Sangre y Hemostasia

Alumnos: IV-01Carmona Flores ÓscarCastañeda Najar Óscar OmarEsparza Chaparro Alondra SarahíHerrera Benitez Kleyra PalomaPérez Ruelas Nidia FabiolaTorres Peraza María Fernanda

Curso de Fisiología Médica Dr. José Guadalupe Dautt

Leyva

Fernando Quiroz Gutiérrez

❏ Balance osmótico❏ Regulación de Ph❏ Permeabilidad de las membranas

Defensa

ComponentesLeucocitos EritrocitosPlaquetas Agua

Transporte O2/CO2Hemostasia

Balance Osmótico CoagulaciónDefensa

AlbúminaFibrinógenoInmunoglobulinas

Proteínasplasmática

s

Nutrientes

Iones

Solvente de Transporte

❏ Glucosa❏ Ácidos

grasos❏ Vitaminas❏ Hormonas

1% Leucocitos y plaquetas

Menor afinidad por el O2

Hemoglobina

Transporte O2/CO2

Hemoproteína; Proteína globular

Estructura cuaternaria [2α y 2β]

Función:

Mayor afinidad por el O2

Estados de la Hb

❏ Efecto

Bohr

❏ Otros

❏ Acidosis

❏ Aumento del 2.3

DPG

❏ Alcalosi

s

❏ Hb Fetal

❏ Efecto Haldane

❏ Otros

Arriba (izquierda)

Abajo (derecha)

CO

Aumento de la temperatura corporal

Debido a la interacción cooperativa entre las subunidades, la afinidad de la Hb por el O2 aumenta con la presión parcial del O2 (pO2), lo que produce una curva sigmoidea de saturación

EritropoyesisProceso por el cual se generan nuevo eritrocitos.

Eritropoyetina

Hormona reguladora

Estimulada por los niveles de O2 en la circulación

•Control clásico de retroalimentación negativa.–La disminución de eritrocitos causa hipoxemia (Deficiencia de O2 en sangre).–Los riñones detectan hipoxemia.–Producción de eritropoyetina.

Eritropoyesis

–gastroferrina del estómago se une con Fe2+ y se transporta al intestino delgado.

–Se absorbe en la sangre y se une al plasma mediante una proteína llamada transferrina, y viaja hacia la médula ósea, hígado y otros tejidos.

»Es usada por la médula ósea para crear hemoglobina, los músculos para mioglobina y todas las células citocromos en la mitocondria.

•El hígado la comprime con la apoferrina para crear ferrina para almanecar.

–Estimulación de médula ósea.•Estimulación para eritropoyesis.–Hemorragia.–Bajos niveles de O2 periférico.–Aumento en el ejercicio.

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• El hierro es un requerimiento nutricional clave para la eritropoyesis.

–Se pierde diariamente mediante orina, heces y sangrados.

• 0.9 mg/día en hombres y 1.7 mg/día en mujeres.

–Los bajos rangos de absorción requieren de un consumo de 5-20 mg/día, y de 20-48 mg/day en mujeres embarazadas.

•Lo consumimos de dos formas: férrico (Fe3+) y ferroso (Fe2+)

–El ácido estomacal convierte el Fe3+ en Fe2+absorbible.

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Transporte, absorción y almacenamiento de Fe+

Volumen 8% peso corporal

64% Venas

Células del sistema inmune y algunas proteínas plasmáticas

Distribución equilibrada de H2OEquilibrio ácido-baseRegulación de la temperatura

Funciones de la SangreTransporte

O2/CO2

NutrientesProductos de desecho celularHormonas, Vitaminas y EnzimasHomeostasi

s

Defensa

Autoprotección

Volumen sanguíneo

El 84% de todo el volumen de sangre del organismo se encuentra en la circulación sistémica.

13% Arterias 7% Corazón

9% PulmonesVolumen

circulanteVolemia

Arteriolas Capilares

Plasma, suero y otros componentes

Plasma

Funciones:✓ Nutritiva✓ Excretora✓ Homeostática✓ Regulación de

temperatura✓ Defensa

→ 1.5% Solutos→ 91.5% Agua → 07%

Proteínas ❏ 54% Albúmina ❏ 38% Globulina ❏ 07%

Fibrinógeno ❏ 01% Resto

❏ Electrolitos❏ Nutrientes❏ Gases❏ Sustancias

Reguladoras❏ Desechos

Suero

● Mantenimiento de la presión oncótica.

● Transporte de hormonas tiroideas. ● Transporte de hormonas

liposolubles. ● Transporte de ácidos grasos libres● Transporte de bilirrubina no

conjugada

● Transporte de fármacos y drogas. ● Unión competitiva con iones de

calcio. ● Control del pH. ● Funciona como transportador de

la sangre y lo contiene el plasma.

Funciones

Coagulacion

Hemorragias espontáneasFormación de hematomasCoagulación obstructiva (trombosis)

Proceso por el cual la sangre pierde su liquidez para pasar a formar un coágulo

Los desórdenes de la coagulación pueden provocar:

Comienza instantáneamente luego de que se provoca una herida daña el endotelio de un vaso sanguíneo.

Proceso que implica una serie de reacciones enzimáticas en cadena actuando como una cascada.

Fibrinolisis e inhibidores de la coagulación, anticoagulantes

Consiste en la degradación de las redes de fibrina formadas en el proceso de coagulación sanguínea, evitando la formación de trombos.

Fibrinolisis

Plasminógeno

t-PA u-PA Fibrinógeno insoluble

Plasmina

Proteínas de degradación de la

fibrina

PAI PAI

α2-antiplasmina

PAI

u-PA

t-PA

Inhibidor del activador del plasminógenoActivador del

plasminógeno tipo uroquinasa

Activador tisular del plasminógeno

Inhibidor de la plasmina

Trombomodulina + trombina

Proteína C

Proteína C activada (APC)

α2-antiplasmina

Antagonizan la trombina uniéndose a su centro

activo

● Heparina • Clásica no fraccionada • De bajo peso molecular

Fibrinolisis e inhibidores de la coagulación, anticoagulantes

Potenciadores de la antitrombina Inhibidores directos de la

trombina

● Pentasacáridos (fondaparinux)

● Rivaroxaban

Facilitan la acción de la antitrombina III

Convierte la forma oxidada en inactiva de vitamina K

en su forma reducida activa.

● Hirudina -Lepidurina -Desirudina

● Bivalirudina● Argatroban● Dabigatrán● Rivaroxban

Inhibidores de la vitamina K

● Warfarina● Dicumarínicos