MACRO CARDIO

RESOLUCIÓN:1 y 2.

IMPORTANTE: si una persona recibe un cuchillazo a nivel del 5 espacio intercostal derecho la estructura que puede salir dañada es el hígado

IMPORTANTE: el corazón está inclinado hacia la izquierda, con el ápex anteriormente y la base (auricula izquierda) posteriorme. Por eso si ocurre una perforación a nivel del esófago puede dañar la aurícula izquierda

MediastinoCavidad torácica

Capas del corazón

Pericardio

Fibroso (más externo) Seroso

Parietal (más interno al fibroso)

Visceral (EPICARDIO)

Miocardio (medio)

Endocardio (más interno)

3. Pericardio y sus funciones (*)

4. Proyecciones esternocostales

Al medio del Pericardio seroso parietal y visceral está la cavidad pericárdica

5 y 7. Anatomía del corazón (*)

El recorrido de la sangre sería :llega de todo el cuerpo por las VENAS CAVAS SUPERIOR O INFERIOR y drenan en la AURICULA DERECHA pasan por la válvula tricúspide hacia el VENTRÍCULO DERECHO de este sale hacia la válvula pulmonar para ir por el TRONCO PULMONAR que da la ARTERIA PULMONAR DERECHA E IZQUIERDA para pasar por los pulmones y recibir el oxígeno luego van hacia las VENAS PULMONARES (2 derechas y 2 izquierdas) que drenan en la AURÍCULA IZQUIERDA, después la sangre pasa por la válvula mitral hacia el VENTRÍCULO DERECHO y sube hacia la válcula aórtica para pasar por la aorta de nuevo hacia la circulación sistémica (cayado aórtico- aorta descendente, etc.)

Solo en el corazón las ARTERIAS (pulmonares) llevan sangre NO OXIGENADA, se llaman arterias porque salen del corazón y las VENAS (pulmonares) llevan sangre oxigenada, se llaman venas porque regresan al corazón.

AURÍCULA DERECHA (AD)

VENTRÍCULO DERECHO (VD)

AURÍCULA IZQUIERDA

IMPORTANTE:- la fosa oval conecta con la aurícula izquierda en la vida fetal , luego se cierra pero en algunos casos no cierra y se mezcla la sangre no oxigenada con la oxigenada-Recibe sangre de VCS (vena cava superior), VCI y seno coronario (este seno tiene una válvula que se llama TEBESIO).- Debajo de la orejuela vemos la cresta terminal y el surco terminal.- Entre la AD y el VD está el triángulo de Koch (más adelante se ve en sistema de conducción).

IMPORTANTE:- La válvula tricúspide se divide en anterior, posterior y septal (límite del de Koch).

KOCH

Tendón de Todaro Válvula Tebesio

Vávula septal de la válvula tricuspide

VENTRÍCULO IZQUIERDO

6. Sistema

Las válvulas aórtica y pulmonar son semilunares y las mitral y tricuspídea tienen otro sistema (relacionado a los músculos papilares anterior, posterior y septal). ESTENOSIS: una válvula no se abre (crece la cavidad que le antecede).INSUFICIENCIA: una válvula no se cierra.

9. Irrigación y drenaje

VENAS

Importante: la vena del SENO CORONARIO drena en AD, la vena de TEBESIO drena en AI y las venas anteriores en VD

ACD irriga nodo sinusal por tanto un infarto en esta arteria perjudica la conducción.

10. Sistema de conducción

Importante: El sistema eléctrico comienza por el nodo sinusal, luego se distribuye por las ramas internodales que dan hacia el nodo auriculoventricular o AV (hasta aquí demora 0,03) después del nodo av pasa por unas pequeñas ramas (no visibles en el dibujo) y hay un RETRASO de 0,09 para dar tiempo que se contraiga la AD y se abra la válvula tricúspide después de pasar por estas ramas (hasta aquí van 0,12) va hacia el Haz de Hiss y luego se divide en rama derecha y rama izquierda (hasta aquí va 0,16) , al último llega a las fibras de Purkinje.

Otro dato (en el ekg después de determinar los latidos por minuto pueden preguntar cual de estos esta mandando el impulso eléctrico, guiarse de estos valores):NA: 60/80 lat /minAV: 40- 60 Hiss 20- 40Purkinke: 15-20

11. Puntos de auscultación

A P T M

FIJA :