UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS

PRESENTADO POR: Lic. Sebastián Duarte.

La unidad de cuidados Intensivos Adultos

(UCIA) es un servicio de Alta complejidad cuyo

objetivo es brindar un cuidado integral a aquellas

personas en condiciones críticas de salud, que fueron

internados allí, sea por trauma , postoperatorio o en la

agudización de la insuficiencia renal o de la

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre otras.

CARACTERISTICAS GENERALES Las diferentes unidades de cuidados intensivos tienen

características particulares a diferencia de otros servicios

hospitalarios. Es así como su distribución puede variar

de unas a otras unidades; encontrándose “El puesto de

enfermería en el centro y otras lineales pero de igual

manera el puesto de enfermería es central y en frente

de los cubículos donde se encuentran los pacientes”

Otras conservan la estructura de los servicios de

hospitalización con habitaciones similares pero con la

adecuación eléctrica y tecnológica necesarias. Todas estas

características sumadas a la restricción en el ingreso de la

familia, el ruido constante de los equipos, el frío ocasionado

por el aire acondicionado y la iluminación, hacen de que la

permanencia en la UCIA sea una experiencia poco

placentera además que está cargada de incertidumbre

afectando la condición del paciente.

EQUIPAMIENTOS Con respecto a la tecnología de la UCI hay

diversidad de equipos que permiten conocer algunas variables

fisiológicas, contribuir a la interpretación de la situación clínica

del paciente y enfocar la terapéutica, los cuales pueden

ocasionar disconfort en el paciente debido a que están

adheridos a la piel, algunos pueden transgredir las barreras

naturales y limitar la autonomía, la movilidad y el

bienestar.

En suma, estos factores conllevan al paciente a vivir

una experiencia diferente con respecto a otras

hospitalizaciones que haya tenido e incluso a darle un

lugar especial debido a la gravedad de la enfermedad

que está padeciendo y a cada uno de los componentes

del cuidado que percibe desde su unidad.

NINGUNA MEDIDA DE ORDEN MECÁNICO PUEDE REEMPLAZAR LA

ATENCIÓN QUE SE PRESTA A LA QUEJA DE LOS ENFERMOS

IMPORTANCIA DEL TRABAJO DE ENFERMERÍA EN LA UCIA

El conocimiento científico está basado en el

proceso de enfermería como método de trabajo que

debe considerar el-la enfermero/a durante su

práctica profesional al desarrollar sus competencias

como son: cuidar (asistencial), gerenciar, investigar,

y la docencia.

Al ejecutar la competencia del CUIDAR al

paciente que está hospitalizado en la UCI,

tenemos la oportunidad de realizar la valoración

tanto subjetiva (en el caso de los pacientes que

están conscientes) como objetiva a través del

examen físico lo cual le permite identificar

diagnósticos de enfermería tanto reales como de

riesgos

Así como también problemas colaborativos donde

estos últimos van a ser solucionados en conjunto

con el resto del equipo de salud. Esto le ofrece la

oportunidad a enfermería de elaborar y ejecutar

planes de cuidado en función de prioridades para

luego evaluar estos cuidados a través de la

respuesta del paciente.

Por lo tanto debemos reconocer y entender

las necesidades fundamentales de las personas

para ayudarlo a mantener su independencia sin

importar su situación. La máxima exigencia es

proporcionar al individuo una asistencia que

estimule su bienestar y eso exige interesarse por

él mismo como persona

El proceso de enfermería es una forma de

pensamiento y acción que se basa en el método científico,

que va a proveer organización y dirección a las actividades

de enfermería que permite evaluar los resultados a través de

la respuesta del paciente . Este conocimiento científico

favorece la reflexión y la creatividad para la toma de

decisiones éticas.

Asimismo, al desempeñar la competencia

del GERENCIAR debe ser capaz de administrar el

cuidado que le va a proporcionar al paciente en estado

crítico, estableciendo prioridades en cada una de sus

actuaciones; planificando, organizando, ejecutando y

evaluando este cuidado.

Unido a las competencias anteriores, se debe

reconocer la importancia de la INVESTIGACION en las

unidades de cuidados intensivos. Una de las alternativas que

tiene los profesionales de enfermería, que cuida al paciente

crítico son los estudios de casos, a través de los cuales, puede

desarrollar la competencia de investigar como una de las más

fundamentales en la práctica profesional. ESTO EXCLUYE

MOVIMIENTO INÚTILES DE MANERA A ASEGURAR EL

MÁXIMO VELOCIDAD Y CALIDAD COMPATIBLE CON LA

MÁXIMA HABILIDAD

El elemento fundamental de la ciencia de

enfermería es la investigación, y el elemento

fundamental de la profesión es la práctica de la

enfermería. La investigación genera el conocimiento que

se aplica en la práctica y de la práctica surgen los

problemas de investigación.

En lo relacionado al conocimiento TECNOLÓGICO,

requiere destrezas, habilidades intelectuales y

psicomotoras para su manejo en beneficio de la persona

críticamente enferma. Es fundamental, que se

responda a los avances que la tecnología le exige en la

sociedad actual sin perder el horizonte del cuidado

humano, considerando al paciente como un ente integral.

Los profesionales de enfermería

debe poseer  conocimientos que le permitan reconocer

las emergencias que se presentan y  actuar

inmediatamente  tomando  decisiones en coordinación

con los demás profesionales de la salud, por lo tanto

deben interpretar resultados de laboratorio, interpretar

resultados hemodinamicos, leer y reconocer

alteraciones cardiacas en el ECG.

Conocer parámetros ventilatorios, calibrar y testear

los respiradores mecánicos, actuar en la reanimación

cardiopulmonar, participar en procedimientos.etc.

Dependerá del grado de capacitación y preparación

e interés que tengamos, para ser más competente en

nuestro labor diaria.

Estos conocimiento adquiridos durante la

experiencia deben ser compartidos con los futuros

profesionales ubicando al personal de enfermería

intensivista en el campo de la EDUCACIÓN Y LA

DOCENCIA. 

.

La humanización del cuidado por el/la enfermero/a

intensivista también exige proporcionar apoyo a la familia,

por cuanto la UCI: es un ambiente restringido, con normas

específicas que limitan el acceso a la familia a su ser

querido. Por tal razón, la comunicación debe ser fluida,

honesta, receptiva, escucharle sus inquietudes,

responderle sus interrogantes, y demostrarle una actitud de

respeto y consideración

Es importante incluir y cuidar al unísono “a la persona que

está hospitalizada en la UCI y a sus familiares como un solo

núcleo del cuidado lo que facilita a ésta comprender las

dificultades socio emocionales surgidas en el grupo familiar como

una totalidad, esto a su vez permite darles apoyo más decidido y

comprometido durante el proceso de adaptación a la nueva

situación que confrontan” .

El profesional de enfermería debe apoyar a la

persona cuidada por medio de actitudes y acciones

que muestren interés por su bienestar y su

aceptación como persona que piensa, siente, y

padece, y evitar considerarlo como un ser

cosificado, que responde a una enfermedad

manifestada a través de unos signos y síntomas.

Es imprescindible que esta filosofía integradora

armonice con la presencia física, donde esta presencia

sea significativa tanto para el paciente como para sus

familiares, este modo de estar presente significa “ver,

tocar, hacer, escuchar” a este paciente, que debe ser

concebido como un ser holístico,

Donde el fin último del cuidado que le proporciona

sea la felicidad no sólo para él y sus familiares

sino también para la colectividad; o en última

instancia ayudar a este enfermo a tener una

muerte digna cuando ésta sea irremediable.