MANIOBRAS DIAGNÓSTICAS

• Haciendo una buena evaluación clínica 85 – 90% Dx.

– Arco doloroso del brazo (limitación para abducción)– Maniobra de Apley (lesión del manguito rotador)– Maniobra de Jobe (lesión del supraespinoso)

• Sólo evaluando capacidad funcional

Evaluación Clínica

• La causa más frecuente (65%) de dolor del hombro es la inflamación de los tendones que forman el manguito de los rotadores

(tendones de los músculos supraespinoso, subescapular, infraespinoso, redondo menor y la

porción larga del bíceps). • Son músculos extraarticulares, por ello el

cuadro clínico se denomina periartritis escapulohumeral

• Puede manifestarse de forma aguda y crónica.

TEST DE JOBE

Diagnósticos Diferenciales

PATOLOGÍA PROPIA DEL PROPIO HOMBRO• Inestabilidad glenohumeral neuropatías• Inflamación del manguito de los rotadores. • Tendinitis bicipital • Bursitis subacromial, subcoracoidea y

escapulotorácica• Patología Acromioclavicular • Tendinitis calcificada

ENFERMEDAD OLIGO O POLIARTICULAR • Artritis reumatoidea • Artritis microcristalina ( gota, condrocalcinosis)• Artrosis Acromioclavicular • Hiperostosis esquelética idiopática difusa. • Espondiloartropatías • Artritis séptica • Artritis neuropáticas • Sinovitis vellosa pigmentaria • Amiloidosis

DOLOR REFERIDO • Patología cervical (artrosis, contractura

cervical, etc.) • Contracturas Musculares• Traumatismo • Reposo prolongado • Tumor o metástasis ósea • Mieloma múltiple

Bibliografía: