Sangre y Hemostasia

Alumnos:Carmona Flores ÓscarCastañeda Najar Óscar OmarEsparza Chaparro Alondra SarahíHerrera Benitez Kleyra PalomaPérez Ruelas Nidia FabiolaTorres Peraza María Fernanda

Curso de Fisiología Médica Dr. José Guadalupe Dautt

Leyva

❏ Balance osmótico❏ Regulación de Ph❏ Permeabilidad de las membranas

Defensa

ComponentesLeucocitos EritrocitosPlaquetas Agua

Transporte O2/CO2Hemostasia

Balance Osmótico CoagulaciónDefensa

AlbúminaFibrinógenoInmunoglobulinas

Proteínasplasmática

s

Nutrientes

Iones

Solvente de Transporte

❏ Glucosa❏ Ácidos

grasos❏ Vitaminas❏ Hormonas

1% Leucocitos y plaquetas

Menor afinidad por el O2

Hemoglobina

Transporte O2/CO2

Hemo Fe+2 Protoporfirina IXGrupo

prostético

Porción proteica α

α

β

β

Globina

Hemoproteína; Proteína globular

Estructura cuaternaria [2α y 2β]

Función:

Mayor afinidad por

el O2

Tipo de hemoglobina

Estructura Tipo de cadenas polipetídicas

Embrionaria Gower I: 2 epsilon +2 zetaGower II: 2 alfa + 2 epsilonPortland: 2 zeta + 2 gamma

Primaria

Fetal 2 alfa + 2 gamma Primaria

Adulta Tipo I (98%): 2 alfa +2 betaTipo II (2%): 2 alfa + 2 delta

Primaria

Estados de la Hb

❏ Efecto

Bohr

❏ Otros

❏ Acidosis

❏ Aumento del 2.3

DPG

❏ Alcalosi

s

❏ Hb Fetal

❏ Efecto Haldane

❏ Otros

Hemoglobina Debido a la interacción cooperativa entre las subunidades, la afinidad de la Hb por el O2 aumenta con la presión parcial del O2 (pO2), lo que produce una curva sigmoidea de saturación

Factores que desplazan la curva haciaArriba (izquierda)

Abajo (derecha)

EritropoyesisProceso por el cual se generan nuevo eritrocitos.

Eritropoyetina

Hormona reguladora

Estimulada por los niveles de O2 en la circulación

Volumen 8% peso corporal

64% Venas

Células del sistema inmune y algunas proteínas plasmáticas

Distribución equilibrada de H2OEquilibrio ácido-baseRegulación de la temperatura

Funciones de la SangreTransporte

O2/CO2

NutrientesProductos de desecho celularHormonas, Vitaminas y EnzimasHomeostasi

s

Defensa

Autoprotección

Volumen sanguíneoEl 84% de todo el volumen de sangre del organismo se encuentra en la circulación sistémica.

13% Arterias 7% Corazón

9% PulmonesVolumen

circulanteVolemia

Arteriolas Capilares

Plasma, suero y otros componentes

Plasma

Funciones:✓ Nutritiva✓ Excretora✓ Homeostática✓ Regulación de

temperatura✓ Defensa

→ 1.5% Solutos→ 91.5% Agua → 07%

Proteínas ❏ 54% Albúmina ❏ 38% Globulina ❏ 07%

Fibrinógeno ❏ 01% Resto

❏ Electrolitos❏ Nutrientes❏ Gases❏ Sustancias

Reguladoras❏ Desechos

Suero

● Mantenimiento de la presión oncótica.

● Transporte de hormonas tiroideas. ● Transporte de hormonas

liposolubles. ● Transporte de ácidos grasos libres● Transporte de bilirrubina no

conjugada

● Transporte de fármacos y drogas. ● Unión competitiva con iones de

calcio. ● Control del pH. ● Funciona como transportador de

la sangre y lo contiene el plasma.

Funciones

Coagulacion

Hemorragias espontáneasFormación de hematomasCoagulación obstructiva (trombosis)

Proceso por el cual la sangre pierde su liquidez para pasar a formar un coágulo

Los desórdenes de la coagulación pueden provocar:

Comienza instantáneamente luego de que se provoca una herida daña el endotelio de un vaso sanguíneo.

Proceso que implica una serie de reacciones enzimáticas en cadena actuando como una cascada.

Fibrinolisis e inhibidores de la coagulación, anticoagulantes

Consiste en la degradación de las redes de fibrina formadas en el proceso de coagulación sanguínea, evitando la formación de trombos.

Fibrinolisis

Plasminógeno

t-PA u-PA Fibrinógeno insoluble

Plasmina

Proteínas de degradación de la

fibrina

PAI PAI

α2-antiplasmina

PAI

u-PA

t-PA

Inhibidor del activador del plasminógenoActivador del

plasminógeno tipo uroquinasa

Activador tisular del plasminógeno

Inhibidor de la plasmina

Trombomodulina + trombina

Proteína C

Proteína C activada (APC)

α2-antiplasmina

Antagonizan la trombina uniéndose a su centro

activo

● Heparina • Clásica no fraccionada • De bajo peso molecular

Fibrinolisis e inhibidores de la coagulación, anticoagulantes

Potenciadores de la antitrombina

Inhibidores de la vitamina K

Inhibidores directos de la trombina

● Pentasacáridos (fondaparinux)

● Rivaroxaban

● Warfarina● Dicumarínicos

Facilitan la acción de la antitrombina III

Convierte la forma oxidada en inactiva de vitamina K

en su forma reducida activa.

● Hirudina -Lepidurina -Desirudina

● Bivalirudina● Argatroban● Dabigatrán● Rivaroxban