HEMOSTASIA

MIP Victor Manuel Ortiz Diaz

HOSPITAL ANGELES METROPOLITANO

Marzo 2005

HEMOSTASIA

Prevensión de la pérdida de sangre Mecanismos

Espasmo vascular Tapón plaquetario Formación de cóagulo: sangre Proliferación de tejido fibroso

PlaquetasTrombocitos Megacarocitos Valor: 150-450 000 Citoplasma

Actina Miosina Trombostenina

PG Factor estabilizador de fibrina Factor de crecimiento Membrana C: glucoproteinas Semivida 8-12 dias

FACTORES DE COAGULACIÓN

FACTORES DE LA COAGULACIÓN

IIIIIIIVVVIVII

FibrinógenoProtrombinaTromboplastina tisular CalcioProacelerinaNo AsignadoProconvertina

FACTORES DE COAGULACIÓN

FACTORES DE LA COAGULACIÓN

VIII

IX

X

XI

XII

XIII

V.W.

Globulina antihemolitica

Factor de Christmas

Factor Stuart-Prower

F antihemofilico C

F de Hageman

F estabilizador de fibrina

F Von Willebrad

FACTOR TISULAR

F VII F VII a

F Xa F XaCalcio

Activador de la protrombina

Calcio F V

PT T

FIBRINOGENO fibrinafibrina

fibrinafibrina

fibrina

fibrina

fibrina

VIA EXTRÍNSECA

F XII F XIIa

F XI F XIaHMWK

PRECALICREINA

F IX F IXa

FVIIIvW FVIIIa FIXa

FX FXa

FV FVa

FVaActivador de la protrombina

PT T

FIBRINOGENOfibrina

fibrina

fibrina

fibrina

fibrina

fibrina

fibrina

VÍA INTRÍNSECA

FVIIaFTFL

Ca++

FX

FXaFL

Ca++FVa

Trombina Protrombina

Fibrinógeno

Fibrina

FXII FXIIa

FXI FXIa

FIX

FIXaFL

Ca++FVIIIa

TTPATTPA

FVIIaFTFL

Ca++

FX

FXaFL

Ca++FVa

Trombina Protrombina

Fibrinógeno

Fibrina

FXII FXIIa

FXI FXIa

FIX

FIXaFL

Ca++FVIIIa

TPTP

SANGRE ENTERA

Tejido hemático no fraccionado TRANSPORTE DE OXIGENO EXPANSIÓN DE VOLUMEN

CONCENTRADO DE ERITROCITOS

Fracción que contiene principalmente eritrocitos, como resultante de la remoción casi completa del plasma de la sangre recolectada. Volumen: 180 a 350 ml. Principal función: transporte de oxigeno. Aumenta la hemoglobina 1gr/dl

CONCENTRADO DE PLAQUETAS

Trombocitos recolectados por aféresis o fraccionamiento U de sangre fresca. Volumen: 45 a 60 ml (por fraccionamiento).

200 a 250 ml (por aféresis) Principal función: control de fenómenos

hemorrágicos Recuento: <10 000/ul Una unidad eleva el recuento: 10 000/ul

PLASMA FRESCO CONGELADO

Se congela, primeras 6 hras, después de la recolección y así se conserva.

Es un fuente de: Factores de la coagulación Fibrinógeno Antitrombina Proteinas C y S

Volumen: : 150a 180 ml (Por fraccionamiento) 450 a 750 (Por aféresis)

Deficiencia y/o disfunción de factores de coagulación.

CRIOPRECIPITADOS Fracción proteica del plasma fresco

congelado que precipita al descongelarse en condiciones controladas. Volumen: 10 a 25 ml Principal función: control de fenómenos

hemorrágicos asociados a deficiencia de los factores VIII, Von Wllebran y fibrinógeno