SINDROME CORONARIO AGUDO

SINDROME CORONARIO AGUDOFisiopatologa

Trombosis local, embolizacion distalRUPTURA Y EROSION DE LA PLACA

INFLAMACIN

TROMBOSIS

VASOCONSTRICCIN

MIOCARDIOFactores de RiesgoMayor de 65 aosHTADislipidemiasDMObesidad TabacoAntecedentes personales o fliares de CINiveles elevados de homocisteina

ClasificacinSCA con elevacin del segmento ST: IAMSCA sin elevacin del segmento ST: IAM no Q y Angina inestable12Sindrome Coronario Agudo Con Elevacin De ST: IAMSINTOMAS: Dolor Torcico: definido como opresin, ardor, constriccin, con inicio gradual, de intensidad variable y duracin > 30 minutos.En regin retroesternal, con irradiacin a cuello, mandbula, hombro izdo., parte interna de brazo, ambos brazos, codos o muecas. Asociado con frecuencia a disnea, sudoracin, nuseas, vmitos.

SINTOMAS2- Sncope o presncope3- Confusin aguda4- Debilidad intensa

Sindrome Coronario Agudo Con Elevacin De ST: IAMSIGNOS:-Ansiedad, agotamiento, nuseas, palidez, inquietud, sudoracin- Taquicardia si estado adrenrgico o IC- Bradicardia si activacin parasimptica- Hipotensin leve frecuente- Hipertensin si estado adrenrgico- AC: 4 Ruido, 3R si IC, soplo sistlico si Insuficiencia mitral o CIV- AP estertores crepitantes si ICSINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION DE ST: IAM no Q y Angina inestablePresentacin clnica:

1. Angina en reposo2. Angina de reciente comienzo.3. Angina postinfartoDIAGNOSTICO

Las herramientas bsicas para una rpida valoracin son: ECGAnamnesisExploracin fsica,Rx trax Marcadores bioqumicos.81- ANAMNESIS

Sntoma: frecuentemente referido como peso, presin , tirantez o quemazn en el pecho.

Precipitantes: ejercicio, estrs emocional, ingesta copiosa, ingesta de bebidas fras o exposicin al fro.

Atenuantes: cese de actividad.2- EXPLORACION FISICA.

FC, TA en ambos brazos y T.

Aumenta la probabilidad de SCA la presencia de signos de dislipemia y/o arterioesclerosis (xantomas, xantelasmas, soplos arteriales).

La semiologa de Insuficiencia Cardiaca, 3R, soplo de insuficiencia mitral durante el dolor.