

10.1 ESCALA DE CANSANCIO EMOCIONAL (ECE)

Se construy una escala de cansancio emocional (ECE) para seraplicada a estudiantes universitarios. Con ella se ha medido elcansancio emocional o burnout a causa de los estudios en 402

estudiantes, 130 varones y 272 mujeres. La ECE es una escalaunidimensional de 10 tems, con un nivel aceptable deconsistencia interna (un coeficiente alfa de .83) y unasatisfactoria homogeneidad de tems (correlacin media entretems = .33). Se midieron factores de la personalidad, elautoconcepto, la autoestima, la salud psicolgica y la satisfaccincon los estudios. Mediante anlisis de regresin mltiple, elneuroticismo y el distrs psicolgico parecieron fuertespredictores del cansancio emocional de los estudiantesuniversitarios junto con la baja autoestima. La mayor satisfaccincon los estudios estaba asociada con un perfil positivo depersonalidad y con inferior cansancio emocional.

Los tems se puntan de 1 a 5, considerando los 12 ltimosmeses de vida estudiantil, segn ocurra lo que la frase dice: 1raras veces, 2 pocas veces, 3 algunas veces, 4 con frecuencia, 5


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siempre. Los tems estn inspirados en los de la escala decansancio emocional del Maslach Burnout Inventory (Maslach. yJackson), como tambin en tems incluidos en el concepto deburnout de Freudenberguer. A esta base se aaden temsespecialmente diseados para evaluar el cansancio o desgasteemocional de los estudiantes universitarios, cansancio derivadodel nivel de exigencia y de esfuerzo por superar los estudios. Lapuntuacin obtenida en la ECE oscila entre los 10 y los 50puntos43.

10.2 E L CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT (CBB)

Desarrollado por el Profesor Bernardo Moreno y colaboradores dela Universidad Autnoma de Madrid, se propone como uncuestionario complementario para la evaluacin breve de losfactores presentes en el proceso del burnout: antecedentes,sndrome y consecuentes.

El objetivo general es evaluar el proceso del Desgaste Profesional

de forma breve. El objetivo especfico de la escala es evaluar deforma global los antecedentes, el Sndrome de DesgasteProfesional y sus consecuencias generales.Este instrumento consta de varias preguntas introductorias condatos generales. La parte fundamental del cuestionario laconstituyen 22 proposiciones, y la ltima es una pregunta abiertano asociada a las variables que las anteriores representan. ElCBB explora tres variables fundamentales: el sndrome deBurnout (SBO), las causas del Burnout (CBO) y las consecuenciasdel Burnout (CON). El SBO a su vez consta de tres subvariablesque concuerdan con el modelo de Maslach y Jackson, y contienentres proposiciones cada una: cansancio emocional (CE),despersonalizacin (DP) y realizacin profesional (RP). La

43RAMOS CAMPOS, Francisco; MANGA RODRGUEZ, Dionisio y MORN ASTORGA,Consuelo. Interpsiquis. Salamanca: Universidad de Salamanca y Universidad de Len,2005. p. 30


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variable CBO, a su vez, se analiza en sus componentes: tedio(TE), caractersticas de la tarea (CT), y organizacin (OR), cadauno con tres proposiciones. La variable con no se divide encomponentes; contiene tres proposiciones en total. Elcuestionario se responde en una escala ordinal de 5 puntos (1 a5) que expresan frecuencias crecientes de experimentar elcontenido de la proposicin de que se trate. Los valores mnimosy mximos posibles para cada subvariable y para la variable conoscilan entre 3 y 15, valor que es promediado entre el nmero detems correspondientes, que es 3. El autor propuso el valor

mayor de 3 como afectado en la variable que se trate, y mayorde 4 como altamente afectado44. En el presente trabajo seobtuvieron los coeficientes de Cronbach siguientes para cadauna de sus tres principales variables: SBO = 0,65; CBO = 0,72 yCON = 0,65.

10.3 CUESTIONARIO DE EVALUACIN DE LASATISFACCIN LABORAL

Desarrollado por el Profesor Bernardo Moreno y colaboradores dela Universidad Autnoma de Madrid.Este cuestionario considera factores relacionados con lascondiciones fsicas, los compaeros de trabajo, los procesos desupervisin, el contenido del trabajo, el salario, el horario laboral,la poltica empresarial y la seguridad social45.

10.4 EL CUESTIONARIO DE BURNOT DEL PROFESORADO(CBP-R)

Desarrollado por el Profesor Bernardo Moreno y colaboradores dela Universidad Autnoma de Madrid, se muestra como unaherramienta eficaz que permite recoger informacin relativa a las

44Ibid., p. 4545Ibid. p 36.


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fuentes de estrs de la organizacin y del contexto laboral dondeel profesor desempea su trabajo.

El objetivo general es el de evaluar de forma especfica elproceso de Desgaste profesional del profesorado. El cuestionarioproporciona evaluacin especfica de los antecedentes, del estrsde rol y del sndrome de Desgaste Profesional del Profesorado46.

10.5 EL CUESTIONARIO INVENTARIO DE BURNOUT DE

PSICLOGOS (IBP)

Desarrollado por la Profesora Ana Mara T. Benavides de laUniversidad Estadual de Maring (Brasil) y colaboradores de laUniversidad Autnoma de Madrid, es un instrumento elaboradoespecficamente para evaluar los procesos de burnout en lospsiclogos, que consta de tres partes, caractersticasprofesionales, dimensiones del burnout y sintomatologa deestrs asociada.

El objetivo de este cuestionario es evaluar el Burnout de lospsiclogos de forma especfica47.

10.6 EL CUESTIONARIO DE DESGASTE PROFESIONAL DEENFERMERA (CDPE)

Desarrollado por el Profesor Bernardo Moreno y colaboradores dela Universidad Autnoma de Madrid, recoge escalas centradas enla evaluacin de las variables ms relevantes del proceso dedesgaste profesional dentro de la profesin de enfermera.

46Ibid. p 37.47Ibid. p 36.


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El objetivo es evaluar los elementos del proceso Antecedentes,Sndrome variables moduladoras y Consecuentes del DesgasteProfesional de esta profesin48.

10.7 ESCALA DE SNTOMAS DE ESTRS, DE SEPPO ARO(ESE)

Esta escala contiene 18 sntomas comnmente asociados aestados de estrs, de naturaleza psicosomtica, emocional, o

conativa. Ejemplos de estos sntomas son las: palpitaciones olatidos irregulares del corazn, irritabilidad, enfurecimientos,fatiga o debilidad. "Las respuestas se expresan en una escalaordinal de cuatro frecuencias, las cuales se valoran de 0 a 3, porlo cual las anotaciones posibles fluctan entre 0 y 54. Un valortotal superior a 10 puntos se considera como presencia de estrs.En el presente trabajo este instrumento tuvo un de cronbachde 0,8349.

10.8 INVENTARIO DE ESTRS PARA PROFESIONALES DELA SALUD, DE WOLFGANG

Este cuestionario relaciona en sus 30 tems diferentes fuentes deestrs de los profesionales de la salud. Sus variables son:reconocimiento profesional (IEPS-RP), 9 tems, uno de ellos serpoco respetado o reconocido por las personas que atiende;responsabilidad por el cuidado de los pacientes (IEPS-RC), con 7tems, entre ellos cuidar las necesidades emocionales de lospacientes; conflictos en el trabajo (IEPS-CT, consta de 8 tems,entre ellos tener conflictos con los superiores; e incertidumbreprofesional (IEPS-IP), con 7 tems, que incluyen el disponer de

48Ibid., p 37.49 HERNNDEZ, Jorge Romn. Estrs y Burnout en profesionales de la salud de losniveles primario y secundario de atencin. La Abanal.Rev. Cubana Salud Pblica. 2003;29(2):pag. 103-109 Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores.


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inadecuada o insuficiente informacin acerca de la condicin desalud del paciente. Una variable general ieps es el promedio delas anteriores. Las respuestas reciben una puntuacin entre 0 y 4en una escala de frecuencia de 5 pasos. No se dispone de datos.Solo en su publicacin original, el autor aporta algunosestadgrafos de las muestras encuestadas: profesionales demedicina, enfermera y farmacia, que llevadas a promedio deltotal de tems resultan, respectivamente, de 1,56; 20,4 y 1,87,sin que se aporten datos por escala. El presente estudio mostrun alto coeficiente de Cronbach general (IEPS) de 0,83 y una

correlacin promedio tems-total de 0,32. En cuanto a susdiferentes escalas, los coeficientes de cronbach fuerondesiguales: IEPS-RP, 0, 86; IEPS-RC, 0,62; IEPS-CT, 0,52;IEPS-IP, 0,68. En realidad, la lectura de los tems de cada escaladeja dudas en ocasiones sobre su mejor clasificacin, lo cualsupone un perfeccionamiento ulterior del instrumento50.

10.9 CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DELSNDROME DE QUEMARSE POR EL TRABAJO (CESQT)

En su versin para profesionales de la salud (Gil Monte, enpreparacin). Este cuestionario consta de cuatro escalas queevalan el deterioro cognitivo, deterioro emocional, deterioroactitudinal hacia el trabajo y hacia los pacientes, y sentimientosde culpa51.

7.10 STAFF BURNOUT SCALE FOR HEALTHPROFESSIONALS (SBS-HP)

50Ibd..., p 36.51RAMOS CAMPOS, Francisco; MANGA RODRGUEZ, Dionisio y MORN ASTORGA,Consuelo, Op. cit., p 20.


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Escala de Burnout para personal profesional de la salud: fuedesarrollado por Jones en 1980 y 1982 para evaluar Burnout enprofesionales de la salud, con base a su conceptualizacinesencial como sndrome de agotamiento fsico y emocional. Tiene30 tems en escalas de 6 grados, en las que el sujeto indica unamedida de acuerdo con cada proposicin: 20 tems son paraevaluar el Burnout y 10 son de una escala de sinceridad, se hanhallado 4 factores que son: insatisfaccin o tensin laboral,tensin psicolgica e interpersonal, enfermedad y tensin y faltade relaciones profesionales son los pacientes. Esta prueba

tiene propiedades psicomtricas aceptables, demostradas envarias muestras de profesionales de la salud, con modificacin desus tems se ha utilizado en otras profesiones de ayuda:supervisores y trabajadores sociales52.

10.11 NURSING STRES SCALE (NSS)

Escala de estresores laborales para personal de enfermera: stees un cuestionario que identifica factores de estrs laboral en

profesionales de enfermera desarrollada por Gray & Toft, ha sidovalidada al castellano por la Unidad de Salud Laboral del InstitutoValenciano de Salud Pblica en 1998, el estudio de validacinindica que la escala es un instrumento til para identificarposibles factores causales de estrs (estresores). Tiene una altaconsistencia interna y validez de constructor. Costa de 34 temsreferidos ala frecuencia con que se presentan los estresoreslaborales en el mbito de la enfermera hospitalaria. Las posiblesopciones y puntuaciones de respuesta para cada una de ellasson: nunca (0), alguna vez (1), frecuentemente (2) y muyfrecuentemente (3)53.

52 CHACN Roger, Margarita. Burnout: una amenaza a los equipos de salud. [Enlnea].La Habana 1998. 12p. www.Alapsa.org/Boletn/art01.htm [consulta: Ago., 2004]53SCHWARTZMAN, Laura. Estrs laboral, sndrome de desgaste (quemado), depresin:estamos hablando de lo mismo? [En lnea]. wwwcienciaytrabajo.cl [consulta: Abr., 2004]


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10.12 TEDIUM MEASURE (TM) MEDIDA DEABURRIMIENTO

Esta escala fue desarrollada por Pines y Cols sobre la base de suconceptualizacin del Burnout como un estado de fatigaemocional, cercana al tedio. Estos autores distinguaninicialmente el tedio, como el resultado de tensiones que apareceen profesiones que no son de ayuda y el Burnout, como elresultado de presiones emocionales crnicas e implicacin en

profesiones de ayuda, por lo que el TM evaluara indistintamenteuno u otro concepto, dependiendo del tipo de profesionales a losque se aplicara. Posteriormente, abandonaron esta diferenciacinentre tedio y Burnout y ampliaron su concepcin de este ltimo,que ahora incluye al tedio. Como consecuencia, el TM pas a serdenominado Burnout Measure (BM). El BM est integrado por21 tems, en 3 subescalas: agotamiento fsico, emocional ymental, de 7 tems cada una, valorados en una escala de 7grados. La puntuacin de las 3 dimensiones se combina en unapuntuacin nica. Esta prueba ha mostrado buena consistencia

interna, alta fiabilidad test-retest y validez convergente con elMBI54.

10.13 SHIROM MELAMED BURNOUT MEASURE (SM-BM)

Shiron y Melamed, proponen un instrumento que cubre losaspectos del agotamiento fsico, mental y cognitivo. Los trescomponentes interrelacionados pueden representarse en unpuntaje nico de Burnout, en el que cada parte da cuenta de ladeplecin de energa en los distintos aspectos. De acuerdo a estateora, el estrs laboral ocurre cuando las personas se sientenamenazadas en relacin a la prdida de sus recursos personales,

54Ibd. p 37.


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pierden efectivamente sus recursos o no los pueden recobrarluego de haberlos invertido55.

En el Anexo C se presentar una tabla resumen describiendodiferentes pruebas que han sido desarrolladas para medir elburnout en diversas poblaciones.

55VELASCO, Yegler y FERNNDEZ Dez. Identificacin de los estresores laborales enel personal sanitario enfermo de una urgencia hospitalaria. [En lnea].www.enfermeriadeurgencias.com. [consulta: Ago., 2004]


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11. MASLACH BURNOUT INVENTORY

El instrumento usado con mayor frecuencia para medir elsndrome de quemarse por el trabajo, independientemente de lascaractersticas ocupacionales de la muestra y de su origen, es el"Maslach Burnout Inventory" (MBI)56.

Es tambin uno de los instrumentos que mayor volumen de

investigacin ha generado. Casi se podra afirmar que a partir desu elaboracin se normaliza el concepto de "quemarse por eltrabajo".

Segn la ltima edicin del manual, en la actualidad existen tresversiones del MBI57:

a) el MBI-Human Services Survey (MBI-HSS), dirigido a losprofesionales de la salud, es la versin clsica del MBI58.

Est constituido por 22 tems que se distribuyen en tres escalas ymiden la frecuencia con que los profesionales perciben bajarealizacin personal en el trabajo (tendencia a evaluarsenegativamente, de manera especial con relacin a la habilidadpara realizar el trabajo y para relacionarse profesionalmente conlas personas a las que atienden) (8 tems), agotamientoemocional (no poder dar ms de s mismo en el mbito emocionaly afectivo) (9 tems), y despersonalizacin (desarrollo desentimientos y actitudes de cinismo y, en general, de carcternegativo hacia las personas destinatarias del trabajo) (5 tems).

b) El MBI-Educators Survey (MBI-ES), es la versin del MBI-HSSpara profesionales de la educacin. Esta versin cambia la

56BARRIA MUOZ, Javier, Op. cit., p. 2.57Ibd.., p. 258Ibd.., p. 2


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palabra paciente por alumno, reproduce la misma estructurafactorial del MBI-HSS, y mantiene el nombre de las escalas.

c) el MBI-General Survey (MBI-GS). Esta nueva versin del MBIpresenta un carcter ms genrico, no exclusivo paraprofesionales cuyo objeto de trabajo son personas. Aunque semantiene la estructura tridimensional del MBI, esta versin slocontiene 16 tems y las dimensiones se denominan baja eficaciaprofesional, agotamiento y cinismo.

Los 16 tems se valoran con una escala tipo Likert en la que losindividuos puntan con un rango de 7 adjetivos que van de"Nunca" (0) a "Todos los das" (6), con qu frecuencia hanexperimentado cada una de las situaciones descritas en lostems.

Mientras que en las subescalas de agotamiento emocional ycinismo altas puntuaciones corresponden a altos sentimientos dequemarse por el trabajo, en la subescala de eficacia profesionalbajas puntuaciones corresponden a altos sentimientos de

quemarse por el trabajo. Adems, esta subescala esindependiente de las otras dos, de forma que sus componentesno cargan negativamente en ellas. Por ello, no se puede asumirque la eficacia profesional sea un constructo opuesto aagotamiento emocional y cinismo.Desde la perspectiva del diagnstico, tanto el constructo dequemarse por el trabajo como cada una de sus dimensiones sonconsideradas como variables continuas y las puntuaciones de losindividuos son clasificadas mediante un sistema de percentilespara cada escala. Los individuos por encima del percentil 66 seincluyen en la categora "alto", entre el percentil 33 y el 66 en lacategora "medio", y por debajo del percentil 33 en la categora"bajo". De este modo, un individuo que se encuentra en lacategora alto" en las dimensiones de agotamiento emocional ycinismo, y "bajo" para eficacia" profesional puede ser


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categorizado como un individuo con altos sentimientos de estarquemado.

El Maslach Burnout Inventory incluye tres subescalas:

1) Agotamiento emocional: mide sensaciones de fatiga, queaparecen como consecuencia de la actividad laboral. Se definecomo falta de energa y destruccin de los recursos emocionalescon la vivencia de que no queda nada que dar u ofrecer a losdems, surgiendo ansiedad, impaciencia, irritabilidad y actitudes

suspicaces. Corresponde a los tems 01, 02, 03, 06, 08, 13, 14,16, 20.

2) Despersonalizacin: evala respuesta de tipo impersonal yactitudes negativas hacia los usuarios. Se define como eldesarrollo de una actitud y concepto de s mismo negativo, con laprdida de la autoestima e incapacidad de enfrentar situacionesya vividas y resueltas con eficacia. Corresponde a los tems 05

tes is sind rome burnout

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